Ревматоидный фактор отрицательный в анализе крови

Ревматоидный фактор отрицательный в анализе крови

Содержание статьи:

Ревматоидный фактор (РФ): норма в анализе у женщин, мужчин и детей, причины высокого

Содержание:

Такое биохимическое исследование, как определение ревматоидного фактора в сыворотке крови, многим пациентам, особенно, имеющим проблемы с суставами, хорошо известно, ведь уже само название анализа ассоциируется с конкретным заболеванием – ревматоидным артритом (РА). Действительно, ревматоидный фактор (РФ) относится к основным лабораторным тестам, определяющим эту болезнь, но, помимо ревматоидного артрита, с помощью ревмофактора удается выявить и другие патологические состояния, в частности, острые воспалительные заболевания в организме и некоторые системные болезни.

По своей природе ревматоидный фактор представляет собой антитела (преимущественно класса М – до 90%, остальные 10% — иммуноглобулины классов А, Е, G) против других антител (класса G) и Fc-фрагментам.

Норма ревматоидного фактора для всех одна: у женщин, мужчин и детей он отсутствует (качественный тест) или не превышает 14 МЕ/мл (количественный анализ), если в организме в этом плане все благополучно. Однако бывают случаи, когда РФ не обнаруживается, а симптомы очевидны (основная причина повышения – ревматоидный артрит), или он есть, а человек здоров. Об этом можно прочитать ниже.

Суть и виды анализа

Суть анализа состоит в выявлении аутоантител, в большинстве случаев принадлежащих иммуноглобулинам класса М (IgM). Антитела (IgM до 90%) при определенных патологических состояниях под влиянием инфекционного агента меняют свои характеристики и начинают выступать в качестве аутоантигена, способного взаимодействовать с другими собственными антителами — иммуноглобулинами класса G (IgG).

В настоящее время для определения ревматоидного фактора, в основном, применяется такие виды лабораторных методик:

  • Латекс-тест с аггрегированными на латексной поверхности человеческими иммуноглобулинами класса G, агглютинирующими в присутствии ревмофактора – это качественный (не количественный) анализ), определяющий наличие или отсутствие РФ, но не указывающий его концентрацию. Латекс-тест очень быстро проводится, недорогой, не требует специального оборудования и особых трудозатрат, однако он применяется преимущественно для скрининговых исследований. Экспресс-анализ нередко дает ложноположительные ответы, поэтому не может быть основанием для установления окончательного диагноза. В норме ревмофактор при таком исследовании — отрицательный;
  • Применяется все реже, но еще полностью не утратил своего практического значения классический анализ Ваалера-Розе (пассивная агглютинация с овечьими эритроцитами, обработанными антиэритроцитарной кроличьей сывороткой). Данное исследование все-таки более специфическое, нежели латекс-тест;
  • Неплохо согласуется с латекс-тестом, но по точности и надежности превосходит его — нефелометрическое и турбидиметрическое определение ревматоидного фактора. Метод стандартизирован, концентрация комплексов «антиген-антитело» (АГ-АТ) измеряется в lU/ml (МЕ/мл), то есть, это уже количественный анализ, который говорит не только о присутствии ревматоидного фактора, но и о его количестве. Повышенным ревматологи рассматривают результат, если значения концентрации переходят границу 20 МЕ/мл, однако приблизительно у 2-3% здоровых людей и до 15% людей пожилого возраста (старше 65 лет) данный показатель также иногда дает повышенные значения. У лиц, страдающих ревматоидным артритом, особенно с быстро развивающейся и тяжелой формой, он может быть довольно высоким (титры РФ превышают значения 40 lU/ml, в иных случаях – весьма существенно).
  • Метод ИФА (иммуноферментный анализ), который способен определить, помимо IgM, не улавливаемые другими методами аутоантитела классов А, Е, G, составляющие 10% специфического белка, которого мы называем ревмофактором. Данный тест получил широкое распространение, внедрен практически повсеместно (разве что не в сельских амбулаториях), поскольку признан наиболее точным и надежным. Замечено, что сопутствие васкулитов при ревматоидном артрите дает повышенную концентрацию иммуноглобулинов класса G, а появление аутоантител класса А характерно для быстропрогрессирующего и тяжелого течения заболевания (РА).

До недавних пор для установления диагноза (РА) за основу брались вышеперечисленные лабораторные тесты. В настоящее время диагностическое мероприятия, помимо обязательных иммунологических исследований, пополнились другими лабораторными методами, к которым относятся: А-ССР (антитела к циклическому цитруллиновому пептиду – anti CCP), острофазные маркеры — СРБ (С-реактивный белок), АСЛ-О. Они дают возможность быстрее и с большей точностью дифференцировать ревматоидный артрит от другой патологии, похожей симптоматически, или от болезней, при которых клиническая картина отлична от РА, но РФ также имеет склонность к повышению.

Высокий уровень РФ и низкие значения фактора

Чаще всего ревматоидный фактор применяют для диагностики ревматоидного артрита, его повышение наблюдается приблизительно у 80% пациентов, имеющих самую распространенную форму заболевания (синовит).

Отсюда можно сделать вывод, что существует две формы заболевания: серопозитивная, когда РФ в сыворотке крови обнаруживается, и серонегативную, когда ревмофактор отсутствует, но симптомы явно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса. Высокий уровень РФ может указывать на прогрессирующее течение болезни.

Следует также отметить, что, обладая высокой чувствительностью, ревматоидный фактор не показывает настолько высокую специфичность (каждый 4-ый результат оказывается ложноположительным), ведь его природа до конца не изучена, однако известно, что ауантитела активно вырабатываются при многих хронически протекающих воспалительных процессах.

Кроме этого, РФ может не определяться при наличии признаков заболевания при ревматоидном артрите в начале развития патологического процесса у 20-25% пациентов, поэтому однократный отрицательный результат не может обнадеживать, если симптомы заболевания имеют место. В подозрительных случаях анализ следует повторить через полгода и год (дать время обновиться пулу плазматических клеток, которые продуцируют аутоантитела).

Нецелесообразно надеяться на данный анализ и для контроля над течением процесса и эффективностью терапии – лекарственные средства, получаемые больным, могут влиять на результаты исследований, которые перестают отражать реальную картину и тем самым вводят в заблуждение пациента (он начинает преждевременно радоваться излечению, приписывая заслуги каким-нибудь народным средствам).

Ревматоидный фактор у детей не предопределяет диагноз РА

Если у взрослых (у женщины, у мужчины – неважно) ревматоидный фактор довольно тесно ассоциируется с ревматоидным артритом, то у детей складывается несколько иная ситуация. Ювенильный РА, формирующийся до 16 лет, даже при бурном развитии воспалительного процесса дает повышение титров РФ (в основном, за счет IgM) только в 20 % случаев — при дебюте болезни у детей до 5 лет. Начало развития процесса у ребят до 10 лет проявляется повышением данного показателя всего лишь у 10 % заболевших.

Между тем, часто и длительно болеющие дети имеют РФ повышенным даже без явных признаков какой-либо болезни. Это говорит о том, что аутоантитела (IgM) могут вырабатываться у них из-за длительной иммуностимуляции (хронические инфекции, недавно перенесенные вирусные заболевания и воспалительные процессы, глистные инвазии), и причина кроется вовсе не в развитии ревматоидного артрита.

Учитывая такие характеристики ревматоидного фактора, педиатры какой-то особой диагностической ценности этому лабораторному исследованию не придают.

Другие причины повышенных значений ревмофактора

Причиной повышения в крови концентрации ревматоидного фактора, помимо классического варианта ревматоидного артрита, могут быть многие другие патологические состояния:

  1. Острые воспалительные заболевания (грипп, сифилис, инфекционный мононуклеоз, бактериальный эндокардит, туберкулез, вирусный гепатит);
  2. Широкий круг хронический воспалительных процессов, локализованных в печени, легких, костно-мышечном аппарате, почках;
  3. Синдром Шегрена – аутоиммунная болезнь, поражающая соединительную ткань и втягивающая в процесс железы внешней секреции (слезные, слюнные – в первую очередь). Для синдрома Шегрена характерны и соответствующие симптомы: сухость слизистых глаз, полости рта, наружных половых органов, страдания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек;
  4. Felty-синдром, представляющий собой особую форму РА, характеризуемый острым началом со снижением в крови количества белых кровяных клеток – лейкоцитов (лейкопения);
  5. Still-синдром (синдром Стилла) – форма ювенильного (детского) ревматоидного артрита, симптоматика которого совпадает с таковой при Felty-синдроме, но отличается показателями общего анализа крови – количество лейкоцитов повышено (лейкоцитоз);
  6. Склеродермия;
  7. Гиперглобулинемии различного происхождения;
  8. В-клеточные лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, болезни тяжелых цепей);
  9. СКВ (системная красная волчанка);
  10. Саркоидоз;
  11. Дерматомиозит;
  12. Оперативные вмешательства;
  13. Онкологические процессы.

Очевидно, что список состояний, способных стать причиной повышения концентрации ревмофактора, не ограничивается одним лишь ревматоидным артритом.

Кроме этого, следует иметь в виду, что данный показатель естественным образом повышается у людей преклонного возраста (60-70 лет), а также при применении некоторых лекарственных средств (метилдопа, противосудорожные и противозачаточные препараты), поэтому считать его специфическим и особо значимым для диагностики нецелесообразно.

Впрочем, лечащий доктор разберется, а наша статья предназначена людям, пытающимся самостоятельно интерпретировать результаты биохимических исследований. Ведь бывает, что услышав информацию о высоких цифрах какого-то анализа, особо мнительные граждане впадают в панику или (еще хуже) начинают проявлять самодеятельность и лечиться разными сомнительными средствами.

Видео: ревматоидный артрит (РА), программа «Жить здорово!»

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

  • Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

sosudinfo.ru

Причины повышения ревматоидного фактора

Человеку, жалующемуся на проблемы с суставами, также назначают проведение исследования крови. В результатах анализов можно встретить строчку «ревматоидный фактор» или «РФ». Разберемся, что означает появление этого показателя в анализе крови. Точный ответ на этот вопрос может дать только терапевт, который в курсе полной картины вашего здоровья, а мы дадим общую информацию об этом показателе.

Что представляет собой ревматоидный фактор

Иммунитет – сложная система в организме человека, которая отвечает за выработку антител, состоящих из белков и углеводов. Они называются иммуноглобулинами. Основная задача этих клеток – выявление и удаление из организма токсинов, ядов и опухолевых клеток.

Иногда иммуноглобулины ведут себя нестандартно. Они атакуют не чужеродных агентов, а клетки организма. Этот процесс называется аутоиммунная реакция. Эту патологию подтверждает ревматоидный фактор. Его находят в крове человека, у которого замечен сбой в иммунной системе.

У здорового взрослого человека ревматоидный фактор не должен определяться по анализу крови. Однако есть ряд допусков:

  • для взрослых – от 12,5 до 14 единиц в миллилитре крови;
  • у людей старше пятидесяти – количество единиц должно быть не выше 10;
  • у детей – до 12,5 единицы.

При этом в расчет берется только ревматоидный фактор, превышающий нормативы в несколько раз. Во всех остальных случаях человек считается здоровым. Иногда случается и обратная ситуация: у больного все признаки ревматоидного артрита, а по результатам анализов аутоиммунной реакции не обнаруживается.

В этом случае для исследования может потребоваться биопсия клеток суставной полости. В ней и обнаруживаются патологические клетки. Именно там РФ будет повышен. Такое состояние порой свидетельствует о серонегативном периоде заболевания, то есть о самом начале развития ревматоидного артрита.

По каким причинам РФ может быть повышен

Незначительное повышение в крови ревматоидного фактора способно свидетельствовать о предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям. В этом случае пациенту ставят угрозу развития ревматоидного артрита. Ему составляется график проведения профилактических мероприятий и обследований, которого нужно строго придерживаться.

Если РФ в крови найден, но его количество не достигает установленных в медицине норм, то врач обязан провести дополнительные исследования. Причины появления РФ в крови в малых количествах могут быть следующими:

  • гепатит;
  • воспалительные процессы;
  • мононуклеоз инфекционного происхождения.

Если РФ повышен в несколько раз, то нужно установить причины этого состояния человека. Ими могут быть:

  • саркоидоз;
  • заболевания, поражающие бронхи и легкие;
  • цирроз печени;
  • злокачественные опухоли;
  • вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп);
  • воспалительные процессы в мышцах (полимиозит);
  • воспаления на коже и в мышцах (дерматомиозит);
  • патологии соединительной ткани;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • бактериальный эндокардит;
  • легочный фиброз;
  • склеродермия (системная);
  • инфекционные заболевания.

Как видите, причины, по которым в результатах исследования образца крови может быть найден ревматоидный фактор, могут быть самыми разнообразными. Поэтому не стоит пытаться трактовать свои анализы самостоятельно. Врач читает результаты анализа крови в комплексе с данными, полученными в комплексе с другими исследованиями. Например, если подозревается туберкулез и РФ повышен, то дополнительно врач рассматривает данные полученные при помощи флюорографического исследования. Лечение назначается в соответствии с подтвержденным диагнозом.

Читайте также: Матрас с дыркой для живота беременным

Как проводится исследование

Для достоверности исследования пациентов просят соблюдать несколько правил:

  • сдавать кровь строго натощак;
  • за 12 часов до проведения исследования не курить, принимать алкоголь и не есть жирную пищу;
  • утром не рекомендуется чистить зубы и пить;
  • за 8 часов до сдачи крови пить стоит только чистую воду без газа.

В лаборатории у взятой из вены крови отделяют сыворотку, которую проверяют на присутствие ревматоидного фактора одним из методов:

  • реакцией Ваалер-Роузе;
  • латекс-тестом;
  • карбо-глобулиновой пробой;
  • карботест.

Подавляющее количество лабораторий использует латекс-тест, но более точные данные могут быть получены, если проверить сыворотку всеми доступными способами. Если данные будут максимально точными, установить диагноз и подобрать лечение будет намного проще.

Что делать, если в крови определен ревматоидный фактор

Если по результатам анализов врач увидел, что РФ повышен в несколько раз, то в первую очередь назначенное им лечение будет направлено на борьбу с обнаруженным заболеванием. В ситуациях, когда причиной стали патологии соединительной ткани или ревматоидный артрит, полностью убрать недуг невозможно. Улучшить состояние человека могут следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные;
  • стероидные гормоны;
  • антибиотики.

Во время продолжительного лечения симптомы заболевания могут исчезнуть, но РФ будет повышен. Это не значит, что предпринятое лечение не работает. Через некоторое время результаты анализа нормализуются. Для профилактики рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек;
  • провести санацию ротовой полости;
  • сократить количество очагов хронических инфекций;
  • не переохлаждаться.

В этом случае РФ долгое время не будет повышен, при этом в соединительной ткани могут продолжать протекать патологические процессы, но качество жизни человека от этого не пострадает.

sustavsovet.ru

Что такое ревматоидный фактор в крови и о чем это может рассказать

Иммунная система человека предназначена для защиты от токсинов, вирусов и патогенных микроорганизмов, поэтому она всегда реагирует на попадание в кровь чужеродных частиц.

Определить эту реакцию, а также выявить атакующего организм «врага» и принять соответствующие меры помогает комплекс исследований, одно из которых носит название анализ крови на ревматоидный фактор (РФ, ревмофактор) — давайте разберемся, что это такое и какие заболевания показывает.

Что означает показатель

Ревмофактором называют частицы, которые попадают в кровь человека из суставов, пораженных теми или иными заболеваниями. Под их влиянием в организме вырабатываются антитела, представленные преимущественно иммуноглобулинами М.

Они направлены на борьбу с собственными антителами, иммуноглобулинами G, вследствие чего в суставах, тканях и сосудах развивается патологический процесс, который может привести к серьезным нарушениям. Выявить эти частицы можно в лабораторных условиях с помощью соответствующего анализа.

Нормы у взрослых женщин и мужчин

В крови здорового человека данный вид антител не обнаруживается, но существуют допущения, которые считаются вариантами нормы.

Она в первую очередь зависит от возраста пациента: у взрослых людей нормальными считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл (в зависимости от используемых в лаборатории величин измерения), причем чем старше человек, тем выше уровень РФ.

Значение повышения при диагностике сердечно-сосудистых болезнях

Следует отметить, что изменение титра РФ не может служить единственным диагностическим признаком какого-либо патологии. В таких случаях врач направляет пациента на дополнительные исследования, которые призваны выявить недуг с большой точностью.

Большинство нарушений функционирования сердечно сосудистой-системы, которые сопровождаются увеличенным ревматоидным фактором в крови, являются следствием ревматоидного артрита (при этом заболевании РФ повышается чаще всего). В их число входят:

  • Перикардит. В случае острого перикардита пациент ощущает боль в области грудины, отдающую в спину и левое плечо, могут наблюдаться отеки ног, тахикардия.

    В анализе крови обнаруживается повышенный уровень РФ, высокий показатель СОЭ в крови (55 мм/ч и больше), а при наличии перикардиального экссудата (экссудативный перикардит) – высокое содержание ЛГД и белка в сочетании с пониженным уровнем глюкозы.

  • Ревматический миокардит. Патология ассоциируется с внесуставными проявлениями, высоким уровнем РФ, аитинуклеарных антител и симптомами системного васкулита.
  • Пороки сердца. При длительном течении эрозивного ревматоидного артрита у пациентов могут развиваться ревматические пороки сердца. Обычно они протекают без каких-либо клинических проявлений, и основными признаками в этом случае выступают внесуставные проявления и высокий титр данного показателя.

Также РФ обнаруживается у пациентов с подострым инфекционным эндокардитом – помимо данного показателя в этом случае наблюдаются диспротеинемия, снижение альбуминов, увеличение содержания G и G2 глобулинов.

Другие причины, если уровень повышен

Высокий уровень ревматоидного фактора в крови пациентов определяется и по другим причинам:

  • Ревматоидный артрит. При этой болезни данный показатель повышается в подавляющем большинстве случаев – примерно у 80% пациентов. Именно по уровню ревмофактора можно определить форму болезни (серопозитивная, серонегативная), а по его изменениям наблюдается динамика течения.
  • Аутоиммунные заболевания. В первую очередь это синдром Шегрен, который представляет собой нарушение, затрагивающее суставы, слезные и слюнные железы. Кроме того, РФ обнаруживается при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, полимиозите, склеродермии, васкулите, синдроме Рейно, тиреоидите Хашимото и т.д.
  • Инфекционные болезни. В их число входят туберкулез, борелиоз, малярия, сифилис, мононуклеоз.
  • Гранулематозные патологии. К данной категории относятся заболевания, при которых в разных органах образуются гранулемы – например, пневмокониоз, саркоидоз и болезнь Вегенера.
  • Раковые заболевания. Повышенный титр РФ наблюдается у пациентов с диагнозом макроглобулинемия – опухоль костного мозга, которая чаще всего состоит из лимфоцитов.
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в печени, легких, почках и костно-мышечных тканях.

Следует отметить, что понижение уровня РФ также может свидетельствовать о наличии вышеперечисленных заболеваний.

Ревмофактор у детей

У детей допустимыми цифрами считается значение не более 12,5 Ед/мл.

У детей данный показатель иногда говорит о ювенильном ревматоидном артрите – заболевании, которое характерно для пациентов в возрасте до 16 лет.

Правда, титр РФ в таком случае повышается всего у 20% детей до 5 лет и у 10% до 10 лет. Также РФ может повышаться у часто болеющих детей, недавно перенесших вирусные или инфекционные болезни, а также у тех, которые страдают от хронических инфекций, глистных инвазий и т.д.

Как проводится анализ на РФ

Суть исследования заключается в том, что если в сыворотке крови есть ревмофактор, он вступит в реакцию с определенными антителами. Чтобы провести анализ, у пациента берется проба венозной крови, причем предварительно он должен соблюдать следующие правила:

  • не принимать пищу на протяжении 8-12 часов;
  • не пить чай, кофе, соки (разрешена только чистая вода);
  • отказаться от курения как минимум на сутки;
  • за день до анализа исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь;
  • не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
  • если есть возможность, следует на неделю-две отменить прием лекарственных препаратов (в ином случае сдавать анализ нужно до приема лекарства и сообщить врачу, какое именно средство и в каком количестве используется в данном случае).

Что же делать, если у вас в крови обнаружен высокий уровень РФ? В первую очередь не паниковать и обратиться за консультацией к специалисту, который направит вас на другие исследования для постановки точного диагноза.

Поделиться:

Нет комментариев

oserdce.com

Ревматоидный фактор в анализе крови: норма, и что это такое

Содержание

Чтобы понять причину возникновения многих заболеваний и поставить правильный диагноз, необходимо знать, что такое ревматоидный фактор и какие болезни могут повлиять на его уровень. Какова роль ревматоидного фактора для человека? Может ли он наблюдаться у совершенно здоровых людей? Какова норма ревматоидного фактора? Ответить на эти вопросы помогут консультация специалиста и анализ венозной крови пациента.

Что нужно знать о РФ?

Обычно больному могут дать направление на анализ уровня ревматоидного фактора в крови:

  • ревматолог;
  • терапевт;
  • травматолог.

Что это такое – ревматоидный фактор? Далеко не все сталкивались с такой ситуацией и немногие знают, зачем и в каких случаях этот анализ необходим. Его польза состоит в том, чтобы после расшифровки врач смог точно определить некоторые болезни на самых ранних этапах их развития, благодаря чему он сможет поставить правильный диагноз и своевременно приступить к лечению пациента.

Когда говорят о ревматоидном факторе, имеют в виду аутоантитела, являющиеся предвестниками многих заболеваний в организме человека. Их еще называют агрессивными аутоантителами. Вследствие различных причин, обусловленных сбоями в работе органов и систем, они начинают ошибочно атаковать ткани человеческого организма, считая их чужими. Такое странное перерождение аутоантител является следствием действия не только вирусов и бактерий, но и других агентов.

Раньше считалось, что ревматоидный фактор – сопутствующее звено заболеваний суставов (ревматоидного или ревматического артритов, например). Обычно проблема с состоянием суставов начинается с воспалительного процесса, происходящего в синовиальной оболочке, или синовита, который впоследствии распространяется на хрящи и кости, оказывая на них разрушительное действие. Клетки синовиальной оболочки начинают вырабатывать иммуноглобулин класса G. Иммунная система видит в нем врага и реагирует на него соответственно.

Начинается процесс выработки к нему антител, которые носят название ревматоидный фактор и производятся:

  • клетками синовиальной оболочки;
  • селезенкой;
  • лимфоузлами;
  • костным мозгом.

Ревматоидный фактор обнаруживается у 80 % людей, которым ставят диагноз «ревматоидный артрит». В самом начале развития патологии антитела вырабатываются только в больном суставе, но потом по мере развития болезни продуцируются в вышеназванных областях.

На современном этапе развития медицины доказано, что аутоантитела из суставов поступают в кровоток, откуда проникают в разные органы и системы и разрушают сосудистые стенки. Вследствие этого начинают развиваться заболевания во многих органах. Вот почему направление на анализ дает не только ревматолог.

Когда показан анализ на ревмофактор?

В настоящее время значительно расширен список болезней, при которых уровень ревматоидного фактора может повышаться.

Определить ревматоидный фактор обычно необходимо в таких случаях:

  • если нужно выявить наличие воспалительного процесса;
  • есть подозрение на развитие ревматоидного артрита;
  • для качественной диагностики проблем с суставами;
  • если необходимо узнать о характере течения заболевания ревматоидным артритом;
  • для доказательства наличия поражения желез внешней секреции (слезных и слюнных) и сопутствующих аутоиммунных заболеваний (синдром Шегрена);
  • для того чтобы понять, есть ли у организма аутоиммунная зависимость;
  • для прогноза исхода развития болезни.

Обычно ревматоидный фактор в крови обнаруживается у людей с такими симптомами:

  • болевые ощущения в суставах;
  • отечность в области суставов;
  • гиперемия в области пораженного сустава;
  • скованность в движениях (особенно после пробуждения);
  • повышенная сухость кожных покровов и слизистых оболочек.

Поскольку существует целый ряд заболеваний суставов, то ревматоидный фактор позволяет провести дифференциальную диагностику. У взрослого человека, если он здоров, ревматоидный фактор не повышен.

Кроме болезней суставов, ревмофактор обычно проверяется при таких заболеваниях, как:

  1. Саркоидоз легких (воспалительное заболевание, при котором увеличивается активность белых кровяных телец (лейкоцитов).
  2. Милиарный туберкулез (сопровождающийся появлением множественных мелких высыпаний в легких и других органах).
  3. Очаговый и инфильтративный туберкулез.
  4. Цирроз печени.
  5. Сифилис.
  6. Красная волчанка – очень опасное заболевание, при котором происходит выработка веществ, действующих разрушающе на кожу, сосудистую систему, суставы, сердце, головной мозг, почки, печень и легкие.
  7. Синдром Шегрена.

Проявления ревматоидного фактора при различных заболеваниях

Наличие названных заболеваний доказывает ревматоидный фактор в крови. Этот анализ берут, как и многие другие анализы, натощак из локтевой вены. Перед тем как его сдавать, запрещено есть, употреблять алкоголь и курить.

Практически все из названных заболеваний сопровождаются повышением ревматоидного фактора. Но этот перечень далеко не полный.

РФ выше нормы может быть также при:

  • склеродермии (затвердении кожи и соединительной ткани);
  • системном воспалительном заболевании стенок сосудов (васкулите);
  • бруцеллезе, передающемся от животных к человеку;
  • воспалении ткани легких (интерстициальном фиброзе);
  • кожном заболевании – проказе (лепре);
  • некоторых онкологических заболеваниях, в частности, раке толстого кишечника, раке крови и многих других.

Даже грипп может сопровождаться повышением нормы ревматоидного фактора. Поскольку этот перечень можно продолжать, то для точной диагностики и последующего составления схемы лечения необходимо провести некоторые другие исследования.

Если показатель ревмофактора повышен, то аутоиммунное заболевание можно только предположить, а для его уточнения обычно прибегают к таким исследованиям:

  1. Рентгенографии.
  2. Ультразвуковому исследованию предположительного места патологии.
  3. Анализу на с-реактивный белок.

Они позволят объективно оценить создавшуюся ситуацию, определить степень поражения органов и систем и улучшить качество лечения.

Кроме того, в случае снижения нормы ревматоидного фактора в крови больного или содержания его в пределах нормы не следует думать, что проблем нет. Если есть выраженные симптомы заболевания, то дополнительные исследования помогут поставить точный диагноз. В таком случае специалист посоветует сделать повторный анализ для определения уровня ревмофактора.

Отрицательный показатель ревматоидного фактора может быть у детей, у которых диагностирован ювенильный ревматоидный артрит. В таком случае опытный врач обязательно будет принимать во внимание результаты комплекса анализов, чтобы не допустить  ошибки в диагнозе и последующем лечении.

У здоровых людей все анализы обычно в норме, в том числе и ревматоидный фактор. Но бывают случаи, когда при отсутствии патологий анализ показывает повышенный результат. Какова причина этого явления? На этот вопрос однозначного ответа нет.

Такие показатели могут быть у женщин, у которых недавно были роды. Со временем без особых действий извне в организме молодой мамы все нормализуется. Организм сам привлекает скрытые резервы и улучшает ситуацию.

Кроме этого, ложноположительный результат может быть вследствие:

  • аллергических реакций;
  • мутации антител под воздействием различных вирусов;
  • повышенного показателя с-реактивного белка в процессе воспалительной реакции.

Медицина предполагает допустимые нормы ревматоидного фактора. Они могут отличаться по признаку возраста пациента: чем старше человек, тем показатель становится меньше.

Так, у взрослых содержание в крови РФ обычно от 12,5 до 14 ЕД/мл. При таких количественных показателях это считается нормой. По достижении, например, 50-летнего рубежа у людей этот показатель будет уже до 10 ЕД/мл.

Для детского возраста нормой считается РФ меньше 12,5 ЕД/мл. Отклонение в любую сторону должно быть прокомментировано врачом и при необходимости составлен план лечения.

Делая анализ в разных лабораториях, можно заметить, что они пользуются отличающимися величинами измерения РФ, поэтому показания могут быть другими. Существует две единицы измерения этого показателя – ЕД/мл и МЕ/мл. Первый вариант встречается гораздо чаще. Норма РФ в единицах МЕ/мл составляет от 0 до 14, что соответствует 10 ЕД/мл. Эти цифры чаще всего отмечаются в анализах пожилых людей.

Что делать, если РФ повышен?

Если ваши анализы показали повышенный уровень ревматоидного фактора в крови, первое, что необходимо сделать, – не паниковать. Сейчас самое важное – обладание полной информацией, а ее может дать только врач после ознакомления с полученными результатами. Очень важно быть готовым к анализу и следовать всем рекомендациям доктора, давшего направление на это исследование. Если вы сможете выполнить все требования, необходимые для подготовки к нему, результаты можно будет считать объективными.

Необходимо понять, что основные действия теперь должны быть направлены не на приведение в норму ревмофактора, а на устранение причины, которая его спровоцировала. Если после дополнительных анализов все-таки будет выявлено заболевание соединительной ткани, будьте готовы к тому, что полностью вылечить его не удастся. Но улучшить общее состояние больного вполне возможно. Главное – не дать болезни прогрессировать. Длительная ремиссия в этом случае – это уже победа.

Для этого обычно применяют:

  1. Противовоспалительные средства.
  2. Антибактериальную терапию.
  3. Стероидные гормоны.

Когда состояние пациента улучшится и пройдут симптомы заболеваний, ревматоидный фактор может еще какое-то время быть отличным от нормы. Но это не страшно.

Особое беспокойство вызывает положение, при котором ревматоидный фактор повышен. Этот показатель не является одним из самых важных признаков такого заболевания, как ревматоидный артрит.

Бывают случаи, когда:

  • есть явные симптомы заболевания, но ревматоидный фактор в норме;
  • признаки заболевания налицо, а РФ вообще не обнаруживается в результате анализа.

Чаще всего это картина характерна для начальной стадии болезни, ее называют серонегативным периодом.

Но в случае даже самого незначительного повышения количественных показателей РФ необходимо срочное обследование для определения наличия болезней соединительной ткани, которые неизлечимы.

Чтобы при повышенных показателях РФ определить степень риска для каждого конкретного больного, используют специальные критерии:

  • слегка повышенный РФ (лежит в пределах 25–50 МЕ/мл);
  • повышенный (50–100);
  • значительно повышенный (превышающий цифру в 100 МЕ/мл).

Не удивляйтесь, если врач предложит пройти дополнительные обследования при нормальном уровне РФ. То, что ревматоидный фактор в крови обнаружен, может свидетельствовать о развивающемся заболевании. Просто иногда болезнь опережает увеличение ревматоидного фактора. И когда она вступит в свою основную стадию, это отразится на результатах РФ.

Чтобы последствия любого заболевания были минимальны, следует запомнить важные правила:

  1. При любых случаях недомогания нужно обращаться за помощью в поликлинику к специалистам.
  2. Ни в коем случае не нужно заниматься лечением самостоятельно.
  3. Нельзя тянуть время, думая, что болезнь пройдет сама по себе.
  4. Выполнять точно все рекомендации врача после его консультации.

Чтобы исключить переход болезней в хроническую или неизлечимую форму, нужно, чтобы терапия была своевременной. Кроме приема медицинских препаратов, следует подумать о профилактике обострений серьезных заболеваний.

Чтобы в будущем избежать проблем со здоровьем, следует:

  • оставить вредные привычки;
  • наладить культуру здорового питания;
  • уменьшить употребление в пищу соли;
  • не переохлаждаться;
  • своевременно проводить терапию инфекционных заболеваний.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий