Общий анализ крови норма у детей в 4 года

Общий анализ крови норма у детей в 4 года

Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови.

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.

Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.

В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.

Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон — антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
  • нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
  • аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • возрастные изменения;
  • неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
  • хронический алкоголизм;
  • стресс.

Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.

Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.

Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.

  • Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
  • Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
  • Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
  • Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
  • Ожирение;
  • Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).

Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:

  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • стремительный набор/потеря веса;
  • повышенный аппетит;
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • общая слабость и головокружение, потеря сознания;
  • запах ацетона изо рта;
  • учащение сердечного ритма (тахикардия);
  • нарушение зрения;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям.

Группы риска по сахарному диабету:

  • Возраст от 40 лет;
  • Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
  • Генетическая предрасположенность к СД.

Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.

Нормы лаборатории Инвитро 1:

Возраст Уровень глюкозы
2 дня — 4,3 недели 2,8 — 4,4 ммоль/л
4,3 недели — 14 лет 3,3 — 5,6 ммоль/л
14 — 60 лет 4,1 — 5,9 ммоль/л
60 — 90 лет 4,6 — 6,4 ммоль/л
старше 90 лет 4,2 — 6,7 ммоль/л

Нормы в лаборатории Хеликс 1:

Возраст Референсные значения
3,3 — 5,6 ммоль/л

дети старше 14 лет,
мужчины,
небеременные женщины

Нормы глюкозы, согласно справочнику Л.Даниловой, 2014 2:

Возраст Величины натощак
пуповинная кровь: 2,5—5,3 ммоль/л
недоношенные: 1,1—3,3 ммоль/л
новорожденные 1 день: 1,7—3,3 ммоль/л
дети 1 мес.: 2,7—4,4 ммоль/л
дети старше 5 лет: 3,3—5,6 ммоль/л
взрослые:
до 60 лет: 3,5—5,5 ммоль/л
старше 60 лет: 4,6—6,4 ммоль/л

Референсные значения, взятые из справочника А.Кишкуна, 2007 3:

Возраст Концентрация глюкозы в плазме крови
ммоль/л мг/дл
Новорождённые 2,8-4,4 50-115
Дети 3,9-5,8 70-105
Взрослые 3,9-6,1 70-110
  • Сахарный диабет:
  • 7,0 ммоль/л и выше натощак;
  • 11,1 ммоль/л и выше через 2 часа после приема пищи.
  • Гестационный диабет при беременности
  • Нарушения работы эндокринной системы и поджелудочной железы;
  • Гормональный сбой;
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) в хронической или острой форме;
  • Онкология поджелудочной железы;
  • Дисфункция внутренних органов: печени, почек, надпочечников;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Гипертиреоз (гиперсекреция йодированных гормонов);
  • Синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка надпочечниками гормона кортизола);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза).
    • стресс в результате сильной травмы, сложной операции, инфаркта или инсульта, болевого шока;
    • несбалансированный рацион (преобладание в меню продуктов, содержащих большое количество углеводов);
    • прием лекарственных препаратов: диуретиков, антидепрессантов, кортикостероидов, гормонов, салицилатов, препаратов лития, дилантина, эпинефрина и т.д.

    Согласно недавним исследованиям, повышенный уровень глюкозы в крови увеличивает риск развития рака печени у людей с преддиабетом и диабетом 4.

    • Нарушение работы поджелудочной железы;
    • Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
    • Инсулинома (чаще доброкачественное новообразование, которое способно секретировать инсулин);
    • Заболевания печени, почек, надпочечников, в т.ч. злокачественные;
    • недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона);
    • Гипопитуитаризм (нарушение секреции гормонов гипофизом);
    • Гликогенозы (группа наследственных заболеваний, обусловленных нарушением процесса синтеза и распада гликогена вследствие имеющихся дефектов различных ферментов).
    • длительное голодание, соблюдение строгой диеты или поста;
    • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, вегетативные расстройства, постоперационные состояния;
    • передозировка инсулина или других сахароснижающих препаратов;
    • интоксикация (отравление) мышьяком;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • тяжелая физическая нагрузка;
    • лихорадочные состояния;
    • прием лекарственных препаратов: стероидов, амфетамина и т.д.

    Биоматериалом для исследования служит венозная или капиллярная кровь, забор которой осуществляется по стандартным алгоритмам.

    • Забор крови выполняется с утра (8.00 – 11.00) и строго натощак. Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8-14 часов до процедуры;
    • Накануне нельзя злоупотреблять сладостями, жирными и жареными блюдами;
    • Также за день до теста необходимо исключить употребление алкоголя, энергетических напитков;
    • За 3-4 часа до забора крови не рекомендуется курить;
    • В день обследования нужно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок.

    В домашних условиях возможно проведение экспресс-теста с помощью глюкометра.

    Капля капиллярной крови из пальца помещается на тест-полоску, которая устанавливается в устройство, которое считывает информацию и обрабатывает результат в течение нескольких минут. Такой вид диагностики наиболее удобен пациентам с установленным сахарным диабетом, поскольку позволяет самостоятельно контролировать уровень сахара в крови в любое время и в любом месте.

    Альтернативный способ контроля глюкозы в крови — обнаружение ацетона в выдыхаемом воздухе с помощью портативного устройства с одноразовыми сенсорными слайдами. Однако такой метод показывает ложноположительные результаты у курильщиков, так как ацетон также является продуктом сгорания табачного дыма 5.

    • 1. Данные лабораторий Инвитро и Хеликс.
    • 2. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
    • 3. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
    • 4. Han H., Zhang T. Blood glucose concentration and risk of liver cancer: systematic review and meta-analysis of prospective studies. — Oncotarget. 2017 Jul 25;8(30)
    • 5. Miriam E Tucker. A Breathalyzer for Diabetes? Acetone in Breath Reflects Blood Glucose. — Medscape, Nov, 2016.

    Во рту человека начинается переваривание гликогена и крахмала под воздействием амилазы слюны. Под влиянием амилазы в тонком кишечнике происходит окончательное расщепление полисахаридов до мальтозы.

    Содержание в кишечном соке большого количества гидролаз – ферментов, расщепляющих сахарозу, мальтозу и лактозу (дисахариды) до фруктозы, галактозы и глюкозы (моносахаридов).

    Галактоза и глюкоза быстро всасываются микроворсинами тонкого кишечника, они поступают в кровоток и достигают печени.

    Норма глюкозы и отклонения выявляются в плазме, а также в сыворотке крови, она равномерно распределяется между форменными элементами и плазмой.

    Глюкоза это основной показатель обмена углеводов, а углеводы продуктов это:

    1. полисахариды: крахмал и целлюлоза,
    2. фруктоза и глюкоза,
    3. сахароза и лактоза,
    4. некоторые другие сахара.
    • для недоношенных детей норма 1,1-3,33 ммоль/л,
    • для новорожденных 1 дня 2,22-3,33 ммоль/л,
    • для месячных детей 2,7-4,44 ммоль/л,
    • для детей старше пятилетнего возраста 3,33-5,55 ммоль/л,
    • во взрослом возрасте до 60 4,44-6,38 ммоль/л,
    • люди от 60 лет — норма составляет 4,61-6,1 ммоль/л.

    Гипогликемию взрослым людям ставят, если содержание глюкозы не достигает 3,3 ммоль/л. Повышенный сахар (или в некоторых случаях даже гипергликемию) ставят, если анализ выявил, что содержание глюкозы выше 6,1 ммоль/л.

    Важно знать, что нарушение углеводного обмена начинается на любой стадии метаболизма сахаров. Это может быть, когда сахара перевариваются в ЖКТ, всасываются в тонкий кишечник или на этапе клеточного метаболизма углеводов в органах человека.

    Гипергликемия или повышение концентрации глюкозы может быть вызвана:

    1. физиологической гипергликемией: курение натощак, стрессы, недостаточные физические нагрузки, негативные эмоции, большой выброс адреналина при уколе,
    2. сахарным диабетом у людей всех возрастов,
    3. кровоизлиянием в головной мозг,
    4. гигантизмом, акромегалией, тиреотоксикозом, феохромоцитомой и другими эндокринными патологиями,
    5. заболеваниями поджелудочной железы, например, хроническим либо острым панкреатитом, муковисцидозом, гемохроматозом и опухолями поджелудочной железы,
    6. заболеваниями органов пищеварения, в особенности, печени и почек,
    7. присутствием антител к рецепторам инсулина,
    8. употреблением кофеина, тиазидов, глюкокортикоидов и эстрогенов.

    Гипогликемия или понижение уровня глюкозы может быть при:

    • нарушениях работы поджелудочной железы: аденома, карцинома, гиперплазия, инсулинома, дефицит глюкагона,
    • гипотиреозе, адреногенитальном синдроме, болезни Аддисона, гипопитуитаризме,
    • у недоношенного ребенка, которого родила женщина с диабетом,
    • передозировке инсулина и гипогликемических средств,
    • тяжелых заболеваниях печени: карцинома, цирроз, гемохроматоз, гепатит,
    • злокачественных непанкреатических опухолях: фибросаркома, рак желудка или надпочечника,
    • галактоземии, болезни Гирке,
    • различных вегетативных расстройствах, гастроэнтеростоме, постгастроэктомии, нарушении перистальтики ЖКТ,
    • длительном голодании, синдроме мальабсорбции и других нарушениях питания,
    • отравлении салицилатами, мышьяком, хлороформом, антигистаминными средствами или алкоголем,
    • серьезных физических нагрузках и лихорадочных состояниях,
    • употреблении амфетамина, стероидов и пропранолола.

    В медицине существует одно характерное промежуточное состояние, это еще не настоящий сахарный диабет, но уже не норма. Имеется ввиду нарушенная толерантность к глюкозе.

    В этом случае норма уровня глюкозы натощак всегда будет ниже 6,1 ммоль/л, а по прошествии двух часов после введения глюкозы составит 7,8 – 11,1 ммоль/л. Определение показывает высокую вероятность появления сахарного диабета в дальнейшем. Появление заболевания зависит от других многочисленных факторов. Имеет собственное название – преддиабет.

    Существует понятие гликемии натощак. Анализ уровня сахара на голодный желудок в крови и сыворотке здесь составляет 5,5 – 6,1 ммоль/л, а спустя два часа после введения глюкозы показатель — норма, то есть около 7,8 ммоль/л. Это также рассматривается в виде факторов риска дальнейшего формирования сахарного диабета, определение которого может случиться не сразу.

    Под состоянием «натощак» подразумевается отсутствие употребления любой еды в течение 8 часов и больше.

    Степень концентрации глюкозы может быть исследована, при:

    1. патологии надпочечников, гипофиза и щитовидной железы,
    2. сбои и заболевания в печени,
    3. сахарном диабете, вне зависимости от его разновидности,
    4. выявлении толерантности к глюкозе у тех, кто предрасположен к диабету,
    5. лишней массе тела,
    6. диабете у беременных женщин,
    7. изменениях толерантности к глюкозе.

    Необходимо знать, что определение требует отказаться от еды на протяжении 8 часов до анализа. Анализ лучше всего брать кровь утром. Также исключаются любые перенапряжения, как физические, так и психические нагрузки.

    Сыворотка или другими словами плазма, отделяется от клеток в течении двух часов после того, как взята проба крови. Кроме этого, можно использовать специальную пробирку, имеющую ингибиторы гликолиза. Если это условия не соблюдаются, то вероятны ложные заниженные показатели.

    Анализ глюкозы крови подразумевает следующие методы:

    • редуктометрическое исследование, оно основывается на способности глюкозы восстанавливать нитробензол и соли меди,
    • ферментативное исследование, например, глюкозооксидазный метод;
    • метод цветной реакции, особый метод, выраженный в нагревании углеводов.

    Глюкозооксидазный метод представляет собой анализ объема сахара в моче и крови натощак. Метод базируется на реакции окисления глюкозы при ферменте глюкозооксидазы с формированием перекиси водорода, которая при пероксидазе окисляет ортотолидин.

    Рассчитывается концентрация глюкозы в крови натощак фотометрическим способом, при этом интенсивность окраски сравнивают с калибровочным графиком.

    Клиническая практика может определить глюкозу:

    1. в венозной крови, где материалом для анализа выступает кровь из вены. Применяются автоматические анализаторы,
    2. в капиллярной крови, которая берется из пальца. Самый распространенный способ, для проведения анализа нужно немного крови (норма не больше 0,1 мл). Анализ также выполняют в домашних условиях специальным аппаратом — глюкометром.

    Чтобы выявить скрытые, то есть, субклинические формы нарушений обмена углеводов, используется пероральный глюкозотолерантный тест либо внутривенный глюкозотолерантный тест.

    Обратите внимание: если уровень сахара в плазме венозной крови, взятой натощак, выше 15 ммоль/л, то для постановки диагноза «сахарный диабет», не требуется проведение глюкозотолерантный анализ.

    Внутривенное глюкозотолерантное исследование натощак, дает возможность исключить все, что связано с недостатком переваривания, а также всасывания углеводов в тонком кишечнике.

    На протяжении трех суток до начала исследования, пациенту назначают диету, которая содержит примерно 150 г ежедневно. Анализ проводится натощак. Глюкоза вводится внутривенно из расчета 0,5г/кг веса тела, в виде 25% раствора за одну или две минуты.

    В плазме венозной крови концентрация глюкозы определяет 8 раз: 1 раз натощак, а остальные разы спустя 3, 5, 10, 20, 30, 45 и 60 минут после того, как глюкоза введена внутривенно. Норма инсулина плазмы крови может быть определен параллельно.

    Коэффициент ассимиляции крови отражает скорость исчезновения глюкозы из крови после ее внутривенного введения. При этом определяют время, которое нужно, чтобы снизить уровень глюкозы в 2 раза.

    Специальная формула рассчитывает данный коэффициент: К = 70/T1/2, где Т1/2 это число минут, нужных для снижения глюкозы в крови в 2 раза, через 10 минут после ее вливания.

    Если все находится в пределах нормы, то спустя несколько минут после того, как глюкоза начала вводиться, ее уровень в крови натощак достигает высокого показателя – до 13,88 ммоль/л. Пиковый уровень инсулина наблюдается за первые пять минут.

    К первоначальному значению уровень глюкозы приходит через примерно 90 минут от начала анализа. Спустя два часа, содержание глюкозы становится ниже исходного, а через 3 часа уровень вновь возвращается к исходному показателю.

    Имеются следующие коэффициенты ассимиляции глюкозы:

    • у людей с сахарным диабетом он ниже 1,3. Пик инсулиновой концентрации выявляется через пять минут после начала анализа,
    • у здоровых взрослых людей, не имеющих нарушений обмена углеводов, коэффициент больше 1,3.

    Гипогликемия — это патологический процесс, который выражается в низком содержании глюкозы в крови.

    Гипергликемия выступает клиническим симптомом, который обозначает высокое содержание глюкозы в массе сыворотки.

    Высокий уровень появляется при сахарном диабете или других нарушениях работы эндокринной системы.

    Сведения о состоянии обмена углеводов могут быть получены после расчета двух показателей глюкозотолерантного исследования:

    • гипергликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через час, к ее уровню на голодный желудок,
    • гипогликемический коэффициент это отношение уровня глюкозы через 2 часа после нагрузки к ее уровню на голодный желудок.

    У здоровых людей в норме гипогликемический коэффициент составляет менее 1,3, а гипергликемический уровень не выходит за пределы 1,7.

    Если нормальные значения хотя бы одного из показателей превышены, то это говорит о том, что толерантность к глюкозе снижена.

    Такой гемоглобин обозначается, как HbA1c. Это гемоглобин, который вступил в химическую неферментативную реакцию с моносахаридами, и, в частности, с глюкозой, которые находятся в циркулирующей крови.

    Из-за такой реакции к молекуле белка присоединен остаток моносахарида. Объем появившегося гликозилированного гемоглобина прямо зависит от концентрации сахара в крови, а также от длительности взаимодействия глюкосодержащего раствора и гемоглобина.

    Именно поэтому содержание гликолизированного гемоглобина определяет средний уровень глюкозы в крови на протяжении длительного периода, который соизмерим со временем жизни молекулы гемоглобина. Речь идет о трех или четырех месяцах.

    Причины для назначения исследования:

    1. скрининг и диагностика сахарного диабета,
    2. длительное слежение за заболеванием и контролирование лечения людей с сахарным диабетом,
    3. анализ компенсации сахарного диабета,
    4. дополнительный анализ к глюкозотолерантному тесту в рамках диагностики вялотекущего диабета или состояния, предшествующего заболеванию,
    5. скрытый диабет при беременности.

    Норма и уровень содержания гликолизированного гемоглобина по реакции с тиобарбитуровой кислотой от 4,5 до 6, 1 молярных процентов, что показывает анализ.

    Интерпретация результатов затруднена разницей лабораторных технологий и индивидуальными различиями исследуемых людей. Определение затруднено, поскольку есть разброс значений гемоглобина. Так, у двух людей с одинаковым средним уровнем сахара в крови может достигать 1 %.

    1. сахарном диабете и других состояниях, характеризующихся нарушениями толерантности к глюкозе,
    2. определении уровня компенсации: от 5,5 до 8% — компенсированный сахарный диабет, от 8 до 10% — достаточно хорошо компенсированное заболевание, от 10 до 12% — частично компенсированное заболевание. Если процент больше 12, то это некомпенсированный сахарный диабет.
    3. недостаточности железа,
    4. спленэктомии,
    5. ложном повышении, что обусловлено большой концентрацией фетального гемоглобина.
    • кровотечениях,
    • гемолитической анемии,
    • переливаниях крови,
    • гипогликемии.

    Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

    Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

    Концентрация глюкозы, ммоль/л
    Цельная кровь Плазма
    венозная капиллярная венозная капиллярная
    Норма
    Натощак 3,3–5,5 3,3–5,5 4,0–6,1 4,0–6,1
    Через 2 часа после ПГТТ 6,7 7,8 7,8 8,9 6,1 >6,1 >7,0 >7,0
    Через 2 часа после ПГТТ >10,0 >11,1 >11,1 >12,2

    На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

    • Диагностика и мониторинг СД;
    • заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
    • заболевания печени;
    • ожирение;
    • беременность.

    Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

    Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

    Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

    Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

    • СД 1 или 2 типа;
    • диабет беременных;
    • заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
    • гемахроматоз;
    • панкреатит острый и хронический;
    • кардиогенный шок;
    • хронические заболевания печени и почек;
    • физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.
    • Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
    • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
    • дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
    • гликогенозы;
    • онкологические заболевания;
    • тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
    • заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
    • алкоголизм;
    • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

    Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
    +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

    ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    источник

    Если глюкоза в сыворотке крови повышена, это еще не является признаком заболевания. На протяжении дня мы занимаемся привычными делами, принимаем на себя большие физические и эмоциональные нагрузки. Мало кто знает, но энергию для всего этого наш организм получает из окисления глюкозы. Она всасывается в кровь человека и по сосудам разносит энергию ко всем тканям и органам, питая их, давая силу нормально функционировать.

    Концентрация глюкозы в крови человека — очень важный показатель. Именно он дает врачам предположение о гормональном фоне пациента и наличии в организме развивающихся заболеваний. Нормальным уровнем глюкозы в сыворотке крови считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Если говорить именно о норме содержания сахара в крови, то и у ребенка, и у взрослого этот показатель будет одинаковый.

    Механизм работы инсулина по уменьшению количества глюкозы в крови

    Существует ряд случаев, при которых повышенный показатель считается нормой. Такое наблюдается при беременности, также после тяжелых заболеваний на стадии восстановления. Иногда глюкоза повышается из-за стресса, курения, большой физической нагрузки или волнения. В подобных случаях концентрация веществ самостоятельно приходит в норму спустя несколько часов, поэтому не требует дополнительно вмешательства.

    Современная медицина обладает рядом методик определения количества глюкозы в плазме крови. Если уровень высокий, вам требуется подкорректировать рацион и придерживаться диетического питания. Обязательно требуется прекратить употребление углеводов и немедленно проверить состояние поджелудочной железы, чтобы исключить сахарный диабет. Чтобы диагностировать в здоровом состоянии и при беременности превышение уровня глюкозы, проводят забор венозной крови.

    Причины повышения уровня глюкозы – это, как правило, болезни эндокринной системы, печени, почек, поджелудочной железы и сахарном диабете. Спровоцировать увеличение показателя могут и лекарственные препараты, вернее, неправильные их дозы или бесконтрольное употребление мочегонных средств, оральных контрацептивов, а также стероидов и противовоспалительных лекарств.

    Симптомы повышенного уровня глюкозы в крови выглядят следующим образом:

    • постоянная сухость во рту;
    • появление фурункулов;
    • зуд на слизистых оболочках;
    • учащенное мочеиспускание;
    • увеличенное количество мочи;
    • слабое и длительное заживление небольших ран и царапин;
    • понижение веса;
    • постоянно повышенный аппетит;
    • сниженный иммунитет;
    • утомляемость и слабость во всем теле.

    Вышеуказанные симптомы могут проявляться все вместе или по отдельности. Если вы у себя наблюдаете хотя бы 2 пункта из того списка, то это уже весомый повод обратиться к врачу и пройти обследование.

    Современная медицина отмечает несколько болезней, главным симптомом которых является повышенная глюкоза:

    • сахарный диабет;
    • феохромоцитома;
    • тиреотоксикоз;
    • синдром Кушинга;
    • панкреатит острый и хронический;
    • опухоли в поджелудочной железе;
    • цирроз;
    • рак печени;
    • гепатит.

    Каждая из этих болезней очень опасна и может привести к необратимым последствиям, устранить которые вне стен стационара будет невозможно.

    Если у вас уровень глюкозы выше нормы, вам следует придерживаться диеты. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

    • сократить калорийность всех блюд, что вы привыкли употреблять на протяжении дня;
    • исключить продукты, содержащие большое количество углеводов;
    • употреблять побольше свежих овощей и фруктов, что насыщены витаминами;
    • соблюдать четкий режим питания, есть небольшими порциями по 5-6 раз в день;
    • не переедать и не ложится спать с полным желудком.

    После тщательного обследования, приняв во внимания ваш возраст, вес и состояние организма, доктор назначит индивидуальную диету. Ни в коем случае нельзя пользоваться диетами, которые назначили вашей соседке с таким же диагнозом. Тот рацион, что помог ей, может вам навредить и еще больше ухудшить ваше положение.

    Белый хлеб полностью запрещен при диабете

    Как известно, глюкоза поступает в организм вместе с пищей, соответственно и лечить человека при высоком показателе этого вещества в крови нужно коррекцией ежедневного меню. Чтобы снизить уровень сахара, нужно полностью исключить такие продукты:

    • макароны;
    • белый хлеб;
    • вино и газированная вода;
    • картофель.

    Диета должна включать продукты, которые помогут нормализовать показатели:

    Помните, что один анализ еще ни о чем не говорит. Если диагноз подтвердится при повторной сдаче, нужно начинать лечение. Врач в худшем случае назначит вам прием лекарственных препаратов, что помогут снизить концентрацию глюкозы в крови. Из самых эффективных сахаропонижающих лекарств можно использовать следующие:

    Способ приема и дозировку четко укажет ваш лечащий врач. Применять вышеуказанные препараты самостоятельно категорически запрещается. В некоторых случаях неправильная дозировка может привести к ухудшению зрения и коме.

    источник

    Определение глюкозы в крови – один из наиболее широко распространенных тестов в клинической лабораторной диагностике. Глюкозу определяют в плазме, сыворотке, цельной крови. Согласно Руководству по лабораторной диагностике диабета, представленному Американской Ассоциацией диабета (2011 г.), не рекомендуется измерять глюкозу в сыворотке крови при диагностике диабета, поскольку именно использование плазмы позволяет быстро центрифугировать образцы, чтобы предотвратить гликолиз, не дожидаясь образования сгустка.

    Различия в концентрации глюкозы в цельной крови и плазме требуют особого внимания при трактовке результатов. Концентрация глюкозы в плазме выше, чем в цельной крови, причем различие зависит от величины гематокрита, следовательно, использование некоего постоянного коэффициента для сопоставления уровня глюкозы в крови и плазме может привести к ошибочным результатам. Согласно рекомендациям ВОЗ (2006 г.), стандартным методом для определения концентрации глюкозы должен быть метод определения глюкозы в плазме венозной крови. Концентрация глюкозы в плазме венозной и капиллярной крови не отличается натощак, однако через 2 ч после нагрузки глюкозой отличия существенны (Табл.).

    Концентрация глюкозы, ммоль/л
    Цельная кровь Плазма
    венозная капиллярная венозная капиллярная
    Норма
    Натощак 3,3–5,5 3,3–5,5 4,0–6,1 4,0–6,1
    Через 2 часа после ПГТТ 6,7 7,8 7,8 8,9 6,1 >6,1 >7,0 >7,0
    Через 2 часа после ПГТТ >10,0 >11,1 >11,1 >12,2

    На уровень глюкозы в биологическом образце значительное влияние оказывает его хранение. При хранении образцов при комнатной температуре в результате гликолиза происходит существенное снижение содержания глюкозы. Для ингибирования процессов гликолиза и стабилизации уровня глюкозы в пробу крови добавляют фторид натрия (NaF). При взятии образца крови, согласно докладу экспертов ВОЗ (2006 г.), если немедленное отделение плазмы невозможно, образец цельной крови должен быть помещен в пробирку, содержащую ингибитор гликолиза, которую следует хранить во льду до выделения плазмы или проведения анализа.

    • Диагностика и мониторинг СД;
    • заболевания эндокринной системы (патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза);
    • заболевания печени;
    • ожирение;
    • беременность.

    Особенности взятия и хранения образца. Перед исследованием необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки.

    Предпочтительно – плазма венозной крови. Образец следует отделить от форменных элементов не позднее, чем через 30 мин после взятия крови, избегать гемолиза.

    Образцы стабильны не более 24 ч при 2–8 °C.

    Метод исследования. В настоящее время в лабораторной практике наибольшее распространение получили ферментативные методы определения концентрации глюкозы – гексокиназный и глюкозооксидазный.

    • СД 1 или 2 типа;
    • диабет беременных;
    • заболевания эндокринной системы (акромегалия, феохромоцитома, синдром Кушинга, тиреотоксикоз, глюкоганома);
    • гемахроматоз;
    • панкреатит острый и хронический;
    • кардиогенный шок;
    • хронические заболевания печени и почек;
    • физические упражнения, сильное эмоциональное напряжение, стресс.
    • Передозировка инсулина или гипогликемических препаратов у больных СД;
    • заболевания поджелудочной железы (гиперплазия, опухоли), вызывающие нарушение синтеза инсулина;
    • дефицит гормонов, обладающих контринсулярным действием;
    • гликогенозы;
    • онкологические заболевания;
    • тяжелая печеночная недостаточность, поражения печени, вызванные отравлением;
    • заболевания ЖКТ, нарушающие всасывание углеводов.
    • алкоголизм;
    • интенсивная физическая нагрузка, лихорадочные состояния.

    Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

    Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
    +7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

    ! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

    источник

    Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ крови из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит, сахарный диабет, злокачественные новообразования. Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

    Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

    Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК — креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

    Общие сведения о том, анализ биохимии крови — что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

    Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

    • сдавать кровь нужно только натощак;
    • вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
    • нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
    • за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
    • сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
    • человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
    • негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
    • не следует перед забором крови принимать антибиотики, гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
    • за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липидыв крови, в частности, статины;
    • если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

    Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

    21,2-34,9 г/л

    Креатинин 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин. Холестерин общий 3,3-5, 8 ммоль/л ЛПНП менее 3 ммоль на л ЛПВП выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л Билирубин общий 8,49-20,58 мкмоль/л Билирубин прямой 2,2-5,1 мкмоль/л Триглицериды менее 1,7 ммоль на л Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) до 38 Ед/л Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин. Креатинкиназа (сокращенно КК) до 180 Ед/л Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) до 260 Ед/л Α-амилаза до 110 Е на литр Калий 3,35-5,35 ммоль/л Натрий 130-155 ммоль/л
  • Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно витамины, макро- и микроэлементы, ферменты, гормоны нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий метаболизма.

    Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

    Очень важно проводить такие исследования при беременности. Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

    В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

    Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

    Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение лейкоцитов, содержание гемоглобина и др.

    Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), ферменты щелочной фосфатазы, уровень билирубина и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

    Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности интоксикации и состояния печени, а также ее функций.

    Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

    Важна норма CRP, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

    Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие аллергии, инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

    МСНС – это показатель средней концентрации гемоглобина в эритроците. Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты, а также врожденного сфероцитоза.

    MPV — среднее значение объема измеренных тромбоцитов.

    Липидограмма предусматривает определение показателей общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

    Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

    Серомукоид – это фракция белков плазмы крови, которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид — что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития туберкулеза.

    ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это фермент, принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

    Исследование на остеокальцин проводят для диагностики остеопороза.

    Определение Ц-реактивного белка (СРБ, СРП) у взрослого и ребенка дает возможность определить развитие острой паразитарной или бактериальной инфекции, воспалительных процессов, новообразований.

    Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

    Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

    Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

    Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

    В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

    Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

    Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального иммунитета.

    В состав протеинов входит 20 основных аминокислот, также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

    В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

    Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

    Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

    • при белковом голодании – если человек соблюдает определенную диету, практикует вегетарианство;
    • если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при протеинурии, болезнях почек, беременности;
    • если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
    • в случае серьезных ожогов;
    • при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
    • при развитии злокачественных новообразований;
    • если нарушено образование белка – при циррозе, гепатите;
    • при снижении всасывания веществ – при панкреатите, колите, энтерите и др.;
    • после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

    Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия. Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

    Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

    Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

    Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

    Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

    Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

    Когда повышен уровень фракций белка?

    Уровень альбуминов:

    • если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
    • при ожогах.
    • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
    • при гнойных воспалениях в острой форме;
    • при ожогах в период восстановления;
    • нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

    Β- глобулины:

    • при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, атеросклерозом;
    • при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
    • при нефротическом синдроме;
    • при гипотиреозе.

    Гамма-глобулины повышены в крови:

    • при вирусных и бактериальных инфекциях;
    • при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
    • при аллергии;
    • при ожогах;
    • при глистной инвазии.

    Когда понижен уровень фракций белка?

    • у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
    • при отеке легких;
    • при беременности;
    • при заболеваниях печени;
    • при кровотечениях;
    • в случае накопления плазмы в полостях организма;
    • при злокачественных опухолях.

    В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин, мочевина. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

    Причины, вызывающие повышение:

    • гломерулонефриты, острые и хронические;
    • нефросклероз;
    • пиелонефриты;
    • отравление разными веществами — дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
    • артериальная гипертензия;
    • краш-синдром;
    • поликистоз или туберкулезпочек;
    • почечная недостаточность.

    Причины, вызывающие понижение:

    • увеличенное выделение мочи;
    • введение глюкозы;
    • печеночная недостаточность;
    • гемодиализ;
    • снижение обменных процессов;
    • голодание;
    • гипотиреоз.

    Причины, вызывающие повышение:

    • почечная недостаточность в острой и хронической формах;
    • декомпенсированный сахарный диабет;
    • гипертиреоз;
    • акромегалия;
    • непроходимость кишечника;
    • дистрофия мышц;
    • ожоги.

    Причины, вызывающие повышение:

    • лейкозы;
    • подагра;
    • дефицит витамина В-12;
    • инфекционные болезни острого характера;
    • болезнь Вакеза;
    • заболевания печени;
    • сахарный диабет в тяжелой форме;
    • патологии кожных покровов;
    • отравление угарным газом, барбитуратами.

    Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена. Контролируют эти процессы гормоны поджелудочной – инсулин и глюкагон. Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

    Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

    • при продолжительном голодании;
    • в случае нарушения всасывания углеводов – при колите, энтерите и др.;
    • при гипотиреозе;
    • при хронических патологиях печени;
    • при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
    • при гипопитуитаризме;
    • в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
    • при менингите, энцефалите, инсуломе, менингоэнцефалите, саркоидозе.
    • при сахарном диабете первого и второго типов;
    • при тиреотоксикозе;
    • в случае развития опухоли гипофиза;
    • при развитии новообразований коры надпочечников;
    • при феохромоцитоме;
    • у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
    • при эпилепсии;
    • при травмах и опухолях мозга;
    • при психоэмоциональном возбуждении;
    • если произошло отравление угарным газом.

    Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

    В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера, дискинезиях желчевыводящих путей. Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

    Далее вместе с желчью билирубин транспортируется из печеночных протоков в желчный пузырь, после этого в двенадцатиперстную кишку, где происходит образование уробилиногена. В свою очередь, он всасывается в кровь из тонкой кишки, попадает в почки. Вследствие этого происходит окрашивание мочи в желтый цвет. Еще часть этого вещества в толстой кишке подвергается воздействию ферментов бактерий, превращается в стеркобилин и окрашивает кал.

    Есть три механизма развития в организме желтухи:

    • Слишком активный распад гемоглобина, а также иных пигментных белков. Это происходит при гемолитических анемиях, укусах змей, также при патологической гиперфункции селезенки. В таком состоянии продукция билирубина происходит очень активно, поэтому такие количества билирубина печень не успевает перерабатывать.
    • Заболевания печени – циррозы, опухоли, гепатиты. Образование пигмента происходит в нормальных объемах, но печеночные клетки, которые поразило заболевание, не способны на нормальный объем работы.
    • Нарушения оттока желчи. Это происходит у людей с желчекаменной болезнью, холециститом, острым холангитом и др. Вследствие сдавливания желчевыводящих путей прекращается поступление желчи в кишечник, и она накапливается в печени. В итоге билирубин поступает обратно в кровь.

    Для организма все эти состояния являются очень опасными, их необходимо срочно лечить.

    Общий билирубин у женщин и мужчин, а также его фракции исследуют в следующих случаях:

    Для биологической жизнедеятельности клетки очень важны липиды. Они задействованы в строительстве стенки клетки, в продукции ряда гормонов и желчи, витамина Д. Жирные кислоты являются источником энергии для тканей и органов.

    Жиры в организме подразделяются на три категории:

    • триглицериды (что такое триглицериды – это нейтральные жиры);
    • общий холестерин и его фракции;
    • фосфолипиды.

    Липиды в крови определяются в виде таких соединений:

    • хиломикроны (в их составе в основном триглицериды);
    • ЛПВП (HDL, липопротеиды высокой плотности, «хороший» холестерин);
    • ЛПНП (ВЛП, липопротеиды низкой плотности, «плохой» холестерин);
    • ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности).

    Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Когда проводится анализ на холестерин, расшифровка включает все показатели, однако самое важное значение имеют показатели общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, ЛПВН.

    Сдавая кровь на биохимию, следует помнить, что если у пациента были нарушены правила подготовки к анализу, если он ел жирную пищу, показания могут быть неправильными. Поэтому есть смысл проверить показатели холестерина еще раз. При этом нужно учитывать, как правильно сдать анализ крови на холестерин. Чтобы снизить показатели, врач назначит соответствующую схему лечения.

    Общий холестерин повышается, если отмечаются:

    Общий холестерин снижается, если отмечаются:

    • цирроз;
    • злокачественные образования печени;
    • ревматоидный артрит;
    • голодание;
    • гиперфункция желез щитовидной и паращитовидных;
    • ХОБЛ;
    • нарушение всасывания веществ.

    Показатели триглицеридов увеличиваются, если отмечаются:

    • цирроз печени алкогольный;
    • вирусные гепатиты;
    • алкоголизм;
    • билиарный цирроз печени;
    • желчекаменная болезнь;
    • панкреатит, острый и хронический;
    • почечная недостаточность в хронической форме;
    • гипертония;
    • ИБС, инфаркт миокарда;
    • сахарный диабет, гипотиреоз;
    • тромбоз сосудов мозга;
    • беременность;
    • подагра;
    • синдром Дауна;
    • острая перемежающаяся порфирия.

    Показатели триглицеридов уменьшаются, если отмечаются:

    • гиперфункция желез, щитовидной и паращитовидных;
    • ХОБЛ;
    • нарушение всасывания веществ;
    • недоедание.

    Содержание холестерина в крови:

    • при 5,2-6,5 ммоль/л отмечается легкая степень увеличения холестерина, однако уже существует риск развития атеросклероза;
    • при 6,5-8,0 ммоль/л фиксируется умеренное повышение холестерина, которое можно скорректировать с помощью диеты;
    • 8,0 ммоль/л и больше – высокие показатели, при которых необходимо лечение, его схему, чтобы понизить уровень холестерина, определяет врач.

    В зависимости от того, насколько изменяются показатели липидного обмена, определяется пять степеней дислипопротеинемии. Такое состояние – предвестник развития тяжелых болезней (атеросклероза, диабета и др.).

    Каждая биохимическая лаборатория определяет также ферменты, особые белки, ускоряющие химические реакции в организме.

    • аспартатаминотрансфераза (АСТ, AST);
    • аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALT);
    • гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ, LDL);
    • щелочная фосфатаза (ЩФ);
    • креатинкиназа (КК);
    • альфа-амилаза.

    Перечисленные вещества содержатся внутри разных органов, в крови их очень мало. Ферменты в крови измеряют в Ед/л (международные единицы).

    Ферменты, отвечающие в химических реакциях за перенос аспартата и аланина. Большое количество АЛТ и АСТ содержится в тканях сердца, печени, скелетной мускулатуре. Если отмечается повышение АСТ и АЛТ в крови, это свидетельствует о том, что клетки органов разрушаются. Соответственно, чем больше уровень этих ферментов входит в состав крови человека, тем больше клеток погибло, а, значит, происходит разрушение какого-либо органа. Как снизить АЛТ и АСТ, зависит от диагноза и назначения врача.

    Определяются три степени увеличения ферментов:

    • в 1,5-5 раз — легкая;
    • в 6-10 раз — средняя;
    • в 10 раз и более — высокая.

    Какие заболевания ведут к увеличению АСТ и АЛТ?

    • инфаркт миокарда (отмечается больше АЛТ);
    • острые вирусные гепатиты (отмечается больше АСТ);
    • злокачественные образования и метастазыв печени;
    • токсическое поражение клеток печени;
    • краш-синдром.

    Этот фермент определяет отщепление фосфорной кислоты от химических соединений, а также доставку внутри клеток фосфора. Определяется костная и печеночная формы ЩФ.

    Уровень фермента повышается при таких болезнях:

    • миелома;
    • остеогенная саркома;
    • лимфогранулематоз;
    • гепатиты;
    • метастазирования в кости;
    • лекарственное и токсическое поражение печени;
    • процесс заживления переломов;
    • остеомаляция, остеопороз;
    • цитомегаловирусная инфекция.

    Следует учесть, обсуждая GGT, что это вещество участвует в обменном процессе жиров, переносит триглицериды и холестерин. Наибольшее количество этого фермента содержится в почках, простате, печени, поджелудочной железе.

    Если ГГТ повышен, причины чаще всего связаны с заболеваниями печени. Фермент гаммаглутаминтрансфераза (GGT) повышен также при сахарном диабете. Также фермент гамма-глутамилтрансфераза повышен при инфекционном мононуклеозе, интоксикации алкоголем, у больных с сердечной недостаточностью. Подробнее о том, ГГТ — что это такое, расскажет специалист, который расшифровывает результаты анализов. Если ГГТП повышен, причины этого явления можно определить путем проведения дополнительных исследований.

    Следует учесть, оценивая КФК крови, что это фермент, высокие концентрации которого наблюдаются в скелетных мышцах, в миокарде, меньшее количество его есть в головном мозге. Если отмечается повышение фермента креатинфосфокиназа, причины повышения связаны с определенными заболеваниями.

    Этот фермент участвует в процессе превращения креатина, а также обеспечивает поддержание в клетке энергетического обмена. Определятся три подтипа КК:

    • ММ – в ткани мышц;
    • МВ – в сердечной мышце;
    • ВВ — в мозге.

    Если в крови креатинкиназа повышена, причины этого, как правило, связаны с разрушением клеток органов, перечисленных выше. Если креатинкиназа в крови повышена, причины могут быть следующими:

    • миозиты;
    • синдром длительного сдавливания;
    • миастения;
    • гангрена;
    • боковой амиотрофический склероз;
    • синдром Гийен-Барре.

    Функции амилазы – расщепление сложных углеводов на простые. Амилаза (диастаза) обнаруживается в слюнных и поджелудочной железах. Когда проводится расшифровка анализов онлайн или врачом, внимание обращается и на повышение, и на понижение этого показателя.

    Альфа-амилаза увеличивается, если отмечается:

    • панкреатит острый;
    • рак поджелудочной железы;
    • эпидемический паротит;
    • вирусные гепатиты;
    • почечная недостаточность в острой форме;
    • продолжительный прием алкоголя, а также глюкокортикостероидов, тетрациклина.

    Альфа-амилаза снижается, если отмечается:

    • инфаркт миокарда;
    • тиреотоксикоз;
    • токсикозпри беременности;
    • полный некроз поджелудочной железы.

    Натрий и калий – основные электролиты в крови человека. Без них в организме не обходится ни один химический процесс. Ионограмма крови – анализ, в процессе которого определяются комплекс микроэлементов в крови – калий, кальций, магний, натрий, хлориды и др.

    Очень нужен для обменных и ферментных процессов.

    Основная его функция – проведение в сердце электрических импульсов. Поэтому если норма этого элемента в организме нарушена, это означает, что у человека могут отмечаться нарушения функции миокарда. Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия повышен, гипокалиемия – понижен.

    Если калий повышен в крови, причины должен найти специалист и устранить их. Ведь такое состояние может угрожать развитием опасных для организма состояний:

    • аритмии(внутрисердечная блокада, фибрилляция предсердий);
    • нарушение чувствительности;
    • падение АД;
    • урежение пульса;
    • нарушения сознания.

    Такие состояния возможны, если норма калия увеличена до 7,15 ммоль/л и больше. Поэтому калий у женщин и мужчин нужно периодически контролировать.

    Если био-исследование крови дает результаты уровня калия меньше 3,05 ммоль/л, такие параметры также являются опасными для организма. В таком состоянии отмечаются следующие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • утрудненное дыхание;
    • слабость в мышцах;
    • сердечная слабость;
    • непроизвольное выделение мочи и кала.

    Важно и то, сколько натрия есть в организме, несмотря на то, что этот элемент не задействован непосредственно в обмене веществ. Натрий есть во внеклеточной жидкости. Он поддерживает осмотическое давление и уровень рН.

    Натрий выделяется с мочой, контролирует этот процесс альдостерон — гормон коры надпочечников.

    Гипернатриемия, то есть повышенный уровень натрия, ведет к ощущению жажды, раздражительности, мышечной дрожи и подергиваний, судорог и комы.

    Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

    Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

    Многие интересуются: анализ крови форма 50 — что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен ВИЧ. Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

    источник

    2

    Source: asea4you.ru

    Читайте также



    Источник: detishki.ahuman.ru


    Добавить комментарий