Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности

Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности

Вряд ли найдется кто-то, кто еще ни разу не сдавал кровь из пальца на анализы. Общий анализ крови берут практически при любом заболевании. Так в чем же его диагностическая ценность и какие диагнозы он может подсказать? Разбираем по-порядку.

Основные показатели, на которые врач обращает внимание при расшифровке общего анализа крови — это гемоглобин и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. Остальные скорее являются вспомогательными.

Чаще всего общий анализ крови назначают, чтобы понять, есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого.

Также общий анализ крови может помочь установить анемию — малокровие. И если в крови есть ее признаки — назначают дополнительные анализы, чтобы установить причины.

Еще общий анализ крови назначают, если есть подозрение на онкологический процесс, когда есть ряд настораживающих симптомов и нужны зацепки. В этом случае кровь может косвенно подсказать, в каком направлении двигаться дальше.

Другие показания обычно еще реже.

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрение, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов. Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в приделах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула.

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

Повышается этот показатель редко, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

Повышение значений почти всегда свидетельствует об аппаратной ошибке, а снижение – о железодефицитной анемии.

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Самый большой пул лейкоцитов, составляющий от 50 до 75% всей лейкоцитарной популяции. Это основное звено клеточного иммунитета. Сами нейтрофилы делятся на палочкоядерные (юные формы) и сегментоядерные (зрелые). Повышение уровня нейтрофилов за счёт юных форм называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево и характерно для острой бактериальной инфекции. Снижение — может быть признаком вирусной инфекции, а значительное снижение — признаком заболеваний крови.

Второй после нейтрофилов пул лейкоцитов. Принято считать, что во время острой бактериальной инфекции число лимфоцитов снижается, а при вирусной инфекции и после неё – повышается.

Значительное снижение лимфоцитов может наблюдаться при ВИЧ-инфекции, при лейкозах, иммунодефицитах. Но это случается крайне редко и как правило сопровождается выраженными симптомами.

Редкие представители лейкоцитов. Повышение их количества встречается при аллергических реакциях, в том числе лекарственной аллергии, также является характерным признаком глистной инвазии.

Самая малочисленная популяция лейкоцитов. Их повышение может говорить об аллергии, паразитарном заболевании, хронических инфекциях, воспалительных и онкологических заболеваниях. Иногда временное повышение базофилов не удается объяснить.

Самые крупные представители лейкоцитов. Это макрофаги, пожирающие бактерии. Повышение значений чаще всего говорит о наличии инфекции — бактериальной, вирусной, грибковой, протозойной. А также о периоде восстановления после них и о специфических инфекциях — сифилисе, туберкулезе. Кроме того может быть признаком системных заболеваниях — ревматоидный артрит и другие.

Если набрать кровь в пробирку и оставить на какое-то время — клетки крови начнут падать в осадок. Если через час взять линейку и замерить, сколько миллиметров эритроцитов выпало в осадок — получим скорость оседания эритроцитов.

В норме она составляет от 0 до 15 мм в час у мужчин, и от 0 до 20 мм у женщин.

Может повышаться, если эритроциты чем-то отягощены — например белками, которые активно участвуют в иммунном ответе: в случае воспаления, аллергической реакции, аутоимунных заболеваний — ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие. Может повышаться при онкологических заболеваниях. Бывает и физиологическое повышение, объясняемое беременностью, менструацией или пожилым возрастом.

В любом случае — высокий СОЭ всегда требует дополнительного обследования. Хоть и является неспецифическим показателем и может одновременно говорить о многом, но мало о чем конкретно.

В любом случае по общему анализу крови практически невозможно поставить точный диагноз, поэтому этот анализ является лишь первым шагом в диагностике и некоторым маячком, чтобы понимать, куда идти дальше. Не пытайтесь найти в своем анализе признаки рака или ВИЧ — скорее всего их там нет. Но если вы заметили любые изменения в анализе крови — не откладывайте визит к врачу. Он оценит ваши симптомы, соберет анамнез и расскажет, что делать с этим анализом дальше.

Мы заметили, что в комментариях очень много вопросов по расшифровке анализов, на которые мы не успеваем отвечать. Кроме того, чтобы дать хорошие рекомендации — важно задать уточняющие вопросы, чтобы узнать ваши симптомы. У нас в сервисе очень хорошие терапевты, которые могут помочь с расшифровкой анализов и ответить на любые ваши вопросы. Для консультации переходите по ссылке.

Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.

Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.

Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.

В редких случаях норма может быть нарушена из-за:

Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.

БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:

Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.

Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.

Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.

Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:

Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:

Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:

Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.

В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.

Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.

Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.

Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.

Далее процесс забора крови представлен следующими манипуляциями:

Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.

Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.

Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:

Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.

В течение беременности женщина неоднократно сдает кровь на биохимический анализ. О чем может рассказать этот вид диагностики и каковы нормы показателей для будущих мам, мы расскажем в этом материале.

Такой метод лабораторной диагностики, как биохимический анализ крови, очень распространен в медицине. И это неспроста — результаты исследования дают возможность составить наиболее полное представление о состоянии здоровья будущей мамы, о малейших изменениях в работе ее внутренних органов.

Кроме того, результаты анализа позволяют судить о том, как протекают процессы метаболизма — углеводный и солевой обмен, хватает ли женщине важных витаминов и минеральных веществ. Они нужны не только для нее, но и для нормального роста и развития малыша, поскольку все необходимое для этого он получает с кровью матери.

В крови беременной методом биохимии определяют концентрацию сахара и мочевины, креатинин и общий белок, холестерин и множество разнообразных белков и липидов, изменение которых по отношению к нормальным значениям может говорить о развивающейся патологии внутренних органов, о воспалении или аллергической реакции.

Анализ не является обязательным, он всего лишь рекомендован Минздравом России для обследования беременных. Каждая женщина теоретически вправе отказаться от такой диагностики. Но делать этого не следует, поскольку вовремя выявленные нарушения позволяют врачам быстро отреагировать и начать лечение, спасти жизни и здоровье и самой женщины, и ее малыша.

Медицине и науке потребовалось несколько десятилетий, чтобы выяснить химические и биологические составляющие всех происходящих внутри у будущей мамы процессов, а также выяснить, что считать для беременных нормальным, а что — патологическим.

Получив направление на биохимический анализ крови, будущая мама обычно не озадачивается вопросом, как правильно делать это исследование. Это большая ошибка, ведь на результаты биохимии повлиять могут многие факторы.

В результате врач получит недостоверное лабораторное заключение. По ошибке женщине могут начать лечить болезнь, которой у нее на самом деле нет. Но значительно хуже, если не начнется лечение заболевания, которое имеется, но которое не нашло отражения в результатах лабораторной диагностики.

Сдаче анализа обязательно должна предшествовать определенная подготовка. Перед тем, как отправиться в процедурный кабинет или лабораторию, женщине желательно за пару дней ограничить потребление жирной пищи, крепкого чая и кофе, специй, а также отказаться от обилия сладостей и свести к минимуму потребление соли.

Сдается анализ исключительно натощак, поскольку только так картина биохимических процессов в организме будет наиболее правдивой. Однако не стоит голодать долго, длительное отсутствие пищи тоже искажает результат. Оптимальным считается промежуток времени от последнего приема пищи до сдави анализа — 6-8 часов.

Если принимаются какие-то препараты, биологически активные добавки, об этом обязательно следует сообщить врачу, если же ситуация позволяет, за пару дней лучше прекратить прием и лекарств, и БАДов.

Если женщина занимается спортом, и даже во время беременности не ограничивает себя в физических нагрузках, следует временно снизить их, также за несколько дней до сдачи крови. Нагрузки активизируют и замедляют определенные процессы в нашем организме, что вызывает колебания значений в ту или иную сторону, возможно искажение реальной картины.

При сильном стрессе на неблагоприятном психологическом фоне у женщины также изменяется химический состав крови за счет некоторых гормонов, например, кортизола. Поэтому следует сохранять душевное равновесие, а если это невозможно, то перенести анализ на более позднее время, когда «страсти утихнут».

Кровь берется из локтевой вены. Если сделать пункцию в этом месте невозможно, то медики могут взять образцы венозной крови для исследования из любой другой вены. На результаты это не повлияет.

Результаты сравниваются со следующей таблицей:

Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.

Это исследование предоставляет оценку состоянию органов и систем. При вынашивании ребенка, как известно, возрастает давление на тело, по этой причине хронические патологии усиливаются.

Следовательно, девушкам с присутствием таких нужно проходить диагностику не менее трех раз – при постановке на учет и в каждом дальнейшем триместре, а при потребности – больше.

Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:

Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.

Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.

Приготовление к забору анализов.

Материал для теста берется только с вены и непременно на голодный желудок, для того чтобы устранить погрешность измерений.

Биохимическое изучение дает возможность оценить обменные процессы организма, функцию мочевыводящей системы, печени и желчного пузыря.

Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.

Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.

Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.

Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.

Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.

Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:

Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:

АЛТ, АСТ Необходимо не забывать, что отличия от общепризнанных мерок не гарантируют скорую постановку диагноза, а только говорят о проблемах в организме.

Каждый коэффициент важно расценивать как лично, так и в комплексе с иными.

Ниже анализируется, о чем свидетельствует высокое либо пониженное содержимое элементов.

Щелочная фосфатаза при беременности указывает на проблемы с организмом. Это могут быть камни в желчном, рак и другие патологии печени.

Низкий коэффициент способен сказать о присутствии патологий: нарушение веществ, хронические кровотечения, малокровие. Однако, низкий белок — нормальный на поздних сроках беременности, при лактации и нагрузках.

Низкий уровень указывает о проблемах с печенью, недоедании, плохом обмене веществ. Высокий – о подагре, лейкозе и проблемах с кожей.

Указывает на проблемы с печенью, щитовидной железой и поджелудочной.

Указывают на наличие сахарного диабета, опухоли. Диагноз ставится только при комбинации с другими показателями.

При этом анализе определяется уровень калия и натрия.

Если он маленький — проявляется токсикоз и низкое давление. Появляется головная боль, судороги и даже кома.

Биохимический анализ крови при беременности поможет своевременно выявить нарушение в организме матери. Благодаря результатам, специалист назначит эффективную и безопасную для плода терапию.

источник

Во время беременности обязательно отбирают венозную кровь на проведение так называемых печеночных проб (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), так как в этот период идёт большая нагрузка именно на печень женщины.

Также биохимический анализ крови позволяет определить и содержание других маркеров крови, что тоже необходимо знать для определения состояния здоровья организма матери, ведь мало только выносить малыша, его необходимо родить и выходить, а больная мать этого не сможет сделать.

Нормы показателей биохимического анализа крови при беременности

Билирубин – это пигмент крови, образующийся в результате распада гемоглобина, изменение концентрации которого напрямую связано с состоянием печени и селезёнки.

Билирубин бывает двух видов (фракций): прямым (или связанным) и непрямым (свободным или не связанным), а их сумма даёт количественную оценку общего билирубина в крови человека. Норма непрямого билирубина – 3,4-13,7 мкмоль/л, а прямого – 0-7,9 мкмоль/л. Тогда нормативное содержание общего билирубина в крови находится в пределах 3,4-21,6 мкмоль/л.

Как правило, в результатах биохимического анализа крови отображен общий и прямой билирубин, а их разность, соответственно, и будет составлять количество непрямого билирубина в крови человека.

В диагностических целях уровень билирубина полезен в определении желтухи, заболеваний печени, холестаза, гемолитической анемии, инфекционного мононуклеоза. При этих болезнях наблюдается увеличение как прямого, так и непрямого билирубина.

При беременности часто бывает повышение непрямого билирубина при нормальных показаниях гемоглобина, АЛТ, АСТ, ГГТ и прямого билирубина, а также при хорошем УЗИ печени и желчного пузыря. В этом нет ничего страшного, такое явление называется синдромом Жильбера – это врожденное заболевание, которое сохраняется на протяжении всей жизни и не несёт риска для развития ребенка.

Рекомендуется принимать Эссенциале форте Н по 2 капсулы 3 раза в сутки (во время еды) в течение 1-2 месяцев и Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 раза в сутки (за 1-2 часа до или после еды, запивая несколькими глотками воды) на протяжении 10 дней , чтобы помочь своей печени справиться с нагрузкой, а также придерживаться правильного питания, голодать – нельзя!

Аланинтрансаминаза или аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) – внутриклеточный фермент, который содержится в большей степени в печени и почках, в меньшем количестве – в сердечной мышце, легких, поджелудочной железе и селезёнке.

Норма фермента АЛТ в крови женщины – до 31 Ед/мл.

При разрушении клеток этих органов наблюдается значительный выброс АЛТ в кровь, что бывает при гепатите, жировом гепатозе печени, желтухе, токсическом поражении печени, панкреатите, сердечных заболеваний и прочих серьезных болезнях.

При позднем токсикозе (гестозе) во время беременности может наблюдаться незначительное повышение АЛТ.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который также как и АЛТ участвует в обмене аминокислот и содержится в клетках различных органов человека.

Норма АСТ в крови у женщин – до 31 Ед/мл.

Повышение уровня данного фермента чаще всего говорит о проблемах с сердцем (в частности, с миокардом), а также о болезнях печени.

Существуют печеночные причины повышения АЛТ и АСТ – ишемия печени, вирусный гепатит, гепатоз печени, и не печеночные причины – гемолитическая анемия (гемолиз), ожирение и пр.

Незначительное повышение АЛТ и АСТ ферментов в первом и втором триместре беременности не является следствием заболевания.

Креатинин – это продукт обмена креатинфосфата, который участвует в процессе обеспечения мышц человека энергией.

Креатинин фильтруется в почках, и в случае нарушения их работы наблюдается повышение креатенина в крови человека.

Нормативная концентрация креатинина в крови женщины – 53-97 мкмоль/л.

При беременности (как правило, в 1-м и во 2-м триместрах) наблюдается понижение этого показателя на 40% из-за увеличения объема крови, усиленной работы почек, т.е. содержание креатинина в период беременности снижается до 35-70 мкмоль/л, что является физиологически нормальным явлением.

При чересчур худощавом телосложении у беременной или при соблюдении вегетарианского питания этот показатель также может быть снижен, что в таком случае это нехороший знак, необходимо набрать вес, наладив и сбалансировав питание.

Мочевина – это азотсодержащий продукт, который наряду с креатинином даёт понять, как работает выделительная система почек.

Норма содержания мочевины в крови взрослого человека – 2,5-7,1 ммоль/л, но при беременности нормальным считается снижение этого показателя за счёт повышенного синтеза белка и увеличения почечной фильтрации, при условии, что печеночные маркеры в норме.

Холестерин (или холестерол) – это важный строительный компонент клеток нашего организма, большая часть которого производится в печени, остальное – человек получает с продуктами питания. Также холестерин участвует в выработке половых гормонов, поэтому следить за уровнем холестерина и поддерживать его в норме является важной задачей в период вынашивания ребенка.

Нормы холестерина согласно возрасту женщины, ммоль/л:

При нормальных общих показателях крови, двукратное увеличение холестерина при беременности является нормой, то есть каждый показатель данной таблицы необходимо умножить на 2. Такое увеличение обусловлено активным выбросом определенных гормонов в кровь женщины, необходимых для формирования плаценты.

Повышение значения холестерина (а именно в среднем при показаниях более 12-13 ммоль/л) наблюдается при заболеваниях печени, холестазе, панкреатите, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, ожирении и т.д.

Как для малыша, так и для мамы повышенный холестерин – крайне нежелательное явление, поэтому необходимо принять меры для его снижения: сменить рацион питания на более низкокалорийный, выполнять упражнения для беременных и пр.

Ведь при избытке холестерина возрастает риск внутриутробных аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы у плода, а сама мама может страдать снижением прочности сосудов, их закупоркой и образованием тромбов, при недостатке же увеличивается риск самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов, а у беременной при сниженном холестерине наблюдается ухудшение самочувствия.

Глюкоза – это основной маркер крови для определения сахарного диабета у человека.
Норма глюкозы в крови – 3,89-5,83 ммоль/л, но во время беременности у здоровых женщин этот показатель часто снижен, ведь плод растёт и ему нужно больше глюкозы, которую он потребляет из организма матери.

Также в период вынашивания ребенка беременные сталкиваются с гестационным сахарным диабетом, который исчезает после родов. Эти явления считаются в пределах нормы, так как они вызваны активным высвобождением организмом матери глюкозы и её потреблением развивающимся плодом.

Повышение глюкозы в крови говорит о сахарном диабете, почечных и печеночных заболеваниях, панкреатите.

Снижение глюкозы также может быть при эндокринных патологиях, например, при недостаточности надпочечников.

Диастаза (или альфа-амилаза) – фермент, который синтезируется в поджелудочной железе и в слюнных железах, в небольших количествах присутствует в печени и кишечнике, поэтому данный маркер крови используют в первую очередь для диагностики заболеваний поджелудочной железы и воспалительных процессов в слюнных железах, ну и конечно же для подтверждения заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта.

Норма для взрослого человека – 25-125 Ед/л.

Повышение уровня диастаза в крови наблюдается при панкреатите, холецистите, почечной недостаточности, сахарном диабете и т.д.

А понижение уровня диастаза – при токсикозе, гепатите, недостаточности поджелудочной железы.

Гамма-глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ (ГГТФ) или ГГТП) – это фермент, который накапливается в почках, печени и поджелудочной железе.

Норма ГГТ для женщин – до 36 Ед/мл.

На протяжении второго триместра беременности ГГТ может быть незначительно увеличено, что в пределах нормы.

При заболеваниях печени и желчевыводящей системы (холестазе, например) наблюдается значительное повышение фермента в сыворотке крови. Может повышаться ГГТ и при сахарном диабете.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – фермент, в основном участвующий в росте костной ткани.

Норма щелочной фосфатазы у женщин – 40-150 Ед/мл. Нормальным считается повышение данного фермента при зарастании переломов.

У беременных во втором и третьем триместре может наблюдаться повышение щелочной фосфатазы, что обусловлено активным ростом костной ткани плода.

Также повышение ЩФ может говорить о наличии заболевания костей либо печени (например, при печеночном холестазе, гепатите).

Также при инфекционном мононуклеозе в первую неделю болезни наблюдается рост ЩФ.

Приём антибиотиков, магнезии, больших доз витамина С, недостаточное употребление продуктов, богатых кальцием и фосфатов тоже повышает уровень щелочной фосфатазы в крови человека.

К+ (калий), Na+ (натрий), Cl- (хлор), Mg (магний), Р (фосфор), Fe (железо) – это основные неорганические вещества, которые играют важную роль в работе всего организма. Каждый из них отвечает за определённые важные процессы: за мышечные сокращения, проведение нервных импульсов, обмен веществ в организме человека, за поддержание соматического давления, соблюдение кислотно-щелочного баланса, работу нервной системы, передачу кислорода и пр.

В норме содержания калия в крови – 3,4-5,3 ммоль/л, натрия – 135-155 ммоль/л, хлора – 98-107 ммоль/л, магния – 0,85-1,15 ммоль/л, фосфора – 0,87-1,45 ммоль/л, железа – 7,2-25,9 ммоль/л.

Как увеличение, так и снижение содержания макро- и микроэлементов в организме беременной женщины ведёт к проблемам со здоровьем и матери, и ещё не рожденного ребенка, поэтому важно поддерживать эти показатели в норме при помощи приёма специально разработанных витаминных и минеральных комплексов для беременных.

Биохимический анализ крови необходимо сдавать только утром и натощак, причём последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи анализа.

Вопросы и ответы к статье:

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, нужно ли пить элевит пронаталь с первых дней беременности и нужно ли лечить молочницу на 7 недели беременности, сил нет зуд.
Большое спасибо.

Ваш вопрос не по теме статьи. Перенесла его сюда, там же и ответила.

Здравствуйте. 31 нед., предстоят первые роды от первой беременности. Все время все анализы в норме. Теперь пришёл анализ биохимии: АЛТ 143 при норме до 40 и АСТ 65 при норме до 35. А ещё щел. фосфотаза 158 при норме до 120 по нашей лаборатории. Гепатитов нет вирусных. Что делать.

Здравствуйте. Может вы недавно принимали антибиотики, которые и посадили вам печень? Или это признаки холестаза. Необходимо провести УЗИ печени.

А что с общими анализами крови и мочи?

Спасибо за совет. Пью йодомарин и сорбифер. Моча и кровь в норме, только гемоглобин 106.

Я всё же склоняюсь к индивидуальной реакции вашей печени на беременность. Я бы просто пронаблюдала за изменениями АЛТ и АСТ в динамике.

Анализ показал высокий уровень алт и аст терапевт поставил диагноз гепатит с. Прав ли терапевт и что делать?

А вы сдавали анализ крови на антитела к антигенам вируса гепатита C? Должен быть известен титр антител IgM и IgG, чтоб ставить такой диагноз. Если такой анализ не проводили – сдайте в любой частной лаборатории.
Будьте здоровы!

Добрый вечер. Будьте добры подскажите Алт 79, моноциты 1,27, лимфоциты 15, нейтрофилы 10,55, лейкоциты 14 при беременности — это нормально или нет? Если нет, то что делать? Как лечить?

Добрый вечер. Перенесла ваш прошлый вопрос сюда вместо прежнего.
А теперь отвечаю. Лейкоциты, нейтрофилы (если палочкоядерные) – чуть повышены (нормы тут). Такой анализ говорит о наличие в организме инфекционно-воспалительного заболевания (с образованием гноя, если нейтрофилы палочкоядерные). А лимфоциты – чуть понижены, что может наблюдаться в начале инфекционного заболевания. Чем-то инфекционным болеете?
АЛТ – повышен, что говорит о нагрузке на печень. Может недавно вы пролечились антибиотиком от инфекции?
Если вы уверены, что инфекционным заболеванием не болеете – пересдайте биохимический и общий анализы крови, только за несколько дней перед сдачей крови не употребляйте жирную, жаренную, копчёную и прочуу вредную пищу, чтобы уровень АЛТ был максимально правдивый.

Добрый день, инфекционного ничего нет, антибиотик не принимала. Принимаю утрожестан, но вагинально. Могла ли от него быть нагрузка на печень при беременности? Как Алт снижать? Будьте добры, подскажите. Как я понимаю, для плода повышения Алт плохо же? Алт уже дважды сдаю и оно растёт: было 51, теперь 79, а в начале беременности было в норме.

Здравствуйте. Утрожестан может влиять на печень, но при приёме внутрь, а не вагинально. Для плода, конечно, плохо, что мамин организм не может как следует очищать кровь от токсинов. Но это не угрожает жизни ни вам, ни малышу.
Так что пока необходимо лишь следить за показателями крови, дробно кушать (по 4-5 раз в день небольшими порциями), исключить жирную, жаренную, маринованную и другую вредную пищу из рациона.
Можно, конечно, пропить препараты в помощь печени (Эссенциале форте Н или Гепабене, например), но это только с назначения вашего врача.

Здравствуйте, доктор!
10 лет назад перенесла тяжелую кожно-висцеральную форму геморрагического васкулита с желудочно-кишечными кровотечениями (через месяц после кесарева). Выкарабкалась, сейчас забеременела. Кровь и моча в норме, кроме измененных эритроцитов в моче 12,7 и микроскопия эритроциты 5-7. В 2009 была макрогематурия 40-50 в поле зрения, выяснилось случайно и лечения предложено не было, но и не беспокоило никак. Да, еще в два раза снижен IgG – 2,25 и повышены незначительно IgM – 2,7, IgA – 4,29.
Ребенок развивается нормально, гематолог (она меня и спасла от васкулита), говорит, что огромен риск рецидива и реакции со стороны почек вплоть до диализа. Гинеколог консультации согласна и предлагает аборт без направления в стационар, а коммерчески – у нее же. При этом заключения о необходимости прерывания по мед. показаниям не дают – только устные рекомендации. С кем из специалистов необходимо проконсультироваться – ревматолог, иммунолог, либо гинекологи из роддомов – отделений патологий? Не могу абортировать малыша “на всякий случай”. Простите за длинный вопрос и спасибо!

Здравствуйте, Алла! Болезнь ой какая не хорошая! 🙁 Вам нужна консультация высококвалифицированного врача из института ревматологии и ещё нефролога (боюсь я за ваши почки). Попробовать выносить ребёнка можно, а аборт сделать проще-простого. К тому же обостриться болезнь может и вне беременности, так зачем же убивать человечка? Назначат вам аспирин и гепарин в низких дозах со 2 триместра, если надо, то и антибиотики (если васкулит вызван инфекцией), будут постоянно следить за развитием ребёнка по УЗИ, смотреть плацентарный кровоток, будете соблюдать строгий постельный режим и диету (если пищевая аллергия причина васкулита) – и выносите благополучно ребёнка.
Удачи вам!

Здравствуйте! Мне 33 года. Подскажите, пожалуйста,
АЛТ – 156, АСТ – 86, щелоч. – 241, сахар – 6 на 35 неделе беременности. Это очень плохо? После родов это пройдет? Сегодня сдала анализы, к врачу только в понедельник.

Здравствуйте! Очень плохо. Надеюсь, что после родов пройдёт, я не знаю вашей истории болезни.

Здравствуйте! Мне 34 года, гепатит С с 2008. При первой беременности гепатоз начался с 30 недель. Показатели алт 54, аст 45, был зуд. Ничем не лечили, родила в 39 недель здорового малыша! Сейчас беременна снова 9 недель! алт в начале беременности 90 (после приёма вильпрофена), сейчас алт 120, аст 54. В женской консультации прописали хофитол. Пью. Инфекционист советует холесенол и эссенциале. Терапевт говорит пока только хофитол. Как вы считаете, какие препараты целесообразно принимать? Не вреден ли Эссенциале? Беременность очень желанная! Очень переживаю! Напугали в женской консультации.

Здравствуйте! Эссенциале форте Н безвреден для вас и ребёнка. Не-не, Холесенол не надо, там такой травяной состав, что может навредить беременности. Лучше всего – это Хофитол + Эссенциале. Такое сочетание безвредно и эффективнее будет, т.к. Хофитол назначается только при комплексной терапии, а не как единственный препарат.
Всё будет хорошо, это не беда!

Здравствуйте, доктор. Сдала биохимию крови и щелочную фосфатазу. Она повышена в три раза 782. Срок 35 недель. Страшно ли это? Могу ли я хотя бы не лечь в роддом до 37 недель, а принимать желчегонные травы?

Здравствуйте, Татьяна. Боюсь, что травками не отделаться, повышение значительное 🙁 Необходимо провести полное обследование для определения причины повышение фосфатазы, ведь оно может быть вызвано не только застоем желчи, но и гепатитом, инфекционным мононуклеозом, цитомегалией, гиперпаратиреозом, камнями желчных протоков. Необходимо сделать УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, и желательно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов. После этого назначается медикаментозное лечение “плюс” постоянный контроль за состоянием малыша. Травками можно навредить, особенно при самолечении! Максимум в домашних условиях вы можете попить Холосас, и то только после консультации с вашим гинекологом. Не спускайте всё на тормозах, игнорировать такую ситуацию нельзя, не дай Бог, попасть в больницу с печёночными коликами перед родами.
Здоровья вашему крошке!

Здраствуйте. Никак не снижается щелочная фосфатаза 855, остальные анализы хорошие. Узи печени и поджелуд. железы норм,гепатит отриц. Можно ли мне попросить, чтобы сделали кс, а ер отменить. Меня пугают, что кровотечение откроется при таком плохом анализе.

Здравствуйте. Желчный пузырь я так понимаю тоже в норме? А щитовидную железу вы не проверяли (анализ крови на ТТГ)? Повышение ЩФ наблюдается и при гиперпаратиреозе. Также уколы магнезии могут повышать ЩФ. Вам не колют магнезия?

Если всё в норме, то значит это физиологическая реакция на беременность, в третьем триместре ЩФ может аномально повышаться и расти. И это не повод для КС! И вообще, выкиньте это из головы, ничего не откроется! А КС – это по их мнению не операция, и кровотечение не так страшно?! Ерунду вам говорят! Я просто хочу знать, что причина повышения ЩФ вызвана не заболеваниями, а беременностью.

Здравствуйте! Скажите срок 29 недель. 2 недели назад лежала в патологии, был зуд тела и повышены алт 148, аст 62, прокапали эссенциале и реосорбилакт. И вот 2 недели прошло и опять зуд, хотя сижу на диете и пью хофитол. Подскажите, что опять могут подняться пробы, может хофитол не помогает?

Здравствуйте! Да, показатели могут снова подняться или уже поднялись раз зуд появился опять. Эссенциале можно ещё раз пропить, он бывает куда более эффективнее Хофитола.

Здравствует. Мне 34 года. Беременность 16 недель. Узи в норме. Базовый риск – 1:286, индивидуальный риск – 1:11.
Подскажите, что мне делать?

Здравствуйте. В таком случае назначают амниоцентез или кордоцентез для исключения наличия у ребенка хромосомных нарушений.
Приведите, пожалуйста, результаты скринига крови (свободный b-ХГЧ и АФП – их нормы и/или МОМ).

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, был перенос криоэмбриона 5-дневка после ПГД методом CGH. Перенос был в ЕЦ. На 6 ДПП тесты ничего не показывают. Сдала сегодня анализ ХГЧ (но в лаборатории Инвитро перепутали и взяли не b-хгч, а свободный b-хгч). Пришёл результат меньше 2 нг/мл. Раньше сдавала всегда обычный хгч и было понятно хотя бы, произошла имплантация или нет. Подскажите, пожалуйста, свободный b-хгч информативен на таком сроке (6 ДПП) говорит ли такой результат, что имплантации не было? Или все таки надо сдавать обычный b-хгч? Спасибо!

Здравствуйте! Ваш вопрос не в тему статьи. Обращайте, пожалуйста, на это внимание. Для подтверждения имплантации и беременности в целом не важно какой b-ХГЧ сдаёте. Результат менее 2 нг/мл говорит, что беременности нет. Пересдавать не вижу смысла.

Доброе утро! Беременность 27 недель. Мне 32 года. Вчера пришла биохимия. Проблем с печенью и гепатитов до беременности не было. Набор веса с начала беременности 4,5 кг. ИМТ 24. Повышены АЛТ 47, АСТ 37 (по нашей лаборатории норма АЛТ до 41, АСТ до 37), повышен холестерин 7,0, триглицериды 2,88, натрий снижен 134 (норма от 136). Срб – 15 (они с начала беременности повышен, сейчас ниже). Остальные показатели в норме.
Месяц назад в биохимии повышен только срб – такой же, и триглицериды – 2,09 (норма до 1,89).
Из клиники – неделю чешется голова (думаю из-за смены шампуня, сушит).
Также являюсь носителем генов тромбофилии, поэтому контроль коагулограммы раз в 2 недели. Вчера фибриноген 7 (он в таких цифрах сначала беременности 5-7), д-димер 2065 (норм для беременных в нашей лаборатории нет, для не беременных до 500), 2 недели назад был 1700.
ОАК и ОАМ в пределах нормы.
Принимаю кучу препаратов: фрагмин 5000 ед, утрожестан 100 мг вагинально, тотема 1 амп., гинипрал 1/2 таб. в сутки, л-тироксин 75, йодомарин 100, магне в6 по 2 таб. 2 р. в день, элевит, фолиевую к-та 4 мг, вит. с 100 мг (добавлял гематолог, был гемоглобин 104, сейчас 115), валерианы, и иногда но-шпу или папаверин в свечах.
Месяц назад принимала аугментин по поводу ОРВИ.
1. Подскажите, может ли повышение АЛТ быть из-за медикаментов? Или это начало холестаза? Критичны ли показатели?
2. Какие лучше убрать препараты? Какие больше влияют на печень? (сказали убрать элевит и тотема, тотему боюсь убирать, может заменить на ферретаб комп?).
3. Может ли из-за снижения функции печени расти д-димер, или это по сроку?
4. Как часто контролировать биохимию?
5. Что лучше принимать эссенциале-форте или хофитол (сказали на выбор), в каких дозах и по длительности?
6. Нужны ли сорбенты?
7. Что делать с холестерином и триглицеридами?

Здравствуйте! Почему вы все эти вопросы не задаёте своим врачам? Им же лучше знать, что для вас правильнее. Поэтому мои слова воспринимайте не как рекомендации к действию, а лишь в качестве ознакомления, а все шаги по отмене и назначению препаратов вы должны обсудить с вашим личным врачом.

Итак, печеночные ферменты АЛТ и АСТ имеют такие значение однозначно из-за приёма вами препарата Фрагмин, который способен повышать АЛТ и АСТ. Значения абсолютно не критические, поэтому надо лишь разгрузить печень и немного ей помочь восстановиться. В этом плане мне больше нравится Эссенциале форте Н, т.к. он показан при токсических поражениях печени, а у вас именно это и наблюдается, ну и лучше переносится, нет как таковых противопоказаний, а значит он не навредит. Обычно назначают пока есть в нём необходимость по 2 капсулы 3 раза/сут во время еды, запивая стаканом воды, а вообще за назначением дозировки – обращайтесь к вашему врачу!
А сорбенты, я считаю, не нужны.

Нормы холестерина при беременности для своего возраста вы же видели в статье (это 6,74-11,92)? Так что это нормальное явление. Поэтому пока вы беременны “плюс” есть проблемы с щитовидкой и идёт медикаментозная нагрузка на печень – холестерин может быть повышен, и никуда от этого не деться. Нам остаётся только опять-таки снизить нагрузку на печень.

Триглицериды повышены из-за беременности и проблем с щитовидкой. Как родите, со временем всё придет в норму.

С-реактивный белок (СРБ) повышается у беременных, а также при наличие инфекционно-воспалительного заболевания (т.к. ОАК и ОАМ в норме, то это не из-за воспаления).

Натрий понижен из-за гипотиреоза или недостаточного поступления натрия в организм. Рекомендуется иногда пить минеральную воду с натрием (спрашивайте в аптеке), но без фанатизма, по полстакана 2 раза в неделю достаточно, ведь избыток натрия задерживает жидкость в организме, и могут быть отёки, а нам этого не надо.

Голова может чесаться из-за того, что у вас уже от приёма препаратов началась аллергия, ведь все они накапливаются в организме, вызывая побочку.

С увеличением срока беременности, кровь всё больше сгущается “плюс” вы правильно подметили – нарушение работы печени вызывает повышение д-димера. Поэтому нужна корректировка дозы кроворазжижающих препаратов или нет – должен решать ваш врач, заочно нельзя назначать/отменять такие препараты. Если ваш врач, увидев ваши результаты крови, дозировку оставил прежнюю, то просто надо привести в порядок печень.

Итак, однозначно исключаем из пищи жирное, жаренное, острое, чтобы снизить нагрузку на печень. Отдаём предпочтение тушенным и запеченным в духовке блюдам, не жирным сортам мяса (говядине, в частности, которая повышает уровень гемоглобина в крови). Повышает также гемоглобин гранатовой сок (полезно пить через трубочку, если нет проблем с пищеварительной системой, например, гастрита с повышенной кислотностью), печень куриная.

Зачем вам Утрожестан в такой маленькой дозировке (это даже не профилактическая дозировка)? У вас угроза выкидыша или вы просто постепенно “слазите” с препарата? Просто он сгущает кровь.

Тотема можете оставить, она не влияет на печень. Да и вообще препарат не несёт абсолютно никакого вреда в вашей ситуации. Тотема принимают не менее 3-х месяцев, иначе запас железа в организме не восполнится должным образом, а потом можете железосодержащими продуктами питания поддерживать уровень железа в организме, а Тотема отменить.
И ещё. Вы же знаете, что Тотема не надо долго держать во рту, иначе зубная эмаль может потемнеть (точнее она окрасится). И употребление чая, а также оксида магния и солей (пантотената) кальция, которые содержатся в Элевите, ухудшают всасывание железа, поэтому между их приёмами должна быть разница в 2 часа и более.

Видимо, у вас наблюдается тонус матки, поэтому назначен Гинипрал, Магне В6 и ещё вы пьёте Но-шпу или Папаверин. Расскажите о тонусе. Неужели он такой сильный? Может и эту группу препаратов можно сократить.
Гинипрал не совместим с чаем/кофе и препаратами, содержащими кальций и витамин Д3, а в витаминах они есть, так что точно можно отменить Элевит. К тому же Элевит назначается при авитаминозе или скудном питании беременной. Не думаю, что ваше питание плохое. Это лишь коммерческий ход. На самом деле женщине нужна лишь фолиевая кислота в первом триместре, и всё (остальное, лишь если есть какие-либо заболевания, требующие приём витаминов отдельной группы).
Ну, и совместный приём Йодомарина, Элевита, Магне В6, витамина С, фолиевой кислоты и препаратов железа (Тотема) – это такой ядрёный витаминный передоз, что не удивительно, что у вас голова чешется и печень страдает.

Витамин С улучшает всасывание железа. Его можно оставить только на время приёма Тотема.
Фолиевая кислота на вашем сроке уже не нужна, если только нет подозрения на гиперхромную анемию, но её думаю нет. Просто любая витамина влияет на печень. Нужна ли фолька вам – вряд ли (видимо, прописали в качестве профилактики).

В общем, вы принимаете очень много препаратов и на мой взгляд из всего списка половину можно выбросить. Пить горстями не нужные таблеточки ради “пусть будет” – я не поддерживаю. Первое правило медика – “не навреди!”, а не “залечи до потери пульса”.

Про частоту проведения биохимического анализа отвечу так. Не зачем проводить его не по назначению вашего врача, т.е. скажет “сдайте кровь на анализ” – сдадите. У вас всё нормально с показателями, наслаждайтесь вынашиванием малыша, беременность – не болезнь!

И ещё меня интересует, что у вас с давлением? Нет ли сахарного диабета? И что у вас с щитовидкой? Это для полноты картины 🙂 может ещё на что-то необходимо мне обратить внимание.

источник

Беременность и рождение ребенка – это огромная радость и неописуемое счастье для любой женщины. Однако медики со своей стороны могут сказать, что в то же время женский организм переживает свои не самые лучшие периоды – вынашивание малыша требует значительное количеству сил и ресурсов человеческого тела. По этой причине в период беременности происходит ряд изменений в обмене веществ, которые отражаются на результатах лабораторных исследований – например, такого как биохимический анализ крови при беременности.

Данный вид исследования заключается в измерении количества основных компонентов плазмы крови. В этой биологической жидкости растворены сотни различных соединений – от неорганических ионов до ферментов и крупных белков. Их количество часто измеряется микрограммами на миллилитр крови, однако при этом концентрация данных веществ находится под жестким контролем различных органов и систем, поддерживающих постоянство внутренней среды организма. Любые патологические процессы приводят к другой работе некоторых звеньев метаболизма, взаимодействий между тканями, что в конечном итоге выражается в виде изменений некоторых показателей биохимического анализа крови у беременных. Очень часто такие процессы могут быть обнаружены при помощи лабораторного исследования еще до того, как проявятся типичными симптомами заболевания.

При беременности организм переходит в новую фазу своего функционирования. Этот факт заставляет многие биохимические процессы протекать по другому пути и изменять значения основных показателей анализа крови. Поэтому многие критерии лабораторных исследований могут сильно различаться у женщины в положении и небеременной. Задача специалиста при этом заключается в правильной трактовке результатов с учетом особого состояния организма, ведь не делая поправку на это можно ошибочно предположить наличие какого-либо заболевания. С другой стороны, необходимо точно уметь определять тонкую грань между патологией и физиологическими изменениями, поскольку в таком случае можно пропустить развитие патологического процесса.

В период беременности от здоровья женщины во многом зависит и развитие ее будущего малыша. По этой причине каждая девушка в положении обязана не только внимательно следить за своим самочувствием и вести здоровый образ жизни, но и регулярно проходить медицинские обследования в рамках наблюдения за ходом беременности. При этом ей назначается множество исследований – ультразвуковая диагностика, общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови. При отсутствии осложнений в ходе вынашивания ребенка такое лабораторное исследование каждой женщине назначается как минимум дважды:

  • При постановке на учет в женскую консультацию в начале беременности. Это производится для того, чтобы проверить организм будущей матери на наличие различных патологий и примерно определить ее нормальный «биохимический фон» крови. Именно от показателей, полученных при этом анализе, врач в дальнейшем отталкивается при выяснении, вызваны ли те или иные изменения в результатах обследования беременностью или возникшей патологией.
  • В период между 28й и 30й неделями беременности. В это время будущая мама выходит на «финишную прямую» в плане вынашивания ребенка, основная часть которого позади. Очень часто организм женщины на таком сроке уже истощается, что облегчает развитие многих заболеваний и скрытых ранее патологических процессов. Они могут представлять угрозу здоровью матери и плода, осложнять протекание родов – поэтому производится исследование организма для своевременной диагностики подобных состояний и их устранения.

Кроме того, проведение биохимического анализа может быть назначено при различных заболевания и жалобах будущей матери. Например, при тяжелом течении беременности, токсикозе важно контролировать состояние внутренних органов, особенно печени. Наиболее точно и безопасно производит такое наблюдение при помощи именно биохимического анализа.

Для данного исследования берется венозная кровь в количестве 10-15 миллилитров. Подготовка к забору крови у беременных женщин мало отличается от обычной – за сутки до исследования необходимо исключить тяжелую и жирную пищу (ее лучше вообще не употреблять в течении всего срока вынашивания ребенка), физические и эмоциональные перегрузки. Кровь сдается утром, так как последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 12 часов до исследования.

После забора крови в лаборатории определяется уровень основных «ключевых» веществ плазмы крови. Интерпретация результатов анализа производит лечащий или курирующий врач девушки.

Важно понимать, что беременность и вынашивание ребенка является динамическим процессом – состояние организма женщины в этот период постоянно изменяется. Это отражается и на показателях биохимического анализа крови у беременных. Как правило, некоторые из них начинают постепенно изменяться после зачатия, разница с обычной физиологической нормой увеличивается, достигая своего максимума перед родами.

Поэтому нельзя говорить об общих нормах биохимического исследования в случае беременности – для каждого срока или периода характерно свое особое значение нормы. В некоторых случаях рассчитываются таблицы с нормами по месяцам, основываясь на базовых показателях женщины. Такой подход является индивидуальным и наиболее точным, однако он редко применяется по причине относительной трудоемкости (специалисту необходимо обработать огромное количество данных о состоянии организма пациентки). Кроме того, в таком случае желательно иметь данные биохимического исследования до зачатия, которое не всегда производится. Куда более часто пользуются стандартными таблицами с указанием значений показателей в каждый триместр беременности. Этот метод менее точен, однако обладает простотой и универсальностью.

Показатель Небеременные женщины Беременные женщины
Первый триместр Второй триместр Третий триместр
Общий белок, г/л 71 66 64 62
Альбумин, г/л 34 32 28 25
Глобулины, г/л
α1-глобулины 0,36 0,4 0,44 0,51
α2-глобулины 0,68 0,7 0,77 0,87
β-глобулины 1 0,96 1,2 1,4
γ-глобулины 0,97 0,73 0,79 0,68
АГК (Альбумин — глобулиновый коэффициент) 1,32 1,26 1,05 0,85
Мочевина, ммоль/л 4,5 4,5 4,3 4,0
Креатинин, мкмоль/л 73 65 51 47
Глюкоза, ммоль/л 3,3-5,5 4,2 3,9 3,8
Общий билирубин, мкмоль/л 3,4-17,1 5-21,2 5-21,2 5-21,2
Конъюгированный билирубин, мкмоль/л 1-7,9 1-8,9 1-10,1 0-11,2
Неконъюгированный билирубин, мкмоль/л 3,4-19,0 3,9-21,0 4,5-22,8 4,9-23,9
Холестерин, ммоль/л 3,2-5,6 4,5-5,6 5,6-6,0 6,0-6,2
АЛТ, МЕ/л 7-34 7-34 7-34 7-34
АСТ, МЕ/л 8-30 8-30 8-30 8-30
Щелочная фосфатаза, Ед/л 30-120 40-150 50-180 60-240
Ионы натрия, ммоль/л 136-145 136-145 140-150 140-150
Ионы калия, ммоль/л 3,5– 5,5 3,8-5,9 4,2-6,2 4,5–6,6
Ионы хлора, ммоль/л 98-107 98-107 100–115 100–115
Ионы кальция, ммоль/л 2,15-2,65 2,15-2,65 2,3-2,7 2,3-2,7
Ионы фосфата, ммоль/л 1,0-1,4 1,0-1,4 1,0-1,4 1,0-1,4
Сывороточное железо, мкмоль/л 14,3-17,9 14,3-17,9 14,3-17,9 14,3-17,9

Как можно видеть, одни показатели биохимического анализа не испытывают на себе особого влияния беременности и сохраняют прежние значения (например, АЛТ, АСТ, фосфат-ионы), тогда как другие могут меняться в широких пределах (альбумин, креатинин). Именно по этой причине интерпретация результатов такого лабораторного исследования требует наличия у специалиста особых знаний и понимания процессов, протекающих в организме беременной женщины.

Биохимический анализ крови при беременности – это обязательная лабораторная процедура, которую необходимо регулярно проходить во время вынашивания малыша. Данные такого теста предназначены для контроля над состоянием организма, но также они смогут выявить протекание какого-либо заболевания или формирование осложнений даже на ранних этапах их прогрессирования, то есть задолго до появления первых признаков.

Интерпретацией результатов занимается врач-гематолог. Поскольку нормальные значения того или иного показателя главной биологической жидкости человеческого организма отличаются от аналогичных значений у здоровых людей, то клиницист использует специальный бланк, с которым сверяется в ходе расшифровки.

Нормальные показатели биохимического исследования крови у женщин во время вынашивания ребенка могут отклоняться как в большую, так и в меньшую сторону. Практически во всех ситуациях это указывает на протекание какого-либо заболевания, которое может представлять опасность не только для будущей матери, но и для еще неродившегося малыша.

В редких случаях норма может быть нарушена из-за:

  • нерационального приема медикаментов;
  • неправильного питания;
  • сильного физического переутомления.

Биохимия крови у беременной подразумевает изучение венозного биологического материала. Такой процесс имеет собственную последовательность действий. Необходимо отметить, что для получения наиболее достоверных результатов надо провести подготовку к анализу.

БАК у представительниц слабой половины человечества имеет такие показания к осуществлению:

  • контроль над состоянием женщины во время диспансерного наблюдения;
  • оценивание течения беременности;
  • выявление осложнений и определение эффективности их лечения;
  • наблюдение за протеканием сопутствующих заболеваний.

Весь процесс забора крови занимает не более 5 минут, а расшифровка результатов – от 1 до 2 дней.

Нормы биохимического анализа крови у беременных будут отличаться в зависимости от срока внутриутробного развития плода. Возрастная категория при этом не играет решающей роли.

Как было сказано выше, существует официальный бланк БАК, которым пользуются в каждом медицинском учреждении.

Указанная ниже таблица наиболее точно отображает допустимые показатели:

Норма во время беременности

Из этого следует, что биохимический анализ крови у беременных включает в себя такие вещества:

  • белки и ферменты;
  • липиды и пигменты;
  • углеводы и витамины;
  • показатели азотистого обмена;
  • широкий спектр микроэлементов.

Во время расшифровки результатов биохимического изучения крови гематолог может получить искаженные данные. Это объясняется тем, что пациентка неправильно подготовилась к такому диагностическому тесту или вовсе проигнорировала следующие мероприятия:

  • Отказ от употребления пищи за 12 часов до забора биологического жидкости (пить разрешается только очищенную воду без газа).
  • За день до теста следует исключить распитие крепкого зеленого или черного чая.
  • Соблюдение щадящего рациона на протяжении 3 суток до посещения медицинского учреждения. Нужно свести к минимуму употребление или полностью отказаться от жирного, жареного и острого.
  • За сутки до биохимии крови необходимо снизить физическую активность.
  • Отказ от приема медикаментов за несколько недель до предполагаемой даты посещения клиники. Если по какой-либо причине сделать это невозможно, то надо проинформировать об этом гематолога.
  • В день прохождения диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного напряжения.

Примерно за 10 минут до посещения врача женщине необходимо присесть и успокоиться. Это нужно для нормализации дыхания и частоты сердечного ритма.

В случае несоблюдения таких правил, потребуется повторное проведение исследования, что нежелательно для беременных женщин. Однако, если возникла такая необходимость, то надо проходить тест в той же самой лаборатории, что и в первый раз. Это обуславливается тем, что показатели биохимии немного отличаются в зависимости от оснащения медицинского учреждения.

Биохимический анализ крови при беременности предполагает забор биологического материала из вены. Такой процесс имеет собственную последовательность действий, а также проводится несколькими способами, которые имеют незначительные отличия.

Прежде всего, специалисту необходимо зарегистрировать данные пациентки. Делается это либо в электронном, либо в письменном виде. Далее готовят специальное кресло, чтобы женщина находилась в наиболее комфортных условиях.

Локтевой сустав кладут в разогнутом виде, то есть внутренней стороной вверх на специальный мягкий валик. Во время подготовки шприца и иглы специалист может попросить совершить несколько сжиманий кулаком, что поможет лучше визуализировать вену.

Далее процесс забора крови представлен следующими манипуляциями:

  • Перетягивание зоны немного выше локтя резиновым жгутом или тугой повязкой.
  • Дезинфекция кожи, окружающей локтевую вену, медицинским спиртом.
  • Введение иглы в вену и медленное оттягивание поршня. Для описываемого исследования понадобится немного крови – от 2 до 5 миллилитров.
  • Извлечение шприца после получения достаточного количества биологической жидкости. К месту прокола прикладывают ватный тампон с нанесенным на него дезинфицирующим раствором, который необходимо держать примерно 5 минут. Если после этого кровь еще идет, место заклеивают пластырем.
  • Маркировка пробирки с кровью и ее перемещение в стерильный контейнер.

Второй способ сбора биологического материала для биохимического исследования осуществляется при помощи специальной вакуумной пробирки, которая позволяет избежать получения искаженных результатов.

Такая процедура выполняется при помощи одноразового шприца, а тактика забора крови ничем не отличается от вышеуказанной, до момента прокола кожи иглой. Перед тем как ввести иглу в вену, в специальный держатель устанавливают пробирку, которая вакуумным путем наполняется кровью. Манипуляции после забора исследуемой жидкости соответствуют вышеописанным.

Биохимическое изучение крови во время беременности является обязательным анализом, который необходимо проходить каждый триместр. Для того чтобы такой тест у женщины не показал наличие осложнений или протекания сопутствующих заболеваний, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • избегать физического и эмоционального истощения;
  • большое количество времени проводить на свежем воздухе;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста.

Также представительницам слабого пола необходимо при малейшем ухудшении самочувствия обратиться к акушеру-гинекологу.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Беременность, как известно, болезнью не является. Однако, это период сильнейших изменений в организме, которые могут иметь необратимые последствия. Поэтому важно проверять кровь. Биохимические показатели необходимо контролировать, они укажут на норму и патологию метаболических процессов, происходящих в организме.

Биохимический анализ крови при беременности — важный этап медицинского обследования. Чтобы родить здорового малыша, надо не только зачать, но и смочь выносить его на протяжении всего срока беременности. А если у матери имеется какая-либо хроническая патология, плюс начались кардинальные изменения в организме в связи с периодом гестации, то есть риск выкидыша или, что еще хуже — рождения нежизнеспособного ребенка с тяжелыми пороками.

Важно! Особенно тщательно во время беременности нужно проводить скрининг 1 триместра. Именно в этот период закладываются внутренние органы плода, происходит тотальная перестройка организма матери.

Биохимический анализ крови расшифровывается у беременных с помощью таблицы, где один столбик — исследуемые показатели, второй — варианты нормы.

Показатели Небеременные женщины Беременные женщины (II–III триместр)
Белки плазмы
Общий белок, г/л 60-85 В норме или снижен
Альбумин, г/л (57-67% от общего белка) 35-50 28-40
С-реактивный белок, мг/л 6
Тимоловая проба, ед. 0-4
Проба Вельтмана, мл 0,4-0,5
Углеводы
Глюкоза, ммоль/л: сыворотка венозной крови капиллярная кровь 4,1-6,1 3,5-5,2 3,8-5,7 3,3-5,0
Гликозилированный Нb 4,0-6,0 % от общего НЬ
Пигменты
Билирубин, мкмоль/л: общий прямой (25 % от общего) 8,5-20,5 2,1-5,1
Электролиты
Натрий, ммоль/л 136-145 Умеренно повышен
Калий, ммоль/л 3,5-5,1 4,55-6,63
Хлориды, ммоль/л 97-108
Кальций, ммоль/л 2,2-2,6 2,0-2,4
Магний, ммоль/л 0,66-0,99 Снижается
Железо, мкмоль/л 10,22-22,0 4,61-20,24
Сывороточный ферритин, нг/мл 28,3-97,7 7,0-36,8
Трансферрин, мг/100 мл 189,4-294,8 263,6-418,2
Ферменты
Аланинаминотрансфераза (АлАТ), МЕ/л 7-35
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ), МЕ/л 10-20
Амилаза, мг/чхл: сыворотка моча 3,3-8,9 До 44 До 19 нед. После 19 нед.
Щелочная фосфатаза (ЩФ), МЕ/л 70-260 Повышается в 2 раза
Липиды
Холестерин, ммоль/л 15-19 лет 20-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года 3,08-5,18 3,16-5,59 3,32-5,75 3,37-5,96 3,63-6,27 3,91-6,94 Повышается в 2 раза
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л 0,9-1,9
Триглицериды (ТГ), ммоль/л: 15-24 года 25-29 лет 30-34 года 35-39 лет 40-44 года 0,41-1,48 0,42-1,63 0,44-1,70 0,45-1,99 0,51-2,16 Постепенно повышаются

Сравнительная таблица биохимических показателей крови у беременных и небеременных.

Ознакомиться таблицей биохимического анализа у детей вы сможете на нашем сайте, перейдя для этого в соответствующую статью.

Один из важнейших показателей деятельности организма, который обязательно определяют в анализе на биохимию крови — это билирубин. У обывателей достаточно узкое понятие о значении билирубина. Однако он дает много информации не только о состоянии желчных протоков и печени, как некоторые привыкли думать, но и других органов.

Печень во время вынашивания плода работает с двойной, а то и с тройной нагрузкой. Биохимия крови во время беременности отображает отличие показателей деятельности печени от нормы.

  • Билирубин, печеночные ферменты (аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза) могут повышаться чуть ли не в 1,5 раза. Это связано с усиленной работой печени в связи с появлением третьего круга кровообращения (фетального).

Примечание. При беременности печень вынуждена не только увеличивать белковосинтетическую функцию для удовлетворения анаболических процессов в двух организмах (матери и плода), но и заниматься переработкой внушительного числа гормонов и утилизировать большее количество гемоглобина.

  • Биохимия во время беременности также покажет увеличение щелочной фосфатазы — фермента, отвечающего за остеосинтез. Может возрасти во 2 и 3-м триместре беременности до 200-230 Ед/мл в связи с активным формированием костной ткани плода.

Взятие крови на биохимические параметры происходит минимум в две пробирки

  • Холестерин. Биохимическая норма данного показателя в отсутствие беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Но во время беременности происходит сверхинтенсивный синтез половых гормонов, основой которых является холестерин. Потому в биохимии крови при беременности норма холестерина может «подскочить» до 12 ммоль/л.

Причины повышения билирубина в крови у беременных могут быть различными и подробно ознакомиться с ними можно в нашей статье.

Важно! Сильный скачок холестеринового показателя (больше 14 ммоль/л) свидетельствует о заболевании печени с застоем желчи, панкреатите, почечной недостаточности или ожирении.

Показатели биохимии крови, уменьшающиеся при нормально протекающей беременности:

  • Глюкоза. При биохимии крови у беременных норма сахара снижается, и верхняя граница может не подниматься выше 3,3 ммоль/л. Это связано с повышенным потреблением глюкозы в связи с ростом плода.

Амилазой называется фермент, который участвует в пищеварении. Он содержится в слюнных железах (альфа амилаза) и в панкреасе. В норме амилаза в определенных количествах присутствует в крови. Повышение или понижение уровня фермента в анализе крови — сигнал о патологиях в организме.

При вынашивании ребенка существует опасность возникновения гестационного диабета. Глюкоза может увеличиться до критических значений (вплоть до 20 ммоль/л). На каком-то этапе регуляции углеводного обмена при беременности происходит сбой. Для организма это является стрессом. Он посылает сигнал о том, что глюкозы мало. Тогда усиленно вырабатываются гормоны, увеличивающие содержание глюкозы. Биохимия крови расшифровывает при беременности это состояние как гипергликемию.

Примечание. Как правило, гестационный диабет имеет предпосылки — плохая наследственность, ожирение, постоянное употребление в пищу легкоусвояемых углеводов.

  • Креатинин — продукт обменных процессов в мышечной ткани. Утилизируется почками. Биохимия при беременности выдает снижение креатинина до 50% от нормы, т.к. увеличивается объем кровотока и, соответственно, литраж проходящей через почки крови. Почечная ткань усиливает работу, выводя креатинин быстрее и в больших количествах.

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови вы сможете более подробно изучить в статье на нашем портале.

  • Мочевина. Биохимия крови покажет снижение данного показателя до 2 ммоль/л. Это происходит за счет усиления почечной фильтрации.

Все женщины как минимум 4 раза за беременность сдают кровь на биохимический анализ. Это помогает вовремя распознать неладное и принять нужные меры.

Беременность – период сплошных анализов и обследований. Одним из самых важных исследований с уверенностью можно назвать биохимический анализ крови, который позволяет определить состояние здоровья не только матери, но и ребёнка. Именно благодаря ему лечащий врач сможет сразу же увидеть развитие определённых патологий в организме беременной.

В этой статье мы детально расскажем о том, что из себя представляет этот самый биохимический анализ, как его правильно сдавать, сколько дней он делается и как расшифровывать полученные данные.

Беременность – это целый букет изменений в женском организме. А начинается всё с молекулярного уровня, то есть с обменных процессов. Биохимический анализ крови позволяет подробно рассмотреть и проверить работу белкового, липидного и углеводного обменов.

Расщепление продуктов происходит в печени, поэтому биохимия относится к так называемым печёночным пробам, цель которых – охарактеризовать состояние организма не только целиком, но и на уровне отдельных органов или систем органов.

Анализ крови на биохимию сдается женщиной несколько раз на протяжении всей беременности. Это обязательная процедура, которая проводится вне зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Первый раз врач назначает диагностику крови перед тем, как беременная станет на учёт в женскую консультацию. На 18–20 неделе следует сдать кровь на анализ ещё раз. И конечно же, без забора крови не обойтись в финале интересного положения – на 30 неделе.

Если беременность протекает хорошо, трёх раз для мониторинга состояния будет вполне достаточно. Но если существует подозрение о наличии серьёзных заболеваний у роженицы, следует провериться ещё раз.

В таком случае гинеколог будет проверять риск развития:

  • болезней почек;
  • печёночной недостаточности;
  • раковых образований;
  • инфекционных заболеваний;
  • системных болезней.

Перед тем, как сдавать кровь на биохимию при беременности, следует придерживаться определённых правил подготовки:

  1. За 8 часов (а лучше и за все 12) до сдачи анализа ничего не есть. Беременным разрешается только пить воду, да и то негазированную.
  2. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить. В том случае, если это невозможно (например, во время лечения глюкокортикостероидами, когда очень важно соблюдать режим приёма), необходимо предупредить медсестру и врача об этом.
  3. Сильные физические нагрузки запрещены.

В случае несоблюдения беременной этих правил результаты исследований будут искажёнными, соответственно, будет назначено неправильное лечение, а это всё запросто может отобразиться на здоровье ребёнка.

Забор крови осуществляется из локтевой вены.

Процесс сдачи крови на биохимию включает в себя выполнение таких правил:

  1. Кровь можно сдавать только в утреннее время и натощак.
  2. Нужно следить за тем, как сильно затянут жгут на руке. Если же он лежит слишком плотно, уровень белка, например, повышается. Это может привести к формированию ложных выводов лечащим врачом.
  3. Нельзя совершать резких движений, так как это приведёт к колебанию уровня анализируемых веществ в крови.

Если результаты анализа показали небольшие отклонения от нормы, ни в коем случае нельзя думать, что можно больше и не ходить к доктору, ведь всё хорошо. Минимальные отклонения могут быть первым звоночком серьёзного или даже неизлечимого заболевания. Поэтому с результатами любых исследований, в том числе и биохимического анализа крови, своего лечащего врача нужно ознакомлять.

Человек – организм белкового происхождения с биологической точки зрения, поэтому самым главным и самым важным показателем биохимического анализа крови и будет как раз таки уровень общего белка.

В норме у взрослых здоровых людей концентрация белка в крови составляет 65–85 г/л. При беременности этот показатель понижается до 55–65 г/л – для беременных именно такие цифры считаются нормой. Это связано с увеличением объёма плазмы крови беременной, но уменьшением красных кровяных телец – эритроцитов. Особенно низкий уровень белков наблюдается в третьем триместре и даже в период лактации, то есть кормления грудью.

Кроме значения общего белка, в результатах биохимического анализа указывается и концентрация отдельно альбумина и глобулинов.

Около 60% общего белка составляет именно альбумин. Роль этого белкового вещества в организме заключается в транспортировке питательных веществ к месту назначения (к определённому органу). Поскольку количество эритроцитов у беременных уменьшается, альбумина также становится меньше.

В 1 триместре норма альбумина составляет 32–50 граммов на литр; во 2 триместре – 28–56 г/л; в 3 – 26–66 г/л.

Глобулины – это составляющая часть белков, которые принимают участие в воспалительных процессах. В норме много глобулинов в организме быть не должно (28–112 г/л). Обильное количество глобулинов в крови беременной женщины говорит о гиперпротеинемии.

Однако случается и такое, что уровень белка в организме значительно понижен в сравнении с показателями нормы. В каких случаях это происходит?

Пониженный белок свидетельствует о появлении или присутствии таких заболеваний как:

  • печёночная недостаточность, которая препятствует оптимальному усвоению белков органом;
  • онкоболезни;
  • гипертиреоз (другими словами: тиреотоксикоз) – это состояние, при котором щитовидной железой вырабатывается слишком большое количество тиреотропных гормонов;
  • наследственные заболевания (например, гепатоцеребральная дистрофия, которая характеризуется нарушением всасывания меди (Купрума), вследствие чего поражается центральная нервная система);
  • почечная недостаточность;
  • внутреннее кровотечение;
  • переизбыток воды, что приводит к развитию асцита, брюшной водянки (накопление жидкости в брюшной полости) и гидремии (увеличение количества воды в крови, что приводит к уменьшению количества эритроцитов);
  • острое отравление;
  • мальабсорбция (нарушение всасывания тонкой кишкой питательных веществ);
  • воспалительный процесс в пищеварительном канале, из-за чего ухудшается всасывание белков.

Ещё хуже, если у беременных уровень белка повышен.

Это может говорить о присутствии:

  • инфекционных заболеваний;
  • онкологических образований, которые характеризируются гиперпродуцированием белка — например: миелома (это опухоль плазматических клеток), лимфогранулематоз (другими словами: болезнь Ходжкина) – это опухоль лимфоидной ткани;
  • аутоимунных заболеваний, которые связаны с нарушением функционирования иммунной системы человека, когда Т-лимфоциты (иммунные клетки) начинают бороться со своими собственными тканями, воспринимая их за чужеродные;
  • обезвоживания, что происходит из-за частых поносов или рвоты.

Состояние, при котором в организме уровень белка понижен, называется гипопротеинемией (протеин – это и есть белок); а заболевание, которое характеризируется повышенной концентрацией белка в крови, называется гиперпротеинемией.

В любом случае, расшифровкой биохимического анализа крови должен заниматься исключительно доктор. Он же и будет решать, считать ли отклонения от нормы показателем болезни или просто симптомом беременности.

Состояние углеводного обмена можно проверить, узнав концентрацию глюкозы в крови. В норме для беременных она должна составлять 3,5–6,5 ммоль/л. После сна или после длительной голодовки уровень сахара падает, после приёма пищи – увеличивается.

Уровень глюкозы можно проверить не только путём забора крови с вены, но и при помощи глюкометра. А поскольку беременной женщине очень важно следить за концентрацией именно этого вещества, проверяться можно в любое время самостоятельно.

Так зачем же именно информация о концентрации глюкозы в крови будущей мамы так необходима для докторов?

У беременных существует огромный риск развития сахарного диабета. После родов он может пропасть, а может переродиться в постоянный диабет второго типа. У женщин, болевших гестационным диабетом (то есть диабетом беременных), риск развития диабета ІІ типа увеличивается в 2–4 раза!

Более детально о гестационном диабете, его симптомах и лечении смотрите в этом видео:

Билирубин – это желчный пигмент, который бывает двух видов:

  • прямой (связан с молекулами транспортируемых веществ);
  • непрямой (свободен от молекул других продуктов).

Если анализы покажут, что прямого билирубина и вовсе нет, это будет хорошим знаком. А вот норма непрямого составляет примерно 3,5–25,0 ммоль/л. Небольшие колебания содержания билирубина в крови возможны. Обычно проблем, связанных с повышенным или заниженным уровнем билирубина у беременных нет.

Незначительное повышение о патологии не говорит, но вот значительное указывает на развитие:

  • гемолитической анемии;
  • холецистита;
  • вирусного гепатита.

Все эти заболевания очень серьёзные: они не только негативно влияют на здоровье матери, но и могут привести к преждевременным родам или мертворождению.

Однако чаще всего при повышении билирубина в крови у беременной появляется желтуха. Это связано с застоем желчи. При незначительном повышении концентрации билирубина его можно быстро снизить путём резкого изменения температуры воздуха. Почему так происходит, неизвестно, но этим можно хорошо пользоваться.

Уровень пигмента в крови матери бывает и занижен. И хотя такое явление не частое, всё же его необходимо рассмотреть. Раньше это считалось вариантом нормы, но сейчас, после исследований, эксперты доказали, что низкий уровень билирубина в крови матери говорит о развитии ишемической болезни сердца.

Для более детального анализа состояния желчного пузыря следует провести УЗИ скрининг.

Самыми важными ферментами у беременных женщин есть АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза) и ГГТ (гамма-глютамилтранспептидаза). Именно их концентрацию определяют при проведении анализа крови на биохимию.

Уровень и аланин-, и аспартатаминотрансферазы в норме у беременной женщины должен составлять 30 – 32 ед/мл.

АЛТ находится в основном в клетках печёнки. АСТ же можно обнаружить практически во всех человеческих органах (сердце, печень, поджелудочная железа, лёгкие и т. д.).

Настораживаться нужно тогда, когда уровень ферментов повышается. Это может говорить о развитии болезни почек, печени или сердца. У беременных на 3 триместре уровень АЛТ и АСТ повышается практически всегда из-за тяжёлого токсикоза.

Как показывает опыт и исследования, проблемы со здоровьем у беременных начинаются из-за увеличения объёма крови и уменьшения количества эритроцитов в ней.

Чтобы нормализовать результаты биохимического анализа, следует придерживаться таких рекомендаций.

Употреблять продукты, богатые железом, для восстановления уровня гемоглобина в крови:

  • «витаминная бомба»: грецкие орехи, курагу, финики, изюм и инжир смешать, раздробить, добавить сок лимона и мёд — принимать по одной столовой ложке два раза в день;
  • мясные продукты: печень, телятина, говядина;
  • фрукты: гранаты, яблоки, апельсины;
  • сухофрукты: грецкие орехи, курага;
  • каши: гречка, овсянка;
  • бобовые: фасоль, горох, соя;
  • морская капуста;
  • перепелиные яйца.

Два раза в день, утром и вечером, до еды запаривать и принимать отвары и настои смеси лекарственных трав:

Врачи рекомендуют периодически очищать кишечник путём приёма активированного угля. А также всячески избегать стрессовых ситуаций.

Принимать синтетические препараты врачи не рекомендуют.

Как видим, проведение биохимического анализа крови у беременных – важнейший диагностический метод.

Благодаря ему возможно предотвратить множество опасных болезней мамы и спасти жизнь не родившегося ещё ребёнка.

Биохимический анализ крови при беременности берут у женщин наряду с общей диагностикой крови. Он позволяет определить более точное количество микроэлементов, а также даёт информацию об углеводном, белковом и водно-электролитном обмене веществ.

При помощи данного анализа определяют состояние функциональных систем организма. Это особенно важно для беременных женщин. Их организм подвержен различным инфекциям и заболеваниям, поэтому информация о точном функционировании того или иного органа особенно важна на разных этапах беременности.

Для женщины, находящийся под наблюдением в женской консультации, анализы на биохимию назначаются дважды за весь срок беременности. Это происходит при постановке на учёт беременной мамочки и через 30 недель после проведения первой диагностики.

Первичное обследование позволяет узнать изменения в организме, которые происходили до беременности. Также оно может указать на наличие отклонения от нормы показателей микроэлементов в конкретный момент времени. Во второй раз диагностику проводят в целях профилактики. К этому моменту организм матери перестраивается полностью и начинает полноценно работать за двоих. Также анализ могут назначить:

  • при необходимости наблюдения пациентки в условиях диспансера;
  • для проведения дополнительных исследований и наблюдений за сопутствующими заболеваниями;
  • для оценки качества проводимой терапии при осложнениях во время беременности.

Данные анализа могут показать не только неправильное функционирование того или иного органа, но и указать на потребность организма в микроэлементах.

Биохимический анализ крови у беременных женщин имеет такие же предписания, как и обследование общего анализа крови. Такая диагностика проводится в утренние часы натощак. Период времени между последним приёмом пищи и забором анализа должен составлять не менее 8 часов.

Принимать лекарственные средства или употреблять алкоголь перед сдачей анализа строго запрещено. За несколько часов до прохождения обследования стоит отказаться от курения. Также за несколько дней до проведения диагностики необходимо ограничить тяжёлые физические и эмоциональные нагрузки.

Перед анализом допускается пить только фильтрованную воду.

Кровь на анализы берут из вены, при этом берётся небольшое количество материала (5 — 10 мл). Его забирают при помощи шприца и переливают в пробирку, затем отправляют в лабораторию. Для изучения материала отводится разное количество времени. Иногда результаты отдают в течение часа, а иногда приходится ждать их до 30 дней. Это зависит от целей проводимой диагностики.

Чтобы разобраться, что показывает анализ на биохимию при беременности, необходимо понять, что именно исследуют врачи в лабораторных условиях.

Для получения более точного диагноза заболевания или проверки состояния здоровья обращают внимание на характеристики компонентов крови, представленные в таблице:

Таблица с нормами биохимического анализа крови у беременных: расшифровка

Эти компоненты отвечают за функционирование различных систем организма. Рассмотрим подробную расшифровку некоторых элементов.

Один из важнейших компонентов, исследуемых при оценке состояния здоровья организма будущей мамочки. Выражение «общий белок» — составное понятие. Когда говорят о его значении, имеют в виду общее количество глобулинов и альбумина, которые находятся в сыворотке крови. Общий белок отвечает за несколько важных функций:

  • регулирует Ph крови;
  • транспортирует полезные вещества;
  • выступает регулятором в иммунных реакциях;
  • участвует в процессах свёртывания крови.

Оптимальные уровни нормы белка говорят о хорошем функционировании почек и печени.

Основной показатель сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,89-5,83 ммоль/л, однако во время вынашивания плода этот показатель падает. Это связано с потребностью растущего организма в глюкозе, которую он получает от матери.

С дефицитом глюкозы в организме также связывают временное проявление гестационного сахарного диабета. Данное явление относится к нормативным показателям и указывает на правильное развитие плода в организме матери. Однако сильное снижение глюкозы может свидетельствовать о проявлении эндокринных патологий.

Повышенный уровень данного компонента может указывать на проявление почечных или печёночных заболеваний. Также высокие показатели глюкозы могут быть причиной сахарного диабета.

Один из важнейших строительных материалов в теле женщины, продуцирование которого происходит в печени. Он принимает активное участие при производстве женских гормонов. Важно следить за уровнем холестерина на любом этапе беременности.

Если холестерин при беременности повышается в два раза, а остальные компоненты крови находятся в нормальном диапазоне, говорят о нормальном течении беременности. Это связано с обильным продуцированием гормонов в теле будущей мамочки. Активная деятельность эндокринной системы заставляет организм использовать этот элемент в больших количествах, что вызывает его повышенное значение в результате анализа.

Завышенные показатели холестерина не всегда указывают на нормальное течение беременности. Высокий холестерин может провоцировать патологические изменения в сердечно-сосудистой системе плода. Если показатели холестерина выше нормы более чем в два раза, стоит срочно пересмотреть рацион питания будущей мамочки.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, который участвует в обмене аминокислот. Его продуцируют клетки органов человека. Выявление повышенного уровня АСТ часто указывает на заболевания, связанные с сердечным миокардом. Также может указывать на болезни печени.

Аланинтрансаминаза (АЛТ) – также внутриклеточный фермент, повышенное содержание которого можно обнаружить в почках и печени. Количество данного фермента увеличивается при разрушении клеток органов, которые его продуцируют. Высокие показатели этого компонента могут указывать на проблемы печени или почек. Это может вызвать заболевания:

  • панкреатит;
  • жировой гепатоз печени;
  • желтуха;
  • токсическое поражение печени.

Скачок уровня двух ферментов часто связывают с «печеночными» причинами: ишемия или гепатоз печени и вирусный гепатит. К другим причинам относят гемолитическую анемию и излишний вес или ожирение.

Небольшой скачок уровня двух ферментов можно наблюдать в период первого и второго триместра. Повышение уровня не является патологическим признаком.

Пигмент, отвечающий за окраску крови. Он образуется под действием распада гемоглобина, который вырабатывается в печени и селезёнке. Как правило, данный показатель рассматривают с остальными компонентами крови для получения более достоверной картины функционирования того или иного органа. Повышенное количество данного элемента может говорить о заболеваниях печени.

Азотосодержащий компонент. Его совокупное исследование с креатинином показывает состояние выделительной системы беременной женщины. В процессе вынашивания плода данный показатель понижается за счёт увеличенного синтеза белков и усиленной фильтрационной деятельности почек. В норме мочевина рассчитывается при хороших показателях печеночных маркеров.

Данный компонент обеспечивает мышцы необходимой энергией. Креатинин проходит фильтрацию в почках, поэтому повышенное значение данного компонента может указывать на неправильную работу выделительной системы.

В двух первых триместрах можно увидеть снижение данного показателя вследствие увеличения общего объёма крови и повышенной загрузки почек. Пониженный креатинин наблюдают у худощавых мамочек или женщин, ведущих вегетарианский образ жизни. В этом случае им выписывают диету и назначают усиленное питание.

Понижение уровня данного компонента не должно озадачивать будущую мамочку. На первых двух триместрах уменьшение уровня мочевой кислоты происходит из-за увеличения общего количества циркулирующей жидкости. На третьем триместре её количество может незначительно увеличиться вследствие роста и развития плаценты.

Оставшиеся компоненты являются микроэлементами, которые отвечают за развитие тканей в организме плода. При отклонении их уровня от нормы женщине стоит скорректировать своё питание или пропить курс витаминов и микроэлементов.

Все действия, связанные с изменением пищевого рациона или приёмом лекарственных препаратов, необходимо обсудить с врачом.

Биохимический анализ крови при беременности крайне важен. Но сдается только в том случае, если у девушки какие – либо жалобы на самочувствие. Немаловажно знать и нормы, описанные в статье.

Это исследование предоставляет оценку состоянию органов и систем. При вынашивании ребенка, как известно, возрастает давление на тело, по этой причине хронические патологии усиливаются.

Следовательно, девушкам с присутствием таких нужно проходить диагностику не менее трех раз – при постановке на учет и в каждом дальнейшем триместре, а при потребности – больше.

Анализ не считается неотъемлемым, однако назначают при присутствии у предстоящей мамы хронических болезней:

В зависимости от признаков и серьезности патологии диапазон изучаемых показателей способен увеличиваться.

Помимо этого, биохимическое изучение дает возможность установить степень глюкозы.

Анализ способен понадобиться женщинам, больным ожирением, излишним весом, то есть тем, кто вступает в категорию риска формирования гестационного диабета.

Приготовление к забору анализов.

  1. На голодный желудок осуществляют изучения на содержимое сахара, креатинина, билирубина, липидного профиля.
  2. Между употреблением еды и забором анализов протекает от 10 часов. Чай, сладкий кофе, свежий сок – категорически запрещено. Возможно употреблять воду.
  3. Характеристики изменяются на протяжение дня, по этой причине советуется тесты проходить в утренний период.
  4. За сутки до забора предпочтительно избегать физических напряжений.
  5. Отказаться от употребления спиртного и перемен в питании и распорядке дня.
  6. По вероятности избегать употребления медикаментов.

Перед исследованием важно эмоционально не перевозбуждаться.

Материал для теста берется только с вены и непременно на голодный желудок, для того чтобы устранить погрешность измерений.

Биохимическое изучение дает возможность оценить обменные процессы организма, функцию мочевыводящей системы, печени и желчного пузыря.

Протеин – характеризует протеиновый обмен, отображающий число белков в плазме. При беременности коэффициент способен снизиться — 44-54 г/л на смену 52-72 г/л. Протеин увеличивается при повышенной густоте крови и недостатка води в следствие ее быстрой потери.

Липиды -холестерин — главный показатель липидного обмена. Допустимо физическое повышение с 4,25-6,3 до 5,1-7,3 ммоль/л. Оно поясняется увеличением образования магматогенных, выделяемых печенкой, стеролов, которые необходимы для образования сосудов ребенка и плаценты.

Сахар — составная часть жизненного процесса. У будущих матерей допустимо сокращение уровня до 2.2-3.1 ммоль/л из-за необходимости подрастающего ребенка. Увеличение степени сахара в крови допустимо при гестационном диабете. Норма — 2.8-6.7 ммоль/л.

Аланинаминотрансфераза – граница до 51 ЕД/л. Аспартатаминотрансфераза- мера до 50 ЕД/л. Незначительное повышение характеристик провоцируется гестозом легкой и средней степени. Повышение АЛТ 89 МЕ/л и АСТ 148 МЕ/л — показатель тяжелой формы гестозов и отображает, что печенка не справляется с нагрузками.

Увеличенный уровень билирубина 3,3-18,2 — признак желтухи.

У беременных допустимо снижение креатинина вплоть до 36-80 мкмоль/л, когда норма 53-97 мкмоль/л.

Весомым считается содержимое элементов в анализе крови при беременности:

  • понижение железа у беременных выше 8,84 — 23,7 мкмоль/л — скрытый признак железодефицитной анемии, свойственной для мам;
  • немаленький уровень натрия выше 126-135 ммоль/л вероятен при наличии токсикоза;
  • понижение уровня калия 4,1-8,3 — определяет почечную недостаточность и передозировку медикаментами;
  • дефицит кальция 3,20 – 3,55 — характерен при беременности, что возможно разъяснить необходимостью ребенка в формировании костей
  • повышение содержания фосфора в крови более 1,0-1,4 ммоль/л говорит о передозировке витамина D, почечной патологии.

Биохимия при беременности выполняется два раза: при постановке на учёт и на 29 неделе. Кровь берут с вены на голодный желудок с утра.

Беременным следует знать нормы. Если есть отклонения- обратиться к доктору. Расшифровка биохимического анализа крови у беременных:

Возможные причины отклонений



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий