Рак костного мозга симптомы анализ крови

Рак костного мозга симптомы анализ крови

Онкозаболевание миелоидной (кроветворной) ткани относится к разряду гемобластозов, и это собственно рак костного мозга. Следует отметить, что раковые клетки из костного мозга способны поражать костную ткань, и тогда развиваются различные форма рака костей. А могут вызывать онкологические поражения крови.

Говоря о раке костного мозга, специалисты имеют в виду онкологическое заболевание важнейшего кроветворного органа человека, который находится в губчатой ткани костей (концевых отделах длинных трубчатых костей и полостях многих губчатых костей, в том числе костей таза, черепа, грудины). Именно особые клетки миелоидной ткани костного мозга — гемопоэтические стволовые клетки — синтезируют лейкоциты, тромбоциты, эритроциты, а также эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и мононуклеарные фагоциты. Костный мозг не синтезирует лимфоциты, но зато содержит В-лимфоциты, которые распознают в нашем организме генетически чужеродные вещества (антигены), начинают вырабатывать защитные антитела и «выпускают» их в кровь, обеспечивая функционирование иммунной системы.

[1], [2], [3]

В ходе многочисленных исследований причин рака костного мозга выяснилось, что отдельно от других органов костный мозг поражается довольно редко. Гораздо более распространенная ситуация, когда костный мозг становится мишенью метастазов. По данным врачей-онкологов, метастазы рака в костный мозг чаще всего наблюдаются у пациентов со злокачественными новообразованиями легких, щитовидной железы, молочных желез, предстательной железы, а также при нейробластоме у детей (раке симпатической нервной системы). В последнем случае метастазы в костный мозг появляются более чем у 60% пациентов. В то время как метастазы рака в костный мозг при злокачественных опухолях толстой кишки бывают только в 8% случаев. Диссеминация (распространение) раковых клеток из первичного очага опухоли происходит кровью и лимфой, и таким образом бесконтрольно размножающиеся раковые клетки попадают в костный мозг.

Однако бывает и первичный рак костного мозга, истинные причины возникновения которого на сегодняшний день доподлинно неизвестны. Такие факторы, как инфекции, вредные химические вещества или других неблагоприятные воздействия окружающей среды могут играть определенную роль в возникновении рака костного мозга, но веских доказательств этого нет. Как нет и обоснованных аргументов того, что здесь присутствует наследственный фактор.

Большинство исследователей склонны видеть причины рака костного мозга в соматической мутации плазмоцитов — основных клеток, которые вырабатывают антитела и являются конечным этапом развития B-лимфоцита. Согласно этой версии, рак костного мозга — саркома костного мозга или миеломная болезнь — возникает из-за разрушения миелоидной ткани, которое происходит вследствие избыточного содержания плазмоцитов. Иногда плазмоциты могут полностью вытеснить из костного мозга нормальную кроветворную ткань.

[4], [5], [6]

Рак костного мозга, как показывает медицинская статистика, поражает в основном мужчин после 50 лет, но может развиваться и у людей более молодого возраста. Заболевание имеет две формы: с одним очагом (солитарную) и множественную (диффузную).

Отечественные и зарубежные онкологи указывают на следующие основные клинические симптомы рака костного мозга:

  • анемия, при которой человек быстро устает, жалуется на слабость и головокружения. Иногда анемия является самым первым и основным проявлением болезни;
  • стойкие и усиливающиеся при движении боли в костях (чаще всего в нижней части спины, тазу и в области ребер);
  • синяки на теле и кровоточивость десен (проблемы свертываемости крови связаны с низким уровнем тромбоцитов);
  • сжатие спинномозговых нервных окончаний, которое выражается в слабости мышц ног, онемении отдельных частей тела или ног, болях в области мочевого пузыря или кишечника и проблемы с их опорожнением;
  • повышенная жажда, тошнота, рвоты, запоры (свидетельствуют о высоком уровне кальция в крови — гиперкальциемии);
  • кровотечения из носа, затуманенность зрения, головные боли, сонливость (связаны с повышенной вязкостью крови из-за очень высокого уровня аномального белка класса иммуноглобулина — парапротеина);
  • места поражения костного мозга и костей (таза, ребер, грудины, черепа, реже — длинных костях) в виде отверстий различных размеров, но неизменно округлой формы с четкими границами;
  • припухлость над очагом опухоли.

При диффузной форме рака костного мозга (миеломы) наблюдаются такие симптомы, как:

  • прогрессирующая анемия нормохромного типа, истощение, снижение массы тела;
  • боли в костях;
  • размеры одиночных узлов поражения увеличиваются и сливаются, вызывая утолщение костной ткани;
  • системный остеопороз, то есть снижение плотности и прочности костей (может сопровождаться патологическими переломами);
  • поражение распространяется на позвоночник, вызывая его искривление (кифосколиоз грудного отдела);
  • подверженность больных бактериальным инфекциям вследствие значительного снижения иммунитета (в связи с гипогаммаглобулинемией).

[7], [8], [9]

На первой, а нередко и на второй стадии рака костного мозга это заболевание диагностируется редко, так как пациенты принимают мучающие их боли за радикулит, а врачи – за остеохондроз, ревматизм, артрит или первичный радикулоневрит. Если пациенты обращаются к урологу по поводу проблем с почками, то у них сразу же подозревается мочекаменная болезнь или же пиелонефрит. И только на УЗИ обнаруживаются локальные патологические поражения костной ткани.

Последней стадией любого онкологического заболевания считается состояние, когда опухоль дала метастазы в лимфатические узлы и другие органы. Рак костного мозга 4 степени – это обширная саркома костного мозга с метастазами или диффузная форма миеломной болезни.

[10], [11], [12], [13]

Понятно, что симптоматика рака костного мозга не может быть единственным основанием для постановки диагноза. Тем более что диагностика должна быть дифференцированной. Необходимы лабораторные анализом крови (биохимический и определение в крови IgM-антител), мочи, кала, а также с гистологическое исследование частиц пораженных тканей (биопсии) и биохимический анализ миелоидной ткани (пункция костного мозга).

В диагностике рака костного мозга обязательно используются рентгенологические методы, сцинтиграфия костей, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансное обследование с помощью МРТ.

У 97% пациентов, имеющих рак костного мозга, показатели анализов крови и мочи на содержание белка аномальные.

Анализ крови при раке костного мозга весьма специфичен. Так, цветовой показатель крови (то есть относительное содержание гемоглобина в одном эритроците) близок к единице (при норме 0,85-1,05). Показатели СОЭ повышенные. Обнаруживается характерное для анемии изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз), значительное различие в размерах эритроцитов у одного и того же человека (анизоцитоз) с большим процентом аномально мелких по размеру эритроцитов (микроцитоз).

При этом в крови больных раком костного мозга повышено количество ядерных форм эритроцитов и эритробластов (промежуточных клеток развития красных кровяных телец). Число ретикулоцитов (молодых эритроцитов, которые образуются в костном мозге и циркулируют в крови) также выше нормы. А вот содержание тромбоцитов в анализе крови при раке костного мозга значительно ниже нормативного уровня.

Для подтверждения диагноза делается гистологический анализ костного мозга — биопсия (трепанобиопсия), и составленная по его результатам миелограмма позволяет объективно оценить состояние клеток костного мозга.

[14], [15]

источник

Внутри кости расположен костный мозг. Представляет собой мягкую массу. Бывает желтым и красным, каждый из которых выполняет свою роль. Кости каждого человека содержат стволовые клетки, обладающие уникальными способностями, участвуют в процессе регенерации – восстанавливают клетки других систем и органов, которые пострадали в результате заболеваний или механических повреждений.

Роль костного мозга огромна – принимает участие в выработке и обновлении крови. Формирование новых кровяных клеток происходит постоянно и беспрерывно, поэтому есть угроза возникновения процесса мутации. В том случае, когда ослабляется контроль над этим процессом, начинается появление злокачественных клеток. Растут, увеличиваясь в размерах, происходит деление, а со временем вытесняют полноценные клетки. Таким образом, происходит нарушение нормального функционирования, появляются опухоли костного мозга.

Ученые провели многочисленные исследования, направленные на изучение причин появления заболевания. Согласно полученным результатам, это серьезное заболевание возникает не часто и отдельно от других органов тела. Это мишень, куда проникают стрелы метастазов. Для удовлетворения требований организма, происходят процессы реконверсии, когда жировой костный мозг замещается красным.

По полученным исследованиям, при биопсии и некоторым другим согласно опыту, сделано выводы, что в костный мозг метастазы проникают от злокачественных новообразований, появившихся в легких, щитовидке, предстательной и молочной желез.

Как показывает практика, метастазы в костный мозг проникают при многих формах раковых заболеваний других органов и систем. Но практически никогда процессы метастазов не появляются здесь, если человек страдает злокачественными опухолями толстого кишечника. Вероятность составляет менее 10% случаев. Чтобы не допустить попадания метастазов, развития рака, нужно регулярно посещать доктора, проходить медицинские осмотры.

Медработники отмечают случаи также и первичного поражения костного мозга раковыми клетками. Такие случаи встречаются нечасто, медицинской науке пока еще не удалось установить точные причины, почему так происходит. Пока еще нет окончательного ответа, почему возникает рак костного мозга. По утверждениям ученых причины могут быть в экологии, воздействии микроорганизмов. Но пока эти гипотезы еще не получили подтверждения, не удалось найти доказательств.

Некоторые исследователи утверждают, что появление злокачественных новообразований в костном мозге происходит по причине мутации клеток организма. Антитела вырабатываются плазмоцитами, поэтому имеют вид завершающего шага развития В-лимфоцита.

Если брать такую теорию за истинную, значит можно сделать вывод, что онкология в костном мозге появляется по причине распада миелоидной массы. Это бывает потому, что в организме плазмоцитов больше нормы. Вытесняют из костного мозга здоровую кроветворную массу. Одним из опасных проявлений рака костного мозга являются лимфомы – поражаются лимфатические узлы. В костный мозг метастазы проникают при наличии онкологии в других органах. Также при лимфоме поражается костный мозг кроветворная система.

О результатах исследований говорят по миелограмме, где записываются в таблице или диаграмме результаты исследований. Если заглянуть в статистические данные, можно увидеть, что таким заболеванием как рак костного мозга чаще болеют мужчины, причем в несколько раз больше в возрасте от 50 лет. Но в последнее время это заболевание появляется и у представителей сильной стати в намного младшего возраста, участились случаи рака у детей. Наука выделяет две формы: диффузная и солитарная.

Немало признаков, свидетельствующих о проблемах со здоровьем. О признаках рака костного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

  • человек чувствует боль в костях, которая усиливается при движении, может быть постоянного характера или же появляется в тазобедренной области, чувствуется внизу спины;
    постоянная усталость, а также жалобы на усталость в теле или же суставах, мышцах, присутствует головокружение (часто этот симптом главный при диагностике заболевания на ранней стадии);
  • на теле появляются синяки, кровоточат десна (это происходит по причине пониженного уровня тромбоцитов в крови, отвечающих за процесс свертываемости);
  • мышцы становятся слабыми, ноги и другие участки тела немеют, при мочеиспускании присутствует болевое ощущение, также трудности при опорожнении кишечника;
  • постоянно присутствует чувство жажды, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, трудности при каловыведении (это говорит о высоком уровне кальция в крови);
  • носовые кровотечения, снижается уровень зрения, перед глазами ощущение туманности, головные боли практически никогда не прекращаются, при этом хочется спать (такие симптомы, как правило, свидетельствуют о высоком уровне парапротеина);
  • на некоторых частях тела, в костях таза, черепе, ребрах, груди появляются отверстия (они могут быть разных размеров, но круглой формы с четкими границами);
  • выше над пораженным участком присутствует припухлость.

Если у человека миелома, могут также быть и такие симптомы:

  • пациент может очень быстро терять вес, даже до формы сильного истощения;
  • одиночные очаги поражения увеличиваются, они сливаются с соседними, утолщается костная ткань;
  • уменьшается прочность, а также плотность кости, появляется остеопороз, могут быть переломы;
  • при переходе очага поражения на позвоночник, он искривляется;
  • отекает костный мозг бедренной кости;
  • внутренняя защита организма сильно снижается, увеличивается угроза заражения человека различными видами инфекционных заболеваний, для микроорганизмов есть огромный простор.


На начальных стадиях развития этого заболевания специалистам сложно точно определить и поставить правильный диагноз. Люди приходят на прием с жалобами на боли в пояснице, которые связывают с радикулитом, заболеваниями почек, когда ходят в туалет помочиться, ревматическую боль. Часто врач в таком случае поставит диагноз артрит, остеохондроз, назначит соответствующее лечение и отправит выздоравливать. Естественно, такое лечение ничем не поможет. Хорошо, если врач отправит на УЗИ, где в ходе исследований будет выявлена пораженная костная ткань.

В некоторых случаях, когда выявляют заболевание только на последней стадии, когда метастазы уже пошли по телу и поражены многие органы. На четвертой стадии есть метастазы, которые идут по крови, а также лимфе к другим органам. Сложно добиться положительного результата, если назначить лечение на этой стадии.

Трудно правильно поставить диагноз, если опираться только на одни симптомы, с которыми приходит человек на прием к доктору. Чтобы отбросить сомнения, нужно назначить некоторые виды диагностики и исследований, такие как биохимический анализ крови, который покажет присутствие в крови антител, нужно будет изучить мочу, сдав анализ, также провести исследование кала, биопсию, а также пункцию костного мозга.

Современные методы позволяют практически на 100% утверждать о наличии или отсутствии заболевания. Больше чем у 95% случаев при наличии рака костного мозга исследования крови и мочи покажут неправильный уровень содержания белка. Это связано с характером болезни рака костного мозга.

В крови людей с наличием такого недуга, содержится огромное количество эритроцитов ядерной формы, а также эритробластов. Количество молодых эритроцитов будет существенно выше нормы, а вот тромбоцитов – ниже, чем этого требуется.

Для подтверждения правильности диагноза, нужно провести биопсию. И только когда будут готовы результаты, можно делать заключения, есть ли такое заболевание, а также в каком состоянии находятся клетки костного мозга.

Пересадка костного мозга в России – возможность победить заболевание. Многие люди отдают предпочтение лечению в Израиле, если позволяет материальное положение. Если случилось такое несчастье, заболели Вы или кто-то из близких раком костного мозга, курс лечения практически полностью зависит от формы и стадии. Для того чтобы победить, нужно пройти длительный и сложный путь, от врачей требуется проявить максимум профессионализма, веры, что смогут излечить пациента. Хирургическое вмешательство назначается в том случае, если одиночный очаг поражения, который можно удалить.

Чтобы облегчить боль, назначают обезболивающие средства, назначается курс симптоматического лечения. Для укрепления кости, устанавливается протектор костной массы. Для увеличения уровня эритроцитов в крови, требуется принимать гормональные медикаменты.

Для улучшения и оптимизации кровяного состава, сокращения в нем парапротеина, назначают переливания крови.

Лучевая терапия может быть эффективна только в том случае, если очаг поражения одиночный. Если же их много, значит, назначается химиотерапия. Это требуется для того, чтобы приостановить процесс дальнейшей мутации.

Как показывает практика, эффективным методом в процессе лечения рака костного мозга является пересадка стволовых клеток. Но такой способ может подойти не при всех формах заболевания. Стволовые клетки берутся у человека еще до того, как будет проведена химиотерапия.

Курс лечения длительный и может быть даже год. В большинстве случаев у людей, страдающих заболеванием в неполной ремиссии, могут когда угодно случиться рецидивы. Со временем их лечение существенно усложняется.

Для того чтобы не допустить появления рака костного мозга, нужно направлять усилия, чтобы улучшать иммунитет – внутреннюю защиту организма, обеспечить наличие в оптимальном количестве необходимых веществ. Когда будете подбирать питание, нужно большое внимание обращать на некоторых продуктах.

Обязательно должна быть в рационе морская рыба, поскольку в её составе содержится много жирных кислот, очень важных для человеческого организма. Употребляйте куриное мясо, оно содержит много белков, богатое витаминами группы В, один из видов антиоксидантов – селен. В грецких орехах есть много железа – необходимого элемента каждому организму, употребляйте арахисовые орехи, куриные яйца (содержится лютеин), морскую капусту (много йода).

Нельзя есть много острой и жирной пищи, она вредит ослабленному болезнью организму. Питание должно быть здоровым и сбалансированным, обязательно нужно соблюдать диету, не перегружайте организм.

Врачи настоятельно рекомендуют пить много жидкости. Норма для человека составляет три литра воды. Жидкость поможет существенно сократить уровень кальция в крови.

Чтобы укрепить организм, набраться сил, нужно регулярно заниматься спортом. Даже если не любите этого делать, нужно приучить себя заниматься ним постоянно. Тело нужно закалять, особенно в холодный период года. Прибавит сил отказ от вредных привычек. Если раньше курили и употребляли алкоголь, в нынешнем состоянии делать этого категорически нельзя. При наличии в легких никотина – это в несколько раз увеличивает риск появления и прогрессирования злокачественных опухолей.

Нужно обязательно проходить медицинское обследование. Делать это нужно минимум один раз в год.

Если будете соблюдать эти несложные требования, будете обладать крепким здоровьем. Даже если и заболеете этим серьезным заболеванием, сильный организм сможет легко пережить курсы химиотерапии, проживете еще много и счастливо.

Специалисты говорят, что при наличии заболевания прогнозы пессимистичные. Но если пораженное место не сопровождается метастазами, является одиночным, есть шансы, что пациент справиться.

Для многих людей вопрос, сколько можно прожить при таком заболевании, является одним из главных. Человеку важно знать, сколько он лет, месяцев или дней сможет прожить при такой болезни, чтобы успеть завершить начатые дела. Организм каждого человека индивидуальный, есть свои особенности биоритма и биологических часов. Большое значение имеет здоровье человека.

Если речь идет о 1 или 2 стадиях – прогноз положительный, есть вероятность победить болезнь. Особенно в том случае, если новообразование небольшого размера. Для других стадий пока еще не придумали эффективных лекарств.

Никто не ответит точно, сколько проживет человек с таким диагнозом. Согласно статистике, где содержатся многочисленные примеры, можно узнать только средние цифры. Если человек обладает хорошим здоровьем, серьезно относиться к лечению, он сможет прожить в среднем 4 года. Много примеров, когда люди, к сожалению, столько не живут. Злокачественная опухоль может убить пациента за несколько месяцев. Но существуют примеры, когда развитие заболевания прекращалось само по себе, даже исчезало. Бывало такое даже на 4 стадии, когда доктора уже опустили руки и прекратили бороться за жизнь пациента.

При своевременном обращении к врачу, проведения профилактических мероприятий, точно соблюдать назначенный курс, прожить можно еще несколько лет. При хорошей реакции организма на лечение, можно еще увеличить срок его жизни. Эффективное лечение и при трансплантации стволовых клеток.

Нельзя забывать, что статистические данные по продолжительности жизни относительные, несут общий характер. Никто не учел индивидуальной реакции каждого организма, как переносит медикаменты.

источник

Ежегодно в мире от онкологических заболеваний умирает более восьми миллионов людей. Это 13 процентов от общего числа смертей на планете. Онкологи заявляют, что самая большая опасность раковых заболеваний кроется даже не в них самих, а в поздней диагностике.

Часто онкологические процессы в организме протекают скрытно, без внешних проявлений и больной ничего не подозревает до момента, когда болезнь переходит в позднюю стадию. На этом этапе лечение уже малоэффективно, чем и объясняется высокая смертность от этой группы патологий.

Ранняя диагностика рака – основная задача современной медицины. Но доступных и точных экспресс-тестов не существует. Поэтому, очень важно внимательно относиться к косвенным признакам, которые могут указывать на развитие онкологии.

Распространены в достаточной мере в медицине два анализа крови: общий или клинический и биохимический.
Они считаются базовыми.

Показатели этих анализов неспецифические. Отклонения от норм не указывают на конкретное заболевание. Они показывают, что в организме происходят патологические изменения, которые требуют дополнительного обследования для установления диагноза.

Это же касается и онкологических заболеваний. Общий и биохимический анализы крови не могут указать на развитие раковой патологии. Но могут дать повод для более углубленного исследования на предмет определения онкологических маркеров.

Клинический анализ крови позволяет провести исследование по шести показателям. Каждый из них, в случае отклонения от нормы, свидетельствует об определенных сбоях в работе систем жизнедеятельности.

Рассмотрим показатели общего анализа крови, которые могут выходить за пределы норм при раке, подробнее.

Гемоглобин – это сложный белок, который связывается с кислородом и транспортирует его к тканям. В крови гемоглобин является составляющей частью эритроцитов.
Нормальные показатели гемоглобина у взрослых выглядят так:

Категория людей Норма гемоглобина
Женщины 120-150 г/л
Мужчины 130-160 г/л

При онкологических патологиях уровень гемоглобина в крови понижается.
Анемия или низкий уровень гемоглобина наблюдаются при опухолях внутренних органов с сопутствующим поражением системы кроветворения. Основных причин анемии при онкологии четыре:

  • проблемы с усвоением железа;
  • метастазы в костном мозге, которые блокируют выработку гемоглобина;
  • интоксикация организма;
  • неполноценное питание без должного количества железа.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, которые в норме присутствуют в крови в концентрации 4-9*109/л. Эти частицы выполняют защитную функцию организма от чужих антигенов.
При онкологических заболеваниях уровень лейкоцитов может повышаться или понижаться.

Повышенные лейкоциты наблюдаются при лейкозе и раке любой локализации. Но лейкоцитоз – неспецифический показатель. Факторов для его развития много и онкология – лишь один из них.

Причиной сниженного уровня лейкоцитов (лейкопении) среди онкологических заболеваний могут быть:

  • острый лейкоз,
  • метастазы новообразований в костном мозге,
  • миелофиброз,
  • плазмоцитома.

Считается, что именно показатель лейкоцитов – основной онкомаркер в общем анализе крови. При серьезных отклонениях от нормы более углубленное обследование необходимо.

СОЭ – показатель, который показывает скорость оседания эритроцитов под воздействием гравитации. В норме показатель СОЭ составляет:

Категория людей Норма СОЭ
Новорожденные 0-2 мм/ч
Дети до шести лет 12-17 мм/ч
Мужчины до 60-ти лет не более восьми мм/ч
Женщины до 60-ти лет не более 12-ти мм/ч
Мужчины старше 60-ти лет не более 15-ти мм/ч
Женщины старше 60-ти лет не более 20-ти мм/ч

Поводом для беспокойства является превышение нормы СОЭ в три-пять раз. Со стороны онкологических проблем оно может свидетельствовать об опухолях злокачественного характера с локализацией в любом органе, а также об онкологии крови.

Тромбоциты – безъядерные элементы крови, которые отвечают за две важные функции:

  • закрывание места повреждения сосуда, путем формирования первичной пробки (свертываемость крови);
  • ускорение реакций свертывания плазмы.

Нормы тромбоцитов зависят от возраста и пола человека:

Категория людей Норма тромбоцитов
Новорожденные 100 000-420 000 Ед/мкл
Дети до одного года 150 000-350 000 Ед/мкл
Дети от одного до пяти лет 180 000-380 000 Ед/мкл
Дети от пяти до семи лет 180 000-450 000 Ед/мкл
Мужчины 200 000-400 000 Ед/мкл
Женщины 180 000-320 000 Ед/мкл

Отклонения от нормы тромбоцитов опасно и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения.
Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже 100 000 Ед/мкл) характерна для лейкозов, а тромбоцитоз (повышение показателя у взрослых выше 400 000 Ед/л) для раковых патологий любой локализации.

Сигналами к углубленному обследованию на онкологию в биохимическом анализе крови является выход за норму таких показателей:

  • общий белок,
  • мочевина,
  • уровень сахара,
  • билирубин,
  • АлАТ,
  • щелочная фосфатаза.

О чем может свидетельствовать выход за пределы нормы каждого показателя, рассмотрим в таблице:

Показатель биохимического анализа крови Норма Превышение или снижение Вероятная причина
Общий белок 64-83 г/л Снижение Рак печени, опухоли любой локализации.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Повышение Опухолевая интоксикация, распад опухолевой ткани.
Сахар в крови 3,33-5,55 ммоль/л Повышение Рак легких, печени, молочной железы, матки, репродуктивной системы. Саркомы.
Билирубин 3,4-17,1 мкмоль/л Повышение Рак печени.
АлАТ (Аланинаминотрансфераза) 31 Ед/л у женщин, 41 Ед/л у мужчин Повышение Рак печени.
Щелочная фосфатаза 32-105 Ед/л у женщин, 40-130 Ед/л у мужчин Повышение Рак костной ткани, рак печени, рак желчного пузыря.

Выход за пределы нормы ни одного их этих показателей не позволяет диагностировать рак. Это может быть признаком многих проблем, не связанных с онкологией. Но это повод провести углубленное исследование, чтобы найти причину плохого биохимического анализа крови.

Клинический и биохимический анализ крови не являются важными в диагностике онкологических болезней. Они могут показать проблемы в организме, но конкретно на рак не указывают.

Могут ли при онкологии все показатели этих анализов быть в норме? Редко, но могут. Лейкоцитозом, повышением СОЭ и анемией онкологические проблемы проявляются практически всегда. Но рак требует более глубокой диагностики. Ставить диагноз или констатировать отсутствие проблем этой направленности исключительно по общему анализу крови, ни один врач не может.

Онкологические проблемы требуют комплексной оценки всех симптомов и проявлений врачом, специализирующимся на раковых заболеваниях.

Анализом, который позволяет составить объективную картину наличия онкологических проблем, является анализ крови на онкомаркеры. Этим термином называют антигены, которые вырабатываются раковыми клетками. Они присутствуют в организме каждого человека, но при раке их концентрация многократно увеличивается.

Анализ сдают несколько раз, чтобы видеть динамику. Но даже присутствие онкомаркеров крови в высокой концентрации – не повод самостоятельно ставить диагноз. Есть несколько сторонних факторов, которые могут провоцировать рост их количества:

  • простудные заболевания,
  • беременность,
  • некоторые неонкологические болезни.

Расшифровывать анализ крови на онкомаркеры должен врач-онколог, который сможет квалифицированно составить картину анализов и анамнеза пациента и выставить правильный диагноз или назначить дополнительные обследования.

источник

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма. Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав. Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

  • общем анализе крови;
  • биохимическом исследовании;
  • анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови. Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак. В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения Описание Количество
Гемоглобин (HGB), г/л Компонент эритроцитов, транспортирует кислород 120-140
Эритроциты (RBC), кл/л Показатель количества красных телец 4-5х10 12
Цветовой показатель Имеет диагностическое значение при анемии 0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). % Молодые эритроциты 0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л Обеспечивают гемостаз 180-320х10 9
СОЭ (ESR), мм/ч Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов 2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток 4-9х10 9
Лимфоциты (LYM), % Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях 25-40
Эозинофилы, % 0,5-5
Базофилы, % 0-1
Моноциты, % 3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные 1-6
сегментоядерные 47-72
миелоциты
метамиелоциты

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

  • СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
  • Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
  • Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
  • Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
  • Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

  • Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
  • Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
  • Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
  • Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
  • Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака. Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену). Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

  • Белок S-100, НСЕ – мозг;
  • СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
  • SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
  • АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
  • CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
  • АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
  • СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
  • СА-72-4, РЭА – кишечник;
  • PSA – предстательная железа;
  • ХГЧ, АФП – яички;
  • Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно. На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли. Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе. Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место. Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований. Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

  • ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
  • Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
  • При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

  • возраст за 40;
  • онкология в семейном анамнезе;
  • выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
  • боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

  • не завтракать;
  • не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
  • за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
  • не принимать накануне жирную и жареную пищу;
  • за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
  • в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
  • чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

После получения результатов на руки не следует делать какие-либо самостоятельные выводы и ставить диагнозы. Стопроцентной достоверностью этот анализ крови при раке не обладает и требует инструментального подтверждения.

источник

Онкологические болезни своевременно диагностировать всегда сложно, нужна комплексная диагностика, которая поможет определиться с диагнозом. Лабораторное исследование крови показывает, в каком именно органе развивается злокачественный процесс. Какие анализы крови могут показывать рак? И какой анализ крови при онкологии является самым точным?

Раковая опухоль — это ткань, которая активно развивается и растет. Для этого ей необходим «строительный материал» и энергия.

  • Активно поглощая необходимые для своего роста вещества, она выделяет токсины, являющиеся продуктами обмена этого новообразования.
  • Эти процессы и отражаются в исследованиях крови.

Клинический анализ крови сдается из пальца, не ранее, чем через четыре часа после приема пищи. Результат будет в тот же день. При раке он может иметь определенные отклонения:

  1. Интоксикация влияет на СОЭ и нейтрофилы, которые значительно повышаются, в то время как лимфоциты снижаются.
  2. Если это сочетаются со слабостью, снижением веса, работоспособности и аппетита, пациента необходимо отправлять на более серьезное обследование, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.
  3. Если рак поражает внутренние органы, может страдать кроветворение, что приводит к снижению гемоглобина.
  4. Токсины от продуктов распада жизнедеятельности опухоли поражают эритроциты, в связи с чем в крови можно обнаружить эхиноциты, которых в норме быть не должно.
  5. Рак костного мозга проявляется незрелыми кровяными клетками.

Общий клинический анализ крови при онкологии изменяется нередко. И если в результатах все-таки появились отклонения – следует пройти более глубокое обследование.

  • Но по результатам только этого исследования делать выводы о наличии рака никто не станет, ведь специфичным такое исследование считать нельзя.
  • Тем более по его показателям невозможно точно выставить диагноз. К примеру,
  1. СОЭ может повыситься при любом воспалительном процессе в организме.
  2. Та же анемия возникает, если человек неправильно питается.
  3. Необходимо учитывать другие виды анализов и объективное обследование пациента.

Биохимические исследования учитывают при многих заболеваниях, и злокачественные опухоли не являются в этом исключением.

  1. Альбумин и общий белок. Развитие опухоли происходит при активном использовании белка, поэтому в этом случае он оказывается сниженным.
  2. Кроме того, онкобольные теряют аппетит, поэтому белки просто перестают в необходимом количестве поступать в организм.
  3. Альбумин в некоторых случаях может повышаться, так как он чутко реагирует на любое воспаление в организме.
  1. Глобулины также могут оказаться повышенными.
  2. Если злокачественный очаг расположен в печени, то даже при нормальном аппетите, глобулин перестает синтезироваться.
  1. Мочевина и креатинин являются конечными продуктами обмена белков.
  2. Поэтому они остро реагируют на активный распад клеток, и могут повышаться.
  1. Повышение уровня глюкозы может происходит при раке поджелудочной железы, репродуктивных органов, печени и легких.
  2. Дело в том, что злокачественные клетки притормаживают выработку инсулина, в связи с чем повышается сахар крови.
  3. Поэтому задолго до появления клинических признаков рака нередко повышается этот показатель.
  1. Билирубин – продукт пигментного обмена и тесно связан с желчью и распадом эритроцитов.
  2. Он повышается при раке печени, желчных путей и поджелудочной железы. А также при метастазировании опухоли в эти органы.
  • АЛТ и АСТ – ферменты, которые находятся в основном в печени, костной ткани и мышцах.
  • Они нередко повышаются при злокачественных опухолях и указывают на глубину и тяжесть патологического процесса.
  • Щелочная фосфотаза повышается при опухоли в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе, костной ткани.
  • Кислая фосфатаза нередко указывает на рак простаты или мочевыводящих органов.
  • А-амилаза указывает на патологические процессы в поджелудочной железе, в том числе на опухоли и метастазы в ней.

Кровь на биохимические исследования следует сдавать строго натощак.

  • Результаты нельзя трактовать однозначно, ведь они не являются специфичными.
  • Повышенные или сниженные результаты – это лишь повод для дополнительных обследований.

Рак не щадит никого. К сожалению, он не обходит и детей. Но так как пациенты этой возрастной категории регулярно проходят медосмотры, то шанс выявить болезнь на начальных стадиях достаточно высок.

Какие же показатели в клиническом анализе крови позволяют заподозрить рак:

  1. Самое первое, что должно насторожить, — это существенные колебания уровня лейкоцитов в ту или иную сторону. Они могут свидетельствовать о наличии лейкоза или других видов рака.
  2. Сниженный уровень эритроцитов также может говорить о злокачественном процессе у ребенка.
  3. Если у малыша резко снижается гемоглобин без видимой на то причины, также не лишним будет обследоваться на рак.
  4. Нередко признаком онкологии у детей является повышенная СОЭ.
  5. Если появились какие-то необоснованные изменения в клиническом анализе крови у ребенка, нужно провести серьезное обследование для исключения этой грозной патологии.

Клинический анализ крови и биохимические исследования могут указать на наличие онкологии, но не могут быть ее точным подтверждением.

  • Если в анализах присутствует патология, то врач назначит дополнительное обследование.
  • Так существует ли точный анализ крови на рак?
  • Далее вы можете узнать о более точных анализах на онкологию.
  • Если у кровных родственников был обнаружен ранее рак, не лишним будет пройти специализированное онкогенетическое исследование, которое даст возможность судить о генетической предрасположенности к злокачественным заболеваниям.
  • Специфическим исследованием на рак считается цитология. Она позволяет почти всегда поставить достоверный диагноз и определить тип новообразования.
  1. Но в этом случае важную роль играет правильность забора материала.
  2. Во время работы над анализом врач должен учесть больше 180 видов атипии.
  3. То есть профессионализм доктора в этом случае играет далеко не последнюю роль.

ДНК — диагностика — это один из наиболее современных, высокотехнологичных методов исследования в лабораторной диагностике.

  1. Полимеразная цепная реакция, или ПЦР анализ, позволяет выявить в организме человека многие заболевания, которые были вызваны вирусами или возбудителями бактериальной природы.
  2. С помощью данного анализа можно обнаружить болезни не только в острой стадии, но и во время скрытого периода.
  3. Возможно использование биологического материала различного рода: крови, плазмы, сыворотки крови, мочи, кала, биологических жидкостей, мокроты, слизи, выделений.
  4. ПЦР анализ может быть качественный и количественный, то есть, не только выявлять вид возбудителя болезни, но и дать информацию о его количественном содержании в организме.
  5. Анализ крови методом ПЦР обнаруживает воспалительный и инфекционный процесс на ранних стадиях практически со 100-процентной точностью.

  1. Наиболее точными исследованиями крови на наличие злокачественных заболеваний считают онкомаркеры.
  2. Для их проведения используется метод ИФА.
  3. Он позволяет предварительно уточнить или опровергнуть рак в организме человека.
  4. Конечно, только на основании этих показателей никто не поставит диагноз, но предварительная картина все же может проясниться.

  1. Онкомаркеры хороши тем, что позволяют выявить рак на ранних стадиях.
  2. Но повышенный результат далеко не всегда говорит о злокачественном процессе.
  3. Он может изменяться при любом воспалении в организме.

Данный план обследования рекомендован специалистами ВОЗ для регулярного проведения женщинам после 30 лет, особенно при злоупотреблении курением, а также тем, чьи родственники страдали онкологическими заболеваниями. Анализы:

  1. РЭА или разово — эмбриональный антиген.
  2. Онкологические маркеры: CA 19-9, CA 125, CA 15-3, CA 72-4.
  3. Cyfra 21-1.
  4. бэта-ХГЧ — хорионический гонадотпропин человека.
  5. АФП — алфа — фетопротеин.

Данный план обследования рекомендован специалистами ВОЗ для регулярного проведения мужчинам после 40 лет, особенно при злоупотреблении курением, а также лицам, родственники которых болели онкологическими заболеваниями:

Тесты на рак можно выполнить в домашних условиях. Наборы для тестов продаются свободно в аптеках, их более трех видов. Все необходимое для проведения теста и его описание есть в наборе. Виды тестов на рак, которые можно сделать дома:

  1. Анализы по крови. Кровь из пальца можно взять самому, купив, набор в аптеке.
  2. Анализы по моче.
  3. Анализы по калу, на скрытую кровь.

Например, тесты на три часто встречающихся рака:

  1. ПСА тест — на частый рак предстательной железы.
  2. Тест на рак толстого кишечника.
  3. Тест на рак мочевого пузыря.

Как читать результаты теста:

  • Если на индикаторе 1 полоска, это означает, что рака нет.
  • Если на индикаторе 2 полоски, это означает, что рак есть.
  • Если что-то не так, то нужно срочно искать хорошего врача.
  • Тесты на рак делают не реже 1 раза в год.

  1. Первое, на что врач обращает внимание при раке крови, — резкое увеличение количества лейкоцитов. Лейкоциты защищают организм от множества инфекций, атакующих его. При раке крови их количество увеличивается до невообразимых цифр, не зря же эту болезнь еще называют белокровием.
  2. Одновременно в клиническом анализе обнаруживаются лимфо— или миелобласты,
  3. повышается СОЭ. Но эти показатели могут появляться и при других патологических состояниях.
  4. Наряду с этим у больного человека будет снижаться гемоглобин.
  5. Могут изменяться биохимические показатели, такие как белки острой фазы (серомукоиды, фибриноген, С-реактивный белок).
  6. Снижается общий белок,
  7. Может повышаться АЛТ и АСТ, тимоловая проба.

Анализы крови и других биологических жидкостей – это первое, что назначает любой врач при обследовании пациента. Даже при каждом профилактическом осмотре человеку необходимо сдать определенный набор анализов. Поэтому, если:

  • без причины появились слабость,
  • снизилась масса тела и аппетит,
  • появилось отвращение к определенным видам пищи (особенной мясной),
  • следует прийти в лечебное учреждение к участковому терапевту и сдать анализы, чтобы исключить наличие патологий, в том числе самых серьезных.

Яндекс Новости, со ссылкой на разные источники, опубликовали выводы ученых медиков различных стран, которые назвали семь основных признаков рака. По словам специалистов, срочно обращаться к врачу надо, если:

  1. внезапно появились изменения в работе кишечника или мочевого пузыря;
  2. наблюдается кровотечение, причины которого непонятны;
  3. ощущается комок (утолщение) в груди или другом месте;
  4. есть трудности при глотании;
  5. изменился цвет и (или) размер родинки;
  6. появился тяжелый кашель с хрипотой;
  7. есть рана, которая долго не заживает.

Приведенные симптомы не обязательно могут говорить об онкологическом заболевании, но их наличие является поводом для того, чтобы срочно обратиться к врачу. По данным медиков, развитие рака можно предотвратить благодаря своевременной диагностике

  • Кроме всего, риск онкологических заболеваний связан с вредными привычками:
  • курением;
  • плохим питанием;
  • употреблением алкоголя;
  • воздействием ультрафиолета;
  • низкой физической активностью.

В организме все взаимосвязано. Кровь – это среда, которая практически всегда первой реагирует на любые отклонения от нормы. И рак не является в этом исключением.

  1. Но нужно помнить, что одни и те же результаты могут свидетельствовать о множестве болезней.
  2. Ни один анализ крови на сегодняшний день не может подтвердить или опровергнуть рак на 100 процентов.
  3. В любом случае следует уточнять диагноз: можно при помощи УЗИ, компьютерной томографии, рентгенографии и МРТ.

источник

Рак костного мозга — злокачественное заболевание, которое развивается из миелоидной ткани, расположенной в толще кости. Она состоит из стволовых клеток, отвечающих за функции кроветворения, то есть вырабатывают эритроциты, лейкоциты и прочие структурные единицы, отвечающие за нормальную жизнедеятельность организма. При поражении костного мозга опухолью данный процесс нарушается, и здоровье человека попадает под угрозу.

Костному мозгу по праву можно дать название мини-завода, который целенаправленно обновляет кровь человека. Клеточные структуры продуцируются в нем непрерывно, что в свою очередь не исключает вероятность мутаций. При неблагоприятных условиях может произойти зарождение недоброкачественных клеток, которые впоследствии будут делиться и вытеснят здоровые, формируя в костном мозге злокачественную опухоль.

Клинические признаки заболевания появляются нескоро, впрочем, как и при большинстве раковых патологий. Обычно симптомы становятся явными после того, как возникшее новообразование начнет активное метастазирование. Хочется отметить, что рак нередко протекает на фоне онкологического поражения костных тканей, поскольку атипичные клетки в первую очередь негативно воздействуют именно на структуру. Кроме того, довольно часто заболевание провоцирует лейкоз или рак крови, что значительно осложняет процесс лечения основного онкоочага.

Код патологии по МКБ: C79.5 Злокачественное новообразование костного мозга.

Было проведено немало исследований, которые подтвердили, что первично костный мозг онкологией поражается крайне редко. Гораздо чаще он является мишенью для развития метастазов для других органов. Онкологи считают, что злокачественное поражение структуры костного мозга, как правило, возникает из онкоочагов, расположенных в молочной железе, легких и щитовидке у взрослых, и при нейробластоме в детском возрасте (рак нервной системы). Диссимиляция атипичных клеток происходит гематогенным и лимфогенным путями.

Но нельзя исключать и первичное раковое поражение костного мозга. Доподлинные причины злокачественного процесса в его тканях неизвестны, но специалисты склонны винить в этом наследственные инфекционные, мутагенные, химические и прочие неблагоприятные факторы внешней среды.

Как правило, заболевание чаще выявляется у мужчин старше 50 лет. Кроме того, поражение костного мозга может возникнуть у лиц с неблагоприятной наследственностью по онкологии, при неудовлетворительных условиях внешней среды и пр.

Существует две формы рака, поражающего ткани костного мозга: острая и хроническая. Их развитие зависит от морфологической картины опухоли. Острая происходит из незрелых бластных клеточных структур, хроническая, напротив, из зрелых элементов.

Острая форма. Встречается в 75% всех случаев заболевания. Патология отличается агрессивным началом, тяжелым протеканием злокачественного процесса, стремительным ростом новообразования и ранними метастазами. Основные ее симптомы: нарастающая слабость и сонливость, интоксикация, потеря веса. При отсутствии своевременной медицинской помощи достаточно быстро наступает гибель больного. Если адекватное лечение оказано, прогноз на выживаемость пациентов варьируется в пределах 40-80%.

Хроническая форма. Развивается медленно, симптомы на ранних стадиях слабо выражены. Прогноз благоприятный. Но иногда ситуация осложняется развитием острой формы патологии — бластного криза, в этом случае заболевание принимает стремительное течение, жизнь больного не превышает 1 года после его диагностирования.

Различают клинические формы злокачественного процесса в костном мозге, которые характеризуются специфическими изменениями в костных структурах. Перечислим их:

  • остеосаркома — опухоль прорастает в плотную костную ткань;
  • хондросаркома — новообразование поражает хрящевые клетки, суставы, сухожилия и связки;
  • гистиоцитома — онкопроцесс локализуется в фасциях и мышцах;
  • саркома Юинга — заболеванию подвергаются трубчатые кости.

Также раковая опухоль костного мозга классифицируется на следующие виды по миелоидному типу:

Как и любой злокачественный недуг, онкология костного мозга протекает в несколько этапов — стадий, для каждой из которой характерны свои клинические проявления и особенности. Подробнее поговорим о них в таблице.

Стадии Описание
ПЕРВАЯ Нарушается иммунная защита, атипичные клетки начинают активное деление. Самочувствие больного ухудшается только при острой форме патологии. В остальных случаях недуг диагностируется крайне редко.
ВТОРАЯ Раковые клетки создают в тканях костного мозга очаг поражения, вытесняя здоровые элементы. На данном этапе выживаемость пациента сокращается вдвое, но шансы на спасение при адекватно проведенной терапии остаются хорошими.
ТРЕТЬЯ Атипичные клетки начинают интенсивно распространяться по организму лимфогенным и гематогенным путем, провоцируя множественные метастазы по всему телу. Вероятность выздоровления в этом случае значительно ухудшается, пятилетняя выживаемость равна 30%.
ЧЕТВЕРТАЯ Прогноз крайне неблагоприятный. Летальный исход неизбежен, хотя при проведении лечения возможно, что пациент сможет прожить до 4 лет.

Основными признаками злокачественного поражения структуры костного мозга являются:

  • анемия и связанные с ней хроническая усталость человека, слабость и головокружения — нередко это состояние становится первым проявлением патологии;
  • болевые ощущения в области ребер, позвоночника и таза, усиливающиеся во время двигательной активности и имеющие стойкий характер;
  • повышенная кровоточивость десен, гематомы по телу как признаки нарушения свертываемости крови;
  • мышечная слабость и онемение ног и прочих частей тела, боли в зоне мочевого пузыря и по ходу кишечника, проблемы с их опорожнением — это симптомы, обусловленные компрессией спинномозговых окончаний и седалищного нерва;
  • жажда, тошнота, запоры — говорят о высоких показателях кальция в организме;
  • носовые кровотечения, сонливость, мигрень, затуманивание зрения — свидетельствуют об увеличении вязкости крови ввиду роста иммуноглобулина-парапротеина — патологического белка.

Если речь идет о миеломе или диффузной форме ракового процесса, перечисленные выше симптомы дополняются следующими клиническими признаками:

  • болевые ощущения в костях;
  • прогрессирующая нормохромная анемия;
  • похудание, истощение;
  • остеопороз, проявляющийся частыми переломами и пр.;
  • утолщение костной ткани в очаге поражения;
  • присоединение бактериальных инфекций вторичного типа на фоне снижения иммунной защиты.

Признаки злокачественного поражения тканей костного мозга разнообразны, многие из них могут напоминать симптомы других заболеваний, поэтому только на основании клинических проявлений диагноз не ставится.

Определение онкологических состояний — комплексная проблема, требующая обязательного дифференциального подхода. С этой целью проводятся перечисленные ниже лабораторно-инструментальные исследования:

  • анализы крови, направленные на обнаружение специфических антител — онкомаркеров;
  • гистология изъятых образцов материала из выявленного онкоочага;
  • пункционная биопсия, изучающая состав миелоидной ткани;
  • сцинтиграфия, которая визуализирует опухоль путем использования радиоактивных изотопов;
  • рентгенография, МРТ и КТ.

У лиц со злокачественным поражением костного мозга повышаются до аномальных значений показатели белка в крови, также чрезмерно увеличен уровень СОЭ и понижено количество тромбоцитов. Точный диагноз устанавливается в результате биопсии костного мозга.

Воздействие напрямую зависит от стадии и степени патологического процесса. Очаговые периферические новообразования требуют срочного удаления хирургическим образом. Убрав их, можно предотвратить распространение атипичных клеток по крови и лимфе в организме.

Всем пациентам с раком костного мозга назначается медикаментозное лечение, направленное на устранение боли. Выбор анальгетиков зависит от выраженности неприятных ощущений.

Используются препараты, укрепляющие костную ткань, а именно протекторы — бисфосфонаты. Для профилактики анемии и снижения количества эритроцитов в крови прибегают к назначению стероидных медикаментов, то есть гормональной терапии.

Поскольку кроветворная функция костного мозга страдает из-за развития ракового процесса, чтобы ее улучшить и нормализовать состав крови, применяется плазмаферез — очищение плазмы с использованием современного оборудования в стационарных условиях.

Одиночные небольшие опухоли можно убрать с помощью лучевой терапии. Данная процедура действует избирательно на злокачественные клетки, не оказывая вред здоровым тканям.

Также огромное значение уделяется методам химиотерапии. При раке костного мозга применяются перечисленные ниже лекарственные препараты:

  • Мелфалан в сочетании с Преднизолоном;
  • Циклофосфан;
  • Бортезомиб;
  • Леналидомид.

Последнее средство активизирует иммунные процессы внутри организма, что становится причиной угнетения атипичных клеток и их гибели. При использовании данного лекарственного средства можно повысить выживаемость пациента до 50 месяцев.

Народное лечение. Известны и альтернативные методы борьбы с карциномой костного мозга. Но применять их на практике рекомендуется только после обязательного согласования со специалистом.

Среди наиболее эффективных средств народной медицины можно отметить следующие:

  • Конский каштан. 2 ст. л. соцветий заварить 2 стаканами кипящей воды, настаивать четверть часа, принимать внутрь по 150 мл 3 раза в сутки.
  • Черника. Измельчить листья и ягоды растения, залить 1 ст. л. полученной смеси 200 мл кипятка, настоять 15 минут, процедить и пить по половине стакана до 6 раз в сутки.
  • Тысячелистник. 2 ст. л. травы заварить 400 мл кипятка, настаивать на протяжении 2 часов, процедить и употреблять трижды в день по 100 мл.

Если во время диагностики подтверждено злокачественное поражение миелоидной ткани, пересадка костного мозга от донора нередко является единственным шансом на спасение. Подобный вариант подходит не всем пациентам, но с его помощью можно получить положительный прогноз на продолжительность ремиссии заболевания.

Операция по трансплантации костного мозга по праву принадлежит к самым сложным в мировой медицинской практике. В процессе хирургического вмешательства больному вводятся стволовые клетки от гистосовместимого донора.

Костный мозг пересаживается двумя способами:

  • аллогенный — в организм внедряют чужеродные элементы;
  • аутологичный — переносятся клетки самого пациента, не тронутые онкологическим процессом.

После операции человек нуждается в обязательном реабилитационном периоде. Во время него иммунитет адаптируется к новым создавшимся условиям, что может сопровождаться частыми инфекционными заболеваниями, слабостью, утомляемостью и т. д. Как правило, по истечении одного года перечисленные признаки проходят.

Российскими лечебными учреждениями данные манипуляции безвозмездно практически не проводятся ввиду недостаточных бюджетных средств и отсутствия базы доноров среди русских пациентов. Операции по трансплантологии костного мозга в России практикуются в Институте детской гематологии и трансплантологии им. Р. М. Горбачевой в Санкт-Петербурге, Российской детской клинической больнице и гематологическом научном центре Минздрава РФ в Москве и пр.

Обычно для пересадки костного мозга больные направляются в клиники Израиля. В этой стране данной процедурой занимаются следующие специализированные центры:

  • центр трансплантологии, клиника «Шиба»;
  • детский онкоцентр «Шнайдер»;
  • больница Бейлинсон, «Петах-Тиква» и т. д.

Также пересадка успешно проводится в лечебных учреждениях Германии. Здесь существует немало клиник, специализирующихся на трансплантологии внутренних органов. К ним относятся:

  • клиника «Рудольф-Вирхов», Берлин;
  • центр пересадки стволовых клеток «Гейне», Дюссельдорф;
  • детский онкоцентр «Хаунершен», Гамбург и т. д.

И в Германии, и в Израиле имеется современное медицинское оборудование, необходимое для проведения качественного лечения и реабилитации пациентов. Это подтверждает успешная статистика по данному вопросу. Стоимость пересадки костного мозга в немецких клиниках составляет примерно 250 тыс. евро. В Израиле цена будет несколько ниже — 150-180 тыс. евро.

После проведения хирургического лечения следует длительный послеоперационный период, требующий консервативной терапии с использованием антибиотиков, иммуномодуляторов, гормональных и обезболивающих лекарственных средств. Нередко применяются методы химиотерапии.

Во время реабилитации пациенту назначаются физиолечение, санаторно-курортная терапия, правильное питание, отсутствие стрессов и длительного пребывания на солнце. Также человек должен встать на учет в онкологический диспансер по месту жительства для последующего наблюдения и оказания необходимой лечебно-диагностической помощи.

Раку костного мозга обычно предшествует снижение защитных сил иммунной системы. Поэтому принципы питания для профилактики и лечения данного заболевания должны быть направлены на предупреждение иммунодефицита. С этой целью рекомендуется употребление следующих продуктов:

  • морская рыба, богатая омегакислотами;
  • грецкие орехи и арахис;
  • мясо птицы;
  • куриные и перепелиные яйца;
  • достаточное количество в ежедневном рационе свежих фруктов и овощей.

Во всем мире онкологи имеют достаточный опыт борьбы со злокачественными заболеваниями, и поражение костного мозга не является исключением. Предлагаем узнать, где и как проводится лечение в нашей стране и за рубежом.

Отечественные специалисты занимаются борьбой с раком костного мозга, о чем свидетельствуют положительная статистика и отзывы благодарных пациентов. Онкологические центры Москвы и Санкт-Петербурга оснащены нужным оборудованием, в них предоставлены комфортные условия для пребывания пациентов. Стоимость терапевтической помощи зависит от ценовой политики медицинского учреждения и стадии онкозаболевания. Реабилитационный период подбирается индивидуально, отталкиваясь от данных анамнеза и истории болезни пациента.

Лечение проводится в следующих клиниках:

  • МГМУ им. Сеченова, г. Москва.
  • НХМЦ им. Пирогова, г. Москва.
  • Клиника нейрохирургии им. Бурденко, г. Москва.
  • Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи.

Рассмотрим отзывы о некоторых из перечисленных медучреждений.

Терапия карциномы костного мозга в немецких клиниках — удовольствие недешевое, но одновременно с этим специалисты подбирают профессиональный подход к каждому пациенту, ответственно выполняя свою задачу. Лечебные учреждения Германии снабжены лучшим медицинским оборудованием, которое не только гарантирует высокоточную постановку диагноза, но и помогает в осуществлении эффективных терапевтических процедур. Каждый пациент получает максимально благоприятный прогноз на выживаемость, даже обратившись к немецким специалистам с таким сложным онкозаболеванием.

Перечислим клиники Германии, где можно получить реальную помощь:

  • Онкологический центр, г. Дортмунд.
  • Клиника нейрохирургии, г. Дортмунд.
  • Клиника гематологии и онкологии, г. Дюссельдорф.

Отзывы о данных лечебных учреждениях:

Стоимость борьбы со злокачественным поражением костного мозга в этой стране полностью зависит от типа онкообразования, стадии заболевания, общего самочувствия пациента и применяемых в ходе диагностическо-лечебных процедур методов. Но цены на лечение в Израиле всегда на порядок ниже, практически в 2 раза, чем в других точках Европы — Германии, США и т. д.

Медицинские центры Израиля по праву считаются лучшими в мировом сообществе. Здесь трудятся профессионалы с большой буквы, а помощь оказывается посредством современного и передового оборудования. Итак, куда можно обратиться в этой стране?

  • Клиника «Ихилов», г. Тель-Авив.
  • Центр «Хадасса», г. Иерусалим.
  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив.

Рассмотрим отзывы о перечисленных лечебных учреждениях.

Дети. В детском возрасте в 97% случаев развивается острая форма рака костного мозга. Патология отличается агрессивным течением и быстрым нарастанием симптоматической картины недуга. Опухоль костного мозга у ребенка, в отличие от взрослого, даже сложно назвать опухолью. Ее нельзя прощупать и найти, она находится в постоянном движении вместе с током крови. Лишь изредка она поражает саму мозговую структуру органа. Новообразование метастазирует в 90% случаев. Прогноз крайне неблагоприятный. На первой стадии заболевание практически не выявляется, так как его симптомы похожи на признаки других патологий. Без трансплантации миелоидной ткани прогноз на выздоровление среди детей не превышает 50%.

Беременность и лактация. У беременных и кормящих женщин онкозаболевание протекает по принципу с остальными взрослыми пациентами. Вопрос о сохранении беременности решается в индивидуальном порядке.

Преклонный возраст. У пожилых лиц определить злокачественный недуг труднее ввиду сложности дифференциации рака костного мозга с другими соматическими патологиями. Особенности лечения в данном случае напрямую зависят от стадии онкопроцесса и возраста больного.

К группе общих последствий при раке костного мозга относятся:

  • остеопороз, привычные переломы, кифосколиоз, нарушение двигательной активности;
  • метастазы в отдельные органы;
  • развитие иммунодефицита и высокая подверженность инфекционным факторам;
  • истощение, анорексия.

При запоздалом обнаружении заболевания или отсутствии адекватной помощи наступает смерть человека. Пожалуй, это самое опасное осложнение любого онкологического недуга.

При раке костного мозга диссимиляция атипичных клеток происходит гематогенным и лимфогенным путем. Вторичные очаги заболевания в первую очередь образуются в молочной железе, печени и легких. Но они могут поражать и любой другой орган. Метастазы в костном мозге означают запущенный злокачественный процесс, требующий сложного лечения и специфической помощи, но прогноз на выздоровление не всегда будет благоприятным.

Встречаются довольно часто. Опухоль костного мозга можно устранить терапевтическими методами, но даже при успешно проведенном лечении у многих пациентов она дает о себе знать спустя 3-4 года в более агрессивной форме. Поэтому после выписки из стационара важно продолжать наблюдение у онколога по месту жительства, подробно рассказывать ему о своих симптомах, своевременно проходить рекомендованные специалистом лабораторно-инструментальные способы обследования, чтобы предотвратить вторичное развитие злокачественного процесса, устранив патологию в самом ее начале.

При раке костного мозга прогноз на выздоровление неблагоприятный, но если отсутствуют метастазы и опухоль обнаружена на начальной стадии — выживаемость пациентов составляет в среднем 80%. Смерть человека, как правило, наступает в результате злокачественного поражения костной ткани, при котором атипичные клетки проникают в нее из онкоочага, расположенного в костном мозге.

Рассмотрим в следующей таблице зависимость прогноза на 5-летнюю выживаемость от степени злокачественности онкопатологии.

Стадии Положительный прогноз
ПЕРВАЯ 80,00%
ВТОРАЯ 50,00%
ТРЕТЬЯ 20,00%
ЧЕТВЕРТАЯ 0,00%

Одной из основных причин развития рака костного мозга является ослабление иммунной защиты, поэтому рекомендуется правильно питаться, обогащая свой рацион продуктами, содержащими полезные вещества — витамины и микроэлементы.

К сожалению, излечить заболевание в полном объеме удается нечасто. При успешно проведенной терапии многие пациенты в течение ближайших нескольких лет чувствуют себя уверенно и не сталкиваются с симптомами ухудшения самочувствия, однако спустя это время нередко возникают рецидивы злокачественного процесса. Только адекватная помощь, в частности, трансплантология костного мозга дает возможность обрести хорошие шансы на ремиссию недуга и полноценную жизнь.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий