В анализе крови повышен pct

В анализе крови повышен pct

Показатель pct в анализе крови помогает установить факт наличия в организме патологических отклонений. Несоответствие значения общепринятым нормам, требует прохождения дополнительных лабораторных и инструментальных анализов. Для определения уровня показателя, человеку необходимо сдать кровь из пальца. Обо всех нюансах процедуры и возможных отклонениях, рассказывают опытные специалисты.

В медицинской практике, pct называют тромбокритом. Аббревиатура из латинских букв удобна для лабораторий.

Тромбокрит является важной составляющей кровеносной системы. В его основе содержаться тромбоциты, отвечающие за нормальное функционирование всего организма. Изменение их количественного состава указывает на острый воспалительный процесс или патологии другого типа.

Внимание: согласно общепринятым данным, уровень pct способен колебаться в пределах 0,15-0,4% от общего количества крови.

Любые отклонения в большую или меньшую сторону, требуют выяснения причины.

Анализ сдается для оценки риска возможного развития кровотечения. Ранее определение уровня тромбокрита считалось затруднительной процедурой. Благодаря современным технологиям и грамотному оснащению лабораторий, выявить показатель стало гораздо проще. Возможность определения его уровня облегчает диагностику многих заболеваний.

Показаниями для определения pct в анализе являются:

  • бактериальное поражение организма;
  • высокий риск развития сепсиса;
  • лихорадочное состояние, причины которого не удается определить;
  • риск развития осложнений после проведения оперативного вмешательства;
  • проверка эффективности назначенной терапии;
  • патологии инфекционного типа.

Расшифровка анализов pct осуществляется лечащим врачом. Самостоятельные попытки определить причину ухудшения состояния здоровья, окажут негативное воздействие исключительно на нервную систему пациента. Данный показатель является информативным и всесторонним, на основании полученных результатов дать точную оценку способен только опытный специалист.

Внимание: при расшифровке анализа учитывается не только тромбокрит, но и дополнительные данные.

В том числе уровень гемоглобина, показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов), лейкоциты и моноциты. По одному компоненту невозможно поставить предварительный диагноз.

Явные отклонения от нормы требуют незамедлительной консультации специалиста. Высокий показатель, в большинстве случаев указывает на серьезную опасность. Увеличение тромбокрита в большую сторону считается следствием:

  • нарушений со стороны щитовидной железы (орган выделяет чрезмерное количество гормонов);
  • повышенного уровня сахара в крови;
  • малокровия (анемии железодефицитного типа);
  • атеросклероза;
  • туберкулеза;
  • острых воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит);
  • вирусных патологий;
  • колита язвенного типа;
  • серьезных травм и переломов.

Высокий показатель фиксируется в послеоперационный период. Отклонения наблюдаются при удалении селезенки и длительном применении лекарственной терапии.

Важно: в детском возрасте pct в анализе норма, любые отклонения недопустимы. Если показатель не соответствует общепринятым показателям, принято диагностировать вирусное поражение организма. Во многих случаях оно является следствием малокровия.

Отклонения в старшем возрасте несут риск для человека. Высокий уровень тромбокрита влечет за собой серьезные последствия для функционирования сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если тромбокрит ниже нормы и чем опасно данное состояние? Отклонение в меньшую сторону указывает на факт сильного разрушения тромбоцитов. Визуально это проявляется в виде синяков и кровоподтеков на кожных покровах. Низкий уровень тромбокрита характерен для следующих состояний и патологий:

  • недостаточного веса у новорожденного ребенка;
  • заболевания на фоне анемии;
  • нарушений в функционировании иммунной системы;
  • асфиксии (расстройства дыхания) при рождении;
  • недостатка витамина В9.

Малыши рожденные с низким весом часто страдают пониженным уровнем тромбокрита. Восстановить показатель и довести его до нормы, поможет усиленный курс витаминов и грудное вскармливание. У детей старшего возраста нарушения фиксируются после длительного приема противовирусных препаратов.

Внимание: расшифровка анализа и определение последующей схемы диагностики осуществляется лечащим врачом.

Информация, изложенная выше является обобщенной. На развитие той или иной патологии указывают и другие уровни компонентов крови.

На наличие отклонений, указывает определенная клиническая картина. Так, при изменении уровня тромбокрита в ту или иную сторону, человек испытывает следующие симптомы:

  • общую слабость, которая не устраняется посредством длительного отдыха;
  • головную боль хронического типа;
  • изменение окраса пальцев на конечностях (кожа обретает синеватый оттенок);
  • постоянное покалывание в пальцах;
  • резкое снижение остроты зрения;
  • беспричинное появление синяков;
  • зуд кожных покровов;
  • частое носовое кровотечение;
  • наличие прожилок крови в моче и кале.

Женщины жалуются на обильную и длительную менструацию. Нередко она сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Внимание: при выявлении вышеописанных симптомов, целесообразно посетить медицинское учреждение. Своевременное обращение за помощью позволит избежать серьезных и даже смертельно опасных состояний.

Стандартной схемы терапии не существует. Лечение напрямую зависит от первопричины отклонения и ее тяжести. Назначить комплексное воздействие на организм способен только врач, после проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Единственное, что может сделать каждый человек самостоятельно, это соблюдать профилактические меры. Своевременная ликвидация заболеваний, рациональное питание и активный образ жизни — основа профилактики.

Специалисты рекомендуют сдать анализ перед соблюдением правильного питания. Это позволит человеку выявить опасные и полезные продукты. Так, при низком показателе необходимо употреблять больше мясной и рыбной продукции, отдавать предпочтение ягодам, овощам и фруктам. При высоком уровне, организм нуждается в достаточном количестве чистой воды. Среди продуктов, полезной будет гречневая каша, нежирные сорта мяса, печень и молочная продукция.

Помните: любое отклонение легче предотвратить, нежели лечить!

источник

Различные воспалительные процессы иногда невозможно определить без лабораторного исследования. Для этого врачи назначают клинические, биохимические анализы биологических материалов. Для чего необходимо сдавать анализ крови на PCT?

В нашем организме по состоянию, содержанию некоторых веществ можно определить или опровергнуть наличие какого-либо заболевания. Особенно информативен анализ крови в этом плане. Еще одним веществом, которое помогает поставить верный диагноз, является прокальцитонин (PCT), он предваряет образование кальцитонина. В свою очередь, кальцитонин является показателем обмена кальция в организме и веществом для диагностики рака щитовидной железы.

Прокальцитонин вырабатывается С-клетками щитовидной железы. Вследствие химических реакций PCT превращается в кальцитонин. У здоровых людей этот процесс происходит практически без остатков, то есть PCT не успевает поступать в кровоток. Именно поэтому в крови определяются лишь следы этого вещества, которые и показывают необходимую информацию о состоянии здоровья человека.

В отличие от последующего гормона кальцитонина, PCT необходим для диагностики некоторых видов инфекционных заболеваний или воспалительных процессов.

Анализ на прокальцитонин или PCT – биохимическое исследование, имеющее значение при определении тяжести сепсиса и синдрома системной воспалительной реакции (ССВР).

  • Прокальцитонин в крови повышен при инфекциях, не имеющих вирусной этиологии. Такое явление налицо при бактериальном сепсисе.
  • Серьезные травмы, ожоги, оперативные вмешательства дают толчок для повышения ПКТ через два-три дня.
  • У лиц, принимающих иммуносупрессанты, а также другие лекарственные средства, при которых высвобождаются противовоспалительные цитоклины, часто встречается высокий показатель прокальцитонина.
  • У новорожденных в первые двое суток после рождения повышается PCT. Анализ крови, расшифровка, норма у остальных младенцев не имеет особенностей.
  • Продолжительный и тяжело протекающий кардиогенный шок показывает повышенные цифры при исследовании на этот тест.
  • Нарушения микроциркуляции, продолжающиеся длительно, также приводят к увеличению показателей прокальцитонина.
  • Часто назначают PCT-анализ крови, расшифровка которого доступна только специалистам, для диагностики септических состояний и их тяжести. Также показателен он при подозрениях на тяжело протекающие бакинфекции, лихорадки невыясненной этиологии.
  • Контроль результатов лечения сепсиса, шоковых состояний, прогноз этих патологий требуют назначения исследования на ПКТ.
  • Чтобы диагностировать осложнения инфекционного характера у пациентов после хирургических вмешательств, пересадок органов, во время интенсивной терапии и нахождения на аппаратах искусственной вентиляции легких, часто применяют анализ на прокальцитонин. Для людей с диагнозами «нейропения» и «иммунодепрессия», с неустановленными диагнозами тест имеет огромное значение — для их уточнения и оценки проводимой терапии.
  • При дифференциальной диагностике инфекционных и неинфекционных болезней исследование имеет иногда решающее значение.
  • Осложнения в виде грибковых и бактериальных инфекций также поможет выявить этот анализ крови. Расшифровка PCT поможет определить, каков возможный возбудитель того или иного осложнения.
  • Такие заболевания, как пневмония, менингит бактериальной природы, перитонит, также могут требовать назначения исследования на прокальцитонин.

Всем пациентам при поступлении и при обращении в лечебное учреждение назначают общий анализ крови. Расшифровка PCT, норма которого зависит от возраста и состояния здоровья пациента, назначается не так часто. Но исследование становится с каждым днем все более популярным, врачи понимают всю его значимость для уточнения диагноза и прогноза дальнейшего состояния больного.

Все биохимические исследования производятся натощак. И прокальцитонин не является исключением. Анализ следует сдать до 10 часов утра. Накануне нужно воздержаться от жирной, жареной, соленой пищи и алкоголя. По возможности исключить прием лекарственных препаратов. Если их невозможно отменить, необходимо сказать названия лекарств в лаборатории.

В день сдачи анализа можно выпить стакан воды, но не более, так как речь идет о «капризном» веществе, уровень которого нужно тщательно отследить. Немаловажным является учет дня менструального цикла у женщин, так как у представительниц прекрасного пола существуют определенные дни, когда наиболее благоприятно брать кровь на исследование уровня гормонов. Эту информацию можно узнать у врача, который назначил анализ.

  • Если показатель ниже 0,5 нг/мл, это говорит о том, что риска для развития тяжелого сепсиса практически нет.
  • 0,5-2 нг/мл – так называемая серая зона, совпадает с синдромом системного воспалительного ответа. Но сказать с уверенностью, что у больного может развиться тяжелое септическое состояние, нельзя. Рекомендуется повторить анализ через шесть — двадцать четыре часа.
  • Если показатель прокальцитонина превышает два нг/мл, то можно заподозрить ССВР или тяжелый сепсис.
  • Выше 10 нг/мл и более — это выраженный ССВР, являющийся следствием тяжелого сепсиса или шока. Может привести к синдрому полиорганной недостаточности. Риск смерти пациента очень высок.

Известно, что у детей, которые получали перинатально дексаметазон, когда проводится PCT-анализ крови, расшифровка — «понижен». У взрослых определить сниженный показатель прокальцитонина не представляется возможным, так как нормальные величины его слишком низки.

После того как становятся известны результаты анализов, врачу легче подобрать необходимую терапию, которая может спасти жизнь человека. Если же речь идет о злокачественном процессе, то это исследование позволяет выявить его на ранних стадиях, что дает возможность быстрее уточнить диагноз при помощи других исследований и пройти необходимый курс лечения своевременно. Это повышает шансы на выздоровление.

Если больной поступает в стационар с острым панкреатитом, но показатели амилазы крови и мочи чрезвычайно высоки, исследование на прокальцитонин позволит подтвердить панкреонекроз или исключить его.

Пациентам после пересадки органов и других серьезных хирургических вмешательств, которые дают высокую температуру, можно сделать анализ на ПКТ, чтобы убедиться, не присоединилась ли грибковая или бактериальная инфекция.

Если у пациентов, с подтвержденным диагнозом «сепсис», показатели снижаются, то это говорит об эффективности проводимого лечения. Больные, у которых прокальцитонин в крови не повышается, но и не снижается, имеют сомнительный прогноз. Если же показатели, несмотря на интенсивную терапию, не только не снижаются, но и растут, то у больного практически нет шансов выжить.

источник

PCT в анализе крови отражает процентное содержание тромбокрита, иначе форменных элементов, представленных тромбоцитами в общем объеме биологической жидкости.

Самым доступным методом лабораторной диагностики тромбокрита и других показателей крови является общий анализ. ОКА (общий клинический анализ) крови позволяет выявить нарушения микропроцессов в организме, указывающие на те или иные возможные заболевания. Кровь, как биологическая жидкости, состоит из плазмы и клеточной части, содержащей группы форменных элементов: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и т. д.

Каждая группа кровяных клеток отвечает за определенные биохимические процессы и имеет свою норму содержания в количественном эквиваленте и процентном отношении к общему объему крови. Базовые параметры оцениваются, согласно принятым в клинической гематологии референсным значениям.

Все показатели находятся в корреляционной зависимости, поэтому сравнительная расшифровка (повышение одних значений на фоне снижения или увеличения других), дает врачу представление о том, в какой системе организма произошел сбой. Тромбоциты – это клетки в форме пластинок, не имеющие ядра и цвета, образование которых происходит в костном мозге.

Функциональной обязанностью тромбоцитов является защита сосудов от повреждения, и обеспечение нормальной свертываемости крови. При повреждении сосуда (серьезном разрыве или микротравме) плоские форменные элементы перемещаются в место «аварии», образуют сгусток и останавливают патологическое кровотечение.

Сложность анализа заключается в органической особенности кровяных пластинок склеиваться между собой (агрегации). Для предотвращения слипания клеток в лаборатории используется специальный автоматический анализатор, непрерывно вращающий помещенную в него кровь. Тромбокрит (тромбоцитарная масса в процентах) изучается в сочетании с другими тромбоцитарными индексами:

  • количество тромбоцитов (PLT);
  • диапазон распределения (PDW);
  • средний объем (MPV).

Такое комплексное исследование дает возможность получить более полные результаты о поведении тромбоцитов в кровяном составе. При увеличении клеток в размере вырастает диапазон их распределения, а повышенное среднее значение может быть связано с гематологическими болезнями, воспалениями кишечника, и другими патологическими процессами. Измененное количество тромбоцитов указывает на проблемы со свертываемостью крови и риск образования тромбов. Вычисление процентного числа производится по формуле РСТ = MPV* PLT.

Повышенное внимание анализ крови PCT заслуживает при предполагаемых нарушениях:

  • инфекции бактериальной этиологии (происхождения);
  • вторичное инфекционное заболевание крови (сепсис);
  • постоперационные патологические процессы;
  • осложненная беременность;
  • гематологические патологии.

В соотношении с другими показателями общего анализа, тромбокрит оценивается при контроле терапии менингита, воспаления легких и других болезней воспалительного генеза.

Для определения тромбоцитарных индексов производится забор венозной крови. Чтобы получить объективные результаты, клинический анализ проводится натощак. За трое суток до процедуры пациенту рекомендуется устранить из рациона тяжелую жирную пищу и алкогольные напитки. Накануне анализа следует отказаться от спортивных тренировок и ограничить общие физические нагрузки. Исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови (антиагрегантов, коагулянтов и антикоагулянтов).

Нормативные значения тромбокрита не дифференцируются по гендерной принадлежности пациента (у женщин и мужчин показатели идентичные). А также не имеют градации по возрасту (у взрослых и детей). Для всех возрастных категорий норма составляет от 0,22 до 0,24%.

Отличительная особенность тромбоцитарных индексов — влияние на их значения физиологических факторов, что не является анормальным. У женщин в первые семь дней фолликулярной фазы менструального цикла (период кровяных выделений) PCT может падать в два раза. Подобное отклонение наблюдается и в перинатальный период. Таким способом организм пытается снизить риск тромбообразования у будущей мамы.

После интенсивных занятий спортом, или иной физической активности, уровень PLT и PCT возрастает вдвое. В силу особенностей биологических процессов организма, тромбокрит, как правило, понижен в весеннее время и ночью. Разница показателей с референсными значениями составляет 10%.

Причиной низкого уровня индексов является депрессивное состояние пациента и дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение). Все составляющие тромбоцитарного звена (объем, количество, процент, диапазон) взаимосвязаны, их значения изменяются пропорционально друг другу.

Увеличение или уменьшение процентного числа в результатах анализа – это клинические признаки нарушений, которые могут сопровождаться следующими соматическими симптомами:

  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • бледность (нередко, синюшность) кожи пальцев;
  • кровотечение из носовой полости (чаще наблюдается у детей и пожилых людей).
  • ощущения покалывания, зуда в конечностях;
  • цефалгический синдром (головная боль);
  • образование на теле гематом не травматического происхождения;
  • снижение зрительного восприятия.

В моче и экскрементах можно обнаружить небольшое количество крови. Не следует заниматься самодиагностикой. Правильно оценить состояние пациента, сопоставив результаты анализа, анамнез и симптомы может только врач.

Высокий показатель тромбокрита означает усиленную выработку тромбоцитов, следовательно, сгущение крови. При таком состоянии крови увеличивается опасность инфаркта, формирования тромбов и закупорки сосудов (тромбоэмболии). Повышенный уровень всех тромбоцитарных индексов сопровождает следующие хронические болезни, и острые состояния:

  • хронические миелопролиферативные заболевания ХМПЗ (трансформация костномозговых клеток)
  • гематологические болезни, в том числе онкологического характера (полицитемия, лейкемия, болезнь Верльгофа и др.);
  • железодефицитное малокровие (анемия);
  • гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз);
  • сахарный диабет и сопутствующие болезни осложнения – ангиопатии;
  • инфицирование организма бактериями, вирусами, грибками;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей и головного мозга;
  • острое или хроническое воспаление поджелудочной железы;
  • инфицирование легочной системы палочкой Коха (туберкулез);
  • нарушение метаболизма белков (амилоидоз);
  • предынсультное и предынфарктное состояние;
  • системное воспаление соединительной ткани сердца и опорно-двигательного аппарата (ревматизм).

У женщин тромбокрит может быть повышен из-за неправильно подобранного средства гормональной контрацепции. У детей увеличение уровня PCT, нередко, связано с перенесенными вирусными и простудными заболеваниями, или неправильной организацией питания и питьевого режима.

Как фактор риска инфаркта, высокий уровень тромбомассы более показателен для мужчин в возрасте 60+. Повышение тромбоцитарных индексов фиксируется после хирургических вмешательств, в частности, спленэктомии (удаление селезенки), а так же при переломах костей. Отклонения результатов PCT от нормы провоцирует никотиновая зависимость.

Основные причины пониженного уровня тромбокрита – тромбоцитопения (активная деструкция тромбоцитов и ускоренный вывод их из организма) и неспособность костного мозга синтезировать кровяные клетки в необходимом организму количестве. Тромбоцитопения провоцирует малокровие различного характера:

  • Гемолитическое. Чаще всего возникает из-за некорректного переливания крови или отравления тяжелыми металлами;
  • Пернициозное, иначе болезнь Аддисона-Бирмера. Связано дефицитом в организме цианкобаламина (витамина В12).

Апластическую анемию вызывают нарушения функций костного мозга. Низкий показатель тромбоцитарных индексов свойственен:

  • группе заболеваний с характерным поражением соединительной ткани (коллагенозы);
  • онкогематологическим болезни;
  • состоянию хронической интоксикации организма;
  • циррозу;
  • почечной недостаточность в декомпенсированной стадии;
  • патологиям аутоиммунной природы;
  • заражению вирусами.

Снижение тромбокрита является клиническим признаком дефицита веса у новорожденного ребенка. В таких случаях, младенцу назначается специальная противоанамеческая терапия. Внешним признаком дефицита тромбокрита являются синяки. Если на теле появляются гематомы нетравматического происхождения и подкожные кровоизлияния (геморрагии), значит, в данной области повреждены капилляры.

Чтобы устранить проблему, тромбоцитам необходимо блокировать поврежденный участок. Частое возникновение таких синяков свидетельствует о том, что кровяные клетки не справляются с задачей из-за своей малочисленности.

Нарушение референсных значений тромбоцитарных индексов не диагностирует конкретное заболевание. При отклонениях от нормы необходимо сопоставить данные всех показателей анализа крови. В случае выраженных изменений, пациент нуждается в дополнительном обследовании, включающем лабораторную микроскопию и процедуры аппаратной диагностики (УЗИ, МРТ, КТ и др.).

Показатель PCT в бланке анализа крови обозначает тромбокрит – процент содержания тромбоцитов в общей массе биологической жидкости (крови). Тромбоциты представляют собой кровяные клетки в форме пластинок, вырабатываемые костным мозгом. Их основной функцией является предотвращение кровотечений при повреждении сосудов. Кроме процентного индекса, в лабораторной микроскопии крови оценивается количество тромбоцитов (PLT), диапазон их распределения (PDW) и средний объем (MPV).

Норма тромбокрита для взрослых и детей составляет от 0,15 до 0,4%. Непатологическим снижением значений является перинатальный период и менструация у женщин, а также ночное время суток и весеннее время года. Увеличение процентного числа, прежде всего, характеризует опасность развития тромбозов, инсультов и инфарктов. Высокие значения PCT сопровождают ряд хронических заболеваний.

Низкий показатель тромбоцитарных индексов указывает на тромбоцитопению и недостаточную выработку тромбоцитов, что является клиническим признаком анемии, онкологических болезней крови, аутоиммунных и других хронических патологий. При отклонении результатов исследования от нормы, определение причины нарушений и назначение соответствующей терапии является компетенцией лечащего врача.

источник

Общий анализ крови (ОАК) — один из самых простых в исполнении, но в то же время информативных методов лабораторной диагностики огромного количества заболеваний. Сегодня он проводится с помощью специальных аналитических гематологических систем, что даёт возможность за короткое время получить исчерпывающие данные о количестве и соотношении форменных элементов крови. Одним из его пунктов является определение такого параметра, как PCT.

РСТ, или тромбокритом, называют долю тромбоцитов в общем объёме цельной (не разделённой на плазму и форменные элементы) крови, выраженную в процентах. До появления гематологических анализаторов этот показатель чаще всего опускался в связи с трудностями его расчёта и исследовался исключительно по назначению врача в отдельных случаях.

Для чего нужно его определение? Главным назначением этого исследования является оценка риска развития тромбоза или, наоборот, кровотечения, что и в обоих случаях может нести угрозу для жизни больного. Тем не менее РСТ также может помочь в диагностике ряда заболеваний.

Поскольку РСТ представляет собой отношение объёма тромбоцитов к объёму крови, для пациентов всех возрастов этот показатель одинаков.

Категория пациентов Норма РСТ,%
Мужчины 0,15–0,4
Женщины в обычном состоянии 0,15–0,4
в период беременности или менструации 0,07–0,2
Дети 0,15–0,4

У здорового человека количество тромбоцитов может колебаться:

  • в течение суток (ночью РСТ снижается в пределах 10%);
  • при занятиях спортом (может повышаться в 2 раза);
  • при наличии пристрастия к курению;
  • в зависимости от времени года (весной часто наблюдается уменьшение тромбокрита);
  • при употреблении пищи до сдачи ОАК.

При выявлении отклонений тромбокрита от нормы следует сдать анализ повторно через 3 суток.

Повышение РСТ выше нормы указывает на высокий риск образования тромбов, что зачастую связано с возникновением нарушений в системе кроветворения или развитием ряда патологий, стимулирующих синтез тромбоцитов. Это:

  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия;
  • остеомиелит;
  • миелопролиферативные заболевания;
  • амилоидоз;
  • атеросклероз;
  • туберкулёз;
  • восстановительный период после операций;
  • панкреатит;
  • язвенный колит;
  • переломы;
  • некроз тканей;
  • удаление селезёнки;
  • обострение ревматизма;
  • вирусные инфекции.

Повышенный тромбокрит может наблюдаться на фоне приёма кортикостероидов, препаратов адреналина, эпинефрина и прочих.

При больших значениях РСТ существует высокий риск тромбообразования, что может привести к развитию тромбоза, инсульта, тромбоэмболии лёгочной артерии и другим опасным для жизни состояниям.

Низкий тромбокрит наблюдается при:

  • апластической и мегалобластной анемии;
  • опухолях костного мозга;
  • аллергических заболеваниях;
  • миелодиспластическом синдроме;
  • коллагенозах и гемабластозах;
  • системной красной волчанке;
  • вирусных инфекциях;
  • циррозе печени;
  • отравлениях;
  • хронической почечной недостаточности.

Стать причиной снижения тромбокрита способны некоторые лекарства, в частности антибиотики и цитостатики — Аспирин, Варфарин, Гепарин, а также воздействие ионизирующего излучения и определённых химических соединений.

Низкие показатели тромбокрита указывают на возможность открытия кровотечений, включая внутренние. Поэтому в таких случаях нужно всячески избегать ситуаций, способных повлечь за собой нарушение целостности кожных покровов и получение малейших травм.

источник

Одним из важных показателей в анализе крови, который врач оценивает для выяснения наличия проблем со здоровьем пациента, является РСТ – доля объема цельной крови, которую занимают тромбоциты. Изучая данный критерий, можно выявить не только текущие процессы воспаления в организме человека, но и оценить функциональность его иммунной системы.

Умение правильно расшифровать результаты анализов крови, а также понимание процессов, которые обычно наблюдаются при отклонении фактической концентрации тромбоцитов от нормы, позволяют определить патологию и начать адекватное лечение.

РСТ показывает состояние общего объема крови, содержащей тромбоциты. Как правило, подсчет проводится не ручным способом, а механическим путем. Данный анализ необходим для выявления рисков развития тромбозов, внезапных кровотечений, инсульта, мозгового кровоизлияния.

То есть, данное исследование позволяет определить:

  1. Насколько организм конкретного пациента склонен к кровотечениям, и в случае явной предрасположенности специалист назначает корректирующие лекарственные препараты, чтобы снизить существующий риск.
  2. Скорость тромбообразования – по характеристикам свертываемости крови можно выяснить насколько в организме пациента имеется вероятность закупорки сосудов, которая бы препятствовала нормальному движению крови.

РСТ или тромбокрит назначается определенным группам пациентов при:

  • подозрении на септический процесс;
  • подозрении на наличие бактериальной инфекции;
  • наличии лихорадки невыясненной этиологии;
  • контроле эффективности проводимого лечения;
  • подозрении на осложнения после операции;
  • искусственной вентиляции легких;
  • иммунодепрессии и нейтропении;
  • прочих патологиях инфекционного характера.

Расшифровка анализа должна проводиться исключительно лечащим врачом. Любые самостоятельные попытки выявить и устранить причину ухудшения здоровья, могут оказать негативное влияние на организм. Показатель РСТ является всесторонним и информативным только для опытного специалиста, так как при расшифровке учитываются и дополнительные параметры крови.

Несмотря на то, что строение кровеносной системы мужчин, женщин и детей схоже, норма тромбокрита варьируется в зависимости от половой принадлежности и возраста пациента, что видно из общей расшифровки:

У мужчин У мужчин от 20 до 75 лет на литр крови должно иметься от 0,14 до 0,39% тромбоцитов.
У женщин У женщин от 20 до 75 лет нормой считается – 0,14-0,39% на литр крови.

В период беременности или менструации нормальные показатели составляют 0,07-0,21% на литр крови.

У пожилых людей У людей после 75 лет нормой считается – 0,18-0,31% на литр крови. У детей
  • От рождения до года – 100 — 421*109 клеток на литр крови.
  • После года – 181 – 321*109 клеток на литр крови.
  • До 16 лет – 160 – 390*109 клеток на литр крови.

При оценке показателей должен учитываться не только пол и возраст пациента, но и образ жизни, а также другие факторы, которые могут оказывать влияние на данный показатель.

На результат анализа могут повлиять:

  1. Сезонные и суточные колебания (весенний период, ночное время, депрессивное состояние) могут давать погрешность в 10% в сторону увеличения или уменьшения по отношению к норме.
  2. Месячные и беременность способны снизить показатель на 50% — это природная защита организма от тромбозов.
  3. Физическая нагрузка повышает показатели тромбокрита в 2 раза.

Также исказить анализ может пристрастие к курению и употребление пищи непосредственно перед сдачей анализа.

Поэтому для чистоты анализа необходимо правильно подготовиться к забору крови:

  1. Сдавать кровь нужно только на голодный желудок, и только в утренние часы. Допускается только питье чистой воды.
  2. За сутки до сдачи анализа следует отказаться от соленой, острой и жареной пищи.
  3. Исключить алкогольную продукцию.
  4. Отказаться от приема медикаментозных средств. Если же их отменять нельзя, необходимо сообщить врачу о том каике именно препараты принимаются.

Забор крови производится из безымянного пальца или из вены.

Причины повышения тромбокрита выше нормы в большинстве случаев связаны с нарушением в процессе кроветворения, или же являются следствием реакции организма на патологические процессы, происходящие в организме и приводящие к стимуляции производства тромбоцитов.

Высокий уровень тромбокрита можно наблюдать при следующих патологических состояниях:

  • хронический миелолейкоз, полицитемия и прочие миелопролиферативные заболевания;
  • в течение 2 месяцев после удаления селезенки;
  • состояния, которые связаны с дефицитом железа в организме;
  • чрезмерная активность щитовидной железы;
  • вирусные и бактериальные инфекции, а также воспалительные заболевания различной этиологии;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • курение.

Опасность также представляют показатели тромбокрита ниже нормы. Причиной снижения количества кровяных пластинок, что приводит к низким показателям тромбокрита, чаще всего оказывается тяжелая гематологическая патология. Снижение тромбомассы в объеме крови может быть связано с:

  • угнетением мегакариоцитарного ростка и уменьшением синтеза кровяных пластинок;
  • утилизацией тромбоцитов в связи с их повышенной деструкцией.

Подобное может наблюдаться при различных заболеваниях кровеносной системы, а также при наличии разнообразных хронических процессов и при воздействие других факторов, отрицательно сказывающихся на функциональных способностях и количестве кровяных пластинок:

  • апластичсекая анемия;
  • мегаолбластная анемия;
  • миелодиспластический синдром;
  • гемобластозы;
  • коллагенозы;
  • опухоли кроветворной ткани;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • цирроз печени;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • интоксикационные процессы;
  • воздействие химических веществ, включая некоторые лекарственные препараты – цитостатики, антибиотики;
  • воздействие ионизирующего излучения.

Конечно, выше перечислены не все заболевания, при которых возможно повышение или понижение тромбокрита, поэтому необходима тщательная диагностика и консультация врача.

При отклонении уровня тромбоцитов в ту или другую сторону, пациент может жаловаться на следующую симптоматику:

  • постоянная патологическая слабость;
  • головные боли хронического характера;
  • посинение пальцев конечностей;
  • снижение остроты зрения;
  • кожный зуд;
  • беспричинное появление синяков;
  • осовые кровотечения;
  • кровавые примеси в каловых массах;
  • длительные и патологические обильные менструальные кровотечения.

Если в анализе крови на тромбокрит выявляются отклонения, пациент должен пройти дополнительные исследования, чтобы определить причины своего патологического состояния. Рекомендуются следующие диагностические исследования:

  • факторы коагуляции крови;
  • анализ на фибриноген;
  • длительность несвертываемости крови;
  • протромбиновый показатель;
  • соотношение и состав кровяного белка;
  • определение сахара в крови;
  • определение железа в крови;
  • исследование печени;
  • анализ на креатинин;
  • общий анализ урины;
  • УЗИ внутренних органов, МРТ, доплеровское исследование, рентгенография.

При небольших отклонениях от нормы часто рекомендуется:

  1. При пониженном уровне тромбокрита – вводить в рацион продукты, которые стимулируют выработку кровяных телец – рыба, мясо, овощи, фрукты, ягоды. Питание должно быть максимально разнообразным и содержать большое количество необходимых организму витаминов и микроэлементов.
  2. При повышенном уровне следует наладить питьевой режим – употреблять больше чистой воды, натуральных морсов и свежевыжатых соков. Необходимо отказаться от вредных привычек и включить в рацион питания гречку, печень, цитрусовые, молочные продукты, растительное масло, морепродукты.

Что касается профилактических мер относительно отклонений в уровне РСТ, нужно сказать об активном образе жизни и правильном питании. Важно понимать, что злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерное количество жирной пищи в рационе может привести к отклонению тромбокрита.

Для того, чтобы поддерживать нужный уровень РСТ в течение всей жизни не нужно совершать подвиг – выполнение всех рекомендаций врача и регулярные анализы крови позволят сохранить здоровье до глубокой старости.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что РСТ – это очень важный анализ крови, и, если врач его назначает, его обязательно надо делать. Только так можно вовремя выявить патологии и предотвратить их осложнения.

Самостоятельная расшифровка результатов анализа абсолютно недопустима, тем более недопустимы попытки самостоятельно корректировать уровень тромбокрита. Этим может заниматься только квалифицированный специалист, который в назначении будет учитывать все – возраст и пол пациента, наличие хронических заболеваний, образ жизни, другие показатели анализа крови и прочее.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

Тромбокрит еще не получил широкого распространения в качестве параметра крови. Использование этого параметра связано с началом широкого применения современной лабораторной техники, пришедшей из-за рубежа. Тогда же была внедрена международная терминология в обозначении параметров и диагнозов заболеваний.

Кажущееся созвучие между терминами тромбокрит и гематокрит остается только созвучием, поскольку эти термины относятся к совсем разным параметрам крови. По уровню тромбокрита можно оценить долю тромбоцитов в крови , а по уровню гематокрита оценивают ситуацию с эритроцитами.

Отметим, что параметр тромбокрит явно недооценен врачами, поскольку его показатели могут дать дополнительную информацию о состоянии организма.

Указанный элемент напрямую зависит от среднего значения объема измененных тромбоцитов (MPV).

Также на уровень доли тромбоцитарного объема в крови оказывают влияние такие факторы, как:

  • Физиологические колебания уровня количества тромбоцитов. Это может быть, как суточным, так и сезонным проявлением. Часто проявляется как тромбоцитоз, так и как тромбоцитопения.
  • Менструации у женщин.
  • Беременность.
  • Физическая нагрузка.
  • Гиповитаминоз.
  • Депрессивные расстройства.
  • Курение.

В первую очередь с помощью определения показателей тромбокрита устанавливаются следующие аспекты:

  1. Определение риска кровотечений, повышенного тромбообразования (состояния при тромбоцитозе).
  2. Оценка соотношения польза/риск при назначении некоторых лекарственных средств.

Самыми известными причинами для определения указанного показателя в крови считаются:

  • Высокая температура пациента неясного генеза.
  • Оценка лечения иммунодепрессивными лекарственными средствами.
  • Вирусное, бактериальное, грибковое поражение организма тяжелой степени.
  • Пребывание пациента на искусственной вентиляции легких.
  • Осложнения после трансплантации органов.

Для оценки показателей тромбоцитарного распределения в периферической крови необходимо знать его нормальные значения.

Ввиду того, что количество тромбоцитов для организма постоянно в любом возрасте, соответственно, его соотношение с плазмой крови в анализе будет одинаковым и для детей, и для взрослых.

Допускаются некоторые отклонения от нормы при физиологических причинах, о которых было сказано выше. Например, у здорового человека во время сна возможно значительное понижение тромбокрита, который в утренние часы восстанавливается.

В течение неосложненной беременности, к примеру, показатели соотношения тромбоцитов в общей массе крови меняются. В таком случае необходим усиленный мониторинг состояния тромбоцитарных характеристик крови во избежание развития кровотечений или, наоборот, тромбозов.

Не стоит путать значение «тромбокрит» и «тромбоциты». То, что первый показатель отражает состояние тромбоцитов, не говорит о том, что по уровню тромбоцитов всегда можно судить о характере его изменений. Во некоторых случаях даже незначительное отклонение от нормы показателей тромбокрита свидетельствует о развитии грозных состояний для организма, в то время как показатели тромбоцитов еще в норме.

Важно знать о причинах повышения и снижения такого показателя, как тромбокрит в крови, чтобы своевременно выявить те или иные патологические изменения в организме.

При стимулировании тромбоцитарного ростка кроветворения, как правило, повышается и тромбокрит в подавляющем количестве случаев. Это является ответом организма на развитие патологического процесса.

Показатель выше нормы преимущественно характерен для пациентов при следующих ситуациях:

  • Тромбоцитоз.
  • Миелолейкоз, истинная полицитемия, первичная тромбоцитемия, тромбоцитопеническая пурпура, хронический миелолейкоз.
  • Железодефицитная анемия.
  • Удаление селезенки.
  • Инфекционные заболевания организма различной этиологии.
  • Туберкулез.
  • Сахарный диабет, особенно II тип.
  • Гипертиреоз.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Атеросклероз.
  • Остеомиелит.
  • Некроз тканей любого происхождения и локализации.
  • Переломы трубчатых костей.
  • Курение более 20 сигарет в сутки.
  • Ревматизм.
  • Обширные оперативные вмешательства.

Несмотря на многообразие причин, когда тромбокрит повышен, в первую очередь исключается риск:

  • Инфаркта миокарда.
  • Острого тромбоза сосудов головного мозга.
  • Тромбоэмболии легочных артерий.
  • Тромбоза вен нижних конечностей.

Не менее информативным является и пониженные его уровни, который также необходимо учитывать при диагностике различных заболеваний.

Основными триггерными факторами, оказывающими влияние на понижение такого показателя, считаются:

  1. Усиленное разрушение тромбоцитов.
  2. Подавление образования тромбоцитов из мегакариобластов (это клетки, из которых в последующем образуются тромбоциты).

Причины, при которых снижается указанный показатель, такие:

  • Повышенный риск развития кровотечений.
  • Дисплазия миелоцитарного ростка.
  • Мегалобластные и апластические анемии.
  • Системная красная волчанка, склеродермия, а также прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани.
  • Длительная недостаточность фолиевой кислоты.
  • Аллергия на различные антигены.
  • Злокачественные новообразования кроветворной системы.
  • Отравления ядами.
  • Химиотерапия и побочные действия прочих лекарственных средств (цитостатики, иммунодепрессанты и пр.).
  • Высокая радиация.
  • Вирусные заболевания.
  • Хроническая недостаточность функции печени/почек.
  • Цирроз печени.
  • Недоношенные дети, доношенные дети, рожденные в состоянии асфиксии.
  • Глистные инвазии.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Послеродовый период.

Самым важным диагностическим критерием понижения показателя тромбокрита считается повышенный риск развития кровотечений.

Также, при еще не установленном диагнозе и его причинах, но уже определенном низком уровне тромбокрита и клеточного состава тромбоцитов у пациентов, следует соблюдать меры предосторожности. Такие мероприятия заключаются в сохранности целостности кожных покровов во избежании развития кровотечений и присоединения инфекции.

источник

С появлением современных автоматизированных гематологиеских анализаторов стало возможным проведение подсчёта количества тромбоцитов в крови. Такие исследования проводили и ранее, но, из-за сложности метода, подсчёт проводили по специальной заявке лечащего врача. Такой параметр, как тромбокрит, отсутствовал в каталоге лабораторных тестов.

Современные анализаторы способны подсчитывать количество клеток, проводить расчёты индексов, освобождая время врачей для, собственно, лечения.

Анализ крови на гематокрит проводят давно, определяя долю объёма эритроцитов в крови. А тромбокрит, что это такое? По аналогии с гематокритом, это доля объёма, занимаемая тромбоцитами в крови.

Для расшифровки результатов анализа тромбокрита в гематологии принято использовать англоязычную терминологию. Словосочетание platelet crit, или аббревиатура PCT (pct) означает «тромбокрит».

Для чего нужно делать анализ крови на тромбокрит? Определение тромбокрита необходимо для выявления у пациента наклонностей к образованию тромбов в сосудах и кровоточивости. Эти сведения используются врачом при назначении профилактики и лечения при возникновении нарушений свёртываемости крови.

Тромбоциты крови имеют обыкновение увеличиваться в размерах и склеиваться, образуя агрегаты из частиц маленького размера. Эта особенность кровяных пластинок создаёт неудобство не только при исследованиях, но и при хранении тромбоцитарной массы.

Аналитичесие анализаторы не испытывают проблем при определении числа и размера тромбоцитов.

Гематологический анализатор

Какая же норма тромбокрита? Единого мнения по вопросу нормы тромбокрита пока не установлено. Нижней границей одни авторы считают 1,10/00 другие 1,50/00, верхней 2,80/00 и 4,00/00 соответственно. Возрастных особенностей не установлено. На тромбокрит оказывает влияние сезонность и время суток, весной и ночью, тромбокрит уменьшается, примерно на 10%. В критические дни и при беременности, тромбокрит падает. Возможно, срабатывает механизм защиты организма от тромбообразования.

Физические перегрузки приводят к сгущению крови и росту тромбокрита: у спортсменов наблюдают превышение нормы в два раза.

Отклонения тромбокрита от нормы в ту или иную сторону свидетельствуют о развитии патологии.

Тромбокрит повышен в анализе крови по следующим причинам:

  • Злокачественные патологии крови. Миелолейкоз, первичная тромбоцитемия, эритремия, болезнь Верльгофа;
  • Спленэктомия. Повышенный тромбокрит удерживается в течение двух месяцев после удаления селезёнки;
  • Железодефицитная анемия;
  • Воспаления различной этиологии;
  • Туберкулёз;
  • Вирусные инфекции—корь, грипп, оспа-ветрянка;
  • Гиперфункция тимуса;
  • Сахарный диабет;
  • Язвообразующий колит;
  • Отложение холестерина на сосудистых стенках;
  • Воспаление os, periosteum, medulla;
  • Переломы tubulosae ossa;
  • Ревматическая лихорадка;
  • Сложная операция;
  • Табачная интоксикация;
  • Некрозы тканей;
  • Панкреатит;
  • Кровопотеря.

Когда тромбокрит выше нормы, возникают следующие риски:

  • Закупорки сосудов сердца и развития инфаркта миокарда;
  • Инсульта в результате тромбоза инсульта головного мозга.

Закупорка сосудов

В связи с этим, анализ на тромбокрит необходим для предотвращения осложнений при стационарном лечении, операции и длительном лежачем режиме.

Низким считают уровень гематокрита менее 1,1-1,50/00. Если тромбокрит понижен в анализе крови, это свидетельствует либо об угнетении производства клеток-прародителей по причине системных заболеваний органов кроветворения, либо о повышенном разрушении зрелых тромбоцитов.

Самыми распространёнными причинами низкого PCT в крови считаются:

  • Апластическая анемия. Падает число всех клеток крови, при этом признаков развития опухолевого процесса не обнаруживается;
  • Дефицит В12 и –фолиевой кислоты;
  • Пернициозная анемия;
  • Нарушение функционирования medulla по воспроизводству клеток крови;
  • Коллагенозы. Красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • Аллергические состояния;
  • Онкологические заболевания системы кроветворения. Гемобластозы, лейкозы;
  • Постхимиотерапевтические осложнения;
  • Лучевая болезнь;
  • Отравления токсическими веществами;
  • Побочное действие лекарств;
  • Вирусные инфекции;
  • Перманентная печёночная недостаточность;
  • Почечная недостаточность хроническая.

Низкий тромбокрит наблюдают у грудничка, рождённого с низким весом и испытавшего удушье после рождения.

Если низкие тромбоциты в крови наблюдают склонность к кровотечениям. Незначительные травмы чреваты масштабными кровопотерями. Особую опасность для здоровья и жизни больного представляют кровоизлияния в различные органы, особенно, в головной мозг.

Если у человека происходят отклонения содержания PCT от нормы, могут сформироваться следующие симптомы тромбокрита:

  • Всеобъемлющая слабость;
  • Постоянные головные боли;
  • Посинение пальцев верхних и нижних конечностей;
  • Кончики пальцев болят;
  • Проблемы со зрением;
  • Самопроизвольное образование синяков на теле без причины.
  • Кожная чесотка;
  • Частые кровотечения из носа;
  • Кровь в урине и фекалиях;
  • Обильные месячные у женщин.

При выявлении причины отклонения тромбокрита от нормы, данных стандартного анализа крови недостаточно. Необходимо проверить:

  • Факторы сворачиваемости;
  • Длительность кровотечения;
  • Фибриноген;
  • Протромбиновый показатель;
  • Состав белков;
  • Анализы печени;
  • Содержание сахара в крови;
  • Уровень железа;
  • Определение креатинина и тест на остающийся азот;
  • Стандартный анализ urea;

Назначают обследование органов при помощи УЗИ. В ряде случаев необходима рентгенография. Проходимость сосудов тестируют методом доплеровского обследования. В сомнительных ситуациях проводят МРТ мозга (томографию магнитнорезонанасную).

В случае подозрения на системные патологии кроветворения, и следуют содержимое пунктата medulla.

Если тромбокрит превышает норму, назначают препараты разжижающие кровь и лекарства, предотвращающие тромбоз сосудов, такие, как трентал или кислота ацетилсалициловая. При тромбоцитозе опухолевой этиологии используют цитодепрессанты миелосан или миелобромолом. Длительность применения медикаментов и их дозировку устанавливает врач. Произвольные манипуляции с длительностью применения и дозировкой опасны для жизни. Если болезнь протекает без тромбогеморрагических проявлений, никакого лечения тромбокрита проводить не нужно.

Особое внимание уделяют использованию контрацептивных средств гормональной природы и диуретиков.

Для профилактики тромбоцитоза рекомендуют:

  • Отказ от алкоголя и табака;
  • Употребление в сутки двух и более литров отфильтрованной воды;
  • Периодически употреблять продукты, разжижающие кровь — гречневую кашу, чеснок, салат из помидоров с луком и растительным маслом, желательно, льняным. Из мясных продуктов предпочтительна говядина, из субпродуктов—печень. Изделия из молока, морепродукты, цитрусовые, особенно лимоны, обязаны присутствовать в ежедневном рационе. А вот, бананы, грецкие орехи, черноплодную рябину и чечевицу есть нельзя.

Ежедневный прием 2 литров отфильтрованной воды

Если тромбокрит понижен, это значит, что в крови наблюдается дефицит кровяных пластинок, и сворачивать кровь нечему.

В таком случае, нужно соблюдать следующие диетические рекомендации:

  • Кушать фрукты. Употреблять в большом количестве овощи;
  • Рыба и мясо обязательны;
  • Употреблять клюкву, калину, облепиху;
  • Отказаться от домашних консервов и других продуктов, содержащих уксус и прочие консерванты;
  • Исключить из рациона цитрусовые, мёд, яйца и шоколад.

Следует изменить образ жизни и перейти на щадящий режим. Необходимо:

  • Исключить физические перегрузки;
  • Предохраняться от мелких травм;
  • Отменить вакцинации;
  • Побольше спать и отдыхать.
  • Следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, которое способно причинить непоправимый вред здоровью и жизни больного.

Для стимуляции medulla применяют тромбопоэтин, фолиевую кислоту и цианкобаламин, общие биологические стимуляторы солкосерил или актовегин.

При возникновении кровотечений оказывают неотложную помощь в стационаре: вводят гемостатические средства—викасол, аминокапроновую кислоту, этамзилат. При отсутствии лечебного действия, применяют трансфузию донорской массы тромбоцитарной.

Если причиной тромбоцитопении являются онкологические процессы, используют глюкокортикостероиды и химиотерапевтические медикаменты.

источник

3



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий