Пти кровь анализ ниже нормы

Пти кровь анализ ниже нормы

Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно – ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.

Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio – сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.

Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы – сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.

Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.

При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.

Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.

Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.

Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.

Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.

На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.

В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.

Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:

  • дефицит витамина К;
  • пониженный уровень фибриногена в крови;
  • патологии печени различной этиологии;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • амилоидная дистрофия;
  • переизбыток гепарина;
  • нефротический синдром;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • рак желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • лейкемия;
  • употребление сильнодействующих медикаментов.

Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:

  • генетический фактор в патогенезе;
  • повышенная концентрация эритроцитов;
  • злокачественные опухоли и новообразования;
  • дефицит гепарина;
  • третий триместр беременности;
  • употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.

На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.

Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.

За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) – исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.

Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз – задача лечащего врача.

Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.

Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.

Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:

  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
  • Больные, которым диагностировали атеросклероз.
  • Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.

Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.

Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

  • Гепатит.
  • Постинсультное и постинфарктное состояние.
  • Гинекологические заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Цирроз печени.
  • Тромбоэмболия.

Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.

Как и для любого анализа крови, материал для данного исследования сдавать необходимо в утреннее время суток и натощак. В течение недели перед забором крови из рациона питания нужно исключить спиртные напитки и жирную пищу.

Непосредственно перед забором не стоит пить кофе или чай, а также настоятельно не рекомендуется курить. Также нужно находиться в уравновешенном состоянии, не нервничать. Перечисленные факторы способны оказать влияние на результаты анализа. Об употреблении любых лекарственных препаратов, и даже травяных чаёв необходимо сообщить лечащему врачу.

При обнаружении любых отклонений показателя от нормы специалист назначит дополнительные исследования, которые должны помочь в определение причины нарушения свёртываемости крови.

Стоит не забывать о том, что отклонения протромбинового индекса не относятся к самостоятельным заболеваниям, это всего лишь реакция организма на патогенный процесс. Определение первопричины отклонения очень важно для назначения соответствующего лечения. Результаты анализа должен расшифровывать только лечащий врач.

источник

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

источник

При некоторых заболеваниях и состояниях врач назначает пациенту исследование крови на ПТИ. Обычно данное исследование крови необходимо перед проведением хирургических вмешательств, родами, в послеоперационный период, при некоторых заболеваниях, которые связаны с патологией свертывающейся способности крови. Что же собой представляет такое исследование – биохимический анализ крови на ПТИ?

Свертываемостью крови называют ее способность превращаться из жидкого состояния в сгусток. Жидкое состояние крови необходимо для исполнения ее главных функций в организме: транспортирование к органам и тканям кислорода и питательных веществ, регулирование температуры организма, защита от инфекций. Но в случае травмы внутренних или покрывных тканей организма начинается кровотечение. В этот момент проявляется очень важное свойство крови – свертываемость. Благодаря свертываемости кровь становится гуще и формирует тромб, который препятствует кровопотере.

Сгущение крови и формирование тромбов происходит при помощи особого белка крови – протромбина. Протромбин является предшественником тромбина, который оказывает непосредственное влияние на образование тромбов. Он вырабатывается в печени при участии витамина К. Протромбин называют вторым фактором свертывания крови.

Биохимический анализ крови на ПТИ (протромбиновый индекс) – один из главных показателей коагулограммы. Коагулограммой называют специальное исследование, при помощи которого определяют показатели, отображающие состояние системы свертывания крови.

Протромбиновый индекс представляет собой процентное соотношение времени свертывания плазмы крови пациента к времени свертывания контрольной плазмы крови.

Показаниями к назначению биохимического исследования крови на ПТИ являются следующие заболевания и состояния:

  • заболевания системы свертывания крови, среди которых варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов;
  • некоторые аутоиммунные нарушения;
  • заболевания печени;
  • скрининговое тестирование системы свертывания крови;
  • состояния, которые сопровождаются недостатком витамина К;
  • антифосфолипидный синдром;
  • контроль свертываемости крови при продолжительной терапии непрямыми антикоагулянтами.

В связи с тем, что протромбин продуцируется в печени, с помощью протромбинового индекса врач может оценить состояние данного органа и пищеварительной системы человека.

Кровь нужно сдавать натощак. В случае если такое условие выполнить невозможно, важно, чтобы от момента последнего приема пищи прошло не менее 4-6 часов. Если пациент принимает лекарственные средства, которые оказывают влияние на свертываемость крови, он должен сообщить об этом врачу, выписывающему направление на анализ.

Чаще всегодля определения протромбинового индекса используют методику Квика. Норма ПТИ в анализе крови составляет 78-142%.

Отклонения от нормы данного показателя свертываемости крови указывают на возможность развития некоторых заболеваний и состояний человека.

Пониженный ПТИ свидетельствует о склонности к кровотечениям (гипокоагуляции) и наблюдается при следующих патологиях:

  • дефицит витамина К, необходимого для выработки факторов свертывания крови; данное состояние бывает при заболеваниях кишечника, дисбактериозе;
  • болезни печени, при которых нарушается синтез факторов свертывания крови;
  • врожденный недостаток некоторых факторов свертывания крови;
  • выраженный наследственный или приобретенный недостаток фибриногена в крови;
  • острый ДВС-синдром – нарушение системы гемостаза (свертывания крови и коагуляции);
  • избыток в крови содержания гепарина (эндогенный антикоагулянт);
  • амилоидоз – нарушение белкового обмена;
  • нефротический синдром – патология почек;
  • рак желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • хронический панкреатит;
  • лейкозы острого и хронического течения.

Ниже нормы ПТИ в исследовании крови бывает при приеме некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков, ацетогексамида, кумаринов.

Повышенный протромбиновый индекс указывает на высокую степень свертываемости крови (гиперкоагуляцию) и может быть симптомом развития следующих заболеваний:

  • врожденный или приобретенный дефицит факторов свертывания крови;
  • полицитемия – увеличение количества эритроцитов в крови;
  • начальные стадии развития тромбоза – формирование тромбов внутри глубоких вен;
  • злокачественные новообразования;

Повышение протромбинового индекса наблюдается в последнем триместре беременности, при приеме некоторых лекарственных препаратов (кортикостероидов, барбитуратов, пероральных контрацептивов, меркаптопурина).

Грамотную расшифровку анализа крови на ПТИ может сделать только опытный врач. При этом он будет учитывать результаты других обследований пациента, его общее состояние.

источник

Протромбиновый индекс — очень важный показатель крови при первичной диагностике нарушений свертываемости крови. Этот анализ позволяет своевременно выявить предрасположенность человека к таким состояниям как кровоизлияния или тромбозы. Любое нарушение коагуляции неизменно ведет к развитию опасных для жизни болезней. Для того чтобы выявить причину заболевания, подтвердить или исключить диагноз пациентам назначают исследование на протромбиновый индекс. ПТИ норма у здорового человека достаточно стабильна.

Протромбин — белок, отвечающий за свертываемость крови. Именно это вещество в ходе цепи коагуляции превращается в тромбин при ранении. Из него образуется тромб. Благодаря этому тромбу рана закупоривается, и человек не может потерять большое количество крови. При повышении уровня протромбина возникает опасность образования тромбов в артериях, венах и сосудах, а при его недостатке происходят обширные кровоизлияния.

Следить за уровнем протромбина должен каждый человек, особенно в возрасте после 40 лет. Это позволит своевременно выявить нарушение и предотвратить развитие смертельных заболеваний. По статистике половина населения нашей планеты имеют отклонения уровня протромбина в ту или иную сторону. Нарушение становится причиной инфарктов, инсультов, тромбоза и других крайне опасных болезней.

Анализ крови биохимический ПТИ определяет соотношение времени свертываемости крови здорового человека и пациента. По этому индексу врачи судят о количестве протромбина в крови.

Результат анализа обозначается в процентах.

Нарушение уровня ПТИ чаще всего связаны с заболеваниями печени, ведь именно в ней синтезируется этот белок. Таким образом, анализ позволяет не только диагностировать болезнь крови, но и выявить заболевание печени. Анализ крови на ПТИ обязателен для людей перед оперативным вмешательством.

Норма ПТИ в крови у взрослых здоровых людей составляет от 70% до 140%. Однако при терапии некоторыми лекарствами могут наблюдаться значительные отклонения, которые в данном случае считаются нормой. Также у женщин норма протромбинового индекса может меняться во время вынашивания ребенка, что тоже не является патологией, но требует коррекции.

Для более точного определения индекса свертываемости крови сегодня врачи используют график ПТИ по Квику. Эта таблица создана на основе показателей свертываемости крови здоровых людей в различных медицинских учреждениях и потому является более достоверным источником для сравнения:

Возраст Норма
до 6 80-100
6-12 79-102
12-18 78-110
18-25 82-115
25-45 78-135
45-65 от 78 до 140

ПТИ его норма зависит от уровня протромбина в крови. Если показатель ниже нормы, есть риск развития обильных кровотечений. Особенно опасны кровоизлияния в мозг и брюшную полость. Протромбиновый индекс может быть понижен по следующим причинам:

  • Нехватка витамина К.
  • Заболевания печени.
  • Нехватка фибриногена.
  • ДВС синдром.
  • Избыток гепарина.
  • Амилоидоз.
  • Нефротический синдром.
  • Панкреатит.
  • Онкология желчного пузыря.
  • Лейкоз.
  • Прием сильнодействующих лекарств.

Повышение ПТИ свидетельствует об ускоренной свертываемости крови, что может вызвать образование тромбов, которые способны перекрывать кровоток и приводить к опасным последствиям. Повышенный протромбиновый индекс может быть вызван следующими причинами:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Большое содержание эритроцитов.
  • Онкологические заболевания.
  • Недостаток гепарина.
  • Беременность на третьем триместре.
  • Прием некоторых гормональных препаратов.

Сегодня для определения ПТИ используют несколько методов. Это может негативно повлиять на постановку диагноза, ведь показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории. Анализа крови на ПТИ расшифровка должна проводиться только лечащим врачом с учетом всех возможных факторов влияющих на индекс.

За рубежом уже давно не используют биохимический анализ крови ПТИ, в развитых странах проводят другое исследование — МНО. Этот анализ более точный и его показатели имеют стандартные формы вычисления. Именно по этой причине в современных клиниках вместо ПТИ у нас в стране также проводят исследование МНО.

Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.

К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо. Однако статистика говорит об обратном. По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.

ПТИ анализ крови, как правило, сдают перед оперативным вмешательством и при беременности. Однако есть пациенты, которым сдавать кровь на анализ нужно на регулярной основе, чтобы контролировать эффективность лечения. К таким пациентам относятся:

  • Пациенты с сердечными имплантатами.
  • Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты с диагнозом атеросклероз.
  • Люди с варикозным расширением вен.

Очень важно контролировать уровень ПТИ у мужчин и женщин старше 50 лет, ведь именно они попадают в особую группу риска заболеваний сердца и сосудов. Своевременная диагностика у людей пожилого возраста может спасти жизнь человеку. Сегодня от инфаркта и инсульта умирает 70% пожилых людей в нашей стране. Также протромбиновый индекс нужно постоянно наблюдать у пациентов со следующими заболеваниями:

  • Тромбоэмболия.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Онкологические заболевания.
  • Гинекологические заболевания.
  • Постинфарктное и постинсультное состояние.

Помимо этого контроль уровня ПТИ проводят при гормональной и гепариновой терапии. Эти препараты могут значительным образом влиять на коагуляцию. При бесконтрольном приеме данных лекарственных средств вы ставите свою жизнь под угрозу. Помните, что любое лекарство нужно принимать по назначению врача, даже средства народной медицины.

Как и все анализы крови, сдавать материал для исследования нужно утром натощак. За неделю до забора нужно исключить из рациона алкоголь и жирную пищу. В день забора нельзя употреблять чай и кофе, за 30 минут до анализа не рекомендуется курить. Помимо этого нужно постараться исключить стрессовые состояния, нельзя нервничать. Все эти факторы могут повлиять на результат анализа. Если вы принимали любые лекарственные препараты, и даже травяные чаи, нужно сообщить об этом врачу.

При обнаружении отклонений вам будет назначен дополнительные обследования, которые помогут выяснить причины нарушения коагуляции. Следует помнить, что отклонение индекса ПТИ это не самостоятельное заболевание, а лишь реакция организма на имеющуюся болезнь. Очень важно выявить первопричину отклонения и пройти соответствующее лечение. Расшифровывать результаты анализа должен лечащий врач.

источник

Анализ крови на ПТИ — это лабораторное исследование на протромбиновый индекс.

Как понятно из названия, это оцифрованное состояние сосудов на предмет склонности к образованию тромбов или кровотечениям.

Это становится возможным благодаря изучению количества белка протромбина в лабораторных условиях, который в конечном счете и превращается в сгусток крови.

Анализ крови ПТИ — один из основных биохимических анализов. Его часто назначают перед операцией, чтобы определить способность крови к свертываемости, а также при некоторых нарушениях в организме.

Справка! Свертываемость — это способность крови переходить из жидкого состояния в густое.

В нашем организме циркулирует жидкая кровь: ее основное предназначение — перенос питательных веществ и кислорода к клеткам и тканям. Кроме этого, кровь помогает поддерживать нормальную температуру тела и выполняет защитную функцию — эта задача лежит на лейкоцитах — белых кровяных тельцах.

В каком случает требуется сгущение крови:

  • Представьте себе царапину или ссадину, которая образовалась, например, на руке в результате игр кошки.
  • Некоторое время рана кровоточит, но через пару минут образуется сухая красная корочка, а кожные покровы начинают стягиваться.
  • Так можно вживую наблюдать свертываемость крови.

Раны бывают разными: большими и маленькими, наружными и внутренними, самопроизвольными и появившимися в результате механического воздействия.

Они появляются при образовании язв и свищей во внутренних органах или на коже, эрозий, при хирургических манипуляциях, при травмах (переломы) и других обстоятельствах.

Если в этот момент кровь не начнет сворачиваться, начнется обширное кровотечение (внешнее или внутреннее), и из-за большой кровопотери человек может скончаться.

Почему кровь начинает сворачиваться? В ее составе присутствует специальный белок — протромбин. Именно он способствует образованию тромбов и препятствует кровотечениям.

Важно! В синтезе протромбина принимает участие печень, а стимулирует его выработку витамин К.

Так, ПТИ — это протромбиновый индекс (Код по МКБ -10 А05).

Это цифровое обозначение способности свертываемости крови, которое после получения результата анализа сравнивается с нормой. Обширный анализ свертываемости крови, т.е. изучение всех элементов крови, которые имеют отношение к этому процессу, называется коагулограмма, а его ключевым показателем является ПТИ.

Индекс ПТИ (по Квику) измеряется в процентах. Для его определения выявляют соотношение отрезка времени, за который сворачивается кровь, к стандартному показателю и умножают на 100%.

Витамин К — жирорастворимый витамин, который участвует в свертываемости крови, по-другому его называют филлохинон. Этим его функции не ограничиваются.

Витамин К принимает участие во многих процессах в организме:

  • Стимулирует работу мышц;
  • Повышает стойкость организма к инфекциям (защитная функция);
  • Принимает участие в нормализации пищеварения;
  • Стимулирует выработку пищеварительного сока;
  • Способствует быстрому заживлению ран;
  • Укрепляет кровеносные сосуды;
  • Участвует в формировании и укреплении костей;
  • Синтезирует белок костной ткани;
  • Регулирует окислительно-восстановительные процессы.

К источникам витамина К относят многие продукты растительного и животного происхождения: шпинат, салат, все виды капусты, огурцы, помидоры, цукини, фасоль, злаки, куриные яйца и мясо курицы, говядина, баранина, свинина, телятина, свиная печень и треска.

Справка! Для нормального усвоения витамина К необходимо небольшое количество жира в кишечнике.

В норме ежедневное потребление филлохинона должно составлять 300-500 мкг.

Функции витамина K в организме человека описываются на видео:

МНО — международное нормализованное отношение.

В некоторых клиниках норма для ПТИ может меняться, поэтому используется еще и МНО. Это стандартизированный тест, который применяется для контроля свертываемости крове при приеме антикоагулянтов.

Справка! Обычно анализы ПТИ и МНО производятся одновременно.

Норма МНО у здоровых людей составляет от 0,8 до 1,2 единиц.

Антикоагулянты приводят к гипокоагуляции, т.е. снижению свертываемости крови, поэтому МНО может увеличиваться в два-три раза. Обычно это происходит после операций на сердце, при варикозе.

Этот анализ существенно облегчает мониторинг больных: так, если МНО уменьшено, можно сделать вывод об увеличении свертываемости крови и неэффективности антикоагулянтов, что может быть смертельно опасным для некоторых из них.

У ряда пациентов считается нормой, когда МНО повышено, а ПТИ, соответственно, ниже нормы. Чтобы достичь этого состояния — гипокоагуляции — назначается прием непрямых антикоагулянтов пожизненно.

Пациенты при этом должны постоянно исследоваться по двум параметрам.

При каких состояниях необходима гипокоагуляция?

  • Мерцательная аритмия (МНО от 2 до 3);
  • Тромбоэмболия легочной артерии (от 2 до 3);
  • После операции на сердце — от 2 до 3, при протезировании митрального клапана — от 2,5 до 3,5;
  • Пороки сердца — от 2 до 3;
  • Венозные тромбозы — от 2 до 3;
  • Болезни сосудов — от 3 до 4,5.

Внимание! Если при этих особенностях организма МНО опускается ниже нижней границы, дозу препаратов увеличивают, если поднимается выше нормы — уменьшают.

Сколько должен быть показатель МНО у взрослого здорового человека? Оптимальный уровень — от 0,8 до 1,2 единиц. Превышение показателя 5 единиц чревато кровотечениями, показатель ниже 0,5 — тромбозами.

Важно! При предстоящем хирургическом вмешательстве уровень МНО должен быть от 0,85 до 1,25.

Если уровень МНО выше 6 единиц, необходима срочная госпитализация.

В каких случаях назначается анализ крови на МНО рассказывается на видео:

Нормальные показатели определяются в зависимости от возраста и пола. Так, при подозрении заболеваний крови, связанных с ее свертываемостью, или при предстоящих операциях назначают биохимический анализ крови.

Также норма может незначительно отличаться в разных клиниках из-за применения разных реагентов. У пациентов с рядом диагнозов и особенностей (при варикозе, в постинфарктном состоянии, после операций на сердце) тоже норма устанавливается немного вразрез с общепринятой.

Важно! По статистике, около 50% населения имеют отклонения по показателям протромбина.

Нормальные показатели у мужчин и женщин среднего возраста примерно одинаков и находится в пределах 78-140% (по методу Квика), при других методах — от 95 до 105%. Значительные отклонения от этих значений считаются патологией.

У женщин небольшое повышение протромбина в крови может быть связано с менструацией, беременностью и приемом гормональных препаратов.

Норма ПТИ у мужчин аналогична женским показателям — от 78 до 140%.

Норма ПТИ у детей составляет 70-100%.

При беременности, особенно на третьем триместре, показатели ПТИ могут немного увеличиваться. Однако, за пределы нормы они обычно выходят лишь незначительно. Как правило, анализ показывает интервал 90-120%, т.е. ближе к верхней границе.

Во время беременности всем женщинам назначается коагулограмма, в которую входят:

  • ПТИ;
  • МНО (международное нормализованное отношение);
  • АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
  • Фибриноген.

Важно! Если у беременной женщины протромбиновый индекс повышается до 150%, есть риск отслоения плаценты. Снижение показателя до 80 и меньше процентов говорит о возможном кровотечении во время или после беременности.

Поэтому анализ рекомендуется сдавать не только во время вынашивания ребенка, но и после родов. По статистике, 10% женщин, которые не следят за уровнем протромбина при беременности, умирают во время родов от кровотечения.

Возраст Норма
0-6 лет 80-100%
6-12 79-102%
12-18 78-110%
18-25 82-115%
25-45 78-135%
45-65 78-140%

Нормы показателей при анализе коагулограммы приведены на видео:

ПТИ, по сути, это количество белка протромбина в крови. Если его недостаточно, возникает риск образования кровотечений.

Причины сниженного ПТИ:

  1. Недостаток витамина К;
  2. Патологические изменения печени;
  3. Недостаток фибриногена — еще одного белка крови, который принимает участие в свертываемости;
  4. ДВС-синдром;
  5. Избыточное количество гепарина — вещества, которое вырабатывается в печени и регулирует свертываемость;
  6. Амилоидоз — нарушение белкового обмена, при котором определенные группы белков в комплексе с полисахаридами откладываются в органах и тканях;
  7. Нефротический синдром — поражение почек;
  8. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
  9. Новообразования в желчном пузыре;
  10. Лейкоз и другие заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  11. Заболевания кишечника и дисбактериоз;
  12. Прием некоторых лекарств (коагулянтов);
  13. Врожденные аномалии сосудов;
  14. Патологии в щитовидной железе.

Повышение протромбинового индекса (гиперкоагуляция), которое может стать причиной образования тромбов и закупорки сосудов.

Причины могут быть следующими:

  • Наследственность;
  • Врожденные дефекты свертываемости крови;
  • Повышенное содержание эритроцитов;
  • Онкологические заболевания;
  • Недостаток гепарина;
  • Беременность (особенно в третьем триместре);
  • Прием гормональных препаратов и других медикаментов (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков, сильных слабительных, барбитуратов, кортикостероидов).

У здорового человека индекс протромбина всегда должен быть в норме — от 78 до 140%. Это относительно постоянный показатель, поэтому если есть отклонение от нормы, требуется диагностика и выявление причин.

После изучения результатов можно сделать ряд выводов:

  1. Оценить риск возникновения инфаркта, инсульта и тромбоза вен при варикозной болезни;
  2. Оценить работу пищеварительной системы;
  3. Предположить наличие опухоли в поджелудочной железе, печени и других органах;
  4. Определить эффективность медикаментов;
  5. Определить дефицит или недостаток витамина К.

Отклонение от нормы обязательно нужно лечить или проводить дальнейшее обследование для установления причины.

Анализ крови ПТИ назначается беременным женщинам. Частоту определяет лечащий врач.

Также регулярные исследования требуются:

  • При приеме коагулянтов;
  • При циррозе печени;
  • При онкологических заболеваниях;
  • При тромбоэмболии;
  • При гепатите;
  • При врожденных аномалиях свертываемости крови (лейкоз);
  • При варикозном расширении вен;
  • При нарушениях работы сердца и сосудов;
  • При гинекологических заболеваниях;
  • При заболеваниях ЖКТ, связанных с дефицитом витамина К;
  • При аутоиммунных нарушениях;
  • При атеросклерозе;
  • При антифосфолипидном синдроме;
  • При предстоящей операции;
  • После пересадки сердца, при искусственном сердечном клапане;
  • После инсульта и инфаркта;
  • При приеме гормональных препаратов, в том числе — оральных контрацептивов;
  • У людей, в возрасте старше 50 лет.

Обязательно анализ ПТИ требуется перед хирургическим вмешательством и при беременности.

Исследование крови ПТИ производится следующим образом:

  1. В чистую пустую пробирку помещают коагулянт (как правило, цитрат натрия);
  2. К препарату добавляют кровь пациента в соотношении 9:1 (9 частей крови на 1 часть коагулянта). В результате образуется несворачиваемая кровь, т.к. препарат связывает ионы кальция. Пробирку нужно сразу перевернуть, чтобы не образовался сгусток;
  3. Из раствора извлекают клетки крови методом центрифугирования;
  4. В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин;
  5. Высчитывается протромбиновое время — период, за который образуется сгусток.

Полученный результат умножают на 100% и получают индекс протромбина.

Анализ производится в любой платной лаборатории. Для исследования ПТИ и МНО кровь забирается из вены. Забор производится натощак в утреннее время.

Также необходима особая подготовка к анализу:

  • Последний прием пищи — вечером предыдущего дня, не позднее 22:00;
  • За сутки до анализа исключаются любые напитки (сок, чай, кофе) и алкоголь, кроме чистой воды;
  • За 2 часа до анализа нельзя курить;
  • Желательно за 7-10 дней до анализа прекратить прием любых медикаментов, травяных отваров и оральных контрацептивов. Если это невозможно и представляется угроза для здоровья, о приеме тех или иных препаратов нужно сказать врачу.

После забора крови пациенту рекомендуется зажать руку, согнув в локте, и посидеть несколько минут. Если самочувствие в норме — отсутствует тошнота, головокружение, «мушки» перед глазами — можно идти домой.

Что такое биохимический анализ крови и как его правильно сдавать рассказывается на видео:

Чтобы результат был достоверным, нужно принять во внимание факторы, которые могут его исказить.

Отклонение от нормы может быть связано с беременностью, приемом гормональных и других (антикоагулянтов, кумаринов, антибиотиков) препаратов, кортикостероидов и оральных контрацептивов, меркапторунина и барбитуратов, травяных отваров.

Внимание! Искаженные результаты получаются, если пациент не соблюдал правила подготовки к анализу (позавтракал, накануне употреблял алкоголь или пил любые напитки, кроме воды).

Также на результат может повлиять правильный забор крови и правильная расшифровка, поэтому к обследованию не стоит допускать стажеров и неопытных лаборантов без наблюдения специалистов.

После смешивания крови с коагулянтом пробирку необходимо перевернуть, чтобы не образовалось сгустка. Анализировать полученную кровь нужно в течение 2-х часов.

Врач в течение 2-х часов после забора крови проводит исследование. В результате получается определенное число, выраженное в процентах, которое обозначает индекс протромбина.

Если результат выше или ниже нормы, об этом обязательно сообщается пациенту и назначается ряд других диагностических процедур для установки диагноза.

Обязательно нужно сдавать анализы при беременности, при терапии коагулянтами, при ряде заболеваний, а также людям, достигшим возраста 40 лет.

Стоимость результатов зависит от статуса и репутации клиники, в которой он производится. В целом, цена низкая — от 300 до 600 рублей.

В некоторых государственных медицинских учреждениях осуществляется бесплатный анализ при наличии полиса ОМС, но это значительно замедляет исследование и диагностику, что при ряде заболеваний является недопустимым.

Особого внимания ПТИ требует у беременных женщин. В норме показатель должен быть 90-120%.

При превышении уровня 150% в срочном порядке назначаются антикоагулянты для предотвращения отслойки плаценты. Если анализы показали индекс ниже 80%, назначаются коагулянты для снижения риска родовых и послеродовых кровотечений.

Обычно о предстоящем анализе пациент узнает за несколько дней, в течение которых он может к нему подготовиться. Подготовка состоит в следующем:

  • Уведомить врача о приеме антикоагулянтов, коагулянтов, антибиотиков, оральных контрацептивов и других медикаментов заранее;
  • За неделю отказаться от жирных продуктов;
  • За сутки отказаться от любых напитков, особенно алкоголя;
  • За 2 часа до анализа отказаться от курения;
  • За 2 дня до анализа прекратить посещение саун и бань;
  • Последний прием пищи разрешен не позднее, чем за 8 часов до анализа;
  • В лабораторию нужно прийти заранее;
  • 20-30 минут нужно посидеть в спокойном состоянии, без музыки, чтения новостей и лишних эмоциональных потрясений;
  • За 3-5 минут до забора крови выпить стакан чистой воды.

Многие не знают, что лечат эти специалисты. Как правило, к гематологу на прием попадают по направлению от терапевта и других врачей.

Справка! Сфера деятельности врачей-гематологов ограничивается заболеваниями крови, селезенки и костного мозга.

Врач-гематолог специализируется на заболеваниях крови и органов кроветворения.

Что лечит врач гематолог рассказывается на видео:

Кирющенков Петр Александрович, г.Москва

Руководитель группы клинической гемостазиологии в НЦАГиП им. В.И. Кулакова. Врач акушер-гинеколог, гематолог, гемостазиолог.

Справка! Гемостазиология — еще более узкое направление, связанное с изучением именно свертываемости крови.

Стаж специалиста — 29 лет. Петр Александрович является автором более 180 методических пособий и монографий, часто выступает на научно-практических конференциях России и других стран.

Врач специализируется на диагностике, профилактике и лечении осложнений, связанных со свертываемостью крови, во время и после беременности и хирургических манипуляций.

Квасова Елена Владимировна, г.Санкт-Петербург:

  • Гематолог, нефролог, кардиолог.
  • Работает в области заболеваний сердца, сосудов, крови и органов, в которых образуются кровяные клетки, почек.
  • Врач высшей квалификационной категории. Стаж работы — 22 года.

Елена Владимировна — автор более 10 работ, посвященных диагностике и лечению неходжкинских лимфом.

Удальева Вера Юрьевна, г.Санкт-Петербург

Врач-гематолог высшей квалификационной категории со стажем 26 лет, кандидат медицинских наук. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний крови.

На счету Веры Юрьевны — более 40 научных работ. Она принимает участие в медицинских исследованиях , имеет награды Министерства здравоохранения РФ и Комитета по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга.

Миронов Сергей Леонидович, г.Ростов-на-Дону:

  • Врач-кардиолог, гематолог высшей категории. Опыт работы — более 30 лет.
  • На счету Сергея Леонидовича многочисленные сертификаты по кардиологии, гематологии, УЗ диагностике, свыше 60 медицинских публикаций в российских и зарубежных источниках.
  • Специалист принимает участие в многочисленных съездах кардиологов и терапевтов как в России, так и за ее пределами.

Член президиума общества кардиологов Ростовской области, Европейского общества кардиологов, внештатный врач-консультант Ростовского областного бюро Судебно-медицинской экспертизы.

Волкова Светлана Анатольевна, г.Нижний Новгород

Терапевт, гематолог высшей категории, кандидат медицинский наук, доцент. Обучалась за границей в лучших учреждениях Европы.

Автор более 80 научных публикаций, стаж работы — 25 лет.

НИИ клинической и экспериментальной лимфологии, г.Новосибирск

Крупное многопрофильное лечебное учреждение в Новосибирске, на базе которого работает клинико-диагностическая лаборатория.

Здесь проводятся биохимические и общие анализы крови и мочи, исследования гемостаза, иммуногенетические и серологические исследования ПЦР и ИФА диагностика.

В клинике используют качественные реактивы, передовое оборудование, а также работают специалисты высшего уровня.

Медицинский центр «Традиции», г.Санкт-Петербург:

  • В центре осуществляется общий, био-и иммунохимический анализ крови у взрослых и детей любого возраста.
  • Также проводят иммунологические, цитологические, морфологические и гистохимические исследования, делают ДНК-диагностику, диагностику бактериальных, паразитарных заболеваний и вирусных инфекций, берут пробы на аллергические реакции, исследуют уровень гормонов и онкомаркеров, специфических маркеров и маркеров аутоиммунных заболеваний.

Кроме забора крови в лабораторных условиях, бригады выезжают на дом.

Многопрофильный медицинский центр «Мед Гарант», Балашиха

В центре осуществляются все виды медицинского исследования: более 3000 лабораторных исследований, а также КТ, МРТ, УЗИ, рентген, ЭКГ и другие современные методы диагностики.

Анализы осуществляются по всем направлениям: анализ на бактериальные инфекции, генетические и серологические исследования, биохимия, анализ на гормоны, маркеры остеопороза, общеклинические и цитологические исследования, иммунологические и аллергологические исследования и другие.

Клинико-диагностическая лаборатория KDL, г. Москва, Барнаул, Владивосток, Тюмень и другие

Филиалы KDL расположены по всей России.

Лабораторные анализы осуществляются и в клинике, и на дому.

Наиболее популярные исследования:

  1. коагулограмма,
  2. скрининг,
  3. диагностика диабета,
  4. рака молочной железы,
  5. заболеваний крови,
  6. биохимический и общий анализ крови,
  7. лабораторные маркеры сосудистых заболеваний,
  8. ревматологический,
  9. анализ на антитела и другие.

Диагностическая лаборатория «Гемохелп», г.Нижний Новгород и другие

В лаборатории производится анализ крови по всем направлениям: клинический, изосерологический, коагулогическое исследование, биохимические, иммунологические, гормональные и другие виды. Стоимость анализа — от 50 рублей.

Медицинский центр «Диамед», г.Улан-Удэ

В городе находится 10 клиник, расположенных в разных районах. Производятся все виды диагностики биологических сред (кровь, кал, моча), обследование на выявление инфекционных, венерических и других заболеваний. Стоимость исследования — от 100 рублей.

Анализ крови ПТИ позволяет определить одну из главных особенностей крови — способность к свертыванию.

Его необходимо проводить во время беременности, перед предстоящей операцией, а также регулярно исследовать протромбин при некоторых заболеваниях. Забор крови осуществляется в стандартных лабораторных условиях, а результаты готовы уже через 2 часа.

Внимание! При недостаточном или избыточном количестве белка может понадобиться терапия коагулянтами или антикоагулянтами.

источник

Многие люди необоснованно не придают значения в отклонениях протромбинового времени у себя в анализе. Такое отношение может спровоцировать развитие многих опасных для жизни состояний. Так продолжительное время свертываемости крови, значит что, в любой момент могут возникнуть внутренние кровотечения.

В свою очередь ускоренное свертывание крови свидетельствует о склонности к тромбозу. Ненужные в организме тромбы могут привести к инфаркту, инсульту и другим смертельным осложнениям. За уровнем показателей свертываемости крови должен следить каждый человек, это поможет своевременно выявить отклонения и успешно вылечить их причину.

ПТИ в анализе крови может быть ниже нормы в тех случаях, когда у пациентов наблюдаются следующие отклонения и заболевания:

  • Понижено содержание витамина К.
  • Понижен фибриноген.
  • Имеются заболевания печени.
  • Имеются болезни крови что отражается на ее составе.
  • Нарушен белковый обмен.
  • Повышено содержание гепарина.
  • Имеются онкологические заболевания.
  • Имеются заболевания поджелудочной железы.

Анализ крови на ПТИ может показать и превышение нормы. Это может произойти при приеме гормональных контрацептивов, барбитуратов и стероидов. Также повышение индекса ПТИ в вашей крови может произойти на последних месяцах беременности. Помимо этого повышение индекса наблюдается при:

  • Первой стадии тромбоза.
  • Раковых заболеваниях.
  • Полицетамии.
  • Наследственных факторах.

Анализ на свертывание крови — достаточно важное исследование, которое помогает установить причину ряда серьезных заболеваний. Оно помогает вовремя предотвратить тромбообразование или кровотечение.

ПТИ (протромбиновый индекс) — что это такое? В момент исследования в анализе крови можно определить, за какое время свертывается плазма определенного человека, и сравнить значение с установленными нормами. Соотношение этой разницы переводят в проценты. Допустимая норма в крови — 78–142%, протромбиновый индекс по Квику — 95–105%.

При увеличении показателя протромбинового индекса возрастает опасность возникновения тромбов в сосудах, венах и артериях, а при его дефиците могут происходить внушительные кровоизлияния.

Интересоваться вопросом, соответствует ли анализ крови на ПТИ норме, обязан каждый человек, особенно в возрасте после сорока. Это помогает своевременно обнаружить повреждения и предупредить прогрессирование смертоносных заболеваний. Поражения являются причиной возникновения тромбоза, инсультов, инфарктов и прочих чрезвычайно серьёзных заболеваний.

Отклонения показателя ПТИ от нормы наиболее часто связаны с патологиями печени, поскольку именно в ней происходит синтез этого белка. Из чего можно заключить, что анализ даёт возможность не только распознать заболевание крови, но и диагностировать болезнь печени. Перед хирургическим вмешательством пациентам обязательно назначают анализ крови на ПТИ.

Важнейшим показателем для первичной диагностики нарушений свертываемости крови является протромбиновый индекс (ПТИ). Для своевременного выявления предрасположенности пациента к кровоизлияниям, тромбозам и другим опасным для жизни патологиям назначают биохимический анализ крови на ПТИ. Этот анализ показан при множестве заболеваний, так или иначе связанных со свертываемостью крови.

У здорового взрослого человека норма ПТИ может варьироваться от 70% до 140%, но в некоторых случаях отклонение может быть более значительным и тем не менее, будет считаться нормальным. Например, во время курса некоторых препаратов. В настоящее время врачи пользуются таблицей ПТИ по Квику, она создана на основе многочисленных статистических данных о показателях свертываемости крови здоровых людей, и на сегодня является самой актуальной.

Многим пациентам стационаров назначают анализ на свертываемость. Он позволяет определить состояние свертывающей системы крови и некоторых ее показателей. Особенно важно, при расшифровке полученных результатов, определить протромбиновое время и протромбиновый индекс (ПТИ) крови.

Что значит данный анализ, как он определяется и каковы основные причины его отклонений от нормы?

Протромбиновый индекс определяется после измерения протромбинового времени. Для его вычисления необходимо определить отношение протромбинового времени у конкретного пациента к эталону ПВ (исследование по Квику) контрольной сыворотки.

Анализ позволяет оценить активность основных факторов свертывания и понять, сколько времени необходимо для образования кровяного сгустка после попадания в плазму тканевого фактора.

Расшифровка любой гемостазиограммы начинается с определения времени свертывания. Оно показывает функциональную активность общего и внутреннего путей свертывания (в норме составляет околосекунд).

Нормальные показатели ПТИ вычисляются в процентах. Норма исследования — результаты от 95 до 105 процентов. У мужчин обычно выше верхняя граница нормы.

При проведении расширенного исследования (определение протромбинового времени по Квику), показатели могут варьироваться от 75 до 142 процентов (результаты расшифровки зависят от условий исследования, возраста пациента и чувствительности реагентов).

Данный индекс необходимо определять при большинстве заболеваний, связанных с возможным риском развития кровотечений. У женщин этот показатель определяется перед планированием беременности, перед предстоящими родами, а также при наличии обильных менструаций. Обязательно определить ПТИ у лиц, по клинически показателям принимающим варфарин, а также у пациентов старше 50 лет.

В некоторых случаях проводится расширенный анализ – МНО. Такое исследование проводится у пациентов, у которых повышен риск развития массивного тромбообразования. Расшифровка этого показателя должна учитывать все реагенты, используемые в исследовании (особенно при определении МНО по Квику).

Увеличение времени свертывания наблюдается в результате различной патологии системы гемостаза. Рекомендуется измерять ПВ по Квику, так как этот метод более чувствителен к повышению индекса, нежели к уменьшению.

  • Увеличение времени свертываемости крови, а также ПТИ, возможно при недостаточности витамина К. Часто наблюдается у женщин с обильными месячными, а также у лиц пожилых лет. Его недостаток приводит к нарушению синтеза свертывающих факторов, что ведет к повышенной кровоточивости и уменьшению нормы ПВ. Высокий уровень витамина К позволяет избежать развития кровоточивости и связанных с ней осложнений;
  • Чрезмерное использование препаратов, блокирующих свертывание крови (например, гепарин) или антикоагулянтов (варфарин) на протяжении нескольких лет. Повышение показателя наблюдается в результате медикаментозного блокирования системы свертываемости крови;
  • Заболевания печени. Так как в печени происходит выработка витамина К, а также синтез большинства основных факторов свертывания, ее поражение приводит к развитию кровотечений и увеличению ПТИ. Практически всегда после перенесенного гепатита уровень ПИ выше нормального;
  • Наследственные заболевания, связанные с образованием некоторых факторов свертывания или фибриногена – вещества-предшественника фибрина – основного вещества, необходимого для образования каркаса тромбов. Норма показателей у таких лиц может быть несколько ниже (необходим генетический анализ для постановки диагноза);
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. При большинстве видов патологии органов пищеварения показатели протромбинового времени и индекса выше нормального. Это обусловлено тем, что понижен потенциал всасывания в тонком кишечнике. Как следствие, развивается метаболическое голодание организма, из-за которого в крови понижен уровень фибриногена и других компонентов системы свертывания. Индекс может быть выше и после перенесенных операций на желудке.

Все вышеперечисленные состояния приводят к прямому или косвенному недостатку нормы факторов свертывания, что и провоцирует избыточную кровоточивость.

Основные состояния, при которых снижен ПТИ:

  • Онкологические процессы в печени и других органах могут повысить уровень основных факторов свертывания. В результате, в крови спонтанно может образовываться огромное количество тромбов. Опухоли половых желез у женщин также способствуют изменению результатов исследования. Повысить длительность времени свертывания могут и опухоли легких или ЖКТ. Онкозависимая тромбоцитемия может приводить к тому, что ПИ становится ниже нормального. Обязательно провести расширенный общий анализ крови с подсчетом всех клеток;
  • ДВС-синдром. Данное состояние может развиваться в результате шока или различных оперативных вмешательств (особенно часто наблюдается у женщин после проведения аборта или других вмешательств на половых органах);
  • Уменьшение протромбинового индекса может наблюдаться при длительном приеме противозачаточных препаратов у женщин;
  • У лиц старше 50 лет индекс протромбина в крови снижен. Такое явление обусловлено тем, что у более пожилых людей, особенно у женщин, уровень тромбоцитов и фибрина выше, чем у молодых. Уменьшается скорость распада фибрина и активность противосвертывающей системы, поэтому уменьшается время, необходимое для образования сгустка. У женщин риск тромбозов значительно возрастает после 50 лет за счет гормональной перестройки организма;
  • Аллергическая реакция. Не при всех случаях развития реакции гиперчувствительности повышен исследуемый показатель. Только в случае массивного сбоя в работе иммунной системы и гомеостаза возможно развитие тромбозов, что говорит о том, что уровень ПИ ниже нормы. Анализ возвращается к исходным цифрам после устранения контакта с аллергеном.

Технология анализа протромбинового индекса производится следующим образом:

  • В пробирку необходимо добавить антикоагулянт (обычно используют цитрат натрия), затем в него добавляют кровь пациента. В пробирке получается не сворачиваемая кровь, так как антикоагулянты связывают ионы кальция.
  • С помощью центрифугирования из пробирки удаляют клетки крови.
  • В пробирку добавляют хлорид кальция и тромбопластин.
  • Лаборанты засекают время, когда образуется сгусток. Полученный результат будет протромбиновым временем.

Важно! Протромбиновый индекс (ПТИ) рассчитывается по формуле: (контрольное протромбиновое время/протромбиновое время пациента) * 100%.

Забор крови на исследование протромбина (ПТИ и МНО) производится из вены. И женщины и мужчины должны соблюдать следующие правила:

  • сдавать анализ необходимо натощак, в утренние часы. Последний прием еды должен быть не раньше, чем за 8 часов до сдачи крови,
  • перед анализом разрешается пить только чистую воду (соки, чаи, кофе и прочие напитки строго исключаются),
  • за сутки до забора крови нельзя употреблять алкоголь,
  • в течение часа до сдачи анализа стоит воздержаться от курения,
  • если пациент употребляет лекарственные препараты, контрацептивы или травяные сборы, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Обобщенная полезная информация про биохимический анализ

Соблюдение простых рекомендаций позволит получить точный биохимический анализ крови.

Беременным и женщинам, употребляющим оральные контрацептивы, сдавать анализы на исследование протромбина следует каждые три месяца.

ПТИ анализ крови, как правило, сдают перед оперативным вмешательством и при беременности. Однако есть пациенты, которым сдавать кровь на анализ нужно на регулярной основе, чтобы контролировать эффективность лечения. К таким пациентам относятся:

  • Пациенты с сердечными имплантатами.
  • Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Пациенты с диагнозом атеросклероз.
  • Люди с варикозным расширением вен.

Очень важно контролировать уровень ПТИ у мужчин и женщин старше 50 лет, ведь именно они попадают в особую группу риска заболеваний сердца и сосудов. Своевременная диагностика у людей пожилого возраста может спасти жизнь человеку. Сегодня от инфаркта и инсульта умирает 70% пожилых людей в нашей стране. Также протромбиновый индекс нужно постоянно наблюдать у пациентов со следующими заболеваниями:

  • Тромбоэмболия.
  • Гепатит.
  • Цирроз печени.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Онкологические заболевания.
  • Гинекологические заболевания.
  • Постинфарктное и постинсультное состояние.

Помимо этого контроль уровня ПТИ проводят при гормональной и гепариновой терапии. Эти препараты могут значительным образом влиять на коагуляцию. При бесконтрольном приеме данных лекарственных средств вы ставите свою жизнь под угрозу. Помните, что любое лекарство нужно принимать по назначению врача, даже средства народной медицины.

Делая выводы из результатов такого анализа, квалифицированный врач может определить:


  • Возможный инфаркт, либо предынсультное состояние;
  • Появление тромбов, при варикозе;
  • Нуждается ли в витамине К конкретному организму;
  • Есть ли отклонения в работе печени;
  • В каком состоянии находятся уровни крови, отвечающие за свертываемость;

Показатели pti гласят о нарушении в свертываемости крови, что приводит к кровотечениям, либо формированию тромбов. Последние два фактора могут привести к серьезнейшим осложнениям.

При сдаче анализов крови выявляют ряд заболеваний. С помощью протромбинового индекса выявляют состояние печени, уровень свертываемости крови, а также наполнение организма витамином К. Для вида данного обследования берется плазма крови здорового человека и сравнивается с плазмой пациента. В норме у женщин и мужчин примерно одинаковый ПТИ и он составляет 77-141%. Если показатели выше, возникает риск появления тромбов. А если ниже — может открыться кровотечение.

Еще одним немаловажным исследованием является биохимический анализ крови. В его состав входят такие компоненты:

  • Альбумин
  • Гликированый гемоглобин
  • Железо-вызывающая сыворотка
  • Миоглобин
  • Общий белок
  • Альбумин — это белок, который вырабатывает печень. Норма его до 60 лет 35-50 г/л , после 60 лет 34-38 г/л . Если же возникает его повышение, это свидетельствует об заболевании желудочно-кишечного тракта. Низкие показатели указывают на печеночную недостаточность.
  • Гликированый гемоглобин является составляющим гемоглобина. Такой вид позволяет определить состояние сахара в крови. В норме не больше 5,7% . Если уровень составляет 6,4% появляется риск сахарного диабета.
  • Железо-вызывающая сыворотка — способность крови к переносу железа. Нормой является 45,3 — 77,1 мкмоль/л . Профилактика анемии.
  • Миоглобин — это белок, который содержится в железе. При повышении его в крови может развиться инфаркт миокарда. Значения у мужчин 19-92 мкг/л , у женщин 12-76 мкг/л.

Общий белок проверяется для исключения патологии обмена веществ. В крови его количество считывается около 150 разных белков.

Анализ свертываемости крови на протромбиновое время позволяет предотвратить возможные осложнения: тромбозы, тромбофилию, преэклампсию, другие патологии.

Нормы ПТВ у беременной женщины:

  • в 1 триместре от 9,8 до 13,4 секунды,
  • во 2 триместре от 9,4 до 13,5 секунд,
  • в 3 триместре от 9,7 до 12, 8 секунд.

У небеременных женщин от 12, 6 до 15,3 секунд.

Увеличение показателей значит возникновение опасности кровотечения, а также образование кровоподтеков вследствие гематом. Если результаты ПТВ ниже нормы, могут образоваться тромбы.

Обязательное многократное исследование протромбинового времени при наступлении беременности проводится для женщин, так называемой группы риска:

  • мам, имеющих в анамнезе самопроизвольные аборты, замершие беременности,
  • при наличии сахарного диабета,
  • с заболеваниями сердца и сосудистыми патологиями,
  • при наличии склонности к образованию тромбов,
  • женщины с повышенным риском возникновения кровотечений.

Большую опасность для будущих мам представляет развитие в начале беременности гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови), а затем гипокоагуляции (понижение скорости свертывания), так называемый ДВС синдром. Последствиями нарушения баланса гемостаза становится угроза развития следующих патологий:

  • предлежание и отслоение плаценты,
  • гестоз;
  • угроза геморрагического шока;
  • гипертензия женщин,
  • развитие эмболии,
  • опасность выкидыша,
  • антенатальная (внутриутробная) смерть плода.

При выявлении отклонений от нормы врач назначает терапию, корректирующую нарушения определенных звеньев гемостаза, в которых произошли патологические изменения. Самостоятельно принимать антикоагулянты и гепариновые средства нельзя.

Анализ крови на протромбиновый индекс чаще всего назначают перед проведением операции и во время беременности. Но есть такие пациенты, которым анализ необходимо сдавать регулярно в целях контроля эффективности терапии. К подобным относятся:

  • Люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  • Пациенты с вживленным сердечным имплантатом.
  • Больные, которым диагностировали атеросклероз.
  • Люди, которые страдают от варикозного расширения вен.

Показатель протромбинового индекса обязательно необходимо отслеживать женщинам и мужчинам старше 50 лет, поскольку именно они относятся к особой группе риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Своевременная диагностика данных заболеваний может спасти жизнь человеку пожилого возраста. На сегодняшний день в нашей стране от инсульта и инфаркта умирает около 70 % пожилых людей.

Также уровень ПТИ необходимо регулярно проверять пациентам, страдающим от следующих заболеваний:

  • Гепатит.
  • Постинсультное и постинфарктное состояние.
  • Гинекологические заболевания.
  • Онкологические заболевания.
  • Наследственные нарушения коагуляции.
  • Цирроз печени.
  • Тромбоэмболия.

Кроме этого, уровень ПТИ необходимо контролировать во время прохождения курса гормонального и гепаринового лечения. Препараты данных групп способны достаточно сильно влиять на свёртываемость крови. Бесконтрольный приём данных лекарственных препаратов может привести к опасным для жизни последствиям. Не забывайте, что любой медикамент необходимо употреблять строго по назначению лечащего врача, даже если речь идёт о средствах народной медицины.

Анализ крови на протромбин, расшифровка отображает все необходимые коэффициенты протромбина и его норму:

  • Норма времени свертывания протромбина — от 9,0 секунд до 12,50 секунд;
  • Норма МНО – от 0,85 и индекс до 1,15;
  • Норма индекса по Квику — 78,0% до 142,0%.

Пониженный коэффициент равняется до 77,0%, а высокий индекс — соответствует выше, чем 120,0 %.

ПоказательНорма
свёртывание крови (время) 5,0 – 10,0
каолиновое время 60,0 – 90,0
тромбиновое время 14,с разницей в 5 больше или меньше
фибриноген г/л 2,0 – 4,0
фибринолиз 150,0 – 240,0
АПТВ 0,80 – 1,10
тромбоциты 180,0 – 320,0
протромбиновый индекс 80% – 100%

МНО (отношение международное нормализованное) — это специальная методика, которая позволяет определить окончательный результат протромбинового индекса. Данная методика применяется в международной системе здравоохранения, особенно актуально ее применение во время беременности для женщин и у детей.

Формула расчета — МНО (INR) = (протромбиновое время больного разделенное на нормальное время) x 100.

  • Норма — 0,85 — 1,15;
  • При лечении патологий системы кровотока — тогда норма может доходить и до коэффициента 3,0.

Анализ крови на ПТИ — рекомендацииПеред сдачей любого анализа, а в особенности анализа на протромбиновый индекс, соблюдайте такие правила.

Накануне не употребляйте сладкого, солёного, жирного, острого. А также кофе, чай и алкоголь. За час до сдачи анализа постарайтесь не курить, а за три часа не принимать лекарства. Сдавать анализ лучше утром на голодный желудок.

Анализ свертываемости необходим в следующих случаях:

  • в преддверии операции;
  • для пациентов, которые употребляют антикоагулянты, чтобы предотвратить тромбообразование;
  • при беременности;
  • пациенты с проблемой свертываемости крови, страдающие варикозом;
  • у людей, страдающих нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
  • при дефиците витамина К;
  • при циррозе печени.

Назначить такой анализ могут следующие специалисты:

Показатель свертываемости непосредственно зависит от активности протромбина в крови. Если при расшифровке биохимического анализа крови норма ПТИ не выдерживается, а, скажем, его уровень понижен, то существует угроза возникновения сильных кровоизлияний. В особенности очень опасны кровотечения в мозг и брюшную полость. Пониженный протромбиновый индекс наблюдается вследствие следующих причин:

  • дефицит витамина К;
  • пониженный уровень фибриногена в крови;
  • патологии печени различной этиологии;
  • тромбогеморрагический синдром;
  • амилоидная дистрофия;
  • переизбыток гепарина;
  • нефротический синдром;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • рак желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • лейкемия;
  • употребление сильнодействующих медикаментов.

На сегодняшний день существует несколько методов определения отклонений или нормы ПТИ при расшифровке анализа крови. По этой причине существует риск постановки неправильного диагноза, поскольку в зависимости от лаборатории показатели могут быть различны.

Анализ на определение активности протромбинов в крови должен расшифровываться лечащим врачом, поскольку только он может в полной мере учесть все возможные факторы, влияющие на индекс.

За границей уже достаточно давно не проводят анализ крови ПТИ, в странах с развитой цивилизацией используют международное нормализованное отношение (МНО) – исследование свёртываемости крови. Данные этого анализа более точные и имеют более стандартные формы расчёта. В связи с этим в современных российских клиниках вместо ПТИ проводят исследование МНО.

Как бы то ни было, определить отклонение уровня протромбина от нормы по анализу крови ПТИ либо МНО и поставить верный диагноз – задача лечащего врача.

Хиломикроны, увлекая за собой жир, попадают в лимфатические сосуды, затем в кровеносное русло. Однако путь их лежит в печень, куда они в конечном итоге и прибывают. Там хиломикроны расщепляются, освобождая большое количество жирных кислот (ЖК), которые, проникая в ткани — жировую и мышечную, пополняют наши не всегда желанные жировые запасы.

Кроме этого, в печени из жирных кислот синтезируются липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и триглицериды, которые в избыточном количестве мы считаем виновниками многих наших бед, а в нормальных значениях помощниками в обеспечении организма энергией и других полезных функций. Кстати, много весьма важных для организма триацилглицеринов находится в растительных маслах (ненасыщенные жирные кислоты).

От новорожденного состояния до 10 лет 0,34 – 1,13 0,40 – 1,24 10 — 15 0,39 – 1,41 0,42 – 1,48 15 — 20 0,45 – 1,81 0,40 – 1,53 20 — 25 0,50 – 2,27 0,41 – 1,48 25 — 30 0,52 – 2,81 0,42 – 1,63 30 — 35 0,56 — 3,01 0,42 – 1,63 35 — 40 0,61 — 3,62 0,44 – 1,70 40 — 45 0,62 — 3,61 0,45 – 1,99 45 — 50 0,65 — 3,70 0,51 – 2,16 50 — 55 0,65 — 3,61 0,52 – 2,42 55 — 60 0,65 — 3,23 0,59 – 2,63 60 — 65 0,65 — 3,29 0,63 – 2,70 65 — 70 0,62 – 2,94 0,68 – 2,71

Очевидно, что каждую пятилетку нормы у женщин и мужчин меняются, но выше они все-таки у лиц мужского пола. Между тем, нужно стремиться к тому, чтобы ТАГ не превышали порог в 2,30 ммоль/л. Если триглицериды повышены до 5,6 ммоль/л, то говорят о слабо выраженной гипертриглицеридемии. Конечно, человек мог просто отмечать длительные праздники, но, к сожалению, это ведет к развитию сердечно-сосудистой патологии, потому что триглицериды участвуют в формировании липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

Уровень триацилглицеринов выше 5,6 ммоль/л уже считают выраженной степенью. Это значит, что в организме имеют место определенные нарушения. Высокие показатели ТГ, в десятки раз превышающие допустимые значения, могут свидетельствовать о наследственной патологии жирового обмена (первичная триглицеридемия).

Вторичная триглицеридемия является следствием различных нарушений в организме, то есть, причинами повышения триглицеридов в сыворотке крови считают другую патологию:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца.
  • Болезни печени и желчевыводящих путей, приводящие к застою желчи в печени: гепатиты вирусного происхождения, закупорка желчных путей.
  • Сахарный диабет.
  • Острые и хронические заболевания почек (нефротический синдром, почечная недостаточность).
  • Воспалительные процессы, локализованные в поджелудочной железе (панкреатит).
  • Гиперурикемия (высокий уровень мочевой кислоты в крови) вообще и подагра, в частности.
  • Гипофункция щитовидной железы (микседема).
  • Ожирение.
  • Применение кортикостероидов, диуретиков, бета-блокаторов.
  • Высокие значения триглицеридов отмечаются у хронических алкоголиков и заядлых курильщиков.

Обычно анализ на триглиглицериды изолированно от других представителей липидного спектра не назначается. Вместе с ним, как правило, исследуются другие липопротеины (ЛПВП, ЛПНП и пр.)

Уровень триалглицеринов меняется в течение дня. Их содержание в сыворотке заметно повышается после еды (через 15 – 30 минут), а вот снизить триглицериды не так просто, для этого понадобится часов 12, поэтому перед тем, как идти на анализ пациентам рекомендуют воздержаться от любой пищи в течение 16 часов.

Таким образом, главной причиной повышения триглицеридов в сыворотке крови у здоровых людей признана особенная (постоянно калорийная) диета. Если в организм поступает большое количество калорий, то триглицериды, образованные в результате биохимических превращений запасаются в жировой ткани, чтобы в случае экстремальной ситуации помочь организму, выдав ему «припасенную» энергию (триглицериды расщепляются до жирных кислот и глицерина).

Людям, регулярно посещающим пункты переливания крови, иногда приходится слышать о жирной крови (медики ее называют «хилезной»). Кадровых доноров, как правило, предупреждают, что накануне такого важного для чьей-то жизни благородного акта не следует увлекаться жирной пищей, потому что уровень триглицеридов будет высоким, а кровь «хилезной» и для переливания непригодной.

Снизить триглицериды на начальных этапах поможет диета, направленная на нормализацию массы тела и жирового обмена, конечно.

Сложного в корректирующей уровень триглецеридов диете ничего нет:

  1. Простые сахара заменить сложными углеводами, ведь ученые заметили, что люди употребляющие полисахариды и ограничивающие глюкозу редко имеют подобную проблему.
  2. Насыщенные жиры желательно вообще исключить из своего рациона, предпочтение отдавать рыбным блюдам и другим дарам моря, содержащим полиненасыщенные жирные кислоты.
  3. Вместо майонеза стараться заправлять салаты оливковым маслом.
  4. Забыть о приятном возбуждении, наступающем от алкоголя, немало бодрости могут принести физические упражнения, тут главное – начать, потом войдет в привычку, а спорт и спирт, как известно, несовместимы. Курение тоже придется прекратить.

Если дело зашло слишком далеко, диета не помогает и человек чувствует, что своих сил бороться с проблемой не хватает, следует посетить врача. Он поможет разобраться в правильном питании, оценит пищевые добавки (обычно это – Омега-3), назначит лекарственные средства и будет периодически проводить контрольные исследования триглицеридов и липидного спектра в целом.

Между прочим, полезные свойства триглицеридов взяты в основу специального диетического питания для людей, не способных усваивать жиры естественным способом. Среднецепочечные ТГ, ненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6), белки, углеводы, всевозможные витамины и микроэлементы входят в состав питательных смесей, предназначенных для зондового питания ослабленных больных, пациентов с онкологической патологией и психически больных людей.

  • Врожденные проблемы свертываемости.
  • Дефицит витамина К.
  • Гепарин.
  • Онкологические болезни.
  • Употребление антибиотиков широкого спектра.

Показатель протромбинового индекса измеряется в процентах. По разным методикам он может быть различным. Все зависит от используемых реактивов. По методике Квика норма ПТИ в крови у женщин находится в диапазоне%. Другие методы предполагают нормальные показатели%. Многие лаборатории считают этот анализ устаревшим, поэтому переходят на международный индекс МНО. Он не зависит от используемых реагентов, поэтому считается более информативным.

После сдачи анализа крови на ПТИ, норма у женщин после 50 лет может быть понижена или повышена. Это свидетельствует о развитии патологий в организме.

При низких показателях могут возникать:

  • недостаточное количество витамина К;
  • врожденная плохая свертываемость;
  • при применении гепарина в терапии;
  • заболевания печени;
  • острая и хроническая форма лейкоза;
  • нарушения работы поджелудочной железы;
  • неправильный обмен белков;
  • злокачественное образование поджелудочной железы.

Показатель ПТИ повышается при:

  • наличие тромбов;
  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • третий период беременности;
  • длинный прием гормональных препаратов.

Для предотвращения различных заболеваний, связанных с плохой свертываемостью крови, например, инфаркт, инсульт, назначают препараты, которые разжижают кровь. Среди них особой популярностью пользуется Варфарин. Норма ПТИ и МНО при приеме Варфарина несколько меняется, а точнее уменьшается. Так показатель протромбинового индекса падает до уровня 24-42%.

При наличии показателя выше нормы, может возникать инсульт. При более низком уровне есть угроза развития кровотечения, что опасно для жизни человека.

ПТИ кровиТаблица нормы ПТИ

Многие считают, что сдавать анализ крови хотя бы раз в год необязательно. Это ошибочное мнение, особенно у беременных. При беременности берется кровь на коагулограмму. Он является важнейшим анализом. При прохождении данного исследования крови, можно определить не только о состоянии организма в целом, но время и индекс свертывания крови.

Это обусловлено появлением в организме будущей мамы 3 круга кровообращения — маточно-плацентарного. Если же индекс меньше допустимой нормы, может открыться кровотечение при родах, а если, наоборот, выше — могут появляться тромбы. Также протромбиновый индекс позволяет определить не только уровень свертываемости, но и насыщение организма витамином К.

Протромбиновый индекс при беременности повышается до показателя 90–120%. Это можно списать на гормональные преобразования в организме беременной женщины.

Анализ ПТИ, особенно во время беременности, важно проводить от двух до четырех раз. Большой упор на него стоит сделать в последнем триместре, потому что до родов остается совсем мало времени и необходимо проследить динамику.

Когда процент поднимается до показателя 150, это может стать угрозой отслоения плаценты. Когда показатель опускается ниже 90%, можно ожидать сильного кровотечения во время или после родов.

Если у беременной женщины обнаруживаются сбои в процентном показателе, не стоит отказываться от стационарного наблюдения при роддоме. Будущей маме важно находиться под наблюдением специалистов.

Анализ крови на ПТИ у беременных — нормаНа особом контроле при выявлении уровня протромбина находятся беременные женщины. Как правило, они сдают этот анализ около четырёх раз (чаще в последнем триместре), ведь ПТИ меняется на протяжении всего вынашивания.

Средний показатель ПТИ у будущих мамочек от 90 до 120 процентов. Если этот показатель ниже 90%, будет обильное кровотечение во время родов. При показателе 150% и выше грозит отслоение плаценты. При таких отклонениях обязательно будущей маме надо находиться под присмотром докторов. Назначается регулярное обследование крови и медикаментозная поддержка.

К сожалению, сейчас наблюдается тенденция к игнорированию многих анализов, в том числе и на ПТИ. Беременные думают, если всё хорошо, зачем сдавать «лишние» анализы? Запомните: «лишних» анализов не бывает! Не хочется пугать, но не исключены летальные исходы от большой потери крови во время родов. Лучше ещё раз подстраховаться перед родами.

Лабораторное исследование плазмы крови по Квику, делается для дополнительного изучения состояния клеток печени и функционирование системы пищеварения.

Проводят данный анализ по Квиту в такой ситуации:

  • Свёртываемость плазмы крови нарушена;
  • Патологии в печени;
  • Тромбоз;
  • Онкология крови;
  • Недостаточность витамина К в организме.

Нормы протромбинового индекса по возрасту:

  • От 0 лет — до 6-летнего возраста — 80,0% -100,0%;
  • От 6-летнего — до 12 — летнего — 79,0% -102,0%;
  • От 12 календарных лет — до 18-летия — 78,0% — 110,0%;
  • От совершеннолетия — до 25 календарных лет — 82,0% — 115,0%;
  • С 25 лет — до 45 лет — 78,0% — 135%;
  • С 45-летия — до 65 лет — 78,0% — 142,0%.

Нормальный процент для женщин и нормативный процент для мужчин одинаковы во всех возрастных жизненных периодах.

Для взрослого населения этот коэффициент составляет — от 10,0 — до 15,0 секунд.

Тест позволяет выявить активность факторов протромбинового комплекса крови больного при сопоставлении с известным ПТВ «нормальной» плазмы. Этот способ, несомненно, более информативный по сравнению с расчетом ПТИ. Протромбин по Квику определяет FII у пациента, опираясь на калибровочный график (зависимость ПТВ от общей, суммарной, активности всех участников реакции – факторов протромбинового комплекса разведенной «здоровой» плазмы).

Нормальные значения протромбина по Квику варьируют в более широких пределах, чем ПТИ, и составляют в норме от 75 до 140%. У женщин верхние границы нормы обычно ниже. Результаты анализа могут зависеть от возраста больного, лечения, которое он принимает (антикоагулянты), чувствительности реагирующих веществ.

Протромбин по Квику, прежде всего, снижается при лечении непрямыми антикоагулянтами (МНО при этом – повышается), поэтому, осуществляя контроль над антикоагулянтной терапией, этот факт следует иметь в виду в первую очередь и, учитывая его, анализ крови больного проводить одним способом и в одной КДЛ.

Значения протромбина по Квику и ПТИ (протромбиновый индекс) нередко дают одинаковые результаты в зоне нормальных показателей. Что касается зоны низких значений, то здесь результаты заметно разнятся, к примеру, можно получить такие ответы анализов: ПТИ – около 60%, а протромбин по Квику – 30%)

Анализ по Квику делают для дополнительного исследования ЖКТ, а также печени.

Анализ по Квику выполняют в случаях:

  1. Когда нарушена свертываемость.
  2. Есть недуги, связанные с печенью.
  3. Идет процесс повышенного тромбообразования.
  4. При таком заболевании, как рак крови.
  5. В случаях, связанных с дефицитом витамина К.

Какие пределы показателей приемлемы:

  • До 6 лет — 80–100.
  • От 6 до 12 — 79–102.
  • От 12 до 18 — 78–110.
  • От 18 до 25 — 82–115.
  • От 25 до 45 — 78–135.
  • От 45 до 65 — 78–142.

Норма для женщин и норма для мужчин независимо от возраста идентичны.

Протромбиновое время — показатель, отражающий секунды, за которые сворачивается плазма после добавления к ней нужной смеси.

  • У детей, особенно новорожденных, этот показатель составляет 14–18 секунд.
  • Для взрослых нормальный показатель 10–15. Оптимальное значение протромбинового времени колеблется в пределах 9–12 сек.

МНО — специальный метод, который применяется для контроля окончательного результата теста на протромбин. Применение данного метода настоятельно рекомендуют представители международных организаций здравоохранения.

Благодаря тем результатам, которые специалист получает после данного исследования, он может проследить, насколько эффективно проходит лечение синтетическими средствами.

  • Норма МНО составляет 0,85–1,15.
  • Если речь идет о лечении или профилактике тромбоза венозного, легочных заболеваний или деформации сердечных клапанов, то норма МНО может достигать 3.0.

Протромбином называют специальный белок, который отвечает за свёртывание крови. Данное вещество при повреждениях и ранениях в ходе цепи свёртывания трансформируется в важнейшим компонент данной системы – сериновую протеазу (тромбин). Рана закупоривается образовавшимся кровяным сгустком, что предотвращает большую потерю крови у человека.

Анализ крови, в ходе которого выявляется протромбиновый индекс, определяет отношение временИ свертывания крови пациента и здорового человека. По уровню этого индекса специалисты оценивают концентрацию протромбина в плазме крови. Результаты анализа выводятся в процентах.

Отклонение от нормы ПТИ в биохимическом анализе крови в сторону повышения говорит о том, что кровь слишком быстро свертывается, что может повлечь образование тромбов, которые могут нарушить кровоток и привести к серьёзным последствиям. Повышение ПТИ наблюдается вследствие следующих причин:

  • генетический фактор в патогенезе;
  • повышенная концентрация эритроцитов;
  • злокачественные опухоли и новообразования;
  • дефицит гепарина;
  • третий триместр беременности;
  • употребление некоторых лекарственных средств, содержащих гормоны.

Пересмотрите своё питание. Включите в рационы продукты, которые разжижают кровь. Это овсяная каша, томатный сок (лучше приготовить его самому и без соли), имбирь, свекла, рыбий жир, ананас, оливковое или льняное масло. Все эти продукты помогут уровень протромбина, если соблюдать правила. Берите только свежие фрукты и овощи, уменьшите употребление мяса, мучного и сладкого.

Ученые заметили, что ПТИ повышен у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет.

Повысить ПТИ также поможет соблюдение диеты. Включите в меню продукты: лук, чеснок, рыбу, лимон, апельсин, имбирь, клюкву, зелёный чай, какао, малину и инжир.Продукты, повышающие свертываемость крови

Лучше исключить гречневую кашу, горох, фасоль, зелень, булочки, сладости, жирное, острое и копчёное.

Понижение протромбина чаще можно наблюдать у мужчин после сорока лет, потому что основная пища, которую они употребляют, это мясо. А овощи и кисломолочные продукты игнорируют.

Пониженный ПТИ также наблюдают у людей, больных онкологией, дисбактериозом, гиповитаминозом, аллергией.

К увеличению скорости свертываемости крови приводят следующие отклонения:

  • беременность 3 триместр,
  • гормональные контрацептивы (КОК и ОК),
  • синдром ДВС,
  • лекарственные свертывающие кровь препараты,
  • внутрисосудистые изменения.
  • терапия антикоагулянтами;
  • повреждение стенок сосудов;
  • обширные площади ожоговых повреждений;
  • значительные кровопотери при операции, либо после нее;
  • полицитемия;
  • нарушения обмена липидов при ожирении, атеросклерозе;
  • избыток витамина К.

Если человек принимает антикоагулянты, либо ингибиторы (гепарин, варфарин, аспирин) анализ на протромбиновое время одиночный не считается объективным, поэтому одновременно назначаются тесты на исследование протромбинового индекса и АЧТВ, а также МНО.

Для того чтобы определить протромбиновое время, используют очень старый, но надежный и простой метод Квика, который впервые был предложен еще в 1935 году. Для этого берётся плазма крови пациента, и в неё добавляется тромбопластин, который имитирует активность тромбоцитов. Этот тромбопластин является общим, взятым от 5 здоровых доноров с нормальной свертываемостью крови.

После этого всё нагревается на водяной бане, а затем добавляется хлорид кальция и встряхивается. Известно, что наличие кальция является очень важным фактором надежной работы системы гемостаза, а при его дефиците свертывание крови значительно ухудшается. После встряхивания кровь сворачивается, и на этот процесс затрачивается буквально несколько секунд. В результате выпадают нити фибрина. Соответственно, чем быстрее они появляются, тем активнее протромбин.

Расшифровка ПТИ в биохимическом анализе крови очень проста. Для того чтобы вычислить протромбиновый индекс, в числитель дроби ставят нормальный показатель донорской крови (в секундах), а в знаменатель – время свертывания исследуемой крови. У здорового человека протромбиновое время, необходимое для образования устойчивого сгустка крови, обычно колеблется от 12 до 15 секунд. И протромбиновый индекс у здорового человека, соответственно может быть от 78 до 142%.

Более подробное описание вы сможете найти в нашей статье Протромбиновое время.

Поскольку даже опытному лаборанту иногда бывает довольно трудно с точностью до секунды расшифровывать показатели протромбинового времени, даже с хронометром в руках, то в современных лабораториях применяются специальные анализаторы, которые очень точно отмечают момент образования фибрина по изменению спектра и оптической плотности в момент перехода из раствора в сгусток. Теперь всем понятно, что такое анализ ПТИ. Какие показания существуют к назначению этого исследования?

Отклонения от нормы не являются хорошими признаками, и могут указывать на наличие различных патологий.

Уровень его снижен возможно по таким причинам:

  • Малое присутствие витамина К в организме, который влияет на свертывание крови;
  • В случае рака поджелудочной;
  • Патологии поджелудочной железы;
  • Хроническая патология свертывания крови;
  • Лечении непрямыми антикоагулянтами;
  • Когда происходит расстройство обмена белков;
  • Перенасыщение крови гепарином;
  • В случае острого лейкоза;
  • и другие патологии.

На результат любого анализа крови могут влиять сторонние факторы, не исключив которые можно получить ложное заключение лаборатории. Для того чтобы протромбиновое время было определено верно, перед сдачей анализа нельзя:

  • Сутки перед анализом кушать бобы, печень, зеленые овощи. Также из рациона необходимо исключить зеленый чай и кофе.
  • Неделю до забора крови нельзя пить алкоголь в любых количествах.
  • Нельзя употреблять неделю перед анализом барбитураты, витамин К, гормональные препараты, стероиды и антибиотики. Если лечение прервать невозможно, сообщите об этом врачу.

Также сообщайте доктору о любых лекарственных средствах, которые вы регулярно принимаете. Это касается и гормональных контрацептивов. Даже валериана иногда может влиять на результат анализа крови.

В случаях приема антикоагулянтов уровень ПТИ может опускаться до 45-40%. При угрозе образования тромбов дозу этих препаратов контролирует врач. После увеличения или снижения дозы препарата обязательно сдается анализ на ПТИ. Норма для таких пациентов определяется лечащим врачом. Если протромбиновый индекс снизился не на фоне приема антикоагулянтов, то это может свидетельствовать, например, о дефиците витамина К, серьезных болезнях печени или желудочно-кишечного тракта в целом, а у беременных перед родами – о риске возникновения кровотечений во время родовой деятельности.

Недостаток данного фактора может быть как врожденным, так и образованным в процессе жизни. Врожденный дефицит протромбина встречается не так часто, то есть, относится к редкой патологии. Низкий протромбин от рождения обусловлен мутацией рецессивных генов, расположенных на 11 хромосоме.

При гипопротеинемии любого происхождения, как правило, уровень данного белка также понижен. Пораженная болезнью печень (гепатоциты являются местом образования главных факторов протромбинового комплекса) и К-авитаминоз (витамин К участвует в синтезе FII и других факторов, которые называют К-зависимыми) дают резкое падение концентрации этого показателя.

Пониженное содержание протромбина приводит к тому, что для свертывания крови понадобится больше времени. Чтобы определить, как работает система свертывания в зависимости от уровня протромбина, в клинической лабораторной диагностике применяют коагуляционные тесты, которые позволяют иметь представление о состояния всего протромбинового комплекса:

  • ПТИ (протромбиновый индекс, в процентах);
  • ПО (протромбиновое отношение, обратная ПТИ величина, в процентах);
  • ПТВ (протромбиновое время, в секундах);
  • Протромбин по Квику (более чувствительный анализ, чем ПТИ и ПТВ, в процентах);
  • МНО (международное нормализованное отношение, в процентах).

Чрезмерная активность протромбина без всякой на то надобности тоже чревата различными неприятностями, а, порой, и катастрофой для организма. Повышение свертываемости, образование сгустков, способных закрыть жизненно важный кровеносный сосуд, может обернуться опасной ситуацией, вплоть до смертельного исхода.

Анализ на свертываемость женщине, нужно делать:

  • Перед хирургической операцией;
  • В случае медикаментозного курса приема антикоагулянтов, для того, чтобы не спровоцировать образование тромбов;
  • В период вынашивания ребенка;
  • При варикозном расширении вен;
  • У пациентов, которые ощущают проблему со свёртыванием плазмы крови;
  • При патологии сердца и системы кровотока;
  • При недостатке витамина К;
  • При заболевании печени — циррозе.

Анализ на протромбиновый индекс

Коэффициент по Квику понижен, причины:

  • Нехватка витамина К в организме;
  • Болезни печени;
  • Генетическая предрасположенность.

Повышенный процент протромбинового индекса происходит от того, что:

  • У человека проблемы со свертываемостью крови, врождённого характера;
  • Изменение уровня гепарина при приеме антикоагулянтов;
  • Дефицит в организме витамина К;
  • Новообразования онкологического характера;
  • Применение в лечении антибактериальных препаратов, у которых широкий спектр действия.

Дефицит витамина К

Для повышения протромбина необходимо соблюдать правильную диету и использовать в питании продукты, что способны повысить в организме данный белок:

  • Гречка;
  • Жиры животного происхождения;
  • Капуста, перец красный;
  • Хлеб;
  • Копчености и маринованные продукты;
  • Бобы и зелень.

По методике Квику белок протромбин высокий и превышает 150,0%.

  • Синдром ДВС;
  • Дефицит фибрина;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Применение препаратов групп: коагулянтов, антибактериальных средств, гепаринов, а также слабительные препараты.

Снизить показатель протромбина в крови можно при помощи диеты, с максимальным содержанием продуктов, которые имеют кроворазжижающий эффект:


  • Каша овсяная;
  • Томаты, сок томатный, а также свекла;
  • Употреблять оливковое масло;
  • Использовать яблочный уксус;
  • Кислые фрукты;
  • Рыба, жир омега 3.
  • При наличии какого-либо кровотечения, хронических появлениях синяков или гематом без причины;
  • Обязательное предопереационное исследование;
  • Для оценки состояния системы свертывания кров

    и;
  • Для ранней диагностики заболеваний крови;
  • При подозрении на онкологические заболевания;
  • Для контроля при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами, такими как варфарин;
  • Для оценки состояния функции печени;
  • При тромбозах;
  • Для определения наличия ДВС-синдрома.
  1. Болезни желудочно-кишечного тракта. При данных патологиях у пациента отмечается нарушение всасывания питательных веществ и витаминов, из-за чего уменьшается выработка протромбина.
  2. Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника также приводит к расстройству пищеварения и ухудшению работы организма.

    Причины повышения протромбинового индекса

  3. Авитаминозы, сопровождаемые дефицитом филлохинона.
  4. Злокачественные опухоли, приводящие к истощению организма.
  5. Анемии.
  6. Тромбогеморрагический синдром – расстройство гемостаза, которое сопровождается образование сгустков крови в сосудах.
  7. Сложные болезни печени.
  8. Патологии белкового обмена.
  9. Избыток гепарина в крови пациента.
  10. Прием препаратов с антикоагулянтным эффектом: Гепарин, Варфарин, Аспирин и т.д.
  11. Генетические патологии, сопровождаемые недостаточной выработкой протромбина.

Индекс гликопротеина у беременных обычно несколько повышен, то есть скорость свертываемости крови возрастает. Сдвиг показателей обусловлен формированием сосудистой системы между матерью и ребенком и подготовкой организма пациентки к родам. Увеличение ПКИ необходимо для профилактики обширных кровопотерь.

Нормы коагулограммы при беременности

Норма протромбинового индекса у женщин во время гестации составляет от 75 до 120%. Содержание белка ниже указанного уровня свидетельствует об анемии, нарушении продуцирования факторов свертывания, дисфункции печени и т.д. Повышенный ПТИ отмечается при гормональных сбоях и расстройствах работы сердечно-сосудистой системы.

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Снижение ПТИ также возможно из-за несовместимости резус-факторов пациентки и эмбриона. В результате у больной развивается гемолитический шок в ходе разрушения эритроцитов. Чтобы не допустить подобного осложнения, специалист назначает женщине регулярное проведение диагностики системы свертывания и введение иммуноглобулинов для разрушения опасных антител.

Время свертываемости крови может бить выше нормы (дольше) при следующих патологиях:

  • Болезни печени. Именно в клетках печени образуется протромбин, и если печень функционирует неправильно, наблюдается его недостаток в крови.
  • Низкое содержание витамина К. Этот микроэлемент необходим для синтеза протромбина и при его недостатке белок не может синтезироваться в нужном объеме.
  • ДВС синдром.
  • Увеличенное содержание антитромбина (фактор III). Третий фактор отвечает за блокировку тромбина. Это необходимо для того, чтобы в сосудах не образовывались тромбы. Увеличенное содержание этого вещества блокирует образование тромба при повреждении сосуда.
  • Повышенная реакция растворения тромбина в крови. Этот механизм отвечает за рассасывание тромба после того как он выполнил свою функцию.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Патологии крови.
  • Повышенный уровень эритроцитов.
  • Гемофилия.
  • Беременность. Норма у женщин может снижаться во время беременности. Это происходит в первом и во втором триместре за счет нехватки витаминов в крови у женщин. Если данные отклонения наблюдаются в третьем триместре, это состояние необходимо корректировать, чтобы избежать сильной кровопотери при родах.

Специалисты обращают особое внимание на концентрацию протромбина в крови беременных женщин. Исследование на индекс протромбина необходимо провести каждой беременной женщине, поскольку так врачи смогут своевременно обнаружить какие-либо возможные отклонения. Если вдруг у будущей мамы обнаружатся отклонения показателя ПТИ от нормы в анализе крови, то врач назначит ей медикаментозную корректирующую терапию.

Но, к сожалению, многие беременные женщины не принимают во внимание назначение врача на сдачу анализа ПТИ. Они полагают, что этот показатель совершенно не важен для здоровья, раз они себя прекрасно чувствуют. Но как правило, статистика чаще всего показывает обратное. По её результатам, около 10 % беременных женщин, не сдававших анализ на активность протромбина в крови, к несчастью, погибли во время родов от внезапно начавшихся сильных кровоизлияний или вследствие отрыва тромба.

Особое внимание врачи уделяют содержанию протромбина в крови у женщин, вынашивающих ребенка. Кровь на ПТИ должна сдать каждая беременная женщина, чтобы врачи смогли своевременно выявить возможные отклонения. При обнаружении отклонений от нормы будущим мамам назначается медикаментозная корректирующая терапия.

К сожалению, многие будущие мамы игнорируют показание врачей на сдачу анализа. Они считают, что эти показатели совершенно не важны для их здоровья, раз они чувствуют себя хорошо. Однако статистика говорит об обратном. По результатам статистики 10% женщин, которые не сдавали анализ крови на ПТИ, к сожалению, умерли при родах от внезапно открывшихся сильных кровотечений или от отрывания скрытого тромба.

Белок фибриноген производится печенью. Именно он принимает участие в тромбообразовании. Анализ на протромбиновый индекс и белок фибриноген характеризует звенья одной цепочки.

Когда активизируется тромбин, это влечет за собой изменение фибриногена. А он уже, в свою очередь, преобразуется в волокна — фибрин. Эти неразрывные волокна предстают в виде тромба, который уже играет непосредственную роль в закупоривании сосуда.

Белок фибриноген достигает апогея в первые несколько дней после перенесенного инсульта, инфаркта, воспалительных процессах и гриппа. Наблюдать увеличение данного показателя можно у курильщиков, беременных, у людей, страдающих заболеваниями эндокринной системы, и при продолжительном приеме гормональных медикаментов.

Понижение показателя белка фибриногена наблюдается у людей:

  • с заболеваниями печени и ЖКТ;
  • с недостатком витамина В12;
  • в период беременности, токсикоза;
  • в период приема анаболиков;
  • при приеме определенной группы медикаментов.

Единственной действенной профилактикой любых заболеваний являются отказ от вредных привычек, правильное питание, дозированная физическая нагрузка и своевременное обследование.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Чтобы кровь в нужный момент могла загустеть и с, в ней действует химический агент – протромбин. В случае ранения из этого вещества образуется тромбин, служащий для агрегации сгустка крови. Кратко об этом процессе:

  • Подобное образование закупоривает травмированный сосуд.
  • Срабатывает природный механизм, предотвращающий избыточную кровопотерю.
  • Если количественное содержание ПТИ выходит за границы нормы, то возникает опасность появления тромба уже не в месте аварии, а на любом участке сосудистого русла.

Люди, страдающие от повышенного давления и болезней сердца, часто принимают препараты, разжижающие кровь. При подобной терапии приходится держать ПТИ под контролем. Как говорилось выше, нормальный уровень ПТИ ограничен диапазоном 70-140. Количественное содержание ПТИ в крови — «95» попадает в нормальные границы. Это означает, что можно не опасаться сосудистых патологий и это норма.

Перед прохождением лабораторной проверки на наличие протромбина, методом выяснения протромбинового индекса, женщине необходимо подготовится к забору крови:

  • Забор крови у женщин для данного анализа берется натощак и не позже 11 часов утра. Идеально будет, если женщина принимала пищу накануне вечером (но не в позднее время). Последний прием еды должен быть за 12 — 14 часов до забора крови. В данном случае показатель ПТИ будет наиболее верным;
  • За один день до прохождения тестирования не кушать жирную еду, которая приготовлена методом обжаривания на сковороде. Не употреблять кислых и маринованных продуктов;
  • Не пить алкогольные напитки;
  • Минимум за один час до забора крови, не курить;
  • Употребление медикаментов влияет на норму протромбина в крови, поэтому при приеме лекарственных препаратов курсом, необходимо сдачу данного анализа отложить до конца медикаментозного терапевтического курса. Если анализ необходимо сделать срочно, тогда нужно предупредить доктора, какие препараты принимаете на момент забора крови;
  • Берется на проверку венозная кровь.

Если же протромбиновый индекс выше нормы, тогда назначаются антикоагулянты, которые способны снизить свертываемость крови.

В результатах лабораторной проверки, также довольно важное место занимает коэффициент протромбинового времени.

Исходя из данных анализа, врач может предотвратить всевозможные трудности, которые могут произойти в родовой период у женщины:

  • Предотвратить обильную потерю крови;
  • Не допустить геморрагический шок при кровоизлиянии;
  • Воспрепятствовать осложнённой беременности в виде досрочного времени ее прерывания (выкидыш);
  • Предупреждение анемии при беременности.

Поэтому данное лабораторное исследование (протромбиновый индекс) очень важен при беременности, и выявленные расхождения с нормой можно откорректировать до момента родового процесса.

Протромбиновый индекс у женщин в момент беременности увеличивается и составляет — 90,0% — 120,0%. Это зависит от гормональной перестройки организма у женщины в период зачатия ребенка.

Особое значение результата данного анализа придается в третьем триместре беременности, когда до родового процесса остаётся немного времени. Важно отследить динамику уровня протромбина у женщины.

Когда же процент повышается до коэффициента 150, этот уровень протромбина приносит опасность для плода (отслоение плаценты).

Если у женщины в период внутриутробного вынашивания ребенка выявлен сбой в коэффициентах индекса протромбинового, тогда необходимо наблюдаться в стационаре до момента родов.

Для того чтобы привести значение молекул протромбина в норму, необходимо придерживаться правильного питание и диеты:

  • В меню должны преобладать свежие овощи, огородная зелень и фрукты;
  • Жидкости необходимо пить в достаточном количестве, в которую входит очищенная вода и натуральные соки;
  • Блюда жидкой консистенции, должны быть в составе меню.
  • Для женщин норма протромбинового индекса такая же, как и для мужского пола и составляет 95-100%. Исключением является период беременности, особенно последний триместр, когда уровень показателя возрастает. Нормой ПТИ при беременности считается уровень 100-120%.
  • При этом нужно обязательно проводить контроль системы свертывания крови, сдавать анализ на коагулограмму, так как очень важно определять состояние крови, готовясь к родам. Оценивая уже один из показателей, такой, как ПТИ, можно предвидеть риски осложнений во время родов или после, а именно вероятность кровотечения.
  • Раннее выявление такой вероятности дает возможность предотвратить развитие патологического состояния путем применения определенных лекарственных препаратов, точкой приложения которых является влияние на систему свертывания.

ПТИ кровиТаблица нормы ПТИ

Анализ крови на протромбиновый индекс (сокращенно – ПТИ) является очень важным показателем, необходимым при первичном диагностировании нарушения свертываемости крови. Он даёт возможность своевременного определения предрасположенности пациента к тромбозам и кровоизлияниям различной природы происхождения.

Любые нарушения коагуляции (от лат. coagulatio – сгущение, свертывание) неизбежно приводят к возникновению и развитию очень опасных для жизни заболеваний. Для определения причины болезни, подтверждения или исключения диагноза пациенту назначают анализ крови на ПТИ. Нормой протромбинового индекса здорового человека является его достаточно стабильный показатель.

Для своевременного выявления предрасположенности пациента к кровоизлияниям, тромбозам и другим опасным для жизни патологиям назначают биохимический анализ крови на ПТИ. Этот анализ показан при множестве заболеваний, так или иначе связанных со свертываемостью крови.

В случае опасности массированного тромбообразования, пациенту назначают более детальное исследование — МНО, в нашей стране только набирающее популярность.

Особенно важно во время проведения анализа определить протромбиновый индекс, а также протромбиновое время, чтобы понять, какие именно нарушения возникают в организме человека.

Что такое протромбиновый индекс и какова норма ПТИ в организме? Эти вопросы волнуют многих людей, которым проводят анализ на определение свертываемости, однако чтобы правильно во всем разобраться, важно понять, для чего все-таки нужно проводить анализ на ПТИ.

Определение протромбинового индекса нужно определять после определения результатов ПВ.

Как это происходит? Чтобы вычислить данный индекс в крови у женщин и мужчин, следует понять отношение полученного времени к контрольной сыворотке, берущейся из крови пациента.

Также в это время важно провести тест по Квику, который позволяет оценить протромбиновое время к эталону ПВ у конкретного больного человека.

Анализ крови ПТИ позволяет оценить, насколько хорошо свертывается кровь, а также понять, в какое время кровь превратится в сгусток.

Определить такие показатели достаточно просто – после этого врач проводит расшифровку показателей и сверяет, согласуется ли ПТИ норма с нормальными показателями анализа.

Помогает доктору в этом специальная таблица, благодаря которой можно ясно оценить уровень свертываемости у женщин и мужчин, так как он зависит не только от пола, но также возраста и состояния здоровья пациента.

Нормы протромбинового индекса у людей бывают разными. От чего же зависят такие показатели и как не ошибиться во время расшифровки результатов? Для этого перед проведением анализа врач проводит опрос и определяет общее состояние больного, после чего результаты свертываемости крови будут более правдивыми.

Проводя исследование, показатель уровня свертываемости изменяется ввиду:

  • возраста человека;
  • пола;
  • наличия патологических явлений в организме;
  • телосложения;
  • наличия серьезных патологий;
  • осуществленного ранее переливания крови.

При расшифровке анализов этот список учитывается доктором, так как, в противном случае результаты будут недостоверными.

Расшифровка каждого анализа крови начинается с выявления у больного ПВ. Что это такое? В данном случае подразумевается время, в течение которого капля крови сможет свернуться и превратиться в сгусток.

Нормы протромбинового времени составляют от 10 до 16 секунд – в противном случае нарушение этого процесса говорит о появлении у человека серьезных патологий, требующих лечения (для женщин время свертываемости несколько меньше, нежели у мужчин).

При расшифровке протромбинового индекса норма которого варьируется в пределе 95-105%, могут быть определенные отклонения результатов.

К примеру, у некоторых больных уровень ПТИ в крови будет находиться в пределах 75-142% — такие показатели тоже считаются нормальными, так как на них влияет чувствительность человека, прием определенных препаратов, возраст и время проведения исследования.

В любом случае при оглашении результатов врач скажет, есть ли у пациента проблемы со здоровьем и нужно ли ему проводить дополнительное обследование и лечение.

Как рассчитывается протромбиновый индекс? Для этого протромбиновое время плазмы крови нужно умножить на 100%, в результате чего получатся показатели ПТИ.

Важно: такой индекс свертываемости следует постоянно проверять тем людям, у которых есть большой риск появления кровотечений. Для женщин анализ ПТИ назначается перед зачатием, родами или во время обильной менструации, ведь в эти периоды есть риск потери большого количества крови.

Также важно регулярно проводить анализ:

  1. Группе людей, которые принимают Варфарин.
  2. Пожилым пациентам, чей возраст достиг 50 лет.

В таком случае удастся определить наличие патологий, развивающихся в организме, и принять срочные меры по их устранению.

Иногда пациенту назначается анализ МНО, который является расширенным – это исследование в основном назначается людям, у которых могут образоваться тромбы в результате усиленной свертываемости.

При этом расшифровка анализа МНО осуществляется только после того, как будут учтены реагенты, которые помогут правильно определить показатели.

Увеличение количества времени свертывания капли крови может наблюдаться у людей при наличии в организме различных патологий – особенно это касается системы гемостаза. В таком случае показатели стоит измерять по Квику, ведь этот метод исследования наиболее чувствителен к увеличению индекса, а не к уменьшению.

Причины, по которым происходит повышение результатов свертывания:

  • заболевания и нарушения работы ЖКТ;
  • наследственные патологии внутренних органов;
  • недостаток витамина K в организме;
  • болезни печени;
  • использование антикоагулянтов.

Пониженный уровень протромбина представляет опасность для здоровья человека, так как даже небольшая травма в данном случае может привести к обширной кровопотере. Чтобы предотвратить подобные осложнения, пациенту назначают следующие препараты:

  • Тромбин – естественный компонент свертывающей системы крови;
  • Викасол – синтетический аналог витамина К;
  • Амбен – препарат, который оказывает антифибринолитический эффект.

Итак, мы выяснили, что при сгущении крови увеличивается значение ПТИ. Норма этого показателя у здоровых людей колеблется от 95 до 105%. Увеличение протромбинового индекса может говорить о риске развития таких заболеваний, как:

  • Инфаркт миокарда.
  • Тромбоэмболия.
  • Полицитемия.
  • Онкологические заболевания.
  • Отслойка плаценты у беременных.

Что показывает анализ крови на ПТИ? Индекс ПТИ представляет собой соотношение отрезка времени, за который свернулась кровь пациента к тому периоду, за который сворачивается стандартный образец. Соотношение для удобства обозначается в процентах. Полученный показатель умножают на сто.

Протромбин играет решающую роль в процессе свертываемости крови. Этот специфический вид белка преобразуется впоследствии в тромбин, из которого и состоит сгусток крови.

Как было сказано выше, в процессе выработки протромбина принимает непосредственное участие витамин К, дефицит которого нарушает синтезирование белка, повышая риск возникновения кровотечения.

Думается, читатель получил исчерпывающий ответ на вопрос: «Анализ крови на ПТИ – что это?»

Специалисты, занимающиеся расшифровкой анализа крови, нормой ПТИ у взрослого считают показатель от 78 до 142 %. Тем не менее, во время терапии некоторыми лекарственными средствами могут отмечаться заметные отклонения, но в таких случаях их можно считать нормой.

Также может меняться норма ПТИ в анализе крови у женщин в период беременности, что тоже не будет являться признаком заболевания, но будет необходима коррекция.

На сегодняшний день квалифицированные врачи для более верного определения показателя свертываемости крови пользуются таблицей ПТИ по Квику. Этот график основывается на показателях активности протромбина в крови здоровых людей, сдававших анализ в разных лечебных заведениях, поэтому его считают весьма достоверным источником.

В заключение следует отметить, что показатель нормы ПТИ при анализе крови у мужчин и у женщин примерно одинаковый.

Название «протромбин» подсказывает, что он является предшественником тромбина – активного фермента. При его содействии формируется сгусток (тромб), закрывающий рану и останавливающий кровопотерю.

Нормальный уровень протромбина свидетельствует, что процесс свертывания крови работает эффективно и организм сможет вовремя остановить утрату этой живительной жидкости.

Исследование содержания белка проводится не так часто, как клиническое тестирование крови. Эта процедура непростая и назначают ее только в случае крайней необходимости, например при заболеваниях крови или при наличии проблем с ее свертываемостью.

Определение уровня протромбина – наиболее важный тест в составе гемостазиограммы.

Читать ещё Лейкоциты в крови понижены

Протромбин синтезируется в печени под воздействием целого ряда веществ. Одним из необходимых компонентов выработки данного протеина является витамин K. Его дефицит или избыток приводят к нарушению нормального образования протромбина.

Если организм человека функционирует нормально, то белок находится в неактивном состоянии. В случае развития кровотечения под воздействием внутренней системы гемостаза происходит преобразование протромбина в тромбин. В результате образуется кровяной сгусток, который закрывает раневую поверхность, не позволяя крови изливаться за пределы сосуда.

Недостаток протромбина опасен развитием обильных кровотечений, в том числе внутренних, а избыток данного гликопротеида вызывает закупорку артерий или вен тромбами и приводит к инфарктам сердца, мозга и других органов.

Нарушение в системе гемостаза приводят к развитию коагулопатий, где патология, проявляющая склонность к тромбозам, обычно обозначается термином «тромбофилия», а болезни, которые сопровождаются повышенной кровоточивостью, идут под названием «геморрагические диатезы». Нарушение коагуляционных способностей крови могут иметь наследственный характер или вытекать из состояний, сформированных в процессе жизни (заболевания печеночной паренхимы, К-авитаминоз, применение антикоагулянтов в лечебных целях, активация фибринолитической системы).

Развитие синдрома нарушения гемокоагуляции обусловлено утратой (или снижением) способности клеток печени к биосинтезу факторов свертывания. Причем, следует отметить, что факторы систем свертывания, противосвертывания и фибринолиза существуют отнюдь не изолированно, нарушение деятельности какого-то одного звена ведет к патологическим состояниям других компонентов. Например:

  • Расстройство биосинтеза рассматриваемого нами белка – протромбина, непременно повлечет нарушение продукции других факторов (VII, IX, X) и дефицит всех компонентов протромбинового комплекса, что в дальнейшем обернется уменьшением активности FV, ростом концентрации фибрин-мономеров, снижением активности FXIII и увеличением способности фибрина к лизису.
  • Нарушение метаболизма фибриногена вызовет изменение структурного строения профибринового слоя кровеносных сосудов, открывая путь движению эритроцитов сквозь сосудистые стенки.

Сочетание, казалось бы, абсолютно противоположных свойств вышеупомянутых систем (при условии их нормального функционирования) обеспечивает жидкое состояние крови, свободно перемещающейся по всем кровеносным сосудам организма, и ее свертывание, если возникает необходимость в латании бреши, образованной в результате повреждения тканей.

источник

5



Источник: art-mylife.ru

Читайте также

Добавить комментарий