Общий анализ крови папиллома

Общий анализ крови папиллома

  • 01 Август
  • 0 просмотров
  • 0 рейтинг

Накожные разрастания различных оттенков телесного цвета чаще свидетельствуют о заражении вирусом папилломы человека. Всего насчитывают типов ВПЧ 100 и более – из них можно выделить как наиболее опасные (с высоким канцерогенным риском), так и не опасные (среднего риска и неонкогенные).

Это заболевание требует точной диагностики с назначением эффективной терапии. Не менее важны дальнейшая профилактика и периодический осмотр у специалиста, со сдачей анализов.

Расшифровка анализа на папилломавирус – важный этап в диагностике заболевания. Исходя из показателей, полученных в результате исследования биологического материала, лечащий врач назначает противовирусную терапию и наиболее подходящий способ удаления патологических разрастаний.

ВПЧ – общий анализ крови

Общий анализ крови или мочи не позволяет определить наличие ВПЧ в организме. Данный метод исследования используют с целью выявления сопутствующих заболеваний, передающихся половым путем, потому что практически во всех случаях возбудителей выявляют несколько.

При ВПЧ общий анализ ДНК данного возбудителя не определит, зато позволит выявить сопутствующие инфекции, что дает возможность специалисту скорректировать терапию.

К таким инфекциям относятся:

  • Хламидиоз;
  • Микоплазмоз;
  • Гепатит;
  • Вирус иммунодефицита человека и др.

Если общий анализ при ВПЧ отрицательный на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем, терапия направляется только на лечение данного вируса.

Методы диагностики должны быть нацелены на качественное и количественное определение возбудителя, также на подробное изучение пораженной поверхности.

ВПЧ – количественный анализ. Расшифровка. Норма

Количественным считается Дайджен-тест – это метод диагностики, в основе которого лежит гибридный захват ДНК. Для проведения анализа необходимо сделать забор биологического материала (мазок, соскоб). С помощью данного исследования определяется как вирусная нагрузка (титры ВПЧ), так и разновидность штамма (типирование).

Провести расшифровку результатов может только опытный врач. Следующие показатели приведены только в ознакомительных целях:

  • Частиц вируса 5 клеток эпителия – малозначимая концентрация;
  • 3-5 Lg (ВПЧ/10 5 ) – значимая;
  • Частиц возбудителя >5 на 10 5 кл. эп. – высокая.

В первом случае частиц ДНК папилломавируса очень мало даже для того, чтобы вызвать появление нательных разрастаний. Чаще всего такие показатели сопровождаются самостоятельной элиминацией возбудителя из организма.

Клинически значимое количество ВПЧ предполагает концентрацию вируса, достаточную для проявления наружных симптомов заболевания в виде накожных или аногенитальных новообразований. Это потребует дальнейшего регулярного наблюдения и профилактики.

Если при ВПЧ клинически малозначимая концентрация вируса не может быть предшественником онкологии, то повышенная в большинстве случаях отмечается при тяжелой форме дисплазии. При таком состоянии атипичные клетки размножаются – есть большая вероятность их озлокачествления.

Если пациент с целью профилактики решил провериться на наличие возбудителя и были выявлены несколько неонкогенных штаммов ВПЧ — это норма. Вирус может проникнуть в организм не только половым путем, но и через кожные покровы (при нарушении их целостности) – более 95% людей являются носителями возбудителя. Если врачом не были выявлены наружные симптомы, данное состояние не требует терапии (только при наличии маленькой концентрации неонкогенных штаммов).

ВПЧ – результаты анализов ПЦР

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус — один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой — раком кожи!

Данный метод исследования проводится с помощью специального прибора – амплификатора. Для получения результатов в аппарат необходимо загрузить заранее подготовленные пробы, которые исследуются на протяжении 4 часов.

Методом полимеразно-цепной реакции можно определить при ВПЧ количество частиц возбудителя, а также провести ДНК-типирование, что предоставит информацию о наличии одного или нескольких штаммов вируса.

Тест способен определить ВПЧ, даже если в пробе присутствуют несколько частиц ДНК вируса, либо он в инкубационном периоде развития. Автоматизация процесса исключает ситуацию, когда ВПЧ отрицательный, а папилломы есть.

Преимущества метода ПЦР:

  • Универсальность;
  • Безболезненность;
  • Скорость получения результата;
  • Высокочувствительность;
  • Легкость проведения.

Забор биологического материала – не менее важный этап проведения процедуры, чем расшифровка анализа. Папилломавирус может находиться на слизистой оболочке эпителия, но иногда он не попадает в соскоб. Исходя из этого, правильно забрать частичку эпителия может только высококвалифицированный специалист, оценив перед этим степень поражения и возможные зоны трансформации.

Ложные результаты ВПЧ-теста

Методы определения концентрации и штаммов вируса высокотехнологичные и автоматизированные – результаты выдают аппараты, поэтому ошибки со стороны машины можно исключить. Есть факторы, которые способствуют получению некорректных результатов.

Проведя тест на ВПЧ, ложноположительный результат можно получить в следующих случаях:

  • Загрязнение пробы посторонними частицами;
  • В период элиминации обезвреженного вируса после эффективной терапии.

Курс лечения направлен на стимуляцию работы иммунной системы, которая инактивирует клетки возбудителя (выводится из организма вследствие высокой фагоцитарной активности клеток).

Если анализ на ВПЧ отрицательный, а нательные наросты или аногенитальные кондиломы были обнаружены при осмотре, значит, один из факторов повлиял на ход исследования:

  • Неудачно взят материал;
  • Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах (у женщин), или в предстательной железе (у мужчин);
  • Применение перед забором анализов антибактериальных, противозачаточных лекарственных средств;
  • Было проведено спринцевание.

Если у мужчин тест на вирус папилломы человека отрицательный, а генитальные кондиломы или другие патологические разрастания имеются, на результаты анализа (соскоба или мазка из уретрального канала) могло повлиять мочеиспускание за час до забора материала.

Чтобы получить достоверную информацию о наличии или отсутствии возбудителя в организме, необходимо уточнить у врача, имеются ли рекомендации по поводу подготовки к проведению процедуры.

Иммуноферментный анализ на ВПЧ – расшифровка

Для проведения данного исследования необходима кровь пациента. Суть анализа заключается в определении специфических к вирусу папилломы антител. Лейкоциты, вследствие попадания в организм возбудителя, вырабатывают иммуноглобулины.

При ВПЧ показатели иммуноферментного анализа могут описать только состояние иммунной системы по отношению к чужеродному агенту, но не факт присутствия вируса.

ИФА предоставляет возможность узнать о:

  • Длительности нахождения возбудителя в организме;
  • Наличии либо отсутствии онкомаркеров (злокачественный процесс).

При обследовании на вирус папилломы человека результаты анализов могут давать следующие показатели:

Это говорит о наличии специфических иммуноглобулинов. Первый показатель свидетельствует о свежем заражении, второй – о недавнем. При обследовании на ВПЧ значение IgG будет говорить о длительном нахождении возбудителя в организме.

Так как вирус папилломы высокого онкогенного типа способен вызывать дисплазию, вследствие чего может развиться злокачественное новообразование, наряду с IgG могут присутствовать онкомаркеры. Связано это с наличием большого количества атипичных клеток (при тяжелой стадии дисплазии).

Этим методом нельзя выявить точно, находится ли в организме папилломавирус. Норма – это его отсутствие, но даже когда вирус был обнаружен при проведении ПЦР, результаты ИФА могут его не показать. Это связано с недостаточной работой иммунной системы, когда иммуноглобулины не вырабатываются в ответ на наличие инфекции.

Референсные значения ВПЧ

Параметр используется для расшифровки результатов анализов. Для любого лабораторного исследования есть свои референсные значения или диапазоны. С их помощью специалист имеет возможность определить отклонение от нормы.

В расшифровке результатов анализов на вирус папилломы человека норма – ВПЧ не обнаружено. В заключении любого исследования на данный вид возбудителя будет указано референсное значение: не обнаружено.

Это не значит, что вируса в организме нет. После этого могут быть написаны группы ВПЧ, штаммы и их концентрация в крови. Когда анализ на вирус папилломы человека положительный, указываются цифровые значения. Если в данных строчках заключения после перечисления типов будет также указано «не обнаружено» – значит, возбудитель отсутствует и пациент здоров.

Данные цифровые значения указывают на количество ВПЧ (норма – не обнаружено). Они могут колебаться в диапазоне от 5, где первый показатель обозначает незначительную концентрацию возбудителя, второй – высокую.

Положительный анализ на ВПЧ – дальнейшие действия пациента

Если результаты анализов показали наличие вируса высокого канцерогенного типа, пациентам показано лечение с дальнейшей профилактикой и регулярным обследованием на вирусную нагрузку. У женщин такие штаммы возбудителя могут спровоцировать интраэпителиальную цервикальную неоплазию, также есть опасность развития дисплазии и РШМ.

Если ВПЧ положительный, после терапии рекомендуется каждые 3 месяца проверяться на наличие вируса, а также при ее выявлении на повторном исследовании сдавать анализ на типирование. С помощью этого можно выявить характер инфекции:

  • Транзиторная;
  • Персистирующая;
  • Реинфицирование.

Не существует стандартной схемы лечения, потому что у каждого пациента разные симптомы, нагрузка и штаммы – терапия подбирается индивидуально, учитывая сопутствующие заболевания.

Если тест на папилломавирус положительный, нужно тщательно отнестись к лечению – при выявлении опасных штаммов пациент автоматически переносится в группу высокого риска развития РШМ.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Цена 150 р.

Срок исполнения

Исследуемый материал

Папилломавирус человека (ВПЧ), Human papillomavirus (HPV) принадлежит к семейству паповавирусов (Papovaviridae), роду папилломавирусов. Это ДНК-содержащий мелкий вирус, термостабильный. Является самой распространенной инфекцией, передающейся половым путем: по некоторым данным, в молодом возрасте отмечается инфицирование до 80% населения. Вирус проявляет тропность к эпителию кожи, слизистых оболочек гениталий и других органов (гортань, ротовая полость, слизистая конъюнктивы).

Основной путь передачи — половые контакты, включая анальный, оральный секс, к сожалению, использование презервативов не защищает от инфицирования данным вирусом. Возможна передача при тесном контакте кожи, слизистых оболочек с инфицированными областями. Важным фактором инфицирования новорожденного с последующим развитием респираторного папилломатоза гортани является инфицирование при прохождении по половым путям во время родоразрешения. На сегодняшний день известно более 100 видов вируса папилломы человека (ВПЧ) и из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и задний проход) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Папилломавирусы можно разделить на 3 основные группы:

ВПЧ низкого канцерогенного риска (ВПЧ НКР): группа вирусов, которая приводит к доброкачественным поражениям, представлена 5 генотипами, но основными являются 6 и 11, которые составляют до 90% всех случаев инфицирования данными вирусами. Наиболее частые клинические проявление ВПЧ НКР- это остроконечные кондиломы (Condylomata acuminata). Также выделяют еще разновидности остроконечных кондилом: кератотические бородавки с локализацией на сухой коже, папулезные бородавки с локализацией на полностью ороговевшем эпителии, гигантская кондилома Бушке-Левенштейна (встречающаяся у больных сниженным клеточным иммунитетом или при беременности). Эндоуретральные кондиломы локализуются в уретре, часто сочетаются с обычными кондиломами и встречаются преимущественно у мужчин. Кондиломы шейки матки часто сочетаются с генитальными кондиломами: экзофитные кондиломы, эндофитные (плоские).

ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР): группа типов высокого канцерогенного риска представлена 15 генотипами, наиболее распространенными из которых являются десять: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. При этом на долю 16 и 18 типов приходится 70% всех случаев инфицирования, и именно данные типы характеризуются высоким канцерогенным потенциалом, в отношении 18 генотипа наблюдается высокая частота выявления при аденокарциномах. На сегодняшний день доказана роль ВПЧ в развитии рака шейки матки, большей доли рака заднего прохода (около 90% случаев), около 40% всех случаев рака влагалища, вульвы, полового члена, 10–15% случаев рака ротовой полости и гортани.

Вирусная ДНК способна персистировать в клетке в двух формах: эписомальной (продуктивная стадия) и интегрированной (интегрированная стадия). На эписомальной стадии происходит усиленная продукция новых вирусов, что способствует вовлечению в патологический процесс новых клеток, однако клетки не теряют контроль над процессами апоптоза и эта стадия характеризуется доброкачественными изменениями со стороны эпителия. Интегрированная стадия — это стадия, когда вирус встраивается в геном клетки и приводит к суперэкспрессии онкобелков Е6, Е7, ассоциируется с предраковыми изменениями и требует соответствующей тактики лечения пациента.

Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека, имеет ряд важных особенностей, без учета которых использование ВПЧ-тестирования сопряжено с рядом трудностей в трактовке результатов.

С одной стороны:

С другой стороны:

Из перечисленных особенностей папилломавирусной инфекции следует, что:

1. Положительный результат тестирования на наличие вируса должен трактоваться как:

2. Отрицательный результат тестирования трактуется как отсутствие риска развития тяжелой дисплазии и рака.

Лабораторная диагностика. Диагностика ВПЧ инфицирования определяется клиническими проявлениями и клиническими задачами прогноза риска развития ВПЧ-ассоциированных злокачественных новообразований.

Лабораторные методы диагностики ВПЧ инфекции:

Стратегии использования ВПЧ-тестов в диагностике предрака и рака шейки матки:

Различные методы молекулярной диагностики (ПЦР анализа) позволяют решить различные диагностические задачи:

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

Исследование на ВПЧ проводят у женщин. Материалом для исследования служит соскоб цервикального канала и/или зоны трансформации, выполненный цервикальной цитологической щеточкой. Исследование вагинального содержимого или соскоба уретры менее информативно, чем исследования цервикальных соскобов.

Маркер инфицирования ВПЧ. Маркер прогноза риска развития РШМ

  • все женщины в возрасте 18-65 лет для оценки риска развития рака шейки матки;
  • наличие патологии шейки матки;
  • контроль персистенции конкретного типа вируса;
  • контроль эффективности лечения

Человеку свойственно переживать, нервничать по любым, даже незначительным поводам. А получив от врача направление на анализ при вирусе папилломы, уровень ожидания очередной неприятности просто начинает зашкаливать.

Как понять, если в заключении лаборатории указано повышенная вирусная нагрузка ВПЧ? Что значат цифры в результате анализа и можно ли исправить эту ситуацию?

Что такое вирусная нагрузка ВПЧ

Термин вирусная нагрузка чаще всего используется при диагностике гепатитов, ВИЧ и цетомегаловируса. Но этот показатель применим и для определения концентрации папилломавирусов в организме человека.

Вирусная нагрузка ВПЧ 100 клеток – это мера тяжести заболевания, рассчитывающаяся путем оценки единиц вируса на определенный объем биологического материала для анализа.

Измерение этого показателя используют для контроля за динамикой пациента, прогнозирования течения заболевания и качество ответа организма на антивирусные препараты.

Для определения к какой группе относится выявленный штамм вируса используется такой показатель, как суммарная вирусная нагрузка ВПЧ. Это позволяет определить онкогенность штамма и более избирательно подобрать препараты для лечения заболевания.

Какие анализы помогают определить вирусную нагрузку

Для диагностики ВПЧ в настоящее время используют методику ПЦР-анализа и Digene-тест. Точность результатов составляет 100%. Эти исследования позволяют определить наличие или отсутствие инфицирования, штамм вируса и спрогнозировать тактику ведения пациента.

Показанием для назначения обследования является:

  • клинические признаки папилломатоза;
  • дисплазия и прочие предраковые состояния эпителия шейки матки;
  • контроль после лечения;
  • желание пациентки пройти обследование на ВПЧ.

Материал для исследования получают путем соскоба тканей урогенитального тракта. За 3 суток до забора кусочков эпителия запрещено пользоваться антисептиками местного действия и вести половую жизнь.

Что покажет анализ:

  • норма – отсутствие вирусов;
  • общий тест – подтвердит или опровергнет наличие возбудителя в организме, выявит штаммы инфекционного агента. Минусом этого анализа является невозможность определить суммарную вирусную нагрузку;
  • количественный тест – покажет концентрацию вируса на 100 тыс. клеток.

Норма вирусной нагрузки при разных типах ВПЧ

Результат анализа не является диагнозом. Обязательно учитывается симптоматика, возраст, анамнез и общее состояние пациента. Поэтому интерпретация результатов – это прерогатива лечащего врача.

В норме папилломавирус не обнаруживается. Если результат анализа показал наличие вирусной нагрузки, то пациента следует обследовать более скрупулезно.

Если на бланке результата ПЦР-анализа вы увидите общий ВПЧ, то это значит, что вирус в организме присутствует. Но детализация по типам вирусного агента отсутствует. Следует провести дополнительные исследования на определение штамма патогена, его онкогенности и степени поражения организма.

Референтные значения могут иметь разные значения в разных лабораториях. Они разнятся из-за методики обработки образцов. Поэтому проводить исследования до и после лечения желательно в одном исследовательском центре.

При обнаружении вируса проводится определение его вида и будет измеряться вирусная нагрузка на организм. Единица измерения – количество фрагментов ДНК и РНК вируса на 100 тыс. клеток человека.

В бланке результата вы увидите:

  • Lg 5 – критически высокий уровень патогена в организме. Риск маглинизации новообразования или дисплазии крайне высокий.

Если же новообразования на теле или гениталиях присутствуют, а результаты анализа отрицательны, то существует 2 варианта, проясняющих эту ситуацию:

  1. Пациент не выполнил правила подготовки к процедуре забора материала – либо помочился перед манипуляцией, либо использовал местные антибактериальные препараты.
  2. Организм смог самостоятельно справиться с вирусом. А разрастания с кожи придется удалять.

В обоих случаях рекомендуется пройти курс лечения в полном объеме и убрать неприятные наросты.

Опасность повышенной вирусной нагрузки ВПЧ

Поражение низкоонкогенным штаммов ВПЧ неприятно, но безопасно. Вероятность перерождения бородавки или шипицы в злокачественное новообразование крайне низкая.

Опасность представляют высокоонкогенные виды папилломатоза. Они провоцируют появления рака шейки матку, онкопатологии языка и полового члена у мужчин.

Но даже получив результат, где указано, что у вас высокая вирусная нагрузка по ВПЧ 66, ВПЧ а7 или 16 это не значит, что вы обречены. Наличие папилломавируса в организме – это всего лишь присутствие одного из множества факторов, вызывающих онкопатологии.

Методы лечения ВПЧ

Лечебную тактику выбирает врач по результатам внешнего осмотра пациента и анализов на ВПЧ. Кроме этого, во внимание принимается наличие симптоматики, размеры разрастаний, текущее состояние пациента, наличие или отсутствие беременности.

Первоначально назначаются препараты консервативной терапии с противовирусными свойствами. Показано назначение интерферон содержащих средств. Способ введения – пероральный прием, ректальный, использование инъекционных препаратов – выбирает врач исходя из вирусной нагрузки и внешних проявлений папилломатоза.

При поражении обрасти гениталий показан общий гинекологический осмотр с забором мазка с шейки матки, кольпоскопия, по показаниям биопсия тканей. Проводится лечение сопутствующих заболеваний, выявленных по результатам мазка.

Разрастания обрабатывают местными средствами – мазями с противовирусными компонентами, Эпиген-спреем. Показано назначение витаминных комплексов и препаратов, повышающих собственные защитные силы организма.

Если ВПЧ был обнаружен у беременной женщины, то вопрос о применении медикаментозных средств решается по принципу потенциальная польза для матери выше потенциальной угрозы для ребенка.

Медикаментозная терапия в этом случае подбирается более тщательно, так как многие препараты во время беременности запрещены. Если активация вируса произошла в последние недели беременности, то решается вопрос о ведении тактики родовспоможения. Врач будет рекомендовать кесарево сечение. Это позволит уберечь ребенка от инфицирования во время прохождения родовых путей.

После подавления вируса рекомендовано удаление новообразований хирургически.

Методики удаления разрастаний:

  1. Инвазивная методика при помощи скальпеля.

Используется в редких случаях при значительных размерах разрастаний. Велика вероятность инфицирования, появление рубцов.

На новообразование набрасывает электрод и пропускается ток высокой частоты. Плюс методики – возможность отправить разрастание на гистологическое исследование. Минусы – болезненность, возможность инфицирования и образования рубцов. Не рекомендуется использовать этот метод для удаления новообразований на лице и гениталиях.

  1. Фото, лазеро и радиоволновая деструкция.

Методики похожи. Различается только носитель. При фотодеструкции для удаления новообразований используют световой луч определенной частоты. При лазерном удалении – световой пучок с определенными свойствами, при радиодеструкции – радиоволна.

Все методики неинвазивны. Тело папилломы послойно испаряют. При этом отсутствует риск кровотечения, инфицирования раны. Эти методики используются для удаления новообразований на любых участках тела, включая лицо и гениталии.

  1. Криодеструкция при помощи жидкого азота. Этот способ рекомендован беременным женщинами и детям. Недостатком является невозможность контролировать глубину обработки.

Какой бы результат анализа на наличие и тип ВПЧ вы ни получили, помните, что папилломавирус лечится. А высокоонкогенный штамм означает всего лишь вероятность, что разовьется карцинома. Пройдите лечение, наблюдайтесь у гинеколога – 2 раза в год – как рекомендовано ВОЗ. В этом случае, при первых признаках дисплазии эпителия, врач назначит соответствующую терапию.

И вы не только вырастите собственных детей, но еще и увидите внуков.




Источник: papillomnet.ru


Добавить комментарий