Rdw клинический анализ крови расшифровка

Rdw клинический анализ крови расшифровка

Когда делают анализ крови, то оценивают не только количество ее клеток, но и их качество. Такие характеристики, как цвет, форма, размер тоже имеют значение в диагностике заболеваний и иногда являются единственным патогномоничным симптомом заболевания. Поэтому врачи-гематологи просят в лаборатории указать в анализах еще и RDW, что расшифровывается, как распределение эритроцитов по величине.

Если врач может спрогнозировать, что у пациента объем клеток может измениться, то он направляет его на общий анализ крови. RDW при этом лаборант выставляет сам. Это особо актуально, если в крови наблюдается анизоцитоз.

Что значит RDW в анализе крови? Это и есть то самое нарушение распределение эритроцитов по величине.

Анизоцитоз — это патологическое изменение размера эритроцитов. В норме оно варьирует от семи до семи с половиной микрометров. Микроциты имею величину до 6,9 микрометра, а макроциты, соответственно от восьми до двенадцати микрометров. Клетки большего размера не могут пройти по диаметру капилляра, потому утилизируются в селезенке. У здорового человека соотношение нормальных и измененных эритроцитов колеблется в пределах 5:1. Клинически анизоцитоз проявляется анемией, сердечной недостаточностью, одышкой, цианозом. Причинами развития такого состояния могут быть недостаток витаминов, особенно В12 и А, нехватка железа, нарушения работы красного костного мозга, такие как миелодиспластический синдром или наличие в нем метастазов при раке крови. Лечение зависит от причины и сводится к ее устранению.

Обычно RDW в анализе крови определяется совместно с другими показателями на начальном этапе диагностики. Это исследование может назначаться как планово, во время оформления пациента в лечебное учреждение, так и экстренно, перед хирургическими вмешательствами. Кроме того, некоторым группа больных определение RDW делают регулярно, для прослеживания динамики лечения от болезней крови.

При положительном результате врач обязательно назначит повторное исследование, так как под влияние внешних незначительных факторов может диагностироваться ложноположительная проба на RDW.

Может быть и обратная ситуация, когда MCV выше положенной отметки, а RDW снова в норме. Данное сочетание отмечается при заболеваниях печени. Но для последних характерна своеобразная биохимическая картина крови и коагулограмма, так что провести дифференциальную диагностику для квалифицированного врача не составит труда.

Если анализ положительный, то по протоколу его полагается повторить для того чтобы избежать ложноположительного результата. Это правило касается практически всех проводимых анализов, связанных с диагностикой анемии, так как подвижность картины крови дает врачу повод усомниться в правильности выбранной тактики лечения и пересмотреть методы коррекции этого патологического состояния.

Давая характеристику индексу RDW, нужно помнить о том, что этот параметр не зависит от размера самой клетки. Это может давать ложноотрицательные результаты, и связано бывает с тем, что в крови присутствует большое количество измененных эритроцитов. Такие красные клетки крови называют макроцитами. Иногда для того, чтобы принять результаты анализа за норму, необходимо не только соответствие RDW, но и корреляция его с MCV.

Так как железодефицитная анемия самая распространенная в нашем полушарии, то остановимся на ней поподробнее.

На первой стадии болезни количество форменных элементов находится в пределах нормы, а вот уровень в них гемоглобина достигает нижней границы или сильно падает. Это дает повод поставить диагноз анемия. Но в анализе крови RDW будет в норме, так как нет еще анизоцитоза, и костный мозг работает нормально.

Следующая стадия характеризуется еще большим падением гемоглобина и количества эритроцитов, но теперь изменяется и другие показатели. RDW в анализе крови повышен, наблюдаются отклонения в объеме клеток, содержании в них гемоглобина и его концентрации. Гистограмма будет сильно сдвинута влево.

После проведения лечения, под контролем состава крови, количество, объем и форма эритроцитов приходит в норму. Это достигается путем приема препаратов железа.

В любом случае, не стоит посыпать голову пеплом раньше времени. В анализе крови (RDW) могут допускаться неточности, так как его делает машина и бывает необходим пересчет ручным способом. Кроме того, отклонения от нормы могут быть после переливания крови или хирургических вмешательств. Тогда нужно повторить анализ позже.

Картина крови достаточно быстро меняется, так что не стоит вдаваться в панику. Следует показать анализ своему лечащему врачу и внимательно выслушать его рекомендации. Это поможет избежать недоразумений в будущем. Кроме того, каждая лаборатория имеет свои показатели в анализе крови — RDW, в зависимости от того, какое оборудование они используют. Доктор может направить вас в тот диагностический центр, результатам которого он доверяет. Это тоже крайне важно для постановки диагноза.

источник

Индекс распределения эритроцитов (RDW) является очень важным фактором во время проведения общего анализа крови. Этот показатель демонстрирует размеры и формы эритроцитов.

Красные кровяные тельца реализуют функцию транспортирования, тем самым оказывая помощь в проникновении кислорода во все ткани и органы и забирая при этом токсины и углекислый газ, накопленный в клетках. В нормальном состоянии эритроциты имеют приблизительно одинаковые размеры, что позволяет им быстро склеиваться, образовывая кровяные сгустки.

Показатель эритроцитов в крови может отражать наличие патологических процессов в организме, особенно, если размеры этих клеток значительно различаются. Далее мы расскажем о том, в каких ситуациях индекс распределения эритроцитов понижается, как это проявляется и о чем свидетельствует.

У человека с хорошим здоровьем красные кровяные тельца одинаковой формы, плотности и окраски. В случае отклонения, в особенности при наличии аутоиммунных заболеваний или онкологии, сбой происходит на уровне микроклеток, когда молодые клетки не получают определённого ряда компонентов, что, по факту, затормаживает их работоспособность. Таким образом возникает анемия – патология, во время которой организм не получает нужного количества кислорода, иными словами, функция обмена в эритроцитах нарушается.

Во время проведения общего анализа крови определяют индекс распределения эритроцитов. При подозрении на наличие какого-то конкретного заболевания, анализ крови назначают на определение только этого показателя.

Чаще всего ширина распределения эритроцитов по объему определяется совместно с показателем MCV. Это средний объем эритроцитов. Происходит так потому, что данные индексы (по количеству и объему) тесно связаны между собой и помогают в определении типа анемии.

Случается, что индекс распределения эритроцитов понижен. Что это значит? Всё дело в том, что для качественного суждения о состоянии эритроцитов важна не только их концентрация в крови, но и форма. Повышенное распределение эритроцитов наблюдается в 1 из 10 000 случаев, а вот если индекс RDW понижен, что встречается намного реже, речь идет о наличии серьезных проблем в организме человека.

Анализ крови на определение индекса распределения эритроцитов могут проводить как при медосмотрах (планово), так и по назначению, при наличии подозрений на какие-либо отклонения в кровотворительной функции. Анализ проводится обязательно перед оперативным вмешательством, во время беременности и в детском возрасте.

Выше уже говорилось о том, что индекс распределения эритроцитов в крови дает возможность провести качественную оценку состава красных кровяных телец, учитывая их размеры.

Но зачем это нужно? Всё дело в том, что данные клетки очень похожи друг на друга, что дает им возможность замещать друг друга или образовывать бластулы. Увеличение размеров клетки влечёт за собой повышенную потребность в питании и, кроме того, это значит, что продолжительность их жизни сокращается. Всё это непосредственно влияет на общий показатель красных кровяных телец в крови и состояние человека.

При гибели большого количестве эритроцитов, высвобождается железо и становится больше билирубина, что оказывает на печень повышенную нагрузку, и в итоге она не может переработать данные вещества.

Индекс RDW связан напрямую и с патологическим процессом, во время которого габариты эритроцитов изменяются (анизоцитоз). Данное состояние является сложным химическим процессом, который заставляет страдать все клетки крови.

Показатель RDW вычисляется в процентном соотношении, нормой которого считается предел от 11,5 до 14,8. Индекс распределения эритроцитов определяют при помощи математического уравнения, которое представляет собой соотношение видоизмененных красных кровяных клеток и их общей массы.

В нынешнее время в лабораториях применяют компьютерные технологии, которые позволяют вычислить процент отклонения от установленной нормы. Результаты вычисления представляются в виде гистограммы, изображающей кривую, которая указывает вероятные изменения габаритов эритроцитов.

Нормы индекса распределения эритроцитов зависят от пола, возраста и наличия определенных состояний, которые происходят в организме человека. Для детей до года нормальный показатель составляет 11,5-18,7 %. В годовалом возрасте и старше значения устремляются к общепризнанной норме, составляющей 11,5-14,5 %.

Для женской половины человечества верхняя граница смещается до 15,5 %, поскольку у них слишком часто меняется гормональный фон: во время беременности, периода лактации, приема оральных контрацептивов, климакса.

Для анализа кровь забирается натощак в утренние часы (до 9 утра). Очень важно, чтобы перед данной процедурой человек не принимал никаких лекарственных препаратов, а также пребывал в уравновешенном внутреннем состоянии.

Уровень RDW в некоторых ситуациях бывает повышенным. Самой распространенной причиной такой патологии является железодефицитная анемия. Показатель может меняться на различных этапах развития патологии, что четко отражает гистограмма эритроцитов:

  • Начальный этап развития анемии характеризуют нормальные индексы, а вот гемоглобин будет сильно снижен. Это результат здорового функционирования спинного мозга.
  • Следующий этап развития в гистограмме покажет повышение RDW. Когда есть проблемы с гемоглобином, снижаются такие показатели, как средняя концентрация и содержание гемоглобина в клетке крови, средний объем красных телец.

При лечении ЖДА нужно провести нормализацию в крови человека уровня концентрации железосодержащего белка и его характеристик.

Пациенты часто спрашивают о том, что это значит: «индекс распределения эритроцитов понижен». Поскольку индекс распространения эритроцитов нельзя оценить без показателя объема, то необходимо ознакомиться со всеми вариантами заниженных показателей при их взаимосвязи:

  1. RDW понижен, а MCV ниже среднего уровня – свидетельствует о наличии проблем с селезенкой и печенью.
  2. RDW понижен, а MCV выше нормального уровня – говорит о наличии онкологических патологий, в основном, о развитии метастаз в костном мозге.

То, что индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен, с биологической точки зрения, не может, в принципе, наблюдаться. По этой причине чаще всего пациенту предлагают сдать кровь заново, соблюдая следующие условия:

  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков в течение 24 часов перед забором крови;
  • перед анализом не принимать какие-либо медикаментозные препараты;
  • отказаться накануне от употребления копченой и соленой пищи.

В том случае, когда индекс распределения эритроцитов RDW sd понижен действительно, что обязательно подтверждается отклонениями от нормы показателя MCV, то это говорит о возникновении определенных патологий. К ним относятся:

  • Гипохромная микроцитарная анемия – иногда её еще называют малокровием. Состояние, при котором эритроциты неправильной формы погибают, поскольку не имеют никакой биологической ценности в организме.
  • Злокачественные опухоли – обычно в таком случае речь идёт о мастопатии, раке костного мозга и легких.
  • Гемолиз эритроцитов крови – процесс, во время которого красные кровяные клетки погибают, не достигнув своей цели. В результате этого активный гемоглобин высвобождается.

Итак, индекс распределения эритроцитов понижен — что это значит? Выделяют несколько причин, которые способны понизить показатель RDW:

  • Острая кровопотеря при травмах и патологических кровотечениях.
  • Частые операции.
  • Нарушение обмена веществ, во время которого употребляемая еда не переваривается полностью.
  • Гормональный сбой, который чаще всего встречается у женщин.
  • Дефицит в организме витаминов группы B и железа.
  • Заболевания крови, характеризующиеся быстрыми разрушительными процессами.

Что делать, когда индекс распределения эритроцитов понижен?

Высококвалифицированный врач на консультации вероятнее всего попросит пациента сдать анализ заново, потому что показатель RDW практически никогда не бывает занижен. Так как это говорит о том, что все клетки по своим параметрам идеальны, а такого в принципе не может быть. Если же показатель подтвердился при повторном анализе, то проводят полное исследование состояния организма, уделяя особое внимание онкологическим обследованиям.

Предотвратить пониженный показатель RDW можно при соблюдении следующих несложных правил:

  • Рацион питания должен быть сбалансированным, в состав которого входит много свежих фруктов, нежирного мяса и овощей.
  • Рекомендуется как можно чаще дышать свежим воздухом.
  • Активный образ жизни поможет предотвратить понижение индекса RDW.
  • Очень важно не пропускать плановые медосмотры, во время которых чаще всего выявляются серьезные отклонения от нормы, не имеющие внешней симптоматики.

В итоге мы узнали, что индекс распределения эритроцитов отражает их габариты относительно друг друга и дает возможность узнать об их биологической ценности. Понижение показателя RDW встречается очень редко, но если индекс распределения эритроцитов понижен, это значит, что возможно наличие различных патологий.

Индекс вычисляется по результатам общего анализа крови, но полноценную силу может иметь только в совокупности с показателем MCV, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.

источник

Кровь – функциональная система, обеспечивающая доставку кислорода и питательных веществ клеткам тканей и удаление продуктов обмена из органов и межтканевых пространств. Она состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Эритроциты представляют собой двояковогнутые дисковидные клетки без ядра, которые обеспечивают транспорт респираторных газов (кислорода и углекислого газа), аминокислот, гормонов, а также поддержание уровня рН крови.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW) – расчетный показатель, отражающий степень неоднородности эритроцитов по объему, показатель анизоцитоза, что означает появление в анализе крови клеток большего или меньшего размера, в отличие от нормы.

В крови человека эритроциты могут иметь следующие размеры:

  • нормоциты со средним диаметром 7,5 мкм (7,2–7,7 мкм): до 75%;
  • микроциты:

При различных физиологических и патологических состояниях состав крови и процентное соотношение в ней клеток меняются. В диагностике изменений качественного и количественного состава крови используют морфологические характеристики эритроцитов. Они оцениваются с помощью автоматического анализатора (эритроцитарные индексы: MCV, MCH, MCHC, RDW) или визуально – в мазке крови под микроскопом. Для этого сдается клинический (общий) анализ крови из вены или пальца.

Современные гематологические анализаторы сохраняют стабильность клеток, что трудно добиться при ручном подсчете. Это связано с высыханием мазка под микроскопом и уменьшением диаметра эритроцитов на 10–20%. Поэтому оценка степени анизоцитоза под микроскопом может быть ошибочной.

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний. Показатель используется при лабораторной оценке анемий, воспаления, онкопатологии, заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

RDW вычисляется как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов:

где SD – стандартное отклонение от среднего значения объема эритроцитов, а МСV – средний объем эритроцитов.

Выделяют два типа показателя:

  • RDW-CV: отражает процентное распределение эритроцитов по объему;
  • RDW-SD: показывает их стандартное отклонение от нормы.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW.

Норма RDW-CV в клиническом (общем) анализе крови у женщин и мужчин одинакова. Она составляет 11–15% и зависит от показателя MCV, при изменении которого возможно увеличение RDW. У детей, например у грудничков, в связи с наличием в крови фетального гемоглобина, наблюдается физиологический анизоцитоз, поэтому показатель RDW может быть понижен. И только с 3 месяцев фетальный гемоглобин начинает замещаться на взрослый.

Расшифровка RDW-SD анализа крови показывает гетерогенность клеток по размеру и объему. Данный показатель не зависит от MCV и измеряется в фемтолитрах (фл). Норма RDW-SD составляет 42 ± 5 фл.

При наличии в крови небольшого количества макроцитов и микроцитов показатель RDW-SD будет максимально точным. Чувствительность показателя RDW-CV несколько ниже, но он наиболее верно отражает общие изменения в размере эритроцитов.

Состояния и заболевания, при которых RDW-CV в анализе крови повышен:

  • дефицит железа;
  • дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • гемоглобинопатии;
  • миелодиспластический синдром;
  • миелофиброз;
  • гемолитический криз;
  • сердечно-сосудистая патология;
  • агглютинация эритроцитов;
  • лейкоцитоз выше 50 х 10 9 кл/л;
  • болезнь Альцгеймера;
  • алкоголизм;
  • метастазирование в костный мозг;
  • состояние после оперативного вмешательства;
  • состояние после переливания крови.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом.

Нормальный уровень может определяться при хронических заболеваниях, гетерозиготной β-талассемии, острой кровопотере, гемолитической анемии вне криза.

В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.

MCV высокий, RDW нормальный:

  • хронические заболевания печени;
  • миелодисплазии.
  • В12-дефицитная анемия;
  • холодовая агглютинация;
  • гемолитическая анемия;
  • состояние после химиотерапии.

MCV нормальный, RDW нормальный:

MCV нормальный, RDW высокий:

  • гемотрансфузия;
  • начальная стадия железодефицитной анемии;
  • дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
  • гомозиготная гемоглобинопатия;
  • сидеробластная анемия;
  • миелофиброз.

Многие заболевания сопровождаются значительными изменениями размеров и объема клеток красной крови, поэтому RDW определяется как универсальный маркер и предвестник некоторых заболеваний.

MCV низкий, RDW нормальный:

  • талассемия;
  • злокачественные новообразования;
  • геморрагия;
  • посттравматическая спленэктомия;
  • состояние после химиотерапии;
  • состояние после переливания крови.
  • дефицит железа;
  • β-талассемия;
  • наличие гемоглобина Н в крови;
  • фрагментация эритроцитов.

Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.

Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV. Следует учитывать, что при наличии в крови большого количества эритроцитов аномальной формы, результат MCV может быть недостоверным (к примеру, эритроциты претерпевают выраженную деформацию при серповидно-клеточной анемии или пойкилоцитозе). Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи:

источник

Анализ крови на RDW более известен в медицинских лабораториях как способ определения ширины распределения эритроцитов по объему. Данное исследование дает возможность определить гетерогенность эритроцитов и диапазон между маленькими и большими. Показатели объема меняются только с возрастом у человека, так как в среднем они имеют одинаковый размер. Если характерные изменения были определены в более молодом возрасте, то причиной этому могли послужить злокачественные опухоли.

Также встречаются достаточно много случаев, когда эритроциты меняют не только свой размер, но и форму. Чтобы определить наличие тех или иных причин, необходимо сдать анализ крови на RDW-CV и RDW-SD. Это поможет определить повышен или понижен дисбаланс кровеносной системы человека или нет. Для этого достаточно будет сдать общий анализ крови, в котором существует определенная норма показателей.

Простой общий анализ и всем хорошо известный проверяет достаточно много разных показателей, поэтому без затруднений можно выявить повышен показатель или понижен. Все составляющие крови имеют свое важное значение для нормальной работы кровеносной системы, поэтому их все время необходимо контролировать.

Важно, чтобы была норма содержания показателей RDW. Что каждое содержание в анализе крови обозначает, должен расшифровать врач и определить: повышен или понижен тот или иной показатель. В противном случае необходимо срочно начинать лечение, ведь малейшее нарушение может свидетельствовать о признаках заболевания.

Независимо от возраста человека, анализ крови на RDW должен быть приблизительно одинаковый. Существует определенная норма, поэтому допускаются лишь незначительные отклонения. Что касается непосредственно результатов, то эта норма составляет от 11% до 15%. Если результат немного или даже существенно повышен, необходимо срочно обратиться к врачу за дополнительным обследованием и пройти необходимое лечение.

Если же норма выходит за допустимые значения и показатель понижен, то это тоже ничего хорошего. Лучше обратиться к врачу и обследоваться. Но волноваться преждевременно не стоит, ведь встречается довольно много людей, которые с такими результатами живут долго и счастливо. Это объясняется исключительно индивидуальными особенностями каждого человека.

В том случае, если у вас в анализе крови на RDW выявили некоторые нарушения, это первый признак наличия анизоцитоза. Это не смертельное заболевание, а скорее характерное описание того, что в анализе крови были выявлены красные клетки, что как раз и обозначаются таковой аббревиатурой — RDW.

В лаборатории для точного анализа крови норма может быть выявлена только после подсчета ширины распределения эритроцитов и среднего объема эритроцитов. Такие подробные подсчеты помогут выявить точный источник проблемы и определить, насколько точно повышен показатель RDW. Как правило, подсчеты проходят с помощью специального оборудования при проверке анализа крови.

Наиболее точная норма может получиться только при ручном подсчете, но, к сожалению, на сегодняшний день его очень редко используют, так как это очень кропотливая и долгая работа. Тогда бы пациенты ждали свой результат больше недели, учитывая, что такой анализ крови на RDW-SD и RDW-CV относится к простым по сравнению с многими другими.

Если вы получили анализ и там результат повышен, то не стоит сразу расстраиваться. В данном случае может быть несколько причин тому, что желаемая норма отсутствует. Такой результат анализа может быть повышен сразу после переливания крови, что чаще всего и стает основной причиной выявления отклонений.

Также такое отклонение может наблюдаться после операции, когда повышен уровень показателей и плазма человека «переживает» адаптационный период. В других случаях это может быть признаком развития железодефицитной анемии или хронических нарушений работы печени. В некоторых случаях, если уровень повышен, то можно говорить о дефиците витамина В-12 и других производных фолиевой кислоты.

Также, чтобы поставить окончательный и правильный диагноз, необходимо назначить пациенту обследование гистограммы распределения эритроцитов в повторном случае, ведь их видоизменение и распределение может довольно часто и быстро меняться.

В современных лабораториях используют более совершенствованные анализаторы для подсчета. В данном случае проверка проводится по нескольким параметрам. Это как раз определение на RDW-SD и RDW-CV в анализе крови.

Если в вашем анализе показатели в норме, то повторное обследование не требуется. В противном случае, если уровень повышен, необходимо повторно провести анализ, чтобы врач смог определить истинную причину такого повышения.

Для того чтобы определить повышен или понижен показатель RDW необходимо сдать венозную кровь в небольшом количество. Довольно часто кровь берут из пальца, например у детей.

Все материалы собираются специальной трубочкой и помещаются в изолированный контейнер до времени подробного исследования. Если кровь перевозится к лаборатории, то используются вакуумные пробирки. Процедура исследования не вызывает сильной боли, но через некоторое время на месте прокола может образоваться небольшая гематома. Чаще всего это происходит у тех, у кого повышен гемоглобин или уровень сахара в крови. По этому поводу не стоит беспокоиться, так как это дело привычно и чаще всего в реабилитационном периоде не вызывает никаких осложнений.

Возможные болевые ощущения можно убрать, если во время забора материала потереть немного подушечку пальца немного надавливая. Чаще всего так делают маленьким детям, если пришлось брать анализ крови из вены. Для выявления точной карты обследования все результаты направляются к врачу и только он определяет и назначает при необходимости лечение. Конечно, в первую очередь обращается внимание непосредственно на причину повышения уровня показателей, а потом на те реакции, которые произошли в виду таких результатов.

В любом случае не стоит раньше времени расстраиваться, ведь повышенный или пониженный показатель подобного исследования ни к чему серьезному не приводит, а лишь является симптомом наличия другого заболевания, а оно может быть не таким уж страшным.

источник

Наиболее важными показателями при исследовании образца крови принято считать уровень гемоглобина, число лейкоцитов и тромбоцитов.

Современные гематологические приборы определяют и другие значения, например, ширину распределения эритроцитов (red cells distribution width). Коэффициент RDW в анализе крови неразрывно связан со средним объёмом эритроцитов (mean corpuscle value).

Подробная расшифровка биохимии крови позволяет установить более точный диагноз, особенно при определении типа анемии и связанных с ней заболеваний. RDW в результате анализа может свидетельствовать об аницитозе, если в крови вырабатываются эритроциты, размеры которых больше или меньше нормы. Расчёт этого показателя даёт больше информации при пониженном гемоглобине и микроцитарных анемиях (уменьшение размеров красных телец).

Ширина распределения рассчитывается во время общего анализа венозной крови, чтобы определить однородность эритроцитов. Слово «ширина» в этом термине иногда вводит в заблуждение. RDW обозначает вариацию в размерах эритроцитов. Такое значение вычисляется сравнением их объёма.

Электронные приборы способны оценивать импульсы, которые продуцируют кровяные тельца. Чем сильнее импульс, тем больше эритроцит. Приблизительная вариация размеров здоровых эритроцитов составляет 10,2‒14,6%. Важно учесть, что при использовании разных аппаратов расшифровка RDW может отличаться, поэтому на результате теста указывается справочное значение нормы.

Коэффициент помогает диагностировать различные состояния.

  1. Дефицит питательных веществ: железа, фолатов, витамина B12. При таких анемиях RDW повышается.
  2. Ширина распределения позволяет отличить талассемию от железодефицитного малокровия. При талассемии этот показатель в пределах нормы, а при недостатке железа он бывает завышен. Однако для установления более точного диагноза требуются дополнительные тесты.
  3. При дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты размер красных кровяных телец может увеличиться (макроцитарная анемия). Но макроцитоз ‒ характерный признак и при других заболеваниях. Ширина распределения эритроцитов даёт дополнительную информацию для правильного диагноза.
  4. Вариация размеров эритроцитов выше нормы позволяет заподозрить некоторые нарушения на ранних стадиях.
  5. Среди пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями этот показатель играет большую роль в раннем выявлении осложнений, которые могу привести к смертельному исходу.

В лечении анемий и других заболеваний крови число RDW связано с MCV ‒ средним объёмом кровяных телец. По сути, RDW ‒ это коэффициент MCV. Его повышенное значение отображает большую неоднородность MCV (аницитоз), что обычно происходит при деградации или расстройстве созревания кровяных телец.

Сопоставление двух показателей даёт специалистам информацию о том или ином отклонении в состоянии крови. Разные комбинации значений RDW и MCV могут свидетельствовать об анемиях, талассемии, хронических болезнях печени.

  1. При нормальном MCV могут быть диагностированы ранняя железодефицитная анемия, заболевания печени, серповидно-клеточные болезни.
  2. Пониженный уровень свидетельствует о железодефицитной анемии, некоторых формах талассемии.
  3. При высоком значении диагностируются мегалобластная анемия (недостаток витамина B12, фолиевой кислоты), миелодиспластический синдром, хронические болезни печени.
  1. При низком MCV могут быть выявлены аномальный Е гемоглобин или малокровие как симптом хронического заболевания.
  2. Высокое значение возникает во время химиотерапии, при хронических расстройствах в работе печени, миелодисплазии.

Оптимальное значение коэффициента ‒ 13%. Вариации в пределах 11‒14% тоже считаются нормой. Некоторые гематологические аппараты имеют собственную, немного отличающуюся, норму, которая используется для оценки результатов тестирования. Обычно это значение указано в анализе крови для сравнения.

Как было отмечено ранее, нормальный уровень RDW сам по себе не даёт полной информации. Он интерпретируется в соотношении с показателем MCV.

Показатель RDW редко бывает ниже 10,2%. Это означает, что эритроциты однообразные и практические не отличаются между собой по размерам.

Обычно такое состояние является признаком макроцитарной анемии ‒ расстройства, при котором в крови недостаточно красных кровяных телец, а те, что есть, имеют размеры больше нормы. Другая причина пониженного значения RDW ‒ микроцитарная анемия. При этом заболевании размеры эритроцитов заметно меньше нормы.

Однообразие в размерах эритроцитов наблюдается при таких заболеваниях:

  • железодефицитная анемия при потерях крови, плохом усвоении железа, заражении внутренних органов паразитами;
  • недостаток витамина B6;
  • ревматоидный артрит.

Коэффициент считается повышенным при показателе больше 15%. Это значит, что красные кровяные тельца значительно варьируются по размерам.

Для такого состояния есть много вероятных причин. Чтобы определить наиболее вероятный диагноз, проводится сравнение RDW с MCV.

Если учесть, что MCV это средний объём пространства, которое занимает каждая клетка крови, то повышенный уровень обоих показателей может свидетельствовать о нескольких возможных отклонениях в состоянии организма.

Печень ‒ самый большой внутренний орган в теле человека, который производит необходимые организму вещества, фильтрует кровь, выводит вредные химикаты. Состояние печени ухудшается при алкоголизме, о чём может свидетельствовать повышенный уровень RDW.

Заболевание, при котором красные кровяные тельца отмирают или уничтожаются раньше, чем предполагает их здоровый жизненный цикл.

В крови появляются крупные овальные эритроциты с недоразвитым ядром и коротким циклом жизни. Обычно это состояние возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты или витамина B12 в диете человека или при нарушенном усвоении этих веществ.

В организме должно присутствовать минимальное количество витамина А для синтеза клеток во взаимодействии с витамином B12.

В других случаях средний объём эритроцитов понижен, в то время как ширина распределения по-прежнему выше нормы. Это может быть признаком некоторых менее распространённых анемий или железодефицитных состояний.

Гемоглобин присутствует в красных кровяных тельцах. Он помогает доставлять кислород клеткам тела. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, поэтому дефицит этого микроэлемента приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.

Обычно железодефицитная анемия бывает вызвана недостаточным содержанием железа в рационе, плохим его усвоением из продуктов питания или диетических добавок.

Промежуточная талассемия ‒ болезнь крови, при которой нарушен синтез одного или нескольких компонентов гемоглобина. В результате кровяные клетки фрагментированы (разбиты на более мелкие частицы).

Если фрагменты эритроцитов заметно отличаются между собой по размеру, но не занимают больше места, в анализе это может отобразиться в виде низкого показателя MCV при высоком значении RDW.

Повышенное значение RDW при нормальном уровне MCV может быть спровоцировано:

  • начальной стадией железодефицитной анемии, ведущей к понижению гемоглобина;
  • снижением уровня витамина B12 или фолиевой кислоты в организме, что является предпосылкой для макроцитозной анемии.

источник

Общий анализ крови — универсальный медицинский тесто, позволяющий в точности оценить физиологическое состояние человека. Одним из ключевых показателей такого обследования является уровень RDW, который часто можно встретить в клинических результатах диагностики.

Своевременное выявление нарушений при помощи этого показателя позволит специалисту определить наиболее эффективные методы лечения, что повысит шансы на выздоровление.

RDW в анализе крови — это исследование, способное выявить ширину распределения кровяных клеток и при необходимости определить степень их деформации. Уровень RDW указывает на среднее значение в соотношении отличий размера эритроцитов, что вычисляется исходя из сравнения объема каждой клетки.

Здоровые кровяные клетки в организме человека являются идентичными по своему размеру, форме, а также объему внутренних структур.

Одинаковый размер помогает производить быструю замену испорченных элементов на новые с теми же функциональными особенностями. Однако при эритроцитарных отличиях в размере происходят внутриклеточные нарушения, что приводит к возникновению и развитию различных заболеваний.

Индекс RDW определяется исходя из двух характеристик:

  • RDW-CV. Относится к относительным показателям распределения кровяных клеточных структур по объему, при котором можно выявить разнородность их размера. В определении этой характеристики важную роль играет так называемый коэффициент MCV, который меняется при наличии изменений;
  • RDW-SD. Выявляет отклонения от клинических норм, определяющихся в расстоянии между уровнем клеток минимального и максимального эритроцитарного объема .

Вне зависимости от используемого метода, показатель измеряется в процентном соотношении. Однако на практике также возможно применение фемтолитра — измерительной единицы объема.

Чаще всего диагностика с применением RDW-показателя назначается вместе с другими тестами, которые включены в общее исследование. Тест может проводиться как при плановой проверке, так и при подозрении на наличие тяжелых заболеваний. Для отдельных групп пациентов, анализ проводится на регулярной основе, что позволяет отследить динамику терапевтического воздействия.

Также обследование может быть назначено при наличии:

  • повышенного потоотделения;
  • быстрой потере физической энергии и сонливости, тошноте;
  • повышенной температуре тела без существенных причин;
  • увеличении лимфатических узлов;
  • отчетливых перепадах настроения, раздражительности и чрезмерной эмоциональности;
  • частых головокружений.

Недостаток таких питательных веществ, как фолиевая кислота, витамины группы B или железа также относится к клиническому использованию показателя. При нехватке витаминных или минеральных структур, внутренний объем эритроцитов характеризуется увеличением — макроцитарная анемия.

Но так как макроцитоз является признаком других патологических процессов, своевременное проведение RDW анализа предоставляет дополнительные данные для будущей диагностики.

Также анализ часто назначается для выявления воспалительных процессов, сердечнососудистых или онкологических заболеваний. Практически во всех случаях, проведение исследования является необходимой мерой перед хирургическим вмешательством.

Клиническое определение RDW-CV полностью зависит от уровня MCV. Показатель определяется исходя из наличия отклонений кровяных клеток от указанной степени нормы. Таким образом, чем больше будет размер клеточного тела, тем выше определяется показатель RDW-CV.

Сравнение двух диагностических показателей является важным аспектом при обнаружении различных болезней гематологического характера. Разные комбинаций уровня RDW и MCV позволяют обнаружить наличие анемии, рецессивной талассемии или хронических процессов в печени. Для определения соотношения, пациенту необходимо сдать общий анализ крови.

Иногда показатель RDW не соответствует меньшему уровню MCV, что на практике является ошибкой диагностики, которая проявляется при наличии визуального микроскопического подсчета эритроцитов.

В этой ситуации пациенту назначается повторное обследование с применением автоматического расчета числа кровяных телец. Если после очередного анализа показатель остается прежним, специалист проводит дополнительную проверку.

RDW в анализе крови — это обследование, при котором от пациента не требуется наличие какой-либо специфической подготовки. Любые меры, которых необходимо придерживаться перед обследованием, ничем не отличаются от подготовительного процесса к стандартному анализу крови.

Они следующие:

  • отказ от любых алкоголесодержащих напитков за неделю до проведения;
  • соблюдение диетического рациона питания в течение 3-5 дней: исключение жареной, консервированной или острой пищи;
  • исключение лекарственных препаратов за 3-4 дня до сдачи. Особое внимание следует обратить на медикаменты, повышающие уровень железа в крови;
  • употребление только легкой еды, исключающей содержание сахара утром перед анализом. Кофе и крепко заваренный чай также негативно воздействуют на результативность проведенного теста;
  • отказ от курения за несколько часов до сдачи теста.

При несоблюдении упомянутых рекомендаций могут проявляться различные отклонения в конечных результатах анализа.

Так, излишне большой уровень кровяных тел будет учитываться вместе с другими клеточными соединениями. Отказ от курения и алкоголя определяется проникновением некоторого числа эритроцитов в периферические ткани, что косвенно влияет на точность показателей.

Анализ на RDW не отличается сложным выполнением. Образец биологической жидкости у взрослого человека предполагает забор крови из вены. У детей возрастом до 10-12 лет, а также при некоторых показаниях, забор капиллярной жидкости производится из пальца. При этом обследовании необходимо учитывать важный нюанс — тест всегда проводится натощак.

Выполнение исследования предполагает установку биохимического образца в специальное устройство центрифугу. Это позволяет отделить жидкую часть от клеточных элементов.

После чего сухой остаток помещается в так называемый анализатор, благодаря которому можно в кратчайшие сроки провести точное обследование общего состояния кровеносной системы, оценить количество и размер клеточных тел, а также определиться с последующей терапией.

Подсчет кровяных телец предполагает расчет каждой клетки на микролитр жидкости, после чего определяется среднее количество эритроцитарного объема и вычисляется клиническая степень отклонения обнаруженного значения от нормального. Итог анализа выдается в виде гистограммы.

Если соотношение RDW выходит за уровень нормы, результат считается положительным. В этом случае назначается повторная диагностика.

RDW в анализе крови — это такое обследование, которое проводится наиболее современными методами и технологиями. Однако на практике также возможен ручной подсчет эритроцитов. Хоть и этот метод является наиболее точным, из-за чрезмерной трудоемкости и времени, потраченного на него, в современной диагностике не пользуется особой популярностью.

Расшифровка результатов исследования предполагает сравнение полученных данных с медицинским индексом нормы. Помимо основного показателя необходимо учитывать такие параметры, как уровень лейкоцитов, глюкозы или холестерина. Это дает возможность с более высокой точностью оценить общее состояние пациента и обнаружить различные патологические процессы.

Значение нормы является одинаковым для всех пациентов, однако клинический показатель исследования может различаться исходя от возраста, а также индивидуальных особенностей организма.

Таблица среднего значения нормы разнородности эритроцитов:

Возраст, в мес. Норма, в %
Менее 6 мес. 14,8-18,6
От 6 мес. до 10 лет 11,6-14,8
Старше 10 лет 11,4-14,4

При расшифровке показателя RDW-SD также должно учитываться клиническое значение MCV, благодаря которому специалист может обнаружить развитие микроцитарных анемических заболеваний. Индекс RDW-CV точнее отображает патологические изменения в клеточном объеме кровяных телец, однако его проведение невозможно без общей диагностики.

В отличие от SD, измерение проводится в фемтолитрах, где средний уровень нормы составляет 42±5 фл.

Расшифровать и правильно интерпретировать результаты проведенного RDW-исследования может только высококвалифицированный специалист. Также врач должен владеть полной медицинской историей пациента, благодаря которой появляется возможность учета более мелких факторов.

Так как оптимальное значение нормы индекса RDW не выходит за пределы 14-15%, повышение показателя характеризуется отличиями размера в кровяных тельцах. Исходя из этого, чем выше клинический уровень в крови, тем больше выражена разница в клеточном объеме.

Искаженный результат расшифровки может указывать на наличие в образце крови пациента особых антител агглютининов, которые при определенных обстоятельствах могут вызывать сращение эритроцитов, искажая результат диагностики. Увеличение RDW в крови чаще всего свидетельствует о серьезных нарушениях или течении патологических процессов внутри организма.

Наиболее распространенными факторами являются:

  • Гемоглобинопатия, железодефицитная анемия. Из-за возникновения различных патологий, связанных с нарушением выработки гемоглобина происходит резкое повышение объема красных телец, что вызывается нарушениями с кровяным течением. В итоге ширина распределения и диагностированное значение RDW увеличивается в несколько раз.
  • Болезни, воздействующие на ткани костного мозга. Такие патологические признаки, как миелодисплазия, некоторые типы онкологических заболеваний, а также химические отравления могут свидетельствовать о нарушениях клеточной активности в тканях костного мозга. Это приводит к синтезу нетипичных, отчасти мутированных для человеческого организма кровяных телец. При развитии подобных заболеваний наблюдается резкое повышение среднего значения ширины эритроцитов.
  • Снижение фолиевой кислоты. Врожденный или приобретенный недостаток фолатов может спровоцировать возникновение фолиеводефицитной анемии, что характеризуется образованием значительного числа макроцитов. Вследствие чего, диагностированный уровень RDW отклоняется от нормы в сторону повышения, что сопровождается изменениями в ширине и объеме кровяных клеток. Медикаментозный прием и дальнейшая нормализация кислоты способствует восстановлению нормального уровня соотношения эритроцитарной ширины. Подобное состояние развивается у женщин на ранних сроках беременности, из-за чего прием фолиевой кислоты относится к обязательным мерам.

Помимо наиболее популярных причин, связанных с неестественным повышением уровня RDW, на показатель также влияют проведение хирургического вмешательства или прямое переливание крови.

Увеличение показателя также возникает при сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических проблемах с печенью или гемолитическом кризисе. Дефицит железа, витаминов группы B и непрекращающийся частый прием алкоголя могут повысить диагностированный индекс.

Искажение результатов обследования, указывающего на повышение уровня RDW, чаще всего не наблюдается. Однако при некоторых обстоятельствах возможна неправильная диагностика крови пациента. Так, при частом употреблении препаратов с высоким содержанием железа может наблюдаться незначительное увеличение эритроцитов.

RDW в анализе крови — это такое исследование, в рамках которого показатель ниже нормы практически не встречается. Пониженный уровень определения эритроцитальной ширины говорит об активном развитии серьезных патологических процессов внутри организма.

Но, не смотря на это, практически во всех клинических случаях, низкий уровень показателя является результатом лабораторной ошибки или внешних факторов.

При пониженном индексе RDW рекомендуется пройти повторное обследование, проведение которого предполагает диагностику с помощью двух обязательных показателей — RDW и MCV. Использование лишь одного индекса не несет для врача никакой полезной информации.

Если результаты повторного исследования дали аналогичные показатели, при этом ошибка диагностики была исключена, причинами для понижения могут быть разные факторы.

  1. Хирургическое или оперативное вмешательство, в особенности при удалении любого органа или его болезненной части.
  2. Сильная потеря крови в результате травмирующего процесса. В этом случае особую опасность представляют внутренние кровотечения маточных каналов или желудка. Если потеря сопровождается быстрым течением, помимо естественного повышения RDW, шансы на выживание снижаются в экспоненциальном порядке.
  3. Патологии в обменных процессах, из-за которых невозможно естественное усвоение питательных веществ, минеральных структур или витаминов.
  4. Гормональные отклонения. В этом случае низкий уровень распределения объема чаще всего понижается на фоне беременности, периода менопаузы или при развитии половой системы. Также гормональный фон может отклоняться при приеме медикаментозных препаратов.
  5. Редкие врожденные или приобретенные патологические состояния, приводящие к утрате биохимической функциональности кровяных телец.
  6. Недостаток витамина группы A, B или фолиевой кислоты.
  7. Переливание крови.

Нередко пониженный уровень RDW указывает на наличие паразитарных тел в организме пациента. В этом случае необходимо проведение дополнительных обследований для их выявления.

Для наиболее правильного и точного исследования отклонения RDW, вместе с общим показателем рассматривается средний параметр объема кровяных телец или MCV. Только одновременное соотношение двух индексов даст возможность специалисту оценить состояние пациента и вывести необходимую информацию для будущего лечения.

Расшифровка RDW и эритроцитарного индекса MCV учитывает следующие параметры:

  1. Пониженный RDW и MCV. Вызывается патологическими процессами в селезенке (устранение поврежденных кровяных клеток) или печени.
  2. Пониженный RDW, повышенный MCV. Наблюдается при прямом онкологическом поражении мозга или метастазировании.
  3. Повышенный RDW, пониженный MCV. Возникает при дефиците элементов железа или бета-талассемии.
  4. Повышенный RDW и MCV. Образуется из-за гемолитической анемии, недостатке витаминов группы B, а также если в образце крови присутствуют агглютинины.
  5. Нормальный RDW, повышенный MCV. Сюда относятся любые заболевания печени.
  6. Нормальный RDW, пониженный MCV. Диагностируется после переливания крови, химиотерапевтического воздействия, а также при промежуточной форме талассемии. В некоторых случаях может обнаружиться после проведения спленэктомии.

При несоответствии показателя эритроцитарной ширины к меньшему показателю MCV обследование проводится еще раз. Такая диагностическая ошибка возможна при ручном способе подсчета кровяных клеток. Если повторное соотношение показывает аналогичный результат, пациенту назначаются дополнительные анализы.

Помимо повторного проведения анализа RDW при медицинской ошибке, специалист может назначить исследование исходя из индивидуальных особенностей пациента или при наличии некоторых факторов.

Они следующие:

  • патологии крови наследственного характера;
  • серьезные воспалительные заболевания;
  • прием травяных или медицинских препаратов, напрямую влияющих на функциональность гипофиза;
  • ранее перенесенные хирургические вмешательства.

Также обследование уровня эритроцитарной ширины назначается во время менструального цикла. В этом случае анализ проводится несколько раз до и после месячных, что позволяет исключить тяжелые заболевания крови.

Для того чтобы понять, чем является показатель RDW не обязательно выучиться на врача. Однако правильная расшифровка анализа должна происходить только под руководством высококвалифицированного специалиста, который сможет указать на возникновение и развитие различных патологических процессов в крови пациента.

Этот индекс соотношения ширины кровяных телец, а также ряд других диагностических показателей помогут своевременно обнаружить проблемы, что уменьшит риск развития осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Rdw в анализе крови, что это такое:

источник

Одним из важных факторов при проведении общего анализа крови является индекс распределения эритроцитов (RDW). Это показатель определяет то, какой формы и размера эритроциты. Эти красные кровяные клетки осуществляют транспортную функцию, помогая доставлять кислород ко всем тканям и органам, забирая углекислый газ и токсины, накопленные клетками. В норме их размеры приблизительно одинаковые, что позволяет при определенных условиях им быстро склеиваться, образуя кровяные сгустки.

Эритроциты могут подсказывать о наличии патологий в организме, особенно если их габариты сильно отличаются друг от друга. В каких случаях бывает индекс распределения понижен, о чем это свидетельствует и как проявляется, узнаем далее.

У здорового человека эритроциты имеют одинаковую форму, плотность и окраску. В случаях отклонений, особенно при аутоиммунных заболеваниях и онкологии, происходит сбой на микроклеточном уровне, когда вновь образованные клетки недополучают определенных компонентов, и по факту не способны выполнять свои функции. Отсюда развивается анемия – патологическое состояние, при котором организм не получает нужное количество кислорода, то есть нарушается обменная функция эритроцитов.

Индекс распределения эритроцитов определяют при проведении общего анализа крови. В отдельных случаях, при подозрениях на конкретное заболевание в анализе могут определить только этот индекс. В большинстве случаев ширина RDW определяется вместе с показателем среднего объема MCV, поскольку эти индексы (по объему и количеству) взаимосвязаны и помогают определить тип анемии. Дело в том, что для полной оценки состояния эритроцитов важна не только их форма, но и количество в крови. И если повышенные показатели встречаются с периодичностью 1 на 10 000 человек, то сниженные значения проявляются крайне редко и всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем.

Анализ крови на определение RDW может производиться как планово (при медосмотрах), так и по показаниям, когда имеются подозрения на наличие отклонений кроветворительной функции. В обязательном порядке анализ производят перед хирургическим вмешательством, в детском возрасте и в период беременности.

Но что это дает? Дело в том, что эритроциты похожи друг на друга как близнецы-братья, что позволяет им в нужный момент замещать друг друга или склеиваться в бластулы. Если же клетки увеличиваются в размерах, также увеличивается их потребность в питании, соответственно продолжительность их жизни невелика. Это в свою очередь влияет на общий уровень эритроцитов в крови и здоровье человека.

Чем больше клеток погибнет, тем больше билирубина и железа высвободиться, что в свою очередь представляет повышенную нагрузку на печень, которая будет давать сбои в работе, не справляясь с переработкой этих веществ.

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

Индекс RDW напрямую связан с анизоцитозом – патологическим процессом, при котором форма эритроцитов видоизменяется, что сказывается на их объеме и размере. Анизоцитоз представляет собой сложный химический процесс, в результате которого страдают все клетки крови.

Предлагаем посмотреть видео по теме

Определяется при помощи математической формулы, в виде соотношения видоизмененных эритроцитов, превышающих предельнодопустимые объемы к общей массе эритроцитов.

На сегодняшний день лаборатории используют компьютерные технологии, позволяющие определить процент отклонения от нормы, не занимаясь вычислениями вручную. Выходные данные представляют в виде гистограммы, на которой отображена кривая, указывающая на возможные видоизменения эритроцитов.

Нормы определяются, в зависимости от возраста, пола и наличия физиологических процессов, происходящих в организме. Для детей первого года жизни нормой считается показатель 11,5-18,7%. После года цифровые значения устремлены к общепринятой норме – 11,5-14,5%. У женщин может смещаться верхняя граница до 15,5%, что объясняется частыми изменениями гормонального фона: беременность, кормление грудью, прием гормональных противозачаточных препаратов, климакс.

Кровь берут в утреннее время (до 9 утра) натощак. Важно чтобы перед забором крови человек не употреблял никаких лекарств, а также находился в уравновешенном состоянии.

При более детальном углубленном изучении показателя индекса распределения эритроцитов рассматривают две величины:

  1. RDW-SD – определяет стандартное отклонение от нормы, выраженное в фемтолитрах. Показатель никак не связан с MCV, поскольку показывает количественное значение разницы между самыми крупными и самыми мелкими клетками.
  2. RDW-SV – показывает, на сколько объем эритроцитов отличается от средних показателей. Определяется как процентное соотношение всех деформированных клеток к общей эритроцитарной массе.

Поскольку оценить RDW без MCV полноценно невозможно, следует рассмотреть все варианты пониженных значений при взаимосвязи этих двух индексов:

  1. RDW низкий, а MCV ниже среднего – проблема с печенью и селезенкой.
  2. RDW низкий, а MCV больше нормы – наличие онкологических заболеваний, преимущественно с метастазами в костном мозге.

Снижение уровня распределения эритроцитов не может проявляться в принципе, если рассматривать этот показатель с биологической точки зрения. Поэтому в медицинской практике при выявлении довольно низких значений в 99,9% всех случаев пациенту предлагают пересдать кровь, выполнив предварительно все условия:

  • не курить и не употреблять алкоголь за 24 часа до забора крови;
  • не использовать медикаменты перед анализом;
  • ограничить потребление соленой и копченой пищи накануне.

В том случае, когда RDW действительно ниже нормы, что подтверждается неудовлетворительными анализами его «коллеги» MCV, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  1. Микроцитарная анемия – в простонародье «малокровие», когда из-за неправильных форм эритроциты быстро отмирают, не являя собой никакой биологической ценности для организма.
  2. Злокачественные новообразования – обычно касается таких заболеваний, как мастопатия, рак костного мозга и рак легких.
  3. Обширный гемолиз – процесс, при котором эритроциты разрушаются еще до того, как достигнут своей цели. В результате высвобождается активный гемоглобин.

Выделяют ряд причин, которые могли бы спровоцировать развитие подобного проявления, как пониженный RDW:

  1. Большая потеря крови при травматизме и патологических кровотечениях. Наиболее опасными являются маточное и желудочное внутреннее кровотечение, при которых кровь уходит быстрыми темпами, снижая шансы на выживание.
  2. Частые хирургические вмешательства, особенно при удалении какого-либо органа или его части.
  3. Неправильный обмен веществ, при котором потребляемая пища полностью не переваривается и не усваивается, а частично или полностью подвергается процессам брожения и гниения.
  4. Гормональный дисбаланс, который чаще проявляется среди женской половины населения.
  5. Нехватка в организме железа и витаминов группы В.
  6. Патологии крови, для которых характерны быстрые деструктивные процессы, в результате которых эритроциты полностью утрачивают свои биологические функции.

Пациенту, у которого понижен RDW, будут присущи все симптомы анемии:

  • вялость и апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • частые головокружения, особенно при резких движениях;
  • постоянная усталость даже после длительного отдыха;
  • сильная одышка с присоединением грудного сухого кашля без причины;
  • учащение сердцебиения (тахикардия);
  • повышение артериального давления (при наличии избыточного веса).

Такие клинические проявления достаточно легко объяснить. Маленькие по размеру клетки приносят тканям и органам меньшее количество кислорода, от чего последние начинают страдать, поскольку все естественные биологические процессы (окисление и восстановление) без кислорода не происходят. Большие же, вообще не способны задерживать на своей поверхности молекулы кислорода, откуда и развивается микроцитарная анемия.

На консультации у врача, скорее всего он попросит пересдать анализ, поскольку индекс распределения эритроцитов практически не бывает понижен. Это значит, что все клетки идеальные по своим параметрам, чего не может быть в принципе. Если же исключены все факторы, которые бы могли повлиять на неточность результатов и показатель повторился, проводят полное обследование организма, отдавая особое внимание онкологическим исследованиям.

Предотвратить данный процесс можно, соблюдая несложные правила:

  1. Сбалансировано питаться, включая много свежих овощей, фруктов и нежирного мяса.
  2. Чаще бывать на свежем воздухе.
  3. Вести активный образ жизни.
  4. Не пренебрегать плановыми медосмотрами, где по статистике чаще всего выявляются серьезные патологии, не имеющие внешних признаков.

Таким образом, индекс распределения эритроцитов показывает их величину относительно друг друга, что позволяет определить их биологическую ценность. Пониженные показатели встречаются крайне редко, однако могут полностью указывать на наличие различных заболеваний. Индекс определяется при общем анализе крови, но полноценную силу имеет только при совместном вычислении с индексом MCV, показатели которых между собой взаимосвязаны.

Эта процентная величина относительная, поэтому во многих случаях не исчисляется при развернутом анализе крови.

Здравствуйте,подскажите,пожалуйста,могут ли уколы препарата Мовалис повлиять на результаты общего анализа крови?

Здравствуйте. Препарат Мовалис относится к нестероидным противовоспалительным веществам. Да, среди побочных эффектов наблюдается анемия (снижение гемоглобина), реже может возникать изменение лейкоцитарной формулы, лейкопения (снижение лейкоцитов) и тромбоцитопения (снижение тромбоцитов). Всего доброго.

Доброго времени суток у сына 11 лет 2 недели держится субфебрильная температура — 37 — 37.5 сдали анализы ниже результат
Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой
Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (XT-4000i, Sysmex,
Япония)
Лейкоциты (WBC) 8.57 *10^9/л 4.50 — 13.00
Эритроциты (RBC) ↑ 5.34 *10^12/л 3.90 — 5.10
Гемоглобин (HGB) 150 г/л 120 — 150
Гематокрит (HCT) 42.5 % 34.0 — 43.0
Средний объем эритроцита (MCV) 79.6 fL 76.0 — 94.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 28.1 пг 26.0 — 32.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 353 г/л 280 — 360
Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) ↓ 35.7 fL 37.0 — 54.0
Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) 12.6 % 11.6 — 14.8
Тромбоциты (PLT) 272 *10^9/л 150 — 400
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.7 fL 10.0 — 20.0
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.20 fL 9.40 — 12.40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 33.7 % 13.0 — 43.0
Нейтрофилы (NE) 3.54 *10^9/л 1.80 — 8.00
Лимфоциты (LY) 3.86 *10^9/л 1.20 — 5.20
Моноциты (MO) ↑ 0.87 *10^9/л 0.05 — 0.40
Эозинофилы (EO) 0.28 *10^9/л 0.02 — 0.50
Базофилы (BA) 0.02 *10^9/л 0.00 — 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) ↓ 41.3 % 43.0 — 60.0
Лимфоциты, % (LY%) 45.0 % 30.0 — 45.0
Моноциты, % (MO%) 10.2 % 3.0 — 12.0
Эозинофилы, % (EO%) 3.3 % 1.0 — 5.0
Базофилы, % (BA%) 0.2 % 0.0 — 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (ТEST1, ALIFAX, Италия)
Скорость оседания 15 мм/ч 2 — 20
Это нормальные показатели или есть какие либо отклонения, если есть к какому врачу нужно обращаться.

Добрый день. Ничего критичного не вижу, только относительное снижение нейтрофилов. Такое явление возникает на фоне вирусной инфекции. Необходимо обратиться к педиатру для осмотра и лечения.

Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста в анализах разобраться — распределение эритроцитов 41.10 чьо это значит, а норма 42.00_5360

Здравствуйте. У Вас все в норме. Будьте здоровы.

Здравствуйте ! Если у члавеке анимиа и железа мало тогда RDW SD понижно тоже может быть онкологичски причина. И для этого какой анализ показывают онкологичски балезние. Спасибо

Здравствуйте. Онкологические болезни диагностируются по другим анализам и инструментальным тестам. Анемия и снижение железа говорят о железодефицитной анемии, которую следует лечить. Или об анемии хронических заболеваний (об этом судят по ОЖСС).

Здравствуйте, некоторые показатели занижены, критично ли это?
п/п Исследование Результат Референтный интервал Ед. изм.
1 Эритроциты 4.98 4.00 — 5.00 *1012/л 1 RBC
2 HGB Гемоглобин 150 130 — 160 г/л
3 HCT Гематокрит 43.3 39.8 — 52.2 %
4 MCV Средний объем эритроцитов 86.9 80.0 — 100.0 фл
5 MCH Ср. (расч.) 30.1 27.0 — 31.0 пг
6 MCHC Ср. (расч.) 346 300 — 380 г/л
7 RDW-SD (расч), стандартное отклонение 36.4 37.0 — 47.0 фл
8 RDW-CV Коэффициент вариации объема эритроцитов 11.4 11.5 — 14.5 %
9 Тромбоциты, абс. значение 231 180 — 320 *109/л 9 PLT
10 PDW Ширина распределения объема тромбоцитов (расч) 12.9 10.0 — 20.0 фл
11 MPV Средний объем тромбоцитов 10.8 7.8 — 11.8 фл
12 P-LCR Соотношение: тромбоциты/крупные клетки 31.9 17.9 — 43.7 %
13 PCT Тромбокрит 0.25 0.19 — 0.36 %
14 Лейкоциты 5.07 4.00 — 9.00 *10 WBC 9/л 14
15 Незрелые гранулоциты, абс. значение 0.01 0.00 — 0.04 *109/л 15 IG#
16 IG% Незрелые гранулоциты, % 0.2 0.0 — 0.6 %
17 Нейтрофилы, абс. значение 2.25 1.90 — 8.00 *109/л 17 NEUT#
18 NEUT% Нейтрофилы, % 44.3 40.0 — 74.0 %
19 Лимфоциты, абс. значение 1.88 1.20 — 3.00 *109/л 19 LYMPH#
20 LYMPH% Лимфоциты, % 37.1 19.0 — 37.0 %
21 Моноциты, абс. значение 0.45 0.20 — 0.66 *109/л 21 MONO#
22 MONO% Моноциты, % 8.9 3.0 — 11.0 %
23 Эозинофилы, абс. значение 0.45 0.02 — 0.30 *109/л 23 EOS#
24 EOS% Эозинофилы, % 8.9 0.5 — 5.0 %
25 Базофилы, абс. значение 0.04 0.01 — 0.07 *109/л 25 BASO#
26 BASO% Базофилы, % 0.8 0.0 — 1.0 %
27 Цветовой показатель 0.904 0.85 — 1.05
28 SOEv Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 Администратор says:

Здравствуйте. Все показатели в норме, за исключением некритичного повышения эозинофилов. Они повышаются при аллергии.

Здравствуйте! Получила сегодня результаты ОАК. RDW понижен (11.5 при референсных значениях 11.6-14.8), лимфоциты повышены (37.4 при референсных значениях 19-37). MCV, СОЭ и остальные показатели в норме. Мне 47 лет. Сдавала анализ на 6-й день месячных.
Что это может быть?
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Ничего страшного здесь я не вижу. Не беспокойтесь. Всего хорошего.

Здравствуйте. Дочке 13 лет, все показатели в норме, кроме RDW-SD 38.20
RDW-CY 12.00 ; моноциты(MON) ,абсолютное количество 0.26
Стоит ли беспокоится из-за этого.

Здравствуйте. У вашей дочки все хорошо. Будьте здоровы.

Здравствуйте. Сдала клинический анализ крови, врач предполагает анемию. 50 лет . Но слабости и головокружения у меня нет. Диагноз: Спондилоартроз, унковертеброартроз
WBC 5.9 10^9/l
LYM# 2.5 10^9/ l
MID# 0.5 10^9 /l
GRA# 2.9 10^9/ l
LYM% 41.7 %
MID% 8.5 %
GRA% 49.8 %
RBC 4.25 10^12/l
HGB 138 g/l
HCT 40.7 %
MCU 95.7 fl
MCH 32.5 pg
MCHC 339 g/l
RDW 10.1 %
PLT 336 10^9/l
MPU 8.2 fl

Здравствуйте. Анемии у Вас нет. Есть небольшой лимфоцитоз, но я думаю, это на фоне приема лекарственных препаратов.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли повод для беспокойства по анализу крови:
Средний объем эритроцитов — 88,5 норма (84-96)
Широта распределения популяции эритроцитов — 10,3 норма (10,5-14,5)

Добрый день! Нет поводов для беспокойства. Всего доброго.

Лейкоциты (WBC) 4.12 *10^9/л 4.00-10.00
Эритроциты (RBC) 4.87 *10^12/л 3.80-5.10
Гемоглобин (HGB) ▼101 г/л 117-155
Гематокрит (HCT) 35.6 % 35.0-45.0
Средний объем эритроцита (MCV) ▼73.1 fL 81.0-100.0
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) ▼20.7 пг 27.0-34.0
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) ▼284 г/л 300-380
Распр. эрит. по V — станд отклон(RDW-SD) 48.6 fL 37.0-54.0
Распр. эрит. по V — коэф. вариац(RDW-CV) ▲18.9 % 11.6-14.8
Тромбоциты (PLT) ▲334 *10^9/л 180-320
Нейтрофилы (NE) 2.19 *10^9/л 1.80-7.70
Лимфоциты (LY) 1.27 *10^9/л 1.00-4.80
Моноциты (MO) 0.56 *10^9/л 0.05-0.82
Эозинофилы (EO) 0.05 *10^9/л 0.02-0.50
Базофилы (BA) 0.05 *10^9/л 0.00-0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 53.2 % 47.0-72.0
Лимфоциты, % (LY%) 30.8 % 19.0-37.0
Моноциты, % (MO%) ▲13.6 % 3.0-12.0
Эозинофилы, % (EO%) 1.2 % 1.0-5.0
Базофилы, % (BA%) 1.2 % ДОБРЫЙ ВЕЧЕР. еСТЬ ЛИ ПОВОДЫ ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА?

Добрый день. По результатам анализа признаки гипохромной микроцитарной анемии. Вам необходимо сдать анализ на сывороточное железо, ОЖСС, ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом. С результатами обратитесь к гематологу.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста меня беспокоят показатели: RDW (шир.распред.эритр.)- 11.3 занижены,лимфоциты-41.3% повышены,эозинофилы — 0.7% понижены.

Здравствуйте. Обособленное снижение RDW не является клинически значимым. Лимфоцитоз может наблюдаться после перенесенной вирусной инфекции, а также при приеме некоторых лекарственных препаратов. Если остальные показатели в норме, и Вас ничего не беспокоит, повторите анализ через две недели.

Добрый день, подскажите, в общем анализе крови RDW-SD 13,3 фл, MPV 8,3 фл , PDW 16,1

Добрый день. Во-первых, надо было писать нормы своей лаборатории. Я не вижу ничего критичного в данных, если тромбоциты в норме, не нужно беспокоиться

Здравствуйте. Скажите парень 24 года. RBC-5.98; HGB 182;PLT 648; PCT 0.285. Я так понимаю показатели повышены. И P-LCR 7.3,MPV -4.4,RDV-SV-10.2,RDW-SD-34.2 показатели понижены. В каком направлении нам двигаться. К кому идти на прием? Какие анализы дополнительно сдать?

Здравствуйте. Могу предположить, что молодой человек активно занимается спортом и не соблюдает питьевой режим. Повышение показателей может быть на фоне обезвоживания и физических нагрузок. Если остальные показатели в норме, беспокоиться не надо. Ничего здесь страшного я не вижу. Пить не менее 2,5-3 литров воды в день, стараться снизить интенсивность физических нагрузок. И через месяц сдать анализы снова. Если же показатели будут повышены, обратитесь к гематологу.

Добрый день.
Как поступить, если в моем анализе крови, если в моем анализе крови «индекс распределения эритроцитов ( RDW-SD ) равен 35 (ниже нормы)» и Эритроциты RBC -4,82 (выше нормы). Заранее спасибо.

Добрый день. Все у Вас хорошо. Не нужно ничего делать. Всего доброго.

Здравствуйте! Внучке 17 лет, заканчивает 11 класс, несколько дней держится повышенная температура 37,1 до 37,4. Других симптомов иныфекционных проявлений нет. Сдали анализ крови.
Гемоглобин- 149
MCV 76.7

МСH- 29.4
МСHC — 384
RDW-SD- 35.3
RDW-CV — 13.1
MPV-9.3
СОЭ — 3
ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ ЧЕМ ЭТО ОПАСНО И К КАКОМУ СПЕЦИАЛИСТУ НУЖНО ОБРАТИТЬСЯ.

Здравствуйте. А что Вы пишете только некоторые показатели. Нужно писать весь анализ. Ничего критичного не вижу по приведенным показателям. Нужно видеть лейкоциты и лейкоцитарную формулу. Скорее всего, у девочки вирусная инфекция. Обратитесь к педиатру.

Здравствуйте, все показатели в пределах нормы кроме:
HCT(гематокрит) 30.08% при норме 35-45%
MCHC 403 при норме 300-370 г/л
RDW-SD 26.2 при норме 36.2-49.7
Есть ли повод для беспокойства?Спасибо.

Здравствуйте. Гематокрит у Вас в норме. MCHC, вырванный из контекста, не имеет значения. Он зачастую искажается аппаратурой. А стандартное отклонение RDW-SD интерпретируется с RDW-CV, и отдельно не значимо. Не вижу поводов для беспокойства. Удачи.

Здравствуйте скажите пожалуйста у меня RDV 10.6 гемоглабин 120. Остальные показатели в норме. После пневмании. Сейчас на надо ложиться на операцию по женский. Скажите стоит ли переживать.

Здравствуйте. Нет, переживать не стоит. Все у Вас хорошо.

Добрый день.Понижен показатель RDW CV на сколько это опасно?
Лейкоцити (WBC) 6.8 Г/л
Еритроцити (RBC) 4.56 T/л
Гемоглобін (HGB) 139 г/л
Гематокрит (HСТ) 39.8 % Результат в нормальних межах (від 36.00 до 46.00 %)
ЕРИТРОЦИТАРНІ ІНДЕКСИ
Середній об’єм еритроцитів (MCV) 87.3 фл Результат в нормальних межах (від 85.00 до 95.00 фл)
Середній вміст гемоголобіну в еритроциті
(MCH)

30.5 пг Результат в нормальних межах (від 27.00 до 33.00 пг)

Середня концентрація гемоглобіну в
еритроциті (MCHC)

34.6 г/дл Результат в нормальних межах (від 32.00 до 36.00 г/дл)
Ширина розподілу еритроцитів (RDW — SD) 38.1 фл Результат в нормальних межах (від 37.00 до 46.00 фл)
Ширина розподілу еритроцитів (RDW — CV) 9.5 % Результат менше мінімально припустимої межі (11.00 %)

Тромбоцити (PLT) 240 Г/л Результат в нормальних межах (від 150.00 до 400.00 Г/л)
ТРОМБОЦИТАРНІ ІНДЕКСИ
Середній об’єм тромбоцитів (MPV) 10.6 фл Результат в нормальних межах (від 8.00 до 12.00 фл)
Ширина розподілу тромбоцитів (PDW) 13.6 фл Результат в нормальних межах (від 9.00 до 14.00 фл)
Відсоток великих тромбоцитів (P-LCR) 30.0 % Результат в нормальних межах (від 15.00 до 35.00 %)
Тромбокрит (РСТ) 0.25 % Результат в нормальних межах (від 0.10 до 0.40 %)
ЛЕЙКО ГРАМА
Паличкоядерні (%) 6 % Результат в нормальних межах (від 1.00 до 6.00 %)
Паличкоядерні (абс.кількість) 0.41 г/л Результат в нормальних межах (від 0.04 до 0.54 г/л)
Сегментоядерні (%) 52 % Результат в нормальних межах (від 45.00 до 70.00 %)
Сегментоядерні (абс.кількість) 3.54 г/л Результат в нормальних межах (від 1.80 до 6.30 г/л)
Еозинофіли (%) (EO) 5 % Результат в нормальних межах (від 1.00 до 6.00 %)
Еозинофіли (абс.кількість) (EO) 0.34 г/л Результат в нормальних межах (від 0.04 до 0.54 г/л)
Базофіли (%) (BASO) 1 % Результат в нормальних межах (від 0.00 до 1.00 %)
Базофіли (абс.кількість) (BASO) 0.07 г/л Результат в нормальних межах (від 0.00 до 0.09 г/л)
Лімфоцити (%) (LYMPH) 27 % )
Лімфоцити (абс.кількість) (LYMPH) 1.84 г/л
Моноцити (%) (MONO) 9 %
Моноцити (абс.кількість) (MONO) 0.61 г/л
ХАРАКТЕРИСТИКА ЕРИТРОЦИТІВ Нормохромні
нормоцити
Нормохромні нормоцити
ДЕГЕНЕРАТИВНІ ЗМІНИ В ЛЕЙКОЦИТАХ Відсутні Відсутні
ШОЕ (ESR) 3 мм/г Результат в нормальних межах (від 2.00 до 15.00 мм/г)

Здравствуйте. Все находится в норме, не беспокойтесь. Понижение RDW-CV не является клинически значимым. Всего доброго.

Здравствуйте. Помогите разобраться:
Гематокрит -29,3 (39,0 — 49,0)
Гемоглобин — 8,0 (13,2 — 17,3)
Эритроциты 4,47 (4,3 — 5,7) (анизоцитоз смешанного типа с преобладанием микроцитов — умеренный, гипохромия -незначительная)
MCV 65,5 (80,0 — 99,0)
RDW 17,7 (11,6 — 14,8)
MCH 17,9 (27 — 34)
MCHC 27,3 (32-37)
Тромбоциты 379 (150 — 400)
Лейкоциты 3,83 (4,5 — 11)
Нейтрофилы (общее число) 52,8 (48-78) (при исследовании на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%)
Лимфоциты 35,8 (19-37)
Моноциты 8,1 (3-11)
Эозинофилы 2,3 (1,0-5,0)
Базофилы 1 0 ( Администратор says:

Здравствуйте. По результатам анализа гипохромная микроцитарная анемия. Необходимо сдать анализ на сывороточное железо и ферритин. Затем с результатами к гематологу.

Здравствуйте! Мне 38 лет Беспокоит общий анализ крови. а именно вот этот показатель. Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW-CV)- 11.7. Две недели назад показатель был 11.9.

Здравствуйте. Чем же он Вас беспокоит? Совершенно нормальный показатель.

Здравствуйте, подскажите нормальные ли показатели
Гемокоит 35,3
Гемоглабин 11,9
Эритроциты 4.53
MCV 77.9
RDW 15.3
MCH 26.3
MCHC 33.7
Тромбоциты 198
Лейкоциты4.95
Соэ 7

Здравствуйте. Незначительно понижены показатели красной крови. Нужно писать референсные значения лаборатории. Необходимо сдать анализ на сывороточное железо, ферритин, ОЖСС и коэффициент насыщения трансферрина. Всего доброго.

Подскажите, пожалуйста!
ОБЩИЕ ПАРАМЕТРЫ
Вид исследования РезультатЕдиница Значение нормы
Лейкоциты (WBC) 3,74 10^9/л ↓ 3,90 — 9,00
Лимфоциты (LYM) 1,36 10^9/л 1,30 — 4,00
Моноциты (MID) 0,28 10^9/л 0 — 0,95
Нейтрофилы (GRA) 2,1 10^9/л 1,00 — 8,50
Эритроциты 4,85 10^12/л 4,00 — 5,60
Гемоглобин (Hb) 136 Г/л 135,00 — 160,00
Гематокрит (Ht) 42,01 % 35,00 — 50,00
Средний объем эритроцита (MCV) 87 fl 80,00 — 101,00
Среднее содерж. гемоглобина в эритроците
(MCH) 28,1 пг 27,00 — 31,00
Средняя конц. гемоглобина в эритроците (MCHC) 324 г/л 310,00 — 370,00
Распр. эрит. По V-станд отклон (RDW-SD) 31,8 fl ↓ 37,00 — 54,00
Распр. эрит. по V-коэф.вариац (RDW-SV) 11,5 % 11,30 — 19,50
Тромбоциты 123 10^9/л ↓ 140,00 — 320,00
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 12,9 fl 10,00 — 20,00
Средний объем тромбоцита (MPV) 11,6 fl 9,40 — 12,40
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 51,27 % ↑ 13,40 — 43,00

У Вас все в норме, за исключением тромбоцитов. Рекомендую пересдать анализ с пересчетом тромбоцитов вручную, так как аппаратура зачастую занижает значение. Если результат так и будет снижен, обратитесь к гематологу.

Добрый день. Женщина 35 лет. Гемоглобин завышен всегда, остальные показатели относительно плавающие.
RDW-SD 39.3
RBC 5.16
HGB 155
HCT 44.5
MCV 86.2
RDW CV 12.6

Добрый день. Не стоит волноваться, показатель незначительно завышен. Такое явление может быть обусловлено физиологическими особенностями, активными занятиями спортом или недостаточным поступлением жидкости в организм. Старайтесь потреблять не менее 2-2,5 л воды в день. Всего доброго.

Добрый день, мне 26 лет, принимаю гормональный препарат визанна, ОАК показал пониженный индекс распределения эритроцитов — 37.6, все остальные показатели в пределах нормы, подскажите, является такое значение показателем наличия каких либо проблем в организме? какие дополнительные анализы стоило бы сдать и к какому врачу в данном случае обратиться.

Добрый день. Показатель не является клинически значимым в изолированной интерпретации, если остальные показатели в норме. К тому же, он часто может искажаться лабораторной аппаратурой. Не нужно никуда обращаться и беспокоиться, будьте здоровы.

Добрый день! Ребенку 3 месяца сдали общий анализ крови RDW (шир. распред. эритр)-12.1 ,эта норма. Остальные показатели в норме!

Добрый день. Показатель вполне приличный. Не нужно волноваться.

Добрый день. Не поможете с расшифровкой анализов?
Эритроциты 5.29 (4.00 — 5.50)
Гемоглобин 157 (130 — 160)
Гематокрит 41.5% (35 — 55)
Сред. объем эритроцитов MCV 78,5 (75 — 100)
Сред. сод-ние гемоглобина MCH 29.6 (25- 35)
Сред. конц-ция гемоглобина MCHC 37,8 (310 — 380)
Индекс распред-ния эритроцитов 7.3% (11 — 16)

Добрый день. Приведенные показатели в находятся в норме. Индекс распределения эритроцитов не является критичным, а его снижение – клинически значимым. Будьте здоровы.

Здравствуйте! У ребёнка 2 года 9 месяцев на протяжении 3-х недель держится температура 37-37,3. Лечили кашель, насморк, отит. В конце лечения, когда симптомов уже не было, температура все равно не падала, сдали анализ крови, который показал повышенные показания моноцитов — 16,6% и распределение эритроцитов по V — станд. отклон (RDW-SD) — 35,3. Что это может значить?

Здравствуйте. Распределение эритроцитов является значимым при повышении, этот показатель здесь важным не является. Вообще, расшифровку нужно проводить в контексте со всеми показателями, а не по двум, которые Вы написали. Моноциты могут повыситься как на фоне хронического воспалительного процесса, так и после перенесенного инфекционного заболевания. Поэтому это также не несет никакого диагностического значения в Вашем случае. Я могу только порекомендовать вновь обратиться на прием к педиатру, для дальнейшего лечения. Видимо, лечение не явилось эффективным. Тот факт, что симптомов нет, не означает, что заболевание прошло.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста.
Гемоглобин 136 ,норма 117-155.
RDW 10,8, при 11,6-14,8
MCV 94, при норма 81-100
MCH 32,2
Єто ошибка лаборатории? Такое возможно? СПАСИБО.

Здравствуйте. Все у Вас в норме, не нужно беспокоиться. Незначительное снижение RDW не является поводом для беспокойства. Удачи.

Добрый день! Помогите расшифровать анализы:
лейкоциты — 5.43×10 9/л
эритроциты 4.55×10 12/л
гемоглобин 136
гематокрит 40.80
сред.объем эритроцита 89.70 фл
сред.содержание Нb в эритр. 29.90 пг
сред.концентрация Нb в эритр. 333 г/л
RDW -SD 40.20
RDW-CV 12.20
Тромбоциты 334
сред.объем тромбоцита 10.60
тромбокрит 0.35
индекс распред. тромбоцитов 12.80
нейтрофилы, абс. 2.82
нейтрофилы 52%
лимфоциты, абс. 2.00
лимфоциты 36.80%
моноциты, абс. 0.38
моноциты 7.00%
эозинофилы, абс. 0.18
эозинофилы 3.30%
базофилы, абс. 0.050
базофилы 0.90%
незрелые гранулоциты, абс. 0.21
незрелые гранулоциты 3.90%
нормобласты 0.00
СОЭ 13
Беспокоит RDW-SD и гранулоциты. Спасибо за ответ.

Добрый день. Не нужно переживать, каких-либо показателей за гематологическую патологию нет. Все показатели в пределах допустимых значений. Всего доброго.

Добрый день!
у меня понижен RDW-CV. Это сильно страшно?
Лейкоциты (WBC)
( ) Эритроциты (RBC) 4.91 x10^12/л 4.37 — 5.79
152.00 г/л 130.00 — 160.00 ( ) Гемоглобин (HGB, Hb)
( ) Гематокрит (HCT) 45.10 % 39.85 — 50.99
91.90 фл 81.66 — 97.89 ( ) Средний объем эритроцита (MCV)
( ) Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 31.00 пг 27.74 — 33.18
337.00 г/л 316.00 — 357.00 ( ) Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC)
( ) Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 41.10 фл 39.90 — 52.20
12.10 % 12.20 — 14.60 ( ) Администратор says:

Добрый день! Вам не о чем беспокоиться. Все показатели анализа в норме. RDW является показателем анизоцитоза, то есть неравномерности размеров эритроцитов. Значимым является его повышение. Всего доброго.

Здравствуйте! Повышаю гемоглобин (в том числе, таблетками), в ноябре был 72, сейчас 103. Смутило в ОАК RDW-CV — 20,10 (СОЭ 6, лейкоциты 5,43, эритроциты 4,87, гемоглобин 103, гематокрит 33,30, тромбоциты 202, средний объем эритроцита 68,4, среднее сод. гемоглобина 21, средняя конц. гемоглобина 308, индекс распред. эритроцитов (RDW-CV) 20, 1, индекс распред. эритроцитов RDW-SD — 41,10). Скажите, пожалуйста, что означает RDW-CV 20, 10?

Здравствуйте. Повышение показателя RDW характерно для анизоцитоза – увеличения доли эритроцитов различного размера (то есть ваши эритроциты значительно отличаются по размерам). Такое происходит по причине изменения морфологии (структуры) эритроцитов при недостатке гемоглобина на фоне анемии. Если судить по показателям, у Вас микроцитарная гипохромная анемия. Анизоцитоз – это не заболевание, это всего лишь признак. Поэтому лечение должно быть направлено на причину, его вызвавшую. В Вашем случае это анемия и, соответственно, устранение причин анемии (если они есть). Продолжайте лечение, под руководством грамотного гематолога. Всего доброго

Здравствуйте. Есть ли повод для беспокойства . 20.02 сдала общий анализ крови. Все показатели в норме, кроме RDV ( шир. распред.эритр) — 11,5. Нейтрофилы( общ.число),%-43,7. Лимфоциты,%-45,1. Хочу уточнить может имеет какое значение в двадцатых числах января на губах был герпес.

Здравствуйте. Лимфоцитоз возникает на фоне вирусной инфекции. Естественно, активация герпесвируса является основной причиной. Если Вас ничего не беспокоит, повторите анализ через две недели, показатели должны нормализоваться. Всего доброго.

Здравствуйте,к ребенка 2,8 ширина распределения эритроцитов 34.0 фл и 12.8% о чем это говорит?

Здравствуйте. Ничего критичного нет, если остальные показатели в норме, можете не беспокоиться. Всего доброго.

Добрый день ! что может значит если MCV 91.5 , а RDW 11.3
лимфоциты 44,9
Эозинофилы 0,8
Нейтрофилы 45,7

Добрый день. Нельзя что-то сказать вырванным из анализа показателям. Могу только сказать, что есть небольшой лимфоцитоз, такое может быть после перенесенной вирусной инфекции.

индекс распределения эритроцитов RDW-SD 39.30 ниже нормы. Это страшно

Нужно смотреть в контексте со всеми показателями общего анализа крови (эритроциты, гемоглобин, гематокрит, MCV, MCH, MCHC), обратите внимание на RDW-CV, коэффициент вариации, выражается в процентах. Он более значим. Ваш показатель не критичен, а по средним значениям находится в норме. Можете быть спокойны

Сдавал клинический анализ, кровь из вены брали. Оцените показатели, что-то страшно.
HGB 154
HCT 38.8
MCV 71.2 (!)
MCH 28.3
MCHC 397 (. )
RDWcv 10.8
RDWsd 30.8
Вердикт-микроцитоз, аномальный mchc
Точно такой же диагноз поставлен человеку, проживающему в одной квартире со мной, не являющемуся родственником. Сдавал на 10 раньше меня. Мама, мы все тяжело больны? Или в квартире свинец чи прочий яд летает?

Ничего с Вами страшного не происходит. Прекратите паниковать. У Вас совершенно нормальный анализ крови. MCHC зачастую завышается лабораторной аппаратурой, смотрите на гемоглобин и MCH, а они у Вас в норме. Микроцитоз не является диагнозом, это состояние, заключенное технически после проведения анализа. Оно может наблюдаться на фоне неправильного питания, недостатка витаминов или перенесенных инфекций. И человека, проживающего с Вами, успокойте. Будьте здоровы.

Здравствуйте, сообщите пожалуйста: У меня ширина распределения эритроцитов по объему 11.4 при норме 11.5-14.5. Чем чреваты последствия?

Здравствуйте. Ничем, не нужно переживать. Ширина распределения показывает степень однородности эритроцитов по размеру, важным для клиницистов является превышение нормы. Снижение, тем более незначительное, не значит ничего плохого. Будьте здоровы.

Здравствуйте, подскажите повода для беспокойства нет?
Гемоглобин 136 г/л 120-145
Эритроциты 4.95 10^12/л 4.10-5.30
Средний объём эритроцитов 80.6 фл 75.0-87.0
Среднее содержание Hb в эритроците 27.5 пг 25.0-33.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 341 г/л 300-360
Гетерогенность эритроцитов по объёму ↑ 13.6 % 11.6-13.4
Гематокрит 39.8 % 35.7-43.0
Тромбоциты 369 10^9/л 227-539
Средний объём тромбоцитов 9.5 фл 6.0-13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16.5 % 9.0-20.0
Тромбокрит 0.35 % 0.12-0.36
Лейкоциты 5.98 10^9/л 4.00-10.80
Нейтрофилы ↓ 35.03 % 40.00-62.00
Эозинофилы 5.86 % 0.80-6.20
Базофилы 0.99 % 0.10-2.00
Моноциты 10.07 % 2.00-12.00
Лимфоциты 48.05 % 30.00-50.00
Нейтрофилы 2.10 10^9/л 1.80-8.10
Эозинофилы 0.35 10^9/л 0.04-0.60
Базофилы 0.06 10^9/л 0.00-0.20
Моноциты 0.60 10^9/л 0.10-1.70
Лимфоциты 2.88 10^9/л 1.30-7.30
СОЭ (Westergren) 4 мм/час 2-10

Здравствуйте. Поводов для беспокойства не вижу, все хорошо. Небольшое относительное снижение нейтрофилов может наблюдаться после перенесенного вирусного заболевания или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, НПВС, противоаллергические).

Здравствуйте,прохожу лечение жда препаратом Феринжект 500 мг, капельница раз в неделю. Прокапали 5 раз. На данный момент все показатели крови в норме, кроме(среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH 25,4 и средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC 297) Очень волнует в анализе RDW — (прочерк). При этом MCV 85,3 . Что это ? Не могут же все эритроциты быть идеальными по форме !

Здравствуйте. Не может быть в результате прочерк, попробуйте анализ пересдать. А в целом, по результатам анализа можно сделать вывод об эффективности терапии

Здравствуйте, MCV 90.7 фл. Отн.ширина распределения эритр. по обьему(ст.отклонения) 38,8 фл, относительная ширина распред. эритр. по обьему(коэфф. вариации) 11,9% при норме 12,1-14,3%. Скажите, чем опасен заниженный показатель?

Здравствуйте. Этот показатель характеризует степень однородности эритроцитов по величине, клинически значимым является его повышение. Критичного я ничего не вижу, не нужно беспокоиться.

Добрый вечер. У ребенка 3,5 месяца RDW (шир. распред. эритр) 11,7%; MCV (ср. объем эритр.) 77,5фл. Это норма или нет? В лаборатории 11,7% считается заниженным показателем… Спасибо.

Добрый вечер. Показатели необходимо расшифровывать к контексте с другими значениями анализа. Нужно было написать весь анализ. Средний объем эритроцита находится в норме, ближе к нижней границе. RDW действительно занижен, но он не является изолированно значимым показателем. Если остальные показатели общего анализа в норме, просто нужно повторить анализ через месяц. Если же есть отклонения, обратитесь к педиатру.

Здравствуйте! Как поступить, если в моем анализе крови «индекс распределения эритроцитов ( RDW-SD ) равен 39,30» , «индекс распределения эритроцитов ( RDW- CV ) равен 11,80, а средний объем эритроцита ( MCV ) равен 90,80. Гемоглобин при этом равен 144,0 ? Спасибо за ответ.

Здравствуйте. У Вас все соответствует норме. Нет поводов для беспокойства. Всего доброго.

Здравствуйте.Очень переживаю.Средний объём эритроцита(MCV)94,7фл,среднее содержание гемоглобина (MCH)32,0,лимфоциты%42,6,ширина распределения тромбоцитов(RDW)10,8.Остальные показатели все в норме(указала только те что повышены)Скажите пожалуйста бежать ли к доктору или что делать?

Здравствуйте. Не нужно так нервничать. RDW не является критичным, лимфоциты повышены, остальные показатели в норме. Повышение лимфоцитов может быть после перенесенного вирусного заболевания. Нужно писать все показатели. Если СОЭ и лейкоциты в норме, и Вас ничего не беспокоит, пересдайте анализ через две недели. Если лимфоциты так и будут повышены, обратитесь к терапевту с результатами.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, о чем говорит индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 39.8 фл.

Здравствуйте. Этот показатель характеризует степень неоднородности эритроцитов по величине. Когда он высокий, говорят об анизоцитозе (такое наблюдается при анемиях и некоторых других процессах). Ваше значение в норме, не нужно беспокоиться.

Скажите,пожалуйста,чем опасен заниженный показательRDW11.1

RDW – это показатель анизоцитоза (неоднородности размера эритроцитов). Диагностическим является повышение показателя, так как оно говорит об анемии. Средняя норма варьирует от 11 до 15%. Ваш показатель находится на нижней границе нормы. Если все остальные показатели красной крови в норме, то беспокоиться не о чем.

Здравствуйте. Молодой человек 18 лет по крови ВСЕГДА завышены Эритроциты 5,81 и Индекс распределения эретроцитов занижен 39,30. Гематолог и имунолог не видят повода для бесокойства. А я как мать, хотела узнать какие доп анализы надо сдать если ситуация не изменяется в теч 3-х лет. Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Кто Вам сказал, что индекс занижен. У мальчика совершенно нормальные показатели, не считая незначительного повышения эритроцитов. Такое наблюдается при повышенной физической активности и занятиях спортом. Поэтому врачи ничего не говорят, поводов для беспокойства нет.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

источник



Источник: art-mylife.ru

Читайте также

Добавить комментарий