Общий анализ крови палочко ядерный

Общий анализ крови палочко ядерный

Известно, что исследование крови играет большую роль в процессе установления диагноза и выявления различных заболеваний в организме. Правильная расшифровка анализа крови и учет количества разных видов лейкоцитов помогает в самые малые сроки выявить развивающийся недуг. Норма палочкоядерных в крови и сегментоядерных нейтрофилов позволяет диагностировать многие заболевания.

Палочкоядерные нейтрофилы относятся к группе гранулоцитов и играют роль предшественников сегментоядерного типа клеток, которые являются ядерными. Важно знать, что нейтрофилы палочкоядерные отличаются от других клеток тем, что их ядро не разделено на части и имеет продолговатую форму. Эти клетки важны для организма человека, поэтому нужно знать их основные функции, норму и причины отклонения.

При исследовании анализа крови как у взрослого человека, так и у ребенка обязательно нужно учитывать количество всех лейкоцитов, чтобы определить заболевание. Именно «палочки» ответственны за активную борьбу и последовательное уничтожение различных вирусов и бактерий. Также одной из функций этих клеток является очищение крови и выведение из нее бактерий, причиняющих вред. Из-за того что палочкоядерные проходят стадию развития от молодых до созревших клеток, то при расшифровке анализов крови их показатель учитывается в процентном соотношении.

Если показатель нейтрофилов повышается (нейтрофилез), то это зависит, прежде всего, от повышенного показателя всех лейкоцитов вместе взятых. Развитие нейтрофилеза характерно при таких заболеваниях:

  • заболевания мочевыделительной системы;
  • болезни крови;
  • артрит;
  • ревматизм;
  • отравление организма.

Если лейкоцитарная формула сдвигается влево, то развиваются такие болезни, как сепсис, болезни системы кровообращения, ангина (палочкоядерные повышаются). Если же формула сдвигается вправо, то происходит развитие таких заболеваний, как лучевая болезнь, дефицит витамина B12, заболевание печени и почек (палочкоядерные понижены).

Известно, что норма содержания палочкоядерных в крови взрослых людей должна составлять 6% от общего числа всех лейкоцитов. Нейтрофилы живут в плазме крови в течение 5–48 часов, по истечении этого времени они распадаются на сегментоядерные и начинают выполнять функции, которые на них возложены, а именно попадают в ткани с присутствием чужеродных тел.

Уровень палочкоядерных может быть повышенным или пониженным. Если количество повышено, то это свидетельствует о наличии в организме инфекции или прогрессирующего воспалительного процесса. А вот если, наоборот, уровень ядерных клеток понижен, то наблюдается истощение иммунитета. Однако все палочкоядерные нейтрофилы находятся в кровяном русле, при этом только 60% содержится в костном мозге в ожидании сигнала для выброса в кровь.

Во многих случаях количество ядерных нейтрофилов в крови увеличивается из-за присутствия инфекционной болезни. Также существует целый ряд причин, способствующих скачку палочкоядерных, а именно:

  • простудные заболевания;
  • возникновение некроза тканей;
  • высокое содержание глюкозы в крови;
  • беременность.

Если результаты проведенного анализа крови показали заметное снижение от нормы, то главной причиной в этой ситуации будет длительная борьба с инфекцией в организме. Также уменьшение содержания нейтрофилов в крови может наблюдаться у людей, которые перенесли химиотерапию.

Повышение палочкоядерных в крови у взрослых и детей происходит по различным причинам. Если содержание нейтрофилов повышено в крови взрослого человека, то этот факт свидетельствует о появлении следующих заболеваний: пневмония, воспаление среднего уха (отит), туберкулез, подагра, диабет, отравление алкоголем или парами ртути, реакция, вызванная приемом определенных лекарственных препаратов, беременность.

Если же норма палочкоядерных повышена в крови детей, то это обстоятельство обуславливается наличием аллергической реакции, дисбактериоза, глистой инвазии, нервных срывов. Что касается повышения нормы у новорожденных детей, то в этой ситуации не стоит паниковать, так как многие показатели при рождении детей не соответствуют установленной норме, потому что организм младенца еще не приспособлен полностью к воздействию различных факторов внешней среды.

В медицине существует понятие нейтропения, то есть отсутствие палочкоядерных в крови. Нейтропения связана с перерасходом лейкоцитов. Такое состояние наблюдается при следующих патологиях тяжелейших форм:

  • бруцеллез, тиф и туляремия – бактериальные инфекции;
  • скарлатина, дифтерия, краснуха, вирусный гепатит – вирусные инфекции;
  • токсическое действие лекарственных средств (интерферон, сульфаниламиды и анальгетики);
  • апластическая анемия, вызванная дефицитом витамина B12;
  • лейкозы, раковые опухоли, воздействие радиоактивных лучей.

Во всех перечисленных случаях наблюдается сильное подавление иммунной системы организма, и этот факт указывает на понижение или полное отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в крови.

После расшифровки результатов общего анализа крови, врач внимательно трактует итоги исследования. Самой важной считается лейкоцитарная формула, которая позволяет выявить наличие заболевания и определить стадию его развития.

Как правило, исследование крови показывает, что норма содержания нейтрофилов сегментоядерных у женщин и мужчин равна 45–75%, исходя из общего количества всех лейкоцитов. Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов равна 2–5%. Содержание моноцитов не должно превышать 8%. Лимфоциты должны содержаться в пределах 45%. А вот норма содержания базофилов и эозинофилов должна варьироваться на уровне 2–5%.

Значительное нарушение содержания всех перечисленных показателей может быть обусловлено наличием в организме инфекционных заболеваний, а именно: кори, гепатита C и ВИЧ. У детей показатели ядерных клеток в крови отличаются.

У новорожденных детей нормой концентрации палочкоядерных нейтрофилов является 17%, сегментоядерных – 10-40%, у детей 1-6 лет палочкоядерных – 4%, сегментоядерных 20-45%, а у детей 15 лет и старше, как и у взрослых мужчин и женщин, 15% палочкоядерных и 40-70% сегментоядерных.

Сниженный уровень палочкообразных нейтрофилов обусловлен ослабленной иммунной системой, а повышение уровня от установленной нормы сопровождается активной борьбой с инфекциями, присутствующими в организме. Всегда следите за своим здоровьем, систематически проводите исследование своей крови и никогда не занимайтесь самолечением, особенно если показатели повышены или понижены у ребенка и у женщин во время беременности.

источник

В процессе исследования состояния здоровья человека ключевую роль играет анализ крови. Именно он помогает правильно и своевременно диагностировать опасную патологию или зарождающиеся проблемы в том или ином органе. Показатели лейкоцитов в анализе крови — одна из самых важных составляющих.

Палочкоядерные нейтрофилы являются частью лейкоцитов. Группа лейкоцитов — совокупность белых кровяных клеток. Роль лейкоцитов крайне важна. Именно эти клетки выходят на борьбу с опасными бактериями и инфекциями, которые ежедневно угрожают организму.

По показателю лейкоцитов в крови человека можно понять картину его иммунной системы. Специалист с помощью этих данных может без труда поставить верный диагноз.

Когда пациент получает результаты исследования, ему сложно понять значение показателей в бланке. На какие данные ему нужно обращать внимание в первую очередь и чего бояться? Нужно разобраться в параметрах, которые можно обнаружить в результатах исследования крови.

Показателем нормы для здорового человека является значение в 6–7% от общего показателя лейкоцитов. Отклонения свидетельствуют об определенных проблемах в организме.

Нейтрофилы, представители группы лейкоцитов, защищают организм человека путем расщепления вредных веществ. Во время этого процесса нейтрофилы погибают. На их месте образуются новые. Прежде чем нейтрофил станет самостоятельной частичкой, способной встать на защиту организма, он должен пройти несколько важных этапов развития:

  • Миелобласт.
  • Промиелоцит.
  • Метамиелоцит.
  • Палочкоядерная клетка.
  • Сегментоядерная клетка.

Именно сегментоядерная клетка является самостоятельной и полноценной. Она способна беспрепятственно перемещаться в крови, имеет сегментарное ядро.

Клетка палочкоядерная еще не готова стать самостоятельным элементом. Она появляется в организме путем вбрасывания. И происходит это при появлении угрозы в виде инфекций и вредных бактерий.

Как уже говорилось ранее, роль группы лейкоцитов действительно велика. Расскажем, какие функции выполняет представители этой группы, именуемые палочкоядерными нейтрофилами:

  • Данная категория клеток выполняет защитную функцию. В процессе фагоцитоза происходит выработка определенных ферментов, которые становятся барьером для опасных явлений, угрожающих организму.
  • Функция биологическая характеризуется процессом поставки полезных ферментов в «опасную зону». Данные ферменты способствуют рассасыванию некротических тканей.
  • Нейтрофилы способны также поставлять в кровь антитоксические вещества.
  • Нейтрофилы участвуют в важном процессе фибринолиза.

Лечащий врач обязательно назначит своему пациенту анализ на исследование клеток в крови, когда налицо некоторые отклонения в общем состоянии здоровья человека. Подтвердить или опровергнуть факт начала воспаления в организме можно лишь путем проверки количества нейтрофилов в крови.

Обозначение в анализе крови идет в виде двух групп — палочкоядерных и сегментоядерных. Измерение количества происходит в процентном соотношении. Получить результат можно путем забора капиллярной крови из пальца.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, следует подготовить свой организм. Для этого нужно:

  • Пару дней до процедуры соблюдать определенную диету. Исключить жареное, острое.
  • Нельзя курить за несколько часов до анализа.
  • Не стоит напрягать свой организм чрезмерными физическими нагрузками.
  • Нельзя употреблять алкоголь.
  • Не рекомендуется переохлаждение накануне забора крови.

Норма содержания палочкоядерных нейтрофилов у мужчин и женщин одна. Можно наблюдать определенную особенность в показателях лишь при сравнении анализов взрослого человека и новорожденного. Некоторые показатели повышены у ребенка.

Именно в первые пару недель есть нарушение соотношения нейтрофилов 4 и 5 этапов становления клеток: сегментарные составляют 55–70%, палочкоядерные — 4–12%. Это можно объяснить тем, что ребенок, только появившийся на свет, начинает терять клетки крови своей матери. И теперь уже начинается процесс самостоятельного образования новых клеток.

Восстанавливается норма у детей лишь к 14 годам. Ниже представлен более подробный анализ показателей нейтрофилов у маленьких детей:

  • Младенцы — 7–15%;
  • Дети в возрасте 3–6 месяцев — 3–8%;
  • Дети в возрасте 1 года — 2–7%;
  • Маленькие дети в возрасте 3–6 лет — 1–6%;
  • Дети в возрасте 6–14 лет — 1–5%.

Особенностью организма маленьких ребенка является не успевшая окрепнуть, слабая иммунная система. Именно по этой причине малейшие отклонения в показателях лейкоцитов будут более ощутимы, чем у взрослого.

Показатели у детей могут быть повышены вследствие:

  • Болезней ЖКТ.
  • Присутствия в детском организме аскарид, плоских червей и других глистных инфекций.
  • Заболевания ЛОР-органов.

Если показатели лейкоцитов понижены у ребенка, стоит проконсультироваться у лечащего врача. Именно педиатр сможет обрисовать правильную картину и выявить точное заболевание, с которым, возможно, столкнулся малыш.

Пониженные показатели имеют общее название — «нейтропения». Такой диагноз нельзя оставлять без внимания, ведь данные показатели свидетельствуют об уязвимом состоянии иммунной системы малыша. Ребенок становится подверженным постоянным вирусным атакам. Такая реакция может быть заметна даже внешне: малыш будет малоподвижным, вялым и уставшим. Также могут наблюдаться расстройства желудка.

Причины пониженных показателей группы лейкоцитов у малышей:

  • Вирусные болезни типа кори, гриппа или гепатита.
  • Наличие грибковой инфекции.
  • Серьезные химические отравления.
  • Облучение, которое было перенесено накануне.
  • Анемия.

В анализе крови ребенка можно иногда увидеть пониженные показатели нейтрофилов и повышенные лимфоцитов. Это говорит о том, что в организме запущен серьезный воспалительный процесс и с этим нужно немедленно бороться.

Есть случаи, когда пониженные показатели не свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания. Это может быть спровоцировано недавним приемом болеутоляющих лекарств.

Пониженные показатели в крови могут носить наследственный характер. При этом у ребенка не будет выявлено никаких видимых симптомов и резкого ухудшения самочувствия. В таких ситуациях врачи обычно назначают повторное обследование, чтобы убедиться в том, что здоровью малыша ничего не угрожает.

Норма у женщин и у мужчин, как уже говорилось, одна. У взрослого человека, независимо от пола, показатель нейтрофилов варьируется от 0,5 до 1%. Если наблюдается отклонения от данного показателя, это может означать развитие какой-либо патологии.

Нейтрофилез, при котором показатели повышены у взрослого, говорит о наличии патологий. Нейтропения, или понижение показателей, говорит о том, что организм, скорее всего, сильно измотан вследствие длительного заболевания и ослабления иммунной системы.

Большая часть нейтрофилов депонирована в костном мозге, на сосуды приходится лишь 30–35%. Выброс данных клеток в кровь происходит из-за следующих причин:

  • Заболевания вирусные, которые затрагивают верхние дыхательные пути.
  • Диабет сахарный.
  • Ожоги на коже или слизистой.
  • Болезни почек.
  • Различные аллергические реакции.
  • Болезни ЖКТ.

Нейтропения чаще всего сигнализирует о хронических заболеваниях и снижении защитной реакции организма. К такому результату может привести также курс химиотерапии при ранних стадиях онкологических заболеваний.

В современной медицине различают несколько видов нейтропении:

  1. Доброкачественная. Это физиологическая особенность организма конкретного человека.
  2. Циклическая. Наблюдается в определенный промежуток времени и длится пару дней.
  3. Нейтропения Костмана. Имеет генетический характер. Такая особенность организма достается в наследство. В результате снижения защиты клеток от различных бактерий человек подвержен пневмонии, появлению гнойников и других бактериальных болезней.

Чаще всего показатели повышены. Каковы же причины повышения палочкоядерных нейтрофилов? Формирующийся живой организм внутри женщины иммунная система воспринимает как инородный предмет.

Именно поэтому организм реагирует подобным образом. В процессе роста и дальнейшего формирования плода в утробе матери показатели будут еще больше повышены при беременности.

Повышенное количество клеток в крови наблюдается на протяжении всего периода беременности. Поэтому лечащие врачи непременно ставят главной задачей регулярное исследование показателей гормонального фона, а также количества определенных клеток в крови.

Имеет место показатель 0 — что это значит? Показатель 0 у ребенка и 0 у взрослого чаще всего может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Инфекции бактериальные типа тифа, туляремии или хронического бруцеллеза.
  • Инфекции вирусные, которые могут привести к снижению нейтрофилов. В такой ситуации больной может заболеть краснухой, гриппом, скарлатиной, корью, дифтерией или вирусным гепатитом.
  • Токсическое влияние медикаментозных препаратов.
  • Анемия может стать причиной того, что нейтрофилы отсутствуют у взрослого или ребенка.
  • Из-за радиации.

Результаты исследования показывают реальную картину состояния здоровья взрослого и ребенка. Имея на руках показатели процентного соотношения клеток, которые отклонены от установленных норм, нужно немедленно принимать определенные меры.

Чтобы добиться нормализации показателей, не нужно принимать курс медикаментозных препаратов. Конкретной таблетки от данного сбоя нет. Чтобы исправить ситуацию, нужно найти определенную причину, иными словами, выявить конкретное заболевание и вылечить его. Таким образом можно восстановить гармонию в показателях нейтрофилов.

Нередко предпосылкой для изменения баланса клеток является длительный прием лекарственных препаратов. В таком случае выход прост: стоит отменить примем данных лекарств.

Нарушение процентного показателя нейтрофилов может быть вызвано недостатком витаминов и минералов в организме. Больному стоит придерживаться строгой диеты и принимать витамины.

В любом случае здоровый образ жизни, правильное питание, адекватные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения помогут поддержать состояние здоровья на нужном уровне.

источник

Кровь человека состоит из жидкой части – плазмы и из клеток крови – форменных элементов. Последние представлены эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Особую роль в человеческом организме играют лейкоциты.

Они, осуществляя фагоцитоз болезнетворных микроорганизмов, выполняют важную защитную функцию.

В ответ на проникновение патогенов в организм каждый лейкоцит начинает выполнять фагоцитоз, высвобождая биологически активные вещества, которые в свою очередь являются причиной инфекционной симптоматики – температура, покраснение, воспаление, отёк тканей и боль. Поэтому их наличие является доказательством активной напряженности противоинфекционного иммунитета.

Количество лейкоцитарных клеток при воспалительных заболеваниях возрастает, именно поэтому в общем анализе крови им придаётся особое значение. Общий анализ крови, помимо основных элементов, представлен и их разновидностями, несущими информацию о состоянии здоровья человека. Часто можно встретить графу – нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы и их процентное содержание в крови. Что такое нейтрофилы и что такое палочкоядерные нейтрофилы?

Существует несколько видов лейкоцитов. Каждый вид отличается выполняемой функцией, строением и происхождением.

Лейкоциты разделяют на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты отличаются наличием сегментированного ядра и присутствием в цитоплазме специфической зернистости. Гранулоциты по-разному воспринимают окраску. В зависимости от степени восприимчивости красителей, выделяют несколько видов.

  • – нейтрофильные;
  • – эозинофильные;
  • – базофильные.

Основным видом из представленных выше являются нейтрофильные клетки, они составляют до 72 % от всех лейкоцитов крови. От 1% до 5% составляют палочкоядерные нейтрофилы, их ещё называют юными или незрелыми. Своеобразным отличием палочкоядерных в крови является ядро в форме палочки.

Роль сегментации ядра нейтрофилов не изучена до сих пор с физиологической точки зрения. Учёные предполагают, что сегментация ядра и созревание клеток необходимо для облегчения проникновения нейтрофилов в клетки и ткани органов и систем.

Функции палочкоядерных нейтрофилов:

  • Защитная функция врождённого иммунитета;
  • фагоцитоз вирусов, бактерий и грибов;
  • Синтез белковых соединений, играющих важную роль в защите организма.

Однако нарушение процесса перехода клеток в зрелую форму является важным диагностическим признаком. Например, дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты при лабораторном исследовании нейтрофилов будет иметь особенности, заключающиеся в наличии пяти и более ядер сегментации в клетках–нейтрофилах. А двухсегментированные ядра указывают на существование такой патологии, как Пельгеровская аномалия лейкоцитов.

Так или иначе, палочкоядерные нейтрофилы выполняют такие же функции, характерные для уже созревших нейтрофилов.

Оценка палочкоядерных нейтрофилов в крови необходим в следующих случаях:

Длительное повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0 – 38,5˚С;

Наличие симптомов, характерных для острых респираторных заболеваний;

В сложных диагностических случаях.

Необходимость сдачи общего анализа крови с развёрнутой лейкоцитарной формулой определяет специалист. Само исследование нетрудоёмкое, не требует больших финансовых затрат как лаборатории, так и пациента (в случае платного оказания медицинской услуги). Уровень палочкоядерных нейтрофилов оценивается для конкретного потенциального пациента, учитывая хронические инфекционные заболевания, сопутствующие патологии, состояние пациента.

Нередки случаи, когда уровень нейтрофилов незначительно повышен у взрослого, что является его индивидуальной нормой.

Исследования палочкоядерных нейтрофилов можно произвести в любой клинической лаборатории. Нейтрофилы вместе со своими разновидностями (палочкоядерные, сегментоядерные, юные) входят в общий анализ крови.

Анализ крови не требует специфичных способов подготовки пациента. Достаточно сдать капиллярную кровь ранним утром, желательно натощак.

Важно знать, что обильный приём пищи, усиленная физическая работа , приём медикаментозных средств, длительный тревожный психоэмоциональный фон являются провоцирующими факторами для увеличения количественного состава как лейкоцитов, так и разновидностей этих клеток.

Нормальные значения палочкоядерных нейтрофилов имеют диапазон 1%-3%.

Такое маленькое процентное содержание объясняется созреванием палочкоядерных нейтрофильных лейкоцитов в сегентоядерные. Повышение палочкоядерных нейтрофилов в крови, как правило, свидетельствует о возникновении инфекционного процесса у человека. Палочкоядерные в крови сегментируются в зрелые нейтрофилы. Чтобы узнать уровень нейтрофилов, необходимо провести лабораторный анализ крови с исследованием лейкоцитарной формулы.

В крови норма нейтрофилов зависит от возраста исследуемого человека, а также от физиологических состояний организма. В таблице представлены нормативы сегментоядерных и норма палочкоядерных нейтрофилов. В шапке таблицы указано как обозначаются нейтрофилы (NE).

Возрастная категория

Палочкоядерные нейтрофилы в крови норма

Нейтрофилы в крови, NE.

В 10*9/л % Новорождённые 0,135-0,78 3,00-17,0 45% – 80%

Дети до года

0,014-0,18 0,05-4,0 18 %– 45% 1 – 6 лет 0,037-0,25 0,05-6,0 45 %- 69% Норма у женщин 0,045-0,30 1,00-6,0 47% — 72% Норма у мужчин 0,045-0,33 1,00-7,0 47% — 72%

В анализе крови относительное и абсолютное число нейтрофилов обозначается английскими буквами:

NEUT% (NE%) — относительное содержание;

NEUT# (NE#)— абсолютное содержание.

Норма процентного содержания нейтрофилов в крови составляет 48 %– 78%.

Увеличение нейтрофилов в крови могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, инфаркты (некроз) различных органов, опухолевые процессы и другие заболевания инфекционной природы. Увеличение количества нейтрофилов в периферической крови называется нейтрофилией.

К уменьшению нейтрофилов приводят вирусные заболевания такие как: корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит, полиомиелит, а также хронические бактериальные инфекции, состояние после лучевой терапии, грибковые инфекции.

Что касается палочкоядерных нейтрофилов, то повышенные палочкоядерные являются естественным ответом иммунной системы. Это значит, что при внедрении чужеродного микроорганизма, представляющего опасность для человека, повышаются палочкоядерные нейтрофилы в крови.

Причины повышения палочкоядерных нейтрофилов:

Острые инфекционные процессы;

Вирусные инфекции в тяжёлой форме;

Хронические воспаления паренхиматозных органов: панкреатит, холецистит, цистит, артрит, миокардит, тонзиллит, васкулит, а также палочкоядерные нейтрофилы повышены при аппендиците;

Повышены палочкоядерные могут быть повышены при приёме кортикостероидов, сердечных гликозидов, гепарина, гистамина.

Отравления ядами такими как: ртуть, свинец;

Злокачественные заболевания;

Метастазирование в другие органы;

Заболевания почек (гломерулонефриты, пиелонефриты);

Продолжительные неврологические расстройства;

Заболевания соединительной ткани;

Апластические процессы в крови;

Послеоперационные состояния.

Как видно выше, палочкоядерные нейтрофилы могут быть повышены при множестве заболеваний, но основные причины, всё-таки, можно свести к двум большим группам:

Инфекционные заболевания (бактериальной природы);

Распад тканей (при ожогах, инфарктах, опухолях и т.д.)

Наряду с этим, физиологическое состояние женщины при беременности сопровождается сдвигом нормы большинства элементов крови, в том числе и нейтрофилов.

У беременных в крови повышены и лейкоциты, и нейтрофилы. Лейкоциты могут повыситься на 10 %, и это будет являться нормой. Но, выраженный лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов) скорее будет свидетельствовать о патологии.

При беременности в крови возможно появление незрелых форм. Меняется процентное соотношение нейтрофилов. Палочкоядерные повышены незначительно, в пределах нормы. Но в конце беременности нейтрофилы могут повышаться в несколько раз за счёт палочкоядерных форм.

У детей младшего возраста, как правило, присутствует в крови повышенный уровень нейтрофилов. Большинство из них являются палочкоядерными. Это является отличительной особенностью анализа крови ребёнка от взрослого

Причинами высокого уровня палочкоядерных нейтрофилов у детей старшего возраста являются такие же патогенетические закономерности возникновения изменений лейкоцитарной формулы, что и у взрослых. Однако можно выделить следующие особенности, характерные для детского возраста:

Прорезывание зубов у детей до 2 лет;

Острая бактериальная инфекция – ангина, отит, перитонит, сепсис;

Исследование крови на количественное содержание палочкоядерных нейтрофилов назначается лечащим врачом и необходимо для подтверждения диагноза, либо в сложных моментах диагностики патологических состояний организма.

источник

Общий анализ крови является одним из самых важных методов диагностики как первичной, так и повторной, используемой для контроля назначенной терапии. По количеству клеток, входящих в состав основной жидкости организма, можно определить вероятные патологии и назначить пациенту дифференцированное комплексное обследование.

Высокой информативностью в выявлении многих заболеваний обладают лейкоциты – белые кровяные клетки, которые имеют несколько разновидностей и отдельно оцениваются при проведении анализа. К примеру, один из самых многочисленных видов лейкоцитов – нейтрофилы – делится еще на два типа – сегментоядерные (СЯ) и палочкоядерные (ПЯ).

И если обнаруживается отклонение показателя любого из них, то круг поиска патологий существенно снижается. Это, безусловно, не только облегчает врачу задачу по установлению диагноза, но и существенно сокращает время ожидания начала терапии для самого пациента, избавляя его от возможных осложнений и других негативных последствий заболевания.

Единственное, что потребуется специалисту, это знать, при каких патологиях происходит колебание количества сегментоядерных нейтрофилов, а когда изменяются палочкоядерные в крови. Кроме того, ему следует учитывать возрастные различия пациентов, а также их физиологическое состояние, например, беременность или особенности питания.

Как уже известно, многим даже практически не связанным с медициной людям, лейкоциты выполняют основную роль в обеспечении иммунитета, и каждый их вид отвечает за определенную функцию. Нейтрофилы – самая многочисленная группа белых кровяных телец, и их задача заключается в поглощении и переваривании болезнетворных бактерий и вирусов, так называемом фагоцитозе.

Последний осуществляется за счет способности данных клеток проникать сквозь сосудистые стенки, различные ткани и направляться к непосредственному участку поражения. После уничтожения патогенных микроорганизмов нейтрофилы погибают, и на их место постоянно образуются новые клетки, которые проходят несколько стадий созревания.

По этому критерию их разделяют на СЯ и ПЯ. Самые молодые и только начинающие созревать нейтрофилы именуются палочкоядерными. Такое название они получили, благодаря особому строению ядра. На этом этапе оно напоминает продолговатую палочку, и только потом преобразуется в отдельные сегменты.

Данные клетки еще не обладают способностью проходить через ткани и стенки сосудов, поэтому не могут принимать участие в самом фагоцитозе. Они пока не имеют необходимого количества ферментов для выполнения этой сложной задачи. Их роль заключается в дозревании с последующим превращением в полноценные сегментоядерные нейтрофилы, которые будут осуществлять свою защитную функцию.

При попадании в организм болезнетворных микроорганизмов и развитии воспалительного процесса количество ПЯ нейтрофилов стремительно увеличивается. Это обусловлено отмиранием отслуживших зрелых клеток и закономерной выработкой юных или незрелых.

Такое явление наблюдается при большинстве патологий и считается адекватной реакцией организма, поскольку он нуждается в большом количестве новых нейтрофилов, чтобы продолжать бороться с патогенами. Но при обнаружении в общем анализе крови подобного изменения станет понятно, что где-то в организме развивается заболевание воспалительного или инфекционного характера.

Норма палочкоядерных нейтрофилов различается только у детей, и лишь в первые 2 недели после появления на свет. Новорожденный младенец в этот период избавляется от материнских кровяных клеток, и его организм начинает вырабатывать собственные. Именно на этом этапе отмечается нарушение баланса между СЯ и ПЯ нейтрофилами, и их относительный показатель составляет у первых – 50–70 %, и у вторых – 3–12 %.

Такой «перекос» довольно быстро приходит в норму, и всю дальнейшую жизнь в крови у ребенка, а также во взрослом возрасте у здорового человека относительное содержание палочкоядерных клеток будет 1–6 %. При этом следует отметить, что их уровень одинаков у женщин и мужчин и не зависит от возрастных особенностей.

Отклонения численности ПЯ нейтрофилов от нормальных значений напрямую связано с колебанием общего содержания лейкоцитов и, в частности, гранулоцитов. Ведь все пять составляющих лейкоцитарной формулы (нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, эозинофилы и моноциты) непосредственно участвуют в осуществлении иммунной защиты.

Поэтому, сталкиваясь с чужеродными объектами, они претерпевают изменения в той или иной степени. Потребность в повышении уровня иммунной реакции и начало борьбы с болезнетворными микроорганизмами вызывает соответствующий рост продуцирования юных нейтрофилов и последующее их созревание в сегментоядерные функционально способные клетки.

Через несколько дней СЯ погибают при взаимодействии с инфекцией, и на их место приходят новые, выросшие из палочкоядерных клеток. Общее уменьшение численности нейтрофилов всегда отражается на снижении количества ПЯ, и иногда может наблюдаться их полное отсутствие в крови.

Основные причины выраженной нейтропении, или состояния, при котором незрелые клетки полностью отсутствуют, в большинстве случаев обусловлены перерасходом (подавлением) выработки составляющих лейкоцитарной формулы.

Как правило, такие последствия характерны для тяжелых патологий, включающих следующее:

  • вирусные инфекции, ведущие к увеличению синтеза лимфоцитов и моноцитов и подавлению продукции нейтрофилов (дифтерия, корь, краснуха, скарлатина, грипп у детей, гепатит);
  • бактериальные инфекции (туляремия, хронический бруцеллез, тиф и паратифы);
  • токсическое воздействие медицинских препаратов на процесс продуцирования клеток (анальгетики, иммунодепрессанты, сульфаниламиды, интерферон);
  • апластическия анемия либо вызванная нехваткой витамина В12 или фолиевой кислоты;
  • наследственная предрасположенность или врожденная аномалия у детей, анафилактический шок;
  • радиационное влияние, а также воздействие лучевой и химиотерапии при онкологических новообразованиях и лейкозах.

Крайне редко у новорожденных отмечается полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов. Такая патология является очень тяжелым врожденным заболеванием и называется нейтропенией Костмана.

У страдающего данной болезнью наблюдаются частые воспалительные болезни – гнойные образования в полости рта, на коже и в прямой кишке. Кроме снижения нейтрофилов, в анализе также отмечается уменьшение содержания моноцитов и эозинофилов.

Следует отметить, что абсолютно во всех случаях снижения численности нейтрофилов и отсутствия их незрелых форм означает общее ослабление жизненных сил организма и конкретно подавление иммунной функции. Если в детском возрасте организм не имеет достаточной естественной защиты от вредоносных микроорганизмов, то вероятность смертности в таком случае очень велика.

Вся вышеуказанная информация свидетельствует о том, что если ПЯ нейтрофилы повышаются, это значит, что в организме идет развитие воспалительного процесса. Зрелые нейтрофилы поглощают микробы и погибают, а продукты из распада размягчают окружающие пораженное место ткани, тем самым вызывая их нагноение.

Поэтому гнойный процесс является главным признаком роста и активной деятельности нейтрофилов. Он может протекать в различных формах – в виде гайморита, гнойных ранок или налета на миндалинах, отита, воспалений органов пищеварения или дыхательной системы и других мучительных проявлений для пациентов.

Перечень возбудителей, способных вызвать воспалительный процесс, достаточно широк. В него входят стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, простейшие, сальмонеллы, палочка Коха и т.д. Поскольку ПЯ клетки синтезируются в самом начале возникновения болезни и им необходимо определенное время, чтобы окончательно созреть, рост показателя может протекать бессимптомно.

Но когда они дозревают и начинают полноценно функционировать, постепенно нарастает и клиническая картина воспаления, которая состоит из следующих проявлений:

  • покраснения кожных покровов или слизистых оболочек;
  • отечность, повышение температуры, головная боль;
  • усталость и плохое общее состояние;
  • болезненность пораженных участков;
  • гнойные выделения.

На фоне общих причин, способных увеличить уровень СЯ нейтрофилов при таких заболеваниях:

  • грибковые и вирусные инфекции (артриты, ревматизм, болезни мочеполовой сферы);
  • тяжелые интоксикации вследствие отравления свинцом, ртутью либо в результате высокого сахара в крови;
  • патологии кроветворной системы (лейкозы).

При проведении диагностики особое внимание обращается на содержание палочкоядерных клеток.

Кроме того, количество всех лейкоцитов в крови, включая и палочкоядерные, может быть увеличено при снижении качества питания и неправильном образе жизни. К примеру, несбалансированный рацион негативно влияет в целом на здоровье человека и в том числе на его иммунную систему.

Повысить показатель также могут яркие эмоциональные потрясения (пусть даже и положительные) или чрезмерно активные игры у детей. Также у них может подняться уровень нейтрофилов после простуд, прививок и даже при прорезывании зубов. Но эти изменения носят временный и физиологический характер, поэтому особо волноваться не стоит, так как они быстро приходят в норму.

К наиболее частым патологическим причинам, в результате которых повышены палочкоядерные нейтрофилы, относятся следующие:

  • гнойные заболевания кожных покровов и подкожной клетчатки (флегмоны, абсцессы);
  • патологии системы кроветворения;
  • ангины, протекающие в тяжелой форме;
  • септические состояния.

Рост показателя свыше 6 % называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево, то есть в сторону незрелых клеток. Довольно редко, но все же отмечаются повышенные ПЯ нейтрофилы в следующих случаях:

  • при остром инфаркте миокарда;
  • злокачественных новообразованиях;
  • кожных заболеваниях;
  • трофических язвах;
  • инсульте.

При наблюдении состояния здоровья пациента для врача имеет особую важность содержание палочкоядерных клеток при антибактериальной терапии, воспалительных заболеваниях, а также в послеоперационном периоде. Рост показателя свидетельствует о развитии гнойного процесса и нечувствительности возбудителя к антибиотикам.

Одним из наиболее частых примеров подобных проблем является повышение нейтрофилов при гриппе либо сильном кашле во время или после простуды. Такой симптом указывает на присоединение бактериальной инфекции и необходимость в проведении противомикробной терапии.

ПЯ клетки при измерении количественного состава крови считаются одним из маркеров, который отвечает на вопрос об улучшении или ухудшении состояния здоровья больного, возможности прекращения консервативного лечения или качестве подготовки к операции.

Если анализ показывает значения выше нормы после инфекционной болезни, то существует вероятность осложнений либо, наоборот, много нейтрофилов говорит о восстановлении функции иммунитета. Поэтому нельзя отказываться от контрольного обследования крови, даже если самочувствие улучшилось.

источник

В статье рассмотрим, какова норма в крови палочкоядерных нейтрофилов.

Общий анализ крови выступает крайне важной диагностической процедурой. На основании показателей этого исследования врачами оценивается общее состояние больного и наличие у него разных врожденных либо же приобретенных патологий. Важным показателем в развернутом анализе считается наличие палочкоядерных нейтрофилов. Норму опишем ниже. Именно этот элемент крови является показателем функционирования костного мозга и иммунитета, что очень важно в рамках диагностики некоторых заболеваний.

Норма палочкоядерных нейтрофилов у взрослых и детей интересует многих.

Итак, что же такое палочкоядерные нейтрофилы, а главное, чем они отличаются от прочих представителей гранулоцитов? Палочкоядерные нейтрофилы являются незрелыми сегментоядерными клетками из семейства лейкоцитов. Последние, как известно, являются всем знакомыми защитниками организма, служащими основой иммунитета. Поначалу в организме возникают палочкоядерные нейтрофилы, чьи ядра похожи на палочки, которые еще не успели разделиться на сегменты. Эти клетки зреют непосредственно в крови организма.

Рождаются такие клетки в пределах костного мозга человека, потом их выбрасывает в кровь. Эти элементы не способны проникать в ткань или растворять болезнетворные бактерии в себе. Они находятся в крови, созревая там. Норма в крови нейтрофилов может отличаться в зависимости от возраста пациентов. Для мужчин и женщин норма палочкоядерных нейтрофилов одинакова. Нейтрофилы в анализе важны абсолютно для всех узких специалистов. Следует знать о том, что лишь зрелый нейтрофил способен проникать сквозь сосудистые стенки и обезвреживать всяческие чужеродные клетки внутри ткани.

Обычно количество нейтрофильных клеток обозначают в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Анализ палочкоядерных нейтрофилов в крови предоставляет врачам возможность установить точный диагноз и выяснить, каким образом костный мозг выполняет свои функции.

Такое исследование называют развернутым клиническим анализом крови.

Для здоровых людей нормой палочкоядерных нейтрофилов является показатель от 1 до 5 % от всего количества лейкоцитов. В том случае, если в анализе наблюдают отклонения, то это считается поводом для назначения дополнительного диагностического обследования. Далее выясним, в каком количестве данный элемент должен находиться в крови у беременных.

Норма у женщин палочкоядерных нейтрофилов практически не отличается от нормы беременной женщины. Следует отметить, что в период вынашивания небольшое превышение стандартных показателей врачи считают закономерным.

Увеличенное содержание может у беременных наблюдаться в основном после обильного обеда, а кроме того, во время работы либо на фоне стресса. Итак, норма палочкоядерных нейтрофилов при беременности составляет:

  • От 40 до 77 % сегментоядерных нейтрофилов.
  • От 1 до 6 % палочкоядерных незрелых нейтрофилов.

Каковы причины данного явления? Отклонения от нормы в крови палочкоядерных нейтрофилов в сторону повышения наблюдают в случае заражения организма разными инфекциями. Когда возникает угроза, костным мозгом выбрасывается в кровь очень большое количество палочкоядерных нейтрофилов. Повышены они бывают при следующих заболеваниях:

  • Наличие воспаления легких.
  • Развитие острого отита (при этом заболевании данные клетки в крови повышаются в несколько раз).
  • На фоне ревматизма, ожогов, подагры или опухоли.
  • При возникновении нефрита либо травм различного характера.
  • При наличии дерматита, анемии или же диабета.

Во всех этих случаях могут быть повышены палочкоядерные нейтрофилы.

Причины могут быть и иные:

  • У женщин при наличии беременности.
  • Повышается их уровень и после операции.
  • В рамках медикаментозного лечения.
  • На фоне перемены в температуре.
  • При возникновении кровопотери.
  • Нейтрофилы могут повышаться и при тяжелых нагрузках.
  • На фоне эмоционального стресса.
  • У детей в первые несколько дней жизни.
  • При наличии ядерной желтухи, опухоли органов пищеварительной системы, инфаркта или инсульта.
  • На фоне кожных болезней и трофических язв.
  • При гнойных воспалительных процессах и химических отравлениях.

Когда отмечается увеличение данных элементов в анализе крови, доктор ставит диагноз «нейтрофилез». Увеличение этих клеток не относят к самостоятельным патологиям. Для терапии необходимо в точности установить первопричины повышения и приступить к лечению.

Теперь понятно, почему повышаются палочкоядерные нейтрофилы. А о чем говорит понижение?

В том случае, если наблюдается понижение рассматриваемых клеток крови, то это свидетельствует о тяжелом течении какой-то болезни. В этом случае возникает так называемый перерасход нейтрофилов. Данное состояние сопровождается ослаблением иммунитета, оно требует незамедлительного медикаментозного лечения базовой патологии. Нейтрофилы снижены у взрослых или детей при следующих болезнях:

  • На фоне бактериальных инфекций в тяжелой форме (при этом отмечается сильно пониженный уровень).
  • При вирусных заболеваниях.
  • В случае сильного отравления лекарствами либо же химикатами.
  • При анемии, вызванной нехваткой витаминов группы В.
  • При онкологических болезнях и радиоактивном облучении.

Эти клетки бывают понижены также при дефиците витаминов в организме, что провоцирует значительное угнетение иммунной системы. В медицинской практике встречают случаи, когда нейтрофилы в крови вовсе отсутствуют. Это является врожденной аномалией. Такие дети в обязательном порядке должны состоять на учете у доктора. У взрослых тоже нейтрофилы в крови могут отсутствовать, но подобное состояние не столь опасно, так как с возрастом, если нейтрофилы отсутствуют, иммунная система недостающие клетки заменяет другими.

Повышенные или сниженные незрелые гранулоциты зачастую указывают на присутствие в организме какого-то определенного заболевания. Правда, для того чтобы установить диагноз, необходимо оценивать и прочие важные показатели, норма которых способна отличаться по полу и возрасту пациента. К данным показателям относят нейтрофилы сегментоядерные наряду с моноцитами, лейкоцитами, базофилами и эозинофилами.

Обозначают содержание данных клеток в анализе в процентах или в единицах. Это следует учитывать во время расшифровки анализа. Обозначение может отличаться в различных лабораториях при применении определенных реактивов.

Особую роль этот анализ играет в послеоперационном периоде. Дело в том, что после операции требуется регулярно сдавать кровь на палочкоядерные нейтрофилы. По количеству палочек после выполнения хирургической терапии врачи определяют наличие гнойных инфекций в ране наряду с эффективностью антибактериальной терапии.

Также важно установить уровень нейтрофилов в случае наличия кашля. Этот показатель необходимо проверять непосредственно перед назначением антибиотиков. К тому же анализ требуется для оценки результативности терапии. В том случае, если относительное количество палочек не понижается, то врачи могут заподозрить возникновение осложнений.

Норму у детей палочкоядерных нейтрофилов хочет знать каждый родитель.

Тревогу следует бить тогда, когда этот показатель понижен или повышен. Норма нейтрофилов может меняться в зависимости от возраста малыша. Исследование дает возможность определить общее количество нейтрофилов наряду с содержанием в их числе палочкоядерных форм. Количество зрелых клеточных элементов вычисляют в процентах. Этот показатель определяют расширенным анализом крови из пальца. Нормальные значения выглядят следующим образом:

  • У младенцев — от 3 до 17 %.
  • В первые двенадцать месяцев жизни — от 0,5 до 4 %.
  • До тринадцати лет — от 0,7 до 5 %.
  • У детей старше тринадцати — от 1 до 4 %.

Порой мам пугают некоторые отклонения от нормы в результате анализа ребенка. Но это вовсе не означает, что малыш болен. Иногда после прививки, простуды или когда у ребенка режутся зубки, общее число нейтрофилов может значительно повышаться.

Нейтрофилы палочкоядерные в анализе крови должны отличаться стабильным показателем. В том случае, если происходит какое-либо отклонение в крови палочкоядерных нейтрофилов, то это служит поводом к выявлению причины, вызвавшей сбой. Отвечая на заданный вопрос, нельзя определенно сказать, что какое-то из данных отклонений является более опасным, чем другое. Когда нейтрофилы снижены, это свидетельствует о том, что функции иммунной системы значительно ослаблены. В подобной ситуации нужно срочно восстанавливать способность организма к защите, иначе пациент начнет часто и тяжело болеть.

Нейтрофилез, когда палочкоядерные нейтрофилы в крови повышаются, свидетельствует о наличии достаточно активной борьбы организма с какой-то инфекцией. В этот момент очень важно найти очаги заражения и срочно начать медикаментозное лечение. В противном случае возникнет перерасход защитных клеток, а иммунитет значительно истощится. Таким образом, следует сказать о том, что оба данных состояния весьма опасны для организма. Лишь нормальный уровень нейтрофилов свидетельствует о крепком здоровье.

Общий анализ крови является важным исследованием, которое необходимо регулярно проходить не реже хотя бы раза в год. В том случае, если у человека обнаруживают отклонения, то нужно обязательно искать причины. Палочкоядерные нейтрофилы повышены или понижены бывают у многих. Снизить или увеличить уровень можно, лишь исключив базовое заболевание. Только врач может определить, по каким причинам палочкоядерные нейтрофилы присутствуют в ненадлежащем количестве. Не следует самостоятельно заниматься расшифровкой данного анализа, а тем более обращаться к самолечению. Довериться надо своему лечащему врачу, который, проанализировав все значения и показатели крови, поставит пациенту точный диагноз.

Мы рассмотрели норму палочкоядерных нейтрофилов.

источник

Базовыми диагностическими процедурами являются анализы крови, позволяющие на основании изучения формулы крови и её основных компонентов определить причины болезни. Особое внимание при подтверждении того или иного анализа требует лейкоцитарная формула и её норма. Это фактор крови, осуществляющий защиту организма от инфекционных процессов и аллергических реакций. В значительной мере прочность и норма уровня иммунитета зависит от количества нейтрофилов, особенно палочкоядерных.

Лабораторные анализы крови позволяют определять наличие заболеваний на начальных стадиях развития. Часто применяемый метод развёрнутого исследования крови на палочкоядерные нейтрофилы даёт возможность изучить картину состояния организма пациента, причины патологии и осуществлять полноценный контроль успешности и результативности проводимой терапии. В лечебной практике довольно часто назначается прохождение развёрнутого анализа крови, причины этого заключаются в точности и эффективности анализа. Отличия методики состоят в следующем:

  1. Более точные общие расчёты. Обязательное определение клеток крови всех типов, оценка формы и размера.
  2. Рассчитывается лейкоцитарная формула, в том числе процентное содержание зрелых и палочкоядерных нейтрофилов.
  3. В обязательном порядке определяется цветной показатель, количество ретикулоцитов.

Если общий анализ крови содержит только несколько базовых показателей, то развёрнутый позволяет изучить картину заболевания во всех подробностях. Очень важен показатель незрелых палочкоядерных нейтрофилов. Они содержатся в пределах от 2 до 5% в общей массе лейкоцитов, это норма. Элементы крови этого типа могут быть понижены при патологиях. Исключительно от них зависит борьба с микробами и токсинами.

Прохождение развёрнутого исследования крови, куда входит определение лейкоцитарной формулы назначается далеко не каждому пациенту. Он крайне необходим, когда доктору нужно определить для дальнейшей диагностики следующие причины:

  1. Показатель уровня гемоглобина.
  2. Процентная норма, пропорция и количественный показатель основных факторов крови — эритроцитов и лейкоцитов.
  3. Определение лейкоцитарной формулы как уровня прочности защиты организма от вирусов и высокотоксичных микроорганизмов, расчёт содержания палочкоядерных и зрелых нейтрофилов.
  4. Вычисление скорости оседания эритроцитов.
  5. Дополнительные показатели, причина и необходимость для назначения этого анализа — это определение тромбоцитов, уровня коагуляции крови, норма гематокрита и цветность крови.

Определение уровня палочкоядерных нейтрофилов не является отдельным лабораторным методом, это производится при изучении крови по развёрнутой методике. Подготовиться к сдаче анализа нужно тщательно. Причины таких строгих мер в отклонениях от реальных результатов. Проводить подготовку следует таким образом:

  • Кровь берётся у пациента исключительно утром и только натощак.
  • Накануне вечером перед забором крови исключить употребление чая, кофе, алкоголя и любой самой лёгкой диетической пищи.
  • Разрешается употребление обычной питьевой воды в физиологических количествах.

Несмотря на самые современные лабораторные технологии, инструменты и вещества, используемые в качестве реактивов, отсутствует полная гарантия достоверности конечных результатов. На вывод о состоянии крови могут влиять причины различного характера и ряд субъективных факторов:

  1. Сильный психоэмоциональный фон.
  2. Длительное пребывание в состоянии стресса или сильное нервное потрясение.
  3. Физическая нагрузка в допустимых и превышающих нормы объёмах.
  4. Перегревание или переохлаждение.
  5. Употребление медикаментозных средств.
  6. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа.

После расшифровки полученных данных развёрнутого анализа крови, лечащий врач производит интерпретацию результата. Наиболее важной является лейкоцитарная формула, позволяющая определить наличие и уровень опасности патологии.

  • Уровень нейтрофилов — норма от 45 до 75% общего объёма лейкоцитов. Превышение говорит о развитии воспалительных процессов.
  • Количество палочкоядерных нейтрофилов от 2 до 5%. Отклонения, когда палочкоядерные нейтрофилы повышены, или значительно понижены, подтверждают присутствие активных высоковирулентных микроорганизмов и опасных токсинов.
  • Моноциты не более чем 8%.
  • Лимфоциты содержатся в пределах не более 45%, превышение норматива свидетельствует об инфекции и возможности организма бороться с возбудителем.
  • Базофилы и эозинофилы на уровне 2–5%. Колебание содержания говорит о слабой иммунной системе.

Общее значительное нарушение всех показателей лейкоцитарной формулы, когда все нормы понижены, подтверждает присутствие в организме таких инфекций, как гепатит С, корь, туберкулёз, ВИЧ.

источник

Что такое палочкоядерные нейтрофилы и какова их норма присутствия в крови у взрослого человека и ребенка?

Палочкоядерные нейтрофилы — особый тип белых клеток крови, отвечающих за иммунную защиту организма. Эти клеточные структуры формируются в костном мозге, откуда попадают в сосуды кровеносной системы.

Основной механизм защитной функции — фагоцитоз. Что это такое, многие помнят со школьной скамьи. Нейтрофилы захватывают и уничтожают чужеродные микроорганизмы, а выполнив своё чрезвычайно важное предназначение, погибают и выводятся из организма.

Созревание нейтрофилов происходит в несколько этапов. Завершающие стадии:

  • палочкоядерные;
  • сегментноядерные нейтрофилы.

Палочкоядерные являются предшественниками сегментноядерных, их более молодой формой. Термин «палочкоядерный» указывает на отличия в устройстве клеточного ядра. Если для зрелых нейтрофилов характерна сегментация, то у функционально незрелых этот компонент клетки представляет собой палочкообразное сплошное образование.

Количество сегментноядерных форм в кровеносном русле значительно превышает число незрелых. В целом они справляются с защитной функцией. Но что такое случается, если в крови заметно увеличивается доля палочкоядерных нейтрофилов? Это означает, что организм подвергается атаке вредоносных микробов.

Источник информации о количестве нейтрофилов — развёрнутый общий анализ крови.

Нормальное для здоровых людей содержание этих клеточных структур зависит от того, к какой возрастной группе они относятся. Относительные значения нормального уровня для всех возрастных групп представлены в таблице.

Возраст пациента Палочкоядерные нейтрофилы (%)
Новорожденные 3—17
Дети от 1 месяца до 1 года 0,5—4
Дети от года до 13 лет 0,7—5
Подростки (13-15 лет) 1—6
Мужчины 1—6
Женщины 1—6

В таблице по возрасту указаны относительные показатели нормы у женщин в интервале 1 — 6 процентов. Абсолютные значения нормы у женщин — 1,8-6,5×10 9 клеток на литр.

Есть ли повод беспокоиться, если количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6 процентов? Что это означает? Прежде всего, то, что отсутствует угрожающая здоровью бактериальная инфекция. Другими словами, в данный момент костный мозг не проявляет активности, отправляя в кровеносные сосуды молодые нейтрофилы.

Но что такое происходит, если в анализе крови наблюдается количественное увеличение лейкоцитов данного типа (выше 6 процентов у женщин)? Возможно, пациентка больна. Такая ситуация возникает при ряде болезней и состояний, включая

  • лейкемию;
  • воспаления в ухе, бронхах, нёбных миндалинах, лёгких;
  • заражение крови;
  • перитонит;
  • ожоги;
  • абсцесс;
  • трофические язвы.

Если в лейкоцитарной формуле здоровых взрослых вне зависимости от половой принадлежности палочкоядерные нейтрофилы составляют от 1 до 6%, это норма. Абсолютные показатели уровня незрелых нейтрофилов в крови мужчин — 1,8-6,5×10 9 единиц на литр. Эти же значения — норма у женщин. Другими словами, норма — для всех взрослых.

Нормальное количество юных нейтрофилов соответствует возрасту малышей. Максимальное приемлемое значение у младенцев (до 17 процентов) намного выше, чем у здоровых детей постарше (палочкоядерных нейтрофилов не более 4-5 процентов).

Отклонения от нормы у детей:

  1. Нейтрофилы понижены или вовсе отсутствуют в крови у ребёнка, а сколько-нибудь заметного ухудшения самочувствия не наблюдается. Если повторный анализ показывает те же результаты (незначительное количество или 0 у ребёнка), педиатр ставит диагноз доброкачественная нейтропения детского возраста и рекомендует обратиться к гематологу и иммунологу. Причины этой болезни не изучены, но в специальной терапии она не нуждается. Уровень нейтрофилов выравнивается самостоятельно к 1 году, а иногда и к двум.
  2. В анализе вполне здорового ребёнка присутствуют умеренно повышенные значения уровня лейкоцитов данной группы. Такое случается, если незадолго до забора крови малыш перенес заболевание или просто сытно позавтракал.

Относительное содержание нейтрофилов указывается в строке, начинающейся с набора символов NEUT% (NE%) (neutrophils). Несколько иначе выглядит обозначение в анализе крови абсолютного содержания нейтрофилов. В бланке присутствует шифрограмма, в которой знак % заменен на #: NEUT# (NE#) (neutrophils).

Бланк с результатами анализа крови

К количественному уменьшению незрелых клеток-защитников приводят ряд болезней и факторов. Например:

  • вирусные заболевания (корь, краснуха и др.);
  • микозы;
  • малокровие;
  • химические отравления;
  • онкологические процессы и последствия облучения;
  • гипертиреоз;
  • приём некоторых лекарств.

Отсутствие палочкоядерных нейтрофилов в крови взрослого человека далеко не всегда означает, что он болен или находится под воздействием факторов, приводящих к нейтропении.

У будущих мам под воздействием гормонов отмечается умеренный рост числа нейтрофилов, включая незрелые формы. Это норма у беременных. Но чрезмерное превышение нейтрофилов в крови матери — предупреждение об опасности выкидыша.

источник

11



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий