Паращитовидная железа анализ крови

Паращитовидная железа анализ крови


Паращитовидная железа — функции и заболевания. Гормоны околощитовидных желез и симптомы гиперпаратиреоза

Развитие анатомии и физиологии человека обусловлено необходимостью лечить болезни. Узнайте о строении и функциях важной части организма, железы,которая отвечает за множество обменных процессов. Это поможет распознать отклонения, выяснять причины нарушений и вовремя устранить их.

Важную роль в жизнедеятельности человека играет эндокринная система. Она продуцирует гормоны и с их помощью регулируют обмен веществ и деятельность внутренних органов. Паращитовидные железы относятся к гландулярной (glandula parathyroidea) эндокринной системе. Существует взаимовлияние гландулярной и нервной системами. В организме на выработку гормонов первой из них влияет центральная нервная система. Ее активность зависит от деятельности паращитовидки.

Другое свое название околощитовидная железа получила из-за своего расположения. Находится она позади щитовидной, на задней поверхности ее боковых долей. Состоит из нескольких пар несимметричных небольших телец. Размеры нижних телец больше верхних. Количество колеблется от двух до шести пар. Строение паращитовидной железы трабекулярное (губчатое). От эпителиальной капсулы расходятся трабекулы, которые состоят из клеток паратироцитов. Поверхность телец рыхлая, цвет – бледно-розовый у ребенка и желтовато-бурый у взрослых.

Функции паращитовидной железы заключаются в способности отвечать за контроль концентрации кальция в крови. Это необходимо для нормальной жизнедеятельности организма. Увеличение концентрации кальция в крови происходит путем воздействия паращитовидки на почки и на кости. Общий результат достигается так:

  1. Происходит активация витамина D в почках. В стенках кишечника витамин стимулирует выработку транспортного белка, который способствует всасыванию кальция в кровь.
  2. Снижается вывод кальция с мочой.
  3. Активируется деятельность клеток, разрушающих костную ткань, и из нее кальций попадает в кровь.

Вырабатывает паращитовидная железа ценный паратиреоидный гормон. Гормоны паращитовидной железы влияют на обменные процессы. Механизм действия на концентрацию кальция в крови заключается в измерении ее с помощью находящихся на поверхности паращитовидки рецепторов и регуляции выработки паратгормона. Снижение уровня кальция в крови служит сигналом для увеличения выброса гормона.

Нарушение функции эндокринной системы ведет к серьезным расстройствам в организме в целом. Болезни паращитовидной железы возникают на фоне ее повышенной, или сниженной деятельности. Увеличение секреции сверх нормы ведет к накоплению излишнего количества кальция в крови – гиперкальциемии, дисфункция порождает дефицит кальция. Нарушение показателей крови вызывает заболевания внутренних органов и костной ткани.

Заболевание развивается вследствие гиперактивности одного или нескольких участков паращитовидки. Гиперпаратиреоз различают:

  1. Первичный. Причиной бывают аденома, гиперплазия, или рак. Их наличие ведет к бесконтрольной секреции гормона. Вызывается стрессами, приемом медицинских препаратов, пониженным давлением.
  2. Вторичный. Развивается как реакция на недостаток кальция в пище, дефицит витамина D, хроническую почечную недостаточность.
  3. Третичный. Возникает при продолжительной почечной недостаточности, когда функция почек восстановлена, а паратгормон продолжает вырабатываться избыточно.

Клинические проявления зависят от стадии заболевания и могут протекать в различных формах. Ранние проявления болезни сопровождаются симптомами:

  • быстрой утомляемостью;
  • головной болью;
  • болями в костях;
  • мышечной слабостью;
  • ухудшением памяти.

Симптомы гиперпаратиреоза зависят от формы заболевания. Различают:

  • костную;
  • почечную;
  • желудочно-кишечную;
  • нервно-психическую.

Костная форма паратиреоза сопровождается симптомами:

  • болями в костях;
  • частыми переломами;
  • искривлением костей, рахитом и сколиозом у детей.

Результатом первичного гиперпаратиреоидизма может стать паратиреоидная остеодистрофия, или болезнь Реклингхаузена. Заболевание сопровождается потерей аппетита, тошнотой, рвотой, жаждой, искривлением и размягчением костей. На черепе и костях лица появляются утолщения, происходит искривление и укорочение конечностей. Могут присоединяться симптомы мочекаменной болезни.

Почечная форма характеризуется:

  • частым мочеиспусканием;
  • примесями крови в моче;
  • болями в области почек.

Симптомы заболевания при желудочно-кишечной форме следующие:

  • изжога;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • отрыжка;
  • рвота;
  • боли в верхней части живота.

Наличие перечисленных жалоб является сигналом для тщательного обследования организма больного. Диагностика гиперпаратиреоза включает:

  • биохимию крови;
  • гормональный анализ;
  • анализ мочи;
  • фиброгастродуоденоскопию желудочного сока и кишечных стенок;
  • рентгенограмму костей, черепа и позвоночника;
  • УЗИ паращитовидных желез.

Биохимический анализ определяет концентрацию кальция и фосфора в крови. Качественно проводят гормональный анализ в клинике Хеликс и определяют уровень паратгормонов. Специалисты дают рекомендации по правильной подготовке к исследованию. Рентгенограмма показывает изменения в костной ткани. Дополнительно назначают исследование почек и кишечника.

Прогноз течения болезни зависит от причин ее возникновения. Лечение гиперпаратиреоза первичной формы – только оперативное. Оно направлено на удаление аденомы. При несвоевременно начатом лечении в случаях костной формы могут остаться последствия – ограничение подвижности, инвалидность. Излечить вторичную форму можно консервативными методами, путем устранения причины. Применение кальцийсодержащих лекарственных средств показано для связывания фосфатов при почечной форме, после них назначают витамин D. Это снижает секрецию гормонов.

Народные методы для профилактики заболевания рекомендуют:

  • гулять на свежем воздухе;
  • исключить вредные привычки;
  • сбалансированное питание с повышенным содержанием фосфора, железа, магния (рыба, красное мясо, свежие фрукты и овощи).

Доброкачественное увеличение околощитовидной железы (ОЩЖ) свидетельствует о развитии заболевания. Аденома паращитовидной железы – это новообразование с гладкой поверхностью желто-бурого цвета. Оно имеет четкие границы. Находящиеся на ее поверхности рецепторы мутировали и постоянно подают сигнал о нехватке кальция. Происходит повышенная секреция гормона. В крови отмечается гиперкальциемия. Чаще встречается проблема у женщин.

Больным с увеличенной околощитовидной железой показана операция. Еще назначают диету, мочегонные средства, внутривенно вводят хлорид натрия, бисфосфонаты. Лечение аденомы паращитовидной железы начинают с применения препаратов для приведения в норму концентрации кальция. После удаления больного участка показатели крови приходят в норму через несколько часов.

Гиперфункцией отличается еще одна форма болезни. Гиперплазия паращитовидной железы характеризуется ее увеличением без изменения структуры. Часто причины бывают наследственными. Развитие гиперплазии может привести к гиперпаратиреозу. В начале заболевания медикаментозное лечение ведет к снижению концентрации кальция. При развитии болезни неизбежно хирургическое вмешательство.

Злокачественные образования случаются редко. Рак паращитовидной железы представляет собой опухоль сероватого цвета, которая имеет свойство прорастать в другие ткани. Развивается она медленно. Начало заболевания сопровождается симптомами, характерными для гиперпаратиреоза. Причинами считают облучение, плохое питание, отравление солями тяжелых металлов. Показано хирургическое удаление опухоли. Могут удаляться пораженные лимфоузлы и ткани. Назначают гормональную терапию.

источник

Роль паращитовидных желез в организме состоит в регуляции обмена кальция. Они синтезируют паратгормон, который приводит к повышению уровня кальциевых ионов в крови. Заболевания органов приводят к тяжелым последствиям для всего организма. Читайте подробнее в нашей статье об анализах для выявления отклонений в работе паращитовидных желез.

Чтобы выявить снижение или повышение гормональной активности органов, определяют:

  • паратирин и кальцитонин крови;
  • общее количество микроэлемента и долю ионизированного;
  • выведение кальция с мочой.

Паратирин способствует вымыванию кальция из кости, тормозит его потери с мочой, активирует всасывание минерала из кишечника. Он угнетает процессы строения кости и ускоряет ее разрушение. При повышении возникают такие нарушения:

  • избыток кальция в крови;
  • снижение минеральной плотности костей, склонность к переломам при незначительной травме, а в тяжелых случаях и при слабом воздействии;
  • отложение кальцификатов в почках, околосуставных тканях;
  • эрозии или язвы на слизистых оболочек кишечника и желудка.

При низкой гормональной активности (гипопаратиреозе) появляются судороги, онемение и покалывание конечностей, обморочные состояния, замедляется сердечный ритм и падает давление крови. Причиной низкой функции нередко бывает повреждение околощитовидных желез при операциях на щитовидке. Высокий уровень гормона сопровождает новообразования и разрастание тканей (гиперплазию).

Поэтому паратирин исследуют при:

  • типичной симптоматике повышенной или сниженной активности паратиреоидной ткани;
  • контроле эффективности проведенного оперативного лечения;
  • остеопорозе;
  • мочекаменной болезни;
  • подозрении на опухолевое поражение желез.

Кальцитонин образуется щитовидной железой. Его действие на костный обмен прямо противоположное паратирину. Основная функция гормона состоит в отложении кальция в костную ткань, торможении ее разрушения. Исследование помогает в комплексном изучении обмена кальция и фосфора, тест нужен, чтобы уточнить причину распространенного остеопороза.

А здесь подробнее о сцинтиграфии паращитовидных желез.

Анализ отражает общее количество микроэлемента в свободном (ионизированном) виде и связанного с белками. При избыточной функции паращитовидных желез показатель возрастает, а при низкой – падает. При нарушении функции почек (потеря белка), печени (нарушение образования альбуминов) это исследование бывает недостаточно информативным, так как половина кальция крови представлена в виде белковых комплексов.

Помимо паращитовидных желез, на уровень минерала оказывает влияние:

  • содержание витамина Д;
  • наличие болезней почек и кишечника;
  • поступление с пищей магния и фосфора;
  • повышенный расход микроэлемента при курении, злоупотребление кофе, алкоголем.

Выведение микроэлемента из организма происходит в почечных канальцах. Паратгормон препятствует потери кальция, а кальцитонин способствует.

Уровень минерала в моче зависит также от:

  • поступления его с продуктами питания;
  • всасывания в кишечнике;
  • наличия достаточного количества витамина Д, полученного из пищи или через кожу;
  • содержания фосфатов.

Анализ мочи на кальций используется при диагностике мочекаменной болезни, активности работы паращитовидных желез, остеопорозе, патологии всасывания в кишечнике.

Тест не имеет диагностического значения в таких случаях:

  • длительный постельный режим;
  • ограничение движений после перелома, инсульта;
  • повышение концентрации фосфатов в моче;
  • загорание под солнцем или в солярии.

Повышенная концентрация фосфатов в моче

Этот биохимический показатель наиболее точно отражает количество активного кальция. Анализ назначается для уточнения состояния костного обмена при первичном гипо- и гиперпаратиреозе, особенно при нормальных показателях общего кальция и наличии жалоб, которые характерны для его дефицита или избытка.

Особенностью теста является необходимость проведения забора крови без ее контакта с окружающим воздухом и предотвращение гемолиза пробы (разрушения эритроцитов). Поэтому ионизированный кальций определяют при уже установленных нарушениях, а общий нужен только для предварительной оценки.

Если на этапе обследования пациента возникают подозрения на сопутствующие заболевания, а также при сомнительных данных первичной диагностики, нужны уточняющие анализы. Врач-эндокринолог может назначить:

  • анализ крови на активность щелочной фосфатазы (повышена при гиперпаратиреозе);
  • фосфаты (возрастают при гипопаратиреозе);
  • магний (при его дефиците активность паратгормона падает);
  • витамин Д (гиповитаминоз не дает усваиваться кальцию);
  • остеокальцин (снижен при повышенной функции желез).

Если в результате врачебного осмотра и анализов крови, мочи выявлены отклонения, типичные для опухолевого процесса, то больным в обязательном порядке назначают комплекс диагностики для исключения или подтверждения аденомы, рака, гиперплазии. У него входит УЗИ, сцинтиграфия, томография, биопсия.

При проведении УЗИ обнаруживают:

  • гипоэхогенное образование, умеренно неоднородное с четкой капсулой (аденома);
  • полость с жидкостью (киста);
  • неоднородный узел с нечеткими и бугристыми контурами, больших размеров (может быть злокачественной опухолью);
  • увеличение двух и более желез, усиление кровотока при допплерографии (гиперплазия);
  • пороки развития, отсутствие желез, аномальное количество или расположение).

УЗИ паращитовидных желез

Сцинтиграфия показана после прохождения пациентом УЗИ, она проводится для обнаружения загрудинной локализации паратиреоидной ткани, опухоли в структуре щитовидной или вилочковой железы, по ходу нервного, сосудистого пучка, между пищеводом и трахеей. Степень накопления клетками радиоизотопа отражают уровень гормональной активности околощитовидных клеток.

Томографическая диагностика помогает уточнить расположение опухоли и ее взаимодействие с окружающими тканями, обычно проводится с контрастном веществом. Для того, чтобы уточнить характер опухолевого образования, показана тонкоигольная биопсия, она важна для определения объема операции по удалению новообразования.

Магнитно-резонансная томография щитовидной железы

Для того, чтобы оценить тяжесть нарушений минерального обмена, назначают:

  • рентгенографию и денситометрию костей;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • гастродуоденоскопию (осмотр слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • ЭКГ и УЗИ сердца, контроль давления (при кардиологической симптоматике);
  • экскреторную урографию (исследование выделительной функции почек).

А здесь подробнее о гормоне кальцитонин.

Лабораторная диагностика работы паращитовидных желез включает анализы крови на содержание паратирина и кальцитонина. Их дополняют исследованием кальция в крови (общего, ионов) и моче. Для уточнения нарушений обмена показано определение щелочной фосфатазы, фосфора, магния, остеокальцина, витамина Д. При подозрении на опухолевый процесс или нарушение структуры желез рекомендуется УЗИ, сцинтиграфия, КТ, МРТ, биопсия и дополнительные инструментальные методы.

Смотрите на видео о симптомах и лечении гиперпаратиреоза:

Метод сцинтиграфии паращитовидных желез назначается после УЗИ и анализов крови. Обследование выполняется с контрастом — технетрилом. Подготовка включает лишь исключение определенных препаратов. Побочные эффекты минимальны.

Довольно важную роль, особенно у детей, играет кальцитонин гормон. Не менее важен для женщин и мужчин, ведь его функции заключаются в выработке и правильном выводе кальция, а также других элементов. Какая норма в крови ? Что если повышен?

Проводится анализ на АТ ТПО для выявления заболеваний щитовидной железы. Его выполняют и для женщин, и детей. Расшифровка показателей, если он повышен, поможет выявить патологии. Норма для взрослых может меняться даже в зависимости от подготовки.

Необходима пункция щитовидной железы при обнаружении узлов, кисты. Проводится под контролем УЗИ. Подготовка к диагностике не требуется. Анализ результатов и расшифровку дает врач. Как делают процедуру?

Зачастую диффузно-токсический зоб врожденный, но его провоцируют определенные факторы во взрослом возрасте. Симптомы зависят от степени поражения. Важный анализ — гормоны при болезни Грейвса. Диагностика включает УЗИ, КТ, биопсию и прочие, после назначается лечение.

источник

Паращитовидные железы – это небольшие парные образования, которые располагаются возле щитовидки. Для человека опасно как повышение, так и снижение их функции. Гормон паращитовидных желез влияет на обмен кальция и фосфора. При повышении содержания паратгормона в крови развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Заболевания проявляются специфическими симптомами и требуют медикаментозного или хирургического лечения.

Паращитовидные железы представляют собой парный эндокринный орган. Несмотря на небольшой размер (в среднем длина составляет 6 мм, ширина – 4 мм, толщина – 3 мм), они выполняют важную функцию – вырабатывают паратгормон и регулируют концентрацию кальция в крови.

Всего в организме человека есть 4 такие железы. Их название связано с локализацией (около щитовидной железы). Они располагаются по задней поверхности щитовидки – по две у верхнего и нижнего полюса.

Единственный гормон околощитовидных желез – паратгормон (другие названия – ПТГ, паратирин). Его роль заключается в поддержании нормального уровня кальция в крови. Это достигается благодаря влиянию на работу костной ткани, почек и тонкого кишечника.

Основное влияние паратгормон оказывает на костную ткань, он активирует две группы клеток: остеокласты и остеобласты.

Вначале паратгормон активирует остеокласты, которые отвечают за рассасывание костной ткани. Благодаря этому вымывается кальций из костей, что повышает его содержание в крови.

Затем происходит активация остеобластов, которые влияют на синтез белка и процессы минерализации. Благодаря этому образуются новые клетки костной ткани.

Паратиреоидный гормон увеличивает обратное всасывание кальция в почках. Результатом этого является уменьшение выделения кальция с мочой и повышение его уровня в крови.

Также паратгормон влияет на обмен фосфатов – он уменьшает их реабсорбцию в почках. Это повышает выделение фосфатов с мочой и уменьшает их концентрацию в крови.

Действие паратгормона на кишечник не прямое, а косвенное. Он стимулирует образование активного метаболита витамина Д, который увеличивает всасывание кальция в тонком кишечнике.

Паратгормон влияет на состояние хрусталика. Он уменьшает отложение кальция, чем предотвращает развитие катаракты.

Нормальный уровень паратгормона зависит от возраста человека. Анализ на определение паратгормона назначается при подозрении на патологию кальций-фосфорного обмена. При помощи этого анализа можно определить гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз.

Норма для мужчин и женщин, пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона может колебаться от 9,5 до 75 пг/мл.

Анализы сдаются утром натощак, вне зависимости от дня менструального цикла.

При нарушении выработки паратиреоидного гормона необходимы дополнительные исследования:

  • биохимия крови – определение уровня кальция и фосфора, щелочной фосфатазы;
  • ультразвуковое исследование – оценивается локализация, количество, размер и структура околощитовидных желез.

При повышении продукции паратиреоидного гормона развивается гиперпаратиреоз, при снижении – гипопаратиреоз. Оба состояния опасны для здоровья и жизни человека. Выявить патологию можно при помощи анализа крови на гормоны. Дополнительно потребуется исследование уровня электролитов в крови и ультразвуковое исследование.

Одно из нарушений функции околощитовидных желез – гипопаратиреоз. При гипопаратиреозе функция снижена, наблюдается недостаток паратгормона. Заболевание проявляется нарушением кальций-фосфорного обмена. Что происходит в организме при гипопаратиреозе:

  1. Увеличивается реабсорбция фосфатов в почках.
  2. Уменьшается всасываемость кальция в тонком кишечнике.
  3. Уменьшается реабсорбция кальция в почках, увеличивается его выведение с мочой.
  4. Нарушается процесс резорбции (рассасывания) костной ткани.

В результате этих изменений в крови снижается уровень кальция (гипокальциемия) и повышается уровень фосфатов (гиперфосфатемия).

Как клинически проявляется гипопаратиреоз:

Основной симптом гипопаратиреоза – приступы судорог. Они возникают из-за гипокальциемии и усиления нервно-мышечной передачи. Вначале могут появляться подергивания отдельных групп мышц. Затем развиваются болезненные сокращения мышц рук, ног, лица.

Судороги могут сопровождаться изменением чувствительности – онемением конечностей, ощущением «ползания мурашек».

Из-за поражения вегетативной нервной системы наблюдаются следующие симптомы:

• колебания артериального давления;

• повышенное выделение мочи.

Лечение такого заболевания медикаментозное. Назначается заместительная терапия препаратами кальция, дополнительно может вводиться витамин Д.

Во время приступа вводятся противосудорожные препараты.

Гиперпаратиреоз – это заболевание, при котором наблюдается повышенная концентрация паратиреоидного гормона в крови. Существует несколько причин такого состояния, в зависимости от этого выделяют следующие разновидности гиперпаратиреоза:

  1. Первичный – вызванный опухолью или гиперплазией околощитовидных желез.
  2. Вторичный – гиперпродукция паратиреоидного гормона возникает компенсаторно на фоне гипокальциемии.
  3. Третичный – возникает с развитием аденомы на фоне длительной гипокальциемии.

Отдельно рассматривается псевдогиперпаратиреоз – состояние, при котором наблюдается повышенная продукция паратгормона эктопическими опухолями.

К клиническим признакам гиперпаратиреоза относятся:

Паратиреоидный гормон увеличивает вымывание кальция из костей. При его избытке костная ткань становится более хрупкой – развивается остеопороз.

Кальций выводится почками с мочой. При его избытке в почках формируются камни – развивается нефролитиаз.

Наблюдаются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, склонность к запорам, метеоризм, боль в животе, похудение.

При поражении сердечно-сосудистой системы развивается гипотония миокарда, аритмии. Может повышаться артериальное давление.

Основной метод лечения гиперпаратиреоза – паратиреоидэктомия. Метод заключается в хирургическом удалении паращитовидных желез.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд.

источник

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Верхние располагаются на задней поверхности щитовидки на уровне верхних полюсов, а нижние, соответственно, на нижних. Такие железы имеют округлую или овальную форму и слегка сплющены, размеры паращитовидных желез составляют в длину около восьми миллиметров, в ширину четыре миллиметра, а толщина может варьироваться от полутора до трех миллиметров.

Вес всех паращитовидных желез примерно полграмма, при этом масса нижних желез всегда больше верхних. Каждая отдельно взятая железа покрыта тонкой капсульной соединительной тканью, от этой капсулы отходят перегородки, с помощью которых осуществляется кровоснабжение данных желез.

Определить нормально ли функционируют, паращитовидные железы помогает анализ крови, который исследуется на наличие паратгормонов. Любые патологические процессы желез связаны именно с нарушением выработки паратгормона или же при особой чувствительности к нему тканей. Бывает, что гормоны паращитовидной железы начинают себя вести слишком активно в таком случае начинается развитие гиперпаратиреоза.

Во время развития такой болезни железа по абсолютно непонятным причинам начинает вырабатывать слишком избыточное количество гормонов. Обычно в нормальном состоянии гормон паращитовидной железы прекращает вырабатываться, если в крови достаточное количество кальция. При таком отклонении пациент начинает плохо себя чувствовать, появляется усталость, наблюдается развитие остеопороза, даже при нормальном сбалансированном питании.

Причиной болезни, чаще всего в девяноста пяти процентах случаев, является опухоль, как правило, новообразование носит в себе доброкачественный характер. Во время гиперпаратиреоза только одна паращитовидная железа гормон вырабатывает, в то время как все остальные затормаживают свою деятельность, так как отмечают ненормальный уровень кальция в крови.

Только один случай из двух с половиной тысяч выявляет развитие злокачественной опухоли или рака, однако меры необходимо принимать, вне зависимости от того, какой у опухоли характер развития, так как избыток кальция постепенно начинает разрушать различные ткани.

При любых видимых и невидимых отклонениях ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, такое безответственное отношения к своему здоровью может повлечь за собой массу неприятных и ненужных осложнений, не стоит лениться и откладывать на потом визит к квалифицированному специалисту. Ведь только благодаря лабораторным обследованиям в специализированном медицинском учреждении можно поставить адекватный диагноз.

Гормоны паращитовидных желез, которые вырабатываются в недостаточном количестве для организма человека способствуют дефициту кальция, возможной причиной такого отклонения, могут стать различные заболевания паращитовидных желез, в том числе воспаление или опухоль. Лечение, которое подразумевает удаление хирургическим способом паращитовидных желез, может стать причиной гипокальцемии.

Однако повышенная выработка паратгормона характеризуется следующими симптомами:

  • Происходит поражение костной системы, которая характеризуется размягчением костей, болями в стопах и фиброзными образованиями;
  • Начинает искривляться позвоночник и грудная клетка;
  • Сбой работоспособности и нормальной функциональности пищеварительного тракта;
  • Пациент чувствует сильное переутомление и слабость;
  • Повышается ощущение жажды.

Также избыток кальция в человеческом организме приводит к заболеваниям, которые связаны с почками и способствует нарушению психического состояния больного. В настоящее время благодаря современным медицинским исследованиям и диспансеризации, гиперкальциемию обнаруживают еще до появления первой симптоматики.

В отличие от других болезней симптомы, которые характерны для гиперкальциемии, очень легко перепутать с обычным эмоциональным срывом, возникающим на фоне обыкновенного переутомления. В результате чего у большего количества пациентов болезнь остается незамеченной в течение довольно длительного промежутка времени.

Возможно, что появившиеся симптомы вовсе не указывают на данный вид заболевания и могли быть вызваны совсем по другим причинам, однако, если все же возникает подозрение, то лучше всего для своей безопасности, пройти лабораторное обследование, которое при необходимости назначит квалифицированный специалист в медицинском учреждении.

В первую очередь, что назначает специалист — это ультразвуковое исследование, благодаря которому можно увидеть, как увеличиваются паращитовидные железы, подтвердить диагноз можно только после биохимических показаний. Такие анализы показывают уровень изменения кальция в крови, значительное увеличение паратгормона и уменьшение фосфатов. Рентген помогает определить изменения, которые происходят в костной и мышечной системе, обычно наблюдается уменьшение высоты костных позвонков и кистообразования.

Рекомендации относительно лечения паращитовидных желез могут быть названы специалистом, только после того, как результаты обследования выявляют гиперкальцемию, слишком высокий уровень паратгормона в крови и значительное увеличение паращитовидных желез. Современная медицина предлагает только хирургический метод лечения, однако существует и лечение народными средствами, которое весьма благоприятно влияет на паращитовидные железы.

Следует учитывать, что гиперпаратиреоз становится причиной вымывания из организма полезного кальция и фосфора, который так необходим костной системе, такое резкое снижение жизненно необходимых элементов приводит к спазмам и конвульсиям мышечной ткани. Такая болезнь часто характеризуется эпилептическими припадками и снижением сердечного ритма.

Пациенту будет полезно придерживаться следующих правил:

  • Ограничить прием пищи, в которой содержится большое количество кальция, нежелательно употребление молока, орехов, творога, чеснока и фасоли;
  • Включить в свой ежедневный рацион продукты, содержащие фосфор, рекомендованы к употреблению: морская рыба, креветки и кальмары;
  • Не ограниченный прием мочегонных чаев, настоянных на листьях черной смородины, почках березы, череды или толокнянки;
  • Совершать ежедневные прогулки, которые должны длиться не менее одного часа и по возможности избегать мест с прямым солнечным воздействием;
  • Выполнение утренней гимнастики должно проходить без усиленного напряжения мышц шеи;
  • Исключить из употребления алкогольные напитки;
  • Ограничить употребление поваренной соли и продуктов, которые содержат консерванты;
  • Нужно делать каждый день, легкий разминающий массаж стоп, особенно важно уделять внимание зоне около большого пальца.

Самое главное, что лечение должно заключаться в исключении основной причины развития заболевания и возникших в ее итоге неприятных последствий. Пациент должен учитывать тот факт, что самостоятельное лечение паращитовидных желез невозможно, так как данные железы в нормальном состоянии обнаружить очень тяжело, а в запущенной форме болезнь всегда сопровождается яркой симптоматикой.

Кроме всего прочего, при выявлении злокачественных опухолей терапевтические методы эффективны только на начальном этапе лечения.

Несмотря на то что лечение народными средствами функции органа считается весьма действенным, при избыточном продуцировании гормонов, оно может нести в себе только вспомогательный характер воздействия. С особой осторожностью следует подходить к такому методу, в том случае если у пациента уже запущенная форма, которой свойственны патологические изменения функций других органов человеческого организма.

В том случае если наблюдается высокий уровень кальция и проявляются симптомы свойственные течению болезни, обязательно требуется госпитализировать больного в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Если кости пациента стали уже слишком хрупкими, ему назначается постельный режим, не соблюдение которого может вызвать весьма неприятные последствия.

На данный момент излечивание болезней, связанных с эндокринной системой подразумевает под собой сложный и долгий процесс, но при соблюдении всех рекомендаций, которые назначает лечащий врач, над заболеванием одерживается победа. Одной правильной методики не существует, каждый доктор назначает тот или иной метод, опираясь на специфику заболевания и индивидуальной переносимости пациента.

В основном заболевания паращитовидных желез протекают без явно выраженных симптомов, но, тем не менее, носят в себе довольно тяжелые последствия. Для того чтобы по возможности избегать и не допускать таких последствий нужно всего лишь один раз в полгода посещать своего лечащего врача и проверять паращитовидные железы, чтобы быть полностью уверенным в состоянии своего здоровья.

источник

Паращитовидные железы (околощитовидные железы) — небольшие округлые образования, которые выполняют эндокринную функцию. Расположены на задней поверхности щитовидки. Количество указанных желез у пациентов разное. То есть у одного человека их может быть 2-4, а у другого — 8-12. Форма и размеры органа напоминают рисовые зернышки.

Впервые эти железы были описаны шведским ученым в конце ХІX века. Формирование желез осуществляется в ранний эмбриональный период (5-7 неделя внутриутробного развития плода). Паращитовидные железы вырабатывают гормон — паратирин (паратгормон, ПТГ, паратиреоидный гормон).

Особенности локализации околощитовидных желез у человека

Важно. Вышеописанные железы регулируют фосфорно-кальциевый баланс в организме. От их деятельности зависит функционирование многих органов и систем организма.

Это основное биоактивное вещество, вырабатываемое околощитовидными железами. Гормон паратирин имеет белковое происхождение. В состав интактного паратиреоидного гормона входит 84 аминокислоты. Это основная биоактивная форма гормона. Биологическая роль паратиреоидного гормона проявляется в стимуляции роста концентрации кальция в крови.

Действие гормона околощитовидных желез разностороннее:

  • активирует всасывание кальция и неорганического фосфора в тонком отделе кишечника;
  • усиливает гликонеогенез в печени;
  • стимулирует реабсорбцию кальция из первичной мочи в почках;
  • снижает отложение кальция в хрусталике;
  • способствует уменьшению уровня фосфора в плазме крови;
  • оптимизирует концентрацию ионов Са 2+ в межклеточной жидкости;
  • активизирует выделение фосфора с мочой;
  • стимулирует процесс образования производных холекальциферола в почках;
  • усиливает активность остеокластов;
  • принимает участие в процессах свертывания крови;
  • влияет на проницаемость биологических мембран;
  • предупреждает развитие рахита, сахарного диабета, тиреотоксикоза;
  • активирует процесс депонирования кальция в костной ткани при переизбытке его в крови;
  • обеспечивает оптимальное функционирование нервной, эндокринной, сосудистой и мышечной систем.

Рентгенограмма костей голени с кистами и псевдопереломами при первичном гиперпаратиреозе

Между гормонами паращитовидной железы и холекальциферолом (витамином D3) существует тесная взаимосвязь. Повышенные концентрации витамина в продуктах питания усиливают адсорбцию кальция и фосфора в кишечнике. Совокупность процессов, стимулируемых паратирином, приводит к повышению концентрации катионов Са 2+ в крови.

Примечание. Колебания уровня гормона в организме могут происходить в течение дня. Это связано с физиологическими особенностями метаболизма кальция и биоритмами человека. В утреннее время (с 7 до 8 часов) наблюдается наименьшая концентрация гормона в крови; ближе к полудню (с 14 до 16 часов), когда человек находится на пике активности, паратгормон повышен.

Дисфункция околощитовидных желез проявляется в виде гиперпаратиреоза (паратиреоидный гормон повышен) и гипопаратиреоза (паратиреоидный гормон понижен). Гипопаратиреоз характеризуется снижением адсорбции кальция в кишечнике и его реабсорбции в дистальных канальцах почках, что приводит к гипокальциемии. Недостаток ПТГ в организме нарушает образование активной формы витамина D.

Механизм регуляции паратгормоном кальций-фосфорного обмена

Основные причины снижения паратгормона:

  • гиперкальциемия;
  • образование злокачественных опухолей в железе;
  • болезнь Вильсона;
  • аутоиммунные патологии;
  • дефицит магния;
  • гемохроматоз;
  • травмы паращитовидных желез;
  • А- и D-гипервитаминоз;
  • саркоидоз;
  • Базедова болезнь;
  • воздействие радиации на организм.

Для определения концентрации гормонов проводят лабораторный анализ крови

Основные причины развития гиперпаратиреоза:

  • аденома либо карцинома желез;
  • гипокальциемия;
  • синдром мальабсорции;
  • гиперплазия желез;
  • D-гиповитаминоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • длительная противосудорожная терапия;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • множественная эндокринная неоплазия;
  • беременность;
  • псевдогиперпартиреоз;
  • период лактации;
  • почечная гиперкальциурия;
  • метастазы в костной ткани.

Иногда в процессе проведения сонографии (УЗИ) медики выявляют новообразования в паратиреоидной ткани

Исследование плазмы крови на количество паратгормона проводится иммуноферментным либо иммунохемилюминесцентным методом. Как правило, кровь на паратиреоидный гормон сдают одновременно с анализом на ионизированный кальций, фосфор и кальцитонин.

Забор крови проводят натощак

Основными показаниями для выполнения анализа крови являются:

  • гипо- и гиперкальцимия;
  • псевдопереломы трубчатых костей;
  • подозрение на нейрофиброматоз;
  • остеопороз;
  • остеосклероз тел позвоночников;
  • мочекаменная болезнь.

Примечание. В день проведения процедуры не рекомендуется курить. За несколько дней (2-3 суток) до проведения анализа следует отказаться от физнагрузок и алкоголя.

Дефицит паратгормона не проявляется конкретной симптоматикой, его даже можно спутать с ОРЗ

Уровень паратгормона в крови может выражаться в разных единицах измерения — пмоль/л и пг/мл. Уровень паратирина в крови не имеет полового различия, то есть его концентрация в организме мужчин и женщин практически одинакова. Стоит отметить, что содержание паратгормона изменяется с возрастом, значения представлены в таблице.

Физиологический уровень паратирина в крови человека, пг/мл:

В период беременности норма паратиреоидного гормона у женщин варьирует в диапазоне 9,5-75 пг/мл.

Гиперпродукция паратиреоидного гормона может спровоцировать развитие остеомаляции

Для восстановления функции железы назначают препараты гормона паращитовидной железы (Миакальцик, Параттиреоидин, Терипаратид, Кальцитрин, ПТГ 1-34, Паратиреоидин, Тахистин). Если консервативная терапия малоэффективна, проводят хирургическое вмешательство.

На крайних стадиях заболевания околощитовидных желез может осуществляться оперативное вмешательство

Совет! Лечение эндокринных патологий должен проводить квалифицированный специалист. Ведь только врач сможет диагностировать болезнь и назначить адекватную терапию.

Гормоны паращитовидных желез играют важную роль в регуляции процессов жизнедеятельности организма. Вот почему так важно иметь представление о строении околощитовидных желез и о том, какие гормоны они выделяют.

источник

Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH ) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Основной эффект паратгормона — увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.

Паратгормон вырабатывается в области паращитовидных желез, является особой белковой молекулой и принимает активное участие в обмене кальция, и опосредованно – фосфора. Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:

  • уменьшение потерь кальция с мочой,
  • увеличение выведения фосфора с мочой,
  • извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
  • отложение кальция в костях при его избытке в крови.

Уровень гормона колеблется в течение суток, что связано с физиологическими особенностями обмена кальция и биоритмами человека, максимальная концентрация гормона достигается к 3-м часам дня, минимальная – в 7 утра.

Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.

Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.

При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Показания для проведения исследования:

  • снижение или повышение уровня кальция в плазме крови,
  • частые переломы костей,
  • остеопороз,
  • склеротические процессы в области тел позвонков,
  • кистозные изменения в костях,
  • подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез,
  • мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями.

Подготовка к исследованию

Для анализа берут кровь из вены, утром, натощак, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до сдачи анализа. За трое суток стоит отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя, в день исследования – отказаться от курения. Перед сдачей анализа необходимо полчаса посидеть в спокойном состоянии.

Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:

  • до 20-22 лет — от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл
  • до 20-22 лет — от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.

Повышение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
  • синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).

Понижение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
  • активный процесс разрушения костей (остеолиз).

При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.

При избытке паратгормона показана хирургическая резекция одной или нескольких желез с достижением уровня нормы.

При раке – полное удаление желез с последующей заместительной гормонотерапией.

источник

Паратиреоидный гормон – полипептидный гормон. Паратгормон должен регулировать минеральный обмен. Железы располагаются в человеке попарно на задней стенке щитовидки. Клетки околощитовидных желез производят его, когда падают показатели ионизированного Са. Клеточный состав паращитовидных желез обладает особой чувствительностью, способной выявлять, анализировать поступающий в кровь кальций. В зависимости от его скопления в плазме будет вырабатываться паратгормон.

Гормон состоит более чем из восьмидесяти аминокислот и предназначен поднимать уровень Са в крови. На этот процесс способны воздействовать несколько факторов:

  • действие паратгормона динамично вырабатывает витамин D в почках. Это способствует формированию кальцитриола, способного активировать процесс поглощения солей Са в кишку. При этом важно, чтобы «солнечный витамин» поступал в организм в приемлемом количестве, обеспечивая способность секреции паратгормона к гиперпоглощению кальция;
  • под действием гормона за счет эпителиальных канальцев, входящих в состав нефрона в почках происходит активация реабсорбции кальция из мочи;
  • организм человека содержит «особые» клетки. Они призваны ответить за разрушение костной ткани. Называются – остеокласты. Действие паратгормона усиливает их деятельность, в следствие чего уничтожается костная ткань и возникают риски появления таких заболеваний, как: остеопороз, синдром Шенгрена, переломы.

Паратиреоидный гормон отвечает за выполнение нескольких задач: снижение Са, выведение P, получение фосфорно-кальционного обмена из костей, транспортировка их в кровь при дефиците и отложение Са в костях при пресыщении.

Действие паратгормона атакует костную систему человека только в случае, когда повышен постоянно на протяжении долгого времени. Кратковременно активированный гормон оказывает помощь в укреплении всего скелета, содействует регенерации клеток костей.

Секреции ПТГ полностью подчиняется процесс, регулирующий выработку минералов в крови. Как только уровень Са в сыворотке снизился, паратгормон тут же производится сверхнормы. У человека, обладающего здоровыми паращитовидными железами, паратгормон продуцирует только при сокращении плотности Са в крови.

Паратгормон не полностью изучен. Своей функцией он ставит не только обмен Ca и P, но и выбирает мишени в различных системах организма. Он оказывает влияние на костную, жировую ткань, на почки, печень и кишечник. Гормон участвует в углеводном обмене и замечен в воздействии на психику человека. Пресыщение секрецией гормона приводит к нервным срывам, депрессии, неврозам.

Уровень гормона паратирина определяется двумя видами измерений.

В каждой лаборатории свои критерии оценки средних нормативов. Международными регламентами не обозначен единый стандарт паратгормона в крови у женщин и мужчин. Каждая лаборатория использует различные реактивы, применяет собственные методики исследования, поэтому устанавливает в бланке результатов референсные пределы самостоятельно.

По гендерному принципу результаты исследования не различаются. При помощи этого анализа определяют этимологию различных заболеваний, в том числе, синдром Шенглера.

Отклонения паратиреоидного гормона в крови — предвестник серьезных заболеваний. В некоторых случаях у человека формируется катаракта, так как избыточное количество минералов негативно воздействует на хрусталик глаза. Повышенный уровень гормона говорит о гиперпаратиреозе. Гиперпаратиреоз делят на три вида:

  • первичный. Уровень паратгормона и кальция повышен. Иногда снижаются измерения фосфата. Такие данные могут показывать наличие доброкачественной опухоли в околощитовидной железе. Показатели приходят в порядок после успешно прооперированной аденомы;
  • вторичный гиперпаратиреоз – диагноз, который доктор ставит на основании повышения ПТГ, снижении солей кальция. Са при этом может показать норму. Витамин D в дефиците указывает на заболевание;
  • третичный гиперпаратиреоз. Возникает у, так называемых, диализных больных. Неверно подобранное лечение вторичного гиперпаратиреоза приводит к возникновению данной формы заболевания. Пациент на диализе из-за хронической болезни почек более подвержены этой патологии. Происходит кальцификация сердца, сосудов. Выявить недомогание помогает КТ паращитовидки и анализ на гормон ПТГ.

Гипопаратиреоз – состояние, при котором у пациента понижен уровень паратиреоидного гормона и кальция. Основной причиной такого явления становится недавно проведенное малоинвазивное вмешательство в щитовидной железе, которое привело к удалению околощитовидных желез. Больной может чувствовать неприятные покалывание и онемение в ногах, пальцах, судороги в мышцах. Чем меньше сгущение ионов кальция в плазме, тем хуже самочувствие у больного. При данном диагнозе обязательно назначается лечение, иначе прогрессирующая болезнь запустит губительные необратимые последствия.

Если паращитовидным железам был нанесен поправимый вред, то до момента восстановления органа назначают прием препаратов для поддержания паратгормона — Ca и витамин D. При отсутствии органа выписывают ювелирно подобранную гормонозаместительную терапию.

Анализ назначает эндокринолог при подозрении на различные эндокринные заболевания. Врачи проверяют синдром Шенгрена, а также диагностируют нарушения кальция, поступающего в организм. Его желательно сдавать сразу совместно с анализом на определение уровня ионизированного Са, фосфора, кальцитонина.

По поводу последнего нужно отметить значимый факт. Паратгормон и кальцитонин – антагонисты. Если ПТГ провоцирует разрушение костных балок, то кальцитонин – укрепляет кости. Корреляция гормонов проявляется в наследственных недугах. Некоторые из них развиваются в виде опухоли. Так происходит процесс, активирующий одновременно два указанных гормона. По этой причине анализы на оба гормона необходимо сдавать в совокупности.

Исследование назначается в следующих случаях:

  1. При отклонениях в результатах анализа.
  2. Если присутствуют симптомы, указывающие на избыток кальция: тошнота, сильная жажда, боли в животе, быстрая утомляемость.
  3. Если присутствуют симптомы, указывающие на недостаток кальция в крови: судороги, онемение, покалывание в конечностях.
  4. Околощитовидные железы с патологией.
  5. При аденоме паращитовидной железы, после ее ликвидации.
  6. При диагностике остеопороза, псевдопереломах.
  7. Подозрение на нейрофиброматоз.
  8. У диализных больных.
  9. Синдром Шенгрена – серьезное основание для обследования.

Перед сдачей лабораторного анализа необходимо следовать нескольким рекомендациям:

  1. Анализ сдавать нужно натощак, за 12 часов.
  2. За двое суток отменить лекарственное средство, имеющее в составе кальций или витамин D.
  3. Не употреблять табак в течение трех часов до анализа.
  4. Не принимать алкоголь за сутки до сдачи анализа.
  5. За 24 часа исключить возможность любых физических нагрузок.

На результаты анализа влияют многие явления, среди которых можно назвать:

  • употребление молока;
  • женский гормональный перестрой в следствие беременности;
  • болезнь Бернетта;
  • лекарство или таблетка, повышающая или понижающая уровень паратгормона (консультирует лечащий врач).

Лабораторный анализ, показанный при заболеваниях, проводится утром в промежуток между 8.00 и 11.00, так как в это время уровень гормона принимает минимальные значения. Проверку рекомендуется проходить и, в последующем, оценивать только в совокупности с показателями кальция.

источник

Паращитовидная железа — орган эндокринной системы; из-за близости к щитовидке его называют еще околощитовидной или паратиреоидной железой. От окружающих органов она отделена собственной фиброзной тканью. Работа околощитовидной железы напрямую влияет на функционирование двигательной, нервной и костной систем организма.

Паращитовидная железа — орган эндокринной системы; из-за близости к щитовидке его называют еще околощитовидной или паратиреоидной железой.

Околощитовидная железа представляет собой плотное образование, в котором главные паратироциты (железистые клетки) составляют большую часть паренхимы. Вглубь структуры уходят тяжи из эпителиальных клеток, разделяющие соединительную ткань. Но четкого разграничения на доли внутри органа нет.

Между соединительными прослойками располагаются нервные волокна и большое количество кровеносных сосудов. Кровоснабжение происходит благодаря артериям соседнего органа — щитовидки.

Анатомия околощитовидной железы у каждого человека разная. Внутреннее строение может быть следующим:

  • Цельная сплошная структура, без делений. Свойственно эмбрионам и маленьким детям, но изредка обнаруживается как у молодых, так и пожилых людей.
  • Сетчатый тип. Паренхима разделена на клеточные группы, которые не имеют отчетливой структуры. Это наиболее распространенная разновидность.
  • Альвеолярный тип. Имеется деление соединительной тканью с упорядоченной структурой, обладающей достаточно правильными долями.

Околощитовидная железа представляет собой плотное образование, в котором главные паратироциты (железистые клетки) составляют большую часть паренхимы.

Наблюдаются смешанные и переходные разновидности. В них посреди паренхимы одного вида локализуется участок другой структуры. Сами клетки, составляющие паренхиму околощитовидного органа, тоже бывают разными.

По мере развития организма меняется пропорциональное соотношение клеток. У новорожденных околощитовидная ткань содержит исключительно главные паратироциты. По достижении 5-7 лет у детей обнаруживаются оксифильные клетки, число которых быстро растет. Постепенно орган обретает размер и структуру, свойственные взрослому человеку. Жировые клетки появляются после 25-30 лет.

По форме околощитовидные железы напоминают чечевичные зерна. В длину каждая из них бывает около 3-8 мм, в толщину — не более 3 мм, вес — 25-70 г. Нижние пары немного тяжелее. У женщин масса образований чуть больше, чем у мужчин. Цвет паренхимы у младенцев светло-розовый, с возрастом он меняется до желтовато-коричневого.

По форме околощитовидные железы напоминают чечевичные зерна. В длину каждая из них бывает около 3-8 мм, в толщину — не более 3 мм, вес — 25-70 г.

Количество околощитовидных желез редко бывает менее 4. Однако случаи, когда у человека была всего 1 пара этих органов, зафиксированы. У 80% населения планеты имеется 2 пары железистых образований — это считается общепринятой нормой. Но иногда их число может доходить до 12.

Местоположение верхней пары этих органов находится за оболочкой щитовидки, на ее задней поверхности. Нижняя пара расположена в нижней части щитовидки, в толще тканей. Зарегистрированы варианты, когда околощитовидные органы обнаруживались в тимусе, около сонной артерии, за пищеводом, в перикарде, в заднем и переднем средостении. Такое расположение тоже считается нормальным.

Местоположение верхней пары этих органов находится за оболочкой щитовидки, на ее задней поверхности. Нижняя пара расположена в нижней части щитовидки, в толще тканей.

Околощитовидные железы вырабатывают 1 гормон — паратгормон, который представляет собой пептидную цепь, состоящую из 84 аминокислот. Они вбрасывают вещество в кровь порционно, по мере необходимости, из мелких гранул внутри клеток (где оно и хранится).

Уровень паратгормона в крови непостоянен, он колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток. Максимальное содержание отмечается после полудня, а минимальные значения фиксируются в утренние часы. Этот показатель различен для людей разного пола и возраста.

Важная роль паращитовидной железы в организме определяется тем, что она отвечает за регуляцию уровня содержания кальция. Этот химический элемент нужен для сохранения крепости и целостности костных тканей, а также нормальной деятельности всей опорно-двигательной системы.

Уровень паратгормона в крови непостоянен, он колеблется в зависимости от состояния организма и времени суток.

При падении концентрации кальция и повышенном содержании фосфора в крови рецепторы околощитовидной железы активизируются и выделяют нужное количество паратгормона.

С помощью этого гормона происходит стимуляция остеокластов, которые и осуществляют синтез элемента из тканей костей.

В регулировании фосфорно-кальциевого баланса гормон околощитовидной железы выполняет следующие функции:

  • сокращает вывод кальция с уриной;
  • поднимает вывод фосфора с уриной;
  • при недостатке фосфора и кальция извлекает их из состарившейся костной ткани;
  • при наличии в крови излишков кальция откладывает его в кости.

Изменение функционирования околощитовидного органа способно привести к 2 опасным болезням:

  • Гиперпаратиреоз. Увеличение выработки гормона приводит к переизбытку кальция. Это проявляется в снижении памяти, разбитости, сонливости, вялости, нервных расстройствах и депрессиях. Появляются осложнения в работе почек, развивается остеопороз (ломкость костей).
  • Гипопаратиреоз. При уменьшении выработки паратгормона наблюдается недостаток минерала. Симптоматика проявляется в онемениях, судорогах и спазмах конечностей, ухудшении зрения, снижении мозговой активности.

Увеличение выработки гормона приводит к переизбытку кальция. Это проявляется в снижении памяти, разбитости, сонливости, вялости, нервных расстройствах и депрессиях.

Патология околощитовидного образования диагностируется следующими методами лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ мочи (содержание кальция);
  • исследование крови на паратгормон;
  • УЗИ паращитовидной железы (гиперплазия);
  • МРТ;
  • рентгенография (выявление костных и мышечных нарушений);
  • сцинтиграфия паращитовидных желез (сканирование органа после введения специального радиофармпрепарата).

По результатам исследований может понадобиться гистологическое исследование тканей околощитовидного образования.

После проведения обследования и постановки диагноза эндокринолог определяет необходимые методы терапии. Лечение патологий околощитовидного органа осуществляется медикаментозным и хирургическим путем.

Терапия медикаментами предполагает назначение препаратов, регулирующих концентрацию паратгормона в крови.

Консервативное лечение основано на приеме гормональных препаратов. При проведении терапии патологии околощитовидной железы необходимо быстро отрегулировать фосфорно-кальциевый обмен.

При оперативном вмешательстве околощитовидное образование удаляется вместе с щитовидкой или ее частью.

Иногда препараты, содержащие кальций, вводятся внутривенно. Для лучшего усвоения этого элемента назначается витамин D. Большой объем кальцийсодержащих препаратов может вызвать проявления тетании, которая выражается в судорожных приступах. Для предотвращения побочного эффекта при лечении околощитовидной железы выписываются спазмолитики и анальгетики.

При оперативном вмешательстве околощитовидное образование удаляется вместе с щитовидкой или ее частью. Для того чтобы не возникла необходимость оперировать паращитовидные железы, следует своевременно обращаться за консультацией к эндокринологу, проходить обследование и проводить медикаментозное лечение.



источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий