Соя норма в анализе крови

Соя норма в анализе крови

Скорость оседания эритроцитов помогает эффективно и вовремя диагностировать различные воспаления, патологии в организме. Это часть общего исследования крови. Рассмотрим, по каким причинам скорость выше или ниже нормы. Как проводится анализ СОЭ? Какие меры предпринять для нормализации скорости?

Красные кровяные тельца – это самые тяжелые элементы в кровяной плазме. Если пробирку с кровью поставить вертикально, она разделится на две части — осадок из эритроцитов бурого цвета, полупрозрачную плазму. Эритроциты слипаются, становясь тяжелее исследуемой массы.

При анализе крови оценивается скорость образования осадка за час в миллиметрах. Замедление, ускорение у взрослого человека означает развитие недуга. Изменение скорости показывает реакцию на то или иное лечение. Исследование СОЭ в рамках общего анализа крови непременно проводится у взрослых и детей.

Норма СОЭ зависит от возраста, половой принадлежности. Таблица показывает, каким должно быть СОЭ у детей и здоровых взрослых по возрасту.

Критерий Значение СОЭ, мм в час
Здоровые новорожденные 0-2
От 1 до 6 месяцев 11-16
Школьный возраст 1-8
Мужчины 1-9
Женщины 2-14

После 50 лет в крови у мужчин нормой считается СОЭ 15 мм/ч.

Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) не всегда означает серьезный недуг. Это может наблюдаться в результате голодания, жесткой диеты, нехватки воды. Такое же действие вызывает прием жирной пищи перед забором крови на анализ. Быстрое выпадение элементов в осадок вызовет недавняя физическая нагрузка, прием контрацептивов. Среди физиологических причин выделяют также аллергические реакции, неправильная противоаллергенная терапия, период менструации, вынашивания малыша и послеродовые три недели у женщин.

Превышение СОЭ более 100 мм/час от нормального означает, что изменился состав крови, ее физико-химические показатели. Это возможно вследствие развития воспалительных реакций, ревматологических, онкологических заболеваний, причем до проявления других симптомов. При инфекционных процессах СОЭ растет в течение 2-3 дней, не одномоментно. Причиной скорости оседания эритроцитов более 100 мм/ч может быть:

  • бронхит;
  • ОРВИ;
  • гайморит;
  • цистит;
  • грипп;
  • пиелонефрит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • грибковые поражения.

Во время беременности СОЭ зависит от телосложения женщины и срока.

  • Полные женщины в первой половине беременности имеют показатель в диапазоне 17-47 мм/час, во второй половине – от 31 до 69 мм/час.
  • Для худощавых нормально 21-62 и 39-64 мм в час соответственно в первом и втором периоде срока вынашивания малыша.

СОЭ зависит от уровня гемоглобина. Среднее значение составляет до 45 мм/час. Из-за высокого уровня плазмы, глобулинов, холестерина у женщин СОЭ во время беременности доходит до 55 мм/час. Нормализуется в течение месяца после родов.

Применяется несколько способов для выяснения уровня СОЭ в крови. Наиболее распространены такие лабораторные методы: Панченкова и Вестергрена. Отличаются методики способом забора материала, точностью результатов. Что такое СОЭ по вестергрену и СОЭ по панченкову, какие еще есть способы, различия между ними представлены в таблице.

Метод Особенности
Панченкова Берется капиллярная кровь из пальца, смешивается на стекле с антикоагулянтом 1 к 4, отправляют в стеклянную трубку с нанесенными делениями. Кровь уже не сворачивается. В течение часа измеряется высота столбика отделившейся плазмы без эритроцитов.
Вестергрена Принят международными стандартами. Шкала для измерения по данному лабораторному тесту более точная – с большим числом делений. Берется венозная кровь. Принцип измерения тот же, что и при методе Панченкова. Биоматериал смешивают с цитратом натрия.
Винтробу Исследуют неразведенную кровь, смешанную с антикоагулянтом. Недостаток способа – невысока точность при значениях более 60 мм/ч из-за закупоривания трубки выпавшими в осадок эритроцитами.

В результате исследования определяется расстояние, пройденное эритроцитами за 60 минут. Зависит СОЭ от вязкости, плотности плазмы, диаметра элементов. Сейчас для проведения анализа крови часто применяют автоматизированные счетчики, где нет необходимости вручную разводить биоматериал и отслеживать изменение осадка.

Для правильного забора крови на анализ СОЭ нельзя есть около 4-х часов до проведения процедуры. Серьезный жирный завтрак покажет ложное увеличение показателя. Не допускается попадание пузырьков воздуха в забираемую кровь. При взятии крови из пальца прокол должен быть достаточным для вытекания крови без надавливания. При выдавливании большая часть эритроцитов разрушается, что приводит к недостоверным результатам.

Самые частые причины повышения СОЭ – развитие инфекционных процессов в тканях и органах, воспалительные заболевания. К факторам, приводящим к высокому СОЭ в крови относятся:

  • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции дыхательных путей, мочевыделительной системы, часто сопровождается лейкоцитозом;
  • аутоиммунные заболевания, которые перенасыщают плазму крови иммунными комплексами (красная волчанка, васкулит, артрит ревматоидный и ревматический, склеродермия, тромбоцитопеническая пурпура);
  • воспаления, сопровождаемые некрозом тканей, когда продукты распада белков поступают в кровоток (онкологические образования, гнойные, септические болезни, инфаркт миокарда, туберкулез легких);
  • эндокринные патологии, нарушающие обмен веществ (сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
  • заболевания почек, печени, кишечника, поджелудочной железы;
  • гемобластозы (миелома, лейкоз, лимфогранулематоз);
  • онкологические перерождения костного мозга;
  • отравление мышьяком, свинцом;
  • побочные действия лекарственных препаратов;
  • перенесенные травмы, послеоперационный период.

Низкая СОЭ означает снижение их способности объединяться по причине изменения формы телец, высокой вязкости крови, снижения pH. Такое состояние крови наблюдается при заболеваниях:

  • реактивный эритроцитоз;
  • механическая желтуха;
  • эритремия;
  • высокий билирубин;
  • мышечная атрофия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • истощение;
  • эпилепсия;
  • гепатит;
  • анемия;
  • отравление ртутью, препаратами кальция;
  • патологии сердца, сосудов;
  • недостаточное кровообращение.

Значение СОЭ будет низким у вегетарианцев при отказе от употребления мяса и продуктов животного происхождения.

При низкой СОЭ пациент может жаловаться на лихорадку, тахикардию, гипертермию.

Первоочередная задача – выявить причину патологии. Для этого могут понадобиться дополнительные инструментальные, лабораторные обследования. Лечится определенное заболевание после постановки диагноза. При физиологических причинах (менструация, беременность, период лактации) отклонения значения анализа от нормы СОЭ нормализуется после влияния этих факторов.

Наиболее частыми причинами снижения скорости оседания эритроцитов являются физиологические процессы. Для приведения показателя в норму следует прекратить действие провоцирующего фактора – голодания, вегетарианского питания, прием кортикостероидов, привести в норму водно-солевой баланс.

Лекарственные средства для снижения СОЭ должен назначать исключительно врач-терапевт после диагностирования заболевания, ставшего причиной. При низком уровне гемоглобина в крови пациентам назначаются витамины группы В, препараты железа, фолиевая кислота. Если диагностировано ревматическое заболевание – показан прием кортикостероидов.

Народные средства помогают улучшить общее самочувствие и состав крови. После согласования с лечащим врачом для нормализации скорости оседания эритроцитов можно попробовать свекольный сок, мед, чай с лимоном или малиной, настой из липы, ромашки.

У женщин уровень СОЭ может повышаться в результате временных гормональных сбоев. Ложные положительные результаты анализ может показать в таких случаях:

  • высокий уровень холестерина;
  • после прививки от гепатита В;
  • прием контрацептивов, витаминов группы А;
  • ожирение;
  • пожилой возраст.

Ошибочный результат возникает вследствие нарушения техники забора крови, используемом нестерильном капилляре. Если есть подозрение на ложноположительный результат, рекомендовано пересдать анализ через 7-10 дней.

источник

Когда человек приходит в поликлинику, жалуясь на какое-либо заболевание, ему в первую очередь предлагают сделать общий анализ крови. Он включает в себя проверку таких важных показателей крови больного, как количество гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Комплексный результат позволяет определить состояние здоровья пациента. Особенно важным является последний показатель. По нему можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. По изменениям уровня СОЭ врачи делают выводы о течении болезни и эффективности применяемой терапии.

В общем анализе крови есть очень важный параметр — скорость оседания эритроцитов, у женщин норма различна и зависит от возрастных категорий.

Что это значит — СОЭ? Данный показатель указывает на скорость оседания эритроцитов, быстрота распада крови на фракции. При выполнении исследования гравитационные силы влияют на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: возникает нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний — светлого оттенка с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые склеиваются между собой. Скорость этого процесса и показывает анализ крови на СОЭ.

Когда проводят это исследование, необходимо принимать во внимание что:

  • женщины имеют уровень СОЭ немного выше, чем у мужчин, это связано с особенностями функционирования организма;
  • наивысший показатель можно наблюдать с утра;
  • если присутствует острый воспалительный процесс, то СОЭ увеличивается в среднем через сутки от начала развития недуга, и перед этим происходит повышения количества лейкоцитов;
  • СОЭ достигает своего максимального значения во время выздоровления;
  • при завышенном показателе в течение длительного периода можно делать выводы о воспалении или злокачественной опухоли.

Примечательно, что данный анализ не всегда показывает реальное состояние здоровья пациента. Иногда и при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть в пределах нормы.

Много факторов влияет на уровень СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин — 2–15 мм/ч, а средний показатель — 10 мм/ч. Значение зависит от множества факторов. Одним из них является наличие заболеваний, которые влияют на уровень СОЭ. Возраст также влияет на этот показатель у женщин. Каждая возрастная группа имеет свою норму.

Чтобы понять, как изменяются пределы нормы СОЭ в женщин, есть таблица по возрасту:

Женские возрастные категории

Верхняя граница нормы, мм/ч

С начала полового созревания и до 18-летнего возраста норма СОЭ для женщин составляет 3–18 мм/ч. Она способна немного колебаться в зависимости от менструального периода, прививок для профилактики заболеваний, наличия или отсутствие травм, воспалительных процессов.

Возрастная группа 18–30 лет пребывает в физиологическом рассвете, в котором наиболее часто происходит рождение детей. Женщины в это время имеют уровень СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат анализа, как и в предыдущем случае, зависит от менструального цикла, а также от употребления гормональных противозачаточных препаратов, соблюдения различных диет.

При наступлении беременности резко возрастает значение этого показателя и считается нормальной величина до 45 мм/ч. Это происходит в связи с гормональными изменениями и другими факторами.

Также на скорость оседания эритроцитов при беременности и в период после родов способно влиять количество гемоглобина. Его снижение из-за кровопотери при родах может спровоцировать увеличение количества лейкоцитов и показателя СОЭ.

Норма для женщин в 30–40 лет повышается. Отклонение может быть следствием нерационального питания, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии и иных патологических состояний.

По достижении 40–50 лет у женщин начинается менопауза. Норма в данный период расширяется: снижается нижняя граница, поднимается верхняя. И результат может быть от 0 до 26 мм/ч. На него влияет гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса. В таком возрасте не является редкостью развитие патологий эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных болезней.

Пределы нормы СОЭ у дам после 50 лет не имеют существенных отличий от таковых для предыдущего возрастного периода.

После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы изменяются. Допустимое значение показателя может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. В большинстве случаев чем старше человек, тем больше заболеваний он имеет.

Этот фактор и отражается в обусловленной норме. Влияют на результат анализа у пожилых людей такие состояния, как сахарный диабет, переломы, высокое давление, прием лекарственных препаратов.

Если СОЭ 30 у женщины — что это значит? Когда такой результат анализа у беременной женщины или дамы старшего возраста, повода для большого беспокойства нет. Но если обладательница данного показателя молодая, то результат для нее повышенный. То же касается СОЭ 40 и СОЭ 35.

СОЭ 20 — это нормальный уровень для женщин среднего возраста, а если имеет его девушка, то ей нужно насторожиться и внимательно отнестись к своему здоровью. Это же можно сказать также о СОЭ 25 и СОЭ 22. Для возрастных групп до 40 лет эти показатели завышены. Необходимы дальнейшее обследование и выяснение причины такого результата.

Способов получить результат от исследования крови на СОЭ существует несколько:

  1. Метод Панченкова. Этот способ диагностики реализуется при помощи стеклянной пипетки, именуемой еще капилляром Панченкова. В этом исследовании участвует кровь, взятая с пальца.
  2. Метод Вестергрена. Для получения результата используется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берут из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в прибор в вертикальном положении. Анализатор производит вычисления.

Ученые сравнили эти 2 способа и пришли к выводу, что результат второго более достоверный и позволяет получить результаты анализа венозной крови за меньший отрезок времени.

Применение метода Панченкова преобладало на постсоветском пространстве, а метод Вестергрена считается международным. Но в большинстве случаев оба способа показывают идентичные результаты.

Если возникают сомнения в достоверности исследования, то можно его еще раз проверить в платной клинике. Еще один способ определяет уровень С-реактивного протеина (СРП), при этом исключается человеческий фактор искажения результата. Недостатком данного метода является его дороговизна, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на определение СРП.

Обычно врачи назначают исследование при ухудшении здоровья человека, когда он пришел на прием к доктору и жалуется на плохое самочувствие. Общий анализ крови, результатом которого является и показатель СОЭ, часто назначается при различных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности терапии.

На это исследование врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо недуге или подозрении на него. Результат анализа крови на СОЭ нужен даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека.

Чаще всего направление выписывает терапевт, но может посылать на исследование гематолог или онколог при возникновении такой потребности. Данный анализ проводится бесплатно в лаборатории медицинского учреждения, в котором наблюдается пациент. Но по желанию человек имеет право проходить исследование за деньги в той лаборатории, которую сам выберет.

Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:

  1. Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
  2. Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
  3. Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
  4. При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
  5. Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.

При направлении врачом на данное исследование необходимо выполнить все требования по правильной подготовке, так как анализ крови СОЭ является одним из главных в диагностике заболеваний.

Чтобы обследовать кровь пациента, ее обычно берут из вены. Анализ показывает не только СОЭ, но и ряд других показателей. Все они в совокупности оцениваются медперсоналом, и берется в учет комплексный результат.

Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:

  • Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
  • Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
  • Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
  • С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
  • Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
  • За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.

Манипуляция со сдачей анализа проходит быстро и без особой болезненности. Если все же вы себя чувствуете плохо или началось головокружение, следует сказать об этом медсестре.

Выше рассказано, какая норма для женщин скорости оседания эритроцитов должна быть согласно возрасту и состоянию (например, при беременности). Так когда же СОЭ считают повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону увеличения более чем на 5 единиц.

При этом можно выявить присутствие таких болезней, как воспаление легких, туберкулез, отравление, инфаркт миокарда и других. Но этого анализа недостаточно, чтобы на его основании поставить диагноз. Бывает, что даже плотный завтрак может стать причиной повышения данного показателя. Поэтому не нужно паниковать при обнаружении СОЭ выше нормы.

При нормальной скорости оседания эритроцитов и повышенных лимфоцитах возможно развитие вирусного недуга. Принимая во внимание инертность данного уровня, при сомнениях в результате нужно просто повторно пройти обследование.

Рассказав, что обозначает норма СОЭ в крови у женщин и повышенное значение, поясним, какие причины могут привести к низкому уровню этого показателя. Такой результат способен возникнуть из-за:

  • недостаточности кровотока;
  • эпилепсии;
  • болезни печени (гепатита);
  • приема определенных лекарств, в частности, калия хлорида, салицилатов, медикаментов на основе ртути;
  • эритроцитоза, эритремии;
  • невротического недуга;
  • заболеваний, провоцирующих изменение формы красных клеток, в частности анизоцитоза, серповидноклеточной анемии;
  • строгого вегетарианства;
  • гиперальбуминемии, гипофибриногенемии, гипоглобулинемии.

Как видим, низкое значение скорости оседания эритроцитов должно настораживать не меньше, чем повышенное. При отклонениях от нормального показателя в любую сторону необходимо искать причину такого состояния здоровья и заниматься лечением заболевания.

Сама по себе повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов заболеванием не является, но она показывает, в каком состоянии находится организм человека. Поэтому на вопрос, как понизить СОЭ в крови у женщин, можно ответить, что это значение придет в норму только после устранения вызвавших его причин.

Понимая это, иногда больной просто следует набраться терпения и старательно лечиться.

Причины, по которым показатель СОЭ придет в норму через длительное время:

  • происходит медленное срастание сломанной кости, долго заживает рана;
  • продолжительный терапевтический курс лечения от определенного заболевания;
  • вынашивание ребенка.

Поскольку при беременности повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с анемией, необходимо постараться ее не допустить. Если она уже возникла, нужно пройти курс лечения безопасными препаратами, прописанными доктором.

В большинстве случаев СОЭ можно понизить до допустимой нормы, только устраняя воспаление или излечивая болезнь. Еще высокий результат может быть следствием ошибки лаборатории.

Если при сдаче анализа на скорость оседания эритроцитов был обнаружен показатель выше или ниже нормы, необходимо повторно пройти обследование и убедиться, что нет случайного искажения результата. Еще стоит пересмотреть свой рацион и попрощаться с вредными привычками.

источник

  • РОЭ – реакция оседания эритроцитов

Феномен оседания эритроцитов известен с глубокой древности. В настоящее время определение скорости такого оседания остаётся популярным лабораторным исследованием, представленным в рамках общего анализа крови (ОАК). Однако повышенный показатель СОЭ в крови у женщин не всегда связан с заболеванием. Надо ли измерять СОЭ? Если да, то для чего?

В норме красные клетки крови – эритроциты – несут на себе отрицательный заряд. Согласно законам физики они, как одинаково заряженные, отталкиваются друг от друга и «плавают» в плазме не слипаясь. Когда под воздействием силы тяжести эритроциты «падают» вниз поодиночке, то скорость их оседания невысока.

При изменении биохимического состава плазмы крови, чаще, при нарушении нормального баланса между её белковыми фракциями, отрицательный заряд эритроцитов нейтрализуется. Положительно заряженные белки словно «мостики» связывают (агрегируют) эритроциты между собой в «монетные столбики».

Эритроцитарно-белковые конгломераты значительно тяжелей отдельных клеток. Поэтому они оседают вниз с большей скоростью и СОЭ повышается.

Белки, повышающие агрегацию эритроцитов и ускоряющие СОЭ:

  • Фибриноген — маркер воспалительных и деструктивных процессов. Вырабатывается в печени. Его концентрация в крови значительно увеличивается при острых воспалительных процессах, а также в ответ на разрушение и отмирание (некроз) тканей.
  • Глобулины (в том числе иммуноглобулины) – высокомолекулярные белки плазмы крови. Вырабатываются в печени, а также системой иммунитета. Концентрация иммуноглобулинов (антител) в крови возрастает в ответ на инфекцию.
  • Смешанные криоглобулины – в частности поликлональные Ig G-антитела и моноклональные антитела Ig M и Ig G к Fc-фрагменту Ig G. Совокупность последних носит название ревматоидный фактор .

Любые физиологические состояния, расстройства питания или заболевания, связанные с повышением названных или других белков в плазме, проявляются повышением СОЭ.

Диспротеинемия – нарушение количественного соотношения белков в крови.
СОЭ – признак диспротеинемии.
Чем больше выражена диспротеинемия, тем выше СОЭ.

Норма СОЭ у женщин и мужчин неодинакова. Вероятно, это связано с меньшим числом эритроцитов, большим количеством фибриногена и глобулинов у женщин.

Референсные показатели СОЭ – норма у женщин

Возраст женщины, лет Норма СОЭ мм/час
новорожденные 0-2
до 10 2-10
от 11 до 18 2-15
от 18 до 45 до 20-25
от 45 до 60 до 20-30
старше 60 до 30-35

Для ориентировочного подсчёта индивидуально-допустимого предела верхней нормы СОЭ у женщины в зависимости от её возраста используют формулу Миллера :

СОЭ мм/час = (возраст женщины в годах + 5) : 2

Верхняя граница нормы СОЭ равна цифре, полученной при делении суммы (возраст женщины плюс пять) на два.

Пример:
(55 лет + 5) : 2 = 30
Допустимый предел СОЭ для 55-летней женщины = 30 мм/час.

СОЭ — один из самых неспецифических лабораторных показателей

Во-первых: СОЭ повышается при многих, очень разных заболеваниях.

Во-вторых: При ряде болезней СОЭ может оставаться нормальной.

В-третьих: С возрастом СОЭ постепенно (примерно на 0,8 мм/ч каждые 5 лет) повышается. Поэтому у пожилых пациентов диагностические значения умеренного повышения СОЭ не установлены.

В-четвёртых: У 5-10% здоровых людей СОЭ может держаться годами в пределах 25-30 мм/час (так называемая «соевая болезнь»).

В-пятых: На СОЭ влияет форма эритроцитов, их количество в крови.

В-шестых: Помимо белкового состава плазмы, СОЭ зависит от многих других её биохимических показателей – от количества желчных кислот, электролитного состава, вязкости, соотношения холестерина и лецитина, рН крови и др.

Наконец: Норма СОЭ в разных методах измерения неодинакова (читайте ниже).

Несмотря на сложность интерпретации, патологическое повышение СОЭ остаётся объективным критерием воспаления, инфекции и некроза.

Группа заболеваний,
протекающих с
повышением СОЭ
Описание
Инфекционно-воспалительные Различные воспалительные, нагноительные процессы верхних и нижних дыхательных путей (в том числе трахеит, бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз), мочеполовой сферы, связанные с инфекцией.
Травмы, ожоги, нагноение раневой поверхности.
Иммунные Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системный склероз, дерматомиозит, др.).
Васкулиты системные (узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, болезнь Такаясу, височный артериит, болезнь Бюргера, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, геморрагический васкулит).
Иммунодефициты.
Болезни почек Нефротический синдром.
Пиелонефрит.
Гломерулонефрит.
и др.
Болезни печени Гепатиты.
Цирроз.
Болезни системы крови,
в том числе злокачественные
Анемии.
Лейкоз.
Лимфомы.
Миелома.
Некрозы Инфаркт миокарда.
Инфаркты мозга, лёгких и др.
Эндокринные Сахарный диабет.
Тиреотоксикоз.
Гипотиреоз.
Тиреоидиты.
Злокачественные
заболевания
Рак лёгкого, молочной железы, желудочно-кишечного, мочеполового тракта, др.

В ряде случае диагностика атипических форм инфаркта миокарда – некроза сердечной мышцы из-за нарушения коронарного кровотока – вызывает трудности. Своевременно распознать болезнь и назначить верное лечение врачу помогают комплексные клинико-лабораторные исследования, в том числе динамическое наблюдение за изменением СОЭ.

СОЭ при инфаркте повышается после случившейся катастрофы: через 1-2 дня после повышения температуры и развития лейкоцитоза.

Иными словами, СОЭ начинает нарастать с 3-4-го дня болезни. Пик ускорения ожидается примерно через неделю после случившегося инфаркта. В норму СОЭ приходит постепенно, в течение нескольких последующих недель.

Умеренное (до 40-50 мм/час) ускорение СОЭ может периодически появляться у вполне здоровых женщин. Такое физиологическое повышение СОЭ может быть связано с менструацией, беременностью, погрешностями в диете (высокобелковая диета, злоупотребление жирной пищей, переедание, алкоголь), физическими перегрузками, избыточной массой тела, стрессом, с возрастными изменениями в организме…

Небольшое повышение СОЭ у женщин нельзя считать безусловным маркером воспаления или другой патологии
Как действуют некоторые лекарственные средства на СОЭ

Группа препаратов Влияние на СОЭ
Гормональные контрацептивы Повышение
Другие эстроген-содержащие
лекарственные средства
Повышение
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в умеренных дозах Снижение
Аспирин в больших дозах Повышение
Глюкокортикоиды (гидрокортизон, др.) Снижение
Цефалоспорины Повышение
Макролиды (эритромицин, рокситромицин) Повышение
Витамин В2 (рибофлавин) Повышение
Препараты железа Иногда: повышение
Противосудорожные Повышение

У беременных женщин СОЭ ускоряется: чем больше срок беременности, тем выше СОЭ.

С третьего триместра СОЭ может превышать норму в 3 раза и достигать 45-50 мм/час.

После родов СОЭ остаётся ускоренной от трёх месяцев до полугода, затем постепенно снижается и самостоятельно приходит в норму.

Как оценивать ситуацию, когда кроме ускоренного СОЭ нет других клинических признаков заболевания, и пациент не предъявляет никаких жалоб? Рассмотрим несколько примеров:

Изолированное повышение СОЭ до 20 мм/час, определённое методом Панченкова (см. ниже), можно рассматривать вариантом нормы.

При измерении СОЭ по Вестергрену такой показатель для женщин является нормой.

У пожилых женщин эти значения чаще расцениваются вариантом норы.

У женщин молодого и среднего возраста — могут быть вариантом индивидуальной нормы или указывают на приближение месячных, беременность.

В остальных случаях повышение СОЭ до 30 мм/час отражает некую напряжённость иммунитета. Все инфекционные процессы или состояния после хирургических вмешательств связаны с мобилизацией иммунитета и усилением выработки защитных белков (антител-иммуноглобулинов). Причём максимальное их накопление происходит к 10 дню от начала болезни и удерживается спустя 2-е и более недели после выздоровления (ремиссии). Всё это время СОЭ будет повышено, хотя острая стадия болезни (воспаления) уже разрешилась.

Подобное ускорение СОЭ интерпретировать непросто. Лучший метод диагностики возможного заболевания в данной ситуации – тщательный сбор анамнеза.

Если нет очевидных патологических причин повышения СОЭ (в истории, в настоящее время), то проводить сложные дополнительные исследования нецелесообразно. Достаточно сделать несколько простых тестов (например, СРБ) или временно ограничиться динамическим наблюдением.

Такое повышение СОЭ уже указывает на болезненное состояние, связанное с воспалением, иммунными нарушениями, разрушением соединительной ткани, некрозом или озлокачествлением:
— туберкулёз;
— подострый бактериальный эндокардит (инфекционное поражение сердечных клапанов);
— ревматическая полимиалгия;
— обострение ревматоидного артрита;
— болезнь Крона, язвенный колит;
— височный артериит;
— острая почечная или печёночная патология;
— др.

Но, как правило, эти заболеваний ассоциируются не только с высокой СОЭ – есть более современные и надёжные методы их диагностики.

Если инфекционного или воспалительного процесса не обнаружено, то такое значительное ускорение СОЭ (выше 75 мм/час) предполагает злокачественную опухоль.

Значительное повышение СОЭ у онкологических пациентов может указывать на метастазирование — распространение опухоли за пределы первичного очага.

Единственный случай диагностического применения ускоренного СОЭ (100 мм/час и выше) в онкологии – обнаружение множественной миеломы (злокачественного заболевания костного мозга).

Очень высокие значения СОЭ бывают также при лимфомах Ходжкина.

Анализ СОЭ при новообразованиях чаще используют не для постановки диагноза, а для динамической оценки эффективности лечения и наблюдения за течением болезни.

Если при обнаружении ускоренного СОЭ врач решает обследовать пациента подробно, то рекомендуется следующая диагностическая тактика:

1. Тщательный сбор анамнеза и проведение скрининговых тестов: ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи), биохимический анализ крови, рентгенография грудной клетки.

Если первичное обследование не дало результатов, то поиск причины высокой СОЭ продолжается дальше:

2. Изучается амбулаторная карта пациента, настоящие показатели СОЭ сравниваются с предыдущими. Также проводится повторное определение СОЭ для исключения ложноположительного результата.

3. Проводитяся анализ крови на концентрацию белков острой фазы воспаления:
— СРБ,
— фибриноген.

4. Для исключения поликлональной гаммапатии и миеломы определяется концентрация иммуноглобулинов в крови (методом электрофореза).

Если причина повышенной СОЭ всё ещё не найдена, то рекомендуется:

5. Контроль СОЭ через 1-3 месяца.

6. Динамическое наблюдение за пациентом для обнаружения (исключения) клинических проявлений предполагаемого заболевания.

Очевидно, что для нормализации СОЭ надо определить источник диспротеинемии и устранить его (т.е. обнаружить и вылечить болезнь или оптимизировать питание, образ жизни). После устранения фактора, ускоряющего СОЭ, показатели крови придут к норме самостоятельно.

Чаще всего диагностику причины повышения СОЭ проводят по вышеописанному плану. Но иногда для выяснения характера болезни и одновременного приведения повышенной СОЭ в норму используют лечебно-диагностическую тактику «ex juvantibus».

Принцип метода: проверка предполагаемого диагноза пробным лечением.

1. Сначала пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если СОЭ не снижается, значит, причина его ускорения не инфекция.

2. Затем применяют стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, др.). Если положительного результата нет, значит, причина ускорения СОЭ – не воспаление (иммунное, аутоиммунное).

3. Исключив инфекцию и воспаление, обследуют пациента на предмет онкологии (злокачественного новообразования).

Такой примитивно-упрощённый подход в некоторых случаях помогает определиться со спорным диагнозом.

Основа метода:
Способность эритроцитов осаждаться на дно сосуда под действием силы тяжести.

Как делают:
Тщательно перемешанную с антикоагулянтом (цитратом натрия) капиллярную кровь помещают в специальный градуированный сосуд «капилляр Панченкова» с рабочей шкалой в 100 мм и оставляют на 1 час.

За величину СОЭ принимается образовавшееся за час расстояние от верхней до нижней границы плазмы (до поверхности с красной кровью).

СОЭ по Панченкову – норма у женщин

Пол Норма
Женщины 5-15 мм/ за 1 час
Мужчины 2-10 мм/за 1 час

Недостаток метода:
искажение реальных результатов из-за множества неспецифических факторов.

Что влияет на точность измерения СОЭ по Панченкову:

  • качество антикоагулянта,
  • качество и точность внутреннего диаметра стеклянного сосуда,
  • степень чистоты сосуда-капилляра,
  • адекватность смешивания крови с антикоагулянтом,
  • температура воздуха в лаборатории,
  • адекватность получения образца крови из пальца,
  • положение штатива с образцами крови…

Очевидно, что гениальный для своего времени метод измерения СОЭ Панченкова так же прост (в исполнении), как неточен.

Принцип измерения СОЭ этим методом тот же, что и у метода Панченкова. Но для исследования используют чистую венозную кровь и капиллярную трубку длиной 200 мм.

СОЭ по Вестергрену – норма у женщин

Пол Норма
Женщины 5-20 мм/ в час
Мужчины 1-10 мм/в час

Однако и этот метод нельзя считать эталонным.

Метод заключается в вычислении кинетики агрегации эритроцитов. Автоматический гемоанализатор многократно (1000 замеров за 20 секунд) фиксирует оптическую плотность исследуемой крови. Затем, с помощью математических алгоритмов, переводит полученные результаты в единицы измерения СОЭ по Вестергрену (мм/час).

Любой способ измерения СОЭ имеет свои преимущества и недостатки. Для правильной оценки анализа надо достоверно знать и учитывать все обстоятельства, влияющие на его результаты.

Замедление СОЭ встречается гораздо реже, чем ускорение и не имеет большого клинического значения.

Наиболее частая причина «нулевой СОЭ» – полицитемия – аномально большое число эритроцитов в единице объёма крови. К редким причинам низкой СОЭ относят генетические болезни крови: серповидноклеточную анемию и наследственный сфероцитоз.

Однако в диагностике этих патологических состояний СОЭ играет дополнительную, второстепенную роль.

На сегодня известно множество факторов, ускоряющих СОЭ. Болезненные состояния – лишь некоторые из них. Поэтому, в век современных инструментальных и лабораторных технологий, пересматривается клиническое и диагностическое значение СОЭ.

Ни один грамотный врач не будет руководствоваться только одним анализом (СОЭ или иным другим) для постановки окончательного диагноза.

источник

Результаты анализа крови, когда повышена величина скорости оседания эритроцитов, напугают пациента, особенно при отсутствии признаков заболевания. Нужно ли волноваться? Что означает этот показатель и каково его нормальное значение? Чтобы не поддаться панике, желательно ориентироваться в этом вопросе.

Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:

  • повышенная температура;
  • инфекции;
  • хронические воспаления.

Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:

  • диагностики;
  • диспансеризации;
  • профилактики;
  • мониторинга результата лечения.

Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:

  • гнойных воспалений;
  • заболеваний печени;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунных патологий;
  • вирусных, грибковых инфекций;
  • онкологии;
  • гепатита;
  • кровотечения;
  • инсульта;
  • туберкулеза;
  • инфаркта;
  • недавних травм;
  • повышенного содержания холестерина;
  • периода после операции.

Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:

  • плохой отток желчи;
  • неврозы;
  • гепатит;
  • эпилепсия;
  • вегетарианство;
  • анемия;
  • гормонотерапия;
  • проблемы кровообращения;
  • низкий гемоглобин;
  • прием аспирина, хлористого кальция;
  • голодание.

Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:

  • беременность;
  • недавние переломы;
  • состояние после родов;
  • месячные;
  • соблюдение строгой диеты;
  • обильный завтрак перед анализами;
  • голодание;
  • гормонотерапия;
  • период полового созревания у ребенка;
  • аллергии.

Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:

  • за сутки исключить алкоголь;
  • приходить на сдачу анализов натощак;
  • за час прекратить курение;
  • приостановить прием лекарств;
  • исключить эмоциональные, физические перегрузки;
  • не заниматься накануне спортом;
  • не проходить рентген;
  • приостановить физиолечение.

источник

Общий анализ крови – это очень важное исследование, которое помогает доктору определить некоторые отклонения от норм для здорового человека. Он показывает несколько очень важных параметров, среди которых важен показатель СОЭ. Если со здоровьем у человека все в порядке, соя в крови находится в пределах нормы. У взрослых и детей нормальные показатели различаются.

Эритроциты – это кровяные тельца, которые выполняют очень важную функцию в организме. Эти частички транспортируют кислород в крови человека. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – это показатель, который определяется путем проведения исследования общего анализа крови. Его отклонения не всегда однозначно говорят, что у человека есть какие-то заболевания или воспалительный процесс.

Если показатель СОЭ превышает норму, нужно обратить внимание и на другие данные анализа, которые могут подтвердить наличие болезни. Если же все остальные характеристики нормальны, стоит провести дополнительные исследования. Повышение или понижение этой характеристики – сигнал для врача, который он не может игнорировать. Своевременное принятие мер позволит сохранить здоровье человеку.

Для здоровой женщины имеются свои критерии и норма сои в крови. Скорость оседания эритроцитов зависит от состояния здоровья и возраста. Так, если девушка не находится в состоянии беременности, то этот показатель должен быть в пределах от 3 до 15 мм/ч. Если сравнивать с мужчинами, то у них СОЭ должна находиться в диапазоне от 2 до 10 мм/ч. После 60 лет у женщин и мужчин норма этого показателя одинакова – 15-20 мм/ч.

Для беременных очень часто характерна повышенная СОЭ, показатель иногда достигает отметки в 25 мм/ч. У женщин в положении нередко возникает анемия, вследствие которой наблюдается разжижение крови и повышение скорости оседания эритроцитов. В связи с индивидуальными особенностями организма такие характеристики могут быть различны для каждого отдельно взятого человека.

Для начала больному нужно будет сдать кровь. Оптимально сделать это утром и натощак, чтобы предупредить отклонение показателя в связи с наличием других факторов. Биологический материал отправляется на исследование, которое проводит специально обученный лаборант, или же это делается в автоматическом режиме с помощью особого прибора. Для исследования потребуется всего несколько капель жидкости.

Определяют скорость оседания эритроцитов с помощью специального теста, который с большой долей вероятности выдаст реальный показатель сои в крови человека. Исследование биологического материала – процесс несложный, для его проведения требуется приблизительно час времени. Жидкость помещается в пробирку, и лаборант следит за тем, насколько быстро оседают эритроциты на ее дно. Сама плазма крови имеет немного меньшую плотность, чем эритроциты, поэтому они и опускаются на дно.

Очень важно не зацикливаться на этом параметре, он только подскажет, на что стоит обратить внимание. Эффективность исследования повышается совместно с другими диагностиками, которые могут больше сказать о состоянии человека. Весь процесс исследования имеет три фазы, самая продолжительная из них – вторая, которая длится 40 минут. Первая и третья стадия занимают по 10 минут. В течение этого времени эритроциты опускаются на дно, отстаиваются и превращаются в сгусток.

Показатель результата исследования получен как следствие простых математических действий. Расстояние, на которое опустились красные кровяные тельца, делится на время, потраченное на эту операцию. Единица измерения — мм/ч. Расшифровка полученных данных производится специалистом, который должен учесть все сопутствующие характеристики. Чем более выражено отклонение показателя СОЭ от нормы здорового человека, тем опаснее и длительней воспалительный процесс в организме.

Скорость оседания эритроцитов говорит о том, что не все в порядке с кровообращением или же наоборот. Иногда повышенный уровень СОЭ обусловлен особыми причинами, такими как беременность или последствия хирургического вмешательства. Если в организме имеются воспалительные процессы или заболевания онкологического характера, то уровень СОЭ будет несколько завышенным. Нормальные данные СОЭ для разных категорий людей свои. Если показатель высокий, значит:

  1. Плотность эритроцитов понижена.
  2. В крови имеется большое количество щелочи.
  3. Снижается уровень содержания альбумина.

Все эти факторы являются следствием разжижения крови. Но на ускорение оседания эритроцитов оказывают влияние и другие моменты, например, неправильное питание, если в организме наблюдается недостаток витаминов и минералов. У грудного ребенка СОЭ увеличивается во время прорезывания зубов. Иными причинами могут быть гормональные нарушения, беременность, повышенная температура тела, рак крови, туберкулез. Такое явление часто возникает по причине хронических заболеваний в активной фазе.

Врачи говорят, что более опасной является повышенная скорость оседания эритроцитов. Но не стоит забывать и о нижних границах данного параметра. Причиной снижения уровня СОЭ могут стать следующие заболевания или патологии:

  1. Полицитемия. Кровь становится очень вязкой, а СОЭ – минимальной.
  2. Болезни печени и почек. При этом понижается уровень фибриногена в крови.
  3. Некоторые сердечные патологии.

Понижать СОЭ может голодание, хроническая недостаточность кровообращения, вирусный гепатит, прием некоторых лекарств (кальция хлорида, салицилатов). При эпилепсии и неврозах также отмечается низкая скорость оседания эритроцитов. Но все это выявляется в процессе комплексного анализа многих характеристик состояния здоровья человека, поэтому, назначая лечение, врач должен опираться не только на СОЭ.

Повышенный показатель СОЭ не говорит однозначно о патологиях. Лечение назначается с целью понижения его до нормы. Единого алгоритма для избавления от этого явления нет. Прежде всего выявляется причина повышения СОЭ. Для этого может понадобиться не одно лабораторное исследование. Если в результате у человека не будут выявлены другие симптомы заболеваний или воспаления, то лечение не назначается.

Если же причина ясна, врач назначит соответствующий курс лечения, на протяжении которого нужно будет периодически сдавать общий анализ крови и наблюдать СОЭ. Чем ближе этот показатель к норме, тем более правильным и эффективным является лечение. Соя в крови человека – важный показатель, но необходимо контролировать этот параметр, особенно, если человек находится в группе риска.

источник

Скорость оседания эритроцитов – это биологический параметр, определяющий соотношение белков и форменных элементов крови. СОЭ является важным параметром общего анализа крови, так как показатели оседания изменяются при некоторых заболеваниях и специфических состояниях организма.

Суть исследования заключается в измерении скорости оседания: чем больше белков есть в плазме (маркеры воспалительных процессов в организме), тем быстрее эритроциты образуют фракции и осядут.


Существует несколько методов определения скорости оседания эритроцитов: по Панченкову, по Вестергрену, по Винтробу, микроСОЭ. Указанные лабораторные методы исследования отличаются по способу забора крови, технике проведения лабораторного исследования и по размерной шкале результатов.

Данный метод используется в лабораториях государственных больниц и включен в общий анализ крови, биологический материал для которого берут из пальца.

Во время проведения исследования используют аппарат Панченкова, что состоит из штатива, в который вставляются специальные капилляры (тонкие трубки) с размерными метками.

После забора крови из пальца в лабораторный капилляр добавляют реактив (раствор лимоннокислого натрия), препятствующий свертыванию (образованию плотного сгустка). Далее биологический материал находится в капилляре с измерительной шкалой на 100 делений.

Через час лаборант определяет, на сколько миллиметров опускаются фракции слипшихся эритроцитов за 1 час.

Метод определения по Вестергену используется для более точной диагностики воспалительных процессов и является международным лабораторным методом исследования.

Забор биологического материала для метода определения СОЭ по Вестергену осуществляется из вены натощак. Биологический материал добавляется в пробирку с реактивом (цитрат натрия), предотвращающим свертываемость.

На пробирке по методу Вестергена 200 делений, что позволяет сделать более точное определение СОЭ. Единицы измерения данного показателя аналогичны в обоих вариантах исследования – миллиметры за час (мм/ч).

Существуют факторы, которые влияют на точность результатов анализа, а именно:

  • температура в лаборатории, где проводится исследование (при температуре более 25 градусов по Цельсию значение СОЭ увеличивается, а если меньше 18 градусов – выявляется низкая скорость оседания эритроцитов);
  • время хранения (если биологический материал хранится более 4 часов перед проведением лабораторного анализа);
  • используемый реактив;
  • степень разведения и качество смешивания биологического материала с реактивом;
  • правильная установка капилляра в штатив;
  • использование пластмассового капилляра вместо стеклянного.

Учитывая возможные погрешности, при слишком высоких или низких показателях СОЭ без видимых на то причин, необходимо повторно сдать анализ для подтверждения патологии.

Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:

  • возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
  • телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
  • гормональный фон;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов.

Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.

Возраст женщины, лет Нормы по методу Панченкова, мм/ч Нормы по методу Вестиергена, мм/ч
До 17 4-11 2-10
17-30 2-15 2-20
30-50 2-20 2-25
Старше 50 2-25 2-30

Назначение общего (биохимического) анализа крови с измерением СОЭ назначается в нескольких случаях:

  • во время профилактического осмотра, как метод определения степени здоровья организма;
  • для диагностики заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами (инфекции, опухоли и т.д.), эритермией, ацидозом и т.д.

Определение СОЭ является основным для выявления патологических процессов в организме во время диагностики инфекционных заболеваний дыхательных путей, а именно:

  • гайморит, синусит;
  • ангина;
  • воспаление глотки, гортани и трахеи;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ОРВИ;
  • грипп.

После медикаментозного лечения указанных заболеваний проводится контрольный клинический анализ крови на СОЭ, которое нормализуется на протяжении 7-10 дней после выздоровления.


Подготовка к забору крови для анализа не сложная. Необходимо соблюдать некоторые рекомендации, способствующие наиболее реальным результатам анализа:

  • забор биологического материала проводится натощак, через 10-12 часов после последнего приема пищи;
  • накануне процедуры нужно воздержаться от большого количества белковой пищи, совсем не употреблять алкогольные напитки;
  • за день до анализа исключаются интенсивные физические нагрузки и стрессовые ситуации.

Процедуру изъятия материала для анализа на скорость оседания эритроцитов нельзя проводить после некоторых медицинских исследований, которые могут привести к временному нарушению нормального состава крови, а именно:

  • рентген;
  • зондирование внутренних органов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение гепарином, декстраном, кортикотропином, фторидами, оксалатами, кортизоном;
  • прием витамина А;
  • введение вакцины от гепатита В.

При необходимости проведения анализа на СОЭ прекращается прием некоторых видов медикаментозных препаратов за 3-5 дней до процедуры (глюкокортикостероиды, гормональные препараты и т.д.).

Развитие острой или хронической воспалительной реакции в организме сопровождается повышенным содержанием крупнодисперстных белков в крови (глобулины, фибриногены, парапротеины), способствующие быстрому слипанию эритроцитов и повышению значений СОЭ. Проявляется при следующих болезнях:

  • заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит, пневмония, гайморит);
  • инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • ревматизм;
  • ревматический и бактериальный эндокардит;
  • инфекционный полиартрит;
  • холецистит;
  • туберкулез;
  • пневмония;
  • абсцесс, гангрена легких;
  • панкреатит;
  • плеврит и т.д.

Также скорость оседания эритроцитов может быть повышена и при других патологиях, в процессе которых уменьшается количество альбуминов в крови, а именно:

  • болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасываемости питательных веществ;
  • паренхиматозный гепатит;
  • новообразования в печени;
  • тиреотоксикоз;
  • нефротический синдром.

Повышение СОЭ зависит от таких показателей, как уровень холестерина, лецитина, желчных кислот и пигментов, которые могут отклоняться от нормы при таких заболеваниях:

  • отравления;
  • травмы;
  • длительное кровотечение;
  • инфаркт, сердечная недостаточность;
  • инфаркт легких;
  • нефрит, почечная недостаточность;
  • некоторые виды анемии.

Повышение скорости оседания эритроцитов у женщин при приеме гормональных препаратов с эстрогеном, при беременности, в критические дни, а также во время голодания и строгой диеты не является опасным.

Основные симптомы повышенного СОЭ, которые могут проявляться наряду с признаками основного заболевания, следующие:

  • мигрени, длительные головные боли, головокружение;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота;
  • боли в животе, иногда расстройство кишечника;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи.

В некоторых случаях уровень СОЭ определяется, как слишком низкий. Существует три основные причины, влияющие на понижение скорости оседания эритроцитов:

  • сгущение крови – повышение вязкости плазмы за счет повышения содержания эритроцитов;
  • гипербилирубинемия – повышение уровня билирубина;
  • ацидоз – нарушение щелочно-кислотного баланса в организме.

Как правило, указанные патологии возникают при следующих заболеваниях:

  • патологии сердца и кровеносной системы с застойными явлениями;
  • одновременные сбои в работе печени и желчных путей;
  • недостаток питательных веществ;
  • длительная вегетарианская диета;
  • голодание;
  • вегетарианская диета;
  • чрезмерное употребление жидкости;
  • употребление кортикостероидных препаратов,
  • частый прием аспирина.

Основные проявления сниженной скорости оседания эритроцитов зависят от патологических процессов в организме и могут быть такими:

  • одышка, сухой кашель;
  • слабость, головокружения;
  • учащение дыхания;
  • тошнота и рвота;
  • снижение массы тела;
  • образование гематом при маленьких травмах;
  • частые кровотечения из носа.


Во время беременности исследование СОЭ осуществляется четыре раза:

  • в начале беременности до 12-й недели;
  • на 20-21 неделе срока;
  • на 28-30 неделе беременности;
  • перед родами.

В силу гормональных изменений, которые происходят на протяжении всей беременности, уровень оседания эритроцитов у женщины значительно изменяется за 9 месяцев беременности, а также на протяжении некоторого времени после родов.

1 триместр. Норма СОЭ в крови в первые месяцы беременности очень широкая: в зависимости от телосложения и индивидуальных особенностей данный показатель может быть и пониженным (13 мм/ч), так и чрезмерно высоким (до 45 мм/ч).

2 триместр. В это время состояние женщины несколько стабилизируется и норма оседания эритроцитов приблизительно 20-30 мм/ч.

3 триместр. Последние сроки беременности характеризуются значительным увеличением допустимой нормы СОЭ — от 30 до 45 мм/ч. Такое резкое повышение свидетельствует о быстром развитии плода и не требует лечения.

После родов скорость оседания эритроцитов у женщин остается повышенной, поскольку в процессе родовой деятельности женщина может потерять много крови. На протяжении 2-3 месяцев после родов СОЭ может достигать 30 мм/ч. Когда гормональные процессы приходят в норму, уровень СОЭ у женщины снижается до 0-15 мм/ч.

Климактерический период жизни женщины характеризуется сильными гормональными изменениями, что значительно влияет на химический состав крови. Во время климакса норма СОЭ в крови, как правило, значительно увеличивается, и может достигать до 50 миллиметров в час.

У женщин после 50 лет уровень СОЭ может быть достаточно высоким (до 30 мм/час), что является нормальным, если при этом другие параметры крови не превышают допустимой нормы.

Вместе с тем, после наступления климакса СОЭ в крови у женщин больше 50 мм/час может сигнализировать о таких болезнях:

  • болезни щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), встречающиеся у 50-60% женщин после 50 лет;
  • хронические инфекции;
  • рост опухолей;
  • активные ревматологические процессы;
  • болезни почек;
  • аллергические реакции;
  • переломы.

Сниженный уровень СОЭ у женщин во время климакса и в постменструальный период всегда свидетельствует о патологических процессах в организме. Сниженная скорость оседания эритроцитов (ниже 15-12 мм/час) может быть вызвана следующими болезнями:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дуоденит, гастрит, язва желудка);
  • лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов, возникающий при многих воспалительных и онкологических процессах (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачественные опухоли);
  • эритроцитоз, проявляющийся при истинной полицитемии, болезнях дыхательной системы (плеврит легких, опухоли легких) и т.д.;
  • гепатит;
  • нарушение свертываемости крови.

Следует помнить, что уровень СОЭ опускается ниже нормы после приема аспирина.

Женщинам старше 50-60 лет рекомендуется сдавать общий анализ крови для определения количества форменных элементов плазмы, СОЭ и других показателей, как минимум, два раза в год.

Подозрение на онкологические процессы в организме возникают, если значение СОЭ выше нормы, несмотря на длительное лечение противовоспалительными препаратами (до 70 мм/с). При этом снижается уровень гемоглобина с 120-130 единиц до 70-80 единиц, а также повышается уровень лейкоцитов.

Длительное повышение скорости оседания красных кровяных телец может указывать на образование злокачественных опухолей:

  • опухоли кишечника;
  • раковые опухоли груди, шейки матки и яичников у женщин;
  • онкологические процессы в костном мозге;
  • опухоли головного мозга.

Повышение уровня СОЭ бывает и при развитии доброкачественных опухолей, а именно:

Лабораторный анализ нормы СОЭ у женщин не является прямым показателем на присутствие раковых процессов в организме, поэтому, после определения скорости оседания эритроцитов более 70-80 мм/час проводится дополнительное обследование для подтверждения диагноза (ультразвуковое исследования, магнитно-резонансная томография и т.д.).


Для того, чтобы снизить уровень СОЭ до нормы, можно использовать эффективные народные средства: столовую свеклу, мед, чеснок, лимоны, настой трав и т.д. Действие народных рецептов направлено на очищение крови, снятие воспалительных процессов в организме и укрепление иммунной системы.

Отвар из свеклы. Красная свекла обладает многими полезными свойствами, способными улучшить состояние здоровья, а именно:

  • за счет витаминов группы В можно привести в норму обмен веществ;
  • с помощью витамина С и бета-каротина улучшается работа иммунной системы;
  • содержит кварц, укрепляющий сосудистую систему и способствующий очищению организма;
  • выводит токсины;
  • приводит в норму показатели плазмы.

Для приготовления отвара потребуется 3 небольшие свеклы, которые необходимо тщательно вымыть, и сварить в неочищенном виде. Хвостики свеклы обрезать не нужно.

Варят свеклу на маленьком огне на протяжении 3 часов, следя за тем, чтобы вода не выкипала. Отвар охлаждают и хранят в холодильнике.

Принимать отвар необходимо по 50 грамм натощак утром, не вставая с кровати. После приема лекарства следует полежать еще 10-15 минут. Лечение длится 7 дней, далее следует недельный перерыв, и курс лечения повторяют.

Настой лечебных трав. Для снижения скорости оседания эритроцитов используются такие эффективные травы, как ромашка, цветки липы, мать-и-мачеха, обладающие противовоспалительными, дезинфицирующими, очищающими свойствами.

Возьмите высушенные измельченные листья (по 0,5 чайной ложки) каждого растения, залейте стаканом кипятка и настаивайте на протяжении 30 минут. Настой процеживают и выпивают 2 раза в день после приема пищи. Курс лечения – 20 дней.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий