Нормы анализа крови ггтп алт аст

Нормы анализа крови ггтп алт аст

Содержание статьи:

ГГТ в биохимическом анализе крови

Для своевременного выявления патологических изменений в печени и желчевыводящих протоках при анализе крови особое внимание уделяется энзиму ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза), его ещё называют гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Фермент активно участвует в строительстве новых молекул белка и выступает важным катализатором биохимических реакций.

ГГТ в крови показывает состояние печени и желчевыводящих протоков

Показания ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Гамма ГТ размещается на клетках почек, печени, поджелудочной железы, желчных ходов. В норме он практически отсутствует в составе крови, и попадает туда только в случае разрушения здоровых клеток жизненно важных органов.  Поэтому определение ГГТ – это неотъемлемая часть биохимического анализа крови (печёночных проб). Его резкое повышение в сыворотке говорит об опасных изменениях в печени или нарушениях работы желчевыводящих проток. 

Показаниями к проведению биохимического исследования ГГТП являются следующие состояния:

  1. Нарушения нормального функционирования печени, вызванные злоупотреблением спиртных напитков (алкогольный гепатит). Обычно такие пациенты наблюдаются у нарколога.
  2. Наличие камней в желчевыводящих протоках или опухоли в поджелудочной железе. Подобные состояния провоцируют закупорку каналов желчного пузыря.
  3. Патологические изменения в костных тканях (анализ проводится, если повышена щелочная фосфатаза).
  4. Жалобы пациента на отсутствие аппетита, болевой дискомфорт с правой стороны под ребром, периодическую тошноту, рвотные позывы. К клинической картине может добавиться потемнение мочи и осветление кала, желтизна и зуд кожи.

Сдавать кровь на печёночные пробы необходимо перед оперативным вмешательством, а также в виде профилактики при плановых медосмотрах.

При камнях в желчном пузыре назначается анализ на ГГТ

Подготовка к анализу

Чтобы получить наиболее достоверные результаты, к анализу ГГТ необходимо правильно подготовиться:

  1. За 8–10 часов до сдачи крови не употреблять еду и любые напитки. Забор материала осуществляется утром на голодный желудок.
  2. За сутки максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  3. На протяжении нескольких дней соблюдать диету – исключить из рациона жирную, острую, солёную и копчёную пищу, сладости и алкоголь.
  4. За день до исследования не употреблять никаких лекарственных препаратов. Если это невозможно, то уведомить врача о приёме медикаментозных средств, так как они могут исказить результаты исследований.
  5. Постараться исключить курение хотя бы за 2–3 часа до сдачи анализа.

За несколько дней до анализов нельзя употреблять острую и жирную пищу

Стоит помнить, что на итоги изучения биологического материала могут повлиять физиотерапия или обследования ультразвуком, рентгеноскопией. Поэтому с подобными процедурами лучше несколько дней повременить.

Нормы показателей

Уровень гамма ГТ в крови зависит от возраста и пола человека. У детей этот показатель в первые дни жизни значительно увеличен. По мере взросления количество фермента стабилизируется.

Таблица «Норма гамма-глутамилтрансферазы в биохимическом анализе детей и взрослых»

Возраст, пол Количество фермента, Ед/л
Младенцы с рождения и до 5 дней жизни До 187
С 6 дней до 6 месяцев До 205
С полугода до года До 36
1-3 года До 18
3-6 лет До 24
6-12 лет До 17
12-17 лет

мужской пол

 

До 45

женский пол До 33
Старше 17 лет мужской пол  

До 50

женский пол До 32

Возможные причины отклонений

Фермент гамма-глутамилтрансфераза размещается внутри клеток печени и попадает в кровь в результате их разрушения. Если в биохимическом анализе показатель ГГТ снижен или повышен, речь идёт о негативных процессах в жизненно важных органах.

Причины высокого ГГТП

Повышение уровня ГГТ в биохимическом анализе не определяет конкретную патологию, но даёт специалистам понять, что негативные отклонения происходят в печени или жёлчном пузыре.

Причинами высокого гамма ГТ могут послужить такие заболевания:

  • обострение гепатита или вялое течение болезни (уровень ГГТП выше норма в 3–4 раза);
  • закупорка желчевыводящих путей уплотнениями или камнями (фермента увеличивается в 30 раз);
  • опухолевые процессы в поджелудочной железе (гамма ГТ больше нормы в 10 раз);
  • поражение печени вследствие длительного злоупотребления алкоголем;
  • воспалительные процессы в междольковых и септальных жёлчных протоках (билиарный цирроз);
  • злокачественные поражения печёночных клеток.

При расшифровке биохимического анализа стоит учитывать и то, что на повышение количества гамма-глутамилтрансферазы могут повлиять болезни других жизненно важных органов.

  1. Онкологические опухоли в молочных железах (у женщин), простате (у мужчин).
  2. Болезни почек (гломерулонефрит) хронического и острого характера.
  3. Инфаркт миокарда.
  4. Метастазы в печени от рака любой локализации.
  5. Сахарный диабет в тяжёлой стадии.

На результаты исследования влияют и медикаментозные препараты, которые человек принимал накануне сдачи биологического материала.

Повысить уровень ГГТП способны:

  • антидепрессанты;
  • контрацептивы (гормональные);
  • цефалоспорины (антибиотики);
  • статины (средства для нормализации холестерина в крови);
  • противоглистные и антигистаминные лекарства.
Таблица «Что означает повышение ГГТ совместно с изменениями в АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазе»
Показатели Количество в крови, Ед/л Расшифровка (возможные причины отклонений)
ГГТП

АЛТ и АСТ

ЩФ

Выше 100

Ниже 80

Ниже 200

Диабет, ожирение, воспалительные процессы в пищеварительной системе, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами
ГГТП

АЛТ и АТС

ЩФ

Выше 100

Ниже 80

Выше 200

Сильное снижение оттока желчи, которое наблюдается при алкоголизме, или вызвано циррозом печени, наличием камней или опухолей в желчевыводящих протоках
ГГТП

АЛТ и АТС

ЩФ

До 100

Больше 80

Меньше 200

Гепатит А, В или С вирусного происхождения, жировой гепатоз или чрезмерное употребление спиртных напитков
ГГТП

АЛТ и АТС

ЩФ

100

Выше 80

Выше 200

Затруднённый отток желчи и разрушение тканей печени из-за гепатита (вирусного или алкогольного), цирроза печени или появления в органе злокачественных образований

Гамма ГТ является высокочувствительным энзимом, и чаще всего его повышение связано с застоем желчи в результате воспаления протоков (холангит) или самого желчевыводящего органа (холецистит). Гамма-глутамилтрансфераза быстрее реагирует на патологические отклонения и раньше других ферментов увеличивается в плазме. Вот почему его роль так важна в исследовании крови.

Факторы снижения гамма-глутамилтрансферазы

Уменьшение количества почечного фермента в сыворотке встречается очень редко. Если этот показатель понижен, то основной причиной может быть декомпенсированный цирроз печени – состояние, когда клетки органа ещё не разрушены, но сильно изрубцованы, что не даёт им выполнять свои функции.

 На снижение ГГТ влияет резкий отказ от алкоголя после его длительного употребления, а также приём некоторых лекарственных препаратов. 

Снизиться ГГТ может из-за резкого отказа от алкоголя

Опасно ли для жизни повышение ГГТ?

Увеличение количества гамма-глутамилтрансферазы в крови всегда свидетельствует о негативных нарушениях в работе внутренних органов, в частности печени или жёлчного пузыря. За исключением тех ситуаций, когда высокий ГГТ был вызван лекарственными препаратами или нарушением правил подготовки к анализу. Насколько опасно для жизни повышение такого фермента зависит от степени его изменения, а также уровня отклонения других показателей (АСТ, АЛТ, ЩФ).

Для человека опасно не само повышение гамма ГТ, а причины, которые вызвали такое состояние. Патологические нарушения способны угрожать жизни пациента, на что показывает высокая активность ГГТ печени.

Как снизить уровень фермента

Чтобы привести уровень фермента в норму, необходимо устранить причину его повышения. В зависимости от заболевания и тяжести протекания пациенту назначается медикаментозное лечение.

Для достижения высокого терапевтического эффекта важно отказаться от курения и употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов и физического переутомления.

Занятия физкультурой стабилизируют показатель ГГТ

Гамма-глутамилтранспептидаза в биохимическом анализе крови играет важную роль. Фермент является чувствительным к патологическим изменениям в печени и желчном пузыре, что позволяет выявить опасные заболевания на ранних стадиях. Даже незначительное повышение ГГТП должно подвигнуть человека пройти полное обследование и определить истинную причину отклонений от нормы.

Заболевания Кровь

Оцените статью (1 оценок, средняя 5,00 из 5)

lechusdoma.ru

ГГТ или ГГТП повышен: причины, лечение традиционными и народными методами

Кровь – это жидкий орган в человеческом теле. Благодаря этой физиологической жидкости функционируют все системы. Кровь насыщена разными химическими элементами, ферментами, белками и т.д. Для каждой составляющей установлены показатели нормы.

Если количество какого-либо компонента крови становится меньше или больше нормы, то это считается нарушением. Подобное состояние нередко влечет за собой развитие опасных патологий.

Одним из ключевых показателей анализа считается уровень ГГТ. Можно встретить также аббревиатуру ГГТП. Расшифровываются эти буквы, как глутамилтрансфераза или гамма-глутамилтранспептидаза. Повышение уровня ГГТ предупреждает о возможных неполадках в работе желудочно-кишечного тракта, а в особенности печени. Обитает этот фермент на мембранах почек, печени, поджелудочной железы и селезенки.

Причины повышения ГГТ

В возрасте после 17 лет устанавливается стабильный уровень глутамилтрансферазы. Для женщин предельно допустимое значение составляет 6-42 Ед/л. У мужчин показатели немного выше – 10-71 Ед/л. Такая разница связана с тем, что у представителей сильного пола белковый фермент образуется также на простате.

Эти элементы попадают в кровь, но никак не сказываются на здоровье мужчины. Если ГГТ повышен в 2-3 раза, то это не вызывает особых опасений. Как правило, это лишь говорит о переутомлении, неправильном питании или нездоровом образе жизни. Когда гамма-глутамилтранспептидаза повышается больше чем в 5 раз, необходимо отправлять пациента на дополнительные обследования.

В современной медицине выделяют такие причины высокого уровня ГГТ в крови:

  • прием лекарств, которые сгущают желчь;
  • избыточный вес;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • низкий уровень физической активности;
  • частое курение;
  • злоупотребление жирной и жареной пищей;
  • недостаточное потребление свежих овощей и фруктов;
  • вирусный гепатит;
  • панкреатит;
  • мононуклеоз и т.д.

Причиной повышения ГГТ являются большинство заболевание желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, гастрит и многие другие патологии способствуют тому, чтобы печень работала усиленно, поэтому белковые ферменты по типу ГГТП повышаются. Состояние сильного алкогольного опьянения также выступает провоцирующим фактором, однако, не в такой мере.

Это объясняется тем, что в течение двух суток большая часть токсических веществ покидает организм человека, а печень приходит в норму. Соответственно, и уровень ГГТ снижается. Патологией считаются состояния, при которых ГГТП повышен более чем в 3 раза на протяжении очень долгого промежутка времени.

Уровень ГГТП у новорожденных

Гамма-глутамилтранспептидаза имеет разные показатели в крови у людей разного возраста и пола. В течение жизни уровень данного белковообразующего фермента колеблется от самых высоких количественных показателей до нормы.

Однако в старости ГГТП снова повышается. Это связано с физиологическими особенностями стареющего организма. Если говорить о новорожденных детях, то здесь дело обстоит несколько иначе.

Кровь младенцев насыщена ГГТ. Нормой считаются показатели, не превышающие отметку 204. Дело в том, что организм малыша только начинает адаптироваться к условиям внешней среды. Иммунитет новорожденных недостаточно сильный, чтобы снять нагрузку с печени. Органы начинают активно функционировать, а для этого им нужен строительный материал – белок. ГГТП является ферментом, который преобразуется в белок. Поэтому уровень данного вещества в крови младенцев иногда перешагивает порог нормы.

Патологией считаются ситуации, когда гамма-глутамилтранспептидаза у новорожденных повышена в 3-5 раз. При этом педиатры могут предположить у ребенка врожденную печеночную или почечную недостаточность. Для постановки точного диагноза необходимо пройти полную диагностику организма и сдать дополнительные анализы.

В большинстве случаев ГГТ приходит в норму уже после первого года жизни малыша. При этом крайне важно следить за питанием ребенка. Рекомендуется приучать с детства к потреблению свежих овощей и фруктов, а также свести к минимуму вредные сладости и жирную пищу.

Лечение: как понизить ГГТП в крови?

Прежде чем назначать терапевтический курс, доктор обязательно проведет комплексное обследование пациента. Чтобы уровень ГГТ нормализовался, нужно вылечить патологию, которая провоцирует увеличение количества данного фермента в крови.

Кроме того, врач может посоветовать повторно сдать биохимический анализ крови. Бывает так, что пациент неправильно подготовился к данной процедуре, поэтому и результат был не на 100% правдивый.

Правила подготовки к сдаче биохимического анализа крови следующие:

  • Отказ от любой пищи в течение 12 часов перед забором биологического материала.
  • Избегание стрессов и сильных эмоциональных потрясений.
  • В течение суток перед сдачей анализа нельзя употреблять напитки, в которых содержится алкоголь.
  • За час до процедуры запрещается курить.

Если и повторный анализ показывает, что ГГТП повышен, то врач направляет пациента на диагностику. В зависимости от выявленного заболевания назначается терапевтический курс. Если у человека обнаруживаются проблемы с печенью, то помимо лекарственных препаратов ему также рекомендуется соблюдение диеты. ГГТ приходит в норму, когда устранено основное нарушение.

Если не начать своевременное лечение, то это грозит серьезными последствиями. В особо тяжелых случаях могут отказать почки, печень или другие органы желудочно-кишечного тракта. Если доктор по результатам анализа рекомендует пройти дополнительную диагностику, нужно обязательно это сделать.

Как нормализовать уровень ГГТ народными средствами?

Привести в состояние нормы ГГТП можно нетрадиционными методами. Однако такая методика обладает эффективностью только в том случае, если не выявлено серьезных отклонений. Если же в организме наличествуют такие патологии, как цирроз, гастрит, язва, панкреатит и т.д., то народные средства не помогут.

Во всех остальных ситуациях применяют народные средства. Однако специальных рецептов здесь нет. Фитотерапевты дают общие рекомендации по поводу нормализации образа жизни.

Наиболее популярными являются такие методы борьбы с повышенным уровнем ГГТП:

  • употребление как можно большего количества листовых овощей;
  • включение в рацион продуктов, которые богаты антиоксидантами;
  • регулярное (в идеале ежедневное) употребление клетчакти;
  • питье свежевыжатых соков (преимущественно цитрусовых);
  • потреблять белок, содержащийся в рыбе и нежирных сортах мяса;
  • соблюдение водного режима;
  • отказ от пищи, которая вредит работе печени.

Кроме того, не нужно забывать о пользе кислорода для организма. Нехватка свежего воздуха часто становится причиной изменения химического состава крови. Это можно исправить, если ежедневно ходить гулять на улицу. Даже 15-минутные прогулки дают положительный результат.

Также необходимо нормализовать режим дня. Ложиться спать лучше всего в 9-10 часов вечера, а вставать не позже 9 утра. Ночью печень активно регенерируется, однако, это происходит лишь во время сна. Поэтом здоровый полноценный сон – залог здоровой печени и нормального уровня ГГТП.

Отзывы людей, которые использовали нетрадиционные методы

Пациенты, у которых не выявлено серьезных патологий, всегда стараются лечиться природными компонентами, а не пить уйму химических препаратов. Большая часть людей, страдающих высоким ГГТ, начали питаться здоровой пищей, ежедневно совершать расслабляющие прогулки, и уже через неделю были заметны результаты.

Отзывы о народных методах положительные. Однако были и те люди, которые не до конца придерживались рекомендаций по поводу нетрадиционного лечения. У таких пациентов ГГТ приходил в норму дольше.

загрузка…

medickon.com

Фермент ГГТ: его место в биохимическом анализе крови

В последние годы исследование крови на активность тех или иных ферментов приобретает все большее диагностическое значение. Данная методика позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях, а значит, начать своевременное лечение. Один из таких ферментов, определяемых в биохимическом анализе крови, — ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза). Он играет огромную роль в современной диагностике заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Где находится гамма-глутамилтрансфераза

Фермент гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) или гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), в большом количестве находится на мембранах клеток, обладающих адсорбционной или секреторной способностью. Это эпителий желчевыводящих путей, проксимальных почечных и печеночных канальцев, протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки тонкой кишки. Особенно много ГГТ в печеночных клетках периферической зоны органа. Таким образом, наибольшая активность фермента характерна для почек, печени, поджелудочной железы и щеточной каймы тонкой кишки.

В кровь ГГТ попадает при разрушении вышеописанных клеток. Конечно, их незначительная часть разрушается и в норме, это типичный процесс, естественно протекающий во всех тканях. За счет этого активность ГГТ в сыворотке крови в норме не равна нулю. Однако при отсутствии каких-либо заболеваний клетки погибают в небольших количествах, поэтому содержание фермента в крови должно быть минимальным: норма у мужчин составляет 10,4-33,8МЕ/л, у женщин — 8,8-22,0МЕ/л.

Из приведенных значений видно, что данный показатель у мужчин почти в полтора раза выше, чем у женщин. Это объясняется влиянием мужских половых гормонов — андрогенов, которые у женщин тоже присутствуют, но в минимальном количестве. Кроме того, во время беременности активность ГГТ в крови женщин еще больше снижается, особенно в первые несколько недель.

Норма содержания фермента в сыворотке у детей значительно отличается от взрослых показателей:

  • у новорожденных уровень фермента увеличен по сравнению с ними в 8-10 раз,
  • в возрасте 7-9 месяцев он составляет 20-50% от взрослой нормы,
  • в период полового созревания данное значение вновь возрастает.

Имеются данные о том, что активность ГГТ в крови прямо пропорциональна массе тела человека. Все вышеперечисленные особенности нормы для мужчин, женщин и детей необходимо обязательно учитывать при расшифровке биохимического анализа крови по этому показателю.

Причины повышения активности ГГТ в крови

Наиболее частая причина того, что фермент ГГТ в анализе крови повышен, — патология печени. Существует три основных группы факторов, приводящих к подобным изменениям:

  • усиление синтеза фермента под действием лекарств и алкоголя;
  • разрушение мембран клеток под действием инфекции, токсинов или ишемии, в результате чего выброс ГГТ в кровь повышен;
  • выход фермента из связи с мембранами под действием желчных кислот при холестазе.

При слабом токсическом воздействии лекарственных препаратов и этилового спирта на печень, приводящем к ее жировой инфильтрации, уровень сывороточной ГГТ повышен умеренно. Отклонение от нормы более сильно выражено при внутри- и внепеченочной обструкции, а также при поражении печени метастазами опухолей. Самые большие отклонения в анализе наблюдаются при закупорке желчного протока и при раке печени.

Анализ крови на ГГТ крайне чувствителен к злоупотреблениям алкоголем, что лишний раз подчеркивает крайне негативное влияние этилового спирта на печень. Исследования показывают, что у 74% алкоголиков уровень гамма-глутамилтрансферазы повышен на постоянной основе, в том числе и в периоды трезвости. У таких больных фермент в крови может быть увеличен почти до 140%.

То, насколько именно повышен данный показатель, напрямую зависит от количества выпитого спиртного. Прекращение приема этанола алкоголиком приводит к тому, что примерно через десять дней активность ГГТ в крови снижается в два раза. Такое изменение позволяет применять данный анализ для контроля эффективности лечения алкоголизма. Следует отметить, что уровень ГГТ в крови может быть повышен и после однократного употребления алкоголя в высоких дозах, однако кратковременно незначительно: до 15% в течение 12 часов.

Очень важно, что диагностическое значение анализа крови на ГГТ при выявлениях заболеваний печени гораздо выше, чем у исследования на другие ферменты. Все дело в том, что уровень ГГТ в сыворотке бывает повышен даже на ранних стадиях заболеваний, тогда как АЛТ, АСТ, СДГ, ГлДГ и щелочная фосфатаза все еще в пределах нормы ввиду не столь высокой чувствительности. Например, при остром гепатите увеличение АСТ и АЛТ появляется в анализах крови гораздо позднее, чем ГГТ.

В дальнейшем повышенный уровень ГГТ возвращается к норме значительно медленней, что позволяет использовать такое исследование в контроле эффективности лечения и состояния больного. Фермент щелочная фосфатаза может быть повышен и при заболеваниях костей: в таком случае именно анализ на ГГТ позволяет провести дифференциальную диагностику.

Помимо заболеваний печени, уровень ГГТ в крови бывает повышен при панкреатите, раке простаты и поджелудочной железы, сахарном диабете, инфекционном мононуклеозе, после пересадки почки. Тому есть простое объяснение: все вышеперечисленные органы, как и печень, также содержат ГГТ в достаточно больших количествах.

Интересно, что активность гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке повышается и при инфаркте миокарда или приступе стенокардии несмотря на то, что сердечная мышца данного фермента не содержит. Механизм такого явления пока остается недостаточно ясным.

Следует отметить, что для диагностики заболеваний, не связанных с печенью, анализ на ГГТ не имеет ведущего значения, потому что в данном случае повышение его концентрации выражено не столь ярко. Однако этот показатель активно используется в онкологии для обследования больных, прошедших курс лечения по поводу рака поджелудочной и предстательной железы. В данном случае огромное значение имеет именно его изменение в динамике, отражающее ремиссию и возможные рецидивы. Это достаточно простой способ контроля за состоянием пациента именно после лечения.

Фермент ГГТ достаточно многозначен в диагностическом отношении. Его повышение в крови может быть обусловлено несколькими патологическими процессами: цитолизом, холестазом, алкогольной и лекарственной интоксикацией, опухолевым ростом в печени. Такое многообразие возможных диагнозов несколько затрудняет расшифровку анализа: требуется очень внимательная и осторожная оценка возможных причин со стороны врача, безусловно, необходимы дополнительные инструментальные методы исследования.

Однако очень важно, что обнаруженная высокая гамма-глутамилтрансфераза указывает на имеющуюся патологию, которую в дальнейшем следует искать. Это способствует ранней диагностике и своевременному лечению. Кроме того, расшифровка анализа крови на ГГТ является хорошим методом контроля за течением уже известного патологического процесса. Также данный анализ используется в качестве отсеивающего теста при обнаружении повышенного уровня других ферментов в крови. Таким образом, исследование сыворотки на ГГТ имеет широкий спектр применения.

okrovi.ru



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий