Пневмония анализ крови у ребенка

Пневмония анализ крови у ребенка

Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.

В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

  • рентгенографическое исследование;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

  1. Визуальная оценка текущего состояния малыша.
  2. Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
  3. Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
  4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
  5. Бактериологическое исследование крови.
  6. Исследование состава мокроты ребенка.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

  1. Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
  2. Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
  3. Фибриноген. Незначительно превышает норму.
  4. С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

  1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
  2. Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
  3. Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
  4. Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
  5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
  6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

  • для новорожденных – 2-4 мм/ч;
  • дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
  • дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
  • дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:

Диагностику пневмонии нельзя родителям проводить самостоятельно. Необходимо обращаться к педиатру либо сразу в больницу. Как правило, лечение пневмонии происходит в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога. Развитая система проведения анализов, начиная от анализа мочи и заканчивая сложным анализом крови, помогают точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

После проведенного лечения необходимо повторно сдать анализы крови и мочи, чтобы увидеть эффективность проведенной терапии.

источник

Пневмония – распространенное острое заболевание, при котором нарушается функционирование легких. Патология развивается как самостоятельная, и как осложнение более опасных болезней. В роли ее возбудителя выступают грибки, вирусы, бактерии.

Чаще всего толчком к развитию пневмонии у взрослых и детей служит ослабление иммунной системы, дисфункция кровообращения, аллергические реакции. Подобные состояния приводят к тому, что организм не может самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, вследствие чего болезнь прогрессирует, и состояние человека ухудшается.

Одним из важнейших этапов диагностирования заболевания является проведение анализа крови при пневмонии. Процедура помогает выявить стадию и форму заболевания, а также подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Анализ на выявлении пневмонии назначается при наличии определенных симптомов и условий. Медики выдают направление на исследование в следующих случаях:

  • данные анамнеза;
  • если в ходе клинического обследования были выявлены такие нарушения: повышенная температура тела, признаки интоксикации, сильный кашель, дыхательная недостаточность;
  • во время обследования легких слышна крепитация и разнокалиберные хрипы;
  • смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения pH.

Лабораторный анализ крови считается базовым методом исследования, но для подтверждения диагноза и получения максимально достоверных сведений обычно назначается проведение дополнительных инструментальных обследований.

Если медик подозревает наличие пневмонии у взрослого или ребенка, выписывается направление на ОАК. Простого общего анализа крови при пневмонии может быть недостаточно, поэтому в большинстве случае выписывается направление на развернутое исследование. Эффективность этой методики связана с особенностями развития заболевания.

Поскольку возбудителем заболевания служат бактерии и различные вирусы, первым делом при пневмонии изменяется структура крови, именно поэтому наиболее эффективным и достоверным способом диагностирования является изучение крови.

При воспалении легких в сыворотке крови происходят следующие изменения:

  • выработка лейкоцитов повышается, что приводит к развитию лейкоцитоза. В норме у здорового человека уровень лейкоцитов должен варьироваться в пределах 4–9 Г/л. При пневмонии у ребенка и взрослого показатель может достигать 40–60 Г/л. Это обусловлено тем, что организм начинает активно сопротивляться инфекции;
  • концентрация эритроцитов практически не меняется либо незначительно снижается. Если уровень компонента сильно отклоняется от нормы, это указывает на тяжелую форму заболевания, сопровождающееся обезвоживанием;
  • развитие лейкопении (снижение числа лейкоцитов). Эта особенность характерна для вирусной пневмонии;
  • понижение количества лимфоцитов и повышение концентрации нейтрофилов. Такой результат также наблюдается при развитии вирусной формы заболевания;
  • нарушается процентное соотношение моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ. При пневмонии скорость оседания эритроцитов превышает нормальные показатели. Для представительниц прекрасного пола норма СОЭ – 2–15 мм/ч., для мужчин – 1–8 мм/ч. При наличии патологии показатель может превышать 30 мм/ч.

Вторым по важности анализом крови при воспалении легких является биохимическое исследование. Главная задача процедуры – выявление метаболической дисфункции легких (если она присутствует).

При помощи биохимии можно выявить, насколько сильно нарушена работа различных органов, а также оценить степень патологического процесса. Кроме того, исследование позволяет определить присутствие патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.

После проведения и расшифровки результатов биохимического исследования врач сможет точно сказать, болен пациент пневмонией или нет.

Обнаружение заболевание на начальном этапе позволяет предотвратить его прогрессирование и развитие различных осложнений. Особенно важна ранняя диагностика при атипичных формах заболевания, которые развиваются на фоне присутствия грибков, хламидии и микоплазмы.

Выявить заболевание на ранних стадиях возможно при помощи таких процедур:

  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • определение титра специфических иммуноглобулинов.

Особенность этих процедур заключается в том, что они показывают тип возбудителя, что очень важно при осложненных формах недуга. Результаты исследований могут быть следующими:

  • присутствие в организме иммуноглобулинов M. Такой результат говорит о первичном заражении. Увеличение количества иммуноглобулинов указывает на прогрессирование болезни;
  • наличие иммуноглобулинов IgG. Их присутствие говорит о том, что патологический процесс длится продолжительное время;
  • отсутствие в организме иммуноглобулинов IgG и IgM. Такая реакция указывает на отсутствие инфекции в организме.

Чтобы убедиться в достоверности результатов, тестирование рекомендуется проводить повторно с интервалом в 2 недели. Это позволит отследить динамику и скорость прогрессирования болезни.

Как показывает медицинская практика, довольно часто тестирования крови дают ложноположительные результаты, что связано с игнорированием правил подготовки пациентами. Чтобы результаты исследования были максимально точными, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил:

  • забор крови осуществляется исключительно натощак, именно поэтому есть можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Единственное, что разрешается – выпить стакан воды утром;
  • минимум за сутки до процедуры пациенту требуется отказаться от потребления спиртного;
  • перед анализом запрещено курить минимум за 2 часа.

И также стоит учитывать, что исказить результаты могут некоторые лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно предупредить врача, назначившего процедуру.

Пневмония – заболевание, которое нужно лечить своевременно, в противном случае повышается вероятность развития вторичных осложнений, которые могут перейти в хроническую форму. Своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения поможет анализ крови и дополнительные инструментальные обследования.

источник

Необходимость анализа крови при пневмонии у детей устанавливает только лечащий педиатр. На основании одного анализа диагноз не выставляется. Если пневмония подтверждена, позже обязательно назначают повторный анализ, для проверки эффективности антибиотикотерапии. Помимо клинического анализа, при подозрении на воспаление легких больным назначают биохимию. Она показывает метаболический дисбаланс в организме, активность воспалительных процессов.

Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры. Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии. Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.

Показания для назначения анализов крови:

  • скрининг/диспансеризация;
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • мониторинг терапии;
  • дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
  • при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).

На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:

  • кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
  • у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
  • за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
  • вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
  • разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
  • за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
  • основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
  • ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
  • избегать сдачи крови после других процедур/исследований.

Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.

Как правило, материал берут из пальца, в отдельных случаях (при необходимости проведения биохимии) кровь берут из вены. Место укола предварительно обрабатывается антисептиками.

После забора материала место прокола на пальце заклеивают пластырем, если брали из вены – накладывается небольшая повязка на 15 минут, рука согнута в локтевом суставе.

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

  1. Количество форменных элементов крови.
  2. СОЭ (по старому РОЭ).
  3. Лейкоформулу.
  4. Уровень гемоглобина.
  5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

  • моноциты;
  • нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
  • лимфоциты (Т/В);
  • эозинофилы;
  • базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

  • сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
  • увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
  • если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

При расшифровке результатов анализов крови у больного с пневмонией учитывают, что трансформации показателей зависят от тяжести болезни. Диагноз «пневмония» по анализу крови у ребенка не ставится. Лабораторная диагностика предоставляет педиатру до 70% важной для постановки диагноза информации. Грамотно расшифровать детские анализы с учетом возрастных особенностей под силу только врачу-педиатру.

источник

Пневмония — это поражение паренхимы (основной рабочей ткани) легких, всегда сопровождающееся явлениями кислородной недостаточности организма, эта недостаточность и воспалительный процесс вызывают главные симптомы болезни. Причинами пневмонии у детей чаще всего служит инфицирование патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), кроме того, пневмония может быть вызвана собственной микрофлорой организма, когда иммунитет ребенка оказывается резко снижен.

Иммунная система детей в раннем возрасте отличается от иммунитета взрослых своей нестабильностью и высокой чувствительностью к факторам окружающей среды: переохлаждению, перегреванию, загрязненности воздуха сигаретным дымом, вредными химическими веществами. Эти неблагоприятные факторы в совокупности с недостаточно полноценным питанием и стрессами приводят к срыву нормальной иммунной защиты организма ребенка, в этом случае болезнь могут вызвать относительно безобидные микроорганизмы, «незаразные» для большинства взрослых здоровых людей. К таким бактериям и вирусам относятся:

  1. Клебсиелла;
  2. Стрептококк пневмония (S. pneumonia);
  3. Гемофильная палочка;
  4. РС-вирус;
  5. Грибки рода Кандида;
  6. Микоплазма.

Независимо от того, что именно вызвало пневмонию у ребенка, симптомы болезни оказываются схожи, основными из них являются:

  1. Затрудненное дыхание, которое у маленьких детей может проявляться постоянным дыханием через рот, когда нос не заложен, кашля при этом может не быть. Часто дыхание становится шумным, свистящим, его становится слышно на расстоянии.
  2. Одышка — ребенок совершает гораздо больше дыхательных движений в минуту, чем обычно, дыхание становится заметно: грудная клетка расширяется значительно сильнее на вдохе, может измениться ее форма (особенно у младенцев и детей до 3 лет).
  3. Головокружение, головные боли, сильная слабость вызваны нехваткой кислорода, при этом маленькие дети могут становиться вялыми, заторможенными. В тяжелых случаях наблюдается периодическая потеря сознания или предобморочные состояния, ребенок покрывается холодным потом, испытывает головокружение от малейшей физической нагрузки.
  4. Отказ от еды, нарушение питания — часто появляются у детей раннего возраста и связаны как с интоксикацией организма, так и с затруднением дыхания, из-за которого ребенок просто не может принимать пищу.
  5. Повышение температуры тела — для пневмонии, не являющейся осложнением другого заболевания, сильные подъемы температуры не характерны, однако незначительно повышенная температура тела может сохраняться постоянно в течение многих дней.

Для диагностики пневмонии чаще всего назначается целый комплекс исследований, включающий анализы крови. Эти анализы позволяют лечащему врачу оценить тяжесть состояния ребенка, а также эффективность проводимого лечения.

При биохимическом анализе крови ребенка, больного пневмонией, чаще всего определяют главные показатели, повышение которых характерно для воспалительного процесса в легких, но врач может назначить и дополнительные исследования, если у него есть подозрение на нарушение деятельности других органов (печени, сердечной мышцы). К основным показателям воспаления относятся:

  1. С-реактивный белок — является показателем, позволяющим узнать активность воспалительного процесса и его силу. В норме составляет от 0 до 5 мг/л.
  2. Общий белок крови — косвенно указывает на активизацию защитных сил организма или ее недостаточность (у ослабленных, истощенных детей общий белок оказывается понижен даже при активном воспалительном процессе). Норма у младенцев до 6 месяцев составляет около 41-65 г/л, у детей до двух лет — 55-75 г/л, у мальчиков и девочек до 14 лет — 60-80 г/л, у старших подростков и взрослых – 64-83 г/л.
  3. Белковые фракции (альфа-, бета- и гаммаглобулины) — анализ дополняет исследование на общий белок крови, позволяя врачу оценить выраженность иммунного ответа организма.

Общий анализ крови при пневмонии позволяет оценить активность воспалительного процесса, кроме того, он наиболее часто используется для контроля за эффективностью проводимой терапии. Наиболее важным показателем в таком случае является количество лейкоцитов, так как повышение их содержания в крови прямо пропорционально силе воспаления. Нормы содержания лейкоцитов для детей разных возрастов составляют:

  • До 1 года — 6,0-17,5 (тысяч клеток в мкл.);
  • До 2 лет — 6,0-17,0;
  • До 4 лет — 5,5-15,5;
  • До 6 лет — 4,5-13,5;
  • До 10 лет — 4,5-13,0;
  • До 16 лет — 4,5-13,0;
  • Подростки старшего возраста и взрослые — 4,5-11,0.

СОЭ является косвенным показателем наличия в крови так называемых белков воспалительной фазы, в первую очередь это С-реактивный белок и гаммаглобулины. С увеличением количества этих белков возрастает и скорость оседания эритроцитов, доступная для быстрой оценки автоматическим анализатором, именно поэтому определение показателя СОЭ применяется наиболее часто. Увеличение СОЭ пропорционально силе иммунного ответа на инфекцию и напряжению защитных сил организма ребенка.

Нормой считается СОЭ не выше 10 для мальчиков и девочек младше 10 лет. Для девочек и женщин старше 10 лет СОЭ должно составлять не более 12-14 (по разным данным), для мужчин — не более 10.

Отклонением считается превышение нормального для возраста значения, при этом врач оценивает степень роста СОЭ и соответствие этого увеличения имеющимся симптомам болезни. Для инфекционных болезней характерно повышение показателя, во многих случаях это свидетельствует об адекватной работе иммунной системы, однако показатели, превышающие нормальные в 1,5-2 и более раз говорят о тяжелом воспалительном процессе.

Увеличение С-реактивного белка и СОЭ, как правило, идет параллельно и свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс, нарастание показателей связано с усилением поражения легочной ткани болезнью. При улучшении состояния первым снижается С-реактивный белок, показатели СОЭ нормализуются в течение 2 недель и более.

Повышение общего белка крови и отдельных его фракций (альфа- и гаммаглобулинов) свидетельствует об активации иммунной защиты организма, в случае инфекционной пневмонии повышение на ранних стадиях болезни чаще говорит об адекватной защитной реакции. Сниженные показатели могут говорить об истощенности организма ребенка.

Общий анализ крови проводится во время лечения регулярно для контроля за течением болезни, наиболее важным является количество лейкоцитов. Повышенные значения говорят об активно развивающейся болезни, снижение их числа до нормальных значений — чаще всего благоприятный признак. При излечении одними из первых нормализуются именно результаты общего анализа крови.

источник

Пневмония – распространенное острое заболевание, при котором нарушается функционирование легких. Патология развивается как самостоятельная, и как осложнение более опасных болезней. В роли ее возбудителя выступают грибки, вирусы, бактерии.

Чаще всего толчком к развитию пневмонии у взрослых и детей служит ослабление иммунной системы, дисфункция кровообращения, аллергические реакции. Подобные состояния приводят к тому, что организм не может самостоятельно противостоять патогенным микроорганизмам, вследствие чего болезнь прогрессирует, и состояние человека ухудшается.

Одним из важнейших этапов диагностирования заболевания является проведение анализа крови при пневмонии. Процедура помогает выявить стадию и форму заболевания, а также подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Анализ на выявлении пневмонии назначается при наличии определенных симптомов и условий. Медики выдают направление на исследование в следующих случаях:

  • данные анамнеза;
  • если в ходе клинического обследования были выявлены такие нарушения: повышенная температура тела, признаки интоксикации, сильный кашель, дыхательная недостаточность;
  • во время обследования легких слышна крепитация и разнокалиберные хрипы;
  • смещение кислотно-щелочного баланса в сторону уменьшения pH.

Лабораторный анализ крови считается базовым методом исследования, но для подтверждения диагноза и получения максимально достоверных сведений обычно назначается проведение дополнительных инструментальных обследований.

Если медик подозревает наличие пневмонии у взрослого или ребенка, выписывается направление на ОАК. Простого общего анализа крови при пневмонии может быть недостаточно, поэтому в большинстве случае выписывается направление на развернутое исследование. Эффективность этой методики связана с особенностями развития заболевания.

Поскольку возбудителем заболевания служат бактерии и различные вирусы, первым делом при пневмонии изменяется структура крови, именно поэтому наиболее эффективным и достоверным способом диагностирования является изучение крови.

При воспалении легких в сыворотке крови происходят следующие изменения:

  • выработка лейкоцитов повышается, что приводит к развитию лейкоцитоза. В норме у здорового человека уровень лейкоцитов должен варьироваться в пределах 4–9 Г/л. При пневмонии у ребенка и взрослого показатель может достигать 40–60 Г/л. Это обусловлено тем, что организм начинает активно сопротивляться инфекции;
  • концентрация эритроцитов практически не меняется либо незначительно снижается. Если уровень компонента сильно отклоняется от нормы, это указывает на тяжелую форму заболевания, сопровождающееся обезвоживанием;
  • развитие лейкопении (снижение числа лейкоцитов). Эта особенность характерна для вирусной пневмонии;
  • понижение количества лимфоцитов и повышение концентрации нейтрофилов. Такой результат также наблюдается при развитии вирусной формы заболевания;
  • нарушается процентное соотношение моноцитов, базофилов и эозинофилов;
  • СОЭ. При пневмонии скорость оседания эритроцитов превышает нормальные показатели. Для представительниц прекрасного пола норма СОЭ – 2–15 мм/ч., для мужчин – 1–8 мм/ч. При наличии патологии показатель может превышать 30 мм/ч.

Вторым по важности анализом крови при воспалении легких является биохимическое исследование. Главная задача процедуры – выявление метаболической дисфункции легких (если она присутствует).

При помощи биохимии можно выявить, насколько сильно нарушена работа различных органов, а также оценить степень патологического процесса. Кроме того, исследование позволяет определить присутствие патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.

После проведения и расшифровки результатов биохимического исследования врач сможет точно сказать, болен пациент пневмонией или нет.

Обнаружение заболевание на начальном этапе позволяет предотвратить его прогрессирование и развитие различных осложнений. Особенно важна ранняя диагностика при атипичных формах заболевания, которые развиваются на фоне присутствия грибков, хламидии и микоплазмы.

Выявить заболевание на ранних стадиях возможно при помощи таких процедур:

  • полимеразная цепная реакция;
  • реакция связывания комплемента (РСК);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • определение титра специфических иммуноглобулинов.

Особенность этих процедур заключается в том, что они показывают тип возбудителя, что очень важно при осложненных формах недуга. Результаты исследований могут быть следующими:

  • присутствие в организме иммуноглобулинов M. Такой результат говорит о первичном заражении. Увеличение количества иммуноглобулинов указывает на прогрессирование болезни;
  • наличие иммуноглобулинов IgG. Их присутствие говорит о том, что патологический процесс длится продолжительное время;
  • отсутствие в организме иммуноглобулинов IgG и IgM. Такая реакция указывает на отсутствие инфекции в организме.

Чтобы убедиться в достоверности результатов, тестирование рекомендуется проводить повторно с интервалом в 2 недели. Это позволит отследить динамику и скорость прогрессирования болезни.

Как показывает медицинская практика, довольно часто тестирования крови дают ложноположительные результаты, что связано с игнорированием правил подготовки пациентами. Чтобы результаты исследования были максимально точными, пациенту необходимо придерживаться некоторых правил:

  • забор крови осуществляется исключительно натощак, именно поэтому есть можно не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Единственное, что разрешается – выпить стакан воды утром;
  • минимум за сутки до процедуры пациенту требуется отказаться от потребления спиртного;
  • перед анализом запрещено курить минимум за 2 часа.

И также стоит учитывать, что исказить результаты могут некоторые лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-либо медикаменты на постоянной основе, об этом обязательно нужно предупредить врача, назначившего процедуру.

Пневмония – заболевание, которое нужно лечить своевременно, в противном случае повышается вероятность развития вторичных осложнений, которые могут перейти в хроническую форму. Своевременно выявить заболевание и назначить подходящую схему лечения поможет анализ крови и дополнительные инструментальные обследования.

Диагностика пневмонии кроме клинического обследования и рентгена грудной клетки у детей включает в себя различные виды анализов, начиная от простого исследования крови и заканчивая ПЦР исследованием для определения специфических возбудителей.

В статье ниже мы кратко рассмотрим методы диагностики и подробно остановимся на изменениях в показателях общего анализа крови и индексе СОЭ, характерных для пневмонии.

Родители хорошо знают своего ребенка и поэтому при малейших изменениях его общего состояния начинают беспокоиться. А в некоторых случаях следует внимательно присмотреться к малышу. Причиной пневмонии в 90 случаев из 100 являются бактерии (например, стрептококк или хламидии), а в 10 – вирусы и грибки.

Обратиться в поликлинику для диагностики пневмонии нужно при наличии нескольких симптомов, подробно представленных в этой статье.

Любая диагностика воспаления легких содержит в себе два типа исследования – лабораторные анализы и лучевую диагностику.

В лабораторные анализы, входят следующие диагностические манипуляции:

К лучевой диагностике причислены следующие процедуры:

  • рентгенографическое исследование;
  • флюорография;
  • рентгеноскопия;
  • томография.

При этом назначение той или иной диагностической процедуры осуществляется в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания.

Малыши в возрасте до 3 лет – это особая категория пациентов, и, чтобы диагностировать у них наличие пневмонии, нужно следовать такому плану:

  1. Визуальная оценка текущего состояния малыша.
  2. Полный, внимательный осмотр педиатром, простукивание грудной клетки и прослушивание фонендоскопом. Квалифицированный врач определит наличие у малыша пневмонии без анализов. Также в большинстве случаев, доктор дополнительно назначает лабораторные тесты.
  3. Клинический (общий анализ крови) – стандартная диагностика.
  4. Анализ мочи. Проводится для диагностики состояния почек и выраженности интоксикации.
  5. Бактериологическое исследование крови.
  6. Исследование состава мокроты ребенка.

Детям в возрасте от 4 до 10 лет при диагностике пневмонии проводят стандартные мероприятия: прослушивание легких фонендоскопом, анализы крови (общий клинический, биохимический и бактериологический), мочи, мокроты. Когда после сдачи указанных анализов наблюдаются сложности в диагностике, есть подозрения на осложнения и признаки тяжелого течения болезни, детям этого возраста назначают рентгенологическое исследование.

Начиная с 10 лет разрешено проведение всех диагностических манипуляций.

Исследование мокроты проводится только у детей старшего возраста. У малышей мокроту сложно собрать, так как они ее заглатывают. Используя этот метод диагностики, определяют количество нейтрофилов, эритроцитов, фибрина. Таким образом, можно узнать, что явилось причиной и возбудителем болезни. Но этот результат исследования нельзя назвать достаточно информативным, так как при заборе мокроты присутствует большая вероятность попадания бактерий и микробов из ротовой полости или бронхов.

При диагностике пневмонии у детей важным моментом является исследование крови. Например, зная показатели лейкоцитов и лимфоцитов можно определить этиологию заболевания: вирусную или бактериальную.

Наиболее значимы при диагностике пневмонии серологический, биохимический и общий анализы крови. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Позволяет оперативно определить микроорганизмы и возбудители инфекции в том случае, когда результаты других анализов ставятся под сомнение. Проводится довольно редко. Его используют для диагностики атипичной пневмонии, вызванной хламидиями или микоплазмой. Это исследование дает возможность определить, что послужило источником заболевания и корректно назначить курс антибиотиков для лечения.

Данный тест является самым эффективным средством для выявления атипичных возбудителей и вирусов (микоплазмы, хламидии). Исследование позволяет определить ДНК любого микроорганизма. Преимуществом является возможность количественной оценки микроба в организме и возможность выявления сразу нескольких инфекций или вирусов.

В отличие от ПЦР, данный тест не выявляет вирусных агентов или бактерий, а измеряет количество выработанных антител иммунной системой человека. Антитела, в свою очередь, борются с возбудителем болезни. Например, в первые 10 дней болезни, тест показывает наличие иммуноглобулинов класса “М”, позднее с развитием болезни – класса “А”. На затяжное течение инфекции может указывать выработка организмом иммуноглобулинов класса “G”.

Имеет весомое значение при диагностике болезни. Показатели при биохимии крови являются неспецифическими, но дают возможность врачу определить выраженность воспалительного процесса и функциональной активности внутренних органов при пневмонии.

Важно обратить внимание на такие показатели крови:

  1. Общий белок. При нормальном состоянии организма, содержание белка составляет 65-85 г/л. При воспалении легких оно не увеличивается и не уменьшается, находится в допустимых граничных значениях.
  2. Альфа и гамма глобулин. Значение этих показателей значительно превышает норму. Это является свидетельством того, что организм борется с воспалением.
  3. Фибриноген. Незначительно превышает норму.
  4. С-реактивный белок. Данный показатель находится выше нормы.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Представленный показатель находится немного выше нормы.

ОАК обладает самым большим диагностическим значением и содержит в себе такие показатели:

  1. Лейкоциты. Если присутствует бактериальная пневмония, то количество лейкоцитов будет выше нормы. При вирусной пневмонии – наблюдается значительное понижение количества лейкоцитов (лейкопения). У детей норма лейкоцитов зависит от возраста. Для новорожденных – 9,2-13,8 х 10 в 9 степени Ед/л, с года до 3 лет 6-17 х 10 в 9 степени Ед/л, от 3 до 10 лет – 6,1-11,4 х 10 в 9 степени Ед/л.
  2. Лейкоцитарная формула и ее сдвиг. Когда болезнь вызвана бактериями, то в крови находят выраженные зернистые нейтрофилы. Значительный объем их незрелых (палочкоядерных) форм говорит о бактериальной пневмонии. Это так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Когда нейтрофилов в крови мало, а лимфоцитов больше нормы, то это говорит о вирусной природе воспаления легких у ребенка.
  3. Эритроциты. При лёгком протекании болезни возможно их незначительное понижение, при более тяжелой степени пневмонии количество эритроцитов повышено. Норма эритроцитов для детей до года – 4-5,3 х 10 в 12 степени г/л, с года до трех лет – 3,7-5,3 х 10 в 12 степени г/л, до 12 лет – 3,7-5,0 х 10 в 12 степени г/л
  4. Лимфоциты. При пониженном количестве лимфоцитов можно говорить про бактериальный характер пневмонии.
  5. Тромбоциты. При пневмонии они находятся в допустимых пределах, характерных для возраста.
  6. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При острой пневмонии одним из самых важных признаков наличия заболевания в организме ребенка, является скорость оседания эритроцитов.

У детей этот показатель меняется в зависимости от возраста. Повышение СОЭ является одним из наиболее характерных признаков пневмонии. При этом скорость оседания эритроцитов в крови ребенка увеличена и может превышать 30 мм/ч.

Для сравнения, нормы СОЭ у детей в зависимости от возраста следующие:

  • для новорожденных – 2-4 мм/ч;
  • дети до года — от 3 до 10 мм/ч;
  • дети в возрасте от года до 5 лет — от 5 до 11 мм/ч;
  • дети в возрасте 6-14 лет — от 4 до 12 мм/ч.

Популярный медиа-врач Комаровский в видео ниже рассказывает, как различить вирусную пневмонию и бактериальную с помощью анализа крови:

Диагностику пневмонии нельзя родителям проводить самостоятельно. Необходимо обращаться к педиатру либо сразу в больницу. Как правило, лечение пневмонии происходит в стационаре под наблюдением врача-пульмонолога. Развитая система проведения анализов, начиная от анализа мочи и заканчивая сложным анализом крови, помогают точно поставить диагноз и вовремя начать лечение.

После проведенного лечения необходимо повторно сдать анализы крови и мочи, чтобы увидеть эффективность проведенной терапии.

Одним из самых опасных заболеваний для жизни ребенка в младшем возрасте является пневмония. Воспаление легких опасно развитием патологических осложнений, которые могут привести к инвалидности и даже гибели малыша. Анализ крови у ребенка при пневмонии является первой диагностической процедурой для выявления возбудителя и назначения эффективного лечения. Что покажет исследование, и какие изменения в составе крови наблюдаются при данном заболевании.

У детей пневмония проявляется характерными симптомами, зная которые каждая мама сможет своевременно заподозрить развитие болезни и вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Среди ярких симптомов детской пневмонии можно выделить:

  • Синюшный цвет кожи в районе носогубного треугольника.
  • Частое поверхностное дыхание.
  • Высокая температура тела.
  • Потеря аппетита.
  • Холодный пот.
  • Общее недомогание.

При воспалении легких симптоматика может отличаться в зависимости от возбудителя болезни. При бактериальном заражении характерны следующие проявления:

  • Общее недомогание и лихорадка.
  • Нарушение дыхания.
  • Синюшность кожных покровов.

При вирусном заражении пневмония может протекать подобно обычной простуде, в этом случае симптоматика следующая:

  • Сильный насморк.
  • Боль в горле.
  • Изнуряющий кашель.

Без проведения исследования крови ребенку может быть выставлен неверный диагноз и как следствие назначена неэффективная терапия. Чаще всего при данной симптоматике ошибочным диагнозом является бронхит.

Родителям следует знать, что воспаление легких не всегда сопровождается кашлем. Нередко этот симптом отсутствует вовсе. Наряду с анализом крови диагностика пневмонии включает в себя рентгенографию и анализ мокроты.

В 90% случаев возбудителями пневмонии у детей являются бактерии. Заразиться вирусной или бактериальной формой болезни дети младшего возраста могут воздушно-капельным путем, через грязные руки или игрушки, через кровь при родах от инфицированной мамы. Самыми частыми возбудителями пневмонии у детей являются стафилококки, кишечные палочки, хламидии и пневмококки.

Проведение анализа крови у ребенка при пневмонии помогает врачам не только подтвердить первоначальный диагноз, но и определить стадию заболевания. На основании этих данных доктор составляет индивидуальный график лечения.

При госпитализации малышу проводят экспресс-анализ, результаты которого готовы уже через 15 минут после забора крови.

Анализ крови при пневмонии у ребенка назначают не менее 2-х раз. Первое исследование позволяет выявить возбудитель, определить стадию болезни и скорость распространения инфекции. Повторный анализ назначается для контроля эффективности лечения.

Показатели анализа крови при пневмонии у детей позволяют безошибочно определить форму заболевания и его стадию. Расшифровка анализа включает в себя исследование следующих показателей:

  • Эритроциты. На начальной стадии заболевания эритроциты могут оставаться на нормальном уровне или быть немного понижены. При тяжелой форме заболевания наблюдается обезвоживание с повышением этих клеток. После восстановление водно-солевого баланса диагностируется анемия.
  • Лейкоциты. При пневмонии бактериальной природы эти клетки крови всегда сильно повышены. Снижение лейкоцитов свидетельствует о вирусном характере болезни.
  • Лейкоцитарная формула. Исследование лейкоцитарной формулы — это основа диагностики пневмонии. При бактериальном заражении будет наблюдаться большое количество палочкоядерных нейтрофилов и миелоцитов. При инфекционном заражении наблюдается снижение нейтрофилов и увеличение лимфоцитов.
  • Моноциты, эозинофилы и базофилы. Соотношение этих клеток снижается, абсолютное количество в пределах нормы.
  • СОЭ показывает высокие результаты.

По статистике легочной пневмонией чаще всего болеют малыши до 5 лет. Примерно 20% от общего числа случаев заболевания приходится на новорожденных младенцев, еще 50% — это детки до 1,5 лет. Чаще всего заболеванию подвержены дети с ослабленным иммунитетом, среди них недоношенные младенцы и малыши, находящиеся на искусственном вскармливании.

Пик эпидемиологического сезона приходится на конец лета и всю осень. В это время у детей младшего возраста чаще всего в качестве возбудителя обнаруживается микоплазма. В подростковом возрасте возбудителями могут стать стафилококки и хламидии. У детей со слабым иммунитетом возбудителями часто являются кишечная палочка и стафилококк.

Чаще всего для диагностики пневмонии пациентам детского возраста назначается общий анализ крови. В этом случае биоматериал берут из пальца. Анализ может показать наличие воспалительного процесса, тяжесть и стадию заболевания. Если болезнь протекает тяжело, для выявления осложнений может быть показан биохимический анализ крови, материал для которого берется из вены.

Любой анализ крови нужно сдавать утром строго на голодный желудок. При этом перед забором крови ребенка нужно успокоить. Если малыш плачет и капризничает, разрешено дать ему чистой воды. Соки, молоко и другие напитки перед сдачей крови давать ребенку нельзя.

Показатели общего анализа крови могут искажаться не только от наличия заболевания, но и по причине физиологических факторов, таких как:

  • Недавняя вакцинация.
  • Период прорезывания зубов.
  • Введение прикорма.

Если эти факторы имеют место, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу, который будет расшифровывать анализ крови ребенка. Не нужно расшифровывать анализ своего ребенка самостоятельно, только опытный врач может поставить диагноз по анализу крови с учетом возраста, наличия сопутствующих болезней и присутствия сторонних факторов, которые могли исказить результаты.

Многие родители совершают очень серьезную ошибку — они отказываются от госпитализации ребенка при выявлении пневмонии. Такая безответственность нередко приводит к развитию серьезных осложнений и даже к гибели малыша. Пневмония очень коварное заболевание, которое требует квалифицированного лечения и полного контроля состояния ребенка в условиях стационара.

Дети младшего возраста переносят заболевание гораздо тяжелее, чем взрослые пациенты. По этой причине у них нужно постоянно контролировать показатели крови, что невозможно при домашнем лечении.

Врачи настаивают, дети в возрасте до 5 лет, при заболевании пневмонией должны подлежать госпитализации в обязательном порядке.

Стоит отметить, что назначение лечения без результатов анализа крови при пневмонии совершенно невозможно. Принципы терапии при бактериальном и вирусном заражении кардинально отличаются, по этой причине мамам также не следует отказываться от сдачи анализов, ведь неверная терапия может спровоцировать осложнение болезни и усугубить состояние ребенка.

Сегодня специалисты заявляют, что при любом недомогании ребенка нужно вызывать участкового терапевта. Если у малыша высокая температура, в обязательном порядке нужно вызвать неотложную помощь. Сбивать температуру самостоятельно можно в том случае, когда показатели градусника превышают отметку 38 градусов.

По статистике развитие осложнений при пневмонии в детском возрасте происходит при несвоевременном обращении к врачу. Многие мамы пытаются лечить ребенка народными средствами, которые бессильны в борьбе с бактериями. Для того чтобы лечение было быстрым и эффективным, болезнь нужно выявить на ранней стадии, когда еще не пострадали соседние органы и патология не приобрела тяжелое течение.

Пневмония является тяжелым и опасным заболеванием для детей, особенно новорожденных. Наибольшую угрозу несут осложнения, которые грозят инвалидностью и гибелью ребенка. Потому очень важно вовремя начать лечение. Для правильности терапии следует найти причину, вызвавшую воспаление в органах дыхания. Назначают анализ крови при пневмонии у ребенка, также потребуется пройти рентген грудной клетки и сдать на исследование мокроту.

Воспаление легких характеризуется острым воспалительным процессом, который поражает доли легкого, его сегменты, альвеолы и межальвеолярный промежуток. Возбудитель поражает самые нижние участки органов дыхания.

При заболевании альвеолы вместо воздуха заполняются жидкостью и гноем. Вследствие чего воспаленные зоны легкого перестают усваивать кислород и отделять углекислый газ, дыхание сопровождается болью в груди. Этот процесс ведет к быстрому развитию кислородного голодания.

Болезнь передается следующим способом:

  • попадание в органы дыхания вирусов, бактерий, которые находятся в носу и глотке ребенка;
  • воздушно-капельный способ – во время чихания и кашля больного;
  • через кровь – при беременности, родах, после родов.

Чаще всего возбудителем пневмонии становятся бактерии, составляя 90% случаев. Остальные 10% — это вирусы, грибки, микоплазма, хламидии.

При бактериальном поражении легких проявляются такие симптомы:

  • интоксикация организма – ухудшается самочувствие ребенка, нет аппетита, температура;
  • локальные нарушения в органах дыхания – укороченный перкуторный звук, ослабленное дыхание, хрипы;
  • инфильтративное затемнение на снимке рентгена;
  • кашель;
  • дыхательная неполноценность.

Процесс воспаления у детей до 6 месяцев может быть вызван следующими возбудителями:

  • кишечная палочка;
  • стафилококк;
  • пневмококк.

Дети возрастом от 6 месяцев и до 5 лет могут столкнуться с такими инфекциями, как:

  • кишечная палочка;
  • пневмококк;
  • стафилококк;
  • микоплазма;
  • хламидия пневмония.

Пневмония, которая вызвана микоплазмой и хламидией называется атипичной. Развиваются и лечатся они иначе, по сравнению с обычным воспалением. Симптомы проявляются как при обычной простуде.

  1. Обильный насморк.
  2. Першение в горле.
  3. Чихание.
  4. Изнурительный кашель, который больше похож, как при развитии острого бронхита, что часто затрудняет диагностировать недуг.

Температура может не проявляться, которая типична для воспаления. Показатели исследования крови остаются непоколебимыми.

В сезоны эпидемии (конец лета и всю осень) дети дошкольного и школьного учреждения подвержены заражению микоплазмой. Для подростков характерно инфицирование хламидийной пневмонией.

У детей с ослабленной иммунной системой причиной развития болезни может быть кишечная палочка, золотистый стафилококк.

Расшифровка крови, мокроты дает возможность определить тип возбудителя, назначить правильную терапию.

Анализы у ребенка будут состоять:

  • из общего исследования крови, мочи;
  • биохимического анализа крови;
  • анализа отделяемой слизи из легких.

Чтобы поставить точный диагноз необходимо выявить элементарные и параллельно информативные показатели, которые принято называть золотым стандартом.

Возникновение кашля и его ухудшение с отделением слизи, которая может носить гнойное, геморрагическое развитие. Для особых случаев свойственно кровохарканье. Также притуплен перкуторный звук, прослушиваются звучные, влажные хрипы.

Внешне больной ребенок бледный, кожа имеет синюшный оттенок, присутствует одышка, потливость.

Рентгенография считается главным, точным способом определения пневмонии. Рентген проводят в 2-х проекциях (прямую, боковую проекцию). При этом есть вероятность, что на первые 3 дня болезни рентген может не выявить никаких изменений.

Нередкое явление, когда при воспалении накапливается жидкость. Это происходит по причине отсутствия барьера у стенок альвеол, увеличенной пропускаемости капилляров. Наличие жидкости и отечности органов очень серьезное состояние, которое проявляется при сердечной неполноценности, воспалении, гипертоническом кризе.

Помимо наружного осмотра, установить точный диагноз помогут лабораторные проверки.

Анализ крови из пальца при заболевании покажет повышение числа лейкоцитов – если возбудитель бактериального происхождения, а также лимфоцитов – в случае вирусного происхождения, СОЭ. Также потребуется проанализировать кровь на присутствие антител к микоплазме.

Биохимические показатели крови необходимы для выявления воздействия воспаления на соседние органы (печень, почки).

Чтобы оценить функциональное состояние дыхательной системы, для установления инфекции и своевременного диагностирования осложнения назначают вспомогательные анализы.

При любых симптомах общее исследование крови обязательный процесс. Показатели, оцениваемые при анализе, дают возможность обнаружить пневмонию.

Благодаря исследованию крови можно достоверно определить присутствие в организме воспаления. Помимо этого, есть возможность с высокой вероятностью оценить интенсивность поражения и его характер.

Для выявления болезни анализ крови проводится по назначению специалиста.

Исследование образца крови ребенку назначают не меньше 2-х раз.

  1. Перед началом терапии, для подтверждения факта болезни.
  2. По окончанию лечения, чтобы удостоверится в эффективности проведенной терапии.

Возможно проведение анализа во время активной фазы излечения. Врач сможет оценить динамику проводимого излечения.

Для достоверной расшифровки результатов исследования следует знать о нормах важных показателей. Также важно учитывать все физиологические особенности ребенка.

Необходимым видом осмотра всех пациентов при поражении легких является анализ крови. При диагностике главное внимание уделяют подсчитыванию числа лейкоцитов, СОЭ и установлению лейкоцитарной формулы.

При поражении легких анализ крови будет иметь следующую расшифровку:

  • эритроциты снижены либо остаются на обычном уровне. Если заболевание имеет тяжелое развитие, это ведет к сильной дегидратации организма больного, насыщенности крови с увеличением показателя эритроцитов. Когда восстанавливается водный баланс, обнаруживают анемию;
  • лейкоциты являются основным показателем при проведении анализа, они завышены либо очень высокие при воспалении бактериального характера;
  • лейкопения – количественный состав лейкоцитов снижен при наличии вирусной формы недуга;
  • лейкоцитарная формула при воспалении, которое вызвано бактериями, присутствуют нейтрофилы, в них возникает отравляющая зернистость;
  • продвижение формулы в левую сторону – возникает большая численность палочкоядерных нейтрофилов, миелоцитов;
  • когда лейкоцитарная формула указывает на уменьшение нейтрофилов, увеличение лимфоцитов, это говорит о наличии вирусной этиологии воспаления у ребенка;
  • при бактериальном поражении легких лимфоциты понижены, это возникает благодаря увеличению нейтрофилов. Абсолютный показатель лимфоцитов находится в нормальных пределах;
  • при воспалении легких показатели моноцитов, эозинофилов, базофилов снижаются, абсолютное выражение находится на нормальном уровне;
  • СОЭ показывает превышение нормы;
  • показатель тромбоцитов имеет нормальный показатель.

При разборе единого исследования крови у больного пневмонией требуется уделить должное тому, что стадия нарушений определяется тяжестью недуга. Чем тяжче самочувствие больного, тем выше показатель лейкоцитоза, выражено смещение в формуле лейкоцитов, анемия протекает тяжелее.

Вирусная пневмония характеризуется снижением уровня лейкоцитов. Однако вследствие затяжного бактериального воспаления лейкоциты тоже способны снизиться. Потому необходимо своевременно делать анализ. Правильнее будет при наличии первичных симптомов посетить специалиста, сделать кровь на исследование.

Нарушения в общем исследовании крови способны возникать как следствие сопутствующих состояний.

  1. Вакцинация.
  2. Прорезывание зубов.
  3. Переход на другую пищу.

Расшифровку анализа делает исключительно врач, с учетом возраста, сопутствующих болезней, признаков, результатов иных анализов ребенка.

Необходимость анализа крови при пневмонии у детей устанавливает только лечащий педиатр. На основании одного анализа диагноз не выставляется. Если пневмония подтверждена, позже обязательно назначают повторный анализ, для проверки эффективности антибиотикотерапии. Помимо клинического анализа, при подозрении на воспаление легких больным назначают биохимию. Она показывает метаболический дисбаланс в организме, активность воспалительных процессов.

Инфекционные заболевания у детей часто сопровождаются подъемом температуры. Если температура высокая (более 38,5°С) и держится более трех дней, то педиатры часто назначают анализ крови, чтобы решить о целесообразности проведения антибактериальной терапии. Назначают лабораторные исследования и в случае тяжелого общего состояния ребенка. Благодаря современным технологиям не обязательно ехать в клинику, чтобы сдать анализы. Возможна их сдача на дому.

Показания для назначения анализов крови:

  • скрининг/диспансеризация;
  • диагностика воспалительных заболеваний;
  • мониторинг терапии;
  • дифференциальная диагностика заболеваний системы кроветворения;
  • при тяжелых формах, развитии септических состояний и осложнений в протоколах диагностики обязательна биохимия крови (дает возможность оценить работу внутренних органов и функцию свертывающей системы).

На показатели лабораторных анализов влияет много факторов: прием пищи/медикаментов, диета накануне исследования, количество выпитой жидкости, физическая нагрузка. Для правильной оценки состояния ребенка и верной картины заболевания необходимо соблюдать рекомендации врачей.

Чтобы показатели отражали реальную картину, существует нескольких правил:

  • кровь сдается натощак в утренние часы с 7-11 часов (минимум через 8 часов после приема пищи, у грудных малышей разрешается сократить промежуток до 2 часов);
  • у грудничков время забора крови совпадает с промежутком между кормлениями;
  • за 1-2 дня исключают из меню жирное/жареное/соленое;
  • вопрос о приеме с утра лекарственных препаратов обязательно обговаривается с лечащим врачом;
  • разрешается пить негазированную воду в небольших количествах;
  • за 30 минут дают от 50 мл (для детей первого года) до 100-200 мл воды (детям постарше) для хорошего наполнения сосудов кровью;
  • основная просьба к мамам – сохранение спокойствия, дети чувствуют беспокойство и страх матери;
  • ограничить эмоциональные/физические нагрузки перед исследованием (минимум за полчаса);
  • избегать сдачи крови после других процедур/исследований.

Грамотная подготовка – залог достоверных результатов.

Как правило, материал берут из пальца, в отдельных случаях (при необходимости проведения биохимии) кровь берут из вены. Место укола предварительно обрабатывается антисептиками.

После забора материала место прокола на пальце заклеивают пластырем, если брали из вены – накладывается небольшая повязка на 15 минут, рука согнута в локтевом суставе.

Данные ОАК и биохимии отличаются в зависимости от этиологии, формы и стадии заболевания. Однако у детей не получается строго разграничить показатели, указывающие на характер возбудителя (вирусы/бактерии/грибы). Мониторинг показателей при осложненных формах, при отсутствии эффекта от антибиотикотерапии, позволяет оценить динамику воспаления – микробного (рассасывание, абсцедирование) и иммунопатологического (по динамике СОЭ).

Что врач видит, благодаря анализу крови:

Расшифровка анализа крови

  1. Количество форменных элементов крови.
  2. СОЭ (по старому РОЭ).
  3. Лейкоформулу.
  4. Уровень гемоглобина.
  5. Форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Характерный маркер любой воспалительной реакции, в том числе и воспаления легких – лейкоцитоз или увеличение абсолютного общего числа лейкоцитов. Именно эти клетки борются с инфекцией в организме. Оно может быть от умеренных значений (10-15 тыс.) до значительных (до 40-45 тыс.). Выраженный лейкоцитоз показывает бактериальную природу заболевания. В тяжелых случаях возможно снижение числа лейкоцитов. Нормальные цифры лейкоцитов или их снижение (лейкопения) чаще свидетельствуют о вирусной этиологии.

Изменение со стороны остальных элементов (тромбоциты/эритроциты) в сторону их повышения часто говорит о тяжести состояния ребенка, в этом случае должна незамедлительно проводиться внутривенная регидратационная терапия (коррекция баланса воды/соли). В восстановительном периоде наблюдается снижение эритроцитов (анемия), как общая реакция организма на инфекцию.

Важная составляющая ОАК – лейкоцитарная формула. Она отражает баланс морфологических вариантов белых клеток в процентах.

Типы лейкоцитов (по морфологии/выполняемой функции):

Лейкоциты в крови

  • моноциты;
  • нейтрофилы (палочкоядерные/сегментоядерные);
  • лимфоциты (Т/В);
  • эозинофилы;
  • базофильные гранулоциты.

Лейкограмма читается в зависимости от общего числа белых клеток. В спорных ситуациях смотрят на абсолютное количество отдельных видов клеток. Оно зависит от возраста больного. Поэтому у педиатров есть специальные таблицы. В норме до 5 лет значения лимфоцитов намного превышают уровень нейтрофилов. В пятилетнем возрасте отмечается лимфоцитарный перекрест. После этой возрастной отсечки, наоборот, преобладают нейтрофилы.

Для бактериальных возбудителей характерны:

  • сдвиг формулы влево (увеличиваются палочкоядерные элементы и уменьшаются сегментоядерные) вплоть до юных нейтрофилов и миелоцитов;
  • увеличение/повышение включений в цитоплазме нейтрофилов. Чем больше незрелых нейтрофилов, тем дольше будет длиться заболевание;
  • если причина болезни вирусы – обратный сдвиг вправо, лимфоцитоз.

При тяжелых состояниях отмечаются эозинопения и лимфопения (уменьшение количества клеток). Рост числа этих клеток наблюдается перед кризом заболевания и указывает на благоприятный прогноз.

Отражает соотношение фракций белков плазмы. Повышенная реакция оседания эритроцитов (мм/ч) объясняется наличием воспалительного процесса в организме и отражает его выраженность. При этом заболевании повышается до 30 мм/ч. Высокие цифры СОЭ (до 70 тыс.) встречаются при воспалениях, вызванных атипичными возбудителями (легионеллез, микоплазменные пневмонии). При заболеваниях, сопровождающихся полицитемией, эти значения остаются в пределах нормы, даже при подтверждении диагноза пневмонии на рентгене.

Снижение гемоглобина и эритроцитов характерно для деструктивных форм.

В период реконвалесценции показатели крови восстанавливаются и постепенно возвращаются к норме. Первыми возвращаются к норме лейкоциты, СОЭ еще 2-3 недели остается на высоком уровне. При нормальном процессе восстановления отмечается легкое увеличение числа эозинофилов. Если же они уменьшены/пропали – высок риск развития осложнений.

При воспалении в легочной ткани в анализе крови повышаются основные биохимические показатели «острой фазы»: С-реактивный белок (СРБ), серомукоид, церулоплазмин, сиаловые кислоты, альфа/гамма-глобулин, ЛДГ (лактатдегидрогеназа). Общий белок остается в норме. Если развивается гипоксия (недостаток кислорода в тканях) – изменяется газовый состав крови. При атипичных пневмониях повышается значение СРБ (до 23%).

При расшифровке результатов анализов крови у больного с пневмонией учитывают, что трансформации показателей зависят от тяжести болезни. Диагноз «пневмония» по анализу крови у ребенка не ставится. Лабораторная диагностика предоставляет педиатру до 70% важной для постановки диагноза информации. Грамотно расшифровать детские анализы с учетом возрастных особенностей под силу только врачу-педиатру.

Девочки, прошу прошения, за такую просьбу. Но здесь много мамочек, и может быть есть те, кто хорошо разбирается в анализах или даже врач. Мы переболели гриппом и бронхитом в конце декабря (нам 5 лет). Пили антибиотики 6 дней (Флемоксин Солютаб). Но до сих пор сохраняется подкашливание у ребенка. Нас выписали 4 января. Сдали позавчера кровь. Сегодня пошла в поликлинику узнать результат. Даже к заведующй ходила, т.к. врач нашего участка вобще ни о чем ((( заведующая посмотрела, сказала, что по анализам. Читать далее →

Кому интересно, подробный рассказ с фото. Не, вообще то грешить на медицину в целом я не хочу. Ну правда! Позвонила в 03, сказала что подозрение на пневмонию, назначен антибиотик, но хочу рентген-что логично. Все кругом закрыто и платно и бесплатно, тянуть и просто так кормить антибиотиком, желания не имею, везите нас в больничку ИБО нефиг. Через 15 минут, машина была у нас, еще раз осмотрели, пожали плечами, что мол никакой пневмонии не видят, улыбнулись насчет врача который диагностировал ее со. Читать далее →

Творится какой-то ужас! По рентгену обнаружили пневмонию.Я поехала сама платно на рентген, как чувствовала.. У ребенка кашля нет вообще! Ни соплей, ничего. Была температура,легли в больницу. Стали колоть цефатоксим и амоксиклав. Через 3 дня вылезла аллергия. На день антибиотики отменили, затем назначили суспензию суммамед. Пьем 5 день. Завтра 10 дней, как принимаем антибиотики. Анализы крови и мочи были нормальные. Вчера повторно делали рентген. Пневмония еще есть. Рентгенолог написал-В стадии неполного разрешения. (Инфильтрация есть) Врачи вообще говорят, что должен быть кашель. Читать далее →

Пневмония — это острый инфекционно-воспалительный процесс, поражающий преимущественно респираторный отдел легочной ткани, как правило, вызываемый бактериями, и проявляющийся разной степени выраженности симптомами: признаки интоксикации — ухудшение общего состояния, аппетита, лихорадка и др; локальными изменениями в легких при обследовании ребёнка (укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания, хрипы); инфильтративными затемнениями на рентгенограммах; кашлем; дыхательной недостаточностью (одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и др.). У разных возрастных групп детей возбудители пневмонии различаются. Так, например, у детей первых шести месяцев чаще всего воспалительный процесс. Читать далее →

Чуть не умерла за эти 3 дня.А началось всё с того, что ребенок подхватил заразу в поликлинике.Вызвали педиатра назначила лечение, малыш кашлял, из симптомов всё.Мы начали принимать лекарства и нам стало лучше,но неожиданно ночью 13 марта в 22:00 ребенок мой просыпается с ужасным кашлем, кашляет так минут 5 и начинает краснеть, вызываю сразу же скорую.Прождали мы их минут 25,но так и не дождавшись,поехащи сами, а по дороге встретили их,начали возмущаться что вызвали их не сразу, а тем временем сынок начинает. Читать далее →

у ребенка ангина гнойная, ему 2,8, Температура была 40 около 5 дней, врач в первый же день назначила клацид, так как пенициллины нельзя, я сдала кровь там ужас, бактериалка, позвонила своей частной педиатру сбросила анализы та назначила супракс, получается антибиотик со 2 дня пьем, на 5 день болезни ребенку полегчало, температура спала, отек тоже, нос стал дышать, пришла педиатр, начала истерить что анализы ужасней некуда, послушала пневмонии не услышала, сказала уколы цефтриаксона ходить делать 5 дней, типа они лучше действуют. Читать далее →

Как человек достаточно позитивный по жизни, не люблю я писать про болячки, хотя порой приходится — для истории, ну и может быть кому-то наш опыт будет полезен, хотя лучше, что бы подобное не пригодилось никогда. Читать далее →

Примерно года полтора назад сын сильно переболел пневмонией. После нее сдавали анализы и они показали, что у ребенка повышены моноциты в крови, мне тогда доктор пояснил, что это может быть вирус герпеса или что-то сродни. Прописали тогда препарат. точное название которого я не помню, вроде на «И» начинался — противовирусное. Ребенок у меня практически не говорит, хотя в остальном смышленый товарищ. Сегодня были у доктора на плановом осмотре после курса лечения ЗРР, я ей рассказала, что было так-то и так. Читать далее →

Девочки,мучаюсь сомнениями.После ОРВИ у сына никак не проходило покашливание.Небольшое с утра и в течении дня несколько раз.Особо нас это не беспокоило,думала что остаточный кашель,так уже бывало несколько раз ..Проходило примерно через месяц два.В этот раз решили сдать кровь на выявление аллергии,подумала в друх это покашливание -признак аллергии(у сына еще появились небольшие высыпания на лице).Заодно,на всякий случай дали направление на ренген и пробы на коклюш.Заключение ренгенолога -правостороння прикорневая пневмония.Сказать ,что я была в ужасе-это ничего не сказать.Ребенок весел,бодр,аппетит хороший,сон тоже.Температуры нет.За. Читать далее →

Не пугаться. Просто супер статья Комаровского. Читать я щитаю всем обязательно! Мракобесия у нас тут достаточно до сих пор. Читать далее →

У ребенка сужены сосуды, видимо как-то так.. вены очень тоненькие и их почти не видно. КАЖДЫЙ поход на сдачу крови из вену — мучение! Ребенка всего истыкают, он плачет, а кровь так и не можем сдать. Читать далее →

Прошу совета, куда уже бежать и что делать, я не знаю. Неделю назад дочка пропила антибиотики. Читать далее →

Вот сижу и голову ломаю. Дочка заболела- диагноз острый бронхит ( единичные хрипы, кашель, температура). Врач был позавчера и сказал, если улучшений не будет в пятницу на рентген для того чтобы исключить пневмонию. Ситуация по состоянию така: температура сегодня 5-й день (1-37,4; 2-37,8; 3-39 (начали антибиотик); 4 -37,8 (утром 37,4) ; 5-37,0 (пока)) Антибиотик Сумамед пьем сегодня вторые сутки. Ребенок явно внешне лучше последние два дня- ест, играет, смеется, песни поет. Анализ крови все в пределах нормы кроме СОЕ 28. Читать далее →

Доброго всем дня. нужен совет, может кто сталкивался. В январе лежали в больнице с пневмонией, выписались. анализы в норме. Через месяц после больницы сдали общий анализ мочи и крови, в крови нашли большое количество эозинофилов -24. Решили что скорее всего паразиты, т.к. симптомов аллергии у ребенка нет. Врач дала направление на соскоб на энтеробиоз и кал на яйца гельминов, сдавали 3 раза через день,ничего не обнаружено,анализы чистые. Попу не подмывали перед соскобом, единственное, что калу приходилось ночевать в холодильнике. Читать далее →

Девочки, Мы родились с очень низким уровнем гемоглобина (100 с копейками), при этом ребенок по виду немного бледноват, появилась желтушка, билирубин повышен был некритично. аппетит хороший, но получив результаты анализов, отправили ребенка в реанимацию и сделали переливание крови на 3 сутки жизни. сделали УЗИ внутренних органов, НСГ, рентген легких для исключения пневмонии, все в норме. мой гемоглобин при беременности почти всегда был в норме, правда сначала упал со 140 до 120 и я стала мерзнуть, потом держался на уровне 114. Читать далее →

Я уже в тупике. И не понимаю, что лучше делать. И хуже всего, что врачи, ведущие ребенка, понимают и знают видимо не больше!Сейчас уже ставят острый бронхит. Но по мне, начало лежит еще в конце сентября: орви с последующим ларингитом и все перешло в кашель, который длится шесть недель до сих пор! Читать далее →

У ребенка уже больше трех недель, у меня неделю..Началось у малого с подкашливайний, небольшая температура день была. Потом кашель усилился так что ночью не спали и через пару тройку дней приступы стали заканчиваться таким звуком похожим на рев, на карканье что ли или еще как недавно пришла ассоциация, взрослые мужики деды с прокуренными легкими так кашляют с таким ревущим протяжным откашливающим звуком в конце. Но откашливать сыну особо нечего, до рвоты только доходит..У врача конечно были уже и не не. Читать далее →

Мы болеем уже месяца полтора, это крайне тяжело, но стараемся смириться. Я решила написать здесь кое- что о наших болезнях, я узнала что-то новое, ну вдруг вот кому-то пригодится хоть какая-то информация из нашего опыта. Итак, у нас был грипп, хламидии (вызывающие длительный кашель более 3 месяцев), гнойные отиты, пневмония, мы лежали в больнице. Читать далее →

например как ставится пневмония или бронхит по крови или снимку?хрипы? как исключить астму? ее ставят по состоянию больного или опять же по анализам каким то?? или аллергический кашель. если в норме ОАК. ОАК покажет коклюш?? и последние если кашель аллергический как исключается аллерген?? кашляем месяц состояние у ребенка хорошее кушаем бегаем играем вредничаем иногда.. но кашель похож на влажный то ли сухой не понятно как будто давится кхе кхе кхеееее и все ночью не кашляем днем кашель около 10 раз. Читать далее →

Девочки! Помогите любым советом ! Кашель у дочки 1 месяц уже, начинался с сильными приступами ( как при коклюше ), анализы на коклюш отрицательные , 2 снимка делали -заключение право сторонняя бронхопневмония , клинический анализ крови не показывает пневмонию, каждый день ходим к врачу слушать легкие-все чисто! Пропили клацид 7 дней, противоаллергенный таблетки, ингаляции. Кашелт то лучше , то хуже , иногда до рвоты . 2 дня назад попали к врачу в дневной стационар , нас посмотрели , на задавали. Читать далее →

Мамочки,дорогие,прошу помощи разобраться в правильности лечения моего сына.Может кто сталкивался.. С начала августа началась заложенность носа по ночам,потом и днем.Обратились к ЛОРу,поставили диагноз-аллергический ренит.После обследовались у аллерголога,предварительно диагноз-полиноз на то,что сейчас цветет,необходимость сдачи анализов на эти цветения,выписали капли Назонекс и Зиртек.После Назонекса появился частый стул и вместо заложенности сопли потекли ручьем,на след.день температура 38.На что аллерголог сказала,что присоединилась инфекция.Пошли к педиатру,поставили бронхит,ренген подтвердил.Неделю лечили антибиотиками и ингаляциями с пульмикортом 5 дней,потом амбробене 3 дня,свечи вибуркол,промывание носа,зиртек.Сдали ОАК: Лей-10,6Г/л,Эр-4.7Т/л,НВ-124г/л,Э-10%,П-5%,С-56%,ЛФ-25%,М-4% (может кто. Читать далее →

Девочки такая ситуация прям голова кругом. У ребенка начался обструктивный бронхит. Педиатр сказал что сейчас это считается аллергическим заболеванием и антибиотик не нужен. Назначила откашливающее, противоаллергическое и папаверин а через два дня Аброл заменила на Аскорил . Температуры небыло, кашель в основном ночной. 4 дня лечения не дали результата. Я сама купила цефадокс и на пятый день стала давать антибиотик. Но к следующему вечеру стало ясно что кашель такой что нужны уколы и я сама повезла ребенка в отделение. Там. Читать далее →

Здравствуйте, ББ-шки! 2дня назад на УЗИ показало многоводие. Гинеколог сказала сдать анализы на инфекции. Напугала, что у ребенка может быть пневмония и тд и тп. При этом все мои анализы (кровь, мазок, скрининг II-ой) все хорошие. Кроме лейкоцитов в моче (40. ). Да, есть хронический пиелонефрит, но ни в первую Б ни сейчас почки не беспокоят. Я уже успела пропить канефрон, выписала мне еще раз, и бруснивер сказала попить. Так вот, вчера сдала все анализы, бак посевы заново.Результаты будут через неделю. Читать далее →

Дорогие мамочки, прошу совета. Короче мы заболели, уже 2 недели вылечиться не можем. У нас сначала поднялась высокая температура 39.4, я ребенку дала НУРОФЕН, температура вроде упала, уксусом растирала, и так 2 ночи и 3 дня. то падала темп то поднималась, промежуток между температурой был около 3-х часов. Я решила вызвать Неотложку. Забрали нас в Морозовскую больницу. За 2 дня которые мы лежали, нам ничего не делали. Я стала еще дома давать СУМАМЕД(антибиотик) и свечи ВИФЕРОН, носи капала НАЗИВИНОМ и. Читать далее →

живем в далеком крае, с врачами очень туго.Детки заболели вдвоем Читать далее →

Добрый день. Моему ребенку 4.5 года. В 3.5 начал болеть бронхитами, за 7 месяцев 5 раз. Были хрипы и врач назначал антибиотики, которые помогали, кашель прекращался на 3-5 день. На всем этом протяжении кроме кашля ребенок постоянно кхекал. Начали искать причину бронхитов, думали может аллергия сдали анализы на аллергию ( кровь из вены , царапки) все в норме. Ребенку исполнилось 4 года пропили бронхоммунал, после этого бронхитом ни разу не болел. Но на протяжении последнего полугода каждый месяц начинает закладывать. Читать далее →

Помогите, пожалуйста, может быть есть сведущие люди на сайте! Ситуация такая: Сыну 3,8 лет. В прошлом году пошли в садик, но в итоге перестали ходить, т.к. постоянно воспалялись аденоиды, болели каждый раз очень долго. Не ходили всю весну и лето. 3 недели назад решили попробовать снова ходить. Отходили 4 дня, у ребенка начался кашель. Начали пить аскорил. Постепенно кашель становился сильнее. Через неделю начало болеть ухо и кашель стал просто ужасным, особенно ночью (до того, что ребенок почти задыхался). Врач. Читать далее →

всем спасибо за ответы, кровь сдали лейкоциты повышены, покакал с кровью поехала в инфекционку, итог вирусная пневмония, что с животом пока не определили, сдаем анализы девочки помогайте плиз врача завтра утром жду, кровь утром сдаю, просто каша в голове хочу послущать вас ребенок 2 года, 6 суток болезни ( ларингит, сопли, кашель), 4 суток с темпой 38:3, 38:5 не выше, переносит темпу нормально сначала нурофеном сбивала, сейчас не сбиваю она сама проходит, добавился позавчера понос, 4-5 раз в сутки, ребенок. Читать далее →

Мой настрой это лучше переб. ть чем недоб..ть, в общем вызвали скорую, послушала нас она и говорит хрипов нет, если хотите едьте в стационар, и вот мы в палате, назначили также ингаляции и уколы, один уже сделали(((( очень плакал, взяли анализ крови, завтра узнаю что там. весёлое начало нового года( я не жалею , что приехала, т.к кашель ухудшился, лучше здесь, под присмотром врачей. Сказали что у таких маленьких быстро все переходит в бронхит и пневмонию, поэтому антибиотик назначили. Из хорошего. Читать далее →

Решила рассказать свою историю, связанную с резус-конфликтом-может кому будет полезно узнать. Беременность у меня была вторая, с момента постановкм на учет обнаружили антитела- 1:8 и из местной ЖК направили меня на обследования в ЦПСИР на Севастопольском. Читать далее →

У меня сложный вопрос. Задала его на мед.форуме, оень жду, что хоть что-нибудь узнаю. Педиатр разводит руками. Ребенок выглядит здровым. Ниже вся история. Сложные термины (переписала для форума), но может, тут есть знающие. Может, кто-то сталкивался с этим. Как у нас обнаружили пневмонию. А сейчас стоит диагноз бронхит. А есть ли он. Кто лечил пневмонию у детей? Сразу ли рентгенография показывает хорошие результаты, либо до полного восстановления картинки нужно больше времени. Цитата моего вопроса с форума под катом. Доброго времени. Читать далее →

Девочки, рыдаю от неизвестности. У дочи, 4 года, четвертые сутки темпа 39-40.Сбиваем немного, потом опять поднимается. Парацетамол не помогает, нурофен немного. Со вчерашнего дня даем ибуклин. Он сбивает на 3 часика, до 37,потом резко опять поднимается. Врачи не поймут. Была немного рвота, жидкий стул 1 раз в день. Остальное не тревожит, кроме болей в животе изредка. Анализ крови дает высокие лейкоциты. Мочу только завтра сдадим. Сделали в пятницу узи внутренних органов, все норм. Участковый врач предполагает скрытую пневмонию, вызвали скорую. Читать далее →

Обсудим в данной теме, как лечить пневмонию у ребенка. Пневмония — это воспаление легких, характеризуется воспалением паренхиматозной, респираторной части легких. Классификация по форме: острая пневмония делится на внебольничную, внутрибольничную, при перинатальной инфекции и у больных с иммунодефицитом. По морфологической форме: очаговая, очаговая — сливная, сегментаная, долевая, интерстициальная. По течению: острая, затяжная (при отсутствии разрешения пневмонического процесса в сроки от 6 до 8 недель). По развитию осложнений: легочные (синпневмонический плеврит, метапневмонический плеврит, легочная деструкция, абсцесс легкого, пневмоторакс, пиопневмоторакс), внелегочные (инфекционно-токсический шок. Читать далее →

Эх, снова я, продолжение пишу. Мы в больницу попали с высокой температурой. Диагноз так и не поставили, температура сошла только после трехчасовой капельницы. Сейчас кровь показывает воспалительный процесс, все остальные анализы нормальные. Лечащий врач рекомендовала еще два дня побыть под наблюдением. Но сегодня у другого ребенка в палате подтвердился диагноз пневмония. еще одну маму с ребенком подселили — у тех орви, бронхит.. Нам бежать с дочкой домой со всех ног?Я дома буду одна, муж в командировке. что делать, я боюсь за свою. Читать далее →

Началось все с ветрянки полтора месяца назад. Затем коньюктивит месяц назад. Вылечили. Затем поднялась температура 39.7-40.2 держалась в течение 4 суток. На 5 сутки антибиотик Флемоклав. Врачи ставили аденовирусную инфекцию, но без анализов. С аб лучше стало сразу, пропили 7 дней. Вылечились. Были здоровы ровно один день. Начались сопли, затем кашель. Через 7 дней поднялась темпа 37.5-38.5 держалась 2 дня. Затем были более менее здоровы 2 суток, кроме сильного кашля и насморка, но капризная и в плохом настроении. На след. Читать далее →

АДЕНОВИРУС КТО ТАКОВ Аденовирусы — основной «автор» острых респираторный вирусных инфекций или проще говоря, простуд. Существует их около 200 видов, так что если даже вы переболели и получили иммунитет от одного вида аденовируса, от другого этот самый иммунитет попросту бесполезен. Зато антитела к этим самым аденовирусам определяются прсто на раз — существует даже метод экспресс-диагностики, которым почему-то пользуется менее 1% врачей. Читать далее →

Добрый день. Такая ситуация прям голова кругом. У ребенка (ему 1,4) начался обструктивный бронхит. Педиатр сказал что сейчас это считается аллергическим заболеванием и антибиотик не нужен. Назначила откашливающее, противоаллергическое и папаверин а через два дня Аброл заменила на Аскорил . Температуры небыло, кашель в основном ночной. 4 дня лечения не дали результата. Я сама купила цефадокс и на пятый день стала давать антибиотик. Но к следующему вечеру стало ясно, что кашель такой что нужны уколы и я сама повезла ребенка. Читать далее →

Ох! Не уберегла сыночка. Заболели все, по очереди: сначала Ваня захлюпал носом, за ним Миша, а еще через день и у Степашки в носу забулькало. Капала физраствор и гриппферон, что еще тут сделаешь? Температуры высокой не было. Через 3 дня Степан закашлял. Участковый педиатр очень эмоционально отправила на рентген. Мы поступили иначе, позвонили нашему любимому доктору, профессору Муратовой, она велела не паниковать, а приехать к ней назавтра на прием. И вот, вчера мы к ней пришли. Она тоже выслушала мелкопузырчатые. Читать далее →

Девочки, расскажите, бывает ли такое? У ребенка (3,3г) два дня была высокая темпа (до 39,8), из признаков болезни только насморк. На второй день резко заболел живот (ни поноса, ни рвоты не было), вызвали скорую. Съездили в рейд по всем больницам, хирургию исключили. Сразу сделали анализ крови, лейкоциты высокие. Назначили флемоксин солютаб. Пьём 4й день, но вчера начался кашель, сегодня он стал сильнее( Ребенок аллергик, параллельно пьёт фенкарол. Вчера они с мужем ходили гулять, кашель уже был. Может добавили прогулкой? Девочки. Читать далее →

запуталась, может что подскажете( ребенку 2,8, позавчера вечером поднялась температура 39,3, сбила нурофеном, жаловался на головную боль, ночью опять поднЛась, вызвала врача она пришла послушала посмотрела горло чуть красновато налета гноя нет, из носа не течет и даже не забит, бронхи легкие чистые. но температура подеимается высокая и каждые 4 часа сбиваю, итог ее назначения: антибиотик начинать пить немедленно и в субботу ( аолучается на 3 сутки болезни сдать кровь), ну и молчу про вифероны и прочее. На вопрос зачем. Читать далее →

Всем доброго вечера! Решила рассказать свою историю, связанную с резус-конфликтом-может кому будет полезно узнать. Беременность у меня была вторая, с момента постановкм на учет обнаружили антитела- 1:8 и из местной ЖК направили меня на обследования в ЦПСИР на Севастопольском. До 30 нелель я каждые 2 недели делала доплер узм- проверяли скорость мозгового кровотока , печень ребенка и другие параметры. Читать далее →

Мамочки,дорогие,прошу помощи разобраться в правильности лечения моего сына.Может кто сталкивался.. С начала августа началась заложенность носа по ночам,потом и днем.Обратились к ЛОРу,поставили диагноз-аллергический ренит.После обследовались у аллерголога,предварительно диагноз-полиноз на то,что сейчас цветет,необходимость сдачи анализов на эти цветения,выписали капли Назонекс и Зиртек.После Назонекса появился частый стул и вместо заложенности сопли потекли ручьем,на след.день температура 38.На что аллерголог сказала,что присоединилась инфекция.Пошли к педиатру,поставили бронхит,ренген подтвердил.Неделю лечили антибиотиками и ингаляциями с пульмикортом 5 дней,потом амбробене 3 дня,свечи вибуркол,промывание носа,зиртек.Сдали ОАК: Лей-10,6Г/л,Эр-4.7Т/л,НВ-124г/л,Э-10%,П-5%,С-56%,ЛФ-25%,М-4% (может кто. Читать далее →

Нерадостный Новый год. Дети с температурой, старший с хрипами младшая с подозрением на пневмонию. И врач из клиники упорно отказывается назначать анализы крови и мочи. В страховую нажаловалась, но они настаивают на назначении врача. а у ребенка 4 сутки лихорадка. Поубивала бы всех. Хороший у нас был врач, а эти дежурные упыри какие. Дежурно улыбаются и ничего не делают. Читать далее →

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий