Общий анализ крови на пвт

Общий анализ крови на пвт

Хронический гепатит С – это заболевание печени, вызванное особым вирусом, который разрушает клетки печени и при длительном течении может приводить к развитию цирроза и рака печени. Поэтому при выявлении вирусного гепатита С рекомендуем пройти углубленное обследование печени у гепатолога и как можно раньше начать противовирусное лечение.

На старте лечения хронического гепатита С необходимо пройти предварительную диагностику с осмотром врача для выявления сопутствующих заболеваний и при необходимости провести подготовительное лечение. Подготовительная терапия необходима пациентам, имеющим другие хронические заболевания, для успешного прохождения противовирусной терапии и профилактики осложнений.

При наличии хронических заболеваний, в первую очередь, сердца, легких, щитовидной железы, обязательно сообщите лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете.

Записаться на бесплатную консультацию гепатолога по подготовке к лечению гепатита С в ГЦ «ЭкспертЪ» можно по тел. 426-33-88.

Какие анализы необходимо сдать на этапе предварительной диагностики?

На этапе предварительной диагностики сдают анализы крови, которые оценивают характеристики вируса, активность воспаления в печени и риски влияния сопутствующих заболеваний на процесс лечения, а также помогают исключить другие причины повреждения печени.

Перечень необходимых анализов:

1. Общий анализ крови – используется для общей оценки изменений, происходящих в организме. Для подготовки к лечению необходимо определить уровень гемоглобина и гематокрита, количество лейкоцитов и тромбоцитов, СОЭ.

2. Количественная ПЦР HCV –один из самых важных критериев, который позволяет оценить концентрацию вирусной РНК (вирусную нагрузку) в крови. Этот показатель выражается в цифрах, единицы измерения МЕ/мл (международные единицы на миллилитр). Вирусная нагрузка показывает степень инфицирования и количество вирусов в крови.

3. Генотип вируса гепатита С –второй важнейший анализ, именно он помогает косвенно определить шансы на успешное лечение, подобрать необходимые дозы препаратов и длительность терапии.

4. аntiHBcor – наиболее чувствительный маркер хронического гепатита B. Иногда люди, страдающие гепатитом С, могут одновременно иметь и гепатит B. Лечение в таком случае будет значительно отличаться, некоторые новые противовирусные препараты вызывают опасные побочные эффекты у пациентов с гепатитом С и В.

5. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – фермент из группы аминотрансфераз, чувствительный показатель повреждения клеток печени (гепатоцитов). Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.

6. АСТ (аспартатаминотрансфераза) — фермент из группы аминотрансфераз, чувствительный показатель повреждения клеток печени (гепатоцитов). Показывает активность воспаления печени при хроническом гепатите.

Повышения АЛТ и АСТ или их постоянно повышенные значения указывает на гибель гепатоцитов.

7. ГГТП (гамма-глутамилтрансфераза) – это наиболее чувствительный лабораторный показатель не только при заболеваниях печени, но и желчных путей и поджелудочной железы.

8. ЩФ (щелочная фосфатаза) – обнаружена в стенках желчных протоков, в остеобластах, в слизистой оболочке кишечника, поэтому ее повышение не всегда имеет «печеное» происхождение. Однако, выявление высокого уровня ГГТП и ЩФ с большой долей указывает на нарушение желчевыделительной функции гепатоцитов и поражением желчных канальцев.

9. Билирубин – уровень билирубина в сыворотке крови отражает способность печени к метаболизму лекарственных средств. Повышение уровня билирубина при вирусном гепатите С также отражает степень повреждения и гибели клеток печени в результате воспаления.

9. АФП (альфа-фетопротеин)- первичный маркер рака печени, для оценки рисков онкологического заболевания, так как наличие гепатита С повышает риск развития рака печени.

Кроме анализов крови необходимо пройти УЗИ печени с эластографией для оценки стадии фиброза печени. Без определения стадии фиброза начинать лечение гепатита С не рекомендуется, так как фиброз определяет выбор противовирусного препарата и длительность противовирусной терапии.

Запись на эластографию печени сдвиговой волной – самую новую и эффективную неинвазивную диагностику печени для оценки стадии фиброза, по тел. 426-33-88.

Перечень обследований в некоторых случаях может быть расширен. Например, при наличии хронических заболеваний могут потребоваться дополнительные анализы и исследования, их определяет врач во время приема.

В процессе лечения проводятся промежуточные обследования для оценки эффективности противовирусной терапии (анализы крови, мочи). Кроме того, на каждом этапе лечения необходимо сопровождение врача-куратора с опытом проведения противовирусной терапии новыми препаратами для выявления побочных эффектов и корректировки противовирусной терапии при необходимости.

Узнать о программе по лечению гепатита С «Пять шагов к здоровью печени» в ГЦ «Экспертъ» и записаться на бесплатную консультацию можно по тел. 426-33-88.

источник

Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.

Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.

Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.

Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.

Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.

  1. Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
  2. Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
  3. Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
  4. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.

Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.

Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).

При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.

Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.

Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.

источник

Здесь можно обсудить проблемы лечения Гепатита С по всей России и СНГ, можно обсудить и заказать новые препараты от гепатита с (софосбувир, даклатасвир, ледипасвир, велтапасвир и других)

Сообщение Administrator » 01 янв 2018, 20:56

Общий анализ крови является крайне важным методом диагностирования, к преимуществам которого относится оперативность, точность и доступность. Именно поэтому данное исследование назначается в качестве первичной диагностики различных болезней. ОАК включает в себя большое количество показателей.

По каким показателям ОАК проводят диагностику гепатита С

Ниже рассмотрим, какие главные составляющие крови являются более важными в диагностировании гепатита С.

• Гемоглобин. Уровень этого компонента крови может понижаться у пациентов, страдающих вирусным гепатитом, в результате разрушения эритроцитов при прохождении противовирусного лечения. Увеличение данного показателя одновременно с повышением эритроцитов бывает признаком гемохроматоза. Ген этого наследственного заболевания наблюдается у 5-20% людей, которые болеют хроническим вирусным гепатитом. При обнаружении подобных значений, следует сдать кровь для определения уровня железа, ферритина и трансферрина.
• Лейкоциты. Общий анализ крови всегда включает данный показатель. Понижение уровня данных клеток может свидетельствовать о вирусной инфекции хронического характера. Понижение уровня лейкоцитов до значений 1,5х109/л, а также нейтрофильных лейкоцитов до уровня 0,75х109/л считается противопоказанием к проведению противовирусной терапии.
• Тромбоциты. Пониженное содержание этих клеток может быть результатом сбоев в функционировании печени. При уменьшении показателей до 40х1012/л проводить противовирусную терапию нельзя. Во время лечения гепатита пониженное содержание тромбоцитов бывает вызвано влиянием интерферона-альфа.
• СОЭ. Высокая скорость оседания эритроцитов наблюдается при поражениях печени, а также болезнях инфекционно-воспалительного характера. У пациентов, у которых диагностирован гепатит С, во время лечения данный показатель может увеличиваться в результате воздействия противовирусных средств.
• Коагулограмма. Исследование проводят перед тем, как сделать биопсию печени. Отклонения показателей от нормы может свидетельствовать от патологии этого органа.
• Лейкоцитарная формула. Изменение формулы в сторону нейтрофильных лейкоцитов бывает спровоцировано воспалением или инфекциями, понижение нейтрофилов бывает вызвано воздействием противовирусных средств. Уменьшение количества лейкоцитов наблюдается при вторичном иммунном дефиците, почечной недостаточности, онкологии, серьезных вирусных болезнях. Повышение базофилов может говорить об острых процессах воспалениях в печени.

Сообщение Parker » 03 янв 2018, 16:03

Анализы, которые нужно сдавать перед терапией гепатита С

Для всех фиброзов:

Анализы крови:
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
2. Биохимию крови
3. ПЦР количественный на гепатит С
4. Генотипирование вируса гепатита С

Не инвазивные исследования:
1. УЗИ брюшной полости и почек
2. Фиброскан (эластометрия печени), если нет возможности сделать фиброскан, то в анализы крови добавить анализ «Фибротест»

Для тех у кого 3ий или 4ый фиброзы, добавляются следующие анализы крови к тем что выше:
1. Коаулограмма
2. Альфа-фетопротеин
3. Альбумин
4. Электролиты (если в вашей лабаратории они не включены в общий анализ крови.)

источник

Гепатит С — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом HCV (от англ. hepatitis C virus), относящимся к семейству т.н. флававирусов. Отличительной особенностью заболевания является склонность к хронизации и нередко — бессимптомное протекание.

Чтобы точно выявить наличие HCV, определить его активность и характер поражения организма, необходимо произвести анализ крови на гепатит С, состоящий из нескольких тестов иммунной сыворотки (антисыворотки). Он позволит выявить маркеры заражения — антитела, вырабатываемые организмом при контакте с инородным телом, а также показатели, указывающие на поражение HCV.

В зависимости от индивидуальных особенностей носителя и генотипа вируса, антитела могут находиться в организме длительное время и даже пожизненно. Отрицательный тест на анти-HCV показывает, что иммунная система никогда не контактировала с HCV, или это произошло в течение шести месяцев на момент сдачи теста.

Положительный ответ на анти-HCV свидетельствует, что организм человека контактировал с РНК-содержащим вирусом. При выявлении антител врач может точно сказать, что пациент либо перенес острую форму заболевания в прошлом, или же вирус до сих пор присутствует в организме, а болезнь перешла в хроническую форму.

Анализ крови на HCV назначается людям, находящимся в т.н. группе риска, а также перед операциями, во время беременности, донорам и т.п. Простейший анализ крови при гепатите С — это тест на анти-HCV. При позитивном результате проводится высокочувствительный тест рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА), а также другие тесты. Какой анализ крови показывает гепатит С? Основанием для диагноза острой формы заболевания является тест на АЛТ (аланинаминотрансферазу), уровень которой должен в несколько раз превышать норму.

Общий анализ крови — одно из основных исследований, которое проводится при диагностировании любого заболевания.

При подозрении на такую серьезную болезнь, как гепатит С, общий анализ крови делается в первую очередь. ОАК рекомендуется сделать перед тем, как сдать кровь на гепатит С (обычно для этого делают отдельный забор биологического материала).

Общий клинический анализ основывается на нескольких компонентах, биохимия которых укажет на заражение HCV. Общий анализ крови при гепатите С включает в себя:

  • тест на гемоглобин;
  • тромбоциты;
  • лейкоциты;
  • коагулограмму;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
  • лейкоцитарную формулу.

Расшифровка анализа крови на гепатит С основывается на сравнительном подсчете уровня компонентов.

Гепатит С и общий анализ крови связаны между собой также тем, что выявление критических показателей компонентов может сделать невозможным лечение. Понижение уровня указанных компонентов до критического уровня может стать противопоказанием для противовирусной терапии.

Биохимический анализ крови при гепатите С выявляет функциональное состояние печени, т.е. то, как работает орган, в каком состоянии находятся его ткани. Биохимический тест крови при гепатите С — это тесты на следующие компоненты:

  • аланинаминотрансфераза (АЛТ);
  • астспартатаминотрансфераза (АСТ);
  • билирубин;
  • альбумин;
  • общий белок и белковые фракции.

Это пять основных компонентов, по которым дается положительный ответ на HCV. Другие компоненты, косвенно указывающие на поражение печени, также проверяются во время биохимии при гепатите С:

  • щелочная фосфатаза;
  • ферритин;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • тимоловая проба.

Расшифровка анализов крови при гепатите С — это определение функционального состояния печени, основанное на уровне компонентов, приведенных далее.

Показатели крови при гепатите С — это, как правило, изменение (повышение или понижение) уровня основных компонентов.

Явные нарушения нормы свидетельствуют о поражении печени на клеточном уровне (некрозы, фиброз), а также функциональных нарушениях в работе органа.

Билирубин — основной компонент желчи, который делится на прямой (связанный) и непрямой (свободный). Билирубин при гепатите С возрастает до 80% от общего количества этого компонента. Какой билирубин при гепатите С, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы, а также характера течения болезни.

АЛТ — это печеночный фермент, выделяющийся с особой интенсивностью при поражении печени, в том числе HCV. Положительный тест крови на вирусное поражение печени обычно основывается на превышении уровня АЛТ в несколько раз. Такой показатель аланинаминотрансферазы позволяет точно диагностировать острую форму заболевания на ранних стадиях и, как правило, при расшифровках анализа крови на гепатит С сначала смотрят на показатель АЛТ. При хронических формах HCV АЛТ может и не изменяться: в 20% случаев у пациентов он находится в пределах нормы.

Астспартатаминотрансфераза — еще один фермент печени (а также сердца, мышц, почек и других органов). Увеличение уровня АСТ при наличии высокого АЛТ говорит о некрозе печени.

Альбумин — это плазменный протеин, синтезирующийся только в печени.

Уменьшение уровня альбумина свидетельствует о заболеваниях этого органа или функциональных нарушениях в его работе.

Вместе со снижением синтеза белка уменьшение альбумина является показателем цирроза.

Общий белок — это суммарный процент глобулинов и альбумина, значительное снижение которого говорит о печеночной недостаточности. Белковые фракции, содержащиеся в плазме при хроническом вирусном заболевании — это альбумины, альфа-, бета- и гамма-глобулины. Их повышение или понижение указывает на нарушения в работе печени.

Для успешной сдачи биологического материала нужно придерживаться общих правил, которые существуют для всех лабораторных исследований.

  1. Для анализа берется венозная кровь, которая сдается натощак.
  2. Между приемом пищи и моментом забора биологического материала на анализ должно пройти не менее 8 часов (в идеале 12 часов).
  3. Перед тем, как сдавать кровь на гепатит С, необходимо также исключить сладкие газированные напитки, чай и кофе, соки, а также алкоголь и жирную пищу.
  4. Кровь на гепатит С нужно сдавать через 10-14 дней после окончания приема лекарств.
  5. За два дня до процедуры нужно исключить цитрусовые, персики, хурму, абрикосы и другие плоды оранжевого цвета.

В следующем видео рассказывается о чем говорят показатели ферментов печени АЛТ и АСТ:

Общепринятый алгоритм сдачи анализа крови на гепатит С включает в себя первичный тест на анти-HCV, после которого проводится высокочувствительный тест рекомбинантного иммуноблотинга, а также исследования АЛТ, АСТ, билирубина, альбумина и т.д.

При положительном результате теста РИБА врач проводит дополнительные тесты, ставит диагноз и назначает терапию. При положительном ответе на анти-HCV, но отрицательном ответе на гепатит С анализ крови проводится повторно через 3 месяца.

источник

В связи с большой загруженностью, у меня больше нет возможности отвечать на вопросы пациентов. Прошу меня извинить.
Я обязательно возобновлю работу на сайте в конце лета, до встречи. Если вопросы не терпят отлагательства, то можете писать мне на почту tvstepa@list.ru

01.04.2019 — Вадим : Добрый день, уважаемая Татьяна Степановна! Повторно обращаюсь к Вам за помощью. Гепатит С1 с переходом в цирроз. Пройден курс в 2017 г. ледифос с рибавирином 6 мес. декабрь 2017 г.месяц вирус 0. Биохимия с незначительными повышением ферментов. бил-н -20, прямой 0. Возможно ли повторное лечение другими препаратами? Финансово ограничен. На УЗи умеренные диффузные изменения. другие тесты не проводились. Ответ.

01.04.2019 — Дарина : Вчера мужу в руку воткнулась иголка,торчащая в потолке машины,образовалась небольшая царапина. Иголку он сам туда воткнул , чтоб чистить детали. Какой риск заражения может быть от такого контакта,если помимо нас машиной пользуются остальные родственники и их друзья ? Ответ.

01.04.2019 — Elena : Здравствуйте,Татьяна Владимировна,сын получает пвт,дважды был несвоевременный прием препарата,после 4 и 5недели,/несвовременно,это через 10 часов был прием/нужно ли в связи с этим продлять теоапию? Ответ.

31.03.2019 — Эльвира : Здравствуйте, Татьяна Владимировна!
У меня уже на протяжении полугода проблемы с кишечником и желчным. Беспокоят частые запоры, постоянно какие-то непонятные ощущения ползания, покалывания в кишечнике. Анализ на паразитов четырехкратный (в том числе в институте Паразитологии и parasep) отрицательный. По ИФА на гельминтов положительный был только IgG на описторхоз (1,01 при норме до 1). До этого, летом, сильно похудела (ходила в зал и соблюдала диету).
По анализам: в ОАК повышены лейкоциты (42/ норма 37), эозионофилы в норме. Ферритин на нижней границе нормы (18), поэтому сильно выпадают волосы (гемоглобин при этом 141). Билирубин (20,5/прямой 6,8), остальные печеночные показатели в норме; по УЗИ застой желчи был, пропивала курсом Урсосан, ДЖВП по гипотоническому типу, печень, селезенка и поджелудочная по размерам в норме.

Очень надеюсь на ваш ответ, с чем это может быть связано? Заранее спасибо! Ответ.

31.03.2019 — Ксения : Добрый вечер Татьяна Владимировна , я вас уже писала за сестру , что у неё обнаружили гепотит В , и я переживаю , чтобы мой дочь , незаразилась от сестры . гепотит в может передаётся в домашнем быту ? Я ночами не сплю и переживаю , вот её анализы . Результаты тестирования -гепатит B NBeAg 0,04 . ПЦР HBV- качественный — обнаружено . Анти HCV -суммарные антитела -0,09 Ответ.

31.03.2019 — Надежда : Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой курс лечения какими препаратами можно провести при выявленном диагнозе «признаки хронического холецистита, диффузные изменения парехимы печени (гепатоз) и п/железы».
Буду благодарна за ответ! Ответ.

31.03.2019 — Светлана : Добрый день. Жен. 55 лет. Жалобы: жидкий стул по утрам в течение 6 мес, иногда диарея, редко изжога, вес плюс 8 кг за те же 6 мес. Диету стараюсь соблюдать. Алкоголь был 2 раза за год. После сдачи анализов (все в норме, кроме холестерина- 5,8),ФГС и УЗИ, диагноз гастроэнтеролога: Желчекаменная болезнь, начальная стадия:застой желчи в желчном пузыре. Хронический панкреатит: паренхиматозный, на фоне стеатоза поджел железы, фаза экзокринной недостаточности, стадия обострения. Хронический гастрит: антральная форма,Hp-неопределенный, активный? НЖБП: Стеатоз печени (неалкогольный) Гиперхолестеринемия Хронический вирусный гепатит С, неактивный, (RNA HCV отр. от июня 2018), ст.стойкого положительного вирусологического ответа (противовирусная терапия в 2016 году), стадия F2-3 по Metavir. Дискинезия толстой кишки по гипермоторному типу Толстокишечная микробная контаминация? Уважаемая Татьяна Владимировна! Очень прошу, ответьте,пожалуйста: 1.Что значит гепатит С неактивный? Он может стать активным? или я что-то не так понимаю? 2. Назначено сдать маркеры гепатитов методом ПЦР РНК HCV, AHДV и HBsAg. Хочу вместе с ними сдать анализ, чтобы узнать нужна ли прививка от гепВ. Какой анализ сдавать? 3. И последнее: нужно ли что-то добавить или убавить в назначенной терапии: Урсодеоксих. к-та по 750мг к ночи 3-4 мес., лактобаланс по 1кап. 2р/д после еды — 1мес., затем Симбиозис Альфлорекс по 1кап. 1р/д — 4-8 нед.; Панкреатич.фермент по схеме. Заранее огромное спасибо за ответ.
Ответ.

31.03.2019 — Яна : Здравствуйте Татьяна Владимировна,подскажите пожалуйста нахожусь на ПВТ гепатит C — 1b 6 неделя(4 неделя-).Появилась сильная раздражительность на все(пятна красные даже появляются) Какие успокоительные можно попить,чтоб не во вред своей терапии. Ответ.

30.03.2019 — Елена : Здравствуйте Татьяна Владимировна! Месяц назад стали беспокоить боли: начались в правом подреберье, отдающие в спину и почку. Сдала анализы. Их результаты: Кровь:
Глюкоза, ммоль/л. Время взятия: 08″37 5.55 4.1 — 5.9
Калий, ммоль/л 4.37 3.5 — 5.3
Кальций общий, ммоль/л 2.58 Взрослые 2.2-2.65;
Мочевая кислота, мкмоль/л 387.4 154.7 — 357.0
Триглицериды, ммоль/л 2.51 до 1.7
Холестерин, ммоль/л 7.49 до 5.2
ЛПНП, ммоль/л 4.28 до 3.3
Билирубин прямой в сыворотке крови , мкмоль/л 1.6 до 3.4
Лейкоциты (WBC), 10^9/л 10.8 3.8 — 11.8
Эритроциты (RBC), 10^12/л 5.22 3.63 — 4.92
Гемоглобин (HGB), г/л 124 109.0 — 143.0
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 450 179.0 — 408.0
Креатинин, мкмоль/л 93.5 58.0 — 96.0
Магний в сыворотке крови , ммоль/л 0.907 0.77 — 1.03
Мочевина, ммоль/л 4.96 2.81 — 7.21
СОЭ, мм/час (метод Westergren) 29 1 — 20
ЛПВП, ммоль/л 1.63 от 1.03
Моча:
Цвет соломенный
Прозрачность прозрачная Прозрачная
Удельный вес 1.013 1.01 — 1.03
pH 8 5.0 — 7.0
Белок, г/л 0 0.0 — 0.14
Глюкоза, ммоль/л 0 0.0 — 1.7
Кетоновые тела, ммоль/л 0 не обнаружено
Кровь, мг/л 0 не обнаружено
Лейкоциты (эстераза нейтрофилов), кл/мкл 0 отрицательно
Нитриты, мг/дл 0 не обнаружено
Билирубин, мкмоль/л 0 не обнаружено
Уробилиноген, мкмоль/л 0 0.0 — 34.0
Эритроциты, в п/зр 0 единичные в препарате
Лейкоциты, в п/зр 1-2 0 — 5
Бактерии 0 не обнаружено
Эпителий плоский, в п/зр 1-2 0 — 5
Слизь 0 не обнаружено

Проба Нечипоренко:
Эритроциты, в 1мл мочи 0 0.0 — 1000.0
Лейкоциты, в 1 мл мочи 200 0.0 — 2000.0
Цилиндры, в 1 мл мочи 0 0.0 — 20.0
Терапевтом был назначено канефрон по 2 драже 3 раза в день, левофлоксацин по 0,5 семь дней и но-шпа. Улучшения были незначительные, температура была днем 36,5, вечером 37. Прошел месяц, боли повторились. Сдала общий анализ крови и мочи. Кровь:
Эритроциты (RBC), 10^12/л 5.32 3.63 — 4.92
Гемоглобин (HGB), г/л 125 109.0 — 143.0
Гематокрит (HCT), л/л 0.4 0.31 — 0.42
Средний объем эритроцитов (MСV), фл 75.2 75.5 — 95.3
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 23.6 24.7 — 32.8
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 314 323.0 — 356.0
Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 16.6 12.3 — 17.7
Микроцитоз эритроцитов (MICRO) +
Гипохромия эритроцитов (HYPO) +
Тромбоциты (PLT), 10^9/л 464 179.0 — 408.0
Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 7.2 7.9 — 10.8
Лейкоциты (WBC), 10^9/л 10.8 3.8 — 11.8
Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 6.7 1.9 — 8.2
Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 3.2 1.1 — 3.1
Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.8 0.2 — 0.9
Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.1 0.0 — 0.5
Базофилы (#BASO), 10^9/л 0 0.0 — 0.1
Нейтрофилы (%NEUT), % 61.9 42.7 — 76.8
Лимфоциты (%LYMPH), % 29.7 16.0 — 45.9
Моноциты (%MONO), % 7.3 4.3 — 10.9
Эозинофилы (%EOS), % 0.7 0.5 — 7.0
Базофилы(%BASO), % 0.4 0.2 — 1.3

Моча:Цветсоломенный
Прозрачность прозрачная Прозрачная
Удельный вес 1.012 1.01 — 1.03 4 pH5 5.0 — 7.0
Белок, г/л 0 0.0 — 0.14
Глюкоза, ммоль/л 0 0.0 — 1.7
Кетоновые тела, ммоль/л 0 не обнаружено
Кровь, мг/л 0 не обнаружено
Лейкоциты (эстераза нейтрофилов), кл/мкл 0 отрицательно
Нитриты, мг/дл 0 не обнаружено
Билирубин, мкмоль/л 0 не обнаружено
Уробилиноген, мкмоль/л 0 0.0 — 34.0
Эритроциты, в п/зр 0 единичные в препарате
Лейкоциты в п/зр 0-1 0 — 5
Бактерии 0 не обнаружено
Эпителий плоский, в п/зр 1-2 0 — 5
Слизь 0 не обнаружено
До этого два месяца принимала по Вашей рекомендации урсофальк, креон и лактофильтрум. Сопутствующие заболевания: хронический гастродоуденит, состояние ПХЭС,ПХЭС синдром, НАБЖ печени, хронический панкреатит с признаками внешнесекреторной недостаточности, СРК с преобладанием диареи. У меня вопрос: Может ли печень давать такие боли, так как диагноз пиелонефрит не ставят, а в настоящее время болит весь правый бок (то ли почка отдает под правое ребро, то ли печень отдает в почку)? Спасибо! Ответ.

30.03.2019 — Константин : После месяца лечения геп.С 3а, соф+вел, сдал количественный ПЦР, ответ:низкая вирусная нагрузка для определения генотипа, менее 10*2Ме/мл, через 2 недели сдал качественный, ответ:РНК обнаружена! Пересдал опять количественный ,ответ как в первый раз:10*2Ме/мл. Допустима ли такая динамика? Заранее спасибо. Ответ.

30.03.2019 — Вера : Здравствуйте. Вирусная нагрузка геп в менее 10*2 ме/мл. Может ли быть такое что вируса нет вообще. Можно ли при геп в делать лазерную эпиляцию. Спасибо. Ответ.

30.03.2019 — Ксения : Подскажите пожалуйста , у моей сестры обнаружили гипотит В, ей
15 лет , УЗИ проходили с печенью у неё все в порядке , печень не увеличена . Как он берётся. , через кровь не могли ей передать , половой жизнью она не занимается , мы проходили гинеколога . Может он возникнуть сам по себе , не через передачю ? Но само больше я боюсь за свою 3х летнее дочь . Сестра , с ней контачит , целовала ее в губы , если с одной тарелки , могла вытереть после купание своим полотенцем , ели с одной ложки , ребёнок маленький , я боюсь чтобы ей не передалось .? Может он передатся в быту ? Ответ.

30.03.2019 — Ляззат : Здравствуйте! У меня хр.гепатит В. Обнаружен 2014 году.
Фиброскан последний 2016 год – F0.
ПЦР кол. от 25.09.2018 года – 5*10^ 2 МЕ/мл.
ПЦР кол. от 28.03.2019 года – 1,3*10^3 МЕ/мл.
Биохимические анализы крови в норме. АЛТ – 11,1 ед/л. АСТ – 15,2 ед/л. Билирубин общий – 11,1 мкмоль/л. Билирубин прямой – 4 мкмоль/л. Билирубин непрямой – 7,1 мкмоль/л.
УЗИ: незначительная гепатомегалия, диффузное изменение в поренхиме печени, хр.холецистит, перегиб в области шейки желч.пузыря.
У меня сухость кожи, кожный зуд, имеется нейродермит в области спины, головы.
Вопрос:
1.Кожный зуд и нейродермит это от гепатита?
2.Можно начать противовирусную терапию при низкой нагрузке вируса, если нет то почему?
3.Как хотя бы облегчить кожный зуд?

29.03.2019 — Каения : Помогите пожалуйста , у моей сестры обнаружили гипотиреоз . Ответ.

29.03.2019 — Марина : Доброе время суток Татьяна Владимировна! В данный момент нахожусь на лечении альгерон+ рибавирин. На терапии нахожусь 4,5 месяца, осталось 1,5 месяца. Начали воспаляться зубы, один удалили, второй можно сохранить. Вылез флюс, на десне сделали разрез, выписали антибиотик Аугментин1000. В данной ситуации могу ли я его принимать, либо чем можно заменить? Ответ.

29.03.2019 — Катерина : У мужа гиппатит С! Сделали УЗИ печени и других органов брюшной полости!специалист ничего не объяснила! Хотела бы,чтоб Вы объяснили,что конкретно говорится в УЗИ и что это значит! Куда можно отправить результаты УЗИ? Ответ.

29.03.2019 — Elena : Можно ли на пвт дженериками принимать витамины,лецитин,весна,слабость,снизился общий белок в крови,сухость кожи.При обострении панкреатита капали в/в гордокс,может ли отразиться на пвт. Ответ.

28.03.2019 — Леонид : Татьяна Владимировна, здравствуйте. Отправил свой вопрос на Ваш электронный адрес. Спасибо. Ответ.

28.03.2019 — ирина : Здравствуйте Татьяна Владимировна! У нас нет гастроэнторолога. а у сына (40 лет) есть проблемы.У него хронический панкреатит. но в настоящее время проблема видимо с кишечником.Дует живот, понос, идет зловонный запах, газы выходят постоянно.Посоветуйте пожалуйста что ему пропить или какие сдать анализы.Заранее благодарна Вам за ответ! Ответ.

28.03.2019 — Евгения : Татьяна Владимировна, есть ли возможность сдать анонимно анализы на антитела к гепатиту с? Читала, что частные и носударственные клиники должны взаимодействовать. Можно ли сохранить анонимность? Ответ.

источник

Содержание статьи:

Показывает наличие РНК вируса гепатита С в крови.

  • Обычный — 60 или 100 МЕ/мл.
  • Ультрачувствительный — 10 или 15 МЕ/мл.

Лучше выбрать чувствительность 60 и менее МЕ/мл

Антитела гепатита С показывают, что организм когда-то сталкивался с вирусом – но неизвестно, есть ли вирус в организме сейчас или иммунитет его уже переборол. Чтобы узнать, есть ли гепатит С в крови на данный момент, следует сдать анализ, который выявит РНК вируса гепатита С в крови . Анализ называется ПЦР качество (полимеразная цепная реакция).

По европейским рекомендациям лучше сдавать анализ 15 МЕ/мл (чувствительность), но для первого анализа на обнаружение гепатита достаточно сдать и 60.

Необходимо узнать вирусную нагрузку в крови (концентрацию вируса), чтобы контролировать динамику лечения.

  • до 400 тысяч (4*10^5) МЕ/мл — низкая вирусная нагрузка;
  • до 800 тыс. (8*10^5)МЕ/мл — средняя;
  • выше 800 тысяч МЕ/мл — высокая.

Следует знать изначальную вирусную нагрузку, чтобы контролировать в случае возникновения непредвиденных проблем в течение терапии.

Анализ определяет генотип и подтип генотипа вируса.

  • Метод исследования — ПЦР Real time.
  • Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА.

Напрямую влияет на препараты, которые будут подобраны для лечения. Генотип не меняется в течение жизни, и в редких случаях у человека может быть несколько генотипов (например, 2).

Генотипов несколько: от 1 до 6 (иногда выделяют 11), при этом у первого есть подтипы: 1а и 1б, которые могут лечиться разными препаратами в зависимости от тяжести течения и наличия сопутствующих заболеваний.

Определить состояние печени перед началом лечения.

Значение анализа (F — фиброз)*:

  • F0 5,8 кПа и меньше;
  • F1 5,9 — 7,2 кПа;
  • F2 7,3 — 9,5 кПа;
  • F3 9,6 — 12,5 кПа;
  • F4 – 12,6 кПа и больше, цирроз печени.

Если нет возможности пройти эластометрию, необходимо провести как минимум УЗИ органов брюшной полости для выявления явных патологий.

Эластометрия печени показывает структуру печени, оценивает её функциональные показатели. Она позволяет выявить количество здоровой ткани печени в соотношении к фиброзу. Пациентам с фиброзом F3 и F4 может быть назначен удвоенный курс Софосбувира и Даклатасвира 24 недели, либо к терапии на 12 недель может быть добавлен Рибавирин, либо она может быть продлена до 16 недель.

*Интерпретация степени фиброза в зависимости от плотности строго зависит от конкретного аппарата и может существенно отличаться. Например, плотность 10кПа для аппарата EPIQ 7G может соответствовать степени фиброза F2 по шкале METAVIR.

Оценить работу внутренних органов.

Значение анализа по важным пунктам:

! Плохие показатели — повышение значений по этим пунктам.

Билирубин общий норма — 3,4 — 17,1 мкмоль/л

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза) норма:

  • Женщины — до 31 Ед/л;
  • Мужчины — до 37 Ед/л

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза) норма:

  • Женщины — до 34 Ед/л;
  • Мужчины — до 45 Ед/л.

Некоторые лекарственные препараты вызывают тяжёлый стресс, так же как и занятия активными видами спорта могут незначительно исказить показатели биохимического анализа.

Определить общее состояние здоровья человека и выявить возможные патологии.

Нужен самый обычный анализ крови, не развёрнутый.

Этот анализ включает в себя:

  • определение концентрации гемоглобина;
  • величину гематокрита;
  • концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Здесь приведены анализы, которые необходимо сдать перед для того, чтобы начать лечение гепатита С Софосбувиром в сочетании с дополнительными препаратами. Это стандартный набор анализов, и он не включает в себя случаи коинфекций с ВИЧ, гепатитом Б и другими заболеваниями.

  1. Генотипирование РНК ВГС,
  2. РНК ВГС количественный,
  3. Фиброскан или эластография,
  4. Биохимический анализ крови,
  5. Общий анализ крови.

Во время лечения и после него не нужно сдавать анализы на антитела/маркеры гепатита С. Антитела — это косвенный признак, который свидетельствует о том, что ваш организм когда-то сталкивался с гепатитом С. РНК вируса не будет обнаруживаться после излечения, но несмотря на то, что уровень антител будет постоянно снижаться, они могут остаться на всю жизнь.

Анализы рекомендуем сдавать в клиниках, соответствующих современным требованиям и стандартам. Наиболее известные из них следующие:

Когда все анализы будут у вас на руках, обратитесь к хорошему инфекционисту или гепатологу. Специалист назначит препараты и укажет длительность лечения, опираясь на результаты анализов. Можете самостоятельно ознакомиться с одобренными схемами лечения Европейской ассоциации заболеваний печени и рекомендациями Ассоциации Изучения Болезней Печени США.

Обратитесь за бесплатной консультацией по телефону к опытному гепатологу от компании Zydus. Так Вы сможете услышать независимое мнение о Вашем лечении и проверить рекомендации Вашего врача.

Бесплатное консультирование проводится в рамках проекта «МойГепатит», созданного индийским фармгигантом Zydus Heptiza, для информирования населения России о современных способах борьбы с вирусом гепатита С, а также для организации доступа россиян к новейшей противовирусной терапии.

источник

Гепатит С является болезнью, которая спровоцирована вирусной составляющей с частицами РНК. Этот тип относится к семейству флавовирусов. Зачастую это заболевание протекает абсолютно бессимптомно, что затрудняет его диагностирование на ранних этапах.

Чтобы выявить присутствие HCV и уровень активности данного вируса, а также характер поражения органа, нужно осуществить анализ крови. Такой тест дает возможность определить антитела, которые организм начинает выделять при наличии вируса, а также показатели присутствия вируса.

В зависимости от генотипа вируса, а также от особенностей организма больного человека, антитела могут долго быть в организме, даже до конца жизни. Отрицательный тест обозначает, что ранее иммунитет не сталкивалась с таким вирусом, или на время проведения теста ее не прошло полгода с момента заражения.

Положительный тест говорит о том, что человеческий организм имел контакт с вирусом, содержащим РНК. При определении антител доктор может с точностью сказать, что у прошлом у человека был острый гепатит либо вирус до сего момента есть в организме, а заболевание начало носить хронический характер.

Рассматриваемый анализ рекомендуется проходить лицам, которые включены в группу риска. Помимо этого его следует осуществлять при вынашивании ребенка, перед операциями, лицам-донорам. Самый простой и эффективный анализ крови подозрении указанную болезнь — тест на анти- HCV. Если результат тестирования будет позитивный, то выполняется тест рекомбинантного иммуноглобулина с высокой чувствительностью, а также прочие тесты. Какой анализ способен выявить в крови гепатит С? Для диагностирования болезни используются результаты теста на АЛТ. При этом уровень данного показателя должен в 2-3 раза быть выше нормального.

Чтобы выявить у человека любое заболевание, назначается общий анализ крови.

Если есть подозрение на наличие гепатита С, этот анализ первоначально проводится. Его нужно выполнить перед сдачей крови на эту болезнь (обычно для это отдельно осуществляют сбор крови).

Общий анализ крови основан на нескольких компонентах, чья биохимия обозначить на присутствие HCV. Итак, ОАК включает в себя:

  • тромбоциты;
  • тест на гемоглобиновые компоненты;
  • коагулограму;
  • лейкоцитарную форму;
  • СОЭ.

Расшифровка этого анализа основывается на том, что осуществляется подсчет уровня этих составляющих и после этого сравнивается.

Если анализ показывает, что присутствует увеличение уровня СОЭ, тромбоцитов и гемоглобина, то это указывает на наличие хронической инфекции. Также аналогичные результаты могут возникать у пациентов, которые употребляют антивирусные лекарственные средства.

Рассматриваемая болезнь и общий анализ крови тесно связаны. Эта связь проявляется в том, что определение сверхвысоких показателей может запретить терапию. Уменьшение количества перечисленных компонентов до критической отметки становится строгим противопоказанием для проведения лечения.

Этот вид исследования показывает, как работает печень, какое состояние ее тканей. Этот вид анализа — это тесты на такие компоненты:

  • общий белок и его фракции;
  • альбумин;
  • билирубин;
  • АСТ;
  • АЛТ.

Это 5 главных компонентов, позволяющих сделать положительный ответ на HCV. Прочие компоненты, свидетельствующие печеночном поражении, также проверяют во время биохимического анализа:

  • глюкоза;
  • феритин;
  • щелочная фосфатаза;
  • тимоловая проба;
  • креатинин.

Расшифровка исследований позволяет оценить то, в каком состоянии находится пораженный орган — печень. Оценка осуществляется на уровень компонентов, указанных дальше.

Показатели крови при рассматриваемом заболевании — обычно это изменение количества главных компонентов (они могут быть как пониженными, так и повышенными).

Отклонения от нормальных показателей указывают на то, что орган поражен на клеточном уровне, то есть развивается фиброз печени, или некрозы. Также это может указывать на то, что печень ухудшила свою работу.

Данный компонент является главной составляющей желчи. Он бывает связанным (другое название — прямой), и свободным (другое название — непрямой). При наличии у человека гепатита С данный показатель увеличивается до 80% об общего к-ва билирубина. Показатель зависит от характера протекания заболевания, а также от особенностей иммунитета больного.

Обычно билирубиновые показатели при легком течении болезни таковы — 85-87 мкмоль на л. При остром течении — 87-160.

Это ее один печеночный фермент, который также присутствует в мышцах, сердечной мышце, почках и прочих органах. Если этот показатель увеличивается, и при этом наблюдается повышенный уровень АЛТ, то это свидетельствует о печеночном некрозе.

Лабораторные анализы при печеночной болезни вирусной этиологии основываются на пропорции АСТ и АЛТ. При разных параметрах это соотношение можно утверждать о вирусном поражении органа, токсическом поражении (спиртными напитками и лекарственными препаратами),о фиброзе.

Это протеин плазмы, синтез которого осуществляется исключительно в печени. Если количество этого протеина уменьшается, то это прямое доказательство того, что произошли функциональные изменения в работе печени или этот орган заболел. Совместно с пониженным белковым синтезом уменьшение альбумина указывает на наличие цирроза печени.

Существенное уменьшение данного составляющего свидетельствует о развитии недостаточности печени. Фракции белков, которые находятся в плазме при хронической болезни вирусной этиологии — это гамма-глобулины, бета-глобулины, альфа-глобулины, альбумины. Увеличение этих показателей либо их уменьшение — показатель нарушенной функции печени.

Для того, чтобы нормально сдать кровь следует придерживаться определенных правил, существующих для всех типов исследований.

  • Кровь берут из вены, анализ проводится на голодный желудок.
  • Между употреблением еды и самим анализом важно выдержать промежуток не меньше 8 часов.
  • Перед сдачей биоматериала нужно накануне не кушать ничего сладкого, отказаться о употребления жирной еды, спиртных напитков, кофе и чая, газировки.
  • Кровь следует сдавать через 2 недели после завершения приема лекарственных препаратов.
  • За 2 дня до забора крови следует отказаться от кушанья хурмы, а также прочих плодов, которые имеют оранжевый окрас.

Алгоритм сдачи крови на рассматриваемую болезнь предполагает тест на анти-HCV. Далее делают анализ альбумина, билирубина, АСТ, АЛТ, тест РИБА.

Если тест РИБА положительный, доктор назначает проведение других тестов, диагностирует болезнь и рекомендуется лечение. Если выявлен положительный ответ на анти- HCV, но при этом гепатит С не выявлен, то анализ сдается еще раз через 90 дней.

источник

Биохимический анализ крови при гепатите включает в себя многие показатели, которые отражают функцию печени на момент исследования. Эти показатели очень изменчивы, поэтому для достоверной оценки течения гепатита необходимы многократные повторные их определения.

Новейшее в лечении гепатита В основанно именно на результатах лабораторных анализов. Ведь наличие или отсутствие тех или иных антигенов во многом определяет успешность лечения. Это касается как интерферонотерапии так и аналогами нуклеозидов.

К основным биохимическим анализам крови при вирусных гепатитах относятся печеночные ферменты (аминотрансферазы), билирубин, щелочная фосфатаза, общий белок и белковый спектр крови. Аминотрансферазы — аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (ACT) — это ферменты, которые находятся внутри печеночных клеток. В норме небольшие концентрации этих веществ определяются в крови. При повреждении печени, в частности, в результате вирусного воздействия, печеночные клетки разрушаются и печеночные ферменты обнаруживаются в крови в повышенных количествах.

Пределы колебаний этих показателей очень широки и в определенной степени отражают остроту и активность воспаления печеночной ткани при гепатите. Основным ориентиром при этом служит уровень АЛТ. Для точного определения характера поражения печени этого исследования недостаточно, для этого существуют специальные диагностические методы, в частности, пункционная биопсия печени. Кроме того, значения аминотрансфераз могут меняться очень существенно и быстро, даже без всякого медикаментозного воздействия, т. е. самопроизвольно. В связи с этим при вирусном гепатите для мониторинга за течением болезни необходимо регулярное исследование крови на активность печеночных ферментов. Во время противовирусной терапии нормализация уровней АЛТ и ACT свидетельствует об эффективности лечения.

Билирубин — это желчный пигмент, который образуется в крови человека в результате распада красных кровяных клеток (эритроцитов). Затем билирубин захватывается клетками печени и с желчью через кишечник выводится из организма. Попавший в печеночные клетки билирубин называется связанным, а находящийся в крови (т.е. до попадания в печень) — свободным. В норме небольшие количества билирубина (преимущественно за счет свободного) обнаруживаются в крови. При вирусных поражениях печени (как правило, при острых гепатитах и циррозе) содержание общего билирубина (сумма свободного связанного) может повышаться, что выражается желтушным окрашиванием кожи и склер.

Причин желтухи существует очень много, далеко не всегда ее развитие связано с вирусным гепатитом или вообще с каким-либо поражением печени. Появление этого симптома в большинстве случаев указывает на необходимость стационарного обследования пациента.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) — фермент, активность которого отражает процессы перемещения желчи по желчевыводящим путям (из печеночной клетки в желчный пузырь и далее в кишечник). Задержка оттока желчи бывает не только при вирусных гепатитах и циррозах, но и при медикаментозных поражениях печени, закупорке желчных протоков камнем, спайками, опухолью и т. д. При задержке оттока желчи (холестаз) уровень ЩФ в крови возрастает и превышает норму. Желтуха при этом необязательна, довольно часто больные отмечают, что их беспокоит кожный

Общий белок и белковый спектр крови — это группа показателей, которые отражают способность печени и клеток иммунной системы к выработке определенных белков. Общий белок крови состоит из так называемых альбумина и глобулинов. Печень синтезирует альбумин. Эта способность уменьшается при повреждении печеночных клеток, и тогда в анализе белкового спектра отмечается снижение уровня альбумина. Степень снижения соответствует глубине поражения печени: наибольшие отклонения этого показателя характерны для цирроза. При циррозах и аутоиммунных гепатитах увеличиваются концентрации глобулинов, которые вырабатываются иммунными клетками. Оговоримся, что существует множество причин для различных изменений белкового спектра крови, не связанных с патологией печени, но анализ этих показателей при вирусных гепатитах может существенно помочь определиться со стадией поражения печени в тех случаях, когда по каким-либо причинам проведение пункционной биопсии затруднено.

Общий анализ крови включает в себя много различных показателей, которые, преимущественно, отражают содержание тех или иных клеток крови (тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и т. д.). Уровни этих клеток могут меняться при произвольном течении вирусных гепатитов. Например, у пациентов с циррозом печени, как правило, снижается содержание тромбоцитов. Современное противовирусное лечение также может существенно влиять на количество клеток крови (в первую очередь, лейкоцитов). Важность контроля этих показателей связана с тем, что все виды кровяных клеток выполняют важнейшие функции (защита от инфекций, поддержание нормальной свертываемости крови, обеспечение тканей кислородом) и падение их содержания ниже критических уровней недопустимо. Поэтому регулярное проведение общего анализа крови позволяет более точно оценивать тяжесть состояния больного и своевременно проводить коррекцию противовирусной терапии для обеспечения ее безопасности.

Общий анализ крови (ОАК ) — очень важное исследование, которое является быстрым, доступным и достоверным методом диагностики, поэтому общий анализ крови является обязательным анализом, выполняемым при первичной диагностике любого заболевания. Общий клинический анализ крови включает в себя довольно много составляющих. Ниже указаны основные компоненты крови, наиболее важные в диагностике вирусных гепатитов.

Гемоглобин (НЬ, Hemoglobin) — важный компонент крови, который снабжает клетки организма кислородом и обеспечивает вывод углекислого газа. Содержание гемоглобина может снижаться у больных вирусным гепатитом в следствие гемолиза эритроцитов при проведении противовирусной терапии, что может привести к развитию гемолитической анемии. Значительное снижение Hb также наблюдается при различных кровотечениях. Снижение гемоглобина до 100 г/л является абсолютным противопоказанием к назначению ПВТ. Повышение уровней гемоглобина и эритроцитов может быть проявлением гемохроматоза. Ген гемохроматоза, по данным разных авторов, встречается у 5-20% больных ХВГ. При выявлении таких изменений рекомендуется исследовать уровень сывороточного железа, трансферрина и ферритина крови.

Лейкоциты (WBC
) — «белые кровяные тельца», важний компонент анализа ОАК, клетки крови, распознающие инородные компоненты и составляющие основу иммунитета организма. Существуют пять видов лейкоцитов. нейтрофилы, эозинофилы, базофилы,лимфоциты, моноциты. Соотношение этих компонентов составляет лейкоцитарную формулу. Снижение количества лейкоцитов может быть следствием хронической вирусной инфекции. Cнижение количества лейкоцитов (лейкопения), а также нейтрофилов в их числе, вызванное рибавирином — одним из компонентов противовирусной терапией гепатита С. может приводить к развитию инфекционных заболеваний. Снижение абсолютного количества лейкоцитов до 1,5х10 9 /л или нейтрофилов до 0,75х10 9 /л является абсолютным противопоказанием к назначению ПВТ.

Тромбоциты (Plt, Platelet count) — элементы крови, отвечающие за сворачиваемость крови (гемостаз). Пониженное количество тромбоцитов может быть следствием.нарушения работы печени, непосредственного воздействия вируса на соответствующие костномозговые ростки либо наличия аутоантител (например антитромбоцитарных). Снижение уровня тромбоцитов до 50х10 12 /л является абсолютным противопоказанием к назначению ПВТ. При лечении гепатита, низкий уровень тромбоцитов может быть вызван действием интерферона-альфа. Низкие тромбоциты (тромбопения) могут повлечь сильные кровотечения.

СОЭ (Скорость оседания эритроцитов) — показатель скорости оседания форменных элементов крови под действием гравитации. Повышенная COЭ может быть при поражениях печени, инфекционно-воспалительных заболеваниях, анемии. У больных гепатитом С, проходящих лечение, уровень СОЭ может повышаться вследствие действия противовирусных препаратов.

Коагулограмма — анализ свертывающей способности крови. Оценку свертываемости крови производят по следующим факторам: протромбиновый индекс (ПТИ), фибриноген, тромбиновое время, протромбин, МНО и др. Анализ делают перед проведением биопсии печени. Нарушение свертываемости крови может говорить о патологии печени.

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов. По данным лейкоцитарной формулы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Сдвиг формулы в сторону нейтрофилов (нейтрофилия) может быть вызван воспалительными и инфекционными процессами, уменьшение нейтрофилов может быть обусловлено различными инфекциями или действием противовирусных препаратов. Увеличение эозинофилов наблюдается при различных аллергических состояниях. Уменьшение же бывает при некоторых острых инфекционных заболеваниях, травмах, ожогах. Сдвиг в сторону лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при острых инфекционных заболеваниях(ветряная оспа, краснуха, коклюш), вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции). Уменьшение (лимфопения) бывает при: вторичных иммунных дефицитах, тяжелых вирусных заболеваниях, злокачественных новообразованиях, почечной недостаточности. Изменения моноцитов указывают на отмирание клеток и могут свидетельствовать о септических процессах, некоторых инфекционных заболеваниях. Увеличение базофилов бывает при аллергических состояниях, заболеваниях системы крови, острых воспалительных процессах в печени, эндокринных нарушениях.

Таблица 1.Расшифровка аббревиатур, используемых в анализе ОАК

(white blood cells — белые кровяные тельца) — лейкоциты в абсолютных числах

Гепатит или желтуха #8212; это заболевание печени. Часто такой недуг проявляется такими же симптомами, как при гриппе. А именно: повышение температуры, усталость, слабость, потеря аппетита, тошнота. При острых формах характерны следующие ощущения: рвота, головная боль, светлый кал, темная моча, боль в области правого подреберья, желтые зрачки и изменение цвета кожи. При этих признаках следует сразу обращаться к доктору.

Основных вирусов гепатита три. Гепатит А #8212; данная инфекция передается через немытые руки. Инкубационный период болезни протекает от 14 до 48 суток. Месяц заболевание вообще никак не проявляется. За этот период больной может заразить других людей. Потом появляются вышеописанные симптомы, которые через время (5-7 дней) исчезают. Лишь остаётся чувство быстрой утомляемости. По мере восстановления печени, приблизительно через два-три месяца, при правильном лечении #8212; всё проходит. В тяжелых случаях, если пациент обратился к врачам не вовремя, возможны серьезные осложнения.

Гепатитом В можно заразиться лишь через кровь или же половым путем. Скрытая стадия болезни длится около двух месяцев. Проявляется патология такими же симптомами, как и гепатит А: дискомфорт справа под ребрами, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, моча темного цвета, белый кал, боли в суставах. Подтвердить наличие болезни можно тестами на гепатит В или сходить к участковому доктору, который даст направление на анализ крови. Этот вид гепатита предотвращается путем вакцинации. Он очень опасен, так как у некоторых пациентов развивается хроническая стадия заболевания, что грозит последующим развитием цирроза печени.

Ласковый убийца или вирусный гепатит С #8212; самый коварный вид данной патологии. Заболевание часто протекает практически бессимптомно, скрытый период длится семь-десять недель. Человек чувствует горечь во рту, тяжесть в правом боку. Чтобы избавиться от плохих мыслей, купите тест и сделайте анализ. А ещё лучше сдайте кровь в лабораторию на РНК или антитела, чтобы болезнь не перешла в цирроз или рак печени. Ведь гепатит С тем и опасен, что выявляют его на поздней стадии. Причинами заболевания печени являются заражения через кровь или половым путём, а также употребление жирной еды, алкоголя, лекарств.

Анализы для определения гепатита требуется сдавать на голодный желудок утром. Перед этим не следует ужинать позже восьми часов вечера. Время на выполнение теста #8212; один-два дня. Если вы получите ответ: #171;Иммунитет к вирусу не выявлен#187;, то у вас нет гепатита.

При обнаружении патологии больного надо срочно госпитализировать. Опытный инфекционист-гепатолог назначит курс лечения. Вам же необходимо правильно питаться, соблюдать диету, не употреблять горячительные напитки, не курить, больше отдыхать. Откажитесь от лекарств, которые доктор не прописывал вам (противозачаточные, антибиотики, антидепрессанты), они оказывают негативное влияние на печень. Если лечение начнется на ранней стадии, то эффективность его будет велика.

Чтобы не болеть таким опасным заболеванием, рекомендуется соблюдать простейшие правила: мыть руки перед трапезой, отказаться от губительных привычек (алкоголь, наркотики, курение), выделять время на отдых, ложиться спать вовремя, употреблять лёгкую нежирную пищу, не иметь беспорядочных отношений.

Коварное и опасное заболевание #8212; опухоль мозга. Эта болезнь может проявляться в различных формах (доброкачественные и злокачественные), а также разнообразными симптомами. Опухоль мозга – не приговор, однако чем раньше выявлено это тяжелое заболевание, тем больше шансов на выздоровление. Именно поэтому так важно вовремя поставить диагноз. 1 Опухоль мозга, как правило, дает о себе знать постепенно, [ ]

Гастритом называют воспалительные процессы стенок желудка, возникающие при длительном употреблении недоброкачественной пищи, лекарств или в результате механических повреждений. Ещё одной причиной гастрита может стать бактерия Helicobacter pylori. Диагностировать заболевание может только гастроэнтеролог. Для этого врач использует несколько методов. 1 Объективная диагностика Этот метод направлен на изучение внешних признаков заболевания. Например, у страдающих хроническим гастритом наблюдается [ ]

Услышать фразу #171;У вас внематочная беременность#187; боится каждая женщина, которая очень ждет ребенка. По статистике, такой диагноз ставят всего в 2% случаев, однако от этого никто не застрахован. Почему так страшна внематочная беременность? Потому что эмбрион закрепляется не на стенке матки, как положено, а остается в маточных трубах или же на стенках яичника. Кроме того, [ ]

Аппендицит #8212; это острое воспаление отростка слепой кишки (аппендикса). Своевременное постановление диагноза позволяет успешно провести операцию и сократить нахождение в больнице. Чем дольше человек ходит с болезнью, тем выше риск развития гнойного воспаления аппендикса и его разрыва. Поэтому знать симптомы распространенного, опасного заболевания должен каждый. 1 Типичные признаки острого аппендицита #8212; это высокая температура (до 40), [ ]

Вы ждете малыша и вам интересно узнать его группу крови? Для этого необязательно проводить лабораторные исследования. При помощи несложных подсчетов можно с приемлемой достоверностью определить этот параметр. 1 Многие думают, что если у мамы и отца одинаковая группа крови, то у малыша она будет такой же. Это неправильно. Дело в том, что обозначения II, III [ ]

Здоровье надо беречь. Об этом знают все, но часто не придают сильного значения проявляющимся симптомам. Исключением не стал дискомфорт в желудке, который многие принимают за вздутие или несварение. Халатно относиться к здоровью и хорошему функционированию желудка нельзя, это может грозить серьезными заболеваниями. Чтобы избежать этого, надо знать кислотность своего желудка. Рассмотрим более подробно методы ее [ ]

Синдром Дауна – распространенная патология, которая появляется у плода еще во время слияния яйцеклетки и сперматозоида. В результате этого при делении клетки образуется лишняя хромосома, таким образом, у больного ребенка их 47 вместо 46. Не каждая женщина готова воспитывать больного ребенка и заботиться о нем всю жизнь, поэтому необходимо вовремя проходить скрининги на всех этапах [ ]

Нет ни одной женщины на планете, которая бы не переживала в той или иной степени за состояние своей груди. Рак молочной железы – довольно распространенное онкологическое заболевание, опасное, но излечимое. Избежать тяжелых форм рака может помочь своевременная диагностика молочной железы, что как раз не всегда удается сделать. Хорошо, когда основные настораживающие симптомы «знаешь в лицо», [ ]

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий