Реакция на кровь в анализе мочи у ребенка

Реакция на кровь в анализе мочи у ребенка

Обнаруженная кровь в моче у детей – это серьезный повод отправиться в больницу на консультацию врачей, специализирующихся в педиатрии и урологии. Как правило, родители незамедлительно отправляются в медицинские учреждения за помощью. Любое отклонение от нормы в состоянии ребенка – это угроза возникновения какого-либо заболевания, может быть, и серьезного.

Поговорим об основных причинах возникновения данного явления у детей разной возрастной категории. Отдельно остановимся на новорожденных детках, грудничках и подросших. Начать статью необходимо с норм анализов крови и мочи у детей. Отталкиваясь от этих показателей, врачи могут диагностировать множество проблем со здоровьем.

Что же должен показывать в норме анализ мочи и крови у детей? Начнем с того, что расшифровку анализов должен делать только опытный специалист. ОАМ в первую очередь помогает диагностировать проблемы с почками и мочевыводящими путями. Цвет должен быть от светло-желтого до золотисто-соломенного, никаких примесей в норме не должно присутствовать (моча прозрачная). Далее приведена таблица норм показателей ОАМ (общего анализа мочи).

Отсутствует, либо в небольшом количестве. Белок до 0,03 г/л.

Кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии

Примеси крови в норме быть не должно. Далее таблица норм ОАК.

Обратите внимание на то, что точно расшифровать анализ может только опытный специалист, имеющий высшее медицинское образование. Таблица с нормами крови, которая приведена выше, не имеет различий по возрасту (например, норма для новорожденного ребенка по некоторому показателю может значительно отличаться от нормы того же показателя для ребенка в трехлетнем возрасте). Так что результаты в каждом случае индивидуальны.

Данное состояние принято называть гематурией. Как же можно заметить кровь в моче? Красноватый оттенок, появление прожилок в памперсе, сгустки в горшке. Что значит кровь в моче у ребенка? У данного явления есть множество различных причин, и обратите внимание на то, что у деток разной возрастной категории они разные. За состоянием здоровья ребенка нужно следить и очень тщательно.

Так вот, основные причины гематурии:

  • болезни мочевых путей;
  • инфекционная болезнь выделительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • соли и камни в почках;
  • травмы мочевыделительных путей;
  • проблемы, связанные со свертываемостью крови;
  • вирусные инфекции;
  • опухолевые процессы и так далее.

Кроме этого, у подростков кровь в моче может появляться в результате серьезных физических нагрузок, особенно если ребенок занимается спортом и хочет добиться высоких результатов.

Кровь в моче у детей, которые только родились, может появиться в результате следующих случаев:

Часто молодые родители поднимают панику совершенно зря. Первые дни жизни малыша очень тяжелые для него. В этот период может случится мочекислый инфаркт. Не стоит пугаться, это попадание крови в мочу из-за большого содержания в ней уратов. Обратиться к врачу в данном случае все-таки стоит, ведь причина гематурии может заключаться совершенно в другом. Тогда малютке нужны обследования и правильное лечение, которое может назначить только опытный специалист.

Кровь в моче у детей грудного возраста, обнаруженная в подгузнике, – это настоящий шок для всех родителей. Однако не стоит заранее переживать, ведь красный цвет мочи не всегда говорит о наличии какого-то страшного заболевания. Вот некоторые причины данного явления:

  • нарушения гормонального плана у девочек;
  • запор;
  • дерматит;
  • трещины на сосках у матери (при условии, что она кормит малыша грудью);
  • аллергия;
  • недостаточность лактозы;
  • инфекции;
  • заворот кишок;
  • употребление пищи с красным пигментом.

Обратите внимание на то, что сосуды у малыша очень хрупкие, к их повреждению могут привести практически любые нарушения со здоровьем. Причиной может стать даже высокая температура или переутомление. Причины гематурии у грудного ребенка:

  • цистит, уретрит (которые являются следствием неправильной гигиены и развития в мочевых путях инфекции);
  • патологии;
  • гломерулонефрит;
  • геморрагический диатез.

Следы крови в моче у ребенка постарше часто говорят о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кровянистые выделения в моче – это очень частое проявление цистита. Еще одна причина этого явления – камни в почках, так как они способны повреждать слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Обратите внимание на то, что никаких других симптомов может не присутствовать, ребенок может выглядеть здоровым и энергичным. Если кровь появилась в результате цистита, то можно отметить еще некоторые симптомы:

При пиелонефрите могут быть следующие симптомы:

Другие проблемы с почками имеют симптомы:

  • слабость;
  • высокое АД;
  • мешки под глазами;
  • отеки;
  • жар;
  • боли в брюшной области (при камнях в почках).

Причина изменения цвета мочи – большое количество эритроцитов. Если моча имеет красный цвет, то мы имеем дело с макрогематурией. Ее несложно диагностировать родителям самостоятельно. Однако есть и микрогематурия, которую можно обнаружить только при анализе мочи. Если есть хоть малейшие подозрения на содержание крови в моче, то необходимо сдать ряд анализов. Если реакция на кровь в моче у ребенка положительная, то необходимо провести ряд обследований: УЗИ, томография, цитоскопия, рентген. Как определить самостоятельно, в чем кроется проблема? Понаблюдайте, если кровь появляется сразу при мочеиспускании, то причина кроется в уретре, если после, то в мочевом пузыре. ОАМ может подтвердить болезнь почек, если обнаружен белок.

Если вы обнаружили кровь в моче у своего ребенка, постарайтесь не паниковать. Как говорилось ранее, такую своеобразную окраску моче могут придавать продукты, содержащие красный пигмент. Вспомните, может, вы давали своему малышу накануне свеклу, морковь или чернику. Очень важно убедиться в том, что красный цвет придает именно кровь. Если вы давали ребенку новые медикаменты, то это тоже может стать причиной красного оттенка мочи. В этих случаях необходимо больше давать чистой воды. Если причина кроется именно в этом, то моча вскоре приобретет естественный оттенок.

В тех случаях, если связь с продуктами или медикаментами не выявлена, то стоит отправляться к врачу. Ребенку для начала необходимо будет сдать ОАК и ОАМ. Это поможет узнать причину данного явления.

Есть некоторые случаи, когда кровь в моче у детей – это нормальное явление. К таковым относится вставленный катетер в мочеиспускательный канал. Кровь в данном случае может присутствовать и несколько дней после его удаления. После процедуры цистоскопии или раздробления (удаления) камней из почек в этот день и несколько после могут появляться кровянистые выделения. Если у ребенка накануне проведения анализа мочи были серьезные физические нагрузки, то это тоже может стать причиной присутствия крови.

источник

Примеси крови, обнаруженные в моче ребенка, являются важной причиной немедленного обращения к врачу. Дело в том, что подобная ситуация никогда не может считаться нормой. Кровь в моче у ребенка может свидетельствовать о серьезных нарушениях, и чем раньше их выявить и устранить, тем лучше для здоровья малыша.

Подавляющее большинство родителей относится к здоровью своих детей с максимальной ответственностью, даже лучше, чем к собственному, хотя это и не слишком хорошо. Поэтому малейшие негативные изменения в состоянии здоровья малютки вполне обоснованно вызывают у них определенную тревогу.

Это в полной мере касается и крови, обнаруженной в урине. Сразу же нужно сказать, что это не болезнь – это симптом, который может и, как правило, свидетельствует о какой-либо патологии.

Моча окрашивается в характерный цвет вследствие резкого увеличения в ней концентрации эритроцитов – красных кровяных телец, которые и придают крови соответствующий оттенок.

В норме эритроциты всегда есть в выделяемой почками урине, но их очень мало, и не вооруженным взглядом их не заметить – только под микроскопом. Резкое увеличение их содержания в медицине называется гематурией. И это уже проблема.

Вне зависимости от того, какая патология спровоцировала появление кровяных примесей в моче, эритроциты в любом случае могут попадать в нее только вследствие повреждения кровеносных сосудов – не обязательно больших, но и мелких капилляров. Эти сосуды расположены в мочеполовой системе, их очень много, соответственно, проблема может крыться в огромном количестве причин. Повреждение кровеносного русла – неотъемлемый симптом множества заболеваний мочеполовой системы. О каком именно недуге идет речь, врачам и предстоит выяснить.

Розовая моча у ребенка – это явный признак гематурии. Специалисты классифицируют ее на два вида:

Как правило, для такого состояния характерно отсутствие визуальных изменений в цвете и консистенции урины. Определить присутствие повышенного количества эритроцитов можно лишь с помощью соответствующих лабораторных исследований.

Присутствие красных кровяных телец в моче заметно невооруженным взглядом. Урина может приобретать розовый, красный, темно-красный или даже темно-коричневый оттенок. Макрогематурия считается более сложным случаем, поскольку ее возникновение, как правило, связано с серьезными нарушениями функциональности органов мочевыделительной системы. Справедливости ради нужно сказать, что конкретно у детей такая разновидность патологии встречается достаточно редко.

Кроме того, гематурию также различают по способу окрашивания урины:

Тип гематурии Особенности приобретения патологического оттенка Описание сути проблемы
Начальная В самом начале мочеиспускания. То есть, необычный цвет мочи появляется вместе с первой порцией мочи. Определить причину проблему здесь достаточно просто – она кроется в повреждение мочеиспускательного канала. Это может происходить, даже если в уретру попал сторонний предмет.
Терминальная В самом конце процесса мочеиспускания. Изначально урина имеет нормальный цвет, но последняя порция уже окрашена в красный. Терминальная гематурия может быть связана с повреждением мочеиспускательного канала, на его выходе с мочевого пузыря. Проблема может крыться и в самой пузыре. Здесь уже требуется детальная диагностика.
Тотальная Весь объем мочи окрашен в патологический оттенок. Причины крови в моче у ребенка в данном случае могут быть совершенно разными. В любом случае, патология затрагивает мочеполовую систему, и найти ее очень важно.

Важно также понимать, что красный цвет мочи у вашего малыша вообще может быть никак не связанным с кровью и, тем более, каким-то заболеванием. Вполне возможно, что это результат употребления в пищу определенных продуктов, которые могут временно окрашивать урину, например, свеклы.

Говоря о провоцирующих факторах, нужно понимать, что их на самом деле очень много. Большинство причин связаны с патологиями почек, однако существуют и внепочечные проблемы. Кроме того, большое значение имеет и интенсивность окраски урины:

  • алый цвет говорит о свежести проблемы, то есть, кровотечение возникло недавно;
  • темные оттенки, вплоть до черного говорят о старом патологическом процессе;
  • густые примеси – это симптом сильного профузного кровотечения.

Причины розовой мочи у ребенка (а также более насыщенных оттенков):

  • почечная недостаточность;
  • различные заболевания мочевыводящих путей (как правило, они наследственные);
  • проникновение инфекции в мочеполовую систему;
  • иммунологические заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбоз сосудов, снабжающих почки;
  • гидронефроз;
  • снижение иммунитета на фоне респираторных заболеваний;
  • туберкулезное повреждение тканей;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • патологии соединительной ткани;
  • различные наследственные болезни;
  • опухолевые процессы.

Некоторые заболевания можно предварительно диагностировать в домашних условиях. Это обусловлено наличием у них выраженных симптомов, а также их распространенности. Например, при цистите (а он бывает даже у детей) отмечается частое и болезненное мочеиспускание. Для гломерулонефрита характерны скачки артериального давления, отечность тканей, присутствие в моче белых хлопьев. Кроме того, этот недуг зачастую развивается после перенесенного инфекционного заболевания, например, гриппа или ангины.

Мочекаменная болезнь сопровождается резкими и крайне болезненными приступами, захватывающими всю поясницу. В моче в таком случае будут обнаружены солевые отложения. Если имеет место быть травма половых органов, то вместе с кровью наблюдается отечность поврежденного места и его болезненность. Пиелонефрит имеет выраженный симптом в виде стабильного болевого синдрома с одной стороны, там, где находится почка. Также может повышаться температура тела, что говорит о воспалительном процессе.

Понятно, что здесь причины данного явления будут специфическими, поскольку организм еще толком и не функционирует, чтобы могли развиться какие-то патологии. Тем не менее, кровь у таких малюток в урине может все же присутствовать. И вот почему:

  • вследствие инфицирования мочевыводящих путей. Различные бактерии могут попасть туда из-за непрофессиональных действий акушеров или же «переехав» на новое место жительства с организма матери;
  • из-за родовых травм. Повреждение матки или влагалища матери приводит к обильному кровотечении и снижению стерильности родов. Соответственно, существенно повышается риск заразить кроху какой-либо гадостью;
  • врожденные патологии почек – если такая проблема серьезная, она начинает проявлять себя сразу же после рождения ребенка. В данном случае необходимо сразу же начинать лечение и становиться на учет.

Розовая моча у новорожденного может быть из-за избыточного попадания в нее уратов. Такая ситуация называется мочекислым инфарктом, и в ней нет ничего опасного для здоровья малыша. С течением времени все нормализуется, мочевыделительная система начнет функционировать нормально.

Организм грудного ребенка очень слабый, он постоянно нуждается в поддержке. Посмотрите на своего ребенка, оцените, насколько он маленький и беззащитный. А теперь представьте, какие у него тонкие и слабые сосуды. Их разрыв в таком возрасте – обычное дело. Даже чихание или кашель может привести к появлению незначительного количества крови в моче.

В норме такая ситуация быстро проходит. Если же кровяные примеси появляются постоянно, интенсивность окраса становится более выраженной, и малыша явно беспокоят какие-то проблемы, следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Вполне возможно, что развивается гломерулонефрит или геморрагический диатез. Кроме того, ненадлежащий уход за грудничком может спровоцировать инфицирование мочевыводящих путей и, соответственно, привести к таким заболеваниям, как цистит, уретрит и даже пиелонефрит.

У таких пациентов появление кровяных примесей в моче преимущественно связано с инфицированием мочеполовой системы и развитием воспалительных процессов. Уже в таком возрасте может проявлять себя цистит, нефрит, уретрит и другие заболевания.

Также причиной может стать травма половых органов или травматическое повреждение внутренних органов, например, почек. Подобная проблема может возникнуть вследствие сильного удара.

У детей дошкольного возраста также может развиваться мочекаменная болезнь. Но конкременты еще маленькие, а потому интенсивно вымываются вместе с мочой. Попадая в урину, они могут повреждать ее слизистую и, соответственно, мелкие сосуды, провоцируя незначительное кровотечение.

Если у ребенка моча розового цвета, размышлять над тем, в чем причина этой патологии, не нужно. Данной задачей должны заниматься профильные специалисты. В случае с детьми ни о каком промедлении не может быть речи. Если вы выявили у своего малыша подобную проблему, следует сразу же посетить ближайшую клинику.

источник

Как только родители замечают в детской моче примесь крови, они незамедлительно обращаются к педиатру или урологу. Такое состояние обычно является поводом для немедленной консультации врача, поскольку появление крови может быть признаком серьезных заболеваний.

Чаще всего выявление крови в анализе мочи ребенка указывает на почечные болезни, однако к гематурии могут приводить и внепочечные причины. Кровь может появляться при:

  • Наследственных заболеваниях мочевых путей.
  • Инфекционных поражениях выделительной системы.
  • Почечной недостаточности.
  • Откладывании солей и камней в почках или мочевом пузыре.
  • Гломерулонефрите.
  • Повреждениях мочевыделительных путей.
  • Проблемах со свертываемостью крови.
  • Снижении иммунитета при вирусных инфекциях и простудах.
  • Проблемах с кровоснабжением почек, в частности, при тромбозе вен почки.
  • Системных болезнях.
  • Опухолевых процессах.

Часто родители ошибочно принимают за кровь покраснение мочи новорожденного младенца, которое в норме бывает в первые дни жизни крохи вследствие попадания в нее избыточного количества уратов. Такое состояние носит название мочекислого инфаркта и не является признаком болезни малютки.

Тем не менее, в мочу новорожденного малыша действительно может попасть кровь, например, при родовых травмах, врожденных патологиях почек или инфицировании мочевых путей крохи.

В первый год жизни сосуды в организме младенца еще очень хрупкие, поэтому любые нарушения здоровья способны привести к их повреждению. Даже простуда с высокой температурой или сильная физическая нагрузка может вызвать мочеиспускание с кровью.

Вследствие неправильного ухода за малышом возможно развитие инфекции мочевых путей, например, у грудного малыша может появиться цистит или уретрит.

Кроме того, выявленная в грудном возрасте гематурия может указывать на врожденные патологии, развитие гломерулонефрита или геморрагический диатез.

Мочеиспускание с примесью крови у деток постарше зачастую указывает на болезни почек или мочевого пузыря. Это частый симптом цистита или нефрита.

Также кровь может появиться при образовании камня в мочевых путях – он может повреждать слизистые оболочки и вызвать кровотечение. Нередки у подросших деток и кровотечения из мочевыделительных путей, вызванные травмами.

Большое количество попавших в мочу эритроцитов меняет окраску мочи (она становится красного цвета) и называется макрогематурией. Ее родители замечают визуально и сразу же обращаются за медицинской помощью. Однако у ребенка возможно и другое состояние, называемое микрогематурией, когда кровь в мочу проникает, но внешне это незаметно. Такую проблему можно выявить лишь при лабораторном исследовании мочи.

Если появились подозрения на наличие крови в моче малыша, важно сдать общий анализ мочи, а также пробы Каковского-Аддиса и Нечипоренко. Также ребенку будет назначено УЗИ и исследование крови. В некоторых случаях врач направляет малыша на томографию, цистоскопию или рентген.

Если кровь появляется, когда ребенок начинает мочиться, то причиной выступают проблемы с уретрой. Если выделение крови отмечается в конце мочеиспускания, такое бывает при поражениях мочевого пузыря.

Дополнительное выявление в анализе мочи белка подтверждает поражение почек. Если в мочу попали кровяные сгустки, это также характерно для болезней почек, но может наблюдаться и при кровотечении из других отделов выделительной системы.

Первое, что важно сделать для родителей, заметивших в детской моче кровь – убедиться, что моча действительно включает клетки крови. Сначала нужно вспомнить, не ел ли ребенок накануне какие-либо продукты с красными пигментами (свеклу, чернику, сладости и другие), а также не начал ли он принимать какие-либо новые медикаменты. Если это так, проследите, чтобы ребенок достаточно пил, и очень скоро моча снова приобретет желтую окраску.

Если связь с лекарствами и продуктами не обнаружена, следует отправляться к врачу. Специалист назначит исследование мочи, а также анализ крови ребенка, что позволит выявить причину проблемы и своевременно начать ее устранение.

Выделение крови с мочой считается допустимым, если:

  • В мочеиспускательный канал ребенка введен катетер. Появление крови возможно и несколько дней после его извлечения.
  • Ребенку проведена цистоскопия. Кровь может выделяться в день процедуры и несколько дней после нее.
  • Была выполнена процедура раздробления либо удаления камней из почек.
  • Накануне проведения анализа у ребенка была очень интенсивная физическая нагрузка.

источник

Обнаружить кровь в моче у ребенка – для родителей почти всегда трагедия. Независимо от того, окрашена выделенная жидкость в бледно-розовый оттенок или же имеет бордовый насыщенный цвет с выраженными сгустками, большинство мам поспешат в больницу. И правильно сделают!

Наличие крови в моче, или, говоря медицинским языком, гематурия, у детей может быть опасным симптомом, свидетельствующим о развитии серьезного заболевания мочевыделительной системы. Лишь в некоторых ситуациях кровяные примеси появляются вследствие физиологических причин, не обусловленных болезнью.

Данное состояние в лабораторной диагностике подразделяется на два вида – макро- и микрогематурию. Первое характеризуется яркой выраженностью, то есть возможностью определить патологию на глаз, не прибегая к дополнительным исследованиям. Кровяные примеси или прожилки родители могут обнаружить на памперсах, в горшке или на салфетке.

Тогда как микрогематурия – состояние, незаметное без микроскопа, и может определяться только при проведении диагностики, к примеру, общего анализа мочи. Выявить мельчайшие вкрапления крови иногда получается неожиданно, например, при профилактическом обследовании перед посещением детского сада, школы или лагерей отдыха.

Учитывая, что следы крови в моче у ребенка расцениваются как отклонение от нормальных параметров, не следует забывать о возможных исключениях, связанных с возрастом или полом детей. Особенно это касается малышей до года жизни, так как организму грудного младенца какое-то время после родов сложно обеспечить полноценное функционирование всех систем.

Постепенно идет его адаптация к существованию вне утробы матери, и каждый из органов малыша приспосабливается за определенный период. Это касается и системы кроветворения. Эритроциты, образовавшиеся на протяжении беременности, утрачивают свою полезность для самостоятельного существования ребенка. В результате они уничтожаются, освобождая место для новых красных кровяных клеток собственного производства.

При этом «ненужные» эритроциты попадают в мочу, приводя к желтухе или мочекислому диатезу. Поэтому если анализы грудничка показали 6–7 эритроцитов в поле зрения микроскопа, то это расценивается как вариант нормы. Тогда как показатель 10 клеток и выше для ребенка в год считается поводом для проведения дальнейших анализов с целью поиска патологии.

Насколько быстро произойдет адаптация организма, и кровь в моче у новорожденного перестанет наблюдаться, однозначного ответа педиатры не дают. Всем известный детский доктор Комаровский в своих передачах утверждает, что это зависит от качества иммунитета, переданного матерью. Вот почему во время вынашивания плода акушеры-гинекологи строго следят за здоровьем женщины, контролируют ее состояние, рекомендуют обогащать пищу витаминами и обязательно придерживаться правильного образа жизни.

По окончании первого года жизни полноценное становление деятельности мочевыводящей системы, как правило, еще не завершено. В связи с этим фильтрационная способность почек у детей в возрасте 1–2 лет не функционирует на должном уровне, и мембраны могут пропускать небольшую часть эритроцитов. Исходя из этого, норма для таких малышей составляет не более 4–5 клеток.

По наступлении 2 лет органы мочевыделительной системы развиваются практически до уровня взрослого человека и, соответственно, качество их работы улучшается. Поэтому показатели нормы будут составлять для мальчика – 1 клетка в поле зрения, а для девочки – до 3-х. Любое превышение данных показателей будет интерпретировано как гематурия.

Причины физиологической гематурии, не обусловленной патологией, чаще всего имеют непродолжительный характер. Чтобы быть полностью уверенными в неопасности симптома, необходимо исключить наличие заболевания. Появление кровяных примесей в моче, как правило, свидетельствует о недостаточной приспособленности детского организма к определенным нагрузкам и потребности в поддерживающей терапии.

Наиболее частыми причинами развития физиологической гематурии являются:

  • продолжительное пребывание ребенка на солнце, в бане или сауне;
  • прием в пищу острых, соленых, маринованных блюд и консервантов;
  • длительные походы, марш-броски, забеги на большие дистанции;
  • чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом;
  • побочная реакция после употребления медпрепаратов;
  • обильное поедание цитрусовых, шоколада;
  • стрессовые ситуации дома либо в школе.

После катетеризации либо цистоскопии (осмотре мочевого пузыря изнутри) первые пару дней может отмечаться присутствие кровяных вкраплений. Скорее всего идет реакция на раздражение слизистой либо ее мельчайшее повреждение, и симптом быстро пройдет. Обращаться к врачу нужно, если кровянистые выделения продолжаются более 2–3 дней.

Существует классификация, согласно которой причины появления гематурии различаются по отношению к почкам. К ним относятся:

  • преренальные (не зависящие от заболеваний почек) – инфекции, отравления, сепсис;
  • ренальные (патологии непосредственно почек) – нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит;
  • постренальные (поражение нижерасположенных мочевыделительных путей) – камни мочевого пузыря, мочеточников, опухоли мочевого пузыря, цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), аномалии строения.

Заболеваний, при которых у маленьких пациентов может быть обнаружена гематурия, довольно много, и самыми первыми при постановке диагноза исключаются травмы. Дети очень активны, постоянно двигаются, дерутся, занимаются спортом, и ушибы поясницы, а также живота для них не редкость. И, как следствие подобных травм, в паренхиме почек может произойти кровотечение с последующим выбросом крови в урину.

Следующей большой группой причин детской гематурии являются патологии органов мочевыделительной системы. Они подразделяются на воспалительные – уретрит, цистит, нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит и на не воспалительные – мочекаменная болезнь (МКБ), гидронефроз, новообразования и врожденные аномалии.

Очень важно учитывать, что у детей часто развиваются почечные патологии как осложнения на фоне других заболеваний, а именно:

  • флегмона при распространении нагноения, остеомиелит, абсцедирующая пневмония, сепсис;
  • инфекционные болезни – грипп, менингит, кишечные инфекции, скарлатина, брюшной тиф;
  • патологии крови и системы кровотечения, проявляющиеся структурным изменением эритроцитов, низкой свертываемостью, нарушением проницаемости капиллярных стенок, а также гемолитическая анемия и гемофилия;
  • декомпенсированная форма пороков сердца, недостаточность кровообращения.

При развитии различных заболеваний мочевыводящих органов, кроме крови, в моче может присутствовать большое количество симптомов – явных признаков определенной патологии. Такие изменения состояния ребенка следует уметь распознавать родителям, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Гломерулонефрит – воспалительный процесс инфекционно-аллергической природы, поражающий почечные клубочки. При отсутствии надлежащего лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму. Начинается зачастую с уменьшения объема выделяемой мочи, затем присоединяются повышение температуры, головная боль, вялость, слабость и отечность лица.

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек. Характеризуется болевым синдромом в пояснице (чаще всего односторонним) или в области пупка. Отмечаются скачки температуры, озноб. При мочеиспускании появляется резь, маленькие дети плачут, отказываются опорожнять мочевой пузырь, у старших отмечается недержание мочи и частые мучительные позывы.

Цистит – болезнь, в основном присущая девочкам, но при фимозе (сужении крайней плоти) у мальчиков так же часто развиваются уретриты и циститы. При заболевании отмечаются тянущие постоянные боли над лобком, сильные рези при мочеиспускании, недержание мочи и общее недомогание.

Истинная мочекаменная болезнь у детей диагностируется крайне редко, чаще наблюдается сдвиги обмена веществ, при которых показатели солей в моче повышены. Такие отклонения могут в более позднем возрасте стать провоцирующим фактором для образования камней. Поэтому родители должны обеспечить ребенку надлежащую диету, способную минимизировать попадание в организм большого количества солей.

Расшифровка общего анализа мочи позволяет провести не только количественное определение степени гематурии, но предоставляет возможность по внешнему виду эритроцитов диагностировать источник кровотечения. Неизмененные красные кровяные тельца, то есть идентичные тем, что находятся в крови, говорят об отсутствии застоя мочи. Такие клетки могут появиться при цистите в результате раздражения солями слизистых мочеточников или мочевого пузыря.

Капли крови, появляющиеся в конце мочеиспускания, свидетельствуют о поражении шейки мочевого пузыря, воспалении уретры у мальчиков либо о росте опухоли. Измененные эритроциты говорят о застойном процессе типа МКБ (мочекаменной болезни), когда камень перекрывает путь для оттока мочи. Задерживаясь в урине, красные кровяные тельца утрачивают свои щелочные свойства, уменьшаются либо принимают форму колец.

«Плохие» результаты в анализе мочи ребенка не должны остаться незамеченными, наоборот, нужно тщательно его обследовать для исключения патологии. Выбор методик для диагностики зависит от состояния маленького пациента и сопутствующих симптомов. Обычно первыми назначаются дополнительные исследования мочи, которые позволяют выявить:

  • клетки почечного и переходного эпителия, протеиновые цилиндры в канальцах и белок;
  • лейкоциты и патогенные микроорганизмы – основные признаки воспалительного процесса;
  • солевые кристаллы, указывающие на поражение слизистых и нарушение метаболизма.

В комплексную диагностику, как правило, входят:

  • общий анализ крови;
  • определение свертывающих факторов;
  • биохимические тесты на мочевину, креатинин;
  • анализы мочи по методу Нечипоренко и Амбурже;
  • УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря, органов брюшины;
  • компьютерная томография, и при необходимости экскреторная урография.

Педиатры, получив первые подтверждения о наличии заболевания мочевыводящей системы, направляют пациентов к профильным специалистам – урологу, гинекологу либо нефрологу. Родителям следует помнить, что хроническое течение детские заболевания почек и мочевого пузыря принимают не сразу. Это значит, что у врача есть возможность выявить патологию на острой стадии, назначить надлежащее лечение и полностью избавить ребенка от болезни.

источник

Нормального оттенка моча и ежедневные походы в уборную являются нормой для ребенка любого возраста. Если выявляется кровь в урине у ребенка, требуется сразу обратиться за консультацией к врачу. Подобное состояние является признаком развития серьезных патологий почек или других внутренних органов.

Чаще всего проявление кровяных прожилок на памперсе новорожденного или в урине ребенка говорит, что развивается микрогематурия у детей. Для определения точного диагноза профильный врач проведет обследование, направит на инструментальную и лабораторную диагностику.

Возникновение признаков присутствия крови во внутренней жидкости, выходящей через мочевыделительную систему, говорит о развитии гематурии.

Если фиксируют следы пребывания лимфы в урине малыша, то чаще всего патологию связывают с проблемами в функционировании почек или мочевого пузыря. Но в некоторых ситуациях кровь в моче у ребенка наблюдается по другим признакам:

  1. Повреждения путей мочевыделения.
  2. Низкий гемоглобин, что воздействует на низкую возможность свертываемости лимфы.
  3. Тромбоз почечных капилляров.
  4. Снижение защитных функций организма из-за перенесенного ранее серьезного заболевания, спровоцированного инфекцией или вирусом.
  5. Образование камней в почках или солевых отложений в мочеточнике.
  6. Проникновение инфекции или других патогенных бактерий в мочевыделительную систему.
  7. Почечные патологии, которые передаются из поколения в роду.

Кроме этого, причинами, стимулирующими возникновение красных кровяных телец в урине, могут стать новообразования злокачественного характера или поражение почечных клубочков.

Если кровяные следы на памперсе видны у новорожденного, то паниковать молодой маме не стоит. Возможно, приобретение внутренней жидкостью красноватого оттенка может находиться в норме. Такой процесс сигнализирует о повышенном содержании уратов в организме малыша. Подобное проявление называется мочекислым инфарктом и заболеванием не является, если наблюдается в первые дни жизни крохи.

У грудничков, возрастом до 1 года, кровеносные сосуды достаточно хрупкие. Поэтому любое понижение иммунитета, что приводит к развитию заболевания, может привести к их повреждению. Не только простуда или вирус имеет возможность спровоцировать разрыв сосуда, но и физические нагрузки, а также неправильный и грубый уход паховой зону у младенцев.

Гематурия развивается из-за наличия в урине красных кровяных телец повышенного объема. Патология не является самостоятельным заболеваниям, она выступает симптомом, который указывает на проблемы с почками.

Самостоятельно развитие патологического состояния выявляют с помощью дополнительных симптомов. Обычно первые признаки проявляются таким образом:

  1. Болезненные ощущения в нижней части живота или поясничной области.
  2. Постоянное присутствие желание выпить воды.
  3. Проблемы с мочеиспусканием, выявляющиеся частыми позывами в уборную.
  4. Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.
  5. Кровь в выходящей внутренней жидкости.
  6. Сгустки крови.
  7. Бледность кожных покровов и головокружение.

В некоторых случаях, если присутствуют кровяные выделения из мочеполовой системы, может проявляться недомогание и слабость в конечностях, повышаться температура, а также присутствовать отечность лица и сильные боли в голове.

Если при мочеиспускании ребенка, родители замечают изменения оттенка урины, то рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Выявить патологию возможно только при сдаче внутренней жидкости на общий анализ крови, а также на глюкозу и пробы по Нечипоренко и Каковского-Аддиса. Для новорожденного мальчика или девочки рекомендуется пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Выделяют 2 разновидности патологического процесса, обнаруживаемого при лабораторной диагностике:

  1. Микрогематурия – что это такое за тип можно узнать только при лабораторной диагностике. При обследовании крови эритроцитов присутствует 2-3 ед. в поле зрения.
  2. Макрогематурия – тяжелая форма проблемы, которая имеет свои подвиды: тотальная, инициальная или терминальная. Если фиксируется любая из выделенных патологий, консультация у специалиста обязательна. На развитие заболевания указывает красно-багряный цвет урины пациента.

В большинстве случаев, если кровь появляется, когда ребенок мочится, то проблема обычно кроется в урине. Если кровотечение отмечается при окончании выхода урины, то воспаление обнаруживается в мочевом пузыре.

Чтобы проведенный анализ был точным, а выявленные результаты соответствовали состоянию организма, требуется перед сдачей урины придерживаться определенных правил:

  1. Собирать внутреннюю жидкость требуется только утром, после пробуждения. Завтракать перед сбором анализов запрещено.
  2. Обязательно нужно подмыть половые органы ребенка.
  3. Для сдачи анализов использовать только стерильный контейнер или мочеприемник.
  4. Чтобы провести проверку наличия красных кровяных телец в моче младенцев разрешается сдать на анализ полностью собранную урину, не разделяя ее на серединную, первичную и последнюю.
  5. После сбора урины доставить жидкость нужно в течение следующих 2-х часов. Впоследствии анализ может быть не достоверным.

Не стоит пытаться выжать из памперса мочу для осуществления анализа. Также категорически запрещено замораживать или хранить собранную жидкость в холодильнике. Для отслеживания следов крови в моче у новорожденных рекомендуется использовать специальный мочеточник.

Чтобы выявить в моче у грудничка присутствие эритроцитов необходимо прибегнуть к использованию определенного контейнера – мочеточника. Его можно легко приобрести в аптеке.

Требуется разорвать упаковку и извлечь приспособление. С клеевого слоя у основания отверстия удаляется защитный слой. Следующий этап очень осторожный – необходимо прикрепить устройство к телу малыша. Делать это требуется очень аккуратно, чтобы не навредить и не травмировать психологию детей.

После того как ребенок помочится, мочеточник аккуратно отклеивают, а его содержимое сразу переливают в стерильный контейнер. После удаления с кожных покровов малыша рекомендуется место, где крепилось устройство, смазать увлажняющим детским кремом, например, Бепантеном.

Показатель содержания эритроцитов в урине у детей разных возрастов существенно отличается. Выделяют следующие нормы единиц красных кровяных телец в моче:

  1. После того, как ребенок родился, у него наблюдается перестройка организма и адаптация к новой жизни. При таком состоянии у малыша может выявляться до 7 ед. Длительность происходящего процесса и наличие в моче увеличенного объема эритроцитов точно определить невозможно из-за индивидуальности каждого организма.
  2. Пока ребенку не исполнится 2 года, его парный орган полноценно не успевает сформироваться, это значит, что в урине из-за недостаточной фильтрации будет присутствовать увеличенный объем эритроцитов. Поэтому выявление до 5 ед. в поле зрения считается нормой.
  3. У детей от 2-х до 5 лет, если не фиксируется воспалительных процессов, то норма эритроцитов в урине составляет у мальчиков – до 1 ед., у девочки – до 3-х.
  4. Для подростков данный показатель не должен превышать 3 ед. для представительниц слабого пола, а для молодых мужчин – 0-1 ед. в поле зрения.

Превышение допустимого объема наличия крови в моче у подростков или детей меньшего возраста не должно оставаться без внимания. Даже незначительное количество может сигнализировать о наличии проблем с мочевыми путями или почками. Поэтому консультация врача при выявлении в анализах превышения обязательна.

Сдача анализа для выявления кровяных следов в моче ребенка обязательна при появлении ненормального оттенка внутренней жидкости. Особенно ярко проявляется оттенок в утреннее время, после пробуждения.

Если своевременно не обнаружить симптом патологического процесса, развивающегося в организме, есть возможность спровоцировать ухудшение общего состояния здоровья. В случае фиксирования мочекаменного заболевания, может нарушиться отток мочи. Такой процесс приведет к срочному хирургическому вмешательству или разрыву мочевого пузыря.

Если в организме ребенка развивается цистит или другая патология мочевыводящей системы, то заболевание рискует перерасти в хроническую стадию протекания. Поэтому важно сдать анализы правильно, чтобы не спровоцировать получение недостоверной информации.

Если неправильно собирать жидкость для анализа, то данные проведенного обследования будут не точными. Лечение причин, спровоцировавших гематурию, благодаря неправильным результатам, оказывается не результативное.

Кроме этого, отсутствие осуществления гигиены перед забором урины в контейнер, также может привести к ошибочным данным. В такой ситуации при развитии воспаления в органах пищеварения, через кишечник эритроциты могут попасть в емкость с анализами.

Если у девочек в момент сдачи анализа фиксируется менструация, то осуществлять забор внутренней жидкости не рекомендуется. Проводить процесс не стоит за 7 дней перед и после ежемесячных кровяных выделений.

Кровь в урине может проявиться, если у пациента выявляются сбои на гормональном фоне, а также развивается патологический процесс придатков. Консультация врача после получения анализов, для назначения терапевтического воздействия необходима в любом случае.

Если у новорожденного родители обнаруживают вместо бесцветной жидкости розовую урину, то это может сигнализировать об оседающих солевых отложениях натрия и калия. Такой процесс не является воспаление и не лечится, несвойственный оттенок постепенно нормализуется.

Обычно, при обнаружении у младенцев крови в моче, лечения не требуется. Это является физиологическим фактором, который постепенно самоустраняется.

В ряде случаев повышение эритроцитов в урине свидетельствует о проникновении инфекции в мочевыводящую систему. Также анализы уточняют наличие врожденной патологии, формирование геморрагического диатеза или гломерулонефрита.

Если у ребенка, возрастом 3 года и более выявляется гематурия, то вероятнее всего у пациентов развивается проблемы с почками или мочеточником. Также может присутствовать мочекаменная болезнь. Особенно часто формирование подобной проблемы наблюдается у пациентов мужского пола 5 лет. Но камни в таком случае образуются не в почках, а в урине.

У девочек при присутствии следов крови после мочеиспускании есть вероятность не только формирования камней в почках, но и проявление геморрагического цистита в острой стадии протекания. Такие последствия возникают, если ребенок или родители не придерживаются простых правил гигиены. Также на протекающий процесс влияет сниженная иммунная система.

Если возникает гематурия у детей старшего возраста, это означает, что имеются проблемы с мочевиком. Может присутствовать мочекаменная болезнь, при которой стенки мочевого пузыря повреждаются конкрементами, что и провоцирует кровотечение у ребенка. У подростков подобное состояние возможно при травме полового органа во время игры.

Если после сдачи анализов девочкам возрастом от 10 лет, повышенные показатели говорят о преждевременно начинающейся менструации или сбоях на гормональном фоне.

Педиатр рекомендует не провоцировать панику раньше времени. Необходимо вспомнить, что ребенок употреблял в пищу накануне. В некоторых ситуациях подсвечивать урину может свекла или гранатовый сок. Если у малыша не выявляется болезненных ощущений, то рекомендуется через 3-4 дня пересдать анализ, выполнив все требования правильного сбора жидкости.

Если симптом сохраняется в течение 24 часов, не изменяя состава и цвета, то нужно прийти на прием к детскому урологу. Специалист тщательно обследует малыша и назначит необходимые анализы для выявления заболевания, провоцирующего появление эритроцитурии.

Требуется вызывать бригаду скорой помощи если у маленького пациента присутствуют боли. Причиной для обращения к врачу становится повышение температуры или присутствие других жалоб. Кроме этого, неотложная помощь нужна, когда четко видны кровяные прожилки в моче, а также багрово-красный цвет урины.

Таким образом, присутствие в анализах мочи повышенного объема эритроцитов не всегда считается симптомов развития патологии внутри организма. Для выявления точного диагноза и назначения лечения требуется осмотр у узкого специалиста и расширенное лабораторное и инструментальное обследование.

источник

Детские болезни приносят много хлопот родителям. Некоторые заболевания часто случаются, и при малейших симптомах мама уже знает, как действовать. Но когда резко повышается температура, частый жидкий стул или кровь в моче у ребенка, без обследования и врача уже не обойтись.

О чем может свидетельствовать такой симптом, как кровь у ребёнка в моче? Это явление название гематурией, то есть большое количество эритроцитов в моче. Гематурия – тревожный звоночек для родителей, так как это обязательно какое-либо повреждение сосудов, при этом красные кровяные тельца идут не по сосудам, а мимо них.

Иногда кровь явно видно невооруженному глазу родителей. Это говорит о чрезмерном попадании эритроцитов (по результатам анализов наличие эритроцитов может быть выше 10). Немедленно нужно оказывать такому ребенку помощь. Но в некоторых случаях эритроциты выявляются только в результате лабораторных проб, визуально патологию не определить.

Специалисты определили, что есть три периода появления эритроцитов в моче у детей:

  1. Если в начале мочеиспускания появилась кровь, то это начальная гематурия – повреждение на мочеиспускательном канале.
  2. Если в конце кровь, это терминальная гематурия, свидетельствующая о повреждении уретры или шейки пузыря.
  3. Тотальная гематурия – кровь выделяется на протяжении всего мочеиспускания – это другие патологии в мочевыводящей системе.

Симптом информативен при почечных заболеваниях, но также сопровождает некоторые патологии других систем. Что же скрывается за этим симптомом?

  • Частыми заболеваниями, сопровождающимися кровью в урине, являются наследственность и инфекции выделительной системы. Иногда обнаруживаются наследственные патологии, которые приводят к «протеканию» эритроцитов.
  • При детской почечной недостаточности это частый симптом.
  • Если у ребенка есть соли и камни в мочевом пузыре или почках, они могут перекрывать протоки, что приводит к их повреждению.
  • Гломерулонефрит.
  • Нарушение целостности мочевыделительных путей.
  • Если у мальчиков и девочек не свертывается кровь, она будет выделяться и с мочой.
  • Значительно сниженный иммунитет в сезоны вирусных заболеваний ведет к симптому.
  • Тромбоз вен или закупорка артерии, снабжающих почки.
  • Системные болезни.
  • Онкология.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о нарушениях в работе систем организма. Иногда она появляется из-за физиологических особенностей организма малыша или недостаточного ухода родителей.

У многих только появившихся на свет малышей моча физиологически может окрашиваться в красный цвет. Это случается при поступлении маленького количества жидкости в его организм, а также уратов (мочекислый инфаркт). Это страшное слово все же не свидетельствует о наличии какой-либо болезни.

Но родителям нужно внимательнее отнестись к симптому. Кровяные тельца говорят также о родовых травмах, патологиях почек, попадании инфекции в пути выведения мочи.

Почему гематурия часто встречается в первый год жизни малышей? Все дело в хрупкости сосудов. Любое напряжение, температура, патологические внутренние процессы вероятнее всего спровоцирует появление крови.

Из серьезных патологий, которые подстерегают ребенка через этот симптом, известны цистит или уретрит, гломерулонефрит, диатез геморрагический.

При нефрите или цистите у деток 3-х лет и выше наблюдется этот симптом. В этом случае в моче могут быть только следы крови и визуально почти не определяться. При этом ребенок часто просится в туалет, и говорит о болях, сопровождающих мочеиспускание. При воспалениях также часто выше уровня лейкоциты.

Травмы мочевыводящих путей приводят к выведению кровяных телец. Если имеет место мочекаменная болезнь или другие травмы, гематурия проявляется вместе с резкими болями, иногда бывают приступы болевых ощущений в пояснице. При этом в ответах анализов завышенное содержание солей. Возможны припухлость и кровоподтеки над половым органом ребенка.

Если родитель подозревает наличие эритроцитов в моче, нужны дополнительные диагностические мероприятия. Для этого сдаются анализы:

  • Исследование мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
  • Сдается посев на флору.
  • Исследование, определяющее чувствителен ли ребенок к антибиотикам.
  • Биохимия крови и общий анализ.
  • Коагулограмма.

Перед паникой следует вспомнить, что малыш ел или пил. Например, свекла может окрашивать мочу в красный цвет, хотя никакой угрозы здоровью не несет. Обезвоживание может вызывать этот симптом, поэтому важно проследить, сколько жидкости выпил ребенок за сутки. Жидкость может уходить быстрее, если есть интенсивные физические нагрузки. На определенный период нужно их снизить.

Напоминаем, гематурия – это симптом, лечить его нет смысла, не убрав первопричину недуга. Чтобы избавиться от него врачи назначают гормональные препараты, антибиотикотерапию, специальные диеты для детей, иногда требуется срочное хирургическое вмешательство.

Все эти препараты и манипуляции назначаются врачом, в зависимости от поставленного первоначального диагноза. Заниматься самолечением при наличии крови в моче ребенка очень опасно, не затягивайте с визитом к врачу.

источник

Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний. Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов. Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом. При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного. Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

  • перенесенная ранее инфекция;
  • болезни мочевых путей;
  • почечная недостаточность;
  • камни и соль в мочеточнике;
  • тромбоз почечных вен;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкозаболевания;
  • изменение состава крови.

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

Не всегда появление крови в мочевой жидкости — это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине — норма, если:

  • незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
  • ему установили катетер для сбора мочи;
  • ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
  • пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов — осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие — появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка. Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению. Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ на определение концентрации свертывания;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
  • биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
  • в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.

источник

Кровь в моче у детей и подростков — тревожный признак, который должен насторожить родителей. В редких ситуациях гематурия может быть вариантом нормы, однако чаще является последствием различных недугов. Чем раньше будет проведена диагностика возможных заболеваний, тем выше вероятность успешного лечения.

Эритроциты — клетки крови, основная задача которых заключается в обогащении организма кислородом. У здорового ребёнка эритроциты в моче отсутствуют или обнаруживаются при микроскопическом исследовании осадка урины в количестве не более четырёх единиц. При превышении этого показателя диагностируется гематурия.

Эритроциты можно выявить в осадке мочи при помощи микроскопа

В зависимости от причин появления гематурия бывает:

  • патологическая — появляется из-за различных заболеваний. Считается отклонением от нормы и нуждается в лечебных мероприятиях;
  • физиологическая — возникает в результате повышенной физической активности, не угрожает здоровью ребёнка и не требует терапии.

Макрогематурия часто диагностируется у детей после забега на длинные дистанции

Физиологическая гематурия характеризуется единичными эпизодами появления крови в моче. Хроническая физиологическая гематурия — редкость.

Патологическая гематурия в основном имеет рецидивирующий (повторяющийся) характер.

В зависимости от выраженности гематурия подразделяется на виды:

  • микрогематурия. Не видна невооружённым взглядом: самостоятельно кровь в моче человек обнаружить не может. Диагностируется при помощи лабораторных исследований;
  • макрогематурия. Характеризуется окраской урины в красный цвет. А также в биологическом материале могут присутствовать сгустки крови.

При макрогематурии урина приобретает красный цвет

Гематурия может протекать по-разному:

  • сопровождаться дополнительными симптомами;
  • не иметь сопутствующих признаков.

Если кровь в моче — единственный симптом, то гематурию называют изолированной.

Наиболее часто у детей и подростков диагностируется именно патологическая гематурия, которая указывает на сбой в работе различных систем организма.

У детей и подростков чаще всего гематурию вызывают заболевания органов мочевыделительной системы:

К патологиям-провокаторам относятся:

    мочекаменная болезнь, при которой в почках формируются конкременты. Камни могут застревать в лоханке почки или мочеточнике, нарушая нормальное движение урины. Из-за этого в почках образуется застой мочи, возникает воспалительный процесс, который и приводит к гематурии. Согласно статистике гематурия у детей в 20% случаев является следствием мочекаменной болезни;

Конкременты могут застрять в лоханке или мочеточнике и вызвать застой мочи в почке

Гидронефроз почки характеризуется закупоркой лоханочно-мочеточникового сегмента

Злокачественные опухоли в почке могут вызвать гематурию

У новорождённых гематурия чаще всего развивается в результате врождённых аномалий мочевыделительной системы, которые вызывают застой мочи в почке. К таким патологиям относятся:

    стриктура (сужение) мочеточника. Чаще формируется в лоханочно-мочеточниковом сегменте;

Стриктура — аномальное сужение мочеточника

У детей грудного возраста самая распространённая причина гематурии — пиелонефрит. Иммунитет маленьких детей находится в стадии формирования, поэтому у грудничков часто диагностируются различные инфекционные заболевания:

При ненадлежащем лечении патогенные организмы с током крови могут проникнуть в почку и вызвать пиелонефрит.

Девочки и девушки имеют повышенный риск появления гематурии. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал короче мужского, а значит, патогенным организмом легче проникнуть в мочевой пузырь и почки.

Женская уретра короче мужской, что способствуют более быстрому проникновению бактерий в органы мочевыделительной системы

В результате такие заболевания, как цистит, пиелонефрит, абсцесс почки, диагностируются у девочек и девушек гораздо чаще, чем у мальчиков и юношей.

У мальчиков-подростков распространённой причиной возникновения гематурии является простатит. При заболевании предстательная железа воспаляется и увеличивается в размерах. Это может приводить к передавливанию мочеиспускательного канала и нарушению движения урины.

Увеличенная предстательная железа может привести к нарушению мочеиспускания

Причины появления простатита:

  • избыточный вес;
  • раннее злоупотребление спиртных напитков, которые ухудшает кровоснабжение половых органов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • венерические заболевания;
  • очаги хронической инфекции в организме.

Ещё полвека назад простатит в основном диагностировался у мужчин старше 40 лет. Однако в последнее время болезнь значительно «помолодела» и всё чаще выявляется в подростковом возрасте.

А также гематурия и детей и подростков может быть следствием таких недугов:

  • лейкемии — злокачественного заболевания кроветворной системы;
  • гемофилии — генетической патологии, при которой нарушается свёртываемость крови. Болезнь сопровождается кровоизлиянием в суставы и внутренние органы;
  • сепсиса, при котором инфекция из поражённого органа гематогенным способом (с током крови) распространяется по всему организму;
  • артериальной гипертензии — хронического повышения артериального давления.

При гематурии у детей и подростков могут наблюдаться такие дополнительные признаки:

  • боли в животе, пояснице, паху;
  • повышение температуры тела до различных значений;
  • снижение или увеличение суточного диуреза (количества мочи, выделяемой почками за 24 часа);
  • ночное недержание мочи;
  • признаки интоксикации организма — тошнота, диарея;
  • головные боли;
  • отёки на лице и теле;
  • неприятный запах урины;
  • бледность и сухость кожных покровов;
  • отсутствие аппетита;
  • высокое артериальное давление;
  • одышка;
  • непереносимость физических нагрузок.

У детей грудного возраста гематурию могут сопровождать следующие симптомы:

  • частое срыгивание;
  • длительный плач;
  • хаотичные движения ручками и ножками;
  • отказ от груди;
  • медленный набор веса.

А также у детей и подростков могут наблюдаться угрожающие признаки, которые требуют немедленной госпитализации ребёнка;

  • рвота;
  • потрясающий озноб — состояние, когда у человека сильно трясутся руки и ноги, а также стучат зубы. Такой симптом возникает при пиелонефрите, абсцессе почки;
  • температура тела 38 градусов и выше;
  • невыносимые боли в животе или спине, при которых человек не может усидеть на месте и мечется по комнате. Симптоматика характерна для почечной колики, которая возникает при попадании почечного конкремента в мочеточник;
  • отсутствие мочевыделения. Может развиться при почечной колике, запущенной форме гидронефроза;
  • подкожные кровоизлияния. При этом на кожном покрове образуются мелкие точки, напоминающие по форме звёздочки. Этот симптом — особенность лейкемии;
  • длительные кровотечения, образующиеся при незначительных порезах или ссадинах. Такие признаки могут указывать на гемофилию.

При опасной симптоматике срочно обратитесь за медицинской помощью, ведь в такой ситуации речь может идти не только о здоровье, но и о жизни ребёнка.

Хоть при изолированной гематурии дополнительные симптомы отсутствуют, это не значит, что состояние не представляет угрозы для ребёнка. Сопутствующие признаки могут не наблюдаться при следующих патологиях:

  • кисте почке;
  • начальной стадии мочекаменной болезни;
  • гломерулонефрите;
  • раке органов мочевыделительной системы.

На долю злокачественных образований мочевыделительной системы приходится более 5% случаев гематурии, выявленных в детском и подростковом возрасте.

При обнаружении крови в моче ребёнка первоначально обратитесь к педиатру. В дальнейшем могут понадобиться консультации других специалистов:

Основной элемент диагностики гематурии — лабораторные методы исследования:

  • общий анализ мочи. Исследование под микроскопом осадка биологического материала позволяет определить уровень лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток. При гематурии уровень эритроцитов обязательно будет повышен. При воспалительных процессах в мочевыделительной системы будет увеличено и количество лейкоцитов;
  • исследование мочи по Нечипоренко. Диагностический метод уточняет выраженность гематурии, предоставляет информацию о содержании лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи;
  • анализ мочи по Зимницкому. Проводится для оценки выделительной способности почек. Биологический материал собирается в течение 24 часов. Мочеиспускание выполняется каждые 3 часа в отдельную ёмкость;
  • исследование урины по методу Амбурже. Анализ показывает, сколько эритроцитов и лейкоцитов выделяется с мочой за 1 минуту;
  • биохимический анализ мочи. Проводится при подозрении на воспалительные патологии органов мочевыделительной системы. В ходе исследования определяется вид патогенных микробов, а также устойчивость микроорганизмов к тем или иным антибиотикам;
  • общий анализ крови. Необходим для определения уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови;
  • биохимия крови. Исследуемые параметры — глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина.

Лабораторные методы исследования — основа диагностики гематурии у детей и подростков

А также применяются инструментальные методы исследования, которые помогают уточнить диагноз:

    ультразвуковое исследование брюшной полости. Метод позволяет выявить почечные камни, опухоли доброкачественного и злокачественного характера, очаги воспаления;

УЗИ брюшной полости — безопасный и достоверный метод диагностики

При постановке диагноза специалист рассматривает возможность появления у пациента ложной гематурии. Так, урина может менять свой цвет в результате употребления ребёнком определённых продуктов или лекарственных средств:

  • красный цвет урины может появиться из-за приёма Аспирина, Амидопирина;
  • розовый оттенок урины может быть результатом употребления в большом количестве Ацетилсалициловой кислоты, а также моркови, свёклы;
  • Фенол, Активированный уголь могут окрасить мочу в коричневый цвет.

А также врач должен исключить:

  • гематурию генитального происхождения. Например, этот вид гематурии может наблюдаться у девушек в период менструации или на протяжении 3–4 дней после окончания кровотечения. В такой ситуации кровь в мочу попадает из влагалища;
  • кровь в моче ректального происхождения. При геморрое или повреждении анальной трещины может наблюдаться кровотечение, из-за которого кровь и попадает в урину.

Гематурия в медицине не считается отдельным заболеванием, поэтому не имеет одинаковой для всех пациентов схемы лечения. Терапия направлена на устранение причин, которые вызвали появление крови в моче.

При заболеваниях мочевыделительной системы детям и подросткам могут быть назначены следующие лекарственные средства:

    антибактериальные препараты (Амоксициллин, Амоксиклав). Применяются при пиелонефрите, цистите, уретрите. Губительно действуют на болезнетворные бактерии, устраняют воспалительный процесс;

Амоксициллин — антибиотик, применяемый при воспалительных процессах мочевыделительной системы

Линекс нормализует микрофлору кишечника после приёма антибиотиков

Применение пробиотиков повышает защитные силы организма ребёнка, ведь около 70% иммуномодулирующих клеток человека находится в желудочно-кишечном тракте.

Для лечения простатита у подростков применяются препараты:

  • антибиотики (Доксициклин-ферейн, Эритромицин), которые уничтожают бактериальную инфекцию в предстательной железе;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Напроксен, Диклофенак). Лекарственные средства снимают отёчность, устраняют болевой синдром, снижают температуру, уменьшают воспалительный процесс;
  • альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Сонизин). Медикаменты устраняют спазмирование гладких мышц предстательной железы и шейки мочевого пузыря, что облегчает отток мочи.

При патологиях кроветворной системы назначаются такие медикаменты:

  • средства с противоопухолевым действием (Цитарабин, Рубидомицин). Применяются при лейкемии;
  • железосодержащие препараты (Мальтофер, Гемофер). Используются при гемофилии.

Хирургическое вмешательство при лечении гематурии применяется в следующих ситуациях:

  • при простатите, если медикаментозные средства не помогают. Выполняется частичное или полное удаление предстательной железы. Операция может проводиться как открытым, так и закрытым способом при помощи резектоскопа — металлического тубуса. При резектоскопии инструмент вводится через уретру. Поражённая часть предстательной железы иссекается при помощи высокочастотного переменного тока;
  • если почечный конкремент застрял в мочеточнике и вызвал застой мочи в почке. Мочеточник рассекается выше области локализации камня, конкремент удаляется;
  • при абсцессе почки. Почечная капсула рассекается, абсцесс вскрывается и очищается от гноя. Почка дренируется для оттока остатков гнойного содержимого;
  • если в органах мочевыделительной системы диагностированы злокачественные образования. Опухоли удаляются с соседними тканями, в которых могут присутствовать метастазы. После операции проводятся сеансы химиотерапии;
  • при гидронефрозе, когда медикаментозными средствами не удаётся восстановить отток мочи из почки. Суженный лоханочно-мочеточниковый сегмент удаляется, оставшиеся части мочеточника и лоханки сшиваются. Таким образом формируется новое лоханочно-мочеточниковое устье, по которому будет осуществляться движение урины;
  • при лейкемии, если требуется пересадка костного мозга. Забор биологического материала осуществляется у донора со здоровым костным мозгом.

Диетическое питание — вспомогательный способ лечения патологий, вызывающих гематурию. Для каждой группы заболеваний применяется отдельный лечебный стол. Например, при заболеваниях мочевыделительной системы назначается диета №7. Основныне принципы:

  • снижается употребление соли, белка, жиров;
  • из меню убираются острые, маринованные, копчёные продукты, а также алкогольные и газированные напитки;
  • продукты отвариваются и запекаются. Жареная еда находится под запретом;
  • в рационе увеличивается содержание свежих овощей и фруктов, цельнозерновых круп, хлебных изделий грубого помола;
  • в качестве напитков рекомендуется употреблять зелёный чай, напиток цикория, травяные отвары и настои;
  • супы на основе жирных мясных и рыбных бульонов заменяются на овощные.

Результат лечения гематурии у детей и подростков зависит от следующих обстоятельств:

  • причин, которые вызвали кровь в моче. Наибольшую опасность для ребёнка представляют такие заболевания, как гемофилия, лейкемия, злокачественные образования мочевыделительной системы, абсцесс почки. Эти патологии лечатся тяжело и спрогнозировать их исход проблематично;
  • своевременности начатого лечения. Любой недуг на ранней стадии развития лечится проще, чем в запущенном состоянии.

Частым последствием рецидивирующей гематурии часто становится анемия, которая характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови.

Успешная профилактика у детей и подростков включает в себя следующие аспекты:

  • укрепление иммунитета при помощи физической активности, правильного питания, закаливания;
  • прохождение регулярного медицинского обследования;
  • грамотное применение лекарственных средств при лечении различных заболеваний;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в организме.

Исход лечения гематурии у детей во многом зависит от правильных действий родителей: при первых признаках появления крови в моче у ребёнка следует незамедлительно обратиться к специалисту за медицинской помощью.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий