Общий анализ крови из вены с соэ

Общий анализ крови из вены с соэ

Анализ крови СОЭ: норма, расшифровка

Анализ крови СОЭ (скорость оседания эритроцитов), или РОЭ (реакция оседания эритроцитов) показывает, как протекают воспалительные процессы различной этиологии.

Для того, чтобы определить СОЭ, к взятой крови добавляют антикоагулянт (вещество, препятствующее свертыванию крови) и на один час размещают в вертикально установленной пробирке. Под действием разности удельной массы эритроцитов и плазмы, эритроциты опускаются на дно, а плазма остается в верхнем слое. Кровь в пробирке разделяется по слоям. Через час, по высоте слоя плазмы определяют скорость, с которой оседают эритроциты. 

Число на шкале делений пробирки, находящееся на границе между плазмой и эритроцитами, будет показывать скорость оседания эритроцитов. Измеряется эта скорость в миллиметрах в час.  

Каждый человек всегда находится в каком-либо состоянии:

  • усталости;
  • тонусе;
  • во сне;
  • в болезненном состоянии.

Все эти состояния можно определить, сдав анализ крови. Анализ покажет, чего не хватает организму для нормального функционирования и даст полную информацию о состоянии крови.

Самый распространенный анализ крови – общий.

Общий анализ крови определяет:

  • количество эритроцитов;
  • содержание гемоглобина;
  • количество лейкоцитов;
  • СОЭ.   

Давайте рассмотрим поближе показатель СОЭ.    

 

Расшифровка СОЭ при биохимическом анализе крови   

Этот анализ, пожалуй, является самым важным, так как обнаруживает страшные и  тяжелые заболевания.

Так, если анализ крови СОЭ повышен, можно сказать, что начинается:

  • инфаркт миокарда;
  • анемия;
  • рак;
  • интоксикация;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • туберкулез и другие, не менее коварные заболевания.

Понятно, что расшифровка СОЭ ничего не объясняет несведущему человеку, но для информированного человека этот анализ открывает очень много ценных знаний.

Например, анализ СОЭ будет повышаться при приеме пищи и во время беременности. 

Норма СОЭ в анализе крови зависит о возрастной категории пациента:

  • у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
  • анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
  • у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
  • после 60 лет – около 20 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
  • после 60 лет – около 15 мм/ч.

Причем нормальный показатель СОЭ у мужчин старше 60 лет может доходить и до значений в 25 мм/ч. Если же анализ крови определит значение СОЭ, как 30 мм/ч, то для мужчин это будет уже слишком много, а для женщин будет являться нормой.   

Клинический анализ крови СОЭ   

Показатели СОЭ изменяются в зависимости от разных патологических и физиологических факторов.

Изменения белка крови во время беременности приводят к росту СОЭ. Понижение количества эритроцитов (анемия) приводит к ускорению процессов СОЭ, и наоборот.

Максимальный уровень фиксируется в дневное время. При обострении инфекционных и воспалительных процессов изменение СОЭ наблюдается через сутки после увеличения количества лейкоцитов и повышения температуры. 

Хронические воспаления обусловлены ростом СОЭ и увеличением  концентрации иммуноглобулинов и фибриногена. 

СОЭ в динамике поддается определению в комплексе с остальными тестами и используется при контроле лечения инфекционных и воспалительных заболеваний. Причем, у женщин анализ крови показывает более высокий СОЭ, чем у мужчин.

hvatit-bolet.ru

Анализ крови на СОЭ, его норма и расшифровка

Практически все, за редким исключением, заболевания и патологические состояния вызывают отклонения от нормы в составе крови, и как следствие, приводят к изменению её биохимических свойств. Исследование деформации и текучести крови (реологические свойства, физические) представляют не только научный, но и практический интерес, и продолжаются до сих пор.

С точки зрения физической химии, кровь человека – это взвесь эритроцитов в коллоидной белковой сыворотке, в которой растворены глюкоза, мочевина и другие органические вещества. Как только эта суспензия оказывается в неподвижном состоянии, в ней начинается процесс седиментации – осаждения взвешенных частиц.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов, сокращённо СОЭ (РОЭ, устаревшее) – это один из лабораторных тестов общего (клинического) анализа крови, оценивающий скорость её разделения на две фракции:

  1. Верхний слой представляет собой прозрачную жидкость – это сыворотка (плазма) крови;
  2. Нижний, густой, бурого цвета слой состоит из склеенных эритроцитов.

В течении часа кровь расслаивается на две фракции, и можно определить СОЭ (18 мм/ч в данном случае)

В неподвижной крови, эритроциты после столкновения друг с другом, склеиваются в конгломераты – группы, которые похожи на монетные столбики, в норме состоящие из 5—6 клеток. Этот процесс получил название агрегации эритроцитов. Монетные столбики обладают большей массой, чем отдельные клетки, и поэтому под воздействием притяжения Земли, оседают быстрее. Но не только увеличение массы влияет на СОЭ.

Механика процессов склеивания эритроцитов после их столкновения до конца не изучена. Спонтанно, по невыясненным пока причинам, эти монетные столбики могут распадаться на отдельные эритроциты. Поэтому до сих пор ведётся дискуссия – агрегация красных клеток, это патологический процесс или компенсаторная функция?

Диагностическая значимость теста СОЭ

Изменение скорости оседания эритроцитов служит косвенным показателем наличия воспаления или другой патологии в организме человека. Но, впервые такое изменение было выявлено при исследовании показателей СОЭ у беременных, и только потом была установлена взаимосвязь различных воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессов с повышением СОЭ у мужчин, женщин и детей.

Дальнейшие исследования привели к открытию ложного повышения СОЭ, которое в большинстве случаев возникает после воздействия низких температур на организм человека, но может быть вызвано и редко встречающимися специфическими заболеваниями.

Тем не менее, нормальный показатель СОЭ не всегда означает, что с человеком всё в порядке, а в некоторых случаях повышенное значение держится на протяжении нескольких месяцев и после выздоровления.

Показатель СОЭ может меняться как от употребления жирной пищи, так и при серьезных болезнях

Перечислим некоторые особенности, которые присущи этому диагностическому тесту:

  • повышенный уровень СОЭ свидетельствует о наличии воспаления, но не позволяет уточнить причину его возникновения;
  • наблюдение за динамикой СОЭ при аутоиммунных патологиях помогает определить стадию активности болезни и оценить эффективность проводимой терапии;
  • при болезнях, которые вызывают появление аномальных эритроцитарных форм, повышают вязкость плазмы или, в случаях тяжёлых анемий, показатели СОЭ не изменяются, и, значит, не дают достоверной картины о наличии других воспалительных процессов;
  • высокие значения уровня скорости оседания чаще присущи инфекционным и воспалительным болезням, а менее выраженные показатели характерны для травм и патологий опорно-двигательного аппарата;
  • определение уровня СОЭ и наличие других специфических несоответствий установленных норм общего анализа крови, значительно облегчают диагностику гигантоклеточного артериита и полимиалгии, а расшифровка изменения скорости в динамике упрощает подбор оптимальной индивидуальной схемы лечения;
  • приём пероральных контрацептивов вызывает повышение СОЭ;
  • после перенесённых операций и родов скорость оседания эритроцитов может оставаться повышенной в течение 30 дней;
  • повышение СОЭ во время беременности и при менструации считаются нормой;
  • отклик изменения уровня скорости оседания происходит мгновенно не при всех заболеваниях, иногда такое запаздывание длится до 48 часов. Например, перед операцией удаления аппендицита СОЭ может практически не изменяться.

Изменение значений СОЭ, за которым следят в динамике, гораздо более информативно для расшифровки его значений, чем однократное измерение этого показателя у пациентов любой возрастной категории.

Методы проведения анализа на определение СОЭ

Тест на определение скорости оседания красных кровяных клеток крови проводится при помощи методики капиллярной фотометрии.

Результаты записываются в последнюю строку единой формы бланка общего анализа крови – «скорость (реакция) оседания эритроцитов» с пометкой, указывающей на то, каким способом был проведён тест. Принятые единицы обозначения – мм/ч.

На сегодняшний день наши лаборатории применяют 2 из 4 существующих методов определения СОЭ. Какая из них лучше и информативнее? Однозначно это метод Вестернгрена.

При выполнении анализа по любой из методик, результаты зависят от множества факторов:

  • пола;
  • возраста;
  • времени забора крови;
  • наличия менструации;
  • беременности;
  • выполнения правил подготовки к анализу пациентом.

Большое значение имеют и соблюдения процедуры во время исследования лаборантом.

Метод Вестернгрена

Этот метод считается эталонным. Он одобрен Международным комитетом стандартизации гематологических исследований.

Количество, необходимое для исследования — 2 мл. Кровь берут из вены, после чего соединяют её в пробирке с коагулянтом (цитратом натрия). Это позволяет хранить такую смесь непосредственно до исследования: 2 часа – при комнатной температуре, 6 часов – в холодильнике. Само исследование длится 1 час (изредка 2), после чего выполняется измерение высоты отстоявшейся плазмы.

Метод Панченкова

Этот метод представляет собой модифицированную методику Вестернгрена. Исследование начинается сразу же после взятия капиллярной крови из пальца. Необходимое количество крови всего 0,2 мл.

Существенный недостаток метода – возможны искажения результатов как в сторону повышения, так и в сторону понижения показателей СОЭ, в зависимости от того выполнялся ли массаж места укола до прокола, и когда была забрана кровь, сразу же после прокола, когда кровь текла хорошо или её нужно было выдавливать из пальца с силой.

Нормы СОЭ в зависимости от пола и возраста

Если говорить о нормальных показателях СОЭ, методы Вестернгрена и Панченкова покажут одинаковые результаты.

дети

мужчины

женщины

возраст

1 день

до

2 лет

С 2 до 10 лет подростки

и взрослые

старше 50 подростки

и взрослые

старше 50

беремен

ные

мм/ч

2

4—15

2—10

1—15

1—20

1—20

1—30

1—30

В I и II триместре беременности значения СОЭ могут не увеличиваться, а даже понижаться по сравнению с индивидуальной нормой, которая была до родов.

Если норма СОЭ в крови завышена, то метод Вестернгрена покажет более высокие значения. Ниже представлена таблица с приблизительным несоответствием результатов.

Панченков

15

16 20 30 40 50 60

70

Вестернгрен

14

17 22 25 50 65 80

100

Как подготовиться к анализу

Сколько времени необходимо для подготовки к общему анализу крови?

Для того чтобы результаты СОЭ в анализе крови были максимально достоверными, перед сдачей крови надо придерживаться следующих простых правил:

  1. За 24 часа прекратить приём лекарств, согласованных с лечащим врачом и отказаться от любых слабоалкогольных напитков, пива, вина и крепкого алкоголя.
  2. За 2—3 часа не принимать пищу, можно пить только чистую, негазированную воду.
  3. За полчаса не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

Хотя тест по измерению СОЭ технически несложен и дёшев, однако расшифровка его результатов не дает ответа на вопрос о причинах появления отклонений, и поэтому повышенная СОЭ должна подтолкнуть к проведению специализированных и углублённых лабораторных исследований крови.

redkrov.ru

СОЭ (ESR)

ESR (Erythrocyte sedimentation rate) – cкорость оседания эритроцитов (СОЭ), или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Скорость оседания эритроцитов – это неспецифический показатель, который отражает течение воспалительных процессов различной этиологии.

Для определения СОЭ во взятую кровь добавляется антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию) и помещается в вертикально установленную пробирку на 1 час. Удельная масса плазмы ниже, чем удельная масса эритроцитов, поэтому эритроциты оседают на дно под действием силы тяжести. Кровь разделяется на 2 слоя: в нижнем осядут эритроциты, в верхнем останется плазма. Через 1 час оценивают скорость оседания эритроцитов по высоте образовавшегося слоя плазмы в миллиметрах. Число на делении пробирки, которое соответствует границе между эритроцитами и плазмой, и будет скоростью оседания эритроцитов в миллиметрах в час.

При воспалении в крови увеличивается содержание фибриногена (одного из белков острой фазы воспаления) и глобулинов (защитных антител, которые выбрасываются в кровь для борьбы с воспалительными агентами – бактериями, вирусами, грибками и т. п.), что приводит к склеиванию и выпадению в осадок эритроцитов и повышению СОЭ.

Обычно СОЭ начинает увеличиваться через 24-48 часов после начала заболевания, а существенно повышается примерно на второй неделе заболевания, иногда максимума достигает в период выздоровления. Это связано с тем, что организму требуется время на выработку достаточного количества антител. Измерение СОЭ в динамике более информативно, чем однократное определение этого показателя.

СОЭ определяется множеством факторов. При беременности изменяется белковый состав крови, что ведет к повышению СОЭ в этот период.

Возможно колебание значений в течение дня, максимальный уровень СОЭ отмечается в дневное время.

При острых инфекционных и воспалительных процессах изменение СОЭ отмечается через сутки после повышения температуры и увеличения количества лейкоцитов.

При хроническом воспалении увеличение скорости оседания эритроцитов обусловлено повышением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Значительное влияние на СОЭ оказывает также вязкость крови и общее количество эритроцитов. Например, при анемиях, которые сопровождаются значительным уменьшением вязкости крови, может наблюдаться повышение СОЭ, а при эритроцитозах наоборот – увеличение вязкости и снижение СОЭ.

Методы определения СОЭ

Для определения СОЭ могут использоваться разные методы. Наиболее распространенным в СНГ является метод Панченкова. Межнародно принятым методом определения СОЭ является метод исселедования по Вестергрену (Westergren). Оба метода отличаются друг от друга характеристиками пробирок и шкалой результатов. Область нормальных значений у этих методов совпадает, но метод Вестергрена является более чувствительным к повышению СОЭ, и в зоне повышенных значений результаты, полученные по Вестергрену, выше результатов, полученных методом Панченкова.

Пример соответствия результатов СОЭ:

метод Вестергрена 2 4 6 8 10 15 17 20 22 35 50 65 80 100 120 140 160
метод Панченкова 2 4 6 8 10 14 16 18 20 30 40 50 60 70 80

Автоматическая расшифровка анализа крови

testresult.org

Анализ крови СОЭ: норма и расшифровка

Анализ на СОЭ, это аббревиатура от скорости оседания эритроцитов, необходим тогда, когда есть необходимость проверить, как протекают в организме пациента различные процессы, связанные с воспалением. Причем, происхождения этих воспалительных процессов не оказывает никакого влияния на анализ на СОЭ.

Проходит анализ по следующей формуле:

  • К крови, которая была отобрана для исследования, добавляется антикоагулянт. Это специальное вещество, которое не дает крови некоторое время сворачиваться.
  • Затем кровь помещают в вертикально расположенный сосуд и оставляют на 60 минут.
  • Так как у эритроцитов и плазмы в крови разная удельная масса, то под воздействием гравитации, эритроциты просто опускаются на дно пробирки, а плазма остается наверху.
  • Кровь, таким образом, становится разделена на слои.
  • Через 60 минут проводится замер слоя плазмы, по которому и определяется в конечном итоге и скорость оседания эритроцитов.

Что интересно, анализ на СОЭ всегда может показать состояние человека в следующих категориях:

  • Усталости организма и мышц.
  • В нормальном тонусе.
  • В состоянии болезни.

Анализ на СОЭ показывает, чего именно не хватает организму в данный момент, и помогает определить комплексную терапию, к примеру.

Показания к анализу на СОЭ

Общий анализ крови вообще является одним из самых широко используемых исследований, которые только используются для диагностирования самого различного вида заболеваний.

Важно! Помимо заболеваний как таковых, анализ выявляет и неспецифические изменения, которые имеют место быть в периферической крови.

Определим круг заболеваний, которые помогает определить анализ на СОЭ:

  • Все заболевания воспалительного характера.
  • Инфекционные недуги.
  • Онкологические новообразования.

В общем же, рассмотрения скорости оседания эритроцитов не столько специфический анализ, сколько скрининговый тест, который идет в общем анализе крови.

Подготовка к анализу СОЭ

При подготовке к сдаче анализа необходимо следовать определенным правилам:

  • Последний прием пищи должен быть минимум за 8-10 часов до сдачи крови.
  • За 48 часов до забора крови необходимо исключить из рациона питания жаренное и жирное. Вообще, лучше всего перейти на два дня нам щадящую диету.
  • Если пациент курит, то за час до забора крови рекомендуется не курить.

Кроме того, перед забором крови необходимо исключить внешние факторы, которые могут оказать влияние на результаты анализа. Это касается физических нагрузок, бега, быстрого подъема по лестнице. Сюда же отнесем и эмоциональное перевозбуждение. Так что наиболее приемлемым вариантов перед самим анализ является кратковременный отдых, в районе 15-20 минут.

Важно! Если в период сдачи анализа принимаются лекарства, о них необходимо сообщить врачу, это поможет скорректировать данные исследования, с учетом принимаемых препаратов.

Расшифровка

Процесс оседания эритроцита можно делить на три стадии, и у каждой из них своя скорость.

Сначала, на первой стадии эритроциты осе дают на дно пробирки отдельными клетками и достаточно медленно. Во второй стадии эритроциты образуют нагромождение, которое оседает уже с большей скоростью. И на третьей стадии образуется уже несколько агрегатов, нагромождений, которые сначала замедляют падение, а затем и вовсе останавливаются.

Чтобы расшифровать показатели СОЭ необходимо понимать, что они находятся во взаимосвязи со множеством факторов, которые и оказывают влияние на скорость оседания. Определим, что:

  • Показатели СОЭ у женщины всегда оказываются выше, чем у мужчины.
  • Во время беременности показатель оседания так же выше, чем при обычном состоянии.
  • Если в крови происходит процесс снижения количества эритроцитов, то соответственно, происходит увеличение скорости их оседания.
  • Если количественное соотношение эритроцитов растет, то оседают они медленно.
  • В течение дня скорость оседания эритроцитов всегда разная, и максимальной она бывает в полдень.

При расшифровке анализа можно выявить такие болезни, как:

  • Анемия.
  • Инфаркт миокарда.
  • Рак, сифилис и туберкулез.
  • Возможно определить интоксикацию.
  • Пневмонию.

И напоследок определим нормы СОЭ для каждой возрастной и половой категории:

  • у новорожденных этот показатель составляет около 2 мм/ч;
  • анализ крови СОЭ у детей до шести лет – около 15 мм/ч;
  • у мужчин до 60 лет – около 8 мм/ч;
  • после 60 лет – около 20 мм/ч;
  • у женщин до 60 лет – около 12 мм/ч;
  • после 60 лет – около 15 мм/ч.

obsleduem.net



Источник: www.medhelp-home.ru

Читайте также

Добавить комментарий