Расшифровка обозначений показателей анализа крови у взрослых
Рубрика: Анализы онлайн
Кровь является частью большой системы, которая очень четко отражает реакцию организма на различные патологические процессы. Общий или клинический анализ крови – это базовый анализ, который выполняется при любом диагностическом поиске.
Общим он называется потому, что изменения, которые могут быть выявлены, не являются признаком какого-то конкретного заболевания, но комбинации нарушений, количественные показатели анализируемых параметров дают врачу большую долю информации.
Она позволяет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, установленный при опросе и осмотре. Иногда для полного понимания процесса, однократный анализ не является достаточным и необходимо понаблюдать изменения показателей в динамике.
Быстрый переход по странице
Расшифровка общего анализа крови у взрослых
Нормы общего анализа крови у взрослых (с учетом возраста) приведены ниже в таблице 1 и таблице 2 (лейкоцитарная формула). Так-же указаны причины отклонений результатов анализа.
Сейчас рассмотрим показатели, определяемые при общем анализе крови.
Гемоглобин
Белок, который содержится в эритроцитах. Его основная функция — обеспечение газообмена. При прохождении крови через легкие гемоглобин присоединяет кислород и отдает углекислый газ. В тканях органов происходит обратный обмен: отдача кислорода тканям в обмен на молекулы углекислого газа, которые потом выделяются через дыхательные пути.
Обогащенный кислородом оксигемоглобин находится в артериальной крови. Он и обуславливает ее ярко-красный цвет. В эритроцитах венозной крови содержится редуцированный гемоглобин, отдавший кислород, что делает венозную кровь темно-вишневой.
- Минимальное количество гемоглобина, совместимое с жизнью — 10 г/л.
Гематокрит
Показывает, какой объем занимают эритроциты в исследуемой крови. Зависит от общего количества тромбоцитов и их величины. Выражается в процентах от общего объема, принятого за 100%.
Служит ориентиром при анемиях, увеличении количества образования эритроцитов, а также состояниях, которые приводят к сгущению или разведению крови.
Количество эритроцитов
Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови, которые содержат гемоглобин. Этот показатель является одним из наиболее важных в клиническом анализе крови.
Цветной показатель
Показывает степень наполненности эритроцитов гемоглобином. В нормальном состоянии организма является стабильным показателем. Увеличение этого показателя связано с увеличением размеров эритроцитов.
- Снижение величины цветного показателя связано как с уменьшением объема эритроцита, так и со снижением их общего количества.
Количество тромбоцитов
Тромбоциты представляют собой не целые клетки, а пластинчатые осколки больших клеток костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция – сворачиваемость крови. На количество тромбоцитов могут оказывать влияние сезонные и суточные ритмы.
Средний объем тромбоцитов (MPV)
По мере созревания размер тромбоцитарной пластинки изменяется, что приводит к изменению активности этого элемента крови, уменьшению гранул с активными веществами, меньшей склонности к адгезии (слипанию).
- Таким образом, более молодые тромбоциты имеют больший размер, чем старые элементы и, соответственно, более активны.
Количество лейкоцитов
Лейкоциты образуются в костном мозге и лимфатических узлах и являются частью иммунной системы. Их основная функция – защита организма. Благодаря своему разнообразию, лейкоциты являются важными компонентами иммунных реакций.
Колебание количества лейкоцитов в пределах нормы может быть при физической нагрузке, после еды, при стрессе, а также в конце дня, под влиянием холода, солнца.
При выполнении клинического анализа крови определяют как общее количество лейкоцитов, так и процентное соотношение каждого вида к общему числу этих элементов крови – лейкоцитарную формулу.
Лейкоцитарная формула – процентный состав лейкоцитов каждого вида:
- Нейтрофилы разделяются на палочкоядерные и сегментоядерные. Функция нейтрофилов – защита организма от инфекционных агентов путем поглощения и переваривания чужеродных частиц, то есть фагоцитоза. Повышение уровня нейтрофилов чаще сочетается с повышением общего числа лейкоцитов.
- Эозинофилы способствуют ограничению выраженности аллергической реакции в тканях организма путем уничтожения избыточного количества гистамина. Второй важной функцией эозинофилов является выделение веществ, способствующих разрушению личинок глистов. Могут осуществлять фагоцитоз.
- Базофилы содержат гранулы с гистамином, который выделяется при аллергических реакциях немедленного типа. Также базофилы регулируют количество гепарина и проницаемость стенок сосудов, участвуют в реакции замедленного типа, а также в воспалительных процессах.
- Моноциты формируют собой группу клеток с функцией фагоцитоза. Моноцитарные макрофаги удаляют отмирающие клетки, комплексы антиген-антитело, разрушенные белки, участвуют в обмене железа и жиров, иммунном ответе.
- Лимфоциты – главные клетки иммунной системы, которые осуществляют два вида защиты: с помощью выработки специальных белков – антител, которые связываются с чужеродными антигенами, а также Т-лимфоциты –киллеры напрямую уничтожают вирусы и ненужные организму клетки.
CОЭ в общем анализе крови
Это скорость, с которой происходит разделение, находящейся в пробирке крови, на две части: клетки и плазму. При этом происходит склеивание эритроцитов и их оседание в форме характерных «монетных столбиков».
СОЭ зависит от тяжести и величины эритроцитов, а также от вязкости крови и белковой насыщенности плазмы. Все белковые молекулы ослабляют заряд на поверхности эритроцитов, который позволяет им отталкиваться друг от друга и не слипаться.
Повышение СОЭ является достоверным признаком воспалительного процесса, особенно в комплексе с другими изменениями состава крови, указывающими на воспаление. Наблюдение этого показателя в динамике указывает на стихание инфекционного процесса: вначале СОЭ высокая, а при выздоровлении постепенно снижается.
- При аутоиммунных заболеваниях величина СОЭ указывает на период обострения или ремиссии.
Особенности у беременных
При беременности, особенно во второй половине, возникает увеличение объема циркулирующей крови, что приводит к относительному уменьшению количества эритроцитов, снижению гематокрита, снижению тромбоцитов.
Наблюдается увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ, что особенно может быть выражено непосредственно перед родами.
Норма и расшифровка (таблица) общего анализа крови
Таблица 1.
|
Показатель и его норма |
Выше нормы |
Ниже нормы |
|
Гемоглобин ж 112-150 г/л м 126-170 г/л |
-первичные и вторичные эритроцитозы;
-эритремия; -сильная физ.нагрузка; -обезвоживание; -длительное нахождение на высоте; -курение. |
-при всех видах анемий: после кровопотери, при нарушении кроветворения и кроверазрушения;
-при гипергидратации (увеличение объема жидкости в организме). |
|
Гематокрит ж 33-44% м 38-49% |
-эритремия;
-гипоксия; -заболевания почек (опухоли, поликистоз, гидронефроз); -перитонит; -ожоговая болезнь; -обезвоживание. |
-анемии;
-2 половина беременности; -гиперпротеинемия (повышение количества белка в крови); -гипергидратация. |
|
Количество эритроцитов ж 3,5 – 5 х1012/л м 4,2 — 5,6 х1012/л |
-эритремия;
-гипоксия: заболевания легких, пороки сердца, ожирение, пребывание на большой высоте, неправильные формы гемоглобина, физ.нагрузка. -рак почек, гидронефроз и поликистоз почек; -феохромоцитома, с-м Кушинга, увеличение количества альдостерона.; -обезвоживаие; -эмоциональный стресс; -прием алкоголя, курение; -у новорожденных в норме. |
-анемии;
-беременность; -гиперпротеинемия; -гипергидратация. |
|
Цветной показатель 0,86 – 1,05 |
-анемии при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты;
-после кровотечения; -цирроз печени; -злокачественные новообразования (рак желудка с метастазами); -сниженная функция щитовидной железы; -глистные инвазии; -прием некоторых препаратов: цитостатики, противосудорожные, контрацептивы. |
-показатель истинного дефицита железа и железодефицитной анемии;
-нарушение усвоения железа кроветворными клетками костного мозга; -при отравлении свинцом. |
|
Количество тромбоцитов 180-320 х109/л |
-физическая нагрузка;
-тромбоцитемия; -эритремия -хр. миелолейкоз; -мегакариоцитарный лейкоз; -ревматизм, ревматоидный артрит; -цирроз печени; -туберкулез; -острое кровотечение, гемолиз; -язвенный колит; -амилоидоз; -лимфома, лимогранулематоз; -после операций в течение 2 недель; -после удаления селезенки 2 месяца; -при лечении кортикостероидными гормонами; -сепсис. |
-беременность;
-во время менструального кровотечения; — с-м Фанкони, Вискота-Олдрича; — вирусный гепатит, хронический гепатит; -злокачественные опухоли с метастазами в костный мозг; -острые лейкозы; -интоксикация химическими веществами и лекарствами; -анемии при дефиците В12 и фолиевой кислоты, железа; -ДВС-синдром; -тромбоцитопеническая пурпура; -системная красная волчанка; — прием препаратов: левомицетин, сульфаниламиды; -у пациентов на гемодиализе; -заболевания печени, щитовидной железы; -гемолитическая болезнь новорожденных. |
|
Средний объем тромбоцитов (MPV) 3,6 – 9,4 мкм3 |
-тромбоцитопеническая пурпура;
-с-м Бернарда Сулье; — анемии после кровотечения (постгемморагические); -аномалия Мая-Хегглина |
-синдром Вискотта-Олдрича |
|
Количество лейкоцитов 4 – 8,8х109/л |
-2 половина беременности, роды;
-ПМС; -острые инфекции: вирусные, грибковые, бактериальные; -острые воспалительные заболевания: абсцесс, аппендицит, ожоги; -злокачественные опухоли; -лейкоз; -травма; -почечная недостаточность (уремия); — применение адреналина, гормонов. |
-угнетение работы красного мозга при аплазии, отравлении химикатами, лекарственными препаратами, после воздействия радиации;
-острый лейкоз; -метастазы опухолей в костный мозг; -сепсис; -тиф, паратиф; -шок; -болезни соединительной ткани; -прием лекарств: НПВП, антибиотики, противоэпилептические препараты, сульфаниламиды, тиреостатики. |
Таблица 2
|
Лейкоцитарная формула |
||
|
Норма |
Выше нормы |
Ниже нормы |
|
Нейтрофилы 45-70% |
-острые воспаления инфекционной и бактериальной природы(ангина, отит, аппендицит, пневмония, абсцессы, менингит);
-сепсис; -ожоги; -некроз тканей: острый инфаркт, гангрена, опухоли с распадом; -отравление свинцом; — при укусах змей; -после прививок; -уремия, диабетический ацидоз; -миелолейкоз,эритремия; -подагра; -кровотечения |
-грипп;
-корь, краснуха; -тиф, паратиф; -вирусный гепатит; — радиация; -прием цитостатиков, антидепрессантов; -острый лейкоз; -недостаток витамина В12 и фолиевой к-ты; — под влиянием бензола, анилина |
|
Эозинофилы 1-5% |
-аллергические реакции;
-бронхиальная астма; -глистные инвазии; -пузырчатка; -экзема; -скарлатина; -заболевания крови; -ревматоидный артрит; -злокачественные опухоли, гемобластозы. |
-начало инфекционно-токсического шока;
-гнойные инфекции; -тяжелый послеоперационный период; |
|
Базофилы 0-1% |
-пищевая, лекарственная аллергия;
-хронический язвенный колит; -хронический миелолейкоз, эритремия; -при снижении гормонов щитовидной железы; -лимфогранулематоз; -прием гормонов – эстрогенов. |
Практически не регистрируется, может выявляться при повышенной функции щитовидной железы, стрессе. |
|
Моноциты 2-6% |
-активный туберкулез;
-инфекционный мононуклеоз; -подострый эндокардит; -малярия; -сифилис; -лейкоз, лимфогранулематоз; -ревматоидный артрит, СКВ. |
-угнетение кроветворения при интоксикациях |
|
Лимфоциты 25-35% |
-вирусная инфекция;
-коклюш; -инфекционный мононуклеоз; -вирусный гепатит; -цитомегаловирус; -хр. лимфолейкоз. |
-при снижении выработки всех клеток крови;
-прием гормонов –глюкокортикоидов -тяжелые вирусные инфекции; -злокачественные опухоли; -иммунодефицитные состояния. |
|
СОЭ ж до 60 лет – 12 мм/ч ж после 60 лет – 20 мм/ч м до 60 лет – 8 мм/ч м после 60 лет – 15 мм/ч |
-менструация, беременность, послеродовый период;
-воспалительные заболевания; -опухоли; -болезни соединительной ткани; -болезни почек: амилоидоз, гломерулонефрит, уремия; -инфаркт миокарда; -анемии; -кровотечения; — при повышении холестерина; -нарушение работы щитовидной железы; -низкий уровень белка в крови; -низкий уровень фибриногена; -ревматоидный артрит. |
-эритремия;
-тяжелая степень недостаточности кровообращения; -эпилепсия; -серповидноклеточная анемия; -высокий уровень белка в крови; -снижение уровня фибриногена; -вирусный гепатит, желтуха; -прием аспирина, хлористого кальция. |
Показания к назначению общего анализа крови
- Первичный анализ: любые заболевания воспалительного, инфекционного характера, кровотечения, травмы, обследование перед операцией, родами, при прохождении любой мед.комиссии.
- Повторный анализ: динамика заболевания, подтверждение выздоровления.
- Ведущую роль общий анализ крови имеет при нарушении работы органов кроветворения: костномозговая ткань, селезенка, печень.
Как осуществляется общий анализ крови?
Общеклинический анализ не обязательно сдавать натощак – забор крови может осуществляться в любое время. Но чаще всего кровь на анализ берут утром. Натощак необходимо приходить в лабораторию, если одновременно с этим анализом берут кровь на биохимию.
В процедурном кабинете осуществляют забор крови из пальца (чаще), или из локтевой вены. Кровь помещают в пробирку с консервантом, предотвращающим свертывание, и отправляют в лабораторию.
Современная лаборатория оснащена автоматическими анализаторами, которые одновременно могут исследовать как большое число образцов, так и выдавать заключение сразу по многим показателям.
Источник: zdravlab.com