Результат общего анализа крови при воспалительных заболеваниях
Общеклинический анализ крови (ОАК) является самым важным исследованием организма, которое в точной мере отражает состояние здоровья человека.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
ОАК отводят главную роль при диагностике болезней кровеносной системы и других функциональных систем человеческого организма.
Нормы показателей
Общий анализ крови включает в себя следующие исследования:
- определение уровня гемоглобина;
- численность лейкоцитов в 1 литре;
- количество эритроцитов в 1 литре;
- цветовой показатель;
- вычисление скорости оседания эритроцитов или СОЭ;
- исследование лейкоцитарной формулы, которое заключается в определении численности моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов, нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных), базофилов.
Свертываемости крови и скорость кровотечения определяют при ОАК по показаниям в отдельных случаях.
Установленные нормы общего анализа крови у здорового человека указаны в таблице.
| Пол | Гемоглобин (HB) | Лейкоциты (Лейкоц.) | Эритроцитов (Эритроц.) | Тромбоциты | Цветовой показатель (Цв. пок.) | СОЭ |
| Женский | 112.0 – 152.0 | 4.0*109/л – 8.8*109/л | 3.7*1012 – 4.7*1012/л | 180-320*109/л | 0.86 – 1.05 | 8 – 15 мм/час |
| Мужской | 126.0 – 172.0 | 4.0 *109/л – 8.8*109/л | 4.0*1012 – 5.1*1012/л | 180-320*109/л | 0.86 – 1.05 | 6 -12 мм/час |
Нормы лейкоцитарной формулы:
- Сегментоядерные Нейтрофилы (Сегм.) 2.0-5.5 (45-70%);
- Палочкоядерные Нейтрофилы (Палоч.) 0.040-0.300 (1-6%);
- Лимфоциты 1.2-3.0 (18-40%);
- Моноциты 0.09-0.6 (2-9%);
- Эозинофилы 02-0.3 (0-5%);
- Базофилы 0-0.065 (0-1%)
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Различные физические упражнения пред сдачей анализа, прием пищи, терапия некоторыми лекарствами могут искажать результаты исследования.
Материал для ОАК забирается из пальца руки человека лаборантом в поликлинике с утра и строго натощак. О приеме любых лекарственных средств нужно проинформировать врача перед сдачей анализа.
Расшифровка результатов: таблица
Отклонение показателей в ОАК указывает на наличие заболеваний организма и кровеносной системы. В таблице перечислены возможные причины патологического анализа.
| Показатель | Превышение нормы | Снижение нормы |
| Гемоглобин (HB) – сложное белковое вещество, входящее в состав эритроцитов, основная функция которого заключается в переносе кислорода к тканям, регуляции кислотно-основного состояния, выведении СО2. | Превышение границы в 175 г/л определяется при эритроцитозах (патологическое увеличение эритроцитов), эритремии (злокачественном поражении крови), обезвоживании, изнурительных физических нагрузках перед сдачей анализа, при курении. | Различные анемии. Снижение НВ до значения 90 г/л — признак железодефицитной анемии. Более низкие показатели выявляются при гипопластической, пернициозной и гемолитической анемиях, и при массивных кровопотерях. |
| Лейкоциты — кровяные клетки, которые образуются в лимфоузлах и костном мозге, их первостепенная задача — защита организма от внедрения сторонних микроорганизмов. | Незначительное повышение числового значения лейкоцитов может определяться после потребления пищи, при стрессах и усиленных физических нагрузках, на поздних сроках беременности. Абсолютное увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) – клинический признак большинства инфекционных и воспалительных процессов. Другие причины лейкоцитоза: абсцессы, инфаркты, кровопотери, диабетическая кома, рак на последних стадиях, болезни кровеносной системы. | Лейкопения или снижение числа лейкоцитов развивается на фоне длительного приема различных лекарств, при повреждениях и других патологиях костного мозга, селезенки, при необратимом поражении печени, пернициозной анемии, эндокринных нарушениях, при некоторых инфекциях (малярия, корь, грипп, краснуха). Лейкопения возникает на фоне длительно протекающих заболеваний в организме, которые в начале патологического процесса сопровождались лейкоцитозом. |
| Эритроциты – элементы крови, содержащие гемоглобин. | Увеличение числа эритроцитов называется эритроцитозами. При показателях 7 – 9*1012л имеет место компенсаторный эритроцитоз, который выявляется в ОАК у пилотов после полетов и у жителей высокогорья. Компенсаторный эритроцитоз имеет место при болезнях органов дыхания: эмфизема легких, пневмосклерозы, склероз легочной артерии. А также при пороке сердца, поликистозе почек, гидронефрозе. Подъем эритроцитов до 8 – 12*1012л указывает на эритремию (злокачественное поражение крови). | Понижение эритроцитов определяется при пернициозной, гипопластической и гемолитической анемии. При железодефицитной анемии эритроциты чаще содержатся в крови в количестве, не превышающем норму. Также небольшое отклонение показателя в меньшую сторону выявляется при беременности. |
| Тромбоциты — безъядерные клетки, «отвечающие» за свертываемость крови. | Увеличение тромбоцитов (тромбоцитоз) выявляется при циррозе печени, туберкулезе, остеомиелите, амилоидозе, лимфоме, лимфогранулематозе. А также после сильных кровотечений и хирургических операций. | Тромбоцитопения наблюдается после употребления алкоголя, при приеме лекарств (антибиотиков, анальгетиков, мочегонных), при беременности, болезнях печени, сердечной недостаточности, системной красной волчанке. Резкое понижение тромбоцитов до 60*109л – при остром лейкозе, системной красной волчанке. |
| Цветовой показатель (ЦП) – определяет количество гемоглобина в одном эритроците. Имеет клиническое значение только при наличии анемии для определения ее типа. | Повышение показателей называется гиперхромией и определяется при В12-дефицитной, гипопластической и гемолитеческой анемии. Также при гипотиреозе, анемиях, поражениях печени и после приема противосудорожных и противозачаточных средств. | Гипохромия (ЦП меньше 0,8) выявляется при железодефицитной анемии и при беременности. |
| СОЭ – скорость оседания эритроцитов, которая определяется путем вычисления времени, при котором несвернувшаяся кровь разделяется на 2 слоя. На величину СОЭ влияет количество эритроцитов и наличие воспалительных процессов в организме | Увеличение СОЭ указывает на наличие очагов воспаления или инфекции в организме. Подъем СОЭ определяется при следующих состояниях: абсцесс, сепсис, пневмония, туберкулез, холецистит, панкреатит, болезни почек, наличие злокачественных процессов. | Снижение СОЭ может быть обусловлено увеличением числа эритроцитов. Также отмечается при болезнях печени (гепатите, желтухе), после приема ртутных препаратов. |
Лейкоцитарная формула при ОАК обычно не исследуется. Показаниями для определения количественного содержания типов лейкоцитов являются лейкоцитоз или лейкопения. Причем вычисляют количественное содержание отдельных форм лейкоцитов и их процентное соотношение.
| Лейкоциты | Увеличены | Снижены |
| Нейтрофилы | Гнойные процессы, абсцессы, болезни поджелудочной железы и желчного пузыря, аппендицит, воспаление легких | Болезнь Боткина, брюшной тиф, малярия, грипп, ветряная оспа, полиомиелит, тяжелое течение воспалительных процессов, В12-дефицитная анемия. |
| Лимфоциты | Бруцеллез, брюшной тиф, заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз), бронхиальная астма, дистрофия, инфекционный лимфоцитоз | Приобретенный иммунодефицит, некоторые формы туберкулеза, лимфогранулематоз |
| Моноциты | Вирусные инфекции, скарлатина, краснуха, инфекционный паротит, рак легкого, опухоли надпочечника | Длительный прием глюкокортикостероидов, стрессы, депрессивный синдром |
| Эозинофилы | Бронхиальная астма, сывороточная болезнь, экзема, миелоидный лейкоз, отек Квинке, прием антибиотиков, аспирина | В12-дефицитная анемия, шок, некоторые болезни крови |
| Базофилы | Гипотиреоз, ветряная оспа, миелоидный лейкоз, предменструальный синдром у женщин | Норма |
Время свертывания крови – величина, которая отражает сам процесс свертывания. Нормальные показатели – от 30 секунд до 2 минут. Если время свертывания крови менее 30 секунд, то это указывает на повышенное содержание протромбиназы в организме и определяет необходимость профилактики гиперкоагуляции для предотвращения развития тромбозов. Если данная величина превышает границу в 120 секунд – это, напротив, свидетельствует о дефиците плазменных факторов.
Длительность кровотечения характеризует состояние сосудов и тромбоцитарной системы. В норме процесс кровотечения длится 2 – 3 минуты. Сокращение временного периода не имеет клинического значения и указывает на ошибку лаборанта, допущенную им в процессе исследования. Увеличение времени отражает нарушения системы гемостаза, в том числе тромбоцитопении, нарушения сосудистой стенки.
Общий анализ крови у взрослых
Общий анализ крови у взрослых является обязательным при каждом обращении к врачу по причине недомогания или ухудшения здоровья. Он позволяет оценить общее состояние организма и поставить правильный диагноз. Женщины при беременности сдают ОАК при постановке на учет, в 12, 20, 30, 36 недель беременности.
Для точной интерпретации результатов ОАК важное значение имеет возраст человека, так как нормы некоторых показателей крови несколько отличаются в соответствие с этим фактором.
| Показатели | Гемоглобин | Эритроциты | ||
| возраст | женщины | мужчины | женщины | мужчины |
| 20-30 | 110-152 | 130-172 | 3,5*1012-5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 30-40 | 112-150 | 126-172 | 3,5*1012 -5,0*1012 | 4,2*1012 -5,6*1012 |
| 40-50 | 112-152 | 128-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 4,0*1012-5,6*1012 |
| 50-60 | 112-152 | 124-172 | 3,6*1012 -5,1*1012 | 3,9*1012 -5,6*1012 |
| 60-65 | 114-154 | 122-168 | 3,5*1012 -5,2*1012 | 3,9*1012 -5,3*1012 |
| Старше 65 | 110-156 | 122-168 | 3,4*1012 -5,2*1012 | 3,1*1012 -5,7*1012 |
Особенности изменения показателей крови при беременности:
- За счет увеличения общего объема крови, уменьшается ее вязкость. Вследствие этого у беременных женщин понижается гемоглобин и снижается количество тромбоцитов.
- Изменяется лейкоцитарная формула: концентрация лейкоцитов повышается до 10*109/л, числовое значение палочкоядерных нейтрофилов возрастает, а содержание лимфоцитов снижается.
- Величина СОЭ во время беременности может быть повышена до 45 мм/ч.
Нормальные показатели у ребенка
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Нормы показателей общего анализа крови у детей разнятся в соответствие с возрастом ребенка.
Если у взрослых возрастные рамки при ОАК определяются десятилетиями, то у детей первого года жизни нормы ОАК изменяются каждые три месяца, а после года определяют отдельные периоды: 1 — 6, 7 – 12, 13 – 15 лет.
Нормы показателей крови у детей первого года жизни
| Возраст | 1 день | 4 недели | 6 месяцев | 1 год |
| Гемоглобин | 145 — 225 | 100 — 180 | 100 — 145 | 110 — 144 |
| Эритроциты | 4,1*1012 -6,6*1012 | 3,2*1012 – 5,6*1012 | 3,2*1012 – 4,5*1012 | 3,7*1012 -5,2*1012 |
| Лейкоциты | 8,5*109 – 32,2*109 | 6,5*109 – 13,8*109 | 5,5*109 – 12,5*109 | 6,0*109 – 12,5*109 |
| Тромбоциты | 180*109 – 490*109 | 180*109 – 400*109 | 180*109 – 400*109 | 180*109 – 400*109 |
| СОЭ | 2 — 4 | 4 — 8 | 4 — 10 | 4 — 12 |
Установленные нормы показателей крови при общем анализе у детей старше года
| Возраст | 1 — 6 | 7 — 12 | 13 — 15 |
| Гемоглобин | 110 — 142 | 112 — 146 | 112 — 160 |
| Эритроциты | 3,5*1012 – 4,5*1012 | 3,5*1012 – 4,7*1012 | 3,6*1012 – 5,1*1012 |
| Лейкоциты | 5,0*109 – 11,4*109 | 4,5*109 – 11,4*109 | 4,3*109 – 9,5*109 |
| Тромбоциты | 160*109 – 390*109 | 160*109 – 380*109 | 160*109 – 360*109 |
| СОЭ | 4 — 12 | 4 — 12 | 4 — 15 |
Установленные нормы показателей крови при общем анализе у детей старше года
Забор крови на анализ у ребенка первый раз происходит еще в стенах родильного дома спустя несколько часов после родов, далее анализ сдают в 1 месяц при плановом походе к педиатру, в 3 и 6 месяцев перед профилактическими прививками и когда малышу исполняется 1 годик. Далее кровь сдают обязательно каждый год при плановой диспансеризации и пред профилактическими прививками.
Кровь на ОАК внепланово дети сдают при ухудшении здоровья, различных заболеваниях. Грудничкам в силу возраста особая подготовка перед анализом не нужна. Единственное условие – не кушать за 2 часа перед исследованием.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Источник: MedicKon.com