Нормы биохимического анализа крови у женщин алт аст

Нормы биохимического анализа крови у женщин алт аст

Главным образом это касается такого важного органа, как печень. Она выполняет работу по очищению крови, обмену веществ между клетками, функционированию желудочно-кишечного тракта, сохранению полезных микро и макроэлементов, образованию новых клеток крови. Заболевания в самой крупной железе человеческого организма зачастую протекают незаметно. Ультразвуковое исследование печени и анализ крови на биохимию помогают вовремя выявить нарушения в работе органа. Именно норма АЛТ и АСТ в крови является показателем правильной работы организма.

Ферменты АСТ и АЛТ производят транспортировку атомов между аминокислотами в тканях тела человека. В медицинской практике используют два термина для их обозначения: трансаминазы и аминотрансферазы. АСТ трансаминаза отвечает за перенос аспаргиновой аминокислоты, АЛТ-аланиновой. Каждая аминокислота переносится аналогичной по названию группой трансаминаз. Аминотрансферазы присутствуют во всех клетках организма, каждая выполняет свое предназначение.

Показатели АСТ и АЛТ в крови стали выявлять недавно. Исследования возможны в современных лабораториях со специальным оборудованием. Содержание ферментов в крови подсчитываются в условных единицах. Результаты определяются по степени активности АСТ и АЛТ. Очень важно проведение анализа с большой точностью. Если показатели превышают норму, проводится повторное полное обследование. Для установления более точного диагноза, собираются следующие сведения о здоровье пациента:

  • какие препараты и медикаменты принимал больной;
  • были ли в семье заболевания печени или почек;
  • лечился ли больной от гепатита или желтухи;
  • есть ли у пациента боли в области живота;
  • происходили ли весомые изменения в организме, резкая потеря или набор в весе, онкологические заболевания, сахарный диабет;
  • осуществлялись когда-либо операции по переливанию крови;
  • не происходило ли снижение либидо.

Белки АСТ и АЛТ попадают в кровь при нарушениях работы какого-либо органа. Даже незначительное превышение нормы ферментов в крови может свидетельствовать о разрушении клеток больного органа. Поэтому так важна норма в количестве ферментов АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови у женщин.

Показатели АСТ и АЛТ у взрослого и ребенка отличаются. Также различаются норма в анализах у женщин и мужчин. Количество ферментов АСТ у женщин в норме от 20 до 40 условных единиц, АЛТ трансаминаз – от 30 до 32 единиц. Из-за различия шкалы условных единиц в каждой лаборатории уровень показателей ферментативной активности подсчитывается по-разному. Поэтому расшифровку анализов лучше доверить специалисту. Сильное отклонение от нормы может быть результатом серьезного заболевания. Увеличение показателей от 2 до 5 раз считается незначительным, от 6 до 10 средним, больше 10 высоким.

Количество ферментов в крови увеличивается при болезнях:

  • острый вирусный гепатит;
  • интоксикация печени;
  • рак печени;
  • разрушение мышечных волокон, некроз скелетных мышц;
  • инфаркт миокарда.

Результат анализа может отклоняться от нормы не только из-за серьезной болезни. Повышение аланинаминотрансферазы может быть вызвано приемом аспирина, парацетамола и противозачаточных гормональных препаратов. Также средства с содержанием эхинацеи и валерианы изменяют результаты показателей в крови. Перед биохимическим анализом на АЛТ и АСТ врач должен быть в курсе приема подобных лекарств. Прием статинов от завышенного холестерина вызывает повышение фермента АЛТ. Изменение показателей может возникнуть из-за сбоя в работе желудочно-кишечного тракта. Неправильное питание и болезни печени и сердца являются основными причинами увеличения АСТ и АЛТ в крови. При болезни печени происходит разрушение клеток. При этом человек испытывает горечь во рту, слабость, боли в правом подреберье, цвет кожи приобретает желтоватый оттенок.

В первом триместре у беременных женщин количество ферментов в крови несколько превышает норму. Но если уровень трансаминаз стабилен, это не является причиной для беспокойства. На поздних сроках отклонение от нормы АСТ и АЛТ может свидетельствовать о гестозе. Из-за сильной нагрузки на печень, организм не справляется. У беременной могут возникать головокружения, слабость, повышается артериальное давление.

Главными причинами повышения показателей трансаминаз в анализе крови можно выделить:

  • частое употребление жирной пищи, неправильное питание;
  • прием сильных препаратов – статинов, антибиотиков, барбитуратов;
  • разрывы мышц;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушение правил при сдаче анализа, при заборе крови;
  • увеличение физической и эмоциональной нагрузки;
  • проведение операций на сердце или другого хирургического вмешательства;
  • курс химиотерапии;
  • злокачественная опухоль;
  • сильный избыточный вес;
  • прием наркотических веществ;
  • отравление организма свинцом;
  • инфекционное заболевание мононуклеоз, вызывающее изменение состава крови и разрушение печени и селезенки;
  • гепатит.

Показатели ферментов можно привести в норму, устранив причины отклонения. Наиболее часто это происходит из-за болезни печени и сердца. После прохождения курса лечения АСТ и АЛТ должны быть на нужном уровне. Людям в возрасте и с хроническими заболеваниями следует регулярно следить за нормой АЛТ и АСТ, сдавая кровь на биохимический анализ. Таким образом, можно своевременно отследить появление сбоев в организме.

Следует отказаться от долгосрочного приема сильнодействующих препаратов, начать питаться правильно и вести образ жизни здорового человека. Важно употреблять большое количество овощей, фруктов, зеленый чай, травяные настои. Хорошо помогают настои из травы расторопши, одуванчика, лопуха. Они оказывают благоприятное воздействие на печень, выводят токсины, помогают очистить организм в целом. Гимнастика, закаливание, занятия спортом — играют важную роль в поддержании здоровья на должном уровне.

Очищение организма полезно при сахарном диабете и других хронических заболеваниях. Профилактика благоприятно скажется и на здоровом человеке. Поможет сохранять нормальные показатели анализа крови. Важно снять очаги воспаления в организме и поддерживать нормальный уровень АСТ и АЛТ.

Следует отказаться от приема сильнодействующих препаратов в пользу лекарств на растительной основе. Такие средства называются гепатопротекторами. Они берут на себя частичные функции печени. Помогают очищать организм, выводить шлаки и токсины, участвуют в процессе обмена веществ между клетками, разгружая ослабленную печень. Тем самым помогают остановить разрушение органа и позволяют восстановить правильную работу железы, не затрагивая при этом остальные органы тела человека.

источник

Биохимический анализ крови позволяет увидеть полную картину состояния всех внутренних органов. Анализируя информацию, которую врач получает из исследований крови, можно говорить о наличии либо отсутствии проблем со здоровьем.

В частности, заболевания печени (особенно на ранних стадиях) трудно диагностировать без определенного сбора анализов. Показатели АЛТ и АСТ являются первыми, на которые опытный врач всегда обращает внимание. Что это за анализы, и стоит ли переживать в случае отклонений от принятых норм?

АСТ и АЛТ – это кровяные ферменты, которые необходимы для дифференциации заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы. Биохимические лабораторные исследования таких показателей зачастую проводятся в паре. Однако если есть конкретные подозрения на заболевания печени, то дополнительно врач может назначить пересдачу крови на показатель АЛТ (аланинаминотрансфераза).

Показатель такого компонента точно показывает состояние железы, ее функциональные особенности, а также общие способности. В то же время показатель АСТ (аспартатаминотрансфераза) является главным критерием при нарушениях работы сердечной мышцы. Сердечная патология значительно искажает показатели данного исследования и в обязательном порядке назначается врачом при подозрении на сложные аномалии.

Считается, что АЛТ, идентифицируется в большом количестве в печени и определяет ее состояние. Однако концентрация аЛаТа (сокращенное мед. обозначение) наблюдается также в иных органах паренхиматозного типа: селезенке, легких, почках и в щитовидной железе. Все же, при значительном увеличении показателей, принято считать. Что существует серьезная проблема с нарушением функционирования именно печени.

Биохимические показатели у женщин и мужчин несколько отличаются, в связи с особенностями строения внутренней системы обеспечения жизнедеятельности. Норма показаний для женщин: до 31 ед/л, для мужчин – до 41 ед/л.

Максимально допустимые показатели астатов у женщин – до 31 ед/л, у мужчин – до 41 ед/л. однако если показатели будут несколько ниже (часто бывает у мужчин), в рамках от 35 ед/л до 41 ед/л, то такие критерии также не считаются критическими.

Норма для детей

Детские показатели существенно отличаются. В таком случае паниковать не стоит. Для детского организма критерии оценки концентрации АСТ и АЛТ разнятся. Связано это с тем, что детский организм очень часто подвергается инфекционным атакам, вирусным заболеваниям, да и рост клеток часто неравномерен, в связи с индивидуальными особенностями неразвитого детского организма.

Прием жаропонижающих и лекарственных препаратов также может исказить картину показателей. Поэтому не рекомендуется сдавать биохимический анализ крови в период болезни ребенка. Показатели отличаются, в зависимости от возраста малыша:

  • Новорожденный до 5 дней: АЛТ – до 49 ед/л, АСТ – до 149 ед/л;
  • Дети от 5 дней до 6 месяцев: 56 ед/л;
  • Дети от 6 месяцев до года: до 54 ед/л;
  • Ребенок от года до трех: до 33 ед/л;
  • Дети от тех лет до 6: снижается показания до 29 ед/л;
  • В районе 12 лет у ребенка вновь немного поднимается показатель, достигая отметки в 39 ед/л.

Результаты биохимического исследования довольно часто являются далекими от установленных норм. Обоснован такой фактор тем, что в организме может присутствовать воспалительный процесс. Прием некоторых препаратов также негативно отображает данные крови: аспирин, валериана, эхинацея, варфарин, парацетамол. Такие препараты с осторожностью назначаются детям до 12 лет. Аспирин категорически запрещено употреблять детям до 10 лет (печень еще не справляется с такой нагрузкой, увеличивается в объеме, видоизменяет показатели плазмы крови).

Количество аланинаминотрансферазы показывает работу и состояние печени. Концентрация в крови может превышать в сотни раз. При повышении концентрации вещества в 5 раз речь идет об инфарктном состоянии. Превышение показателей в 10-15 при первичном инфаркте говорит об усугублении состояния больного.

При гепатите АЛТ возрастает в 20-50 раз, при серьезной мышечной дистрофии показатели увеличены в 8 раз. Гангрена и острый панкреатит дают увеличение в 5 раз.

Заниженный показатель аланинаминотрансферазы может быть связан с дефицитом витамина В6, который является составляющим компонентом данного фермента.

Увеличение активности печеночного аланинового трансаминаза может быть спровоцировано такими факторами:

На фоне увеличения показателей АСТ, АЛТ наблюдается повышение концентрации в крови билирубина. Норма содержания билирубина прямых и непрямых фракций зависит от степени тяжести нарушения функций печени: непрямой (токсичный для человека) билирубин в концентрации не больше 17,1 мкмоль/л, прямой (переработанный печенью) – максимальный показатель 4,3 мкмоль/л. Если все показатели превышены в несколько раз, а также наблюдается сопутствующая симптоматика, то речь идет об имеющемся уже заболевании гепатит.

Степень тяжести и этиология заболевания также должна быть определена для дальнейшего правильного лечения. Билирубин может повышаться в связи с изменением работы печени: смена интенсивности гемолиза эритроцитов, застой желчи, нарушения печеночной секреции, выпадения ферментного звена.

• Рак печени

Опухоль образуется, как последовательное явление гепатита. На фоне полученных данных врачом принимается решение о возможности или невозможности проведения оперативного вмешательства. Если показатели слишком увеличены, то проводить хирургическое лечение не представляется возможным (возможен летальный исход во время проведения мероприятий).

В таких ситуациях принимается решение о заместительной комплексной терапии, которая будет направлена на значительное уменьшение показателей в крови (в том числе – билирубина, АСТ, АЛТ). Только по итогам повторных анализов можно говорить о проведении операции.

Смертельное заболевание, которое на первых этапах не дает о себе знать. Симптоматика общая, клиника – вялотекущая. Больной может не подозревать, что постоянная усталость – это не результат авитаминоза, перемены погоды и эмоциональных всплесков, а серьезный критерий наличия заболевания цирроза печени.

При появлении первых опасений, врачом может быть принято решение о проведении дополнительного исследования биохимического анализа крови на предмет установления уровня концентрации ферментов печени. Повышенный билирубин и показатели АСТ могут превышать норму в 5-10 раз. От количества превышающих ферментов зависит и стадия заболевания.

Однако при острых и неотложных состояниях печени должны уже проявляться и вторичные показатели: желтизна белков глаз, проявления сосудистой звездочки на теле, вялость, горечь во рту, тошнота и рвота после приема пищи, сильные отеки и изменения в памяти (забывчивость).

Также не стоит исключать и другие заболевания, которые не связаны с нарушениями функций печени: инфаркт Миокарда, острый панкреатит, химическое отравление организма (в частности – тяжелыми металлами на предприятиях), некроз гепатоцитов печени, холестаз, дистрофические изменения клеток печени, алкогольный жировой гепатоз, паразитарные инвазии (глисты).

Частичное и незначительное повышение показателей крови может спровоцировать прием сильнодействующих антибиотиков, иммуноглобулинов и противовирусных препаратов. Однако в такой ситуации речь идет о незначительном и кратковременном изменении биохимического состава плазмы крови. При повторной сдаче (утром натощак) показатели должны быть в пределах нормы.

Стоит помнить, что уровень составляющих в плазме крови АСТ и АЛТ – это только отражение существующей патологии. Лечение таких патологий не представляется возможным. Изменение показателей до нормы возможно только при адекватной диагностике и своевременном лечении главной патологии. Высокие показатели ферментов являются фактором, который обязывает пациента провести дополнительные исследования в медицинском учреждении.

источник

Для того чтобы правильно назначить лечение, необходимо с точностью диагностировать само заболевание. Для этого чаще всего назначают общий и биохимический анализ крови. В последний входят исследования АСТ и АЛТ (Алат и Асат). Что это такое, сколько составляет норма и почему их уровень может повышаться?

АСТ (аспартатаминотрансфераза, AST, АсАТ) – это специальный фермент, который берет участие в переносе аминокислоты аспартата от одной биомолекулы к другой. В данном случае В6 выступает в качестве кофермента. Самая большая активность данного фермента проявляется в сердце, мышечных тканях, печени и почках.

Также есть еще одна, не менее важная составляющая биохимического исследования. Это АЛТ (ALT, аланинаминотрансфераза, АлАТ) – специальный фермент, который переносит аминокислоту аланин из одной биомолекулы в другую. Как и в первом случае, витамин В6 выступает в качестве кофермента. Также стоит отметить, что кроме максимальной активности в сердце, печени, почках и мышечной ткани, он имеется в поджелудочной железе.

Анализ крови на АСТ, как и на АЛТ, входят в биохимический анализ крови. Соответственно, они имеют свои определенные нормы содержания. Отличия могут быть не только в результатах мужчин и женщин, а также у разных возрастных категорий. Так, у мужчин АЛТ составляет не больше 40 Ед/литр, а у женщин не более 32 Ед/литр.

АЛТ может быть существенно повышен у физически здоровых людей из-за активного образа жизни и приёма разных лекарственных препаратов. Также он чаще всего наблюдается повышенным у подростков, так как их организм находится в стадии активного роста. Биохимический анализ крови такие показатели выявляет достаточно хорошо, тем более что есть общая расшифровка для индексов.

Что касается нормы показателя АСТ, то он тоже разный у мужчин и женщин. У мужчин норма считается в пределах от 15 до 31 Ед/литр, а у женщин может достигать от 20 до 40 Ед/литр. Также, как и в предыдущем случае, совершенно незначительное повышение может наблюдаться у здорового человека после приема различных лекарственных препаратов.

Также АсАТ повышается после приёма алкоголя, что не исключает результата после принятия некоторых лекарств на основе спирта. К числу таких лекарственных препаратов относятся и такие, как валериана, почти все антибиотики, парацетамол и витамин А.

В медицинской практике наблюдается множество различных случаев, когда возможно повышение рассматриваемых трансаминаз. Так можно с точностью выделить наиболее распространенные причины ложных результатов. Биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ будет повышен при инфаркте миокарда. Самое максимальное значение АлАТ может наблюдаться при острой форме заболевания. Эти цифры могут быть в пределах 130–150% отклонены от норм.

Колебания уровня АсАТ может достигать от 450 до 500% от нормы. В данном случае расшифровка будет более тщательной, так как необходимо вычислить все существующие параметры для получения точного результата пациента. Также показатель АлАТ может возрастать при остром гастрите независимо от его формы.

Увеличение цифр может наблюдаться еще за 15 дней до проведения обследования и проявления существенных симптомов. Не исключением является присутствие гепатита А и В. Если грамотно и вовремя провести лечение, то все показатели приходят в норму приблизительно за полтора месяца. Главное, должна быть правильна проведена расшифровка результатов АСТ и АЛТ, иначе пациенту придется проходить повторное обследование.

Показатели могут возрастать при тяжелой форме вирусного гепатита, при этом коэффициент активности трансфераз сыворотки может достигать значений от 0,55 до 0,65.

Показатели могут не повышаться при острой форме цирроза печени. Встречается довольно много случаев, когда повышение все же наблюдается и достигают 77% от нормы. Особое внимание стоит уделять значениям билирубина при анализе на данные трансаминазы.

Чаще происходит так, что аминотрансферазная диссоциация проявляется в гипербилирубинемии и при этом снижается активность аминотрансферазы. Такие действия при выявлении трансаминаз могут свидетельствовать о наличии печеночной недостаточности, что протекает в острой форме, а также о наличии печеночной желтухи. Именно она характеризуется устойчивой желчной гипертензией.

Для того чтобы сдать биохимический анализ крови на АСТ и АЛТ, не нужно никакой особенной подготовки. Он сдается в свободном порядке. Главное, сдавать его утром натощак и предупреждать о приеме некоторых лекарственных препаратов, если такие имеются. Также необходимо в полной мере ограничить прием алкоголя и табакокурения. Это может существенно повлиять на результат, тем самым выдавая ложные результаты исследования.

Важно назначить этот анализ пациенту вовремя и провести правильно, тем более если это касается данных показателей. Чаще всего обследования на АсАТ и АлАТ должны содержаться в медицинской книжке, что гарантирует здоровье каждого человека при устройстве на работу.

Трансаминазу АсАТ необходимо все время держать под контролем, чтобы ее повышение не стало единственной причиной развития некоторых серьезных заболеваний. Особенно это касается работы сердечно-сосудистой системы. Именно она чаще всего страдает первой, а потом большая часть давления переходит на печень и почки. Легче выявить проблемы с сердцем, так как оно активно проявляет свою боль, в то время как печень до последнего не болит.

Материал дополнен и актуализирован 28.02.2018

источник

Автор: Content · Опубликовано 07.03.2017 · Обновлено 17.10.2018

Анализ крови является важным диагностическим критерием, по его результатам врач может сказать многое не только об общем состоянии пациента, но и о здоровье конкретных органов. В частности, биохимический анализ может рассказать о печени, если внимательно рассмотреть его параметры и . Остановимся на них подробнее.

Вещество представляет собой фермент, способствующий транспорту аминокислоты внутри организма человека. AST (синонимы , ) присутствует в клетках всего организма, но больше всего его наблюдается в печени и сердце, чуть меньше в мышечной ткани, почках, селезёнке и поджелудочной железе. В функции фермента входит также участие в процессах выработки жёлчи, производства необходимых белковых структур, преобразования питательных веществ, расщепления токсических соединений. Норма состояния крови предусматривает минимальное количество фермента в кровотоке, при изменении уровня можно предположить наличие серьёзной патологии. Изменение значения АсАТ отмечаются раньше, чем специфические симптомы заболеваний.

Повышенный уровень АСТ наблюдается у человека если присутствуют следующие явления:

  • Патологии печени (от гепатита до цирроза и рака);
  • Нарушения в работе сердца (инфаркт, сбой сердечного ритма);
  • Тромбоз крупных сосудов;
  • Появления участков некротизации (гангрена);
  • Травмы (механическое повреждение мышц), ожоги.

Причины невысокого увеличения АСТ могут указывать на значительную физическую нагрузку или наличие недавнего инъекционного введения или перорального употребления лекарственного средства, вакцины или витаминов.

Диагностическое значение имеет не только повышенный уровень AST, но и его снижение. В качестве наиболее частой причины состояния называют разрывы печени, но возможно колебание значения в меньшую сторону при беременности или недостатке витамина В6, который участвует в транспорте аспартата.

Норма уровня АсАТ отличается в зависимости от методики исследования. Результаты, полученные при различных способах определения нельзя сопоставлять между собой. Обратите внимание, что тест-система указывается лабораторией в бланке анализа. Это также значит, что в каждой лаборатории свои референсные значения, которые могут отличаться от норм, принятых в других лабораториях.

Для детей младше месячного возраста норма АсАТ составляет 25–75 единиц на литр. У более взрослых пациентов (до 14 лет) за среднестатистическим диапазоном является 15–60.

У взрослых мужчин и женщин норма отличается:
Для мужчин – 0–50.
Для женщин – 0–45.

Показатель АсАТ также пересчитывается на один литр крови и измеряется в условных единицах:

Возраст Верхняя граница нормы АСТ / АсАТ / AST по системе Cobas 8000
до 1 года 58
1–4 года 59
5–7 лет 48
8–13 лет 44
14–18 лет 39
Взрослые мужчины 39
Взрослые женщины 32

ALT (синонимы , ), так же как и АСТ, является ферментом, но аланин­амино­трансфераза отвечает за передвижение аминокислоты аланина от одной клетки к другой. Благодаря ферменту центральная нервная система получает энергию для своей работы, происходит укрепление иммунитета, осуществляется нормализация обменных процессов. Вещество участвует в процессах формирования лимфоцитов. В норме АЛТ в крови присутствует в малом количестве. Наибольшая концентрация фермента наблюдается в тканях печени и сердца, чуть меньше – в почках, мышцах, селезёнке, лёгких и поджелудочной железе. Изменение содержания АлАТ в крови наблюдается при серьёзных заболеваниях, но также может быть вариантом нормального состояния.

При биохимическом исследовании крови АлАТ может быть повышен в результате следующих патологий:

  • Повреждения печени и желчевыводящих путей (гепатиты, цирроз, рак, непроходимость);
  • Интоксикации (алкогольная, химическая);
  • Заболевания сердца и сосудов (ишемия, инфаркт, миокардит);
  • Болезни крови;
  • Травмы и ожоги.

Показатель ALT может повышаться после принятия лекарственных препаратов, употребления жирной пищи или фастфуда, внутримышечных инъекций.

В биохимическом анализе крови может наблюдаться снижение показателя АлАТ, это свидетельствует о недостатке витамина В6, участвующего в транспорте аланина, или тяжёлых патологиях печени: циррозе, некрозе и других.

Как и АСТ, АЛТ в крови определяют несколькими методами, лаборатория указывает его в бланке результата анализа. Исследования, выполненные по разным методикам, нельзя сопоставлять между собой.

У детей младше месячного возраста норма АлАТ составляет 13–45 единиц из расчёта на литр крови.

У детей старше одного месяца и взрослых нормальные значения ALT колеблются в зависимости от пола:

  • Мужчины – от 0 до 50 единиц;
  • Женщины – от 0 до 35 единиц.

Согласно этой тестовой системе значение нормы показателя зависит от возраста человека и его половой принадлежности:

Возраст Верхняя граница нормы АЛТ / АлАТ / ALT по Cobas 8000
до 1 года 56
1–7 лет 29
8–18 лет 37
Взрослые мужчины 41
Взрослые женщины 33

Врач может назначить биохимический анализ для изучения уровня ферментов AST и ALT если есть признаки поражения печени или при некоторых факторах, способных повлиять на её работу.

Частые симптомы патологии печени:

  • Утрата аппетита;
  • Случаи рвоты;
  • Присутствие чувства тошноты;
  • Болевой синдром в животе;
  • Светлая окраска каловых масс;
  • Тёмная окраска мочи;
  • Желтоватый оттенок белков глаз или кожных покровов;
  • Наличие зуда;
  • Общая слабость;
  • Повышенная утомляемость.

Факторы риска поражения печени:

  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Гепатит или перенесённая желтуха;
  • Наличие патологии печени у близких родственников;
  • Приём потенциально токсичных лекарственных средств (анаболические стероиды; противовоспалительные, противотуберкулёзные, противогрибковые медикаменты; антибиотики и другие);
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение.

Анализ на АсАТ и АлАТ ферменты может проводиться для оценки эффективности лечения (если повышенный уровень постепенно снижается – диагностируют положительный эффект от медикаментозной терапии).

В диагностических целях важен не только факт изменения показателей крови АсАТ и АлАТ, но и степень их повышения или понижения, а также соотношение количества ферментов между собой. К примеру:

Об инфаркте миокарда свидетельствует повышение обоих показателей (АСТ и АЛТ) в анализе в 1,5–5 раз.

Если соотношение АСТ/АЛТ находится в пределах 0,55–0,65, можно предположить вирусный гепатит в острой фазе, превышение коэффициентом отметки 0,83 свидетельствует о тяжёлом течении заболевания.

Если уровень АСТ намного превышает уровень АЛТ (соотношение АсАТ/АлАТ намного больше 1), то в качестве причины таких изменений может выступать алкогольный гепатит, повреждение мышц или цирроз.

Для исключения ошибки врач должен оценить также другие показатели крови (в случае патологии печени это билирубин­амино­трансферазная диссоциация). Если отмечается повышенный уровень билирубина на фоне снижения уровня рассматриваемых ферментов, то предполагается острая форма печёночной недостаточности или подпеченочная желтуха.

Несоблюдение правил подготовки к анализу может привести к получению заведомо ложных результатов, что повлечёт необходимость дополнительного обследования и долгой процедуры уточнения диагноза. Подготовка включает несколько основных пунктов:

  1. Сдача материала проводится натощак в утренние часы;
  2. Исключить жирную, острую пищу, алкоголь и фастфуд накануне перед сдачей крови;
  3. Не курить за полчаса до процедуры;
  4. Исключить физическую и эмоциональную нагрузку накануне вечером и утром перед забором крови;
  5. Не следует сдавать материал сразу после рентгенографии, флюорографии, физио­терапевтических процедур, ультразвукового или ректального исследования;
  6. Необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, витаминах, биологически активных добавках и прививках перед назначением биохимического исследования.

Диагностика заболеваний по результатам анализа крови – сложные процесс, требующий наличия соответствующих знаний, поэтому расшифровку результатов необходимо доверить квалифицированным врачам.

источник

Аланинаминотрансфераза, или АЛТ, и аспартатаминотрансфераза, или АСТ, являются ферментами, которые содержатся в клетках организма, и которые участвуют в аминокислотном обмене. Они располагаются лишь в клетках тканей органов, и в кровь попадают исключительно когда происходит распад клетки при травматических повреждениях или патологиях.

Чрезмерное содержание АЛТ свидетельствует о развитии патологии органа, в клетках которого существует его самое большое количество. Причинами увеличения аланинаминотрансферазы бывают патологии печени. Чувство дискомфорта и болевое ощущение в области правого подреберья, диарея, желтушное окрашивание кожи и слизистых, метеоризм, отрыжка горьким – это признаки увеличения АЛТ. При проведении исследования крови к увеличенным АЛТ и АСТ присоединяется повышение уровня билирубина, когда имеет место развитие гепатита. Чаще увеличение содержания АЛТ свидетельствует о возникновении других заболеваний. Концентрация АЛТ имеет прямую зависимость от степени тяжести патологии.

Некротический процесс в сердечной мышце вызывает высвобождение в кровь указанных ферментов. Увеличенное их содержание в сыворотке также говорит и о развитии иных кардиопатологий: недостаточность, воспаление мышцы сердца. Дополнительно, причинами увеличения концентрации АЛТ в сыворотке могут быть имеющиеся в организме травмы, с которыми связаны повреждения мышечной ткани, и панкреатит.

Биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ может говорить о патологии печени, поджелудочной железы, сердца. При кардиоинфаркте концентрация АСТ увеличивается в несколько раз, а АЛТ — немного.

Органы человеческого организма содержат разное количество ферментов АЛТ и АСТ, поэтому увеличение концентрации определенного фермента свидетельствует о поражении конкретного органа:

• АЛТ в основном находится в печеночных, сердечных, почечных и панкреатических клетках. В случае разрушения этих органов в кровь высвобождается много АЛТ. Тогда для подтверждения диагноза необходимо исследование именно на аланинаминотрансферазу.

• АСТ в основном содержится в нервных, мышечных, печеночных и сердечных клетках, и в малом количестве в клетках поджелудочной железы, легочной и почечной тканях. Следовательно, в этом случае необходимо исследование на аспартатаминотрансферазу.

Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) свидетельствует о состоянии органов. Увеличение их свидетельствует о повреждении тканей органов, в которых находятся указанные ферменты. И, соответственно, снижение свидетельствует об излечении. Небольшое увеличение АЛТ в первом триместре беременности вполне допускается, однако необходимо повторно исследовать кровь на аминотрансферазы, чтобы исключить повреждение печени.

Биохимический анализ крови (показателей АЛТ, АСТ) назначают, когда подозревают кардиоинфаркт, они служат ранним признаком при этой острой патологии. Расшифровка АСТ при биохимическом анализе дает возможность диагностировать и осуществлять наблюдение в динамике других изменений сердечной мышцы, печеночных заболеваний и болезней поперечно-полосатой мускулатуры.

Кровь для биохимического анализа отбирают утром натощак из вены. На момент проведения анализа должно пройти 8 час. от последнего употребления пищевых продуктов. За 24 час. до забора крови запрещается употребление алкоголя и жареной и жирной пищи. Рекомендуется уменьшить физнагрузки.

Какое же количество этих ферментов должно содержаться в крови здорового человека? Проводя биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ), норма для женщин — в пределах от 31 до 35 единиц на литр крови. Для представителей сильного пола этот показатель немного отличается. Норма АЛТ в крови у мужчин (расшифровка биохимии) — от 41 до 50 ед/л. У новорожденных (до 1 мес.) нормальное показание соответствует до 75 единиц, от 2-х до 12-и мес. – не больше 60 единиц, а от года и до 14 лет – менее 45 единиц. Анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ) с повышенным показанием может указывать на цирротическое повреждение или острое воспаление печени, застойную или гемолитическую желтуху, другие патологии печени (и новообразования в т. ч), стенокардию в стадии приступа, острый ревмокардит, миопатию, застой желчи, тромбоэмболическую болезнь легочной артерии и острый панкреатит.

С целью получения точных ответов анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) показывает отношение показателей трансфераз. Это соотношение показывает коэффициент де Ритиса, проведенный в одном исследовании сыворотки. В случае когда число выше норматива (N = 1,3), это говорит о наличии кардиоинфаркта, а когда он ниже нормативных показателей – о вирусном гепатите.

Так как аминотрансферазы имеют тканевую локализацию, то расшифровка анализа крови АСТ показывает патологию миокарда, а АЛТ – патологию печени, то есть наличие распада клеток:

• Когда имеет место превышение в 2 и более раза, в сердце определяют инфаркт.

• Анализ крови АЛТ и АСТ (расшифровка) демонстрирует значительное превышение – это свидетельство об инфекционном гепатите в инкубационном периоде.

• При снижении показателей аминотрансферазы – в организме недостаток пиридоксина. Здесь необходима дифдиагностика с беременностью.

В норме в сыворотке крови трансферазы существуют в малых объемах. Все варианты повышения уровня аминотрансферазы обязательным образом подвергаются расследованию.

Для начала должен быть проведен повторный биохимический анализ крови (расшифровка АЛТ, АСТ). Повторное обследование некоторых лиц (доноров) примерно в трети случаев показывает нормальный уровень.

Дальше нужно тщательно собрать анамнез и провести полное обследование.

Анамнез подразумевает сведения о приеме медпрепаратов, переливании крови, наличии синдрома желтухи или гепатита, семейных заболеваниях печени или наличия цирротического процесса в ней, боли в брюшной полости, онкологических заболеваниях, диабете, ожирении или, наоборот, быстрой потере веса.

Семейные болезни печени — это алкогольная зависимость, болезнь Вильсона и др.

Если АЛТ и АСТ анализ крови (расшифровка) показал выше нормальных показателей менее, чем в два раза, надо организовать наблюдение и 2-кратное обследование. Такая тактика оптимальная для больных.

Незначительное увеличение трансфераз показательно для жирового повреждения печени по неалкогольному типу, в том числе и «жирная печень», неалкогольный стеатогепатоз, вирусный гепатит в хронической форме.

Умеренное увеличение может существовать при вирусном или алкогольном воспалении печени и разных хронических болезнях печени с цирротическим повреждением или без него.

Повышенный уровень типичен для острого гепатита тяжелой степени, токсического или лекарственного некроза, шоке или печеночной ишемии.

Излишне высокий уровень (больше 2000-3000 Ед/л) существует при передозировании ацетоаминофена и при использовании средства у алкогользависимых пациентов, при шоке или/и печеночной ишемии.

Следует отметить, так как АЛТ находится в эритроцитах, необходимо предотвратить их распад при подготовке сыворотки к анализу. АЛТ может снизиться при хранении сыворотки на протяжении нескольких дней.

Тщательные сбор анамнеза и расшифровка лабораторных результатов важны для выявления медикаментозно-индуцированных увеличений трансфераз. Аналогичные повреждения печени выявляются в 1-2% случаев воспаления печени в хронической форме. Они связаны с приемом антибиотиков, противоэпилептических средств, ингибиторов гидроксиметилглутарил-КоА-редуктазы, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов для лечения туберкулеза.

Самый легкий метод определить зависимость увеличения аминотрансфераз с каким-то средством – отменить его и понаблюдать за уровнем ферментов. Без отмены средства эту зависимость невозможно определить.

источник

Показатели АЛТ и АСТ в анализе крови служат маркерами заболеваний внутренних органов. Норма этих показателей у женщин варьируется по возрасту и зависит от метода измерений. Клиническое значение данных ферментов было открыто еще в 50-е гг. XX века, однако в настоящее время они утрачивают свой вес из-за низкой специфичности. Анализ обычно назначают пациентам с заболеваниями печени.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) – это ферменты, которые присутствуют в тканях многих органов. Они участвуют в белковом обмене и образовании аминокислот, а изменение их уровня в крови является маркером развития соматических заболеваний. Небольшая активность ферментов отмечается и в крови здорового человека.

Наибольшая концентрация этих соединений выявлена в сердечной мышце. Так, активность АСТ в миокарде выше в 10 тыс. раз, чем в сыворотке крови.

Ферменты обнаруживаются также в таких органах, как (в порядке убывания их содержания):

АЛТ считается маркерным ферментом печени, а АСТ – миокарда. В клетках они сосредоточены в жидком содержимом и митохондриях (клеточных «энергетических» станциях) соответственно, а по их соотношению можно судить о степени поражения тканей этих органов.

АЛТ, норма у женщин по возрасту которой указана в таблице далее в статье, определяется чаще всего колориметрическим способом (кинетический УФ-метод). Измерение концентрации фермента производится путем замера оптической плотности смеси сыворотки крови и химического реагента. В некоторых лабораториях используются спектрографические и спектрофотометрические методы исследования.

Нормальные значения ферментов в крови для женщин по кинетическому УФ-методу находятся в следующем диапазоне:

Возраст, лет Максимальное значение АЛТ, Ед/л Максимальное значение АСТ, Ед/л
Новорожденные до 5 суток 49 97
Новорожденные от 5 дней до 6 месяцев 56 77
Почему изменяются показатели ферментов

АЛТ и АСТ – внутриклеточные ферменты, поэтому их содержание в крови в норме должно быть невелико. При повреждении и разрушении клеток в тканях, богатыми этими веществами, происходит их высвобождение, и они переходят в кровеносное русло человека.

Однако эти ферменты не обладают узкой специфичностью (так как присутствуют в целом ряде органов), поэтому повышение их сывороточной активности не всегда соответствует тяжести поражения.

АЛТ/АСТ норма у женщин по возрасту зависит от образа жизни

У женщин концентрация ферментов немного ниже, чем у мужчин. Повышение уровня АЛТ и АСТ наблюдается также при некоторых физиологических состояниях у здоровых людей: при соблюдении высокобелковой диеты, при употреблении продуктов, насыщенных сахарозой, а также у доноров, регулярно сдающих кровь; при тяжелой физической нагрузке и недоедании.

Повышение уровня АЛТ (по-другому этот фермент может обозначаться в анализах как АлАТ, SGPT, Alanine aminotransferase) наблюдается при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Болезни гепатобилиарной системы:
  1. вирусный гепатит;
  2. токсическое поражение печени в результате отравления ядами, лекарственными препаратами, растительными и грибными токсинами, алкоголем, после радиационного облучения;
  3. цирроз печени;
  4. механическая желтуха, возникающая при непроходимости желчных протоков в результате их закупорке камнями или при спазмах;
  5. рак печени;
  6. жировой гепатоз (накопление жира в тканях печени), наблюдающееся при алкоголизме, сахарном диабете, патологиях щитовидной железы и других обменных нарушениях.
  • Сердечно-сосудистые заболевания:
  1. сердечная недостаточность;
  2. инфаркт миокарда;
  3. воспаление сердечной мышцы ревматического, инфекционного или аллергического характера;
  4. гемолитические патологии (эти ферменты имеются также в эритроцитах).
  • Другие нарушения:
  1. панкреатит;
  2. шок;
  3. гипоксия (кислородное голодание тканей);
  4. сильные травмы и обширные ожоги;
  5. дистрофия мышц;
  6. инфекционный мононуклеоз;
  7. алкогольный делирий;
  8. филяриоз (глистная инвазия);
  9. преэклампсия (резкое повышение артериального давления во время беременности или родов);
  10. воспаление скелетной мускулатуры.

Наиболее выраженное повышение концентрации АЛТ наблюдается при заболеваниях печени – оно может превышать норму до 100 раз и более. При этом степень роста активности фермента пропорциональна тяжести поражения данного органа. При вирусном гепатите выявить это изменение в крови можно на начальных стадиях, когда еще нет желтухи.

Значение АСТ в крови возрастает в следующих случаях:

  • Патологии гепатобилиарной системы:
  1. острый, злокачественный гепатит, сопровождающийся массивным некрозом печени;
  2. нарушение оттока желчи при желчнокаменной болезни, описторхозе, дискинезии и кистах желчевыводящих путей, инфекционных и эндокринных заболеваниях;
  3. алкогольный гепатит;
  4. опухоли в печени.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы:
  1. острый инфаркт миокарда;
  2. сердечная недостаточность;
  3. инсульт;
  4. талассемия (наследственное заболевание, связанное с нарушением выработки гемоглобина);
  5. гемолитическая анемия.
  • Другие патологии:
  1. инфекционный мононуклеоз;
  2. легочная эмболия;
  3. туберкулез легких;
  4. воспалительные заболевания мышечной ткани;
  5. тепловой удар и обширные ожоги;
  6. мышечная дистрофия;
  7. инфаркт тонкого кишечника;
  8. инфекционные заболевания, сепсис;
  9. обменные нарушения – гипотироидизм (сниженная выработка гормонов щитовидной железы), молочнокислый ацидоз, ожирение, болезнь Вильсона-Коновалова, Гоше.

АЛТ, норма у женщин по возрасту которого после 17 лет не изменяется, значительно возрастает одновременно с АСТ при поражении печени (гепатит, цирроз).

Этот признак также наблюдается при таких заболеваниях, как:

  • острый панкреатит;
  • воспаление желчного пузыря;
  • паразитарные и инфекционные патологии (ОРВИ, токсоплазмоз);
  • обширные ожоги.

При циррозе печени уровень АСТ, как правило, выше, чем АЛТ. Активность первого вида фермента при поражении этого органа растет быстрее, чем второго.

У беременных женщин повышение уровня АСТ и АЛТ может быть физиологическим, связанным с повышенной нагрузкой на печень для выведения продуктов жизнедеятельности плода. Если в процессе обследования не подтвердился ни один из вышеперечисленных диагнозов, то такое состояние не требует лечения. Однако увеличение активности ферментов может свидетельствовать и о развитии патологии.

Наиболее частыми из них среди беременных женщин являются:

  • Холестатический гепатоз, при котором происходят патологические изменения в тканях печени и нарушается процесс образования и выведения желчи. Факторами риска являются: использование оральных контрацептивов до зачатия, многоплодная беременность, ЭКО. Часто это заболевание также возникает на фоне инфекций – вирусного гепатита, заражения вирусом Эпштейна-Барра, цитомегаловирусом.
  • Конфликт резус-факторов крови матери и плода.
  • Холецистит и застой желчи.
  • Почечная недостаточность.

При возрастании показателей АСТ и АЛТ в 10-20 раз необходимо пройти обследование на наличие вирусного гепатита и аутоиммунных заболеваний печени.

Снижение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы может произойти в следующих случаях:

  • при почечной недостаточности;
  • при малярии;
  • во время беременности;
  • при недостатке витамина В6 в организме;
  • при многократном гемодиализе – очищении крови через специальный аппарат.

Анализ на выявление уровня АЛТ и АСТ назначается в следующих случаях:

  • Выявление инфаркта миокарда, который не определяется на ЭКГ. При этом АСТ повышается в первые 4-6 ч после приступа и нормализуется на 3-7 сутки. О тяжелом течении болезни свидетельствуют: АЛТ выше нормы в 10 и более раз, АСТ выше нормы в 20 и более раз.
  • Диагностика патологий печени. Соотношение АСТ к АЛТ в этом случае, как правило, меньше 1,33.
  • Обследование людей, контактировавших с больными вирусным гепатитом.
  • Проверка состояния доноров перед сдачей крови.
  • Мониторинг приема некоторых лекарственных препаратов и их влияния на печень.

Направление на анализ может выдать как терапевт, так и узкопрофильные специалисты – кардиолог, гастроэнтеролог, хирург, гематолог.

Для получения достоверных результатов необходимо соблюдать следующие правила подготовки к сдаче крови:

  • Последний прием пищи – за 8-14 ч до взятия биоматериала (после периода ночного голодания). Иногда врач может назначить сдачу анализа днем, в этом случае последний прем легкой еды – за 4 ч. Воду пить можно.
  • За 1 день до посещения лаборатории необходимо исключить следующие факторы:
  1. повышенные физические нагрузки (включая спортивные тренировки);
  2. эмоциональный стресс;
  3. прием алкоголя.

На показатели трансфераз может также повлиять прием некоторых лекарственных препаратов (перечислены ниже), поэтому необходимо уведомить об этом врача и согласовать с ним их временную отмену.

АЛТ и АСТ определяются в венозной крови. Норма у женщин по возрасту должна быть указана на медицинском бланке вместе с полученным фактическим значением.

Процедура забора биоматериала стандартна и включает следующие этапы:

  1. Обследуемого усаживают на стул, левую руку кладут на стол.
  2. Лаборант накладывает жгут выше локтя для обеспечения притока крови к вене. Пациента просят поработать рукой (несколько раз сжать и разжать кулак).
  3. Место прокола (локтевой сгиб) обрабатывается ватным тампоном со спиртом или специальной салфеткой.
  4. Лаборант вводит одноразовую иглу в вену и производит забор крови в пробирку. Жгут ослабляют.
  5. После наполнения пробирки иглу извлекают, а к месту прокола вновь прикладывают тампон или салфетку. Ее необходимо хорошо прижать на 5-10 минут, чтобы полностью остановить кровотечение.

Результаты анализов обычно готовы в течение 1 рабочего дня. Если через лабораторию проходит большой поток пациентов, то исследование крови может занять большее время.

Несмотря на то, что активность АЛТ и АСТ не специфична для патологий печени, все же основное назначение исследования заключается в выявлении патологий именно этого органа.

Совместная оценка АСТ и АЛТ помогает диагностировать инфаркт миокарда. Однако диагноз не может быть поставлен только по этим двум критериям. Они используются на первом этапе диагностики. Окончательное решение врач может вынести только на основании совокупности инструментальных и лабораторных данных.

При циррозе печени уровень ферментов может колебаться от верхней границы нормы до 4-5-кратного повышения, при этом АСТ выше. При наличии злокачественных образований в этом органе их концентрация, как правило, превышает 5-10-кратное значение нормы.

Для уточнения патологии печени проводят специфический анализ на наличие вирусов гепатита (ИФА, ПЦР), а также УЗИ органов брюшной полости, которое позволяет оценить степень дегенеративных изменений в органе.

На результаты анализа может повлиять нарушение правил подготовки к его сдаче, а также прием следующих лекарственных препаратов:

  • антибактериальные средства (сульфаниламиды, пенициллины, тетрациклины и другие);
  • барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол и другие);
  • опиаты, наркозные средства;
  • препараты для снижения концентрации липидов в крови (Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин и другие);
  • лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, индометацин и другие гепатотоксические компоненты;
  • пероральные контрацептивы и другие гормональные средства – тестостерон, андрогены, прогестерон.

Исследование крови на АСТ и АЛТ могут провести в любой аттестованной медицинской лаборатории, как в бюджетной, так и в коммерческой.

Средние расценки находятся в следующем диапазоне:

  • оценка уровня АЛТ – 90-150 руб.;
  • оценка уровня АСТ – 150-250 руб.;
  • взятие вены из крови (оплачивается отдельно) – 150-250 руб.

Тактика лечения при повышенных значениях АСТ и АЛТ зависит от основной причины, вызвавшей этот симптом, и тяжести заболевания. Так, при легких вирусных гепатитах назначают желчегонные средства и поливитамины. Если гепатит протекает в тяжелой форме, то необходимо применение противовирусных препаратов, гормональная, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия.

Одной из основных групп препаратов, которые применяются при всех поражениях печени, являются гепатопротекторы:

  • на основе силибинина (Карсил, Силибор, Силиверин, Гепатофальк и другие средства);
  • на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале форте, Эссенцикапс, Фосфоглив и другие).

Галстена – гомеопатический препарат, основными компонентами которого служат:

  • расторопша пятнистая, в составе которой имеются вещества, способствующие восстановлению клеток печени;
  • одуванчик лекарственный, трава которого обладает желчегонным действием;
  • чистотел большой (желчегонный и бактерицидный эффект при патологиях печени и желчного пузыря);
  • натрия сульфат, стимулирующий эпителиальные клетки желчевыводящих путей и протоков поджелудочной железы;
  • фосфор, оказывающий тормозящее действие на развитие раковых клеток.

Его применяют в комплексной терапии при лечении гепатита, холецистита, панкреатита в следующей разовой дозировке (в день – не больше 4 приемов):

  • взрослые – 10 капель;
  • дети:
  1. 5-12 лет – 5-7 капель;
  2. 1-5 лет – 2-4 капель;
  3. до 1 г – 1 капля.

Основными активными компонентами капсул Гепабене являются плоды пятнистой расторопши и трава лекарственной дымянки, которая содержит в своем составе алкалоиды, способствующие нормализации работы желчного пузыря и его протоков.

Этот препарат на растительной основе назначают только взрослым в составе комплексной терапии при хроническом гепатите и токсическом поражении печени, а также с целью устранения дискинезии желчных путей. При острых гепатобилиарных заболеваниях он противопоказан.

Гепабене принимают трижды в день по 1 капсуле, при необходимости максимальную суточную дозировку можно увеличить до 6 капсул.

Препарат Карсил также изготовлен на растительной основе. Главным компонентом драже и капсул является сухой экстракт плодов пятнистой расторопши, способствующий быстрому восстановлению клеток печени и обмену веществ. Ненасыщенные жирные кислоты в составе экстракта также помогают снижению уровня «вредного» холестерина.

Это лекарственное средство назначают при поражении печени любой этиологии, а также для профилактики атеросклероза.

Режим дозирования:

  • для взрослых – 1-2 таблетки (драже) 3 раза в день;
  • для детей 5-12 лет – по 3 мг на 1 кг веса, в 3 приема за сутки.

Эссенциале выпускается в виде саше, капсул и раствора для внутривенного введения. Основу этого препарата составляют эссенциальные фосфолипиды, которые способствуют восстановлению клеточных мембран в тканях печени и стимулируют активность ферментных систем.

Капсулы назначают пациентам старше 12 лет (масса тела должна быть более 43 кг) по 2 шт. 3 раза в день. К основным противопоказаниям относится непереносимость фосфатидилхолина и сои.

АЛТ, норма у женщин по возрасту которого указана в статье, нормализуется после лечения основного заболевания. Одной из важных составляющих комплексной терапии является диета.

Пациентам с патологиями печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций в питании:

  • при легкой форме болезни – стол №5 по Певзнеру, при тяжелом течении – №5а;
  • показано обильное питье, которое сокращают после того, как моча станет светлой;
  • при сочетании цирроза печени с асцитом уменьшают употребление поваренной соли;
  • при инфекционной природе заболевания и после операции в суточном рационе должно быть не менее 1,8 г белка на 1 кг веса пациента (белковая диета).

Особенности стола №5 заключаются в следующем:

  • прием пищи – не менее 5 раз в сутки;
  • предпочтительнее приготовление блюд на пару и в отварном виде;
  • полностью исключаются алкоголь, жирные продукты (животные жиры), наваристые бульоны, острое, соленое, копченое, жареное, маринады, свежая дрожжевая выпечка, овощи, раздражающие слизистую ЖКТ (редис, редька, лук, клюква и другие);
  • разрешены каши, нежирное мясо и рыба, макароны, вегетарианские супы, овощи и фрукты (за исключением кислых).

В остром периоде показан постельный режим, затем – полупостельный, в период ремиссии – умеренная физическая нагрузка.

В народной медицине для нормализации работы печени применяются следующие рецепты:

  • Чай из расторопши. 1 ч. л. порошка семян растения или его травы залить 1 ст. кипятка, настоять в течение 20 минут. Чай пьют по ½ ст. утром натощак, перед обедом и ужином, в течение 2 недель, затем делают перерыв.
  • 1 ст. л. неочищенных зерен овса залить 0,5 л чистой воды и оставить на ночь. Утром прокипятить в той же воде 2 минуты, сбавить огонь и потомить еще 5 минут, накрыв крышкой. Выключить огонь, настаивать 10 минут. Процедить и пить это средство по ½ ст. 3 раза перед едой в течение 10 дней.
  • Отделить кукурузные рыльца от 2 больших початков. Залить их 1,5 л крутого кипятка, настоять 20 минут, затем процедить. Настой пьют как чай в течение всего дня. Курс лечения – 1 месяц, затем перерыв на 2 месяца.
  • После приема кукурузных рылец рекомендуется продолжить терапию настоем цитварной полыни, который готовится по тому же способу. Его принимают в течение месяца по ½ ст. 2 раза в день.

АЛТ, норма у женщин по возрасту которой не должна превышать 31 единиц для пациенток старше 17 лет, само по себе не несет угрозы для здоровья. Осложнения и прогноз зависят от вида диагностированной болезни и тяжести ее течения. Так, если такое состояние вызвано физиологическими причинами, то лечение не требуется и активность АСТ и АЛТ нормализуется самостоятельно.

При инфаркте миокарда одним из самых серьезных осложнений является остановка сердца, а при циррозе печени – развитие карциномы и печеночная недостаточность, также приводящая к летальному исходу.

Холестатический гепатоз у беременных может вызвать следующие негативные явления:

  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды и выкидыш;
  • послеродовые кровотечения.

АЛТ – это фермент, служащий одним из основных маркеров патологий печени, поджелудочной железы, сердца и других органов. Превышение нормы у женщин по возрасту требует дополнительной инструментальной и лабораторной диагностики для выявления причины, вызвавшей такое отклонение.

Изменение активности фермента может быть также связано с физиологическими причинами и приемом некоторых лекарственных препаратов, поэтому в ряде случаев проводится повторная сдача анализа.

Оформление статьи: Владимир Великий

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови:

источник

5



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий