Расшифровка анализа крови на триглицериды

Расшифровка анализа крови на триглицериды

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Уровень триглицеридов — важный показатель биохимических процессов, происходящих в организме человека. Особенно, если в анамнезе присутствуют такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ожирение, стенокардия, сахарный диабет. Триглицериды зачастую являются самыми ранними индикаторами каких-либо проблем со здоровьем.

Для понимания, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови, необходимо знать природу вещества и для чего оно необходимо организму.

Триглицериды относятся к классу липидов, являясь сложным эфиром — итоговым продуктом соединения глицерина и олеиновой кислоты. В организме человека к глицерину могут присоединяться также пальмитиновая или стеариновая кислоты, но чаще в реакцию вступает олеиновая. Синтез триглицеридов происходит преимущественно в кишечнике, чуть меньше — в почках и печени.

Известно, что триглицериды являются составной частью клеточных мембран, а также депонируются в жировой ткани на случай голода. При этом они могут расщепляться и, тем самым, становиться источниками энергии. Происходит и обратная ситуация — излишки глюкозы с помощью сложных биохимических трансформаций превращаются в триглицериды.

Важно. Несмотря на пользу, которую несут триглицериды организму, они относятся к классу «вредных» липидов и входят в состав липопротеинов низкой плотности. Последние способствуют атеросклерозу сосудов и возникновению метаболического синдрома со всеми вытекающими отсюда последствиями: сахарным диабетом, ожирением, инфарктами.

Образование бляшек в стенке сосуда. Бляшка состоит, в том числе, из триглицеридов

Существует прямо пропорциональная зависимость «количество лет — триглицериды». Биохимия крови поможет выявить их уровень. Измеряется показатель (как и глюкоза) в ммоль/л.

Важно. Чем старше человек, тем выше показатель содержания триглицеридов.

В связи с активным метаболизмом и повышенным потреблением организмом всех питательных веществ у детей и подростков показатель не поднимается выше 1,4 ммоль/л. Нижняя граница нормы — 0,4 ммоль/л.

У взрослых уровень триглицеридов варьирует от 0,5 до 3,7 ммоль/л. У пожилых людей нижняя граница нормы сдвигается вверх (начинается с 0,65), а верхняя наоборот — опускается до 3,3 ммоль/л.

У мужчин, как правило, уровень триглицеридов несколько выше, чем у представительниц слабого пола. Это связано с антиатерогенным действием эстрогенов и напротив — атерогенным влиянием (способствующим отложению «вредных» липидов) мужских половых гормонов.

Если в биохимии крови триглицериды повышены, это повод более детально обследоваться с целью выявления причины.

Возраст, лет Уровень триглицеридов, ммоль/л
Мужчины Женщины
До 10 0,34-1,13 0,40-1,24
10-15 0,36-1,41 0,42-1,48
15-20 0,45-1,81 0,40-1,53
20-25 0,50-2,27 0,41-1,48
25-30 0,52-2,81 0,42-1,63
30-35 0,56-3,01 0,44-1,70
35-40 0,61-3,62 0,45-1,99
40-45 0,62-3,61 0,51 −2,16
45-50 0,65-3,70 0,52-2,42
50-55 0,65-3,61 0,59-2,63
55-60 0,65-3,23 0,62 2,96
60-65 0,65-3,29 0,63-2,70
65-70 0,62-2,94 0,68-2,71

Таблица: Норма уровня триглицеридов в зависимости от возраста и пола

Повышение триглицеридов, как правило, связано с несколькими серьезными состояниями и заболеваниями:

  • Ожирение (в составе метаболического синдрома). Триглицериды депонируются в подкожный жир, потому налицо простая закономерность — чем толще жировая ткань, тем больше триглицеридов.
  • Наследственные (первичные) гиперлипидемии. Связаны с мутациями на уровне генов, отвечающих за синтез и метаболизм липидов.
  • Эндокринные нарушения (гипотиреоз и сахарный диабет). При гипотиреозе обмен веществ замедляется, а при сахарном диабете излишки глюкозы трансформируются в жир, в частности — в триглицериды.
  • Заболевания печени (гепатит, цирроз, жировая дистрофия) и почек (все патологии, приводящие к хронической почечной недостаточности).
  • Проблемы с поджелудочной железой — панкреатиты разной этиологии и как следствие — синдром мальдигестии (ферментативная недостаточность с нарушением переваривания).

Панкреатит вызывает повышение уровня триглицеридов

  • Прием некоторых лекарственных препаратов — гормональных контрацептивов, бета-блокаторов, диуретиков, интерферонов.

Примечание. Бета-блокаторы назначаются при проблемах с сердцем: ишемической болезни, стенокардии, инфаркте миокарда. Эти лекарства уменьшают частоту сокращений сердца, профилактируют тахиаритмии, не дают расширяться зоне некроза при инфарктах. Но один из побочных эффектов данных препаратов — это стихание метаболизма в тканях, которое приводит к снижению потребления триглицеридов и как следствие — к повышению их концентрации.

  • Банальное переедание или преобладание в рационе жирной пищи и легкоусвояемых углеводов (кондитерские изделия, фаст-фуд, жареные блюда).

А о случаях, когда в крови повышен уровень ГГТ, вы сможете узнать из статьи на нашем сайте.

Если в биохимическом анализе крови триглицериды повышены, значит, есть серьезные проблемы со здоровьем. Но и снижение триглицеридов в крови — тоже неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о:

  • болезнях кишечника, сопровождающихся синдромом мальабсорбции (недостаточность всасывания);

Механизм всасывания в кишке. При мальабсорбции нарушается усвоение жира из пищи

Примечание. Повышенный уровень тиреоидных гормонов способствует катаболизму — расщеплению всех питательных субстратов в организме, в том числе триглицеридов.

  • бесконтрольном приеме мультивитаминных комплексов, особенно с высоким содержанием витамина С;
  • психических расстройствах, приводящих к нарушению питания (анорексия).

Показатель триглицеридов важен для кардиологических и эндокринологических больных. Порой триглицериды первыми «сигнализируют» о проблемах в организме.

источник

триглицериды в биохимическом анализе крови (липидограмме / липидном профиле):

Триглицериды (сокр. ТГ) или триацилглицериды (сокр. ТАГ) – это сложные соединения (эфиры) глицерина (трехатомного спирта) и жирных кислот (также, как правило, трех – отсюда и приставка «ТРИ»). Являются приоритетной «емкостью» для накопления, важных для организма, жирных кислот, а также одним из самых главных – источников энергии для человека (представляя собой – альтернативный / «страховочный» вариант глюкозы, т.е. когда ее запасы истощаются).

Триглицериды (жиры) – очень важны для нашего здоровья (обладая множеством жизненно/необходимых свойств), но в преизбыточном количестве они наносят вред! Увеличивая риски развития сердечно/сосудистых заболеваний, атеросклероза, панкреатита, сахарного диабета, жирной печени и гипертонической болезни. Однако, не менее тревожным сигналом считается и – их пониженный уровень, указывая на другие проблемы с нашим здоровьем (об этом – чуть ниже в данной статье).

Как правило, выявление количества триглицеридов в крови (при помощи липидограммы) осуществляется одновременно с определением – и других (не менее важных) показателей липидного обмена: общего холестерина (ХС), ЛПНП (липопротеинов низкой плотности / «плохого» холестерина) и ЛПВП (липопротеинов высокой плотности / «хорошего» холестерина). Возможно, у Вас возникнет вопрос: почему один из них – хороший, а другой – плохой? Сразу же отвечаем – доступно для восприятия.

Условно «плохим» называют – ЛНП (LDL) холестерин по причине того, что его избыточные уровни способствуют образованию холестериновых/атеросклеротических бляшек (внутри стенок кровеносных сосудов). Которые сужают зазоры, препятствую нормальному кровотоку или же могут и вовсе – (со временем и без лечения) закупорить их, что чревато инсультом или инфарктом. Именно поэтому, ЛВП (HDL) холестерин считается «хорошим» – потому что, он забирает излишки первого «проказника-собрата», и «транспортирует» их обратно в печень (для переработки и вывода из организма).

Несмотря на то, что – и холестерин, и триглицериды, по сути, – это все те же липиды (т.е. жиры / жироподобные вещества), но функции у них – совершенно разные. Хотя, они для нас – ОДИНАКОВО жизненно/важные! Основные задачи холестерина (ХС) – это участие в выработке витамина D, гормонов надпочечников, половых гормонов, а также обеспечение нормальной работы головного мозга и иммунной системы (включая, надежную защиту против онкологических заболеваний). Кроме того, холестерин формирует оболочки нервных волокон и является «защитным каркасом» клеточной мембраны. Главная задача триглицеридов (ТГ) – обеспечить наше тело (отчасти, «построенное» выше/упомянутым холестерином) энергией (за счет сжигания калорий из «запаса»). То есть, дать нам возможность жить, а когда это нужно – эффективно «бороться за выживание».

Референсные значения (т.е. норма триглицеридов в крови у взрослых людей) находятся в диапазоне от 0.5 до 2.2 ммоль/л (от 55 до 195 мг/дл. по стандартам США, Германии, Израиля и Франции). С другими значениями и, соответственно, группами риска Вы можете ознакомиться ниже – в таблице (на основании данных клиники Мэйо / «Mayo Clinic»). А еще чуть ниже, после подробных таблиц (для мужчин и женщин по возрасту), Вы узнаете о том, на что указывают – и высокие, и низкие уровни триглицеридов (и для мужчин, и для женщин – иногда отдельно).

(ММОЛЬ/Л) (МГ/ДЛ) Что означает? Причины отклонений
ниже 0.3 менее 26.5 / очень низкий уровень / истощение организма после
длительной голодовки или
при высоких рисках ишемического
инсульта / инфаркта мозга
у пожилых людей
0.3 – 0.49 26.5 – 43.7 / низкий уровень / вредные диеты, побочные
эффекты от лекарств,
некоторые виды развивающихся
заболеваний
0.5 – 1.0 44.3 – 88.5 / пограничный пониженный (приемлемый) уровень /
1.1 – 1.7 97.4 – 150.5 / нормальный уровень (для взрослых людей не пенсионного возраста) /
1.8 – 2.2 159.0 – 194.7 / пограничный повышенный (приемлемый) уровень /
2.3 – 5.6 203.5 – 495.6 / высокий уровень / высока вероятность развития
сердечно/сосудистых заболеваний
диабета II типа, острого
панкреатита, и «ожирения»
печени
от 5.7 и выше от 500 и более / очень высокий уровень / повышенные риски опасных
осложнений острого панкреатита

Ниже представлена подробная таблица: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у мужчин (по возрасту) / у юношей и мальчиков (т.е. у подростков и маленьких детей). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Предлагаем Вашему вниманию таблицу: нормы триглицеридов (ТАГ / ТГ) в крови у женщин (по возрасту) / у девочек и девушек (т.е. у маленьких детей или подростков). Единицы измерения: ммоль/л и мг/дл.

Что означают низкие уровни триглицеридов (ТГ) в крови у женщин и мужчин? Данное состояние может быть обусловлено банальным недоеданием (к примеру, из-за «вредных» диет) или же, как побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов. Даже от аскорбиновой кислоты (т.е. витамина C – в больших дозировках). Также, пониженные триглицериды в биохимическом анализе крови могут наблюдаться у людей, страдающих гипертиреозом, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), синдромом мальабсорбции, гиперпаратиреозом. Другие причины их пониженного содержания в сыворотке крови – это недавно перенесенные (хирургические) операции, травмы, ожоги или лучевая терапия. Критически низкие уровни – «предупреждают» об инфаркте мозга.

ПОДРОБНО ОБ ЭТОМ В СТАТЬЕ:

Высокие триглицериды (ТГ) в липидном профиле крови могут свидетельствовать врачам о рисках таких заболеваниях, как атеросклероз, сахарный диабет, панкреатит (хронический или острый / на осложнения ОП), «жирная печень», цирроз печени, гипертония, ИБС (ишемическая болезнь сердца), почечная недостаточность (в хронической форме). А также прямо указывают на перенесенный инфаркт миокарда, повышенные риски развития тромбоза головного мозга, ожирения, подагры. Кроме того, уровень ТГ (намного выше нормы) может наблюдаться у людей, страдающих алкоголизмом.

Обязательно стоит отметить, что повышенные значения триглицеридов могут выявляться именно у женщин при беременности, в период менопаузы (климакса), после приема противозачаточных таблеток или же на протяжении гормональной терапии (особенно во время приема пероральных эстрогенов). И, наконец, они указывают на сугубо женскую болезнь – СПЯ (синдром поликистозных яичников).

«Предупрежден – значит вооружен!» или «Берегитесь бед, пока их нет» — учат нас древние предки. Поэтому, вместо того, чтобы в будущем «героически» решать проблемы с чрезмерно высоким уровнем триглицеридов (или же низким) – не лучше ли сразу обезопасить себя грамотной профилактикой? Аналогично, не особо мудро: наступать на одни и те же грабли – дважды. То есть, исцелившись от болезней, опять возвращаться на «старые колеи», провоцируя их повторное развитие.

источник

Триглицериды это органические соединения, относящиеся к липидам. В организме человека выполняют несколько функций — сохранение энергозапаса в жировых тканях и поддержание структуры клеточных мембран. Поступление триглицеридов в организм происходит вместе с едой. Семена растений, жировые ткани и печень содержат в себе триглицериды, которые являются необходимой составной частью пищи человека. Далее они синтезируются в клетках жировой ткани, далее в печени и в кишечнике. Уровень триглицеридов в крови, напрямую зависит от возраста человека. Для диагностики многих заболеваний используют анализ триглицеридов.

Нейтральные жиры или триглицериды являются базовым энергоисточником для клеток. Они преимущественно синтезируются в кишечнике, тканях и почках. Уровень ТГ напрямую зависит от возрастных показателей человека, состояния его организма и иных факторов.

Анализ необходим если уровень выше или же ниже нормы по результатам общего анализа крови. Более тщательное обследование в клинике позволяет выявить целый ряд негативных состояний организма, в том числе заболеваний, синдромов и прочих факторов.

Нормы ТГ в крови рассчитываются индивидуально в зависимости от возраста и пола исследуемого пациента. Измеряется он в моль/литр.

  • Возраст от 0 до пятнадцати лет — у женщин от 0,4 до 1,48 ммоль/л, у мужчин от 0,34 до 1,15 ммоль/литр.
  • Возраст от пятнадцати до 25 лет — у женщин от 0,4 до 1,53 ммоль/л, у мужчин от 0,45 до 2,27 ммоль/л.
  • Возраст от 25 до 35 лет — у женщин от 0,44 до 1,7 ммоль/л, у мужчин от 0,52 до 3,02 ммоль/л.
  • Возраст от 35 до 45 лет — у женщин от 0,45 до 2,16 ммоль/л, у мужчин от 0,61 до 3,62 ммоль/л.
  • Возраст от 45 до 55 лет — у женщин от 0,52 до 2,63 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,71 ммоль/л.
  • Возраст от 55 до 60 лет — у женщин от 0,62 до 2,96 ммоль/л, у мужчин от 0,65 до 3,29 ммоль/л.
  • Возраст от 60 до 70 лет — у женщин от 0,63 до 2,71 ммоль/л, у мужчин от 0,62 до 3,29 ммоль/л.

Повышенные триглицериды могут свидетельствовать о ряде проблем и болезней. В частности это панкреатит, сахарный диабет, неврастеническая анорексия, гипотиреоз, хронический алкоголизм, цирроз и гепатит печени, нарушение всасывания глюкозы, синдром генетического расстройства личности, подагра, ожирение, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, тромбозы сосудов, инфаркт миокарда, атеросклероз, талассемия, гипертоническая болезнь.

Кроме этого, ТГ повышается при использовании гормональных препаратов, приёме противозачаточных таблеток и беременности.

Пониженный уровень триглицеридов свидетельствует о недостаточном с точки зрения насыщенности рационе питания, поражениях тканей почек и наличии ожогов или травм. Кроме этого, пониженный ТГ может быть индикатором миастений, инфарктов, хронических проблем с легкими, гипертиреозов. Также снижает данный показатель, регулярный приём витамина С.

Сделать это достаточно просто — питайтесь чаще, больше и лучше, ограничьте приём витамина С, старайтесь оперативно лечиться от серьезных болезней, в том числе не забывая о восстановительной терапии после операций.

Комплексными мероприятиями вы сможете быстро и эффективно снизить уровень ТГ в крови.

  • Откажитесь от курения и алкоголя.
  • Ведите здоровый и активный образ жизни, занимайтесь спортом.
  • Коренным образом измените свой рацион! Исключите из ежедневного меню сладости, рафинированные углеводы, потребляйте больше продуктов, богатых на жирные кислоты Омега3, не забывайте о растительной пище и клетчатке. Значительно ограничьте употребление фруктозы!

Используйте специфические лекарственные препараты — это:

  • Фибраты (фенофибрат и гемфиброзил) — лекарства, снижающие уровень ТГ за счёт блокады производства данного органического компонента за счёт ЛПВП.
  • Никотиновые кислоты (ниацин) — препарат снижает уровень производства триглицеринов печенью.
  • Рецептурный рыбий жир из печени трески — нормализует уровень ТГ.
  • Статины (ловастатин, симвастатин) — данные лекарства блокируют ГМГ-КоА редуктазу, которая индуцирует активное производство холестерина и таким образом понижают общий уровень триглицеринов.

источник

Возможности лабораторной диагностики на сегодняшний день очень широки, что позволяет тщательно изучить все составляющие человеческого организма, а также особенности протекающих в нем обменных процессов.

Большинству людей, не являющихся специалистами в медицине, сложно даже представить, что означают те или иные показатели. Например, что такое триглицериды в биохимическом анализе крови и что может происходить при изменении их содержания.

Практически вся жировая ткань организма человека состоит из триглицеридов. Данные органические соединения являются главным источником и аккумулятором энергии и выступают самым распространенным типом липидов (жиров). Триглицериды (ТГ) по большей мере поступают в организм вместе с пищевыми продуктами, но также их синтез обеспечивает и печень, осуществляя переработку остальных живительных соединений, таких как углеводы и белки.

Значительная часть ТГ сконцентрирована в жировой ткани, но при этом определенное их количество содержится в крови, снабжая энергией мышечные структуры. После употребления пищи уровень триглицеридов увеличивается, потому что организм энергию, не требующуюся на конкретный момент, трансформирует в жировую ткань.

Всасывание ТГ происходит в кишечнике, и они, проходя по кровеносному руслу, откладываются про запас. Между приемами пищи данные соединения сжигаются, в результате чего высвобождается необходимая для нужд организма человека энергия. Так как ТГ неспособны растворяться в воде, они с током крови переносятся с белками, образуя комплексы, имеющие название липопротеины.

Последние подразделяются на несколько разновидностей, что определяется пропорциями, которые входят в их состав. Сюда относятся следующие:

  • ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности;
  • ЛПНП – липопротеины низкой плотности;
  • ЛПВП – липопротеины высокой плотности.

Большая часть ТГ транспортируется ЛПОНП.

Также существует несколько факторов, которые, по мнению ученых, способны привести к подобным болезням – это лишний вес, снижение двигательной активности, злоупотребление алкоголем, курение и сахарный диабет. Кроме того, высокие ТГ сильно повышают вероятность развития острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы.

Для определения количества триглицеридов проводится биохимический анализ крови – исследуется венозный материал. Выполнение непосредственно самого анализа осуществляется колориметрическим фотометрическим методом. Уровень ТГ оценивается при помощи развернутого изучения холестерина.

Результаты диагностики показывают наличие нарушений метаболизма, вероятность развития атеросклероза или острого панкреатита. Чтобы результаты исследования были достоверными, пациенту следует выполнить несколько несложных рекомендаций:

  • не есть на протяжении 12 часов до процедуры,
  • исключить за сутки физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
  • не курить за полчаса до забора биоматериала.

По возможности обследуемый может прийти в лабораторию за 20–30 минут раньше, чтобы спокойно посидеть и расслабиться перед сдачей анализа.

Основными целями анализа на триглицериды и холестерин (ХС) являются две следующие:

  • Оценка опасности появления проблем с сердцем и сосудами, и в частности атеросклероза (формирования внутри сосудов бляшек, способных создать препятствия и снизить качество кровотока либо перекрывать полностью просвет сосуда).
  • Мониторинг эффективности диеты, основанной на снижении животных жиров, а также контроль содержания липидов в крови после приема лекарственных средств, понижающих уровень ТГ и холестерина.

Исследование становится необходимым при проведении анализа на общий холестерол (холестерин) либо в составе липидограммы (исследование уровня жиров крови). Параллельно чаще всего осуществляется изучение содержания ХС ЛПВП, ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП и коэффициента атерогенности.

Также требуется регулярная проверка ТГ и ХС при плановых профилактических осмотрах не реже одного раза в год либо чаще (несколько раз в году) в случае, если человек соблюдает диету с низким уровнем животных жиров. То же самое относится к ситуации, если пациент принимает медпрепараты, способные уменьшить концентрацию ТГ и холестерола в сыворотке крови.

В подобных случаях регулярно оценивают, достигнут ли целевой уровень исследуемых соединений, что, в свою очередь, непосредственно отражается на снижении рисков возникновения сердечно-сосудистых патологий. Очень важно мониторить ТГ при сахарном диабете, так как изменения содержания глюкозы нередко вызывают их повышение.

Кроме того, обследование необходимо, если присутствует один или несколько нижеперечисленных факторов, вызывающих развитие сердечно-сосудистых заболеваний:

  • вредные привычки, в частности, курение и алкоголь;
  • возраст (женщины старше 55 лет, мужчины старше 45);
  • повышенное артериальное давление (от 140/90 и более);
  • высокий холестерол либо сердечно-сосудистые болезни у членов семьи (инфаркт или инсульт у близких родственников женского пола до 65 лет и мужского – до 55);
  • сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС), инсульт или инфаркт;
  • употребление чрезмерного количества пищи с высоким содержанием животных жиров;
  • лишний вес, пониженная физическая активность.

Если в семье были зафиксированы случаи повышенного холестерола либо сердечные патологии в молодом возрасте, то детям первый анализ на ТГ и ХС рекомендуется пройти не позже 2–10 лет.

Норма содержания триглицеридов, как и большинства биохимических параметров, напрямую зависит от гендерных и возрастных особенностей обследуемого.

У женщин концентрация ТГ понемногу возрастает приблизительно каждые пять лет жизни, а после 45-ти их содержание увеличивается быстрее. При этом по сравнению с представителями сильной половины человечества им присущи более низкие значения данного показателя. Хотя после 55 лет эта разница становится менее заметной и к 70 годам практически стирается. На этом жизненном отрезке нижняя допустимая граница даже превышает соответствующий мужчинам уровень.

У беременных женщин нередко отмечаются повышенные триглицериды, что обуславливается перестройкой их гормонального фона. Такое состояние не относится к патологическим и в большинстве случаев у здоровых пациенток после родов возвращается в норму.

У мужчин допустимые показатели ТГ в крови несколько повышены по сравнению с женщинами. При этом их границы также изменяются на протяжении каждых пяти лет. В молодом и более старшем возрасте у представителей обоих полов отмечается существенная разница между показателями нормы, и на промежутке 30–45 лет она составляет 1,8–2 раза. Нижняя допустимая граница не подвергается изменениям на отрезке 55–70 лет, тогда как верхняя постепенно снижается после 50-ти.

Для взрослых людей определяется несколько уровней содержания ТГ, которые дают возможность врачу оценить степень опасности для их здоровья. Показатели измеряются в микромолях на литр (ммоль/л) и составляют:

  • приемлемый (допустимый) – до 1,70;
  • предельный (пограничный) – 1,70–2,20;
  • повышенный – 2,30–5,60;
  • очень высокий – 5,7 и более.

Норма ТГ у детей установлена с грудного возраста. У новорожденных младенцев и детей чуть старше допустимые значения ничем не отличаются, то есть для мальчиков и девочек они одинаковы. Их уровень имеет такие границы: 1 месяц – 0,20–0,87 ммоль/л, до 1 года – 0,38–0,94. Позже нормальные показатели изменяются в зависимости от пола ребенка.

Допустимые показатели ТГ у детей обоих полов растут вместе с возрастом, при этом у девочек норма выше, чем у мальчиков. Следует отметить, что уровень триглицеридов в крови у детей зачастую превышает нормальные значения. Причины повышения могут быть следующие:

  • Ожирение – самый частый фактор, который обуславливается одним или сразу несколькими аспектами. Чрезмерное употребление пищи, содержащей много жиров, такой как сухарики, чипсы, орешки, еда из Макдональдса, в результате чего ребенок быстро набирает лишний вес.
  • Низкая физическая активность (отсутствие регулярных прогулок, занятий спортом, походов на природу и т.д.).
  • Наследственные или врожденные аномалии, приводящие к нарушению липидного обмена. Если у близких родственников были случаи увеличения концентрации ТГ, то у детей существенно возрастает вероятность подобного состояния.
  • Эндокринные патологии (болезни щитовидной железы), которые приводят к нарушению липидного обмена.
  • Синдром Дауна.

При выявлении у малыша гипертриглицеридемии, то есть состояния, при котором триглицериды в крови повышены, следует обязательно провести тщательное обследование. Необходимо выяснить, почему произошло увеличение уровня этих соединений, и предпринять все соответствующие меры. В любом случае малыша потребуется посадить на диету и выработать у него привычку к правильному питанию.

Когда ребенку уже 10 и более лет, но рекомендуемый рацион питания не приносит ожидаемого эффекта, то есть не помогает понизить уровень ТГ, ему прописывается прием статинов. Действие этих медпрепаратов направлено на уменьшение продуцирования холестерина, а также на снижение его содержания в сыворотке. Такие же лекарственные средства назначаются и детям, у которых концентрация ТГ повышена с самого рождения.

Увеличение уровня триглицеридов у ребенка – это мощная угроза его здоровью. Во взрослом возрасте такие отклонения могут привести не только к различным заболеваниям, но и к психологическим проблемам, связанным с избыточным весом. Детям, имеющим подобного рода отклонения от нормы, проводить исследование необходимо не реже одного раза в месяц.

В случае если врач не придал значения нарушению показателя триглицеридов в крови, родителям следует понимать, что у ребенка нарушен жировой обмен, и первым делом необходимо посадить его на диету. Какое-то время нужно понаблюдать, даст ли диета результаты, и все время быть начеку, ведь профилактика заболеваний обходится значительно проще и безболезненнее, чем сложное и длительное лечение.

Увеличение уровня концентрации ТГ предоставляет возможность врачу заподозрить у пациента наличие таких проблем:

  • гипертензия, подагра, гиперкальциемия;
  • тромбоз мозговых сосудов, атеросклероз;
  • угроза инфаркта миокарда, сахарного диабета;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • острый или хронический панкреатит;
  • цирроз печени и вирусный гепатит, алкоголизм;
  • воспалительные процессы в почках, ведущие к нефротическому синдрому.

Высокий уровень триглицеридов может привести к множеству различных заболеваний, поэтому требуется коррекция. Список возможных патологий, способных повысить уровень ТГ, невероятно огромен, это значит, он может охватывать чуть ли не все внутренние органы.

Описываемые соединения могут возрасти при приеме различных половых гормонов и пероральных противозачаточных средств. Увеличение ТГ также нередко отмечается у женщин в период вынашивания ребенка. Снижение содержания триглицеридов или гипотриглицеридемия особого диагностического значения не имеет и может наблюдаться в следующих случаях:

  • при гипертиреозе;
  • миастении;
  • ожогах, травмах;
  • инфаркте мозга;
  • ишемическом инсульте;
  • хронических болезнях легких;
  • наследственной гиполипопротеинемии;
  • нарушении всасывания в кишечнике.

Кроме того, низкие значения ТГ бывают при недостаточно качественном питании, полном отказе от жиров либо слишком малом их содержании в рационе.

Соблюдение диеты не всегда дает результат, и содержание триглицеридов, как правило, не падает. Это может быть у людей пожилого возраста, которым сложно ограничить себя в какой-либо вредной пище или заставить активно заниматься физкультурой. Тогда приходится обращаться к медикаментозной терапии и принимать препараты, способствующие снижению уровня ТГ. В таких случаях наиболее эффективны следующие.

Статины – медпрепараты, уменьшающие выработку холестерина печенью, что приводит к падению его в крови. Благодаря данным лекарствам, удается снизить риски инфарктов и продлить жизнь многим пациентам. Фибраты (дериваты). Данные препараты более эффективны, чем статины, и они отвечают за стабилизацию липидного обмена при помощи увеличения активности липопротеинлипазы (фермента вида липаз).

Никотиновая кислота (ниацин) – является витамином и участвует в большинстве окислительно-восстановительных реакций метаболизма, в синтезе ферментов, обменных процессах жиров и углеводов. Жирные кислоты омега-3 – быстрый способ снизить содержание ТГ. Это прозрачные капсулы с рыбьим жиром, которые можно приобрести в любой аптеке.

Следует понимать, что, как и всеми медпрепаратами, этим тоже не стоит злоупотреблять, так как в больших количествах он способен разжижать кровь, снижать давление и уровень глюкозы, а иногда и дестабилизировать психику.

Прежде чем лечить отклонения от нормы триглицеридов лекарственными препаратами, которые способны вызвать нежелательные побочные эффекты, лучше всего попробовать методы народной медицины. Наиболее часто используются перечисленные далее.

Сокотерапия. Эффективными народными средствами издавна считаются сок лимона и свеклы. Их готовить очень просто: выдавить сок из половины лимона в пол-литра горячей воды, хорошо размешать и выпить за 2–3 раза в течение суток. Также сок лимона можно добавлять в салаты из овощей либо заменить им любую заправку. Свежеприготовленный сок свеклы следует принимать 2 недели по 100 г 2 раза в день (утром и вечером).

Настои. Смешать 25 г зверобоя, 20 г тысячелистника и 5 г цветков горной арники, залить кипящей водой и оставить на час. Употреблять полученный настой следует на протяжении суток малыми порциями не меньше месяца.

Облепиховое масло – считается универсальным средством, способным избавить от множества патологических состояний. Также оно приводит в норму уровень ТГ. Принимать облепиховое масло необходимо по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи.

Все вышеописанное указывает на важность соблюдения правильно сбалансированной диеты и здорового образа жизни. Выполнение этих простых рекомендаций большинству людей позволит избежать роста триглицеридов и опасности развития заболеваний.

Пациентам, которые уже страдают от повышения данных соединений в крови и их последствий те же самые правила обеспечат стабильное состояние здоровья, возможно, даже без применения лекарственных средств. На крайний случай можно добавить методы народной медицины, которые не несут никаких побочных реакций для организма.

источник

Люди, которые хотят оставаться здоровыми, должны не только следить за артериальным давлением и уровнем холестерина, но еще и контролировать триглицериды (ТГ). Превышение нормы этих липидов увеличивает опасность возникновения метаболического синдрома и заболеваний сердечной мышцы.

Triglyceride или trig – это тип жира, который организм человека получает из пищи, преобразуя калории в энергию. Высокие триглицериды не обязательно являются показателями болезни сердца, однако они могут уменьшить приток крови к главной мышце, вызвав серьезные проблемы со здоровьем. Люди с превышенной нормой холестерина зачастую имеют и высокий уровень ТГ. Проверка триглицеридов в биохимическом анализе крови осуществляется вместе с липидным спектром. Это обследование определяет:

  • общий уровень холестерина;
  • ТГ;
  • LDL (плохой холестерин);
  • HDL (хороший холестерин).

Проверка уровня жиров внутри вен и артерий является частью липидного профиля, который определяет наличие заболеваний сердца. Триглицериды в анализе крови показывают возможность развития гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и т.д. Взрослым процедуру рекомендуется проводить каждые 4-6 лет. Детям нужно сдать анализ один раз до достижения 10-летнего возраста, чтобы определить, нет ли врожденных аномалий.

Концентрация липидов в крови зависит от возраста, пола и даже роста человека. Перед прохождением анализа рекомендуется 9-часовое голодание. В течение этого периода можно пить только воду комнатной температуры. Иногда требуется прекратить принимать некоторые препараты, включая аскорбиновую кислоту. Результаты анализов классифицируются в следующей таблице:

Триглицериды повышены — что это значит? Данный факт может быть вызван различными заболеваниями. К ним относятся:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • гипотиреоз;
  • болезнь почек;
  • наследственные нарушения липидного баланса.

Есть и другие причины повышения триглицеридов в крови:

  • переедание;
  • частое употребление алкоголя;
  • неправильный образ жизни;
  • прием таких медицинских препаратов, как кортикостероиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы.

Увеличение липидов может быть признаком вышеописанных заболеваний. Зачастую человек может не подозревать, что подвержен риску, пока не пройдет обследование. Повышенные триглицериды означают, что пациент должен придерживаться диеты, которая поможет нормализовать состояние его крови и снизить холестерин. Также это свидетельствует о том, что существует риск появления сердечно-сосудистых недугов, цирроза печени и гепатита.

У сильного пола уровень ТГ всегда чуточку выше, чем у слабого. Повышенные триглицериды в крови у мужчин могут проявиться вследствие курения, постоянного употребления спиртных напитков, переедания, частых стрессов. Получив результаты анализов, следует обязательно проконсультироваться с врачом и пройти курс лечения.

Когда речь заходит о высоком уровне липидов, представительницы прекрасного пола подвержены риску больше, чем мужчины. Повышенные триглицериды у женщин могут возникнуть:

  • во время приема противозачаточных таблеток, которые включают гормон эстроген;
  • при беременности;
  • при поликистозе яичников;
  • во время менопаузы;
  • при гормональных расстройствах;
  • бесплодии.

Увеличение числа липидов в крови матери во время развития плода – не редкость. У многих беременных в этот период повышается уровень холестерина, и это нормально, чего нельзя сказать о триглицеридах. Будущей маме придется снизить потребление продуктов, богатых ТГ, чтобы показатели были в норме. Если триглицериды повышены при беременности, это еще не означает, что развитие плода происходит с отклонениями. Часто причиной такого результата анализов является простое переедание, изменение гормонального фона.

О чем говорит повышение триглицеридов? Самые распространенные причины представлены ниже:

  • ожирение и наличие лишнего веса;
  • плохое питание;
  • потребление вредных продуктов (чипсы, фастфуд, сладости);
  • наследственные генетические аномалии.

Когда триглицериды повышены у ребенка, решить проблему становится сложнее. Детям бывает трудно объяснить, почему родители отказывают им в привычных вещах. Следует заставить малыша или подростка кушать здоровую пищу, принимать рыбий жир. Родителям придется внимательно следить за рационом ребенка, его физической активностью. Помимо этого, стоит обратиться к врачу и провести комплексное обследование организма.

Лучший способ избавиться от триглицеридемии – придерживаться здорового образа жизни. Если повышены триглицериды в крови, их можно снизить, следуя данным шагам:

  1. Нужно регулярно заниматься спортом, давать телу физическую нагрузку.
  2. Стоит придерживаться диеты: ограничить потребление вредных жиров, есть продукты, богатые клетчаткой.
  3. Следует отказаться от спиртного.
  4. Бросить курить.

Лечение повышенных триглицеридов этим не заканчивается. Иногда нужно принимать следующие лекарственные препараты:

  • статины (их еще назначают при высоком содержании в крови ldl);
  • никотиновую кислоту;
  • фибраты (нельзя принимать совместно со статинами).

Правильный рацион питания – очень значимый фактор, позволяющий быстро снизить уровень холестерина и ТГ. Для начала стоит уменьшить потребление калорий до допустимой нормы. Лучше использовать все описанные методы в комплексе, чтобы избавиться от риска сердечных заболеваний. Диета при повышенных триглицеридах в крови включает употребление следующих продуктов:

  • цельнозерновых каш;
  • овощей, фруктов;
  • нежирного мяса в умеренных количествах;
  • обезжиренных молочных продуктов;
  • полиненасыщенных жиров (это омега-6 и омега-3 жирные кислоты, что содержатся в красной рыбе, льняном масле, орехах);
  • мононенасыщенных жиров (авокадо, оливковое масло).

Категорические нельзя кушать:

  • жирные мясные изделия;
  • рафинированный сахар (лучше использовать искусственные подсластители);
  • мучные изделия;
  • бобовые;
  • спиртное;
  • консервы;
  • сладости и мед.

Через несколько месяцев такого лечения уровень ТГ и холестерина должен прийти в норму. Главным свидетельством тому станет снижение веса и улучшение самочувствия. Однако пациенту придется пройти еще одно обследование и сдать кровь на анализ. Возможно, врач посоветует ему продолжить следовать вышеописанной диете, давать телу умеренную физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек.

источник

Триглицериды (ТГ) – это одни из важнейших носителей энергетических ресурсов человеческого тела. Показатели триглицеридов крови являются маркерами работы сосудов и сердца, заболеваний кровеносной системы и множества других важных состояний организма.

В статье поговорим самом понятии, нормах и отклонениях триглицеридов в анализах – что же это значит и к чему может в итоге привести.

Триглицериды (Triglycerides) — это липиды, поступающие в организм преимущественно алиментарным путем, то есть вместе с едой. В связи с этим, после приема пищи обычно увеличивается уровень триглицеридов в крови. К тому же, некоторые ткани и органы нашего организма, способны запускать собственный, эндогенный биосинтез триглицеридов.

К органам, которые синтезируют ТГ относят кишечник, печень и жировые клетки организма.

По строению, структуре и формуле молекул, триглицериды принадлежат к нейтральным жирам (НЖ). Они выполняют важные функции в жировом обмене, входят в состав мембран клеток и поддерживают их структуру.

Главной функцией триглицеридов является депонирование энергетического запаса в жировых тканях. Большая часть молекул этих липидов находится именно там, но определенный процент постоянно циркулирует в кровотоке и разносится по мышцам организма для обеспечения их потребностей в энергии.

Сами триглицериды – неподвижные молекулы, водонерастворимы, поэтому для движения по организму, они соединяются с белковыми комплексами плазмы крови, образовывая липопротеиды.

Чаще всего, ТГ в крови образуют белковые комплексы с липопротеидами низкой и очень низкой плотности, а эти фракции холестерола являются причинами возникновения атеросклероза. Именно поэтому очень важно регулярное определение уровня триглицеридов в биохимическом анализе крови. Их повышение может быть первым признаком развития такого сосудистого заболевания, как атеросклероз.

Триглицериды в крови отражают состояние энергетического баланса организма. Специалистами медицинской сферы рекомендуется регулярно проводить диагностику значений ТГ – для лиц старше 20-летнего возраста оптимальным является один раз в пять лет.

Существует ряд медицинских показаний к проведению анализа, а именно:

  • повышенное АД (артериальное давление),
  • наличие в анамнезе сахарного диабета,
  • длительные вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела, гиподинамия (малоактивный образ жизни),
  • старший возраст.

Анализ на триглицериды крови входит в комплексное исследование липидного обмена, которое называется липидограммой. Рассмотрим, что показывает это исследование – уровни показателей, их расшифровку, как обозначаются компоненты липидограммы. Она состоит из биохимического анализа крови на холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой плотности (обозначаются как ЛПНП), очень низкой плотности (ЛПОНП), и высокой (ЛПВП).

Триглицериды крови измеряются в ммоль/л. Однако доктор смотрит не только на цифры триглицеридов крови, но и на все остальные значения липидного обмена, что показывают наличие или отсутствие рисков для здоровья.

Для анализа берут кровь из кубитальной вены, утром, на голодный желудок, не ранее, чем через 12 часов от последнего приема еды. Специфической подготовки к этому исследованию не требуется. Однако за несколько дней до процедуры не следует курить и употреблять алкогольсодержащие напитки.

Согласно данным лабораторий и медицинской литературы, показатели триглицеридов считаются в норме, если они не превышают цифры в 2,25 ммоль на литр. Однако, при рассмотрении анализа, следует учитывать пол и возраст пациента и все остальные показатели липидного спектра. Зависимо от итогов исследования и полученных цифр триглицеридов, выделяют ряд групп по степеням риска:

  • Невысокий уровень риска возникновения болезней сосудистой системы и сердца – при цифрах ТГ ниже 1,7 ммоль на литр.
  • Пограничными цифрами, которые уже требуют более пристального внимания к себе, являются 1,7-2,2 ммоль на литр.
  • Относительно высокий риск прогрессии заболеваний ССС возникает при цифрах триглицеридов крови от 2,3 до 5,6 ммоль на литр.
  • Уровень триглицеридов больше 5,6 ммоль на литр – помимо высокой вероятности прогрессии заболеваний кровеносной системы и сердца, появляется риск развития панкреатита.

Теперь рассмотрим нормы триглицеридов зависимо от пола и возраста.

Ниже приведены нормы у женщин по возрасту в таблице:

  • Для женщин возраста 15-20 нормальными цифрами триглицеридов крови считаются 0,44-1,4 ммоль на литр.
  • В 20-25 лет нормальные цифры ТГ крови составляют 0,41-1,48 ммоль на литр.
  • В возрасте 25-30 лет – от 0,432 до 1,63 ммоль/л.
  • В возрастных рамках 30-35 — до 1,7 включительно.
  • В возрастной период 35-40 лет норма 0,45-1,99 ммоль/л.
  • В 40-45 – 0,51-2,16 ммоль/л.
  • В 45-50 лет – норма ТГ крови будет составлять от 0,52 до 2,42 ммоль/л.
  • Норма триглицеридов у женщин после 50 лет до 60 – в пределах 0,59-2,96.
  • Нормой 60 лет и старше являются показатели от 0,63 до 2,71.

Важно отметить, что в период беременности возможно физиологическое повышение триглицеридов у взрослых женщин, отображающее изменения гормонального статуса в организме.

У мужской половины населения цифры триглицеридов крови несколько более высокие, чем у женщин. Градация норм меняется аналогично, каждые 5 лет.

  • Норма триглицеридов в крови у мужчин возраста 15-20 лет составляет 0,42-1,67 ммоль на литр.
  • В возрастной период 20-25 лет уровень триацилглицеролов в крови должен составлять 0,51-2,28 ммоль/л.
  • В 25-30 лет, цифры плавно увеличиваются до 0,56-3,01 ммоль на литр.
  • В возрасте 30-35, нормой считается от 0,57 до 3,00 ммоль/л.
  • От 35 лет до 45 – 0,61-3,62 ммоль/л.
  • В возрастной период 45-50 минимальная граница нормы составляет 0,65 ммоль/л, а максимальная – 3,7 ммоль/л.
  • С 50 до 55, за норму принят показатель до 3,61 ммоль/л.
  • От 55 до 60 лет включительно – в пределах от 0,64 до 3,23 ммоль/л.
  • После 60 лет триглицериды крови не должны превышать 3,29, а после 70 лет – не выше 2,94 ммоль/л.

У детей нормы триглицеридов в сыворотке крови следующие:

  • В 1 месяц жизни ребенка они составляют 0,20-0,87 ммоль/л.
  • От месяца жизни до одного года нормальными цифрами являются 0,38-0,94 ммоль/л.

После годовалого возраста, в анализах присутствуют различия, связанные с полом:

  • У мальчиков в возрасте от года до 10 нормальные значения триглицеридов крови – от 0,35 до 1,13 ммоль/л, в возрасте 11-15 лет – от 0,37 до 1,41 ммоль/л.
  • У девочек с 1 года до 10 нижняя граница нормы – 0,41, верхняя – 1,24 ммоль/л. Для девочек 11-15-летнего возраста эти цифры составляют от 0,40 до 1,48 ммоль/л.

Сводная таблица норм по полу и возрасту:

Обычно, если в липидограмме есть какие-либо нарушения, то они имеют тенденцию к повышению. В редких случаях могут встречаться пониженные значения.

Основными причинами повышения уровня триглицеридов являются ненормированный стиль жизни, неправильное питание, наличие вредных привычек – табакокурение и злоупотребление алкоголем, сопутствующие заболевания – трудно регулируемый сахарный диабет 2 типа, в основном субкомпенсированный и декомпенсированный, болезни почек, печени, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.

Рост параметров ТГ крови может быть связан с применением ряда медикаментозных средств. В особенности это относится к приему некоторых препаратов гормонов, стероидам и диуретикам. При беременности такое отклонение в липидограмме является нормальным и после родов показатели возвращаются в приемлемые границы.

В детском возрасте увеличение цифр ТГ в анализах встречается чаще. Это связано с ускоренным набором массы тела на фоне гиподинамии (малой мышечной нагрузки и активности), ненормированным питанием (недостатком омега 3 жирных кислот в рационе).

Существует также ряд причин, способные снизить уровень триглицеридов крови ниже минимального значения (см. таблицу выше). Это – только перенесенные тяжелые вирусные заболевания, оперативные вмешательства, повышенные физические нагрузки. Неправильные диеты с резким ограничением жирных продуктов питания в ежедневном меню тоже может сказаться негативным образом на жировом обмене – уменьшается поступление жирных кислот Омега 3 и Омега 6.

В остальных случаях такое состояние является маркером нарушений в какой-то из систем организма. К ним относят хронические патологии органов пищеварения, нарушения ЩЖ (щитовидной железы) вплоть до гипертиреоза, заболевания почек, печени, хронические болезни респираторной системы (при них происходит замедление окислительных процессов, от чего зависит концентрация нейтральных жиров крови — триацилглицеролов).

Триглицериды являются носителями энергии для нашего организма, поэтому любое их отклонение от нормальных значений чревато последствиями. Из-за их высоких значений впоследствии большой шанс проявления осложнений со стороны органов кровообращения, особенно при атеросклерозе – инфаркты и инсульты, ИБС, ГБ (гипертоническая болезнь), увеличивается риск возникновения сахарного диабета второго типа, панкреатита, гепатита.

На нашем фармацевтическом рынке представлен достаточно широкий спектр фарм препаратов, влияющих на триацилглицеролы и другие жиры крови. Это фибраты – лекарственные средства, обеспечивающие снижение ТГ за счет блокирования их синтеза с хорошим холестерином (ЛПВП), никотиновые кислоты – тормозит синтез ТГ в печени, статины – они подавляюще действуют на синтез фракций холестерола и всех липидов крови, тем самым понижая и общий уровень триглицеридов.

При наличии отклонений в результатах липидограммы (гипо- / гипертриглицеридемия), настоятельно рекомендуется своевременно обратиться к профильному специалисту медицинской сферы. Самолечением заниматься не стоит, так как вышеописанные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий и подбираются сугубо индивидуально. Кроме того, отпускают аптеками они исключительно по рецептам доктора.

Итак, ТГ крови – это нейтральные жиры, которые наш организм как получает алиментарным путем, так и синтезирует в собственных тканях и органах. ТГ крови приняты за маркер оценки рисков прогрессии таких патологий, как атеросклероз, гипертиреоз (и других гиперпластических болезни ЩЖ), мерцательной аритмии. Поэтому регулярный лабораторный контроль их значений является обязательным для каждого, а в особенности для людей группы риска.

Чтобы поддерживать свое здоровье и не допускать отклонений в анализах, доктора советуют вести активный здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и стараться правильно питаться – продуктами, богатыми кислотами Омега 3 и витаминами.

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Показатели жирового (холестерин, триглицериды и др.) и углеводного обмена (глюкоза, молочная кислота, С-пептид), белки крови

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В данной статье речь пойдет о концентрации субстратов в крови, определяемых в ходе биохимического анализа крови. В частности, о норме, значении и расшифровке показателей жирового и углеводного обмена, а также белков крови.

Один из важнейших показателей биохимического анализа крови — это холестерин. Холестерин представляет собой биологически активное соединение, которое входит в состав мембраны каждой клетки организма, а также может являться предшественником для синтеза желчных кислот и всех стероидных гормонов (альдостерона, кортизола, эстрогенов, андрогенов, прогестерона и др.). Вещество синтезируется, в основном, в печени, и небольшая часть в тонкой кишке и коже. Холестерин, попавший в организм с пищей, в кишечнике окисляется до желчных кислот и нейтральных жиров. Примерно 80 % холестерина синтезируется в организме, и только 20 % попадает с пищей.

В крови холестерин циркулирует в форме комплексов с белками, которые называются липопротеинами высокой плотности, липопротеинами низкой плотности и липопротеинами очень низкой плотности. Однако анализ под названием «общий холестерин» подразумевает определение концентрации в крови всех этих фракций, без разделения на те или иные конкретные комплексы.

Концентрация общего холестерина в крови отражает состояние жирового обмена, и поэтому анализ используется для выявления расстройств липидного обмена и риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Показаниями для определения концентрации общего холестерина в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт и др.);
  • Оценка состояния жирового обмена;
  • Диагностика заболеваний печени и почек (нефротический синдром и др.);
  • Диагностика эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз);
  • Оценка эффективности терапии по снижению уровня липидов в крови;
  • Комплексная оценка здоровья в рамках профилактических обследований.

В норме концентрация общего холестерина в крови, по результатам эпидемиологических исследований в России, составляет 3,2 – 6,2 ммоль/л. Однако, поскольку уровень холестерина может колебаться в зависимости от возраста, в настоящее время для жителей России приняты следующие, более точные, чем общее (среднее), референсные значения концентрации данного вещества в крови у детей и взрослых:

  • Дети младше 4 лет: мальчики – 2,95 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,90 – 5,18 ммоль/л;
  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 3,13 – 5,25 ммоль/л, девочки – 2,26 – 5,30 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 3,08 – 5,25 ммоль/л, девочки – 3,20 – 5,2- ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 2,95 – 5,10 ммоль/л, девушки – 3,08 – 5,18 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 3,21 – 5,64 ммоль/л, женщины – 3,16 – 5,60 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 3,44 – 6,32 ммоль/л, женщины – 3,32 – 5,75 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 3,57 – 6,58 ммоль/л, женщины – 3,37 – 5,96 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 3,37 – 5,96 ммоль/л, женщины – 3,37 – 5,96 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 3,91 – 6,94 ммоль/л, женщины – 3,81 – 6,53 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 4,09 – 7,15 ммоль/л, женщины – 3,94 – 6,86 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 4,09 – 7,17 ммоль/л, женщины – 4,20 – 7,38 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 4,04 – 7,15 ммоль/л, женщины – 4,45 – 7,77 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 4,12 – 7,15 ммоль/л, женщины – 4,45 – 7,69 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 4,09 – 7,10 ммоль/л, женщины – 4,43 – 7,85 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины – 3,73 – 6,86 ммоль/л, женщины – 4,48 – 7,25 ммоль/л.

Повышение концентрации общего холестерина в крови наблюдается при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Нарушения липидного обмена (наследственная или генетическая гиперлипопротеинемия типов ПА и ПВ, семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия I, IV и V типов, гипер-альфа-липопротеинемия);
  • Заболевания печени, приводящие к нарушению липидного обмена (внутрипеченочный и внепеченочный холестаз, жировой гепатоз, цирроз печени);
  • Заболевания почек, приводящие к нарушению липидного обмена (гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты;
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, подагра, ожирение, сахарный диабет);
  • Алкоголизм;
  • Анальбуминемия (отсутствие альбуминов в крови);
  • Нарушение соотношения фракций белков крови (парапротеинемии и повышение уровня альфа-глобулина при красной волчанке);
  • Гликогенозы типов I, III и VI;
  • Синдром Вернера (синдром ускоренного старения);
  • Неврогенная анорексия;
  • Идиопатическая гиперкальциемия;
  • Острая перемещающаяся порфирия;
  • Дефицит соматотропного гормона;
  • Диета, богатая животными жирами;
  • Прием препаратов, токсичных для печени (андрогены, оральные контрацептивы, кортикостероиды, бета-блокаторы).

Понижение концентрации общего холестерина в крови наблюдается при следующих состояниях или заболеваниях:

  • Дефицит липопротеинов высокой плотности (болезнь Tangier);
  • Наследственные заболевания (гипо-бета-липопротеинемии и а-бета-липопротеинемии);
  • Некроз клеток печени;
  • Конечная стадия цирроза печени;
  • Рак печени или других органов;
  • Печеночная недостаточность;
  • Кахексия (крайнее истощение);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы);
  • Нарушение всасывания питательных веществ (например, при синдроме мальабсорбции);
  • Неправильное питание (голодание, вегетарианство, недостаток продуктов);
  • Анемии (мегалобластная, сидеробластическая, талассемия);
  • Тяжелые острые заболевания любых органов;
  • Обширные ожоги;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Туберкулез;
  • Ревматоидный артрит;
  • Лимфоангиоэктазия;
  • Сепсис.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL) представляют собой одну из фракций общего холестерина, циркулирующую в системном кровотоке. ЛПВП также называют «хорошим холестерином», так как именно эта фракция снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращает образование атеросклеротических бляшек. Фракция молекул ЛПВП осуществляет перенос холестерина из клеток в печень, и обратно. Сами ЛПВП образуются в печени.

Снижение уровня ЛПВП ниже 0,9 ммоль/л у мужчин и ниже 1,15 ммоль/л у женщин является признаком высокого риска развития атеросклероза. Соответственно, высокий уровень ЛПВП считается антиатерогенным фактором, то есть повышение концентрации ЛПВП снижает риск атеросклероза.

Показаниями для определения уровня ЛПВП в крови являются следующие заболевания и состояния:

  • Атеросклероз и обусловленные им заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
  • Заболевания печени;
  • Сахарный диабет;
  • Выявление наследственных и приобретенных патологий жирового обмена;
  • Контроль за эффективностью терапии по снижению уровня липидов в крови;
  • Профилактические обследования.

В норме концентрация липопротеинов высокой плотности в крови, по результатам эпидемиологических исследований в России, составляет 0,8 – 1,6 ммоль/л. Однако для более точной оценки риска атеросклероза можно использовать следующие референсные значения, вычисленные в зависимости от возраста:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,98 – 1,94 ммоль/л, девочки – 0,93 – 1,89 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики и девочки – 0,96 – 1,91 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,78 – 1,63 ммоль/л, девушки – 0,91 – 1,91 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 0,78 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,85 – 2,04 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 0,80 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,15 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 0,72 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,93 – 1,99 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 0,75 – 1,60 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,12 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 0,70 – 1,73 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,28 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 0,78 – 1,66 ммоль/л, женщины – 0,88 – 2,25 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 0,72 – 1,63 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,38 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 0,72 – 1,84 ммоль/л, женщины – 0,96 – 2,35 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 0,78 – 1,91 ммоль/л, женщины – 0,98 – 2,38 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 0,78 – 1,94 ммоль/л, женщины – 0,91 – 2,48 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины – 0,80 – 1,94 ммоль/л, женщины – 0,85 – 2,38 ммоль/л.

Повышение содержания липопротеинов высокой плотности в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Наследственные гиперхолестеринемии;
  • Билиарный цирроз печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Алкоголизм;
  • Ожирение;
  • Высокое содержание холестерина в потребляемых продуктах питания;
  • Заболевания почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы);
  • Сахарный диабет;
  • Синдром Кушинга;
  • Нервная анорексия;
  • Беременность.

Понижение содержания липопротеинов высокой плотности в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) представляют собой одну из фракций холестерина, синтезирующуюся в печени, циркулирующую в крови и переносящую холестерин из печени к клеткам, и обратно. ЛПНП также называется «плохим» холестерином, так как именно эта фракция способствует отложению атеросклеротических бляшек на сосудах и, соответственно, может приводить к ишемической болезни сердца. Более того, высокий уровень ЛПНП является признаком атеросклероза.

Показаниями для определения концентрации липопротеинов низкой плотности в крови являются следующие заболевания и состояния:

  • Оценка риска развития ишемической болезни сердца;
  • Атеросклероз и связанные с ним патологии сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • Заболевания печени;
  • Выявление наследственных и приобретенных патологий жирового обмена (в том числе, при ожирении и сахарном диабете);
  • Оценка эффективности терапии по снижению концентрации холестерина и его фракций в крови;
  • Плановые профилактические осмотры.

В норме концентрация липопротеинов низкой плотности в крови для жителей России составляет 1,8 – 5,1 ммоль/л. Помимо данного среднего показателя нормы, также можно пользоваться нижеприведенными более точными референсными значениями концентраций ЛПНП для людей разного возраста:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 1,63 – 3,34 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,63 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 1,66 – 3,44 ммоль/л, девочки – 1,76 – 3,52 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 1,61 – 3,37 ммоль/л, девушки – 1,53 – 3,55 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 1,71 – 3,81 ммоль/л, женщины – 1,48 – 4,12 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 1,81 – 4,27 ммоль/л, женщины – 1,84 – 4,25 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 2,02 – 4,79 ммоль/л, женщины – 1,81 – 4,04 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 2,10 – 4,90 ммоль/л, женщины – 1,94 – 4,45 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 2,25 – 4,82 ммоль/л, женщины – 1,92 – 4,51 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 2,51 – 5,23 ммоль/л, женщины – 2,05 – 4,82 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 2,31 – 5,10 ммоль/л, женщины – 2,28 – 5,21 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 2,28 – 5,26 ммоль/л, женщины – 2,31 – 5,44 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 2,15 – 5,44 ммоль/л, женщины – 2,59 – 5,80 ммоль/л;
  • Взрослые 65 – 70 лет: мужчины – 2,54 – 5,44 ммоль/л, женщины – 2,38 – 5,72 ммоль/л;
  • Взрослые старше 70 лет: мужчины и женщины – 2,49 – 5,34 ммоль/л.

Повышение концентрации липопротеинов низкой плотности характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Наследственные гиперхолестеринемии;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания печени;
  • Обтурационная желтуха;
  • Заболевания почек (нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность);
  • Гипотиреоз;
  • Синдром Кушинга;
  • Ожирение;
  • Анорексия;
  • Порфирии;
  • Большое количество богатых холестерином продуктов в рационе питания;
  • Беременность.

Понижение концентрации липопротеинов низкой плотности характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Абеталипопротеинемия (генетическое заболевание);
  • Болезнь Танжера;
  • Гипертиреоз;
  • Синдром Рейе;
  • Анемия;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Хронические заболевания легких;
  • Артриты;
  • Миеломная болезнь;
  • Стресс;
  • Диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (растительные масла, орехи, семечки и т.д.).

Триглицериды (ТГ, ТАГ) представляют собой основную форму накопления жирных кислот в организме, которые используются в качестве источников энергии, альтернативных глюкозе, когда имеется дефицит последней (например, при голодании). Триглицериды синтезируются в тонком кишечнике и печени. Определение концентрации триглицеридов позволяет оценить состояние жирового обмена в организме и риск развития атеросклероза, так как концентрация этого вещества коррелирует с нарушениями обмена липидов на фоне различных состояний и заболеваний.

Показаниями к определению концентрации триглицеридов в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Диагностика нарушений липидного обмена;
  • Диагностика панкреатитов;
  • Диагностика нефротического синдрома;
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, подагра);
  • Диагностика атеросклероза и оценка риска развития ишемической болезни сердца;
  • Оценка степени нарушений жирового обмена при гипертонической болезни.

Норма триглицеридов в крови у взрослых жителей России, по данным эпидемиологических исследований, составляет 0,50 – 3,20 ммоль/л. Помимо данной усредненной нормы, можно пользоваться более точными референсными значениями, установленными для разных возрастных категорий, которые приведены ниже:

  • Дети 5 – 10 лет: мальчики – 0,34 – 1,13 ммоль/л, девочки – 0,40 – 1,24 ммоль/л;
  • Подростки 10 – 15 лет: мальчики – 0,36 – 1,41 ммоль/л, девочки – 0,42 – 1,48 ммоль/л;
  • Подростки 15 – 20 лет: юноши – 0,45 – 1,81 ммоль/л, девушки – 0,40 – 1,53 ммоль/л;
  • Взрослые 20 – 25 лет: мужчины – 0,50 – 2,27 ммоль/л, женщины – 0,41 – 1,48 ммоль/л;
  • Взрослые 25 – 30 лет: мужчины – 0,52 – 2,81 ммоль/л, женщины – 0,42 – 1,63 ммоль/л;
  • Взрослые 30 – 35 лет: мужчины – 0,56 – 3,01 ммоль/л, женщины – 0,44 – 1,70 ммоль/л;
  • Взрослые 35 – 40 лет: мужчины – 0,61 – 3,62 ммоль/л, женщины – 0,45 – 1,99 ммоль/л;
  • Взрослые 40 – 45 лет: мужчины – 0,62 – 3,61 ммоль/л, женщины – 0,51 – 2,16 ммоль/л;
  • Взрослые 45 – 50 лет: мужчины – 0,65 – 3,70 ммоль/л, женщины – 0,52 – 2,42 ммоль/л;
  • Взрослые 50 – 55 лет: мужчины – 0,65 – 3,61 ммоль/л, женщины – 0,59 – 2,63 ммоль/л;
  • Взрослые 55 – 60 лет: мужчины – 0,65 – 3,23 ммоль/л, женщины – 0,62 – 2,96 ммоль/л;
  • Взрослые 60 – 65 лет: мужчины – 0,65 – 3,29 ммоль/л, женщины – 0,63 – 2,70 ммоль/л;
  • Взрослые старше 65 лет: мужчины – 0,62 – 2,94 ммоль/л, женщины – 0,68 – 2,74 ммоль/л.

Повышение уровня триглицеридов в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Первичные гиперлипидемии (семейная гипертриглицеридемия, сложная семейная гиперлипидемия, простая гипертриглицеридемия, семейная дис-бета-липопротеинемия, синдром хиломикронемии, дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы);
  • Атеросклероз и связанные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь);
  • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз);
  • Вирусные гепатиты;
  • Закупорка желчевыводящих путей;
  • Цирроз печени;
  • Нефротический синдром;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Панкреатиты;
  • Гликогенозы;
  • Системная красная волчанка;
  • Талассемия;
  • Диспротеинемия или парапротеинемия;
  • Беременность.

Понижение уровня триглицеридов в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидных желез в крови);
  • Гиполипопротеинемия;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Хронические обструктивные заболевания легких;
  • Лимфоангиоэктазия кишечника;
  • Некачественное, неполноценное питание.

Аполипопротеины А1 и В представляют собой белки, являющиеся структурной частью липопротеинов высокой и низкой плотности. Аполипопротеин А1 (АпоА1) присутствует в липопротеинах высокой плотности, синтезируется в печени и кишечнике, способствует выведению холестерина из организма и, таким образом, обеспечивают профилактику атеросклероза. Соответственно, нормальный или высокий уровень АпоА1 в крови предотвращает атеросклероз и связанные с ним сердечно-сосудистые заболевания, а низкая концентрация АпоА1 – это показатель высокого риска атеросклероза сосудов.

Аполипопротеин В (АпоВ) присутствует в липопротеинах низкой плотности, синтезируется в пищеварительном тракте и печени, и представляет собой маркер развития атеросклероза или нарушений обмена жиров при различных патологиях (диабет, нефротический синдром, синдром Иценко-Кушинга). Соответственно, высокий уровень АпоВ является признаком развития атеросклероза и нарушений обмена веществ, а низкая концентрация АпоВ свидетельствует о том, что у человека минимальная вероятность атеросклероза.

Таким образом, очевидно, что аполипопротеины А1 и В являются маркерами развития атеросклероза, а так как они взаимосвязаны, то обычно определяют концентрации обоих параметров сразу. В ряде исследований показано, что уровни аполипопротеинов более точно отражают риск атеросклероза по сравнению с общим холестерином или липопротеинами высокой и низкой плотности.

Показаниями к определению концентрации липопротеинов А1 и В в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Оценка поражений сосудов атеросклерозом;
  • Выявление генетических нарушений обмена жиров;
  • Контроль эффективности проводимой терапии по снижению уровня липидов в крови.

В норме концентрация аполипопротеинов А1 в крови взрослых мужчин составляет 0,95 – 1,86 г/л, а у женщин – 1,01 – 2,23 г/л. Кроме того, имеются следующие нормальные значения АпоА1 для мужчин и женщин различных возрастных категорий:

  • Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,61 – 1,64 г/л, девочки – 0,59 – 1,69 г/л;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,93 – 1,72 г/л, девочки – 0,86 – 1,79 г/л;
  • Подростки и взрослые 12 – 60 лет: мужчины – 0,95 – 1,86 г/л, женщины – 1,01 – 2,23 г/л;
  • Старше 60 лет: мужчины – 0,73 – 1,86 г/л, женщины – 0,91 – 2,24 г/л.

Нормальная концентрация аполипопротеинов В в крови у взрослых мужчин 0,49 – 1,73 г/л, а у женщин – 0,53 – 1,82 г/л. Также для детей и взрослых в различные возрастные промежутки определены следующие нормы АпоВ в крови:

  • Младенцы младше 1 года: мальчики – 0,16 – 1,24 г/л, девочки – 0,17 – 1,20 г/л;
  • Дети 1 – 12 лет: мальчики – 0,48 – 1,25 г/л, девочки – 0,51 – 1,26 г/л;
  • Подростки и взрослые 12 – 60 лет: мужчины – 0,49 – 1,73 г/л, женщины – 0,53 – 1,82 г/л;
  • Старше 60 лет: мужчины – 0,54 – 1,63 г/л, женщины – 0,64 – 1,82 г/л.

Повышение уровня аполипопротеинов А1 и В характерно для состояний и заболеваний, отраженных в таблице ниже.

Состояния, при которых повышен уровень аполипопротеинов А1 Состояния, при которых повышен уровень аполипопротеинов В
Семейная гипер-альфа-липопротеинемия Гиперлипопротеинемия типов II, IV, V
Семейный дефицит белка переноса эфиров холестерина Гипер-апо-бета-липопротеинемия
Снижение массы тела Атеросклероз
Острый инфаркт миокарда Стенокардия
Беременность Инфаркт миокарда
Алкоголизм Ранняя коронарная болезнь сердца
Физические нагрузки Сахарный диабет
Прием эстрогеновых гормонов Гипотиреоидизм
Нефротический синдром
Хроническая почечная недостаточность
Закупорка желчных протоков
Заболевания печени
Синдром Кушинга
Дисглобулинемия
Порфирия
Беременность
Нейрогенная анорексия
Половой дварфизм
Инфантильная гиперкальциемия
Сфингополидистрофия
Синдром Вернера
Стресс

Понижение уровня аполипопротеинов А1 и В характерно для состояний и заболеваний, отраженных в таблице ниже.

Состояния, при которых понижен уровень аполипопротеинов А1 Состояния, при которых понижен уровень аполипопротеинов В
А-бета-липопротеинемия Болезнь Танжера
Дефицит кофактора липопротеин-липазы Генетическая гипо-бета-липопротеинемия
Дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы (болезнь «рыбьего глаза») Дефицит лецитинхолестеринацилтрансферазы (болезнь «рыбьего глаза»)
Дефицит кофактора липопротеин-липазы Гиполипопротеинемия типа I
Гипо-альфа-липопротеинемия любой формы Дефицит кофактора липопротеин-липазы
Триглицеридемия любой формы Гипертиреоз
Гепатоцеллюлярная дисфункция (острый цирроз печени) Нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике
Нелеченный сахарный диабет Неполноценное питание
Холестаз Анемия
Ранняя патология сосудов сердца и мозга Гепатоцеллюлярная дисфункция
Нефротический синдром Синдром Рейе
Хроническая почечная недостаточность Острый стресс
Курение Ожоги
Большое количество углеводов и полиненасыщенных жирных кислот в рационе Воспалительные процессы в суставах
Онкологические заболевания Хронические заболевания легких
Острые воспаления Миелома
Хронический панкреатит Снижение веса тела

Липопротеид а представляет собой комплекс белка с холестерином, являющийся показателем риска развития атеросклероза и активности процессов формирования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. В отличие от других липидов, липопротеин а является показателем генетической предрасположенности к заболеваниям сосудов (инсульт, инфаркт, ишемия и др.), так как его уровень зависит только от генов, и не колеблется в зависимости от диеты.

Показаниями для определения концентрации липопротеина а в крови являются следующие состояния:

  • Диагностика патологии сердечных и мозговых сосудов, особенно у людей с генетической предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • Определение генетически обусловленного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей;
  • Преждевременная ишемическая болезнь сердца (у женщин до 65 лет, у мужчин – до 55 лет) без повышенного уровня холестерина;
  • Сужение мозговых сосудов.

В норме концентрация липопротеина а в крови у взрослых людей составляет менее 3 г/л (30 мг/дл). То есть при уровне менее 3 г/л риск атеросклероза минимален. Если же уровень липопротеина а выше 3 г/л, то это свидетельствует о высоком риске атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение концентрации липопротеина а в крови характерно для следующих заболеваний и состояний:

  • Патология сердечных сосудов в молодом возрасте;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Сужение мозговых сосудов;
  • Нелеченный сахарный диабет;
  • Тяжелый гипотиреоз;
  • Патология почек (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, протеинурия, уремия на фоне гемодиализа);
  • Инфекционные и воспалительные заболевания;
  • Применение бифосфонатов;
  • Курение;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Беременность.

Понижение концентрации липопротеина а в крови наблюдается при гипертиреозе.

Глюкоза представляет собой основной показатель углеводного обмена, и используется для диагностики заболеваний жирового и углеводного обменов веществ. В организме глюкоза является основным источником энергии для клеток, и в норме ее концентрация в крови регулируется гормонами. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, так как приводит к тому, что она из крови усваивается клетками. А вот повышают уровень глюкозы в крови целых 25 различных гормонов.

Показаниями для определения уровня глюкозы крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Диагностика сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и нарушений углеводного обмена;
  • Заболевания щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени;
  • Ожирение;
  • Беременность (выявление диабета беременных);
  • Оценка эффективности терапии диабета;
  • Плановые профилактические обследования.

В норме концентрация глюкозы в плазме крови взрослых людей составляет 3,9 – 6,1 ммоль/л, а в цельной крови (из пальца) – 3,3 – 5,5 ммоль/л. У детей концентрация глюкозы в норме составляет следующие значения:

  • Новорожденные до года: в плазме крови – 2,2 – 3,3 ммоль/л, в цельной крови – 1,8 – 2,8 ммоль/л;
  • Дети 1 – 18 лет: в плазме крови – 3,3 – 5,6 ммоль/л, в цельной крови – 2,9 – 5,1 ммоль/л.

Повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • После физической нагрузки, приема пищи;
  • На фоне стресса;
  • Реакция выброса адреналина при шоке, ожогах, инфекционных заболеваниях;
  • Сахарный диабет;
  • Эндокринные заболевания (феохромоцитома, тиреотоксикоз, акромегалия, гигантизм, синдром Кушинга, глюкагонома, соматостатинома);
  • Заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, опухоли);
  • Паротит, муковисцидоз, гемохроматоз, протекающие с панкреатитом;
  • Кровоизлияния в мозг;
  • Острый инфаркт миокарда или кардиогенный шок;
  • Тяжелая стенокардия;
  • Хронические заболевания печени и почек;
  • Дерматоз с эндокринными нарушениями (Acanthosis nigricans);
  • Дефицит витамина В1;
  • Энцефалопатия Вернике.

Понижение концентрации глюкозы в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Функциональные нарушения (синдром после удаления желудка, установки стомы между желудком и кишечником);
  • Поражения вегетативной нервной системы;
  • Заболевания поджелудочной железы (инсулинома, дефицит глюкагона);
  • Заболевания печени (цирроз, гепатит, опухоль, гемохроматоз);
  • Отравления с поражением печени (мышьяком, хлороформом, салицилатами, антигистаминными препаратами, алкоголем);
  • Эндокринные заболевания (гипопитуитаризм, гипотиреоз, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром);
  • Злокачественные опухоли различных органов;
  • Длительное голодание;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Высокая температура тела;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Недоношенность у детей;
  • Кетотическая гипогликемия у детей;
  • Синдром Цеттерстрома;
  • Повышенная генетически обусловленная чувствительность к лейцину;
  • Заболевания, обусловленные дефицитом ферментов (синдром Гирке, галактоземия, «болезнь кленового сиропа», нарушение толерантности к фруктозе).

Подробнее о глюкозе

Тест толерантности к глюкозе представляет собой исследование уровня глюкозы в крови через 2 часа после нагрузки углеводами (сахаром или глюкозой). В норме через два часа после небольшого завтрака уровень глюкозы крови возвращается практически до уровня натощак. Если же через 2 часа после еды уровень глюкозы не возвращается к определенному уровню (7,8 ммоль/л), то это свидетельствует о начальной стадии диабета. Таким образом, очевидно, что глюкозотолерантный тест используется для диагностики ранних стадий диабета, когда уровень глюкозы в крови натощак ниже 7,0 ммоль/л.

Показаниями для проведения глюкозотолерантного теста являются следующие состояния:

  • Диагностика начальной стадии сахарного диабета, когда уровень глюкозы натощак менее 7,0 ммоль/л;
  • Оценка эффективности терапии сахарного диабета.

В норме при проведении глюкозотолерантного теста уровень глюкозы через 2 часа после еды или выпивания стандартного раствора глюкозы составляет менее 8,0 ммоль/л. Если же уровень глюкозы через два часа после нагрузки сладким составляет более 8,0 ммоль/л, то это свидетельствует о нарушении толерантности к глюкозе и начальной стадии диабета (преддиабете). Если уровень глюкозы в крови через два часа после еды составляет более 11,1 ммоль/л, то это свидетельствует о сахарном диабете.

Повышение или понижение уровня глюкозы в крови при проведении глюкозотолерантного теста может свидетельствовать и о других патологиях, перечень которых приведен в таблице ниже.

Уровень глюкозы ниже 7,8 ммоль/л по итогам глюкозотолерантного теста Уровень глюкозы выше 8,0 ммоль/л по итогам глюкозотолерантного теста
Гиперинсулинемия Панкреатит
Инсулинома Синдром Кушинга
Болезнь Гирке Акромегалия
Реактивная гипогликемия Феохромоцитома
Микседема Гиперлипопротеинемия
Недостаточность надпочечников Хронический гепатит
Врожденная гиперплазия надпочечников Нефротический синдром
Гипопитуитаризм Опухоль головного мозга
Синдром нарушения всасывания Сепсис
Печеночная недостаточность (не всегда) Демпинг-синдром после удаления желудка
Эклампсия беременных
Анорексия
Эпилепсия

Лактат, или молочная кислота представляет собой показатель обмена углеводов, который отражает степень насыщения клеток кислородом и позволяет выявлять гипоксию. Определение уровня лактата в крови позволяет выявлять также состояние ацидоза – осложнение кислородного голодания тканей.

Показания для определения концентрации лактата в крови следующие:

  • Оценка снабжения тканей кислородом при шоке или тяжелых нарушениях кровообращения;
  • Оценка уровня кровоснабжения и доставки кислорода к клеткам;
  • Выявление причины ацидоза;
  • Диагностика миопатий;
  • Диагностика патологий ферментов у новорожденных;
  • Асфиксия новорожденных;
  • Сахарный диабет II типа.

В норме уровень лактата в крови составляет 0,5 – 2,2 ммоль/л.

Повышение уровня лактата в крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Интенсивная физическая нагрузка (через несколько часов после нагрузки уровень лактата в крови повышается в 5 – 10 раз относительно нормы);
  • Гипервентиляция;
  • Гликогенозы;
  • Анемия;
  • Лейкозы;
  • Синдром Рейе;
  • Введение инсулина;
  • Действие глюкагона;
  • Острое кровотечение;
  • Сердечная недостаточность;
  • Сосудистый коллапс;
  • Тяжелые сосудистые заболевания;
  • Экстракорпоральное кровообращение;
  • Уремия (повышенный уровень мочевины в крови);
  • Инфекционные заболевания (пиелонефрит, бактериальный эндокардит, полиомиелит и др.);
  • Цирроз печени;
  • Третий триместр беременности;
  • Алкоголизм;
  • Диабет.

Понижение уровня лактата в крови наблюдается при анемии и снижении веса.

С-пептид представляет собой белковую часть молекулы проинсулина, который образуется в процессе синтеза инсулина. Сам С-пептид не оказывает какого-либо действия, но зато отражает скорость образования инсулина в поджелудочной железе. Благодаря этому определение уровня С-пептида позволяет отличить сахарный диабет I и II типов друг от друга, а также контролировать дозировки сахароснижающих препаратов, применяющихся для лечения диабета.

Показаниями для определения концентрации С-пептида в крови являются следующие состояния и заболевания:

  • Различение сахарного диабета первого и второго типов;
  • Семейная предрасположенность к диабету (раннее выявление развивающегося заболевания, когда человек еще здоров);
  • Прогнозирование течения сахарного диабета и контроль ремиссии при юношеском диабете;
  • Выявление причин гипогликемии (низкого уровня глюкозы в крови);
  • Бесплодие;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Выявление инсулиномы;
  • Непрямой метод определения уровня инсулина в крови;
  • Оценка выработки инсулина при заболеваниях печени;
  • Выявление остатков ткани поджелудочной железы после удаления органа по поводу злокачественной опухоли;
  • Оценка функционирования бета-клеток поджелудочной железы у людей, страдающих сахарным диабетом;
  • Выявление патологии плода у беременных женщин, страдающих диабетом.

В норме концентрация С-пептида в крови у мужчин и женщин составляет, в зависимости от метода определения, 0,78 – 1,89 нг/мл, или 0,26 – 1,63 ммоль/л, или 260 – 1730 пмоль/л.

Повышение и понижение концентрации С-пептида в крови может быть обусловлено различными состояниями и заболеваниями, перечисленными в таблице ниже.

Пониженная концентрация С-пептида Повышенная концентрация С-пептида
После инъекции инсулина Инсулинома
Операция по удалению поджелудочной железы Пересадка или гипертрофия бета-клеток поджелудочной железы
Сахарный диабет I типа Прием препаратов, снижающих уровень сахара в крови (гипогликемических препаратов)
После употребления алкоголя Почечная недостаточность
Состояние стресса Сахарный диабет II типа
Антитела к инсулиновым рецепторам Антитела к инсулину
Соматотропинома
Апудома
После прием пищи

Гликозилированный гемоглобин (гликированный) представляет собой фракцию гемоглобина, связавшегося с глюкозой. Гликозилирование гемоглобина происходит и в норме в небольшом количестве, но когда концентрация глюкозы в крови повышена, образуется значительно больше гликированного гемоглобина. Концентрация гликированного гемоглобина отражает уровень глюкозы крови, который был в течение 6 – 8 недель, предшествующих сдаче анализа, что позволяет оценить тяжесть и риск развития осложнений сахарного диабета. Когда уровень глюкозы в крови оказывается в пределах нормы, концентрация гликированного гемоглобина нормализуется в течение 4 – 6 недель.

Показаниями к сдаче гликозилированного гемоглобина является необходимость оценки тяжести течения и контроля эффективности терапии сахарного диабета.

В норме гликозилированного гемоглобина в крови должно быть 4,0 – 5,2 % (допускается менее 6 %). Если гликированного гемоглобина 6 – 6,5 %, то это свидетельствует о высоком риске развития сахарного диабета. Если же гликогемоглобина более 6,5 %, то это является несомненным признаком наличия диабета. Когда терапия сахарного диабета эффективна, уровень гликогемоглобина не выше 8 %, а вот когда заболевание плохо поддается терапии, то его уровень более 10 %.

Повышение содержания гликированного гемоглобина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе;
  • Диабет беременных;
  • Талассемия;
  • Анемия;
  • Дефицит железа в организме;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Периодические процедуры гемодиализа;
  • Состояние после удаления селезенки;
  • Повышенный уровень триглицеридов или фетального гемоглобина в крови.

Понижение уровня гликированного гемоглобина наблюдается при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Низкий уровень глюкозы в крови;
  • Гемолитические или железодефицитная анемии;
  • Последствия переливания крови;
  • Состояния после кровотечения;
  • Уремия (повышенная концентрация мочевины в крови).

Фруктозамин представляет собой показатель, который позволяет оценить уровень глюкозы крови на протяжении 2 – 3 недель перед сдачей анализа. Фруктозамин является, как и гликированный гемоглобин, показателем степени тяжести и риска осложнений сахарного диабета. Однако предпочтительнее определять уровень фруктозамина, а не гликогемоглобина в случаях, когда имеется гемолиз (распад) эритроцитов или железодефицитная анемия.

Показаниями для определения концентрации фруктозамина является контроль эффективности терапии и уровня глюкозы в течение предшествующих 2 – 3 недель у больных сахарным диабетом.

В норме концентрация фруктозамина в крови у взрослых составляет 205 – 285 мкмоль/л, а у детей – 188 – 271 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом при компенсированном состоянии уровень фруктозамина определяется в пределах 280 – 320 мкмоль/л, а при тяжелом течении заболевания и неэффективности терапии – выше 370 мкмоль/л.

Повышение уровня фруктозамина отмечается в следующих случаях:

  • Сахарный диабет;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Цирроз печени;
  • Гипотиреоз;
  • Почечная недостаточность;
  • Повышенный уровень IgA.

Понижение уровня фруктозамина отмечается в следующих случаях:

  • Выраженное снижение уровня общего белка или альбуминов в крови при нефротическом синдроме или других патологиях;
  • Диабетическая нефропатия;
  • Гипертиреоз;
  • Прием аскорбиновой кислоты.

В крови циркулирует довольно широкий спектр различных белков, которые выполняют очень важные функции. Так, белки-иммуноглобулины участвуют в иммунологической защите организма, обеспечивают свертываемость крови, поддерживают онкотическое давление крови, ускоряют протекание биохимических реакций, участвуют в построении органов и тканей. Анализ под названием «общий белок» предполагает определение концентрации абсолютно всех фракций белков, циркулирующих в крови.

Большая часть белков крови образуется в печени. Постоянный уровень общего белка в крови обеспечивается в результате равновесия между процессами синтеза белков в печени и их распадом и выведением из организма. Небольшое снижение уровня общего белка в крови может обусловливаться неполноценным питанием, расстройствами пищеварения, беременностью, тяжелой физической работой. А при различных патологических процессах (ожоги, воспалительные заболевания и т.д.) уровень общего белка в крови может снижаться и повышаться весьма значительно.

Определение уровня общего белка в крови используется для оценки общего неблагополучия в организме, так как этот показатель – неспецифический, и не отражает расстройства работы какого-либо конкретного органа.

Показаниями для определения уровня общего белка в крови являются следующие состояния:

  • Профилактические осмотры;
  • Любые острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Коллагенозы (системная красная волчанка, склеродермия и др.);
  • Заболевания печени и почек;
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Нарушения питания;
  • Ожоги.

В норме уровень общего белка в крови составляет следующие значения у представителей различных возрастных групп:

  • Новорожденный младше 1 месяца – 44 – 67 г/л;
  • Грудные дети 1 – 6 месяцев – 45 – 70 г/л;
  • Дети 6 – 12 месяцев – 50 – 76 г/л;
  • Дети 1 – 2 года – 55 – 75 г/л;
  • Дети 2 – 14 лет – 60 – 80 г/л;
  • Подростки старше 14 лет и взрослые – 65 – 85 г/л.

У мужчин уровень общего белка в крови обычно выше, чем у женщин в среднем на 1 – 2 г/л.

Повышение уровня общего белка в крови характерно для следующих состояний:

  • Обезвоживание (дегидратация) организма (понос, рвота, сильное потение, ожоги и т.д.);
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • Миеломная болезнь;
  • Макроглобулинемия Вальденстрема;
  • Гиперглобулинемия (в том числе, гаммапатии).

Понижение уровня общего белка в крови характерно для следующих состояний:

1. Нарушения синтеза белка при:

  • Заболеваниях печени (гепатиты, циррозы, опухоли, амилоидоз и др.);
  • Злокачественных опухолях любой локализации;
  • Лучевой болезни;
  • Застойной сердечной недостаточности;
  • Длительно текущих заболеваниях;
  • Лихорадке;
  • Интоксикациях.

2. Усиленный процесс распада белков при:

  • Тиреотоксикозе;
  • Повышенной выработке глюкокортикоидов;
  • Осложнениях приема глюкокортикоидов;
  • Физической нагрузке;
  • Травмах и в послеоперационном периоде.

3. Значительные потери белка при:

  • Нефротическом синдроме;
  • Гломерулонефрите;
  • Острых и хронических желудочно-кишечных инфекциях;
  • Злокачественных новообразованиях желудка или кишечника;
  • Обширных ожогах;
  • Распространенной экземе с экссудацией;
  • Острых и хронических кровопотерях;
  • Недостатке белка в рационе питания.

4. Нарушения переваривания белков и всасывания аминокислот при:

  • Заболеваниях пищеварительного тракта (язвенная болезнь, сужение привратника желудка, панкреатиты, рак поджелудочной железы, атрофический гастрит);
  • Синдроме мальабсорбции.

5. Задержке жидкости в организме при:

  • Отеках;
  • Внутривенном введении большого объема растворов.

Альбумины представляют собой простые белки, которые составляют до 60 % из общего белка крови. Альбумины синтезируются в печени и, главным образом, поддерживают онкотическое давление и осуществляют транспортировку различных веществ в кровотоке от одних органов к другим. В острый период воспаления концентрация альбуминов в крови может падать на 30 – 60 %. Как и общий белок, концентрация альбуминов отражает только общие неполадки в организме и не дает информации о том, какой именно орган функционирует неправильно. Поэтому данный анализ используется довольно широко для выявления наличия патологического процесса в организме в принципе.

Показаниями для определения концентрации альбумина в крови являются следующие состояния:

  • Заболевания органов пищеварительного тракта (язвенная болезнь желудка, гастрит, панкреатит, синдром мальабсорбции, острая или хроническая инфекция желудочно-кишечного тракта);
  • Воспалительные заболевания любых органов;
  • Злокачественные опухоли любых органов;
  • Заболевания печени и почек;
  • Ожоги;
  • Тяжелые травмы;
  • Ревматические заболевания (артриты, красная волчанка и т.д.);
  • Нарушения питания.

В норме концентрация альбуминов в крови у взрослых и детей разного возраста составляет следующие значения:

  • Новорожденные до 1 месяца – 27 – 43 г/л;
  • Дети 1 месяц – 1 год – 28 – 48 г/л;
  • Дети 1 – 14 лет – 38 – 54 г/л;
  • Дети 14 – 18 лет – 32 – 45 г/л;
  • Взрослые 18 – 60 лет – 35 – 52 г/л;
  • Взрослые 60 – 90 лет – 32 – 46 г/л;
  • Взрослые старше 90 лет – 29 – 45 г/л.

Повышение уровня альбуминов в крови бывает при ожогах, тяжелых травмах и обезвоживании организма (например, вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.).

Понижение уровня альбуминов в крови может быть при следующих состояниях:

1. Анальбуминемия (генетический дефект синтеза альбуминов).

2. Нарушения синтеза белка:

  • Заболевания печени (гепатиты, циррозы, опухоли, амилоидоз и др.);
  • Злокачественные опухоли разных органов;
  • Лучевая болезнь;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Длительно текущие заболевания;
  • Лихорадка;
  • Интоксикация.

3. Усиленный процесс распада белков:

  • Тиреотоксикоз;
  • Повышенный синтез глюкокортикоидов или прием препаратов-глюкокортикоидов;
  • Физическая нагрузка;
  • Травмы и период после операций.

4. Значительные потери белка:

  • Нефротический синдром;
  • Гломерулонефрит;
  • Острые и хронические желудочно-кишечные инфекции;
  • Злокачественных новообразования органов пищеварительного тракта;
  • Обширные ожоги;
  • Экзема с мокнутием;
  • Острые и хронические кровопотери;
  • Недостаток белка в пище.

5. Нарушения переваривания и всасывания белка:

  • Заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, сужение привратника желудка, панкреатиты, рак поджелудочной железы, атрофический гастрит);
  • Синдром мальабсорбции.

6. Задержке жидкости в организме:

  • Отеки;
  • Внутривенное введение большого объема растворов;
  • Беременность.

Подробнее об альбуминах

В структуре общего белка, циркулирующего в крови, на основании различной подвижности в электрическом поле выделяют 5 белковых фракций – альбумины, альфа1-глобулины, альфа2-глобулины, бета-глобулины и гамма-глобулины. Когда заказывается параметр «белковые фракции», то в биохимическом анализе крови указывается концентрация в крови каждой из пяти перечисленных фракций.

Каждая белковая фракция выполняет свои функции. Так, альбумины выполняют транспортную функцию (связывают и переносят различные вещества из одного органа в другой) и поддерживают онкотическое давление.

Альфа1-глобулины выполняют транспортную функцию, поддерживают течение воспалительного процесса, инактивируют работу ряда ферментов. К альфа1-глобулинам относят альфа1-антитрипсин, орозомукоид, альфа1-липопротеин, тироксинсвязывающий глобулин, транкортин и др.

Альфа2-глобулины принимают участие в обмене железа, развитии воспалительной реакции и инфекционного процесса. К данной фракции относят фальфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин.

Бета-глобулины участвуют в обмене и запасании железа, являются компонентами системы комплемента (часть иммунной системы).

Гамма-глобулины представляют собой антитела (также называемые иммуноглобулинами), вырабатываемые клетками иммунной системы для уничтожения патогенных микробов, попавших в организм.

При различных заболеваниях нарушается соотношение фракций белков крови, возникает диспротеинемия, что по ее характеру позволяет идентифицировать протекающий общепатологический процесс, выявить стадию, длительность патологии и оценить эффективность терапии.

Показаниями для определения белковых фракций являются следующие состояния:

  • Любые острые или хронические заболевания воспалительной природы (например, инфекции, артриты, системная красная волчанка и т.д.);
  • Злокачественные новообразования любой локализации;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Нарушение питания.

Нормы концентрации каждой белковой фракции в крови, определенные методом электрофореза в агарозном геле, у взрослых и детей разного возраста отражены в таблице ниже.

Возраст Альбумины Альфа1-глобулины Альфа2-глобулины Бета-глобулины Гамма-глобулины
Взрослые (18 лет и старше) 35 – 52 г/л 2 – 4,5 г/л 4 – 10 г/л 5 – 11 г/л 6 – 14 г/л
Дети младше полугода 27- 48 г/л 2,1 – 5,4 г/л 3,4 – 8,6 г/л 3,5 – 6,7 г/л 7 – 16 г/л
Дети 6 – 12 месяцев 28 – 48 г/л 1 – 3,7 г/л 5,0 – 9,5 г/л 4,7 – 7,8 г/л 5 – 13 г/л
Дети 1 – 16 лет 32 – 54 г/л 1 – 4 г/л 4,8 – 12,1 г/л 4,3 – 11,0 г/л 5 – 17 г/л
Подростки старше 16 лет Как у взрослых

Повышение и понижение уровня фракций белков в крови может наблюдаться при состояниях, отраженных в таблице ниже.

Фракция белков крови Повышение уровня Понижение уровня
Альфа1-глобулины Заболевания печени
Острые и хронические воспалительные процессы в любых органах
Опухоли в различных органах
Состояние после травмы или операции
Третий триместр беременности
Болезнь Танжера
Наследственный дефицит альфа1-антитрипсина
Тяжелые заболевания печени
Альфа2-глобулины Нефротический синдром
Гепатит
Цирроз печени
Хронический воспалительный процесс
Злокачественные опухоли любого органа
Беременность
Отмирание тканей (ожоги и др.)
Панкреатиты
Ожоги
Травмы
Саркоидоз
Гемолитическая анемия
Бета-глобулины Моноклональные гаммапатии
Железодефицитная анемия
Беременность
Механическая желтуха
Миелома
Дефицит IgA
Первичные или вторичные гиперлипопротеинемии (особенно типа II)
Гамма-глобулины Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз)
Хронические инфекции
Заражение паразитами
Саркоидоз
Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка)
Лимфопролиферативные заболевания (миелома, макроглобулинемия Вальденстрема, амилоидоз, лимфома, лимфоцитарная лейкемия)
Иммунодефицитные состояния
Беременность
Плазмаферез

В таблице не отражены причины повышения и понижения уровня альбуминов крови, так как это указано в подразделе выше.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий