Скрытая кровь в анализе кала у ребенка причины

Скрытая кровь в анализе кала у ребенка причины

Любое изменение стула малыша вызывает беспокойство родителей. У многих начинается паника, если они видят кровь в кале у грудничка. Правда, иногда родителей пугает просто темный стул, но в большинстве случаев это абсолютно не опасно.

Так, например, алая примесь чаще всего свидетельствует о поврежденном заднем проходе или стенке прямой кишки. Такая проблема может возникнуть из-за того, что у малыша запор. Слишком твердые для него каловые массы могут повредить стенки кишечника или анальное отверстие и привести к небольшому локальному кровотечению.

В этом случае необходимо пересмотреть меню мамы, если малыш находится на грудном вскармливании. Неправильное введение прикорма также может стать причиной того, что появится кровь в кале у грудничка.

Причины могут крыться и в употреблении не подходящей малышу смеси. В этом случае надо будет ее заменить. Но делать это необходимо лишь по рекомендации педиатра.

Необязательно вводить в рацион малыша этот продукт, чтобы начались проблемы. Они появляются даже тогда, когда кроха находится на грудном вскармливании, а мама, по совету педиатра, пьет чай с молоком для улучшения лактации. Также белок коровьего молока попадает крохе, если кормящая мать будет кушать сливочное масло, сыр, натуральную сметану. При появлении прожилок от всех этих продуктов надо отказаться. При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, в основе которой нет белка коровьего молока.

Кстати, чаще всего анализ кала показывает большое количество лейкоцитов. При совпадении этих двух признаков следует как можно скорее исключить молочные продукты. Конечно, если проблема не пройдет, то надо искать другие причины. Но аллергия на молоко встречается достаточно часто.

Прожилки крови могут появиться из-за воспалительных заболеваний кишечника. Это может быть признаком дисбактериоза, колита, дизентерии, балантидиаза, амебиаза. Точный диагноз можно установить по результатам обследования. Чаще всего врачи рекомендуют сделать копрограмму.

У детей старше двух лет причиной могут стать образовавшиеся в толстом кишечнике ювенильные полипы. Как правило, они не вызывают никакого дискомфорта и неопасны. Но в ряде случаев все же рекомендуют их удалять.

Кровь в кале у грудничка в виде прожилок может появиться при прогрессировании кишечной инфекции. Она возникает у детей, которым начинают давать взрослую пищу. Сопровождается кишечная инфекция повышением температуры, рвотой, болями, поносом.

Если выделения грудничка напоминают малиновое желе, то надо немедленно ехать в больницу. Это является одним из признаков заворота кишок. Как правило, это случается с детьми, которые находятся на искусственном вскармливании. Пропустить эту проблему сложно, ведь симптоматика заворота всегда ярко выражена. Проблема сопровождается внезапным беспокойством, плачем, полным отказом от еды.

Ребенку в этом случае необходимо хирургическое вмешательство, поэтому медлить с консультацией специалистов нельзя.

Но стоит знать, что слизь – это часть нормального кала. Она необходима для того, чтобы защищать стенки кишечника от воздействия агрессивных кислот и щелочей. При ее недостаточном количестве может возникнуть запор.

Но если ее слишком много, то надо проверить здоровье малыша. Это может свидетельствовать о проблемах, например, чрезмерное образование слизи наблюдается при сальмонеллезе.

Иногда родители при появлении темного стула начинают переживать, что это кровь в кале у грудничка. Фото каловых масс, в которых она была обнаружена, могут их лишь убедить, что у малыша серьезные проблемы.

На самом деле цвет кала может стать более темным из-за употребления ряда продуктов. Например, бананы, которые многие дают полугодовалым детям, могут придать стулу красноватый оттенок. В ряде случаев достаточно, чтобы банан съела кормящая мама.

Кроме того, в большинстве ситуаций пища, которая попала ребенку в пищеварительный тракт впервые, не усваивается. Будьте готовы к появлению кала любого цвета и формы, если вы начали давать ребенку грудного возраста свеклу, шоколад или десерты на основе желатина. Помимо этого, не стоит забывать, что изменение окраса часто является побочным эффектом при применении ряда лекарственных средств. К ним относят активированный уголь, препараты железа (например, «Сорбифер Дурулес», который часто назначают при низком гемоглобине), некоторые витамины и антибиотики.

Если у малыша появляется жидкий стул черного цвета, то это является поводом для паники. Как правило, это признак массивного кровотечения из одного из отделов ЖКТ. Под влиянием соляной кислоты выделения меняют свой цвет на черный. В этом случае важно как можно быстрее разобраться, почему у грудничка кровь в кале. Причиной может стать эрозия желудка, язвы, варикозное расширение вен органов пищеварения. Также к появлению черного кала может привести употребление ядовитых веществ и некоторых лекарственных препаратов.

Опухоли, появившиеся в толстой кишке, начинают кровоточить на ранних стадиях, в то время, когда заболевание протекает еще бессимптомно. Но также скрытая кровь свидетельствует о язвенных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, туберкулезе кишечника, брюшном тифе, поражениях гельминтами.

При появлении алой крови бывает достаточно осмотреть анальное отверстие малыша. Если там будут даже небольшие трещинки, то они и являются источником. А вот появление прожилок требует более детального обследования.

Лучше сразу сдать копрограмму. Если по ее результатам будет видно, что в кале в большом количестве присутствуют лейкоциты, то лучше исключить из рациона малыша (или мамы, кормящей грудью) продукты, в которых содержится коровье молоко.

Этот же анализ позволяет выявить и скрытую кровь, если она есть в кале. В некоторых случаях по результатам копрограммы можно установить причину того, что привело к кровотечению. Если в исследуемом материале будут выявлены яйца гельминтов, то они могут повредить стенки кишечника и стать причиной появления крови.

источник

Появившаяся кровь в кале у ребенка в большинстве случаев вызывает у родителей панику, но, как правило, в детском возрасте такой аномальный процесс редко угрожает крохе смертельной болезнью. Существует достаточно большое количество различных провокаторов, как вполне безобидных, так и весьма опасных. Поэтому, чтобы не гадать и не упускать шанс на скорейшее выздоровление, с вопросом, почему ребенок какает с кровью, рекомендуется обращаться к детскому врачу.

Кроме крови, в каловых массах можно заметить другие примеси, такие как слизь или пена. Дополнительно могут наблюдаться другие симптомы, указывающие на проблемы со здоровьем малыша. На приеме у педиатра родители должны проинформировать врача обо всех известных им проявлениях.

Ребенок грудного возраста еще не в состоянии рассказать родителям о том, какие именно он испытывает неприятные ощущения, что значительно усложняет задачу определения провокатора патологии. Донести информацию о том, что младенца что-то тревожит, кроха способна только через крики и свое неспокойное поведение. Поэтому в большинстве случаев определение причины происхождения различных патологических процессов возможно только с помощью лабораторных исследований.

Прежде чем впадать в панику и думать, почему ребенок покакал с кровью, нужно внимательно посмотреть на каловые массы и убедиться в наличии в них крови. Дело в том, что испражнение ребенка может иметь темный цвет, такой как при кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, по безобидной причине: еда. Некоторые продукты питания могут окрашивать кал, поэтому в первую очередь нужно вспомнить, какую пищу употреблял ребенок. К примеру, употребление богатых железом фруктов приводит к окрашиванию кала. В фекалиях могут появляться темные прожилки или точки. Как правило, одна такая «ниточка» или точка является следствием неполностью или совсем не переваренных твердых частей еды или лекарственных средств.

Кровотечение может открыться на любом участке желудочно-кишечного тракта. Как правило, при кровотечении в верхнем отделе (тонкий кишечник и желудок) кровь в кале у грудного ребенка имеет темно-красный цвет (иногда черный). Если поражение произошло в нижнем отделе пищеварительного тракта (толстый кишечник, прямая кишка и анус), то наблюдаются красные (алые) следы крови.

Организм ребенка на первом году жизни достаточно слаб и беззащитен, и поэтому даже безобидный для взрослого человека фактор для грудного малыша может быть опасным. Если появляется кровь в кале у грудничка, причины могут быть следующими:

  1. Нарушение целостности кожных покровов кормящей женщины. Если на ее сосках появились трещины, то во время кормления ребенка происходит заглатывание молока с кровью, которая движется через весь пищеварительный тракт и выходит из организма вместе с экскрементами. Если у женщины кровоточит грудь, это не является причиной отказа от грудного вскармливания.
  2. Аллергическая реакция на продукты питания. Как правило, при таком источнике патологического процесса наблюдаются прожилки крови в кале у грудничка. Данная особенность редко встречается, если кроха употребляет только материнское молоко. Аллергическая реакция возникает при смешанном питании или при употреблении коровьего молока, в котором и содержится белок, вызывающий такую реакцию организма. Прожилки в кале крови вызываются отеком, воспалительным процессом слизистой кишечника и истончением сосудов.
  3. Лактазная недостаточность. Такая причина появления крови в стуле у грудничка встречается нечасто, но и исключать эту вероятность тоже не стоит. Патологический процесс может наблюдаться и у тех малышей, которые находятся на грудном вскармливании, и у тех, которые питаются смесями.
  4. Полипы в толстом кишечнике. Их наличие не доставляет ребенку никакого дискомфорта, но лечить их нужно. Как правило, данный недуг характерен для детей более старшего возраста, приблизительно от 2-х лет, но могут быть и исключения. Прожилки крови в кале у грудничка могут появляться нерегулярно.
  5. Кишечные инфекции. В их число могут входить: ротавирусная инфекция, дизентерия, сальмонеллез и прочее. Инфекции, провоцирующие заболевание, дополнительно сопровождаются другими симптомами недомогания.
  6. Глистная инвазия. Заражение организма паразитами может произойти в любом возрасте, и новорожденные дети тоже не являются исключением. При глистной инвазии грудничок какает с кровью из-за нарушения целостности кровеносных сосудов слизистой оболочки кишечника по причине воздействия на нее паразитирующих организмов. При поражении глистами характерен кровянистый жидкий стул. В течение всего времени ребенка мучают периодические боли в животе.
  7. Геморрагический диатез. Желудочно-кишечные кровотечения — одно из проявлений данного заболевания.
  8. Врожденные патологии кишечника.

После рождения организм ребенка еще далек от совершенства, поэтому частые запоры в младенческом возрасте наблюдаются у многих малышей. Провокатором твердого стула в большинстве случаев становится не патология внутренних органов, а продукты питания. Запоры могут появляться у ребенка с первых дней жизни, но чаще всего родители сталкиваются с такой проблемой, когда начинают вводить прикорм. При запоре кровь при дефекации может выглядеть по-разному. Иногда это могут быть только кровяные прожилки, а иногда достаточно обильное кровотечение. Источником появления крови в кале у новорожденного по причине запора могут быть анальные трещины. Они возникают в результате сильного увеличения давления в прямой кишке.

Иногда прожилки крови в кале у ребенка возникают по вине родителей, даже если они хотят ему помочь. Травмирование анального отверстия, которое приведет к появлению крови в испражнениях малыша, может быть создано родительской неосторожностью. Очень часто, когда у ребенка появляются запоры, чтобы ему помочь родители прибегают к использованию небольшого кусочка мыла или груши. При введении инородного предмета в анальное отверстие ребенка может произойти случайное травмирование слизистой.

Еще одна частая причина, которая может привести к появлению прожилок крови в кале у ребенка, — повышенное газообразование в кишечнике, которое повреждает его сосуды.

Прожилки в кале у грудничка могут вызывать достаточно серьезные заболевания, такие как непроходимость кишечника и болезнь Гиршпрунга (значительное расширение толстой кишки). Как правило, данные аномальные процессы являются врожденными.

Еще 2 опасными патологическими причинами, вызывающими сгустки крови в кале у ребенка возрастом до года, являются заворот кишечника и инвагинация.

Если грудничок спокоен, бодро ведет себя в течение дня, хорошо спит, не теряет аппетита и прочее, но у него в кале появилась слизь (иногда с зеленым оттенком), то в большинстве случаев это признак того, что ребенок находится на стадии переходного периода. Тревожным симптомом становится появление зеленой слизи с прожилками крови и неприятным запахом. Такие изменения свойственны кишечным инфекциям. Слизь с кровью в кале у грудничка может возникнуть вследствие развития воспалительного процесса слизистых оболочек пищеварительного тракта или по причине отравления организма.

Наличие слизи в детских испражнениях в небольшом количестве без каких-либо других примесей не является признаком патологического процесса, но если там обнаруживают вкрапление крови, то обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.

Прожилки крови в кале у грудничка могут стать результатом употребления некоторых лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков). Как правило, врач рассказывает о возможных реакциях организма во время лечения тем или иным средством. Но нужно учитывать и человеческий фактор. Доктор мог не сообщить о вероятности возникновения таких последствий, или после приема назначенного средства кровь не должна была появляться в испражнениях ребенка. Если педиатр ничего не сказал, но родители заметили, что в процессе лечения ребенок какает с кровью, им нужно обязательно обратиться к врачу для выяснения причины такой реакции организма.

Кровь в каловых массах не всегда можно увидеть невооруженным глазом. Существует несколько причин проникновения крови в органы пищеварительного тракта, но из-за ее небольшого количества и превращения в сернокислое железо после выхода из организма обнаружить ее присутствие можно только с помощью специального лабораторного исследования.

Если был назначен анализ на выявление скрытой крови в кале у ребенка грудного возраста, родителям не следует отказываться от такого обследования, даже если анализ рекомендован в качестве профилактики, а не по причине болезни.

Наличие скрытой крови в каловых массах может быть спровоцировано следующими причинами:

  • болезни печени;
  • туберкулез кишечника;
  • наличие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • опухоли в пищеводе на стадии распада;
  • рак желудка.

Вышеперечисленные патологии чаще всего свойственны людям старшего возраста, а не детям на первом году жизни, но исключать вероятность присутствия одного из этих заболеваний тоже нельзя.

Во время сбора анализа на скрытую кровь родители должны придерживаться всех врачебных рекомендаций, так как данное исследование является чувствительным даже к малейшим частицам крови. К примеру, если у ребенка наблюдается травма слизистой рта или прорезывание зубов, анализ на скрытую кровь будет положительным.

источник

Кровь может появиться из верхних или нижних отделов желудочно-кишечного тракта. В первом случае это желудок и тонкий кишечник, в последнем – толстая, прямая кишка, анальное отверстие.

Опасность представляет кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Поскольку кровь успевает свернуться, она приобретает черный окрас. Если у малыша появился такой симптом, необходимо срочно ехать в больницу. Причиной появления черного кала может стать желудочное кровотечение, которое несет угрозу жизни.

Но к счастью, чаще встречается кровь в кале из нижних отделов ЖКТ. Это могут быть вкрапления или прожилки ярко-красного, алого цвета. При повреждении ануса кровь остается на туалетной бумаге или сверху каловых масс.

Иногда кровяные выделения присутствуют в кале, но их невозможно заметить.

Скрытую кровь можно обнаружить только с помощью обследования. Ребенок должен сдать кал на копрограмму, т. е. исследование каловых масс для диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Если будет обнаружена скрытая кровь, то далее назначается дообследование.

Причиной может стать анальная трещина, особенно, если малыш страдает запорами. В таком случае во время акта дефекации ребенок становится беспокойным, плачет. Стул при этом обычно твердый. Иногда для испражнения нужна клизма. Кровь яркая, появляется в начале и в конце акта дефекации. Особенно подвержены анальным трещинам дети до 2 лет, поскольку их рацион постоянно меняется.

Другие распространенные причины:

  • Аллергия на белок коровьего молока. Чаще появляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Вследствие аллергической реакции воспаляются стенки кишечника, лопаются сосуды и появляется кровь.
  • Диатез или пищевая аллергия. Данные аллергические реакции также проявляются кровотечением.
  • Непроходимость кишечника. Это врожденная патология, при которой ребенок нуждается в оперативном лечении. Кал напоминает малиновое желе, малыш не ест, любой прием пищи сопровождается обильным срыгиванием или рвотой, болит живот.
  • Трещины сосков матери. Кровь попадает вместе с молоком в кишечник, из-за чего кал становится кровавым.
  • Инфекционные кишечные заболевания. Провокатором может стать кишечная палочка или другие патогенные микроорганизмы. Появляется кровь в кале, но одновременно присутствуют и другие симптомы – тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела. Кровяные выделения вызваны раздражением слизистой кишечника.
  • Дисбактериоз. Кровь в кале появляется вследствие нарушения микрофлоры кишечника.

Реже причиной становится болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккеля. Это врожденные заболевания.

Первое место по распространенности занимают анальные трещины и инфекционные заболевания.

  • Паразитарные заболевания. Паразиты поражают стенки кишечника, из-за чего в кале появляются сгустки крови. Стул жидкий, повышается температура тела, ухудшается самочувствие ребенка. Наиболее подвержены гельминтам дети 1-3 лет, которые часто играются в песке, не моют руки перед едой.
  • Воспаление кишечника. Это может быть колит или болезнь Крона.
  • Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки. Преимущественно встречается у детей старше 5-6 лет.
  • Ювенильные полипы. Это наросты на слизистой кишечника. Их появление не сопровождается какими-либо признаками, кроме как кровью в кале у детей. Они бывают доброкачественными или злокачественными, важна своевременная диагностика и лечение. Полипы могут появиться у детей от 2 до 8 лет. В более старшем возрасте они обнаруживаются редко.

У ребенка в 1-2 года кровь можно обнаружить в момент приучения к горшку. Чем дольше малыш будет тужиться, тем вероятнее появление прожилок крови в кале. Заставлять кроху подолгу сидеть на горшке нельзя, иначе может появиться геморрой.

Необходимо выяснить, почему появилась кровь в кале у детей. Ребенка нужно показать педиатру. Далее может потребоваться консультация гастроэнтеролога, хирурга или паразитолога.

Во время осмотра врач проведет пальпацию живота, пальцевое исследование прямой кишки. Дополнительно назначается инструментальное обследование, включающее в себя:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое обследование кишки;
  • рентген желудка или фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Необходимо сдать кал на дисбактериоз, яйца глистов, скрытую кровь. Для обнаружения воспалительного процесса и оценки общего состояния ребенка назначается клинический анализ крови. При желудочных и кишечных кровотечениях определяется уровень гемоглобина ниже нормы.

Лечение зависит от того, почему появилась кровь в кале. Если в анализе каловых масс были обнаружены гельминты, то врач назначит противопаразитарные препараты. Инфекционные кишечные заболевания лечатся с помощью антибиотиков и дезинтоксикационной терапии.

Если обнаружены анальные трещины, то для их заживления назначаются свечи на основе облепихи или других веществ, обладающих ранозаживляющим действием. Обязательно правильное питание. Для профилактики трещин нужно нормализовать стул, запоров быть не должно. Из рациона исключается рис, макаронные изделия. Полезны каши, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Рацион должен быть богат клетчаткой. Нельзя забывать про обильное питье, которое также является профилактикой запоров. Нужно пить чистую кипяченую воду. В случае дисбактериоза назначаются лактобактерии. Они нормализуют микрофлору кишечника и восстанавливают стул.

Если обнаружена скрытая кровь, то необходимо устранить фактор, который привел к ее появлению.

При язвенной болезни показаны антацидные препараты, антибактериальные средства, спазмолитики и другие. Ребенок подлежит госпитализации. При непроходимости кишечника, полипах и других хирургических патологиях нужна операция. После этого показано соблюдение диеты.

Если кровь в кале не вызвана тяжелыми хирургическими патологиями, то ее легко предупредить при помощи правильного питания.

источник

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

  • как давно появилась кровь;
  • как часто наблюдается;
  • как много ее содержится в кале;
  • какого она цвета (красного, бордового);
  • в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
  • есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
  • характер стула: жидкий стул или запор;
  • как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

  • Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
  • Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
  • Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.

  • Раны и трещины анального отверстия у ребенка. Прожилки крови начинают появляться в результате частых запоров.
  • Ранки в области сосков у мамы. При грудном вскармливании ребенок может вместе с молоком проглатывать кровь.
  • Признаки атопического дерматита. Слизистая кишечника поражается сыпью, которая начинает кровоточить.
  • Дисбактериоз. Появляется слизь, как сопли, и красные прожилки крови.
  • Аллергическая реакция на белок коровьего молока. В этом случае, помимо нарушений стула, наблюдается рвота. В организм такой белок может попасть вместе со смесью. Если ребенок на грудном вскармливании, то белок из рациона мамы попадет в грудное молоко, а затем в организм ребенка. Могут наблюдаться шелушения кожи, сыпь, покраснения. Ребенок плохо кушает и мало прибавляет в весе. Подобное состояние приводит к анемии.
  • Воспалительные заболевания кишечника (например, колит). Кровяные сгустки не смешиваются с калом. Наблюдаются жидкий стул, слизь, как сопли, рвота, потеря аппетита. Ребенок плохо набирает вес.
  • Кишечная инфекция. Наблюдается высокая температура тела, рвота, жидкий стул и слизь, как сопли, потеря аппетита.
  • Патологии различных отделов кишечника. Состояние может сопровождать высокая температура, вялость, потеря аппетита, боль в животе. Наблюдается примесь слизи и прожилки крови.
  • Нехватка витамина К, который отвечает за свертываемость крови.
  • Гельминтоз. Заражение глистами происходит внутриутробно, либо во время родов. Помимо крови в стуле и слизи, как сопли, наблюдается сыпь на теле, снижение веса.
  • Полипы в кишечнике сопровождаются кровотечением. Иногда кровь не присутствует явно в кале. Ее можно обнаружить при сдаче анализов (реакция на скрытую кровь).
  • Лактозная недостаточность. Организму ребенка не хватает фермента – лактазы. Какашки имеют примеси крови, слизь, напоминающую сопли, комочки непереваренного молока. Ребенок плачет, капризный, вялый, плохо кушает.

Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

  • понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
  • появляется рвота у ребенка;
  • резко повышается температура тела;
  • боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

  • Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит, испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
  • Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
  • Полипы в кишечнике.
  • Непроходимость различных отделов кишечника.

Причины появления сгустков крови в стуле: внутренний геморрой, дисбактериоз кишечника, заселение паразитов (энтеробиоз, аскаридоз).

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Анализ кала на дисбактериоз.
  • Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
  • Фиброгастродуоденоскопия.

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

  • дисбактериоза или лактозной недостаточности;
  • неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
  • кишечная инфекция;
  • респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

  • Отмена всех лекарств.
  • Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
  • Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
  • Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
  • Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).

При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.

источник

Первое, что чувствуют родители увидев в кале ребенка красноватые прожилки или сгустки – это паника. Сразу же на ум приходят мысли о тяжелых заболеваниях, патологиях и осложнениях. Все же спешить с подобными выводами не нужно. Скрытая кровь в кале у ребенка может появиться абсолютно из-за различных причин, в том числе совершенно неопасных.

Кровянистые выделения в кале у детей наблюдаются не только при наличии других более серьезных заболеваний. К безобидным и не угрожающим здоровью причинам относятся:

  • Микротрещины на сосках у кормящей матери. Если женщина кормит новорожденного грудью, то не исключено попадание в организм ребенка мельчайших сгустков крови вместе с молоком. Именно поэтому при дефекации в каловых массах видны кровянистые частицы;
  • Роды. В процессе родов, когда ребенок проходит по родовым путям, он может заглотить небольшое количество крови, которая в процессе испражнения будет выходить с калом. Точно так же можно увидеть кровь у ребенка старшего возраста по причине носовых кровотечений и т.п. Для предотвращения выхода крови с калом у новорожденных еще беременной женщине до родов назначаются инъекции с витамином К. Этот витамин способствует лучшей свертываемости крови и необходим для синтеза белков.
  • Продукты питания. Некоторые овощи и фрукты могут способствовать окрашиванию кала в другой цвет. В данном случае при потреблении ребенком свеклы, черники, малины и других продуктов возможно изменение цвета кала. Такое же явление наблюдается при употреблении активированного угля или препаратов с содержанием железа, только цвет будет черным.

Кровь в кале может быть видна при обычном осмотре. Однако в некоторых случаях требуется проведение анализа кала на скрытую кровь. Для обнаружения применяются особые диагностические методы, необходимые для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Если явление связано с безобидными факторами, такими как продукты питания или грудное вскармливание, то переживать не стоит. Но для выяснения основной причины обязательна консультация у врача и проведение диагностики.

Кровянистые сгустки внутри кала являются одними из признаков патологий, при которых поражаются верхние отделы пищеварительного тракта, в результате открывается кровотечение. Перед попаданием крови в каловые массы гемоглобин начинает распадаться и превращается в сернокислое железо. Как результат, кал становится черным.

Существует несколько тяжелых состояний, при которых наблюдается скрытая кровь в кале у грудного ребенка и детей другого возраста. К ним относятся:

  • Портальная гипертензия. Этот синдром сопровождается циррозом печени, который приводит к открытию кровотечения из вен пищевода. По статистике ей больше подвержены мальчики дошкольного возраста. При этом ребенок чувствует боль за грудной костью после приема пищи, появляется рвота с кровью, тахикардия и т.п. Для купирования состояния требуется немедленный ввод специального зонда, прижимающего вены;
  • Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. При данной патологии стул у ребенка становится дегтеобразным и жидким. Акт дефекации в течение дня может участиться. К симптомам относится тошнота, рвотные массы коричневого цвета, иногда обмороки;
  • Причиной скрытой крови в кале у ребенка может быть онкологическое заболевание органов системы пищеварения.

Помимо неопасных для здоровья ребенка причин, существуют более серьезные патологические состояния и отдельные заболевания со своей симптоматикой. Заболевания, приводящие к выделению крови, таковы:

  • Геморрой. Данное заболевание чаще наблюдается у детей старшего возраста, которые могут описать симптомы. После дефекации на кале видны темно-кровавые пятна. При этом появляются основные симптомы – боль и сильный зуд в области ануса. Установление диагноза производится после визуального осмотра с использованием ректоскопа;
  • Неспецифический язвенный колит. Заболевание обусловлено воспалением кишечника, которое развивается по причине нарушения функций иммунитета. При этом начинают формироваться язвы на слизистых оболочках прямой и ободочной кишки. Помимо красных прожилок в испражнениях, видны гнойные массы со слизью. Также характерен сильный запах. Общее состояние ребенка ухудшается, температура тела повышается, начинается понос и прослеживаются признаки интоксикации. На фоне заболевания возможно развитие осложнений;
  • Ювенильные полипы. Наиболее часто встречаются у детей от 4-х до 8 лет. Представляют собой небольшие наросты на слизистой оболочке кишечника доброкачественного характера. Из-за дефекации идет постоянное раздражение полипов каловыми массами, поэтому может наблюдаться кровь. Ювенильные полипы не представляют собой особой угрозы и с возрастом исчезают. Все же при их наличии следует пройти обследование;
  • Гранулематозный энтерит (Болезнь Крона). Причиной развития является низкий иммунитет после перенесенных заболеваний, аллергических реакций и эмоциональных потрясений. Основными признаками энтерита являеюся присутствие в кале крови, слизи и гноя. Также у ребенка начинается лихорадка, болит живот, появляются кожные высыпания. Не исключаются боли в суставах, возникновения афт (ранки) на слизистой оболочке ротовой полости и др.;
  • Кишечные инфекции энтеровирусного, бактериального и паразитного происхождения. Исходя из того, какое именно заболевание выявлено у ребенка, могут наблюдаться признаки в виде изменения цвета кала, он становится полностью красным с наличием коричневых жилок. Диагноз устанавливается после проведения бактериального посева и микроскопического анализа крови;
  • Дисбактериоз кишечника. Развитие обусловлено неправильным кормлением новорожденных и питанием детей другого возраста, частым приемом антибиотиков и нарушением функций иммунитета. Признаки дисбактериоза проявляются вздутием, диареей, незначительными кровяными выделениями в кале и отсутствием аппетита;
  • Гигантизм толстой кишки. Данная патология является врожденной и чаще встречается у новорожденных. Болезни характерно отсутствие моторики в определенной области толстой кишки, что приводит к невозможности продвижения содержимого. Постепенное скапливание кала и газов приводит к расширению участка кишки, после чего появляются длительные запоры, вследствие которых развивается геморрой. Признаком является появление крови в кале у грудничка.

Не стоит забывать, что маленькие дети довольно часто могут проглатывать небольшие части от игрушек, например, обычного конструктора или косточки от фруктов. В случае, если инородный предмет был острым и твердым, то во время акта дефекации, проходя по кишечнику, он будет травмировать стенки. Поэтому в кале присутствуют кровяные частицы.

Для исключения осложнений на фоне основного заболевания необходимо обязательно посетить педиатра. При необходимости может потребоваться консультация детского инфекциониста, колопроктолога и гастроэнтеролога.

Если в кале ребенка была обнаружена кровь, ее сгустки или прожилки, в любом случае необходимо обращаться к врачу. Первым этапом будет визуальный осмотр пациента. После, при подозрениях на наличие опасных патологических состояний и заболеваний, назначается проведение определенных диагностических мер. Некоторые методы диагностики способны дать объективную оценку общему состоянию, выявить болезни либо вовсе исключить их наличие. Диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:

  • Бактериологический посев кала;
  • Общий анализ крови;
  • Пальцевое ректальное обследование;
  • Рентгенологическое и ультразвуковое исследование;
  • Ректороманоскопия. С помощью этого метода производится визуальный осмотр дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки;
  • Колоноскопия. Процедура, подразумевающая введение колоноскопа через анальное отверстие в кишечник для исследования состояния слизистой оболочки.

Чтобы обнаружить следы скрытой крови в копрограмме, необходимо предварительно подготовить ребенка. В течение двух дней не кормить колбасами, мясом, огурцами, капустой и т.п. Также исключить прием препаратов с содержанием железа и другие противовоспалительные медикаменты.

Тактика лечения и устранения основного провоцирующего фактора для появления крови в кале у ребенка зависит от заболевания, которое к этому явлению привело. Например, при геморроидальных узлах назначаются свечи или мази. Для уменьшения кровотечения применяются сосудоукрепляющие и кровоостанавливающие средства.

Оперативное вмешательство рекомендуется в очень редких и запущенных случаях. Это может потребоваться при обнаружении полипов. Удаление производится с помощью колоноскопа. При выявлении характера новообразований (злокачественные или доброкачественные) принимается решение о дальнейших действиях. В случае злокачественных образований лечение производится с помощью химиотерапии или лучевого излучения.

Лечение инфекционных заболеваний подразумевает терапию с использованием антибиотиков и обязательную госпитализацию в отделение. Чтобы восстановить кишечную флору, врачом назначаются пробиотики и пребиотики. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта требуют тщательно подобранной гормонотерапии. Пациент должен проходить лечение под четким наблюдением врача.

Также необходимо обратиться к специалисту, чтобы составить индивидуальную диету для ребенка. Питание должно строго соблюдаться, так как при нерациональном потреблении пищи кишечник нагружается, а это в свою очередь приводит к рецидивам после лечения.

Следует исключить продукты, которые приводят к брожению во время пищеварительного процесса. Детям старшего возраста не стоит давать жареные и слишком жирные блюда, специи и сладости в неограниченном количестве.

Основная задача родителей — тщательно следить за ребенком и его состоянием здоровья. При первых же признаках нужно в срочном порядке обращаться в медицинское учреждение. Особенно это касается случаев появления скрытой крови в кале у грудничков. При отсутствии или недостатке диагностики и лечения могут развиться тяжелые осложнения, которые могут привести к непоправимым последствиям.

источник

Скрытая кровь в кале у грудного ребенка, как находящегося на искусственном вскармливании, так и питающегося материнским молоком, может быть реакцией на целый спектр причин. Они могут угрожать жизни и здоровью малыша, а могут быть просто тревожными, требующими принятия определенных мер. У совсем маленьких детей довольно часто возникают проблемы с деятельностью кишечника, которые связаны со спецификой развития данного возраста. Это вполне объяснимые проблемы роста и становления пищеварительной системы, издержки нарушенной матерью диеты, реакция на смесь, которую он не воспринимает. Зачастую такие показатели в каловых массах могут быть индикатором аномалий развития, приобретенных заболеваний. Симптом достаточно тревожный, требующий немедленного реагирования.

Считается вполне нормальным, что у новорожденных детей есть проблемы с пищеварением, выражающиеся коликами, срыгиванием, запором или жидким стулом. Это связано с тем, что до рождения пищеварительная система малыша развивалась относительно слабо, и основные вещества для развития он получал из организма матери через пуповину и околоплодные воды. Сразу после рождения у ребенка хорошо развит только рефлекс сосания, необходимый для получения пищи, а все остальное приходит к норме по мере взросления, примерно до 6 месяцев.

Проблемы стула и пищеварения у грудничка в основном определяются:

  • незрелостью кишечника и отсутствием собственной полезной микрофлоры;
  • нагрузкой на ЖКТ, которая пока еще недостаточно привычна и требует усилий;
  • слабостью кишечных мышц и отсутствием регуляции перистальтики;
  • пребыванием ребенка в лежачем положении и низкой физической активностью;
  • отсутствием давления каловых масс.

Для преодоления всех этих трудностей природой предусмотрено такое уникальное питательное средство, как грудное молоко, которое, помимо питательных веществ, является еще и поставщиком иммуноглобулинов и полезной микрофлоры, не дающей развиваться патогенным микробам в детском кишечнике. У малыша, находящегося на искусственном вскармливании, такого счастливого вещества нет, и причин неполадок с кишечником у них гораздо больше.

Определение проблем с пищеварением и возможное оказание помощи зависит не только от манипуляций и обязательных движений после кормления, но и от изучения выделений маленького человека. Дефекация может многое, если не все, сказать о проблемах с пищеварением, появившихся у крохи. Сбои в кишечнике и пищеварении — одна из самых основных проблем такого возраста, и ее можно в большинстве случаев устранять соответствующим рационом кормящей матери или подбором оптимальной смеси для питания.

Вид кала, его консистенция, цвет и запах — на основе этих данных можно принять решение о коррекции пищеварительного процесса, сказать о характере нарушения или заболевания, подсказать педиатру или родителям правильную тактику устранения тревожных симптомов. В большинстве случаев именно внешний вид кала способен охарактеризовать любые сбои в организме новорожденного. Все остальные признаки рассматриваются уже как сопутствующие. Иногда в таких изменениях нет особых поводов для беспокойства. К примеру, стул у малыша может быть красного цвета, если мама употребляла в пищу свеклу или принимала железосодержащие препараты. Но скрытая кровь в кале у ребенка — всегда неприятный и тревожащий показатель.

Единичные проявления, которые не имели продолжения — не повод для беспокойства. Серьезные причины для волнений появляются в случаях, когда кровянистые комочки носят системный характер. Это явление тоже может иметь вполне объяснимые причины, если у малыша бывают частые запоры. Чаще всего это происходит от того, что выделяемые постзапорные каловые массы, непривычно твердые и объемные для не оформившегося и слабого кишечника, повреждают анальное отверстие или стенки кишок. В этом случае проблема устранима регулированием рациона матери, сменой смеси для кормления, введением специальных препаратов для устранения запоров.

Появление темных ниточек, темнее остального кала по цвету, — скорее всего, тоже кровь. В настоящее время многие дети страдают от непереносимости коровьего молока. Следует прекратить употребление коровьего и переходить на козье. Молочный рацион кормящей грудью мамы следует также избавить от сыра, сливочного масла и натуральной сметаны. При искусственном вскармливании это устранимо подбором смеси, не содержащей в своей основе белка молока коровы. Это одна из самых распространенных причин появления кровяных прожилок, у нее даже есть собственная аббревиатура (АБКМ), и при анализах она показывает повышенное количество лейкоцитов. В данном случае стул ребенка зависит от совершенно естественных причин, которые можно легко и быстро устранить. Непереносимость бывает настолько ярко выражена, что вызывает спазмы и рвоту.

Любые замеченные изменения подобного рода, которые носят системный характер, следует считать поводом для немедленного проведения лабораторных исследований. Копрограмма относится к числу непременных исследований. Только с ее помощью можно установить наличие таких заболеваний, как дисбактериоз, колит, дизентерия, балантидиаз, амебиаз и другие. Самыми распространенными из очень серьезных могут оказаться:

  1. Болезнь Крона (язвенный колит, воспалительные заболевания кишечника) — состояния, при которых поражается слизистая оболочка ЖКТ. При таких поражениях бывает кровавый стул, или диарея с прожилками. Это обычно сопровождается потерей веса и аппетита.
  2. Инфекционная диарея, вызванная вирусами, болезнями или паразитами. Наиболее распространенные симптомы вирусной диареи — это кровь в кале, лихорадка и боли в животе. Подобные заболевания могут возникнуть у ребенка при несоблюдении правил гигиены, заражении в дородовый период или даже воздушно-капельным путем. Источником заражения может стать грудь матери, не обработанная должным образом.
  3. Хуже всего, если причиной кала с кровью стали гораздо более серьезные патологии, инвагинация кишечника (кишечная непроходимость), болезнь Гиршпрунга (непроходимость толстого кишечника, которая проявляется с рождения).
  4. Заворот кишок, который совсем не редкость у грудничков, если учесть, что это заболевание обычно связано с недостаточной развитостью перистальтики кишечника.

Все состояния кишечной непроходимости развиваются внезапно и могут привести к необратимым последствиям, поэтому не надо ждать, пока малыш начнет сучить ножками от боли в животе, становиться непривычно вялым, испытывать лихорадку и другие необычные симптомы, а просто обратиться к врачу при первом признаке. Исследовать испражнение легче, чем проводить ректороманоскопию, УЗИ, колоноскопию, ректальное обследования. Даже общий анализ кала при наличии в нем количества лейкоцитов выше нормы может подтвердить воспаление либо внутреннее кровотечение.

Копрограмма, которая представляет собой углубленное исследование химических, физических и микроскопических особенностей кала, при подобной симптоматике является наиболее информативным анализом, который потребуется либо для родительского спокойствия, либо для серьезного лечения в дальнейшем.

Тактика лечения с целью устранения причин появления в кале прожилок крови определяется в зависимости от характера заболевания, либо явления, его породившего. В серьезных случаях рекомендовано стационарное лечение или даже хирургическое вмешательство, в более простых достаточно перемены рациона матери или смены употребляемой питательной смеси. Обращение к врачу в любом случае появления крови в кале — неважно, крапинки это, прожилки или даже простое окрашивание в специфический цвет — является обязательным. Если налицо более серьезные симптомы, следует вызвать «скорую помощь». Данный симптом может означать что угодно — от простого повреждения калом стенок кишечника в результате запора до заболеваний, способных вызвать летальный исход. Как правило, это тревожный сигнал, требующий немедленного реагирования.

источник

к.м.н., врач гастроэнтеролог, диетолог высшей категории

Кровь в кале маленького ребенка на грудном вскармливании — это проявления пищевой аллергии, как правило это белок коровьего молока и белка курицы. В питании мамы полностью необходимо исключить все-все продукты содержащие корову и курицу (сыр, йогурты, сметану, говядину, телятину, молоко и тд., даже продукты со скрытым молоком, куриное мясо и куриные яйца). Для мамы ограничить употребление сладостей, и сдобного хлеба. Можно любые крупы, сухой и без дрожжевой хлеб, мясо кролика, индейки, баранины, свинины нежирной, овощи и фрукты в приготовленном виде. В питание малыша в 5 месяцев необходимо вводить прикорм (каши безмолочные, овощное пюре — брокколи и картофель). Если при соблюдении диеты мамой и уменьшении объема грудного молока при введении прикорма, кровь будет сохраняться, то необходимо проведение специальных диагностических тестов.

Добрый день. Ребёнку 2 мес и 15 дней. Полностью на ИВ. Стул раз в три дня. При чем ребёнка это особо не беспокоит. Газики отходят, животик мягкий. Стул желто-зеленого цвета с белыми комочками, по консистенции, как паста, еле отмывается . От колик помогает эспумизан беби. Периодически во время кормления — бурление в животе.По данным копрологии из патологии: следы крови, следы белка. Большое количество слизи. Соли жирных кислот в большом количестве. Эпителий цилиндрический в слизи в большом количестве . Йодофильная флора патологическая в умеренном кол-ве. Лейкоциты 2-3 в поле зрения. Что делать?! Как помочь ребёнку ?!

Проблемы начались с 2 месяцев. Кал стал постепенно зеленеть и пенится. В 3 месяца сдали анализы кала на посев, кал оказался чистым. Врачи сказали наблюдать. К 4 месяцам появилась слизь и кровь. Повторно сдали общий анализ крови, кала и анализ на непереносимость коровьего белка, все оказалось в норме. Врачи предположили дефицит витамина К, пропили курс, не помогло. Жена связывает изменения кала ребенка со своим питанием, при употреблении только круп, свинины и зелёных овощей, исчезает кровь и зелень из кала ребенка. Резкие изменения стула происходят в случае употребления матерью: баклажан, бананов, овсянки, сыра, соевого соуса. Остальные продукты боится пробовать. Врачи не связывают кровь в кале ребенка с питанием матери. Ребёнок чувствует себя хорошо, активный, к 6 месяцам весим 6.500гр., родились 3355гр., при изменении стула происходят высыпания на лице и появляется налёт на языке. К началу прикорма, в 6 месяцев сдали анализы крови на аллергены, выявлено аллергенов не было.

Здравствуйте помогите понять что с ребенком в 2 месяца появилась кровь в стуле и с каждым днем ее становилось все больше вызвали скорую положили нас в инфекцию лечили цефтриаксоном, бифидубактерином,аминокапронкой,меня посадили на безмолочную диету и через неделю выписали,сказав что по анализам кала был рото вирус ,клебсиелла,в анализе крови были лейкоциты 15,3 ,эозинофилы 13 остальное вроде в норме ,после ихнего лечения повторный анализ крови был лейкоциты 15,2 ,эозинофилы 4 ,спустя 3 недели появилась опять кровь стул так и остался жидким но 1 раз в день,записались к гастро интерологу в областную больницу сдали кровь опять 3,9 эритроциты,118 гемоглобин,0,9 цветной показатель,тромбоциты 308,1,лейкоциты 7, базофилы 1,эозинофилы 19, лимфоциты 51, моноциты 9, капрограмма лейкоциты нет найдены, слизь небольшое кол-во,детрит +,ребенок полностью на грудном вскармливании я на диете что это может быть и что делать от молочных и соевых смесей рвет пробовала давать по 10 грамм помогите разобраться, да забыла добавить запах какашек стал зловонным

источник

Кровь в кале у грудничка: о чем нужно знать родителям при обнаружении кровяных прожилок в кале у младенца?

Когда появляется кровь в кале у грудничка, родители начинают бить тревогу. И действительно: нормальные каловые массы не должны быть кровянистыми. Кровь в кале у ребенка появляется по самым разным причинам и может быть симптомом серьезного заболевания, на который невозможно не обратить внимания.

Кровяные примеси способны окрашивать испражнения в черный цвет (если это кровотечение из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки). Если ее мало, она может выглядеть как кровяные прожилки, ниточки или капельки на памперсе. Почему возникает понос с кровью у грудного ребенка или появляются кровяные прожилки в кале?

Появление крови в кале у грудничка имеет следующие причины:

  • Кровоточащие трещины сосков у матери. У грудничка на грудном вскармливании происходит проглатывание материнской крови вместе с молоком. Для диагностики используется реакция на скрытую кровь и тест Апта-Даунера.
  • Постоянные запоры, при которых образуется твердый кал. Дефекация затруднена, ребенку необходимо натуживаться, и как следствие возникают трещины прямой кишки. При этом кровь не смешана с каловыми массами и имеет яркий цвет. Если запор возник 3 месяца назад и более, его называют хроническим.
  • Аллергическая реакция у младенца (при кормлении неадаптированными смесями и коровьим молоком, где содержится чужеродный белок или при возникновении пищевой аллергии).
  • Дисбактериоз кишечника (часто возникает после приема антибиотиков). При дисбактериозе наблюдается пенистый, иногда жидкий стул с прожилками крови.
  • Воспалительные заболевания пищеварительного тракта (например, колит). Крапинки и следы крови не смешиваются с каловыми массами. Часто появляется слизь в кале.
  • Геморрагическая болезнь новорожденных. Кровь в стуле может быть вызвана у грудничка дефицитом витамина К, который влияет на свертываемость крови.
  • Ювенильные полипы кишечника. Редко образуются у годовалого ребенка, чаще возникают после 5 лет. Главный признак — алая кровь в кале у новорожденного без температуры. Для подтверждения диагноза проводится ректороманоскопия или колоноскопия под наркозом.
  • Инвагинации кишечника. Часто возникают у детей грудного возраста из-за того, что их кишечник относительно длиннее и подвижнее, чем у взрослых. В месте инвагинации образуется участок венозного стаза. Как следствие — часть крови просачивается в просвет кишки. На памперсе у малыша можно увидеть выделения в виде «малинового желе».
  • Острая кишечная инфекция (шигеллез, сальмонеллез, ротавирусный гастроэнтерит). Повышается температура, возникает рвота, потеря аппетита, диарея. При этом образуется слизь с кровью в жидком кале у грудничка. Также, часто появляется зеленый стул.
  • Глистные инвазии. Зачастую возникают при трихоцефалезе, когда гельминты прикрепляются к слизистой кишечника, а потом отпадают, что сопровождается кровотечением из точек их прикрепления. При этом наблюдается стул со слизью и с кровью у ребенка.
  • Лактазная недостаточность. Возникает, при содержании фермента лактазы меньше нормы. У детей при этом наблюдается пенистый понос с прожилками крови и слизь в кале.
  • При прорезывании зубов. Молочный зуб прорезывается с каплей крови, которая после проглатывания может быть обнаружена в кале.
  • При введении прикорма ранее шестимесячного возраста.

Нужно незамедлительно показать ребенка специалисту при наличии следующих симптомов:

  • высокая температура,
  • потеря массы тела,
  • рвота,
  • понос с кровью у грудничка,
  • зеленый стул,
  • бледность кожи (признак анемии).

Среди безобидных причин появления темного кала у малыша можно назвать: прием препаратов железа, питание матери продуктами, которые могут окрасить кал и введение первых прикормов. Красные тканевые ниточки с пеленок можно ошибочно принять за прожилки крови.

Что делать, если прожилки крови в кале у грудничка содержатся в большом количестве, наблюдаются большие сгустки свернувшейся крови или, наоборот, на подгузниках немного жидкой алой крови? Нужно срочно вести малыша к педиатру! Кровь в темном жидком кале у грудного ребенка может свидетельствовать о внутреннем кровотечении, а ее алый цвет указывает на проблемы в нижних отделах пищеварительного тракта (например, кровоточащий полип).

Возникает при дефиците витамина К, который способствует образованию факторов свертывания крови. Наблюдается примерно у 2 из 100 детей, если в роддоме после родов не ввели витамин К. Классическая форма заболевания возникает, когда ребёнок находится на грудном кормлении. Ее симптомы возникают на 3–5 дне жизни и включают кровавую рвоту, жидкий кал с кровью (мелена), кожные геморрагии, кефалогематому и кровотечение при отпадении пупочного остатка.

Причина появления диареи с кровью — образование маленьких язвочек на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Основным механизмом их возникновения является избыток глюкокортикоидов (при стрессе в родах), гипоксическое поражение желудка и кишечника. Также кровь в кале и рвота у младенца могут провоцироваться пептическим эзофагитом (воспаление пищевода) и рефлюксом содержимого желудка в пищевод.

Поздняя геморрагическая болезнь возникает до 10 недели жизни ребенка. Если кровотечение возникло позже (у 3 месячного или у 4 месячного ребенка), то это заболевание можно исключить.

Копрограмма. Основной метод исследования, который проводится во всех медицинских учреждениях. Позволяет определить есть ли слизь, примесь эритроцитов и частички непереваренной пищи в кале у грудничка, а также многие другие показатели. Ориентируясь на результаты копрограммы врач может верно поставить диагноз.

Коагулограмма. Кровь из пищеварительного тракта у грудничка в кале иногда свидетельствует о появлении врожденных нарушений свертывающей системы крови. При проведении коагулограммы определяется протромбиновое и тромбиновое время, фибриноген.

Тест Апта-Даунера применяют для дифференциации кровотечения у ребенка до года с синдромом заглатывания материнской крови из трещин соска. Для этой цели берут кровянистые рвотные массы или испражнения малыша. Их разбавляют водой и получают раствор, который содержит гемоглобин. Гемоглобин у новорожденного ребенка отличается по структуре от взрослого. Полученную смесь центрифугируют и смешивают с раствором гидроксида натрия. Появление желто-коричневого цвета свидетельствует о наличии гемоглобина А (матери), а сохранение розового цвета – о наличии гемоглобина новорожденного (щелочно-резистентный Hb F).

Реакция Грегерсена или анализ кала на скрытую кровь. Используется при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта, когда зрительно кровь в кале не обнаруживается. Перед сдачей анализа исключают мясные продукты.

Возможный ряд результатов классифицируют по количеству гемоглобина в кале: отрицательная реакция (отсутствие скрытой крови в кале), слабоположительная (+), положительная (++, +++), резко положительная реакция (++++).

Реакция на кровь Грегерсена широко распространена только в странах СНГ, в других странах используют анализ кала на определение человеческого гемоглобина методом иммуноферментного анализа.

Тесты на лактазную недостаточность. Что делать при подозрении на эту патологию? Проводится количественное определение углеводов в фекалиях, дыхательный тест (содержание водорода в выдыхаемом воздухе после приема лактозы), тест всасывания D-ксилозы и другие.

Также проводится анализ кала на дисбактериоз, исследование стула на яйца гельминтов и общие анализы крови и мочи.

Кровь или кровянистые прожилки у грудничка в кале требуют проведения дополнительных методов диагностики. Необходимость в этих обследованиях определяются после консультации со следующими врачами: педиатром, гастроэнтерологом, аллергологом и гематологом.

Общие терапевтические принципы лечения заболеваний, которые приводят к появлению крови у грудничка в каловых массах:

  • Если малыша на смешанном или на исскуственном вскармливании мучают запоры, необходимо заменить смесь или применить слабительные препараты в виде сиропа.
  • Кишечную непроходимость лечат при помощи хирургического вмешательства с использованием ручного расправления инвагината.
  • Острая кишечная инфекция имеет две линии терапии: регидратационная и антибактериальная.
  • При аллергии на белок коровьего молока, такое кормление необходимо заменить высокоадаптированной смесью.
  • Лактазную недостаточность лечат применением безлактозных смесей («Nutrilon Безлактозный», «Энфамил лактофри»).
  • Геморрагическую болезнь свертывающей системы крови у грудничка лечат введением синтетического аналога витамина К (викасол).

Кровь в стуле у ребенка-грудничка не должна вызывать панику у родителей. Лучше всего обратиться к педиатру. Если вкрапления или кровяные прожилки в кале повторяются длительное время, ребенок не набирает массу или теряет аппетит — необходимо лечь в стационар для проведения широкого комплекса диагностических или лечебных процедур.

источник



Источник: art-mylife.ru

Читайте также

Добавить комментарий