Показатель эозинофилы в анализе крови

Показатель эозинофилы в анализе крови

Эозинофилы – это гранулоциты, которые относятся к огромному классу лейкоцитов. Они, как и многие другие вещества крови, образуются костным мозгом, циркулирую в нем 3-4 часа. После этого эозинофилы покидают костный мозг, чтобы «разбежаться по тканям», преимущественно это ткани ЖКХ, легких и клетки кожи. Там лейкоциты обычно остаются до 10-14 дней.

Основная функция эозинофилов – это борьба с гельминтами, причем, не только со взрослыми особями, но и с их личинками. Если эозинофил сталкивается с личинкой глиста или его взрослой особью, он погибает, но при этом выделяя фермент, который убивает паразита. Потому заболевание, носящее название эозинофилия, часто возникает при глистных инвазиях (особенно, у детей) – характеризуется оно повышением эозинофилов в крови. Обнаружить ее можно, делая анализ крови: эозинофилы повышены – необходимо искать причину. Причем в общем-то, может быть несколько, ниже мы рассмотрим причины снижения, а также повышения в крови этих клеток крови. Также целесообразно рассмотреть норму содержания в крови эозинофилов.

Эозинофилы растворяют чужеродный белок при помощи собственных ферментов. Норма эозинофилов колеблется от 1 до 5% от общего числа содержания лейкоцитов. Причем, данный показатель практически не зависит от возраста. Правда, у новорожденных и детей 2-х недель от роду, которым делают анализ крови, эозинофилы могут достигать 6%. Их концентрация в возрасте от 1 до 2, достигающая 7%, считается нормой. Оценка динамики эозинофилов в крови имеет прогностическое значение. Так, эозинопения (снижение количества клеток крови, то есть их содержание ниже 1%) зачастую наблюдается в начале воспалительного процесса, в то время как эозинофилия обычно появляется ближе к началу выздоровления. Но целый ряд заболеваний воспалительного генеза с повышенным уровнем IgE часто становится причиной стойкой эозинофилии и после выздоровления больного. Это говорит о том, что в незаконченной до сих пор иммунной реакции присутствует аллергический фактор. В то же время эозинопения в острой фазе заболевания считается фактором достаточно неблагоприятным.

Как уже было замечено выше, причиной повышения в крови эозинофилов обычно ставятся глисты. Однако эозинофилия может иметь и другие причины. Среди них:

— Аллергическая сенсабилизация (бронхиальная астма, ринит аллергический, пищевая аллергия, дерматит атопический, экзема, поллинозы, гранулематозный васкулит);

— Аллергия на лекарственные препараты (нередко аллергию вызывают следующие лекарства – аспирин, левомицетин, преднидазол, эуффилин, противотуберкулезные средства, пенициллины, сульфаниламиды, карбамазепин, тетрациклины);

— Болезни кожи (герпетиформный дерматит, экзема);

— Паразиты (это могут как гельминты, так и простейшие, среди которых – лямблиоз, описторхоз, токсокароз, стронгилоидоз, трихинеллез, аскаридоз, токсокароз);

— Острая фаза инфекционных болезней (мононуклеоз ветряная оспа, туберкулез, скарлатина, гонорея);

— Опухоли злокачественные (в особенности, с некрозом или метастазирующие);

— Болезни крови, характеризующиеся разрастанием клеток организма (лимфома и т.д).

— Воспаления ткани соединительной (ревматоидный артрит, системная склеродермия);

— Болезни легких (легочная эозинофильная пневмония, саркоидоз);

— Инфаркт миокарда (это неблагоприятный признак).

Понижение эозинофилов в крови говорит о том, что иммунитет человека начал хуже сопротивляться болезням. Особенное часто эозинопения наблюдается при некоторых инфекционных «болячках» (пневмония, дизентерия, перитонит и др), а во время острых воспалительных процессов одна из фракций лейкоцитов и вовсе на время исчезает. А вот их появление в будущем связано со скорым выздоровлением. Также эозинопения встречается:

— при состояниях, связанных с раздражением надпочечниковой коры;

— при лечении костикостероидами;

— в результате раздражения чувствительной нервной системы (после стрессов и т.д);

— при послеоперационных состояниях;

— при появлении интоксикаций (как эндогенного, так и экзогенного происхождения).

источник

Автор: Content · Опубликовано 11.11.2015 · Обновлено 17.10.2018

Эозинофилы представляют одну из групп лейкоцитов (белых телец крови). Их выработка активизируется при проникновении в организм чужеродной белковой структуры. Определяется количество клеток при проведении обычного общего анализа крови, причём имеет значение не только абсолютное значение (количество штук в единице крови), но и отношение к общему числу лейкоцитов (оно выражается в процентах). Когда наш иммунитет включается в интенсивную работу и самостоятельно пытается победить болезнь, в анализе крови эозинофилы повышены. Однако следует знать, что не всякое повышение или понижение уровня этих кровяных телец говорит о патологическом процессе. Впрочем, обо всём по порядку.

Состояние, когда эозинофилы в крови повышены, называется эозинофилией.

В норме у взрослого (вне зависимости от пола) клетки присутствуют в количестве от 100–120 до 300–350 в одном миллилитре исследуемой крови, в процентном соотношении ко всем лейкоцитам это 1–5%. У детей разного возраста соотношение к лейкоцитам варьирует от 1 до 6–7%.

Значительным считается отклонение уровня кровяных телец рассматриваемой группы от 10% от нормального, в таком случае диагностируют лёгкую степень эозинофилии; при росте эозинофилов до 15% определяют умеренную степень;

превышение порога выше 15% свидетельствует о тяжёлой патологии.

Однако необходимо учитывать физиологические колебания числа клеток и другие факторы, влияющие на показатель.

Содержание эозинофилов изменяется в зависимости от действия различных факторов:

  • В ночной период эозинофилия может достигать уровня выше 30%, особенно вначале;
  • Повышение показателя наблюдается в вечернее время;
  • Анализ выявляет вариации количества клеток у женщин на протяжении менструального цикла: в начальные этапы их число увеличивается, после овуляции постепенно снижается;
  • Лечение некоторыми лекарственными средствами может повлиять на показатель: аспирин, димедрол, медикаменты от туберкулёза, пенициллины, препараты сульфаниламида и золота, комплексы с витамином В, имипрамин, мисклерон, папаверин, эуфиллин, бета-блокаторы, химотрипсин, хлорпропамид, гормональные медпрепараты и другие;
  • Пищевой режим: сладости, алкогольсодержащие напитки повышают вероятность того, что анализ будет неверный.

Впервые обнаруженные повышенные эозинофилы в анализе крови требуют проведения повторного исследования и изучения изменения их количества в динамике (нескольких последовательно проведённых анализов).

Если эозинофилы повышены, необходимо выявить причину, поскольку патология является симптомом какого-либо заболевания, а не отдельной болезнью. Увеличение числа этих клеток крови говорит об интенсивной работе иммунитета, и не всегда требует лечения.

Выделяют несколько предпосылок для развития эозинофилии:

  • Паразитарные заражения;
  • Аллергические реакции;
  • Заболевания внутренних органов;
  • Болезни крови;
  • Дерматологические патологии;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Инфекции;
  • Образования злокачественной природы.

Анализ крови выявляет эозинофилию при заражении человека гельминтозами. Причиной могут послужить следующие заболевания:

  • Токсокароз;
  • Описторхоз;
  • Лямблиоз;
  • Аскаридоз;
  • Филяриоз;
  • Стронгилоидоз;
  • Малярия;
  • Парагонимоз;
  • Эхинококкоз;
  • Трихинеллёз;
  • Амебиаз.

Аллергическая реакция занимает лидирующее место в числе причин повышения эозинофилов. Состояние развивается при:

  • Поллинозе;
  • Отёке Квинке;
  • Бронхиальной астме;
  • Аллергической реакции на медикаменты;
  • Сенной лихорадке;
  • Сывороточной болезни;
  • Рините аллергической природы;
  • Крапивнице;
  • Фасциите;
  • Миозите и др.

Эозинофилия проявляется при заболеваниях следующих органов:

Лёгкие ЖКТ Сердце Печень
альвеолит гастрит инфаркт миокарда цирроз
плеврит колит врождённые пороки
болезнь Леффлера язва
саркоидоз гастроэнтерит
гистиоцитоз
аспергиллёз
пневмония
наличие инфильтратов

Повышение эозинофилов наблюдается при эритремии, миелолейкозе, лимфогранулематозе, полицитемии, пернициозной анемии, синдроме Сезари.

Практически любое заболевание кожи приводит к тому что эозинофилы повышены:

  • Лишай;
  • Вульгарная пузырчатка;
  • Контактный или атопический дерматит;
  • Пемфигус;
  • Экзема;
  • Грибковое заболевание.

Нередко анализ крови выявляет увеличение эозинофилов при склеродермии, СКВ (системной красной волчанке), также большое количество данных клеток образуется при отвержении трансплантата.

Попадание в организм инфекции всегда вызывает эозинофилию. Спровоцировать состояние может как острая фаза, так и обострение хронических заболеваний:

  • Скарлатина;
  • Туберкулёз;
  • Гонорея;
  • Мононуклеоз;
  • Сифилис и др.

Различные формы злокачественных образований, в том числе лимфомы и лимфогранулематозы, вызывают увеличение клеток эозинофилов в крови. Опухоли могут локализоваться в различных органах: половые или внутренние органы, щитовидная железа, кожа, желудок и т. д., состояние ухудшается при появлении метастазов.

В детском возрасте наиболее часто повышение эозинофилов свидетельствует о наличии аллергического процесса в организме, либо паразитарном заражении. Однако не стоит исключать все вышеперечисленные причины, в том числе внутриутробное инфицирование плода. В любом случае следует пройти всестороннее обследование, чтобы выявить фактор, повлиявший на изменение формулы крови.

Для получения полного представления о состоянии здоровья человека необходимо в первую очередь сдать биохимический анализ крови, такое исследование может указать на причину почему эозинофилы повышены. Далее по результатам необходимо провести ещё ряд исследований:

  1. Ультразвуковое исследование внутренних органов;
  2. Анализ кала на наличие паразитов и их яиц;
  3. Анализ мочи;
  4. Тесты для определения работы внутренних органов (почки, печень и др.);
  5. Флюорография лёгких.
  6. Аллергологические исследования (изучение слизи, провокационные пробы, спирометрия, пункцию межсуставной жидкости и другие манипуляции).

После выявления истинной причины изменения формулы крови лечение проводит врач-специалист. При патологии крови – это гематолог; если предпосылкой для развития состояния послужили паразиты – инфекционист; аллергию вылечит аллерголог; лёгкие – пульмонолог и так далее. Не существует единственного способа избавления от эозинофилии, врач учитывает возраст пациента, сопутствующие заболевания, общее состояние здоровья, принимаемые лекарственные средства и много других факторов в индивидуальном порядке.

Не стоит также огорчаться если эозинофилы повышены умеренно, это может свидетельствовать о начале выздоровления и формировании здоровой реакции иммунной системы на инфекцию.Предоставьте врачу делать свою работу и строго следуйте его рекомендациям.

источник

Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитов, которые постоянно образуются в костном мозге. Они созревают на протяжении 3-4 дней, после чего циркулируют в крови на протяжении нескольких часов и перемещаются в ткани легких, кожи и ЖКТ.

Изменение количества этих клеток называют сдвигом лейкоцитарной формулы, и может свидетельствовать о ряде нарушений в организме. Рассмотрим, что такое эозинофилы в анализах крови, почему они могут быть выше или ниже нормы, какие болезни это показывает и что значит для организма, если они повышены или понижены.

Основная функция эозинофилов – уничтожение чужеродных белков, которые попадают в организм. Они проникают в очаг патологического процесса, активируют выработку защитных антител, а также связывают и поглощают клетки-паразиты.

Нормы таких частиц в крови определяются общим анализом, и зависят от времени суток, а также возраста пациента. Утром, вечером и ночью их количество может увеличиваться вследствие изменения работы надпочечников.

Возраст Эозинофилы, %
2 недели после рождения 1-6
15 дней – год 1-5
1,5-2 года 1-7
2-5 лет 1-6
Дети от 5 лет и взрослые 1-5

Сдвиг лейкоцитарной формулы с высоким уровнем эозинофилов (эозинофилия) свидетельствует о том, что в организме протекает воспалительный процесс.

Тяжелая степень считается достаточно опасным для человека состоянием, так как в этом случае часто отмечаются поражения внутренних органов за счет кислородного голодания тканей.

Само по себе увеличение эозинофилов в крови не может говорить о поражениях сердца или сосудистой системы, но патологии, симптомом которых выступает повышение количества данного вида лейкоцитов, способны стать причиной сердечно-сосудистых заболеваний.

Дело в том, что в месте их скопления со временем формируются воспалительные изменения, разрушающие клетки и ткани. Например, длительные, тяжело протекающие аллергические реакции и бронхиальная астма могут вызвать эозинофильный миокардит – редкое заболевание миокарда, которое развивается вследствие воздействия на него белков эозинофилов.

Превышение эозинофилов может иметь целый ряд разных причин, включая:

  • поражение организма паразитами: глистные инвазии, лямблиоз, аскаридоз, токсоплазмоз, хламидиоз;
  • острые аллергические реакции и состояния (аллергический ринит, крапивница, отек Квинке, дерматиты разной этиологии);
  • легочные заболевания: бронхиальная астма, саркоидоз, плеврит, фиброзирующий альвеолит;
  • аутоиммунные патологии, в число которых входят системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит;
  • острые инфекционные болезни или обострения хронических (гонорея, туберкулез, инфекционный мононуклеоз);
  • онкологические заболевания, в том числе злокачественные опухоли крови – например, лимфогранулематоз;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов – аспирин, димедрол, папаверин, эуфиллин, сульфаниламиды, противотуберкулезные средства, антибиотики пенициллинового ряда и т.д.

Снижение уровня эозинофилов в крови пациента (эозинопения) представляет собой не менее опасное состояние, чем их повышение. Оно также говорит о наличии в организме инфекции, патологического процесса или поражения тканей, в результате чего защитные клетки устремляются к очагу опасности и их количество в крови резко падает.

Наиболее частая причина снижения эозинофилов в крови при заболеваниях сердца – начало острого инфаркта миокарда. В первые сутки количество эозинофилов может снижаться вплоть до их полного исчезновения, после чего по мере регенерации сердечной мышцы, концентрация начинает возрастать.

Низкие показатели эозинофилов наблюдаются в следующих случаях:

  • тяжелые гнойные инфекции и сепсис – в этом случае лейкоцитарная форму сдвигается в сторону юных форм лейкоцитов;
  • на первых стадиях воспалительных процессов и при патологиях, требующих хирургического вмешательства: панкреатит, аппендицит, обострение желчекаменной болезни;
  • сильных инфекционных и болевых шоках, вследствие которых происходит склеивание форменных элементов крови в тиноподобные образования, оседающие внутри сосудов;
  • нарушения функций щитовидной железы и надпочечников;
  • отравления свинцом, ртутью, мышьяком, медью и другими тяжелыми металлами;
  • хронические эмоциональные стрессы;
  • развернутая стадия лейкозов, когда концентрация эозинофилов может упасть до нуля.

Высокие эозинофилы в крови у ребенка — достаточно распространенное явление. У недоношенных детей такое состояние считается вариантом нормы, и при достижении нормальной массы тела исчезает.

В остальных случаях наиболее частыми причинами повышения уровня клеток являются:

    У новорожденных и грудничков на искусственном вскармливании в норме эозинофилы могут быть повышены из-за негативной реакции на коровье молоко, а также ряд лекарственных препаратов. Также эозинофилия у младенцев может быть признаком резус-конфликта, гемолитической болезни, стафилококкового сепсиса или энтероколита, пемфигуса и наследственных заболеваний – например, семейного гистиоцитоза.
  • В старшем возрасте количество защитных клеток в крови детей часто увеличивается при атопическом дерматите и пищевой аллергии (часто оно совпадает с введением первого прикорма), а также глистных инвазиях (наличии в организме остриц и аскарид).
  • К распространенным причинам этого явления у детей относятся паразитарные заболевания (токсокароз, анкилостомоз), скарлатина, ветряная оспа и эозинофильный гастроэнтерит – заболевание, характерное для пациентов до 20 лет.
  • Эозинофилы у детей бывают снижены при наличии в организме вирусных или бактериальных инфекций и общем снижении иммунитета. Кроме того, ее могут вызвать длительные физические нагрузки, сильное психоэмоциональное переутомление, а также перенесенные травмы, ожоги или хирургические вмешательства.

    В любом случае понижение или повышение уровня эозинофилов в крови является не самостоятельным заболеванием, а симптомом того, что в организме протекает патологический процесс. Чтобы выявить проблему и назначить адекватное лечение, пациенту необходимо пройти комплекс дополнительных исследований и получить консультацию специалиста.

    источник

    Белым кровяным клеткам – лейкоцитам в организме человека отведена роль защитников. Одной из разновидностей этого вида телец являются эозинофилы. Ядро у них сегментировано, имеет неправильную форму.

    Вызревают клетки на протяжении 3-4 дней в костном мозге, затем они поступают в кровь. Для такого показателя, как эозинофилы, норма лишь незначительно отличается для детей и взрослых. Повышенное или слишком низкое содержание этих клеток – признак проблемы со здоровьем.

    Различают 2 основных вида белых кровяных телец – гранулоциты, агранулоциты. В первой группе выделяют базофильные, нейтрофильные и эозинофильные клетки. Каждая разновидность выполняет специфическую функцию. Задача эозинофилов – внеклеточное уничтожение враждебных агентов, попавших в организм.

    Эозинофилы поглощают сравнительно небольшие по размеру микробы. Происходит это путем деления гранул внутри эозинофилов. Эти клетки способны растворять оболочку чужеродных белков при помощи ферментов.

    Эозинофильные гранулоциты выполняют такие функции:

    • поглощают, а затем связывают вещества-провокаторы воспаления;
    • нейтрализуют мелкие болезнетворные организмы;
    • блокируют выработку гистамина тучными клетками и базофилами в случае аллергии;
    • активируют противопаразитарную защиту организма через растворение ферментами их клеточных оболочек.

    Повышенное содержание – причина заподозрить неполадки. Среди них такие состояния:

    • заболевания инфекционного происхождения на стадии развития;
    • аллергия;
    • наличие гельминтов;
    • воспаление.

    Норма эозинофилов в крови у взрослых мужчин, женщин не отличается. Она колеблется в диапазоне от 1 до 5 процентов от всего объема белых кровяных клеток. Чтобы определить содержание эозинофилов в лабораториях применяют метод лазерно-проточной цитометрии. Существует также методика, позволяющая узнать не процент, а количество клеток. Во время исследования производят подсчет гранулоцитарных лейкоцитов, которые присутствуют в 1 миллилитре крови. Анализ крови на эозинофилы здорового человека дает показатель от 120 до 350 единиц.

    Работа надпочечников отражается на колебаниях уровня лейкоцитарных клеток. Например, в порции крови, взятой на анализ до полуночи, показатель будет выше, чем после пробуждения человека.

    Многие люди не знают, что такое эозинофилы в анализе крови, как трактовать их содержание. Необходимо знать, что возрастные колебания допустимы только у детей. О чем говорит пониженный уровень сегментоядерных нейтрофилов у ребенка — узнаете здесь.

    От момента появления ребенка на свет до пятилетнего возраста норма соответствует показателю от 0,02% до 0,7×10⁹ на литр (от 1 до 6 %). К десяти годам норма у ребенка меняется, концентрация снижается. Количество клеток отмечают на уровне 0,6×10⁹ в 1 литре крови (от 1 до 5,5%). А по достижении 21 года количество эозинофилов достигает взрослого показателя — 0,45×10⁹ (от 0,5 до 5%).

    Таблица. Норма в крови у женщин, мужчин

    Женщины небеременные, абсолютный показатель/соотношение в % Женщины во время беременности,
    абсолютный показатель/соотношение в %
    Мужчины, абсолютный показатель/соотношение в %
    0,00-0,5×10⁹ / 0,5-5 0,00-0,5×10⁹ / 0 – 0,5% 0,00-0,5×10⁹ / 0,5-5

    Таблица показывает, что у женщин по возрасту не меняется присутствие эозинофилов. Но снижается их уровень во время вынашивания младенца. Сразу после родоразрешения эти клетки практически отсутствуют. Но за несколько следующих недель снова возвращаются к показателю физиологической нормы. Если уровень не восстанавливается, следует обратиться за консультацией к врачу и обследоваться.

    Чрезмерное содержание эозинофилов называют эозинофилией. Такое состояние возникает при воспалениях, как реакция организма на экзогенные раздражители. Не стоит заниматься расшифровкой анализа самостоятельно. Этим должен заниматься терапевт, гематолог или иммунолог. Специалисты различают несколько степеней нарушения:

    • легкое (меньше 10%);
    • умеренное (от 10 до 15%);
    • выраженное (больше 15-20%).

    Часто причиной эозинофилии становится глистная инвазия. Если организм заселен лямблиями, аскаридами, а также хламидиями, токсоплазмами, изменения анализа крови появятся даже раньше других симптомов заражения. Тыквенные семечки и чеснок в борьбе с паразитами.

    У взрослого мужчины, женщины, малыша растет количество гранулоцитарных лейкоцитов при:

    • болезнях бронхолегочной системы;
    • проявлениях аллергического происхождения;
    • аутоиммунных нарушениях;
    • острых заболеваниях инфекционной природы;
    • злокачественных новообразованиях, онкологических болезнях системы кроветворения.

    Недостаточное количество эозинофилов в крови у мужчин, женщин или детей тоже должно стать поводом для обращения к врачу. Эозинопения свидетельствует о развитии инфекции или нарушении целостности тканей. Часто нарушение возникает при инфаркте миокарда, проблемах в сосудистой сети.

    Анализы показывают низкие эозинофилии в таких случаях:

    • тяжелые инфекционные процессы;
    • заражение крови;
    • воспаления, требующие хирургической помощи;
    • инфекционный, болевой шок;
    • сбой в работе щитовидной железы, надпочечников;
    • ртутная интоксикация, отравление медью, мышьяком;
    • длительное пребывание в состоянии стресса или кратковременное эмоциональное потрясение.

    Уровень у детей снижается в сравнении с возрастной таблицей после перенесенной тяжелой вирусной инфекции, пневмонии. Причиной нарушения становится снижение защитных сил организма. Но наступает не только после болезней. Нарушение возникает как результат непосильных физических нагрузок, травм, операций. Норма в крови у детей восстанавливаются после выздоровления.

    Специалист московской клиники расскажет про особенности эозонофилов и их специфическую роль в организме человека:

    источник

    Анализ крови на эозинофилы – исследование, которое позволяет судить о реакции организма на паразитарные, аутоиммунные, инфекционные и онкологические патологии.

    Самый простой, удобный и надежный способ определения количества эозинофилов – общий анализ крови. Это исследование назначается всем пациентам в обязательном порядке независимо от заболевания в амбулаториях и стационарах.

    В первую очередь, вычисление уровня эозинофилов в крови необходимо при подозрении на следующие заболевания:

    • Ревматоидный артрит.
    • Бронхиальная астма.
    • Опухоли системы кроветворения (лимфогранулематоз, лимфома, лейкоз).
    • Иммунодефициты.
    • Паразитные инвазии.

    Помимо этого, показанием к выполнению исследования являются аллергические реакции.

    В сравнении с остальными видами лабораторных диагностик, подготовка к сдаче анализа крови на эозинофилы считается довольно простой. В частности, она не требует длительных перерывов в приеме пищи: вполне достаточно воздержаться от еды за час до процедуры. Также за пару дней до визита в лабораторию рекомендуется отказаться от употребления сладких, острых, жаренных и жирных продуктов, а также спиртных напитков. Если у вас не получается выполнить эту рекомендацию, то лучше перенести обследование на другой день.

    Крайне нежелательно делать общий анализ крови на эозинофилы в состоянии нервного напряжения или во время менструации. Оба случая непредсказуемо влияют на результат.

    С большим вниманием следует также отнестись к планированию даты исследования, особенно если вы принимаете курс химиотерапевтических или антибактериальных препаратов. В данном случае нужно выдержать двухнедельный перерыв после окончания курса. По этой же причине потребуется однодневная пауза после выполнения физиотерапии или рентгенографии.

    Нормальное количество эозинофилов составляет 120-350 шт./мл. превышение нормы называется эозинофилей, снижение — эозинопенией.

    Повышение эозинофилов в анализе крови обычно говорит о том, что организм мобилизовал свои защитные ресурсы для борьбы с чужеродными элементами. Не являясь патологией в традиционном понимании, эозинофилия проявляется как состояние, сопутствующее аутоиммунным, аллергическим или инфекционным заболеваниям. Если она вызвана атопическими или аллергическими реакциями, то зачастую диагностируют такие заболевания, как астма, аллергический ринит, пищевая аллергия, атопический дерматит. В том случае если организм человека реагирует на паразитарные инфекции, обычно диагностируют аскаридоз, трихинеллез, цистицеркоз, стронгилоидоз, шистосомоз и т.д. К непаразитарным болезням, для которых характерно повышение эозинофилов, причисляется бруцеллез, микробактериальное поражение, мононуклеоз, скарлатина, инфекционный лимфацитоз, кокцидиомикоз, аспергиллез. Также отклонение от нормы может быть признаком онкологии яичников, поджелудочной железы, шейки матки, легких, а также разных видов лимфом и сарком. Повышение показателя может свидетельствовать о лучевой болезни или циррозе печени.

    Уменьшение количества эозинофилов в крови пациента отражает ослабление его иммунитета к внутренним и внешним воздействиям окружающей среды. Подобное состояние говорит о наличии ряда инфекционных патологий. Диагностический смысл эозинопении заключается в выявлении пиогенных инфекций, лептоспироза, возвратного и брюшного тифов. Понижение показателя может быть симптомом эклампсии, акромегалии и шока.

    источник

    Эозинофилы представляют собой один из видов лейкоцитарных клеток крови, выполняющих очень важные функции: они формируют реакцию организма на аллергические, паразитарные, инфекционные, аутоиммунные и онкологические заболевания. Интересен принцип функционирования эозинофилов: зарождаясь в костном мозге, эозинофилы разносятся кровотоком по всем тканям организма. Затем, действуя на внутриклеточном уровне, эозинофилы поглощают инородный белок и воздействуют на аллергические или воспалительные медиаторы, тем самым развивая или подавляя отклик организма на то или иное воздействие.

    Медицинские анализы крови устанавливают определенные нормы содержания эозинофилов в составе крови здорового человека. Однако, в зависимости от протекающих в организме процессов, количество эозинофилов может увеличиваться или уменьшаться.

    По сравнению с другими видами лабораторных исследований подготовка к сдаче общего анализа крови на эозинофилы является довольно щадящей. Прежде всего, она не требует существенных перерывов в приеме пищи: достаточно не есть за час до процедуры. За пару дней до сдачи анализа необходимо отказаться от употребления острых, сладких, жирных и жареных продуктов, а также алкоголя. Если вам не удалось выполнить эту рекомендацию, лучше перенести забор крови на другой день.

    К планированию даты исследования следует отнестись с особым вниманием, если вы принимаете курс антибактериальных или химиотерапевтических препаратов. В этом случае необходимо выдержать двухнедельный интервал после завершения курса. По аналогичным причинам однодневная пауза потребуется после выполнения рентгенографии или физиотерапии.

    Крайне нежелательно сдавать анализ крови во время менструаций или в состоянии нервного напряжения. В обоих этих случаях состав крови может значительно измениться по физиологическим причинам, что неизбежно скажется на результатах исследования самым непредсказуемым образом.

    Готовясь к выполнению общего анализа крови на эозинофилы, помните, что достоверность исследования во многом зависит от соблюдения вами перечисленных выше рекомендаций.

    Определение количества эозинофилов в анализе крови производится на основе анализа лейкоцитарной формулы. Для этого вычисляется процентное отношение количества отдельного компонента лейкоцитов к их общему количеству в крови. На долю эозинофилов приходится от одного до пяти процентов. Лейкоцитарная формула позволяет более детально проанализировать иммунологические реакции организма. Очень важным показателем является не столько общее количество лейкоцитов, сколько соотношение их составляющих. Так, даже значительное повышение уровня эозинофилов, моноцитов и базофилов может не изменить общее количество лейкоцитов, но само по себе сигнализировать о вероятности серьезных поражений организма.

    Нормальное количество эозинофилов в составе крови здорового человека составляет 120-350 штук на миллилитр. Состояние, при котором диагностируют повышение эозинофилов в анализе крови, классифицируется как эозинофилия. Напротив, снижение уровня эозинофилов характерно для эозинопении.

    Эозинофилы разрушают паразитные микроорганизмы посредством выделения специальных ферментов. Поэтому повышение эозинофилов в анализе крови, как правило, свидетельствует о мобилизации защитных ресурсов организма для борьбы с чужеродными завоевателями. Не являясь заболеванием в традиционном понимании, она возникает как состояние, сопутствующее инфекционным, аллергическим или аутоиммунным заболеваниям.

    • Если эозинофилия вызвана аллергическими или атопическими реакциями, то диагностируют такие заболевания, как астма, атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергический ринит.
    • Если организм реагирует на паразитарные инфекции, то возможны трихинеллез, аскаридоз, шистосомоз, стронгилоидоз, цистицеркоз и тому подобные.
    • К непаразитарным заболеваниям, сопровождающимся повышением эозинофилов в анализе крови, относят бруцеллез, скарлатину, микробактериальные поражения, инфекционный лимфацитоз, аспергиллез, кокцидиомикоз, мононуклеоз.
    • Опухолевая природа эозинофилии свидетельствует о наличии онкологии поджелудочной железы, легких, яичников, шейки матки, а также различных видов сарком и лимфом.
    • При наличии симптомов легочной инфильтрации проверяют вероятность синдрома Леффлера, аллергического бронхопульмонального аспергиллеза, хронической эозинофильной пневмонии, синдрома Чарга-Стросса.
    • Болезни кожи на фоне увеличения эозинофилов в расшифровке анализа крови могут являться симптомами псориаза, герпетиформного и эксфолиативного дерматитов, пузырчатки.
    • Если эозинофилия вызвана эндокринными расстройствами, то весьма вероятно наличие гипофункции надпочечников.
    • В аутоиммунной сфере анализ количества эозинофилов помогает выявить врожденный иммунодефицитный синдром и признаки отторжения трансплантатов.
    • При патологиях соединительной ткани диагностируют различные виды артритов, воспаления кишечника, саркоидоз, склеродермию.
    • Повышение эозинофилов в анализе крови также может быть проявлением цирроза печени или лучевой болезни.

    Спектр болезней, охватываемых эозинофилией, очень велик.

    Снижение количества эозинофилов в крови (эозинопения) отражает ослабление иммунитета к внешним и внутренним воздействиям окружающей среды. Такое состояние является показательным при протекании ряда инфекционных заболеваний. При острых воспалительных процессах количество эозинофиловможет опуститься до нуля. В этом случае признаком начала выздоровления будет их постепенное восстановление. В целом лейкоцитарная формула очень чувствительна к изменениям состояния организма, поэтому к снижению количества эозинофилов в общем анализе крови может привести даже банальное физическое переутомление и стресс. Диагностический смысл эозинопении состоит в выявлении лептоспироза, брюшного и возвратного тифов, пиогенных инфекций. Кроме того, она может являться симптомом акромегалии, эклампсии и шока. Имейте в виду, что понижение уровня эозинофилов вызывают такие вещества, как никотиновая кислота, глюкокортикоиды и адреналин.

    Подведем итоги. Если ваш организм регулярно дает аллергические реакции во всем спектре их проявлений, причину подобного состояния поможет выявить расшифровка анализа крови на эозинофилы. Если состав крови отличается от нормального, возможно, понадобятся дальнейшие исследования. Убедитесь в том, что вы сдавали анализ крови в соответствии с предписаниями врачей. Ни в коем случае не интерпретируйте полученные результаты самостоятельно! Помните, что отклонение уровня эозинофилов в крови само по себе не является заболеванием, а лишь указывает на возможные поражающие организм факторы. Крепкого вам здоровья!

    источник

    Некоторые люди интересуются, что такое эозинофилы в анализе крови, какова их норма, о чем может свидетельствовать повышение или понижение количества этих клеток. Общий анализ крови проводится чаще всех остальных, ведь его результаты важно знать при любых заболеваниях.

    Эозинофилы являются одной из разновидностей лейкоцитов, содержащих гранулы. Свое название эти клетки получили благодаря хорошей способности воспринимать розовый краситель эозин и неспособности окрашиваться другими красителями. Как и все лейкоциты, эозинофилы выполняют в организме защитные функции. В частности, их основной задачей является участие в защите от гельминтов и других паразитов. Кроме того, эозинофилы играют определенную роль в развитии реакций гиперчувствительности немедленного типа, которые связаны с аллергией.

    Каким же образом эти маленькие клетки выполняют свои функции? Эозинофилы содержат в себе гранулы, основным компонентом которых является щелочной белок, а также перекиси, обладающие бактерицидной активностью. Когда в организм попадает чужеродный агент, например, гельминты, их личинки или яйца, эозинофилы перемещаются в нужное место с током крови при помощи активного амебоидного движения, используют специальные рецепторы. В зоне воспаления они выделяют щелочной белок и различные ферменты, оказывая цитотоксическое воздействие на возбудителя. Кроме того, эти клетки проявляют слабую фагоцитарную активность. Они захватывают, поглощают и расщепляют только мелкие чужеродные клетки или частицы.

    Нередко бывают случаи, когда иммунная система не в состоянии быстро уничтожить чужеродных агентов, попавших в организм. При этом все больше и больше эозинофилов прибывают к месту воспаления, высвобождая свои гранулы. В результате они могут вызвать повреждения эпителия дыхательных путей.

    В бланке результатов общего анализа крови эозинофилы чаще всего имеют обозначение EOS или EO. У взрослых людей в норме концентрация этих клеток составляет 0,02-0,3х109/л. Однако могут быть несколько повышены эозинофилы в крови у ребенка:

    1. На первом году жизни у малышей нормальные показатели эозинофилов колеблются в пределах 0,05-0,7х109/л.
    2. В возрасте от 1 года до 7 лет у детей немного опускается нижняя граница нормы, допустимыми считаются значения в промежутке 0,02-0,7х109/л.
    3. В возрасте от 8 до 16 лет нормальным показателем является 0,02-0,6х109/л.

    Можно отметить, что норма эозинофилов в крови всегда достаточно низкая. Обусловлено это тем, что при отсутствии патологических процессов основная часть этих клеток находится в тканях, и лишь небольшой их процент попадает в кровяное русло.

    Повышенное количество эозинофилов в периферической крови свидетельствует об эозинофилии. Существуют различные причины такого состояния, но самыми частыми являются аллергические реакции и глистные инвазии. К первым относятся:

    • бронхиальная астма;
    • поллиноз;
    • аллергический ринит;
    • аллергический дерматит;
    • отек Квинке.

    Что касается паразитарных инвазий, то наиболее часто встречающимися являются энтеробиоз и аскаридоз, однако уровень эозинофилов растет и при других, более редких заболеваниях этой природы (трихинеллез, описторхоз, стронгилоидоз, филяриоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и другие).

    Помимо этого, содержание эозинофилов в крови повышается на фоне онкологических заболеваний, в частности:

    • острого лейкоза;
    • хронического миелобластного лейкоза;
    • лимфом;
    • лимфоргранулематоза.

    Наконец, концентрация этих клеток часто увеличивается при патологиях соединительной ткани — ревматоидном артрите и узелковом периартериите.

    Не стоит забывать, что количество эозинофилов может повышаться в ответ на введение в организм каких-либо лекарственных веществ. Чаще всего эозинофилию вызывают антибиотики, сульфаниламиды, ацетилсалициловая кислота.

    Стоит отметить, что не только патологические процессы приводят к увеличению численности эозинофилов. Умеренно высокие показания нередко наблюдаются в период выздоровления после перенесенных инфекционных заболеваний. Врачи такую картину в анализе крови называют «розовой зарей» выздоровления и считают хорошим прогностическим признаком.

    Об эозинопении утверждают, когда эозинофилы в крови значительно понижены. Наблюдается такое состояние гораздо реже, чем эозинофилия. Причины у него бывают следующие:

    • анемия, вызванная недостатком витамина В12;
    • тяжелые интоксикации, в том числе различными препаратами, приводящие к ухудшению функции костного мозга;
    • гиперфункция надпочечников (или прием кортикостероидов);
    • сахарный диабет;
    • почечная недостаточность.

    Кроме того, эозинопения отмечается в самом начале инфекционного заболевания, поскольку все эозинофилы из крови устремляются к очагу воспаления. Однако через некоторое время наблюдается постепенное нарастание их количества в периферической крови.

    В некоторых случаях выявляется полное отсутствие этих клеток в крови. Если такое состояние диагностируется длительное время, следует насторожиться и обязательно пройти обследование.

    Специфического анализа крови на эозинофилы нет. Определение концентрации этих клеток входит в общий анализ крови, который каждый человек делает хотя бы раз в год, проходя плановые медицинские осмотры. Чаще всего рекомендуется сдавать кровь для оценки количества эозинофилов при появлении симптомов глистных инвазий: тошноты, отсутствия или чрезмерного повышения аппетита, вздутия, болей в животе, нарушения стула, потери веса, слабости, быстрой утомляемости, зуда в области заднего прохода. Помимо этого, узнать число эозинофилов бывает полезно при наличии признаков аллергических реакций: кожного зуда, слезотечения, заложенности носа, одышки, кашля.

    На анализ берется кровь из безымянного пальца руки. Сдавать ее следует натощак, исключив накануне физическую активность и стрессы, поскольку это может повлиять на достоверность результатов. В случае использования лекарственных средств необходимо уведомить врача или медицинскую сестру о том, какие препараты вы принимаете и как долго.

    Очень важно понимать, что повышенный уровень эозинофилов в крови сам по себе не может свидетельствовать о наличии какого-то конкретного заболевания, поскольку этот клинический симптом характерен для самых разных патологических состояний.

    Таким образом, невозможно поставить диагноз, обнаружив эозинофилию или эозинопению. Врач сопоставляет количество эозинофилов с симптомами, которые имеются у пациента, вместе с тем учитывает прочие показатели общего анализа крови и результаты других исследований.

    При подозрении на аллергическую природу эозинофилии, осуществляется поиск эозинофилов и специфических образований в мокроте, может потребоваться иммунограмма, проведение специальных кожных проб.

    Если количество эозинофилов повышено на фоне жалоб, характерных для гельминтозов, делается анализ кала или мазка с перианальных складок с целью поиска яиц гельминтов, проводится иммунологический анализ крови, позволяющий обнаружить антитела к тому или иному паразиту.

    Если существует вероятность, что рост численности эозинофилов вызвала опухоль, врач большое внимание уделяет оценке других показателей общего анализа крови, может назначить магнитно-резонансную томографию и биопсию.

    В случаях, когда избыточное количество эозинофилов сочетается с признаками ревматоидного артрита (скованность по утрам, отек в области суставов, боль), особое внимание уделяется оценке СОЭ, количеству тромбоцитов и поиску ревматоидного фактора, а также некоторых специфических антител.

    В процессе проводимого лечения необходимо делать общий анализ крови, чтобы оценить эффективность назначенной терапии. Хорошим признаком является постепенная нормализация уровня эозинофилов в крови.

    источник

    Эозинофилы – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. Для определения их количества используется общий анализ крови (из пальца или вены).

    Основная задача эозинофилов – проникать в очаг воспаления и активировать в нем клеточные рецепторы, ответственные за противопаразитарный иммунитет. Другими словами, эозинофилы крови провоцируют клетки вокруг паразита саморазрушаться, тем самым, окружая паразита в капсулу из своих мембран. Такая капсула становится маяком для других, более агрессивных клеток и веществ иммунной системы, и указывает им, где находится паразит.

    Также эозинофилы накапливают и высвобождают вещества (называемые медиаторами воспаления), такие как гистамин, фосфолипаза и другие, участвующие в общих иммунных реакциях (например, анафилактический шок). Кроме того, эозинофилы способны поглощать и разрушать мелкие микробные тела.

    Самым простым, надежным и удобным методом определения количества эозинофилов является общий анализ крови. Согласно нормам современной медицины, общий анализ крови – обязательное исследование. Это значит, что он должен назначаться всем больным любыми заболеваниями в стационарах и амбулаториях.

    В первую очередь, интересоваться уровнем эозинофилов в крови следует при подозрении на:

    В анализе крови эозинофилы определяются совместно с другими клетками лейкоцитарной формулы (нейтрофилами, базофилами, моноцитами и лимфоцитами). Их количество измеряется в процентах от всех лейкоцитов. Эозинофилы обозначаются буквой (Э), и нормальным считают их количество**:

    Процентное содержание
    эозинофилов (%)*

    *от общего количества лейкоцитов

    **по данным независимой лаборатории Инвитро

    Количество эозинофилов может изменяться в большую (эозинофилия) или меньшую (эозинопения) сторону от нормы.

    Причины эозинофилии:

    • воздействие аллергенов на организм (например, при бронхиальной астме или аллергическом поражении кожи происходит активация иммунной системы, что постоянно повышает концентрацию эозинофилов в крови)
    • глистные инвазии, например аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз (которые также являются хроническими раздражителем для иммунной системы, заставляя ее синтезировать специфические для борьбы с паразитами эозинофилы)
    • выздоровление после инфекционных заболеваний (вследствие формирования иммунитета после болезни)
    • заболевания соединительной ткани, такие как васкулиты или системная красная волчанка (имеют воспалительную природу и являются провокаторами для синтеза эозинофилов)
    • после введения антибиотиков

    Причины понижения эозинофилов:

    • острые инфекционные заболевания (эозинофилы уходят из сосудистого русла в ткани для выполнения своих функций, вследствие чего их концентрация в крови падает)
    • травмы (так же, как и при инфекционных заболеваниях, эозинофилы стремятся к очагу повреждения)

    Важно понимать, что увеличение или уменьшение эозинофилов – крайне относительное понятие. К примеру, при низком количестве эозинофилов в крови, их повышенное количество можно обнаружить в тканях организма, и, наоборот, повышение их количества в крови – следствие выхода их из тканей.

    При этом общее число эозинофилов может оставаться неизменным. Из этого следует, что в большинстве случаев (кроме случаев онкологических заболеваний системы кроветворения) изменение количества эозинофилов в крови заболеванием не является, а всего лишь отражает происходящие в организме процессы.

    Следовательно, при адекватном лечении заболевания, вызвавшего изменение количества эозинофилов, после выздоровления, их показатели вернутся в пределы нормы.

    источник

    Эозинофилы представляют собой разновидность лейкоцитов, роль которых заключается в связывании чужеродного белка, движущегося в плазме. Эти клетки крови прозрачные, а в них содержатся ферменты, которые могут растворить поглощённый белок.

    Эозинофилы в человеческом организме выполняют самые различные функции. По этой причине большинство из них схожи с функциями остальных кровяных телец. Они принимают участие во многих воспалительных процессах, а больше всего в тех, что имеют аллергическое происхождение. Помимо этого, эозинофилы обладают определённой ролью во время формирования органов.

    Различают следующие функции представленных клеток:

    • нахождение в том месте, где имеют место воспалительные процессы;
    • предотвращение негативного влияния потенциально опасных веществ;
    • уничтожение клеток;
    • противопаразитарная и бактерицидная активность.

    Эозинофилы в крови могут оказывать не только положительное влияние, но и отрицательное. Они не дают потенциально опасным микроорганизмам попасть в организм человека, но бывают случаи, когда они связаны с патологическими изменениями. Ярким примером может стать болезнь Леффлера.

    При интерпретации клинического анализа крови эозинофилы измеряют в процентах от общего объёма всех разновидностей лейкоцитов. Норма эозинофилов в крови не зависит от возраста пациента и его пола, поэтому у взрослого и ребёнка она будет одинаковой.

    Возраст Норма (%)
    Взрослые 1-5
    Нормы у детей:
    4-18 лет 1-5
    2-4 года 1-6
    1-2 года 1-7
    0-12 месяцев 1-6

    Таблица — Нормальные значения эозинофилов

    Нормальное значение представленных клеток должно определяться на протяжении суток с учётом режима сна. В утреннее и вечернее время объём эозинофилов у детей и взрослых на 20% ниже среднесуточного. А начиная с полуночи и до середины ночи, этот показатель у детей и взрослых будет выше на 30%.

    Если в общем анализе крови повышены эозинофилы, то такое состояние носит название эозинофилия. Она подразделяется на несколько степени:

    1. Лёгкая эозинофилия. Для неё характерно количество клеток до 10%.
    2. Умеренная эозинофилия. Эозинофилы содержатся в количестве 10–15%.
    3. Выраженная эозинофилия. Клеток более 15%.

    Но это далеко не окончательные значения, так как многие гематологи до сих спорят и утверждают, что умеренная эозинофилия у детей и взрослых имеет диапазон 10–20%.

    От степени эозинофилии будет зависеть выраженность патологического процесса, ведь чем она выше, тем тяжелее протекает патология.

    Когда в анализе крови было обнаружено повышенное содержание представленных клеток, можно утверждать о следующих патологических изменениях в организме у ребёнка и взрослого:

    1. Аллергия очень часто вызывает такое состояние, как эозинофилия.
    2. Реакция организма на определённый медикамент. Здесь может иметь место лекарственная аллергия, которую вызвали антибиотики. Но заработать такую патологию можно даже после приёма обычного аспирина. Если при сдаче анализе была обнаружена эозинофилия, нужно срочно сообщить об этом своему врачу о препаратах, которые вы употребляете.
    3. Нехватка магния.
    4. Глистные паразитарные инфекции. Эозинофилия может быть обнаружена у детей и у взрослых по причине заражения аскаридами, лямблиями.
    5. Болезни ЖКТ, протекающие в хронической форме. Сюда можно отнести гастриты, язвы.
    6. Болезни кожных покровов пополняют лишай, экзема.
    7. Злокачественные раковые опухоли.
    8. Сердечная недостаточность, цирроз, хорея. Все эти заболевания могут способствовать обнаружению повышенного содержания клеток в анализе плазмы.

    Эозинофилия как у ребёнка, так и у взрослого может иметь положительную сторону. Например, при разгаре инфекционного недуга эозинофилия в лёгкой форме будет являться первым симптомом наступлении выздоровления.

    Если в клиническом анализе крови эозинофилы понижены, то такое состояние носит название эозинопения. Она указывает на истощение организма. Как правило, возникает подобное состояние у ребёнка и взрослого по причине стрессов различного происхождения:

    • начальная стадия развития инфекционных заболеваний;
    • состояние пациента после перенесённой операции;
    • механические и термические травмы;
    • сепсис.

    Если эозинофилы резко понизились, то можно утверждать о наличии дизентерии, брюшного тифа или аппендицита в острой форме.

    Объём эозинофилов у ребёнка и у взрослого может незначительно понижаться и иметь постоянный характер. Такие признаки характерны для людей с синдромом Дауна и тех, кто постоянно не высыпается.

    Кроме этого, эозинопения является характерным признаком при терапии кортикостероидными гормонами. Ведь по причине выброса надпочечников наблюдается слабое производство эозинофилов утром. Также при приёме гормональных препаратов у ребёнка и взрослого может возникнуть такой побочный эффект, как сниженное производство этих клеток.

    Во время беременности эозинофилы в норме должны содержаться в количестве 0–5%. Если эта цифра увеличена в период беременности, то чаще всего это указывает на наличие аллергической реакции. Например, девушка на момент беременности съела цитрусовые перед тем, как отправиться на сдачу крови. Иногда при беременности женщина может даже не подозревать, что она страдает аллергией. Никаких симптомов патология не даёт, так как она протекает в лёгкой форме. Во время беременности мамочка может почувствовать лёгкий зуд покраснение кожи и шелушение.

    Когда причина повышенного содержания клеток ещё не определена, то кроме осмотра и сбора необходимой информации, врач может назначить следующие виды диагностики:

    • рентген лёгких;
    • исследование мочи и кала;
    • функциональные тесты печени и почек;
    • диагностика на выявление аллергена;
    • серологические обследования на определение паразитарных инфекций и болезней соединительной ткани.

    Лечение у детей и у взрослых можно проводить только в том случае, когда была точно выявлена причина эозинофилии. Особенно тщательно необходимо подходить к этому вопросу, когда речь идёт о беременности. Ведь в таком случае от правильно выбранной терапии будет зависеть жизнь двух людей.

    Если во время терапии удалось устранить основной провоцирующий патологический процесс и аллерген, то состояние пациента нормализуется так же, как уровень представленных клеток в крови. В некоторых случаях лечение может включать приём медикаментов, которые позволяют подавить эозинофилы.

    Общий анализ крови – это важный вид диагностики, ведь благодаря ему удаётся определить различные патологические процессы в организме. Так, например, эозинофилы при отклонении от нормы указывают на аллергию, воспалительный процесс, заболевания кожи. Если вовремя провести мероприятия по нормализации клеток крови, то состояние пациента будет заметно улучшаться.

    источник

    Слизистую носовых ходов и пазух человека заселяют представители условно-патогенно микрофлоры. Характеристика «условно-патогенные» означает, что бактерии при нормальном иммунитете безвредны для человека. Однако ослабление защитных сил организма создаёт благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов и развития воспалительного процесса. Для защиты от болезнетворных микроорганизмов и пыли в носу человека выделяется специальная слизь с антисептическими белками.

    Мазок из носа на эозинофилы целесообразно проводить для проведения дифференциальной диагностики ринитов, синуситов и т.д. и уточнения их природы (аллергическая или инфекционная). Выявление большого числа эозинофильных гранулоцитов – достаточный повод для подтверждения аллергической природы насморка.

    Крайне важно своевременно дифференцировать аллергическую причину насморка от инфекционной, поскольку подход к их лечению различный.

    Применяемая методика анализа – микроскопия с предварительным окрашиванием биоматериала. Срок проведения анализа не более 2-х суток, цена от 400 рублей.

    Исследование имеет ряд равноценных названий:

    • риноцитограмма;
    • цитологический анализ секрета из полости носа;
    • мазок на эозинофилию;
    • анализ назального секрета;
    • микроскопия соскоба со слизистой оболочки носа.

    Показание для назначения – насморк,чихание или заложенность носа более 1 недели при отсуствии повышения температуры, лихорадочной и интоксикационной симптоматики. Направление на исследование мазка на эозинофилы выписывает терапевт, педиатр, отоларинголог, аллерголог или иммунолог.

    Цель анализа – выявление патологических изменений, сопровождающих аллергию или инфекционное воспаление. При помощи цитологического метода исследования секрета носовых ходов можно уточнить причину длительного насморка, на основе которой подбираются терапевтические методы (антибиотики или антигистаминные препараты).

    Контакт аллергенов или патогенных микроорганизмов со слизистой оболочкой носа приводит к её воспалению. При этом организм человека начинает активизировать иммунитет и синтезировать защитные клетки:

    • лимфоциты – особое значение имеют при проникновении вирусных частиц;
    • нейтрофилы – активны при бактериальном заражении;
    • эозинофилы – активируются при аллергической реакции немедленного и замедленного типов.

    Несмотря на большую распространенность, аллергическая природа ринита часто остаётся не диагностированной. Исключив инфекционную причину заражения, пациенту не назначаются дополнительные анализы, при этом насморк не прекращается длительное время. Именно риноцитограмма позволяет дифференцировать этиологию ринита и подобрать грамотное лечение.

    Анализ основан на главной отличительной особенности эозинофильных гранул – окрашиваться в красный цвет при цитологическом методе окраски.Красные клетки легко визуализировать и подсчитать в световом микроскопе.

    В мазке из носа у ребёнка и взрослого уделяется особое внимание количеству клеток слущенного цилиндрического эпителия и количеству лейкоцитарных клеток. Полученную информацию исследования применяют в совокупности с историей болезни, клинической картиной и результатами других диагностических методик.

    В таблице представлены значения различных типов лейкоцитов в анализе назального секрета для здоровых людей.

    Тип лейкоцитов Нормальные значения
    Эозинофилы 0,5 – 7 %
    Нейтрофилы 60 – 75 %
    Лимфоциты 0 – 5 %
    Моноциты Менее 1 %
    Эритроциты Отсутствуют

    Следует подчеркнуть, что порядка 10 % клеток в мазке не удаётся дифференцировать из-за отсутствия чётких границ клеток или большого количества слизи. На долю реснитчатых и плоских клеток приходится по 1 и 10 %, соответственно.

    Важно: допускается обнаружение небольшого количества представителей нормальной микрофлоры полости носа (чаще кокковые бактерии).

    Увеличение эозинофильных гранул более 10 % указывает на развитие аллергического процесса в организме ребенка или взрослого. Однако известны случаи, когда величина показателя оставалась в пределах нормальных величин даже в случае проявления аллергического ответа.

    Величина показателя превышает нормальные границы и при не аллергическом эозинофильном рините. Характерное отличие заболевания – отсутствие отклонения от референсных значений других лабораторных показателей. При этом терапия антиаллергическими препаратами не даёт положительной динамики: ринит не прекращается, а величина лабораторных критериев находится за пределами нормы.

    Высокие нейтрофилы в результатах анализа– признак бактериальной или вирусной инфекции. Отмечено, что нейтрофильные лейкоциты в мазке из носа достигают пика во время острой стадии инфекционной болезни. Для уточнения диагноза выполняется общий анализ крови.

    Одновременное увеличение числа эозинофилов и нейтрофилов в мазке характерно для аллергии в сочетании с инфекционным заражением.

    Повышение лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях. Выявление в исследуемом биоматериале красных кровяных телец – признак ломкости кровеносных сосудов в стенке носа. Подобное состояние характерно для дифтерии или гриппа.

    Уровень лейкоцитов ниже нормы свидетельствуют о вазомоторном рините, этиология которого не имеет связи с контактом с аллергеном или инфекционным агентом. Злоупотребление спреями с сосудосуживающей активностью также может привести к снижению числа эозинофилов, нейтрофилов или лимфоцитов.

    При исключении всех вышеперечисленных причин ринита назначаются дополнительные диагностические методы обследования по выявлению сбоев в работе эндокринной системы, психоэмоциональных отклонений или аномалий строения носовых ходов человека.

    За 24 часа до визита в лабораторию следует исключить любые спреи и капли в носовую полость. Применение средств на основе кортикостероидов способствует получению ложноотрицательных результатов. Они уменьшают количество эозинофильных гранул на небольшой промежуток времени. Таким образом, даже при наличии аллергической реакции величина показателя будет находиться в пределах нормы.

    Аналогичным действием обладают любые формы лекарственных препаратов: таблетки, сиропы или капсулы. Поэтому их применение также следует ограничить.

    Процедура взятия биоматериала безболезненна, но может доставлять небольшой дискомфорт. При помощи специального одноразового зонда собирают биоматериал с поверхности носовых стенок. После чего зонд растирают по поверхности предметного стекла и помещают в контейнер, который хранится при комнатной температуре.

    Резюмируя, следует выделить, что:

    • цитологический анализ секрета носовых ходов позволяет уточнить природу длительного насморка, дифференцировать аллергию от инфекции;
    • нормальное процентное содержание эозинофильных гранулоцитов не может однозначно исключать развитие аллергической реакции в организме, особенно при проявлении ярко выраженной клинической картины;
    • для увеличения диагностической значимости анализа его проводят повторно через 1-2 недели.

    Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

    В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».

    Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.

    источник



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий