Общий анализ крови при оки

Общий анализ крови при оки

После заметки про антибиотики многие обратились ко мне с вопросом про анализ крови, сдать который я рекомендую для того чтобы провести диагностику и в сомнительных случаях понять какая именно в организме инфекция- вирусная или бактериальная и оценить нет ли у вирусной инфекции бактериальных осложнений. Так вот, в анализе крови, который Вы получаете много разной информации, и я бы хотела рассмотреть сейчас только ту часть анализа, которая помогает нам понять есть ли инфекционный процесс в организме и какой он.

Для того чтобы оценить анализ крови при ОРЗ необходимо сдать РАЗВЕРНУТЫЙ анализ крови, то есть с «определением формулы крови». Пустой бланк такого анализа выглядит примерно так:

01

Итак, для того чтобы понять что происходит с ребенком во время болезни нужно оценить клетки, которые отвечают за защиту нашего организмы: лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки, и иногда еще и моноциты помогут. Еще скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Самое главное, помнить о том, что нормы для детей отличаются от норм для взрослых и довольно часто в анализе крови, сделанном на стандартном бланке (в поликлиниках, например) прописаны нормы для взрослых. В частных лабораториях сейчас все же пишут чаще нормы для детей.

Примерный нормальный диапазон для каждого возраста свой и приведен в таблице:

анализ1

 

Начнем с лейкоцитов (иногда обозначаются как WBC).

1

Увеличение лейкоцитов как правило, характерно для бактериальной инфекции. Есть еще и другие причины, но когда мы пытаемся понять причину инфекции, то надо учесть что в большинстве случаев повышение лейкоцитов говорит о бактериальной инфекции, а не вирусной (но тоже не всегда, например, в первый день гриппа они тоже могут быть повышены).

Снижение же уровня лейкоцитов отмечается как раз в большинстве своем при вирусной инфекции (хотя и тут, конечно, есть исключения: очень тяжелые бактериальные инфекции, лучевая болезнь и тд).

Также важно оценить соотношение палочкоядерных (п\я) и сегментоядерных нейтрофилов, а также наличие метамиелоцитов и миелоцитов (которых в норме нет):

2

 

Нормальное их соотношение (п\я : с\я) при мерно 1:10. При бактериальных инфекциях соотношение сдвигается в сторону п\я клеток (то есть число п\я нейтрофилов растет), и чем тяжелее инфекция, тем больше этот сдвиг, при совсем тяжелых инфекциях появляются метамиелоциты и миелоциты.

Повышение лимфоцитов (иногда пишется как LYMP) характерно как раз для вирусной инфекции.

3

Увеличение эозинофилов (иногда пишется как EO) не очень характерно для инфекции (более характерно для  аллергических реакций и паразитарных болезней, также отмечаются при некоторых заболеваниях кожи и кишечника), тем не менее, есть ряд закономерностей: на пике бактериальной инфекции они в норме или снижены, потом они повышаются.

Увеличение количества моноцитов (иногда пишется как MON) является очень характерным признаком такой вирусной инфекции как инфекционный мононуклеоз, но довольно редко может повышаться и при других заболеваниях.

Количество плазматических клеток может повышаться при некоторых вирусных инфекциях (например, при инфекционном мононуклеозе, кори, краснухе, ветряной оспе и т. П.).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышается при разных состояниях, и изолированное повышение СОЭ требует тщательного обследования, но повышение СОЭ вместе с другими признаками воспаления в крови подтверждает течение инфекции в организме.

Итак, для вирусной инфекции как правило (но, конечно же, не всегда!) характерно снижение числа лейкоцитов, увеличение числа лимфоцитов, нормальное СОЭ, могут быть повышены эозинофилы. Для бактериальной инфекции более характерно повышение числа лейкоцитов, сниженное или почти не измененное число лимфоцитов, повышение СОЭ, вначале мало, а потом повышенные эозинофилы.

Вот такая нарисовалась ПРИМЕРНАЯ табличка, которая поможет Вам оценить анализ крови до приезда врача (но ни в коем случае не призываю заниматься самолечением и без ведома врача принимать на основании моего разъяснения какие-либо решения!).

анализ2

Надеюсь, что помогла Вам немного понять зачем именно нужно сдавать анализ крови при ОРЗ! Здоровья Вашим малышам!

Мой коллега, доктор Комаровский написал по поводу анализа крови ооочень большой обзор, особо любопытные родители — ознакомьтесь: https://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-analiz-krovi.html



Источник: annamama.ru


Добавить комментарий