Nse норма анализ крови

Nse норма анализ крови

Онкомаркер NSE, нейронспецифическая энолаза — вспомогательный анализ для диагностики мелкоклеточного рака легкого, карциноида, нейробластомы и состояния пациентов в коме.

Синонимы: нейроспецифическая энолаза, neuron specific enolase.

Онкомаркер — вещество, которое вырабатывают злокачественные клетки или организм в ответ на наличие опухоли. Подробнее о различных онкомаркерах написано здесь. О подготовке к анализу крови на онкомаркеры — здесь.

NSE — это

гликолитический фермент, ускоряет реакцию превращения 2-фосфоглицерата в фосфоенолпируват при образовании пировиноградной кислоты из глюкозы. Представлена несколькими изоферментами, но NSE — основная енолаза в нервной и нейроэндокринной тканях. Ее содержание в других клетках, кроме эритроцитов, минимально.

При массовой гибели нервных клеток за короткий промежуток времени концентрация нейрон-специфической енолазы стремительно растет (от нескольких дней до недель), что используют в диагностике.

Анализ NSE помогает диагностировать различные нейродеструктивные и нейродегенеративные (сопровождающиеся разрушением нейронов) заболевания.

В норме вырабатывается нервной и легочной тканью плода.

Нейроэндокринная ткань “разбросана” по всему организму и совмещает в себе свойства как нервных, так и эндкринных клеток, поскольку вырабатывает некоторые гормоны — гастрин, кальцитонин, гистамин, серотонин и многие другие.

онкомаркер nse

Особенности анализа

Анализ на NSE можно проводить в крови и в ликворе.

Концентрация NSE в крови при злокачественных опухолях головного и спинного мозга в результате сниженного проникновения в кровоток не всегда повышена, поэтому лучше для анализа использовать спинно-мозговую жидкость.

Поскольку нейронспецифическая енолаза содержится в эритроцитах, тромбоцитах и лимфоцитах, то в лаборатории клетки крови необходимо отделить от плазмы (центрифугировать) в течение одного часа после взятия образца. Если разделение будет проведено позже, высока вероятность ложно-высоких результатов.

Показания

— NSE в спинно-мозговой жидкости

  • диагностика быстро-прогрессирующей деменции (умственной отсталости), например, при болезни Крейцфельд-Якоба и метастазов рака легкого в головной мозг
  • прогноз тяжести повреждения нервных клеток, в том числе и при коме

— нейронспецифическая енолаза в крови

  • диагностика и контроль успешности лечения мелкоклеточного рака легкого
  • прогнозирование и раннее выявление рецидива и метастаза опухолей легких, нейробластомы и других опухолей, вырабатывающих NSE

Анализ НЕ проводят

  • скрининг опухолевых заболеваний легкого
  • самостоятельно для диагностики рака любого происхождения
  • любая патология нервной системы

Норма 

  • в спинно-мозговой жидкости — до 15 нг/мл, 15-30 нг/мл — “серая зона” — анализ необходимо повторить
  • в крови до 12-15 нг/мл

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Дополнительные исследования

нейронспецифическая энолаза

Что влияет на результат?

  • гемолиз эритроцитов крови — NSE будет повышена
  • повышают — блокаторы протоновой помпы (омепразол, пантопразол), хроническая печеночная недостаточность, тяжелая хроническая почечная недостаточность

Расшифровка

Причины повышения NSE в крови

— нейроэндокринные опухоли

  • мелкоклеточный рак легкого — положителен у 68% пациентов с локализо­ванным раком и у 87% с распространившимся в другие органы
  • другие виды рака лег­ких в 17% случаев
  • нейробластома
  • медулобластома
  • ретинобластома
  • карциноид (66%)
  • гастринома
  • опухоль клеток островков Лангерганса (40%)
  • феохромоцитома
  • медуллярная карцинома щитовидной железы
  • высокодиференцированная ганглионейробластома и ганглионейрома

— другие опухоли

  • опухоль Вильямса
  • злокачественная лимфома
  • семинома — злокачественный рак яичек
  • рак почек
  • меланома — рак кожи, один из наиболее агрессивных видов рака
  • в 20% случаев рака молочной железы, рака желудка и кишечника, рака простаты

— другие заболевания

  • неопухолевые заболевания легких — фиброз
  • доброкачественные заболевания печени — стеатоз, NSE повышена до 20 мкг/л)

Причины повышения в спинно-мозговой жидкости

— болезни нервной системы

  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба — разрушение коры головного мозга и ганглиев спинного мозга, вызвана прионами — аномальными белками
  • кома — высокая нейронспецифическая енолаза свидетельствует о плохом прогнозе
  • эпилептический приступ
  • травма головного мозга (сотрясение или ушиб)
  • энцефалит — воспаление ткани мозга
  • повышение нейронспецифической энолазы при субарахноидальном кровоизлиянии — показатель неблагоприятного прогноза
  • ишемический инсульт
  • лептоменингит — воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга

Отрицательный результат анализа на NSE НЕ является доказательством отсутствия онкологической патологии.

Расшифровку результата анализа на нейронспецифическую енолазу в крови или спинно-мозговой жидкости проводят в комплексе с другими анализами и обследованиями.



Источник: gradusnik.net


Добавить комментарий