Значение hbsag в анализе крови

Значение hbsag в анализе крови

Довольно часто при посещении поликлиники, или перед госпитализацией, приходится сталкиваться с тем, что кроме общего анализа крови, различных биохимических исследований, анализов на ВИЧ и сифилис назначается анализ крови на HBsAG. Также часто это исследование назначает врач-инфекционист, врачи – гастроэнтерологи или гепатологи, которые диагностируют болезни печени.

Как всегда, у людей возникает много вопросов, и они не знают, кому их задать. Что означает этот анализ, какие показания существуют к его назначению, диагностика каких заболеваний может быть осуществлена с его помощью? Как подготовиться к сдаче анализа и, наконец, что обозначает такая пугающая аббревиатура, как HBs AG?

Кровь на HBsAG — это достаточно распространенный вид анализа крови на вирусный гепатит В. Это самый доступный, популярный и дешевый вид исследования. Именно благодаря своей доступности это анализ стал скрининговым, то есть применяемым при массовых осмотрах, при плановой госпитализации, и при назначении у декретированных групп населения.

Пожалуй, анализ на HBsAG — это вообще самый известный анализ, проводимый при помощи современных технологий на какое-либо инфекционное заболевание.

Раньше этот анализ делали методом реакции преципитации в геле, затем — методом иммуноэлектрофореза, или методом флюоресцирующих антител (2 поколение). А в настоящее время существует тест-системы 3 поколения: РИА, или радиоиммунный анализ, и иммуноферментный анализ (ИФА).

Дело в том, что если бы все стандарты стерилизации и обработки могли гарантированно уничтожить вирус гепатита B, то о других возбудителях можно было бы вообще и не думать. Они были бы уничтожены все. Дело в том, что именно этот вирус является настоящим рекордсменом по борьбе со всеми дезинфицирующими препаратами, и по устойчивости к факторам внешней среды. Его не разрушает не замораживание, причём многократное, не кипячение, не действие слабой кислоты (Напомним, крепкие, неорганические кислоты растворят любую ткань, но они не встречаются в природе).

Вирус, например, способен заражать человека, пролежав 15 лет в морозилке, при температуре -15 градусов. Гарантированно его разрушает, например, сухожаровая стерилизация в течение часа при температуре 160 градусов и подобные «варварские методы»

И одной из таких структур вируса, которая успешно противостоит всем факторам внешней среды, является HBsAG, или австралийский антиген. Разберем подробно, что это за объект лабораторного анализа, и какую роль играет этот показатель при его положительном или отрицательном значении.

Отдельно взятый антиген HBsAG — это особая белковая молекула, или липопротеин. На самом деле, этих молекул много, и все они усеивают наружную поверхность вириона, или «одной частицы» вируса. Задача этого антигена — это прилипание вирусов к поверхности печеночной клетки – гепатоциту, или адсорбция. Именно адсорбция является первой стадией вирусной агрессии, без адсорбции проникновение вируса в клетку невозможно. Поэтому можно считать этот антиген своеобразным спецназом, который первый высаживается на «вражеском берегу и укрепляется на пятачке».

Только после того как эта задача выполнена, вирус может встраиваться в генетический материал человека, и заставлять клетки печени продуцировать свои собственные, вирусные белки и нуклеиновые кислоты. После этого и становится положительным анализ крови на австралийский антиген. Он назван австралийским потому, что впервые был открыт в крови австралийского аборигена известным вирусологом Самуэлем Бламбергом, и произошло это в 1964 году.

Это первый из антигенов вируса гепатита В, известный человечеству. Любая причина приводит к следствию: появление в крови вирусных частиц, усеянных поверхностными антигенами, приводит к выработке антител, которые имеют то же название (эти антитела к HBsAG так и называются — anti HBsAG). Вообще, любой антиген имеет свою пару — антитело. И все эти вирусные агенты и соответствующие им антитела постепенно появляются в периферической крови, что может быть обнаружено в результатах анализов.

Известно, что многие анализы требуют специальной подготовки. Особенно это относится к биохимическим анализам, которые очень «придирчивы». Нужна ли подготовка к анализу на австралийский антиген?

Но специальной подготовки для этого исследования не требуется. Единственное правило, которое должно соблюдаться это приход в лабораторию натощак. Анализ HBsAG чувствителен к различным веществам, которые попадают в кровь после еды и возможны различные ложноположительные результаты, поскольку иммунные тела могут реагировать ошибочно. Поэтому исследование крови должно проводиться не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Конечно, наилучший срок — это раннее утро.

Существует и еще одно обстоятельство, которое нужно учитывать пациентам с вирусным гепатитом: в том случае, если врач предполагает, что пациент заразился вирусным гепатитом В, то направлять его на исследование крови нужно через полтора месяца от момента возможного заражения. Если это сделать раньше, то клетки печени просто не успеют ещё наработать вирусные частицы, и выпустить их в кровь.

Но по каким симптомам врач может понять, что пациенту необходимо сдать анализ крови на этот антиген? Какие вообще показания существуют для того, чтобы заподозрить его наличие? Вот основные клинические ситуации, в которых оправдано назначение на это исследование:

  • Повышение уровня трансаминаз, то есть АЛТ и АСТ;
  • подозрение на длительную внутривенную наркоманию у пациента;
  • симптомы вирусного гепатита, острого или хронического, например, желтуха, артралгии;
  • хронические заболевания печени;
  • частые половые контакты и смена половых партнеров (это может говорить о наличии вируса);
  • при наличии очага инфекции и для обследования в коллективах (вспышки);
  • обследование медработников, доноров, новорождённых от матерей, которые являются здоровыми носителями вируса;
  • в целях подготовки к вакцинации на гепатит В;
  • при подготовке к беременности и для проверки беременных;
  • плановое обследование у больных с частыми внутривенными инъекциями и манипуляциями (например, у посещающих сеансы плазмафереза, находящихся на хроническом гемодиализе).

Наконец, исследование на hbs-антиген требуется, чтобы подготовиться к госпитализации и к плановому оперативному вмешательству.

Результаты определение в крови HBsAG являются качественными. Это означает, что лаборатория дает ответ: или да, или нет, положительные результаты или отрицательные. Никакие другие маркеры, подтверждающие наличие гепатита, при этом виде анализа не делаются.

Интерпретация отрицательного результата подробно нами описана в статье «HBs-Ag отрицательный«.

В том случае, если в сыворотке обнаружен этот антиген, то всегда проводятся повторные тесты. И лишь том случае, если повторный тест снова оказался положительным, лаборатория выдает окончательный результат. Это значит, что сыворотка крови хранится до тех пор в лаборатории, пока не придется сделать повторное исследование, если это нужно.

Очень редко, но бывает, что повторный тест является сомнительным или если говорить правильно — проба с иммуноингибированием не подтвердила специфичности. В таком случае рекомендуется пройти тестирование через некоторое время.

Причины появления антигена гепатита всегда говорят о наличии гепатита. В организме пациента вирус есть. Это может быть:

  • или острая форма заболевания;
  • или хронический гепатит;
  • или пациент может быть носителем антигена, то есть носителем вируса гепатита В.

При подтверждении обязательно нужно разбираться с возникшей ситуацией у врача-инфекциониста, с гепатологом, определять специфические антитела, и выставлять диагноз.

В случае отрицательного результата ситуация гораздо интереснее. Если австралийский антиген не выявлен, то ситуаций больше:

  • пациент здоров, гепатита у него нет. Но в настоящее время никто не будет ставить такой диагноз только по этому одному анализу, для этого нужно комплексное обследование;
  • у пациента идет период выздоровления, и он очищается от вируса, иммунитет против вируса победил инфекцию;
  • хроническая форма заболевания, но только вирусное размножение идет с очень низкой интенсивностью репликации. И это размножение ниже порога чувствительности существующих метод диагностики;
  • это может быть и молниеносное течение гепатита злокачественного характера. Она будет проявляться очень быстро развивающийся печеночной недостаточностью, и вирус просто не успеет размножиться, потому что он разрушает клетки;
  • мутации существуют также и у вирусов. Поэтому нельзя исключить, что у пациента всё-таки есть гепатит В, но только этот антиген у него дефектный, и не выявляется при лабораторном исследовании;
  • может существовать самый хитрый вариант. В том случае, если у пациента сразу идёт микст-гепатит, то есть В и D, то вирус гепатита D так «переворачивает» антиген гепатита В, что он делает его своей оболочкой. Такой вид «паразитирования» между вирусами до неузнаваемости удивителен: ведь вирус D – это дефектный вирус В, и не может размножаться без него. Все эти процессы меняет конфигурацию австралийского антигена, и он также становится неуловимым для лабораторного исследования.

После вакцинации в крови пациента появляются антитела к австралийскому антигену, но вовсе не сам антиген.

В заключение нужно отметить, что австралийский антиген — это самый ранний и самый достоверный маркёр активности процесса. После заражения гепатитом уже к концу второй недели можно обнаружить его в плазме крови высокочувствительными методами. Но, чаще всего, при обычных способах диагностики он появляется через месяц-полтора после заражения.

Но для того, чтобы полноценно поставить точный диагноз и сделать прогноз, этого исследования недостаточно. Нужно исследовать в комплексе не только остальные антигены вируса, но и антитела к этим антигенам. Только такой подход, причём в динамике, может дать ясную картину об инфекционном процессе.

источник

Одним из высокоточных методов диагностики патологий внутренних органов считается лабораторная микроскопия крови. Отдельный вид анализов базируется на выявлении в крови опасных и чужеродных организму веществ (антигенов), которые являются маркерами присутствия бактериальных и вирусных инфекций. Обнаруженный маркер HbsAG в анализе крови является доказательством инфицирования организма вирусным гепатитом В.

HbsAg (дословно: гепатит В поверхностный антиген) – это белок внешней оболочки вируса (HВV), используемый в качестве индикатора при выявлении сывороточного гепатита В. Проникновение гепаднавирусов в организм вызывает ответную реакцию иммунной системы по выработке специфических иммуноглобулинов (антител) – клеток, защищающих от постороннего вторжения.

Для диагностики гепатитов А и С проводится исследование крови на наличие anti HCV и anti НАV. Предположительный гепатит В определяется по анализу крови на Hbs антиген. Корреляция антигенов и антител образует иммунный комплекс, который является базовой основой для создания вакцины. Такая особенность присуща только НbV, поскольку он содержит молекулы ДНК. Гепатит В вакцинируется со 100% гарантией защиты.

Гепатит В – тяжелое контагиозное (заразное) заболевание печени инфекционного характера. Опасность для окружающих представляет не только пациент с диагностированным заболеванием, но и носитель вируса. Такое определение дается человеку, у которого в крови присутствует сам возбудитель и специфические к нему иммуноглобулины, но нет выраженной симптоматики заболевания.

Официальная медицинская статистика насчитывает в России около 5 миллионов носителей гепатита. Инкубационный (скрытый) период с момента инвазии до появления первых симптомов болезни варьируется от 35 дней до трех месяцев. В это время происходит закрепление вируса на поверхности гепатоцитов (рабочих клеток печени), увеличение его концентрации, и последующее поглощение печеночными клетками.

Далее HBV подчиняет себе гепатоциты, перепрограммируя их на производство собственных вирусных кислот и белков. После этого вирусные антигены и анти-Hbs (антитела к поверхностному белку вируса гепатита В) проявляются в системном кровотоке и могут быть выявлены в ходе анализа. Наличие антител и антигенов в крови сохраняется в период острой фазы болезни.

Стадийность развития заболевания включает:

  • Инкубационный период (внедрение и закрепления вируса). Протекает бессимптомно.
  • Продромальная стадия от появления первых признаков до выраженной клинической картинки.
  • Острая стадия желтушности с выраженной болевой симптоматикой и внешними проявлениями.

Если после острого периода выздоровление не наступает, негативные последствия развиваются по одному из вариантов:

  • Тяжелая стадия с добавлением гепатита D.
  • Хроническая активная стадия (в 20% приводит к циррозу, 2% приходится на гепатоцеллюлярную карциному, иначе рак печени).
  • Хроническая ремиссионная стадия.

Исследование на Hbs антиген проводится:

  • при предположительном диагнозе гепатита В (проявление выраженных признаков и симптоматические жалобы пациента);
  • в случае значительных отклонений значений печеночных ферментов в результатах биохимии крови;
  • при диагностированных печеночных патологиях в анамнезе (цирроз, рак, гепатоз).
  • при диагностированных случаях гепатита В в ближайшем окружении пациента.

Плановую микроскопию на анализ HbsAG назначают:

  • медицинскому персоналу, имеющему непосредственный контакт с кровью пациентов;
  • сотрудникам детских специальных учреждений;
  • женщинам в первом и последнем триместре перинатальном периоде (так же, младенцам, рожденным от инфицированных мамочек);
  • наркозависимым лицам, при постановке на наркологический учет;
  • больным гепатитом (в качестве контроля проводимой терапии);
  • пациентам в период подготовки к хирургическому вмешательству.

При возникающих сомнениях, после контакта с инфицированным лицом, и в целях профилактики анализ можно сдать самостоятельно. Подготовка к сдаче крови предусматривает 8–12-часовой режим голодания перед процедурой, отказ от приема медикаментов, минимум за трое суток до анализа.

В рамках лаборатории, анализ крови на HbsAG может выполняться следующими способами:

Дополнительной диагностикой является ПЦР (полимеразная цепная реакция) для определения генотипа (ДНК) возбудителя. ИФА (иммуноферментный анализ) выполняется в два этапа. Первично, к антигену добавляется сыворотка крови, и молекулы иммунных клеток дифференцируют его принадлежность к системе.

Если антиген признан «посторонним» антитела иммунной клетки будет пытаться взять опасный объект в кольцо (образуя иммунный комплекс), и устранить его. На втором этапе исследования к образованному комплексу присоединяют фермент, который изменяет окраску в зависимости от концентрации антигена в сыворотке крови.

РИА (радиологический иммунный анализ) основан на корреляционной зависимости антигена и радионуклидов. При положительной реакции (наличии вируса), на специальном приборе отражается интенсивность излучения (содержание Hbs антигена). Для выявления самого вируса используется качественный способ оценки. Для установки стадии заболевания применяется количественный метод.

ИФА и РИА – это методы диагностики третьего поколения. Их предшественниками были:

  • РПГ (реакция преципитации в геле);
  • ВИЭФ (встречный иммуноэлектрофорез);
  • РСК (реакция связывания комплемента);
  • РЛА (реакция латекс-агглютинации);
  • МФА (метод флюоресцирующих антител);
  • ИЭМ (иммуноэлектронная микроскопия).

В аптеке можно приобрести экспресс-тест для диагностики гепатита В. Его результат дает возможность подтвердить или опровергнуть наличие вируса, но не дифференцирует титр и концентрацию антигена. Если в домашних условиях тестирование дает положительный или сомнительный результат, необходимо пройти подробную клиническую диагностику.

При расширенной диагностике исследуется целый набор индикаторов (маркеров) для максимальной точности результата. После адаптации, и поражения гепатоцитов HbsAG, и перехода болезни в острую стадию, в организме периодически появляются другие антигены и антитела вируса гепатита. По их наличию можно определить латентно протекающий гепатит или перенесенную бессимптомную инфекцию.

HBsAb (антитела к поверхностному вирусу) HBcAg (ядерный антиген) HBcAb IgM (антитела к ядерному антигену) HBV-DNA (ДНК вируса) HBeAb
применяется для выявления перенесенного гепатита в крови отсутствует, но хорошо определяется при гистологическом исследовании материалов биопсии печени наличие данных антител означает переход болезни в острую стадию указывает на наличие, синтез, и размножение вируса обозначает начальный этап избавления от болезни (выздоровления)

Для диагностики сопутствующего гепатита D проводится микроскопия крови на наличие антигена HDAg, антител IgM анти-HDV, IgG анти-HDV.

В ходе расшифровки результатов качественного анализа, вариантов итогового заключения может быть два:

  • отсутствие инфицирования — HbsAG отрицательный «–»;
  • наличие вируса в организме – HbsAG положительный «+».

При количественном исследовании результат меньше 0,05 МЕ/л является референсным значением, и уравнивается с отрицательным значением. Если норма превышения, значит, имеется инфицирование гепатитом. При расширенном исследовании пациент получает протокол анализа, где «+» обозначены положительные ответы на присутствие маркеров: «–» — отрицательные, и приводится расшифровка результатов.

HBsAg HBcAg HBeAb HBcAb IgM HBV-DNA
острая стадия + + + +
хроническая стадия + (активная форма), — (интегративная форма) + возможен как +, так и — + или — + или – (интегративная форма)
гепатит в анамнезе + возможен как +, так и —
носительство вируса + +
наличие мизерного количества вируса вследствие вакцинации

Интегративная форма – это переход заболевания в хроническую стадию (интегрирование вируса с гепатоцитами). Если обнаруженные антитела и антигены, то есть результат HBsAg-анализа положительный, это значит развитие острого гепатита или хроническое течение патологии, лпациент является носителем гепатитного вируса, гепатит В имеется в анамнезе, остаточные явления вакцинации.

HbsAG отрицательный по данным качественного анализа:

  • полное отсутствие вируса или выздоровление после перенесенной болезни;
  • латентная хроническая форма (иммунная система не реагирует);
  • изменение поверхностного Hb, вследствие сочетания гепатитов B и D (в наличии два неопределяемых вируса);
  • мутация вируса.

Чтобы получить однозначное опровержение диагноза гепатит, необходимо провести количественный анализ. Под влиянием некоторых факторов (нарушение процесса исследования крови, использование некачественных реактивов), результаты могут иметь ложноположительный или ложноотрицательный характер. В этом случае, повторное тестирование на HbsAG показано через 14 дней.

При подозрении на гепатит В или полученных положительных результатах, раз в 10 дней пациенту назначается:

  • Биохимия крови. В первую очередь, оценивается уровень печеночных ферментов АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы), активность щелочной фосфатазы, показатели билирубина.
  • Общий клинический анализ крови. Отклонение показателей эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и СОЭ.
  • Общий анализ мочи. Присутствие белка, лейкоцитоз.
  • Гистологическое исследование печени.

Гепатит относится к тяжелым печеночным патологиям, угрожающим развитием раковых процессов и летальным исходом. Полное избавление от заболевания фиксируется только в 10% случаев. Анализ крови на HBsAg является наиболее информативным способом обнаружения болезни. Своевременная диагностика дает возможность начать борьбу с вирусом на исходном этапе его внедрения.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов у пациента увеличит продолжительность жизни, в среднем на 10–15 лет. Иммунитет к вирусу гарантирует только вакцинация. Прививка проводится в три этапа: первичная, повторная (спустя месяц), закрепляющая (через полгода). Детям инъекция производится внутримышечно, взрослым – в область предплечья.

источник

Анализ крови на HBsAg — важный тест, который имеет смысл время от времени проходить большинству из нас. Он подтверждает или опровергает наличие в крови антител к вирусу гепатита B, одной из самых коварных инфекционных болезней современности.

Само слово «гепатит» означает воспалительное заболевание печени. Оно возникает по нескольким причинам. Среди них — вирусы, попадающие в организм различными путями. К наиболее распространенным и опасным возбудителям этой болезни относится вирус гепатита В, который Всемирная организация здравоохранения признает глобальной проблемой населения всего земного шара.

Заболевание начинается с момента попадания вируса в кровь: это происходит вследствие незащищенного полового акта, использования нестерильного медицинского инструментария или предметов гигиены (зубная щетка, расческа, бритва) больного человека. Вирус гепатита В представляет собой ДНК, окруженную протеиновой капсулой — каписдом. Последний отвечает за процесс внедрения вируса в клетки человеческого организма. Белки капсида получили название HBsAg (аббревиатура от английского «поверхностный антиген гепатита В»), HBcAg («антиген ядра гепатита В») и HBeAg («капсульный антиген гепатита В»). По их наличию в крови пациента можно предположить, что человек заражен вирусом, поэтому анализ на наличие этих антигенов и в первую очередь HBsAg является стандартным методом диагностики гепатита В.

Преимущество такого анализа заключается в том, что антиген HBs определяется в крови человека уже через 4–5 недель после заражения, в то время как инкубационный период гепатита В составляет до полугода. Таким образом, своевременная диагностика позволяет начать лечение задолго до первых проявлений заболевания, минимизировать повреждение печени пациента и предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Гепатитом В может заразится любой человек, не имеющий прививки против этого заболевания. Поэтому проверять кровь на HBsAg хотя бы раз в несколько лет полезно всем невакцинированным людям, даже если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Определенным категориям людей такой анализ показан в обязательном порядке. К ним относятся:

  • медицинские работники;
  • беременные женщины (гепатит В почти всегда передается ребенку от инфицированной матери);
  • дети, рожденные женщинами-носительницами вируса;
  • люди с симптомами или лабораторными признаками любых заболеваний печени и желчевыводящих путей;
  • пациенты, направленные на госпитализацию или оперативное вмешательство;
  • доноры крови и органов;
  • члены семьи больных гепатитом В;
  • люди с хроническими заболеваниями, часто использующие медицинские приспособления, контактирующие с кровью (например, больные с почечной недостаточностью, регулярно проходящие процедуру гемодиализа);
  • наркоманы;
  • люди, которые собираются поставить прививку против гепатита В.

Кроме того, анализ крови на HBsAg врачи рекомендуют сдавать после каждого незащищенного полового акта, а также людям, вернувшимся из армии или тюремного заключения.

Настораживающие симптомы, при которых стоит провериться на гепатит: необъяснимое повышение температуры, бессонница, затяжное нарушение пищеварения, желтуха и кожный зуд, боль в суставах и сыпь, чувство тяжести или боль в правом подреберье.

«Поймать» вирус в крови у человека очень непросто. Поэтому врачи используют так называемые маркёры инфекции, к которым относится HbsAg. В ответ на его появление иммунная система организма вырабатывает особые вещества — антитела, которые подходят к чужеродным белкам как ключ к замку. На принципе такого взаимодействия основаны многие тесты на гепатит В: небольшое количество крови, которая берется из вены пациента натощак, добавляется к реагенту с красящим веществом, содержащим готовые антитела к HbsAg. И если в анализе присутствует антиген, то лаборант увидит изменение цвета образца (этот тип исследований называется ИФА, или иммуноферментный анализ).

Существуют два типа анализа крови на носительство Hbs-антигена: качественный и количественный. Первый — наиболее распространенный. Он используется для получения однозначного ответа о том, есть ли в крови у человека антигены гепатита В. Количественный анализ позволяет определить концентрацию чужеродного белка в организме человека. Данный показатель необходим для определения стадии заболевания и оценки эффективности лечения. Подготовка результатов анализа на HbsAg занимает от нескольких минут до одного дня — в зависимости от используемых реактивов и скорости работы лаборатории.

В случае, когда анализ оказывается положительным, медики сразу проводят дублирующее исследование, чтобы ни в коем случае не ошибиться с выводами. Иногда повторная проба не подтверждает достоверность первого результата: такое может произойти из-за индивидуальных особенностей иммунитета человека. Тогда пациенту выдается заключение: «результат повторно положительный, неподтвержденный». Это означает, что через некоторое время анализ нужно повторить, причем с использованием другого лабораторного метода.

К счастью, у большинства людей, сдающих качественный анализ на HbsAg, результат теста отрицателен. Обычно этого достаточно чтобы снять подозрение на заражение гепатитом В. Поэтому людям, которые проходят проверку впервые или у которых результаты всех предыдущих тестов были негативными, назначают именно качественный анализ — он быстрее, дешевле и проще в исполнении.

Но если его результаты оказались положительными и в случаях, когда больной человек уже проходит лечение от гепатита В, врач дает направление на количественный HbsAg. В ходе такой диагностики лаборатория подтверждает наличие вируса в организме человека и указывает, какова концентрация антигенов в крови у пациента.

Единицей измерения в данном случае является количество международных единиц на миллилитр крови (МЕ/мл). Если количественный анализ показывает менее 0,05 МЕ/мл, результат признается отрицательным. Это может свидетельствовать о выздоровлении человека, о переходе заболевания в скрытую форму, об ошибке первого, качественного, теста или — в редких случаях — о молниеносном течении гепатита В (при этом симптомы болезни налицо).

Если же в крови человека содержится более 0,05 МЕ/мл антигена, результат анализа признается положительным (его также перепроверяют с помощью подтверждающего теста). Сравнивая полученные значения с предыдущим количественным анализом крови на Hbs-антиген, врач делает вывод о том, как протекает заболевание и действует ли назначенное лечение.

Положительный анализ на НВsAg — всегда причина для обращения к врачу. Только после обследования пациента специалист делает вывод о том, является ли человек носителем гепатита В (когда инфекция не проявляет себя, но вирус может передаваться другим людям) или заболевание находится в острой или хронической стадии. В случае, если лаборатория выдала «повторно положительный неподтвержденный» результат, доктор поможет разобраться с причинами такого явления.

Положительный результат анализа на гепатит В — это не приговор. Но игнорировать такую новость тоже нельзя. Если вы проходили тест по своей инициативе или в рамках медосмотра, запишитесь на консультацию к участковому терапевту (или к педиатру, если НВs-антитела выявлены у ребенка). При необходимости он направит вас к врачу-инфекционисту.

План лечения гепатита В зависит от стадии заболевания. При наличии тяжелых симптомов больному предложат госпитализацию, но обычно терапия проходит в амбулаторном режиме. К сожалению, уничтожить вирус получается не всегда, поэтому пациенты в течение многих лет должны принимать препараты, подавляющие размножение возбудителя в организме и поддерживающие здоровье печени.

Отрицательный результат анализа на НВsAg свидетельствует о том, что вируса гепатита В в крови нет. Но если вы проходите или недавно проходили диагностику или лечение с использованием препаратов, содержащих мышиные антитела или гепарин, результаты теста могут оказаться искаженными. В таком случае (если вам важно получить информацию о возможном инфицировании) посоветуйтесь с врачом о том, когда лучше сделать повторный анализ.

Благополучный исход диагностики — хороший повод задуматься о профилактике гепатита В. Самый надежный метод защиты от этого вируса по данным ВОЗ — это вакцинация. Она рекомендуется абсолютно всем здоровым людям без противопоказаний к прививкам.

Помимо вакцины, предотвратить заражение помогут простые правила:

  • используйте в домашних условиях только одноразовые шприцы, а диагностические, косметологические и лечебные процедуры проходите только в проверенных медицинских центрах и компаниях, имеющих лицензию на оказание соответствующего вида услуг;
  • откажитесь от случайного секса и всегда используйте презерватив, если не уверены в том, что ваш партнер здоров;
  • если на вас случайно попала кровь незнакомого человека — обязательно примите душ и смените одежду (а также пройдите проверку на НВsAg через 4–6 недель);
  • с особой тщательностью соблюдайте меры предосторожности в быту, если кто-то из членов вашей семьи болеет гепатитом В или является носителем инфекции.

Анализы на НВsAg делают как в государственных, так и в частных лабораториях. В первом случае речь идет о проверке на базе поликлиники, стационара или специализированного медицинского центра — там диагностика обычно проводится по назначению врача, бесплатно при наличии полиса ОМС. К преимуществам частных лабораторий относится возможность получить результаты быстрее, а при желании — пройти обследование анонимно.

Однако лишь некоторые компании могут похвастаться такой высокой точностью диагностики. Одной из таких является независимая сеть лабораторий «ИНВИТРО». Ее сотрудники используют для проведения анализов тест-системы ведущих мировых производителей, а результаты проведенных здесь исследований признаются всеми медицинскими учреждениями России. 700 офисов «ИНВИТРО» обслуживают пациентов в более чем 300 городах нашей страны, в Украине, Белоруссии и Казахстане. Ежедневно компания обслуживает около 19 тысяч человек.

Проверить кровь на НВs-антиген в «ИНВИТРО» можно в будние и выходные дни, получив ответ уже на следующие сутки (а при необходимости экспресс-диагностики— через 2 часа), причем бланк с результатами не обязательно забирать из лаборатории, его, по желанию клиента, могут прислать на электронную почту или сообщат по телефону. Высокий уровень качества работы «ИНВИТРО» обеспечивает достоверность анализа, что крайне важно при диагностике вирусного гепатита В.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

По рос­сий­ским за­ко­нам лю­бая ла­бо­ра­то­рия обя­за­на ин­фор­ми­ро­вать обо всех по­ло­жи­тель­ных ре­зуль­та­тах ка­чест­вен­ных и ко­ли­чест­вен­ных ана­ли­зов на НВs-ан­ти­ген Гос­са­нэ­пид­над­зор, ко­то­рый в свою оче­редь со­об­ща­ет о вы­яв­ле­нии ин­фи­ци­ро­ван­но­го че­ло­ве­ка вра­чу в по­лик­ли­ни­ке по мес­ту жи­тельст­ва. Про­ве­рить­ся на ге­па­тит В мож­но и ано­ним­но, од­на­ко та­кой тест не­льзя бу­дет ис­поль­зо­вать для по­лу­че­ния ле­че­ния или гос­пи­та­ли­за­ции.

источник

Современная медицинская диагностика использует достаточно много разных видов анализов крови. Наверное, каждому приходилось сдавать общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар. Но иногда приходится сдавать кровь на исследования, которые большинству пациентов не знакомы. Одними из таких не очень известных анализов являются анализы крови на HCV и HBS. Попробуем разобраться, что собой представляют данные исследования.

Анализ крови на HCV представляет собой диагностирование вируса гепатита С. Данный метод диагностики основан на принципе обнаружения в плазме крови пациента антител класса IgG и IgM. Такое исследование еще называется анализом крови на anti HCV или же на анти HCV.

Вирус гепатита С является РНК-содержащим вирусом. Он поражает клетки печени и приводит к развитию гепатита. Данный вирус может размножаться во многих клетках крови (моноцитах, нейтрофилах, В-лимфоцитах, макрофагах). Для него характерна высокая мутационная активность, благодаря которой он имеет способность избегать действия защитных механизмов иммунной системы организма.

Чаще всего вирус гепатита С передается через кровь (через нестерильные иглы, шприцы, инструменты для пирсинга, татуирования, при пересадке донорских органов, переливании крови). Также существует риск передачи инфекции во время полового контакта, от матери к ребенку при родах.

В случае попадания в организм человека чужеродных микроорганизмов (в данном случае вируса гепатита С) иммунная система начинает вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины. Антитела к гепатиту С обозначают аббревиатурой «анти HCV» или «anti HCV». При этом имеются в виду суммарные антитела классов IgG и IgM.

Гепатит С опасен тем, что в большинстве случаев (около 85%) острая форма заболевания протекает бессимптомно. После этого острая форма гепатита переходит в хроническую, для которой характерно волнообразное течение с незначительно выраженными симптомами в период обострения. При этом запущенное заболевание способствует развитию цирроза печени, печеночной недостаточности, гепатоцеллюлярной карциномы.

В острый период заболевания анализ крови на anti HCV выявит антитела классов IgG и IgM. В период хронического течения болезни в крови обнаруживаются иммуноглобулины класса IgG.

Показаниями к назначению анализа крови на анти HCV являются следующие состояния:

  • наличие симптомов вирусного гепатита С – ломота в теле, тошнота, отсутствие аппетита, снижение веса, возможна желтуха;
  • повышение уровня содержания печеночных трансаминаз;
  • перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
  • обследование пациентов из группы риска по инфицированию вирусным гепатитом С;
  • скрининговые обследования.

Результат данного исследования крови может быть положительным или отрицательным.

  • Положительный результат анализа крови на HCV может указывать на вирусный гепатит С острого или хронического течения либо на ранее перенесенное заболевание.
  • Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии вируса гепатита С в организме. Также отрицательный результат исследования крови на вирус гепатита С бывает на ранней стадии заболевания, при серонегативном виде вируса гепатита (около 5% случаев).

Достаточно часто врач назначает одновременно анализ крови на HCV и HBS.

Исследование крови на HBS – определение вируса гепатита В. Гепатит B, как и гепатит С, является инфекционным заболеванием печени, которое вызвано ДНК-содержащим вирусом. Специалисты отмечают, что гепатит В среди людей встречается чаще всех других видов вирусных гепатитов. В большинстве случаев он протекает без выраженных признаков, поэтому многие инфицированные люди долгое время не знают о своем заболевании.

Заражение вирусом гепатита В возможно при половом контакте, через кровь, вертикальным путем (от матери к ребенку во время родов).

Существуют такие показания к назначению анализа крови на HBS:

  • перенесенный гепатит неустановленной этиологии;
  • контроль протекания и лечения хронического вирусного гепатита В;
  • обследование пациентов из группы риска инфицирования гепатитом В;
  • определение целесообразности вакцинации против гепатита В.
  • Положительный результат исследования крови на вирус гепатита В может означать выздоровление после перенесенного заболевания, эффективность вакцинации против гепатита В.
  • Отрицательный результат данного анализа может указывать на отсутствие гепатита В, поствакционального иммунитета к этому вирусу. Кроме того, отрицательный результат анализа бывает на инкубационной стадии развития гепатита В.

Особых требований, как сдавать кровь для исследований на HCV и HBS,не существует. Единственной рекомендацией является необходимость сдачи крови натощак, то есть с момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Также лучше всего сдавать кровь на эти исследования не ранее, чем через шесть недель после предполагаемого инфицирования.

источник

Вирусы попадают в организм человека различными путями. Для определения любого вирусного заболевания существует ряд анализов, позволяющих выявить в крови антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Организм реагирует на вирус, включая свои защитные функции, тем самым определяя его тип. HBsAg — один из основных показателей развития гепатита B у людей.

Антиген HBsAg обнаружен был в крови коренных австралийцев, впоследствии его назвали «австралийским антигеном». Данный маркер — устойчив к различным воздействиям экстремальных температур, излучений, концентрированных химических растворов. Гепатит В обладает быстрой способностью заражать, чем наносит здоровью человека большой вред.

Проблема заражения населения данным типом вируса имеет масштабный характер. Если заболевание выявляется в запущенной хронической форме, то нередко заканчивается всё печально — циррозом печени и даже злокачественными образованиями. Заражение начинается с проникновения в организм вируса, а причинами этого являются:

  • половая близость без средств предохранениярия;
  • использование нестерильного инструмента в больницах;
  • личные гигиенические предметы носителей вируса.

Существует несколько маркеров для обнаружения вируса гепатита В, из которых наиболее ранний и надёжный HbsAg. Данный антиген уже через несколько недель обнаружит инфекцию.

Показатель Характеристика Сроки выявления
HBsAg Белок вирусной оболочки поверхностного типа Обнаруживается в начале заражения, служит для поиска носителей инфекции.

HBsAg впервые появляется в крови у больного острым гепатитом спустя месяц после заражения. Вирус гепатита В имеет инкубационный период до 6 месяцев. Точная и своевременная диагностика позволит вовремя вывить болезнь, назначить и провести терапию, а самое главное — не дать возможности инфекции распространиться.

Вирус на своей внешней оболочке имеет белки, определяющие его свойства. Они дают организму возможность узнать источник и включить защитную функцию. Аббревиатура HbsAg переводится с английского языка как «поверхностный антиген вируса гепатита В». Русской аббревиатуры данного маркера нет, а в английском переводе сочетания составных элементов обозначает:

  • Ag — Antigen (вирусный антиген);
  • HB – Hepatitis B (гепатит В);
  • s – surface (поверхность),
  • приставка «анти» — антитела, вырабатываемые организмом к конкретному вирусу, например, анти-HBs вырабатывает антитела против HBsAg;

Зная такие обозначения, человек сам может расшифровать любые подобные аббревиатуры.

Организм после инфицирования вырабатывает антитела к HBsAg. Антитела впервые обнаруживаются в острой стадии заболевания параллельно с антигеном HBsAg. Наличие антител в крови при отсутствии антигена говорит о выздоровлении пациента.

Кровь на HBs антиген берут для определения наличия вируса у человека. Существуют основные методы диагностики:

  • экспресс — тест;
  • серологический анализ.

Первый тип — методика качественного анализа. Здесь можно узнать о присутствии в крови антигена. Подобную процедуру можно провести в домашних условиях. В аптеках продаётся специальный тест на гепатит В, приобрести который может каждый гражданин. Обнаружить в крови человека вирус этим методом можно уже после двух дней с момента инфицирования. Порядок проведения экспресс-теста:

  1. Палец протереть спиртом.
  2. Сделать скарификатором прокол.
  3. 3 капли крови нанести на полоску, туда добавить столько же капель специального раствора из набора.
  4. Результат будет готов в течение 15 минут.

Обнаружение антигена в крови обязывает пациента срочно посетить врача и пройти более точные исследования:

  • радиоиммунное исследование;
  • иммуноферментный анализ (ИФА на гепатит В);
  • методика имуннофлюоресценции.

Перед анализом крови на гепатит В запрещено в течение 12 часов кушать, а также употреблять антибиотики. Сдавать анализ нужно утром. Пренебрежение этими советами допускает ложный результат.

Любой человек имеет право и возможность пройти обследование на гепатит В – определение маркера HBsAg. Существуют категории людей, которым необходимо пройти медицинскую проверку на наличие данной патологии:

  • беременные женщины;
  • хирурги, медперсонал;
  • потенциальные операционные больные;
  • вирусоносители;
  • больные с острой и хронической формой инфицирования;
  • доноры крови;
  • дети родителей, являющихся носителями;
  • наркоманы.

Вирусом гепатита В может заразиться каждый гражданин, кто не привит против него. Врачи рекомендуют хотя бы раз в три года проходить тест на HBsAg, несмотря на отсутствие причин для волнения.

Человеку необходимо посетить врача и пройти обследование на наличие вируса гепатита В при следующих симптомах:

  • повышение температуры тела, не имеющее каких-либо объяснений;
  • плохой сон или отсутствие его;
  • расстройство пищеварения длительное время;
  • суставная боль и ломота;
  • необъяснимая сыпь;
  • боль, чувство тяжести в правом подреберье.

Если при проверке экспресс-методом появляется единственная контрольная полоска — человек здоров. Две полосы сигнализируют о заражении крови антигеном HBsAg, причём это не зависит от того является ли пациент носителем или инфицированным больным.

Расшифровка результатов анализа крови:

  1. Отрицательный HBsAg — норма для здорового человека.
  2. Антиген HBsAg gjkj;bntkmyst, это означает наличие вируса.

Грамотно расшифровать показатели исследований может врач-инфекционист или специалист клинической лаборатории.

Если всё же в крови пациента HBsAg обнаружен — вирус гепатита В инфицировал организм. Это обстоятельство требует дальнейшего обследования. Врач назначает повторное исследование для подтверждения ответа. Кроме того, инфицированному пациенту предлагают сдать кровь на другие маркеры. Это позволит выяснить природу и стадию заболевания.

Впоследствии у больного систематически забирают кровь на HBsAg для контроля. Информация об обнаружении ДНК вируса в крови по закону передаётся в отдел учёта и регистрации инфекционных больных.

Лечение назначается с учётом всех существующих факторов. Больному с тяжёлыми симптомами может быть предложена госпитализация, но чаще пациент принимает терапию в амбулаторном режиме.

Отсутствие в крови антигена — норма для здорового человека. При малейшем сомнении в установленном диагнозе, врач назначит повторное обследование. Если отрицательный результат повторится, то можно успокоиться, так как никакого заражения нет.

Надежный и простой способ защиты от этого вируса — вакцинация. Врачи советуют её всем здоровым людям, не имеющим противопоказаний к прививкам.

источник

HBsAg (аббревиатура, созданная из начальных букв Hepatits B surface Antigen) – это, так называемый, «австралийский» антиген гепатита В. Анализ крови на HBsAg, являющийся положительным, означает инфицирование вирусом гепатита В или же, что протекает хроническая форма заболевания.

Гепатит В – вирусное заболевание, поражающее печень, которое передается при попадании в организм человека зараженной крови от больного или в результате незащищенного полового контакта. Болезнь может долгое время не проявлять симптомов, поэтому самым достоверным способом своевременного обнаружения заболевания – это именно анализ крови на HBsAg.

HBsAg – это белковые антигены вируса-возбудителя гепатита В, расположенные в поверхностной оболочке каждого вируса.

Поступив в организм человека, вирус обосновывается в клетках печени и начинает активный процесс деления. Новые частички вируса из печеночных клеток снова попадают в кровь, соответственно, объем HBsAg увеличивается и именно на этом этапе уже можно увидеть положительный результат анализа крови.

В свою очередь, иммунная система больного начинает активную выработку антител к поступившему вирусу, в результате которой излечение заболевания становится возможным.

Теоретически, гепатитом В может заразиться любой человек, у которого нет прививки от данного заболевания. Именно поэтому сдавать кровь на определение HBsAg должен каждый невакцинированный человек, хотя бы раз в несколько лет, а лучше каждый год.

Обязательно подлежат анализу следующие категории людей:

  • беременные женщины;
  • дети, рожденные матерью-носительницей вируса;
  • медики, имеющие даже теоретический контакт с носителями вируса;
  • доноры, отдающие кровь или органы;
  • больные перед операцией или госпитализацией;
  • люди, проходящие лечение от наркомании;
  • родственники, живущие на одной территории с носителями вируса;
  • люди, проходящие гемодиализ;
  • больные с подозрением на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • вернувшиеся из армии или мест заключения;
  • а также обязателен анализ крови перед вакцинированием от гепатита В.

В случае положительного ответа, дабы исключить ошибку, медики берут анализ крови на антиген HBs повторно. Также положительный ответ может дать особенность иммунной системы, тогда во второй раз используют другой метод исследования.

Как уже было сказано выше, попав в организм человека, с наступлением инкубационного периода гепатит В живет скрытно. Первые симптомы появляются в течение разного срока, в среднем, это 55-60 дней от момента произошедшего заражения.

По оказываемой нагрузке на организм человека, болезнь имеет три сменяющие друг друга стадии протекания:

  • преджелтушную;
  • после которой следуют симптомы острой формы;
  • и, если выздоровление не произошло, болезнь перетекает в тяжелую стадию;
  • после которой, возможно, наступит хроническая форма гепатита.

Перед тем, как признаки острого гепатита В проявятся во всю, наступает продромальная (преджелтушная) фаза. Ее характеризуют:

  • слабость;
  • повышение температуры до 37°С;
  • нарушение консистенции кала и его цвета;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тяжесть и ощущение давления в правом подреберье;
  • на коже у человека могут появиться сыпь и пятна, покров, в свою очередь зудит.

Данные симптомы могут быть выражены слабо или же вообще отсутствовать. Не исключено, что они будут настолько слабо проявляться, что даже и мысли не последует о болезни.

Продромальный период в организме длится до месяца, его окончание сопровождается увеличением печени, а также изменением размера селезенки. О конце преджелтушного периода говорят и такие симптомы:

  • бесцветный кал;
  • рост показателей АЛТ и АСТ в крови;
  • а в анализе мочи у больного человека отмечается рост уробилиногена.

Как только кожа и склеры глаз приобретают жёлтый оттенок, можно говорить о наступлении острого вирусного гепатита. В крови отмечается характерный рост билирубина. Желтуха в организме может длиться до полугода.

После острой формы ситуация может пойти по одному из нижеуказанных путей:

  1. присоединение гепатита D – суперинфекции;
  2. молниеносное тяжелое продолжение болезни;
  3. перетекание в хроническую стадию с активным течением симптомов:
  • рака (карциномы) печени;
  • цирроза печени.
  1. перетекание в стабильную хроническую стадию:
  • с возможным полным подавлением вируса;
  • развитием патологий организма человека, не касающихся печени.
  1. полное выздоровление (реконвалесценция).

Когда гепатит приобретает тяжёлую форму, появляются:

  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • АЛТ превышает значение АСТ;
  • сильные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • частые кровотечения слизистых покровов;
  • показатели СОЭ в анализе крови падают до 2-х-4-х мм/час.

Однако же, как бы это странно ни звучало, в большинстве случаев заболевания, гепатит В не лечат сильнодействующими специфическими препаратами. Основными средствами назначения являются поддерживающие печень гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы, препараты, снимающие интоксикацию в организме, а также обильное питье и щадящая печень диета.

Маркер HBsAg первый, основной показатель вирусного гепатита В, но не единственный в своем роде. Кроме него, при постановке диагноза берутся во внимание также другие антигены.

Подробнее о них ниже в таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита В
Маркер Как читается определение? Какое имеет значение?
HBsAb Антитела защитного типа, реагирующие на поверхностный антиген HBV Анализ крови на HBsAb используется для обнаружения уже перенесенной болезни, антител, введенных вакциной или подтверждения гипериммунного гепатита по прошествии первых недель после заражения.
HBeAb или анти-HBe Антитела к ангитену «е» Обнаруживающийся практически у всех больных антиген «е» указывает на начало полного выздоровления.
HBcAb IgM М-антитела к антигену ядерного типа Антитела обнаруживают в крови от 60-дневного срока после произошедшего заражения. Положительный анализ на HBcAb IgM говорит о протекании острой стадии или присоединения инфекции. Также это показатель активных разрушительных процессов в печени.
HBcAg Ядерный антиген Не обнаруживается в крови, но выявляется при обследовании взятой биопсии печени.
HBV-DNA Образцы ДНК вируса гепатита В Положительный анализ означает присутствие вируса гепатита В в крови и подтверждение заболевания.
HBcAb Антитела, выявляемые через неделю или две после проведения HBsAg Используются при сомнениях в правдивости HBsAg, в комплексе с HBcAg.

Подтвержденный гепатит В нуждается в дополнительный диагностике дельта гепатита.

Вирус гепатита D (или дельта-инфекция) – это вирус, провоцирующий заболевание гепатитом D. Для его развития необходимо предшествующее заражение вирусом гепатита В. Чтобы быть уверенным в положении здоровья, относительно суперинфекции, используются маркеры, описанные в нижеследующей таблице.

Маркеры, подтверждающие наличие гепатита D
Название маркера Как читается определение? Какое имеет значение?
HDAg Специальный антиген дельта-инфекции. Положительный результат анализа указывает на наличие гепатита D.
HDV-RNA Определение наличия РНК вируса в крови Маркер указывает на наличие дельта-инфекции, в организме человека.
IgM анти-HDV Антитела к дельта-инфекции, принадлежащие к классу М Определяет маркировку деления вируса заболевания.
IgG анти-HDV Антитела к вирусу гепатита D, принадлежащие к классу G Указывают на перенесенный гепатит D или его наличие в данный момент.

Анализ HBsAg бывает двух типов:

Качественный анализ используется для получения точного ответа – есть ли вирус гепатита В в крови или же его нет. В большинстве, одного этого анализа вполне достаточно для того, чтобы понять, болен человек или нет.

Количественный анализ используется с целью определения количества австралийского антигена в крови. На количественный анализ дается направление лишь в случае положительного качественного анализа. Отрицательным количественный анализ считается при показателях менее 0,05 МЕ/мл, если результат анализа более 0,05 МЕ/мл, то его нужно считать положительным.

Анализ HBsAg проводится двумя способами диагностики:

  • экспресс-метод – возможен даже в домашних условиях и указывает на наличие либо же отсутствие антигена в крови;
  • лабораторный серологический метод – назначается при обращении в медицинские заведения, дает более точную и полную картину заболевания, проводится лаборантом.

Купить такой тест на определение заболевания можно в аптеке, его отпускают в свободной, безрецептурной продаже. Чтобы провести «домашнее исследование» на антиген HBs, достаточно:

  • обеззаразить любой удобный палец на руке палец спиртом;
  • сделать прокол прилагающимся к тесту скарификатором;
  • сдавить палец так, чтобы выделилась кровь;
  • не касаясь пальцем, капнуть 3 капли крови на тест;
  • подождать минуту, после чего, нанести на полоску раствор из тестового набора;
  • для отображения результата, подождать еще 10-15 минут.

Особой подготовки, чтобы сдать анализ, не требуется. Единственное условие – сдать анализ нужно обязательно натощак, пищи в желудке не должно быть предшествующие анализу 10-12 часов.

Нужна венозная кровь, 5 или 10 мл. Результат, обычно, готов уже спустя 2 дня. Место прокола на руке протирается спиртовой салфеткой или ватой, смоченной в спирту. Концентрация крови в вене повышается методом наложения жгута, после прокола иглой и начала набора крови, жгут ослабляется и медиком добирается остальной объем крови.

На данный момент существует три поколения используемых методов диагностики заболевания.

  1. Реакция в геле – РПГ (расшифровка аббревиатуры звучит как Реакция преципитации в геле);
  2. Второе поколение диагностики имеет несколько подходов:
  • Встречный иммуноэлектрофорез;
  • Реакция латекс-агглютинации;
  • Иммуноэлектронная микроскопия;
  • Реакция связывания комплемента;
  • Метод флюоресцирующих антител.
  1. Третье поколение исследований заболевания также проводится несколькими методами диагностики:
  • Радиоиммунный анализ;
  • Реакция обратной пассивной гемагглютинации;
  • а также Иммуноферментный анализ.

Полную консультацию по результатам анализа может предоставить только лечащий врач. Однако же, имея результат диагностики на руках, можно приблизительно понять диагноз до похода в его кабинет при помощи нижеследующей таблицы.

Как понять диагноз по результатам анализов на гепатит В?
Острая стадия гепатита В Хроническая форма гепатита В Ранее перенесенный гепатит В Носительство гепатита, считаемое здоровым Показатели, имеющиеся после вакцинации
HBsAg + «+» при активной форме гепатита В

Возможен отрицательный результат при интегративной форме

+
HBeAg «+» при диком штамме

«-» при мутантном

«+» при активной форме гепатита В

Возможен отрицательный результат при интегративной форме

Анти-HBs + Возможен как положительный, так и отрицательный результат +
Анти-HBe Возможен как положительный, так и отрицательный результат Возможен как положительный, так и отрицательный результат
Анти-HBc + + + +
Анти-HBc IgM + Возможен как положительный, так и отрицательный результат
HBV-ДНК + «+» при активной форме гепатита В

Возможен отрицательный результат при интегративной форме

Отдельно стоит отметить состояния латентного хронического гепатита В, разрешения его острой стадии, а также наличие иммунитета от перенесенного ранее заболевания без ответа со стороны иммунной системы, имеющие одинаковые показатели анализов. Такие же результаты можно получить и при ложном положительном результате анализа.

Как понять диагноз по результатам анализов на гепатит В?
· Перенесенный ранее гепатит В без ответа со стороны иммунной системы Разрешение острой стадии гепатита В Латентный хронический гепатит В Ошибочный положительный результат
HBsAg
HBeAg
Anti-HBs
Anti-HBe Возможен как «+», так и «-»
Anti-HBc +
Anti-HBc IgM
HBV-ДНК

Положительный НВsAg означает, что есть подозрение на гепатит В или наличие его вируса в крови. Чтобы окончательно диагноз подтвердился, необходимо также получить результаты печеночных проб и HBV-DNA, а также повторного исследования (НВsAg) – это в обязательном порядке назначается, чтобы исключить вероятность ошибки в первом случае.

Всегда существует вероятность, что положительный результат диагностики ошибочен. Причиною тому могут послужить нарушенные процессы проведения анализа или плохие реактивы.

Также для подтверждения анализа доктор назначит фиброэластометрию – инновационную процедуру оценки состояния печени при помощи электромагнитных импульсов.

Тем не менее, получив положительный результат исследования не стоит паниковать, острая стадия гепатита В при своевременном и адекватном лечении всегда бесследно вылечивается. Если же острая форма прошла незамечено, может быть диагностирована хроническая форма болезни, которая, как и острая, подлежит скорому и вполне эффективному лечению.

Лечение, необходимость госпитализации и курс приема препаратов назначает исключительно лечащий врач инфекционист или гепатолог. Когда больной – носитель вируса, но острая стадия не наступает, лечение такого состояния не требуется, однако, важно регулярно проходить обследования и сдавать кровь на анализы для полного контроля над сложившейся ситуацией.

Отрицательный ответ диагностики говорит об отсутствии «австралийского антигена» в крови у больного, сдавшего анализ.

Тем не менее, случается, что и отрицательный результат исследования является ложным. Происходит это по следующим причинам:

  • кровь взята слишком рано, через 3 или 5 недель после непосредственного заражения;
  • в крови редко встречается HBs антиген;
  • иммунная система не реагирует на проникновение вируса;
  • заболевание проходит в латентной форме.

Всегда, чтобы удостовериться в правильности полученных результатов исследования, можно сдать повторный анализ крови на HBs антиген. Любой доктор будет только способствовать обнаружению правды.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий