Может ли быть хороший анализ крови при панкреатите

Может ли быть хороший анализ крови при панкреатите

Клинические признаки воспаления поджелудочной железы сложно отличить от остальных заболеваний пищеварительного тракта, все они вызывают похожие симптомы: боль в животе, диспепсию. В этом случае главную роль играют анализы крови на панкреатит. Другие анализы, например, обследование кала, слюны, мочи устанавливают форму панкреатита — острую или хроническую. Для врача, лечащего панкреатит, нужно точно знать, имеет дело с острой формой заболевания или обострением хронического воспалительного процесса в железе.

Содержание статьи:

Методы определения хронического панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, а также синтезирует гормон инсулин, доставляющий глюкозу в клетки организма. Диагностика панкреатита предполагает определение концентрации пищеварительных ферментов и гормонов железы в кровяном русле.

  • Амилаза – участвует переработке углеводной пищи (расщепляет крахмал); различают амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу).
  • Трипсин и эластаза – обеспечивают усвоение белков.
  • Липаза – расщепляет жиры, её недостаток обнаруживают по увеличению холестерина в анализах.

Недостаток инсулина приводит к повышению сахара в кровяном токе.

Ферменты поджелудочной железы в норме становятся активными только в кишечнике. Если движение панкреатического сока по протокам к кишечнику затруднено, часть ферментов активизируется в самом органе «переваривая» его – возникает воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим, протекать без болевых ощущений, но сопровождается перерождением тканей органа, которые лишаются секреторной активности. Анализы при хроническом панкреатите обнаруживают патологические процессы и функциональную недостаточность поджелудочной железы. При подозрении на хронический панкреатит диагностика включает такие лабораторные исследования;

  1. Общий анализ крови (ОАК) – обнаруживает воспаление в организме;
  2. Биохимический анализ – важнейшее диагностическое исследование при панкреатите –дает информацию о содержании пищеварительных ферментов, а также глюкозы, холестерина в крови.
  3. Анализ мочи на диастазу – может показать незначительное, но длительное превышение амилазы в моче — признак хронического панкреатита; уменьшение амилазы по сравнению с нормой свидетельствует о перерождении тканей железы.
  4. Анализ кала: жирные каловые массы сероватого цвета с непереваренными остатками пищи свидетельствуют о нарушении функций поджелудочной железы.
  5. Анализ слюны на уровень амилазы поможет дифференцировать острую форму воспаления от хронической.

Лечение хронической формы состоит в организации правильного питания и приеме лекарств, корректирующих секреторную недостаточность органа. Больные люди быстро понимают, можно ли есть острое, жирное, соленое. Стоит нарушить диету при панкреатите, как через несколько часов начинается болезненный приступ, который надо отличать от острой формы воспаления поджелудочной железы.

Диагностика острого панкреатита

При остром воспалении идет интенсивное разрушение ткани железы её собственными ферментами, что сопровождается отравлением и ухудшением общего состояния организма. Диагностика панкреатита в его острой форме начинается с учета клинических проявлений. Главный признак – панкреатическая колика – острая боль в районе эпигастрия, бывает настолько сильной, что пациент теряет сознание.

Болевой синдром усугубляется приступами рвоты, не приносящими облегчения. В такой ситуации врачи назначают анализы, которые необходимы, чтобы установить факт воспаления в организме, оценить степень поражения железы. Стандартные исследования на панкреатит сопровождаются пометкой «cito!», и должны быть сделаны, как можно быстрее:

  • общий анализ крови (ОАК);
  • биохимия крови – отличается резким повышением содержания амилазы в крови, так как при такой патологии она активизируется не в кишечнике, а в самой поджелудочной железе и попадает в кровяной ток;
  • биохимический анализ мочи показывает увеличение диастазы иногда в 200-250 раз, для контроля динамики острого воспаления мочу следует сдавать каждые три часа;
  • анализ кала при остром панкреатите может говорить о том, что нарушен процесс переваривания еды.

Повышение амилазы в крови характерно также для таких патологий, как, холецистит, сахарный диабет, а болевой синдром по типу «острого живота» может указывать на аппендицит, прободение язвы и другие заболевания брюшной полости. Для уточнения панкреатита необходима дифференциальная диагностика. Перед тем как распознать острое воспаление, поджелудочную железу исследуют другими методами диагностики. УЗИ, МРТ, рентгенография, — определяют локализацию патологии, её характер (воспаление, киста, опухоль).

Анализы крови

Информативные анализы при панкреатите – это исследование крови: из пальца берут кровь для общего анализа; из вены – для биохимического.

Общий анализ

Данные общего анализа показывают наличие воспалительного процесса в организме. При остром панкреатите формула крови значительно изменяется.

  • Количество лейкоцитов возрастает иногда в десятки раз. В норме содержание лейкоцитов составляет не больше 9∙109/л.
  • Увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), её нормальный показатель: 15-20 мм/ч.
  • Повышается гематокрит (соотношение объема эритроцитов и плазмы), кровь становится густой из-за нарушения водно-солевого баланса, потери жидкости. Нормальный показатель гематокрита – 46-48%.

При хроническом воспалении поджелудочной железы отмечаются в анализе крови такие изменения:

  • количество лейкоцитов иногда даже уменьшается, но обычно наблюдается незначительное повышение в течение длительного времени;
  • СОЭ замедляется;
  • наблюдается снижение показателей уровня гемоглобина – что говорит развивающейся анемии на фоне истощения организма. Нормальный уровень гемоглобина – 120-160 г/л

Биохимия крови

В ходе биохимического анализа крови при панкреатите обращают внимание на следующие данные:

  • уровень ферментов, которые производит поджелудочная железа: диастазы, липазы, трипсина;
  • содержание глюкозы;
  • количество белков острой фазы воспаления (глобулины, С-реактивный белок);
  • концентрация общего белка.

На осложнение в развитии панкреатита указывает в анализе крови низкое содержание кальция, появление онкомаркеров, рост гликозилированного гемоглобина.

Панкреатические ферменты

При воспалении поджелудочной железы разрушаются её клетки, ферменты, которые в них находились, попадают в кровь – уровень их содержания резко увеличивается, что говорит об активности воспалительного процесса.

Амилаза

Самый характерный признак панкреатита – скачок амилазы в крови. В самом начале острого панкреатита и в первые часы рецидивов хронического заболевания начинается быстрый рост панкреатической амилазы в кровяном токе. Максимального значения этот показатель достигает к концу первых суток, затем он уменьшается, и на 4-5 день постепенно нормализуется.

Надо заметить, что значение общей амилазы (диастазы) не всегда указывает на развитие панкреатита. Этот фермент вырабатывается как поджелудочной железой (Р-тип), так и слюнными железами (S-тип). Рост α-амилазы при нормальных показателях Р-типа не является признаком панкреатита. При хронической форме заболевания иногда наблюдается даже снижение фермента в крови, что может свидетельствовать о глубоком поражении клеток железы, производящих этот секрет.

Липаза

В составе панкреатического сока липаза попадает в кишечник, где способствует расщеплению пищевых жиров. Её содержание в крови должно быть в 20 тыс. раз меньше, чем в панкреатическом соке. Рост уровня липазы в кровяном русле – гиперлипаземия — означает, что жирная пища в кишечнике переваривается не полностью, это приводит к повышенному содержанию холестерина в крови, а также к изменению каловых масс. Оба этих признака на фоне роста липазы в крови позволяют диагностировать панкреатит и другие патологии поджелудочной железы. Уровень липазы при остром панкреатите начинает расти на вторые сутки от начала воспаления и держится на высоте 1,5-2 недели, превышая норму в 5-10 раз.

В настоящее время разработан радиоиммунологический метод определения трипсина и фосфолипазы в сыворотке крови. При обострении панкреатита активация фосфолипазы повышается в десятки и даже сотни раз (при норме 2-7,9 нг/л, она достигает 400 нг/л). Низкий уровень липазы говорит о поражении клеток железы, синтезирующих ферменты.

Протеазы: трипсин и эластаза

Протеазы расщепляют белковую пищу в кишечнике, при нарушении протоков поджелудочной железы вместо пищеварительного тракта они попадают в кровь.

  • Содержание трипсина в крови при острых формах панкреатита увеличивается по сравнению с нормой в 12-70 раз – в первый день болезни, а затем быстро снижается до обычного уровня. Хроническое течение болезни сопровождается низким уровнем трипсина (в 2-10 раз ниже нормы), что является показателем гибели клеток железы, секретирующих ферменты.
  • Эластаза – фермент, который при остром панкреатите держится на высоком уровне в течение 7-10 дней заболевания. В это время у многих пациентов содержание липазы и амилазы уже приходит в норму, но количество эластазы остается значительным у 100% больных панкреатитом. Чем выше концентрация эластазы в крови, тем сильнее поражена воспалением железа, обширнее область некроза и хуже прогноз болезни. При хроническом панкреатите диагностику проводят по содержанию эластазы в каловых массах, её низкое содержание указывает на ослабление способности железы к синтезу пищеварительных ферментов.

Уровень глюкозы

Если воспаление захватывает эндокринные клетки железы, синтезирующие инсулин, на фоне его дефицита происходит рост сахара в крови. Без инсулина невозможно усвоение глюкозы клетками организма. Показатель уровня глюкозы – очень важен, так как сахарный диабет является одним из частых осложнений панкреатита. Более точным является показатель гликированного (связанного с глюкозой) гемоглобина, который дает представление о содержании сахара в крови на протяжении трех месяцев.

Содержание белков

При панкреатите изменяется содержание белков в крови.

  • Растет количество белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген) – они появляются в крови при любых воспалительных процессах. При успешном купировании воспаления их количество снижается.
  • Уменьшается концентрация общего белка и альбумина – это связано с расстройством пищеварения: еда, поступающая в кишечник, не переваривается до конца из-за недостатка ферментов, не всасывается в кровь, а уходит из организма с каловыми остатками. Особенно характерным этот показатель при хроническом панкреатите.

Другие показатели

В отдельных случаях к диагностике панкреатита привлекаются другие показатели.

  • При воспалении поджелудочной железы повышается концентрация ферментов АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза). В норме эти соединения внутри клеток, участвуя в белковом обмене. При патологическом разрушении клеток ферменты попадают в кровяное русло. Увеличение АЛТ и АСТ в крови – признак не только панкреатита, оно сопровождает также заболевания печени, сердца, тяжёлые мышечные травмы. В совокупности с другими симптомами патологии поджелудочной железы показатели АЛТ и АСТ используют для уточнения диагноза. При остром панкреатите концентрация АСТ превышает норму в 2-5 раз, а фермента АЛТ — в 6-10 раз.
  • Определение онкомаркеров в крови назначается, чтобы исключить тяжелое осложнение панкреатита – рак поджелудочной железы. Специфичными для патологии железы являются белки СА 19-9 и РЭА (раково-эмбриональный антиген), которые вырабатываются переродившимися клетками. Увеличение С 19-9 в три раза и РЭА в два раза является признаком панкреатита, в случае превышения этих показателей говорят о возможном развитии злокачественной опухоли в железе. В ряде случаев положительный результат на онкомаркеры указывает на заболевания печени, желудка, а не поджелудочной железы.
  • Повышение билирубина наблюдается в случае увеличения размеров воспаленной поджелудочной железы, которая затрудняет отток ферментов из желчного пузыря.

Анализ мочи

Информативным при диагностике панкреатита является биохимический анализ мочи. Признаком заболевания становится цвет урины: светло-желтая окраска меняется при воспалении на темно-желтую вплоть до коричневой. В анализе мочи наблюдается увеличение диастазы. Чем активнее воспалительный процесс, тем резче поднимается уровень общей амилазы в моче. Этот показатель характерен не только для острого панкреатита, амилаза в моче увеличивается и при сахарном диабете. Спутниками сильного воспаления являются присутствующие в моче кетоновые тела, лейкоциты и эритроциты. Белок в урине находят в том случае, когда нарушено его всасывание в кишечнике. При остром течении болезни мочу приходится сдавать неоднократно для — контроля динамики амилазы в организме.

Анализ мочи при хроническом заболевании железы показывает понижение уровня α-амилазы, что связано с ослаблением секреторных функций железы при длительной патологии.

Анализ кала

Если у вас появились симптомы воспаления поджелудочной железы, для уточнения диагноза нужно сдать кал на исследование. Чтобы получить достоверные результаты, сдайте анализы после диетического приема еды. Надо употребить 105 г белковой еды, 180 г углеводной, 135 г жиров. Анализ кала при панкреатите дает информацию о функциональных расстройствах поджелудочной железы.

  • Повышенное содержание жиров делает каловые массы блестящими, с мазеобразной консистенцией и высоким содержанием жирных кислот — свидетельство недостатка фермента липазы в кишечнике.
  • Изменения в кале касаются и его цвета: при панкреатите он приобретает сероватый оттенок.
  • Наличие не переваренных остатков говорит об общем недостатке ферментов в кишечнике.
  • Снижение уровня эластазы-1 в кале показывают, насколько снижена секреторная функция поджелудочной железы. В тяжелых случаях уровень эластазы в кале опускается ниже 100 мкг/г.

Расшифровка биохимического анализа

Окончательная формулировка диагноза делается на основе исследований: лабораторных и инструментальных. При диагностике воспаления поджелудочной железы основным является анализ крови на панкреатит, он дает показатели отклонений от нормы ферментов железы:

  • уровень панкреатической амилазы в крови не должен превышать 54 единиц, при панкреатите он резко увеличивается в первый день заболевания;
  • нормальное содержание липазы – до 1,60 ед./л, при остром панкреатите оно увеличивается в 5-20 раз;
  • содержание трипсина в норме составляет 10-60 мкг/л, увеличение говорит об остром воспалении, уменьшение показателя – о хроническом процессе.
  • Верхняя граница нормы эластазы в кровяном русле – 4 нг/мл, чем больше её превышение, тем тяжелее форма болезни.

Лабораторное обследование предоставляет и другие информативные показатели.

  • Содержание сахара в кровяном русле должно быть не выше 5,5 ммоль/л, при панкреатите оно повышается.
  • Содержание общего белка у здоровых людей – 64 г/л, его понижение свидетельствует о патологии поджелудочной железы, недостатке питания или болезнях кишечника.
  • Норма белка СА 19-9 – до 34 ед/л; превышение уровня — признак панкреатита, значительное увеличение – подозрение на онкологию.
  • Норма холестерина в крови – 6,7 ммоль/л, у мужчин его уровень выше, чем у женщин. При сахарном диабете, панкреатите содержание холестерина повышается .
  • Ферменты АСТ и АЛТ в норме составляют до 41 ммоль/л, если повышен показатель – есть основания диагностировать панкреатит.

При разнообразии диагностических методов и показателей информативными для лечащего врача являются значение панкреатической амилазы в первый день заболевания и определение липазы и эластазы в последующие дни.

Хронический панкреатит – заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалительно-деструктивными изменениями тканей органа. О течении патологического процесса лечащему врачу говорят анализы при хроническом панкреатите. Важное место занимает значение амилазы в моче и крови больного.
В данной статье вы ознакомитесь с тем, какие лабораторные исследования необходимо пройти, чтобы удостовериться в том, что болезнь присутствует.

Когда необходимо сдавать анализы на наличие хронического панкреатита

Как только начнут проявляться первые признаки нарушения нормального функционирования поджелудочной железы, необходимо сразу отправиться на прием к опытному специалисту. Гастроэнтеролог либо терапевт назначит основное обследование, после чего, согласуясь с полученными результатами, направит на дополнительные исследования.
Анализы сдаются при следующих показателях:

  • болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
  • увеличенное выделение слюны;
  • рвотное состояние;
  • частые отрыжки воздухом либо пищей;
  • сниженный аппетит;
  • увеличенное газообразование;
  • диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
  • снижение веса;
  • организм быстро утомляется.

Болезненные ощущения в левом подреберье — признак расстройства пищеварения

Вышеперечисленные состояния организма свидетельствуют о плохом функционировании поджелудочной железы, что влияет на самочувствие, ухудшает способность к работе, кожа становится сухой, волосы выпадают, происходит развитие анемии.
Главное — своевременно выявить патологию и начать лечение. Серьезное истощение, нарушенный электролитный баланс и потеря жизненно важных микроэлементов могут представлять опасность для жизни человека.

Важно! Необходимо также знать, что перед сдачей анализов на хронический панкреатит есть запрещается, а за несколько дней до этого стоит отказаться от жирной и жареной пищи. Если анализы необходимо сдать на определение уровня глюкозы, то употреблять пищу можно как обычно, не ограничивая себя.

Какие анализы следует сдавать при данной патологии

В обязательном порядке пациенту назначают пройти ряд исследований. Для получения полной картины состояния здоровья пациента врач должен оценить:

  • общий анализ крови;
  • содержание глюкозы в крови;
  • уровень холестерина;
  • уровень амилазы в крови, моче, слюне;
  • анализ кала;
  • активность ферментов (липаза, трипсин);
  • уровень билирубина и активность трансаминаз;
  • дуоденальное содержимое;
  • полученную во время лапароскопии жидкость с брюшной полости (исследование выпота);
  • РЭА;
  • тест на онкомаркеры.

Клинический анализ крови

Какие анализы следует сдавать при хроническом панкреатите, сможет ответить опытный специалист-гастроэнтеролог.

При общем анализе крови для диагностики хронического панкреатита определяются лейкоциты, эритроциты (СОЭ), объем ферментов. Главное правило – сдавать общий анализ утром на голодный желудок. При патологических процессах показатели будут выше нормы и свидетельствовать об очаге воспаления в организме. Интересно, что при хроническом панкреатите уровень ферментов никак не отличается от показателей здорового человека.

Биохимический анализ крови

Биохимия позволяет определить уровень:

  • глюкозы, которая повышена (норма не должна превышать 5,5 ммоль/л);
  • холестерина, который ниже нормы (при норме 3-6 ммоль/л);
  • панкреатических ферментов (альфа 2-глобулин будет понижен).

Однако при воспалительных и опухолевых процессах, болезнях почек – он повышается (в норме составляют 7-13%), трипсин возрастает (норма 10-60 мкг/л) и липаза увеличивается (норма 22-193 Е/л).

Внимание! Очень опасен при хроническом панкреатите уровень сахара, за которым больной обязан следить. Показатель более 7 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета.

Анализ слюны

К анализам, которые помогают определить симптомы при хроническом панкреатите, относится определение в слюне уровня амилазы, который, как правило, понижен. В зависимости от степени прогрессирования заболевания показатели будут незначительно увеличены или понижены.

Анализ кала

При исследовании кала на биохимию обнаруживается клетчатка, которая не успела перевариться, мышечные волокна; цвет будет слегка сероватым, консистенция — мазеобразная. При наличии панкреатита наблюдается снижение внешнесекреторной недостаточности, что свидетельствует о сниженной активности ферментов.

Анализ мочи

Панкреатическая амилаза в моче повышается многократно. Необходимо собрать утреннюю мочу в объеме 100-150 мл. Норма амилазы панкреатической — 0-50 ед./л.
При сдаче анализа мочи на хронический панкреатит определяют показатель аминокислот, так как при болезни отмечается излишнее их выведение, что свидетельствует о плохом всасывании аминокислот в тонком кишечнике. Тест Ласуса помогает определить их наличие. Для исследований используют утреннюю мочу, собирая среднюю порцию в стерильную емкость.

Важно! При хроническом панкреатите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышается на 70%.

При хроническом панкреатите отмечается повышенный уровень маркера CA 125. При панкреатите концентрация маркера CA 72-4 повышена.

Определение уровня онкомаркеров

На основании данных результатов окончательный диагноз о наличии хронического панкреатита не ставят. Необходимо пройти комплексное обследование для определения точного диагноза:

  • УЗИ органов брюшной полости, чтобы определить диффузные изменения в тканях поджелудочной железы;
  • рентген — для подтверждения кальцификации поджелудочной железы;
  • обследование с помощью томографа для обнаружения зон некроза или опухоли;
  • магнитно-резонансную томографию для обзорной визуализации поджелудочной железы;
  • взятие биоптата для исследования;
  • фиброгастроскопия поможет более детально обследовать поджелудочную железу.

Перед многими больными часто встает вопрос, почему с диагнозом хронический панкреатит большинство анализов находится в пределах нормы. Дело в том, что диагностика данной патологии усложняется анатомической предрасположенностью поджелудочной железы и ее связью с другими органами желудочно-кишечного тракта.
Однако достаточно обширный перечень проводимых процедур поможет лечащему специалисту установить наиболее точный диагноз и подобрать адекватное лечение. Чтобы результаты были достоверными, необходимо четко соблюдать все правила сбора анализов.

Больному назначают магнитно-резонансную томографию для обзорной визуализации поджелудочной железы

Какие существуют профилактические меры заболеваний желудочно-кишечного тракта?

Для предотвращения данного заболевания необходимо придерживаться правильного питания. В рацион должны входить все необходимые витамины и микроэлементы. Употреблять фрукты и овощи обязательно. Под ограничение попадает жирная и жареная пища, следует отказаться от чрезмерно соленой и сладкой пищи. Исключить из употребления канцерогенные вещества, консерванты и прочие химические добавки.

Анализы при панкреатите являются неотъемлемой частью для диагностики заболевания. Комплекс лабораторных и инструментальных исследований позволяет определить течение заболевания и провести соответствующую терапию для восстановления нормальной работы поджелудочной железы.

Анализы при панкреатите и холецистите

Развитие панкреатита или холецистита имеет схожие признаки, которые на первоначальном этапе легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому для постановки точного диагноза проводят ряд определённых исследований, показывающих общее течение патологии.

Для первоначальной диагностики панкреатита необходимо сдать анализ крови, мочи и кала. Коварность заболеваний кроется в том, что длительное время не отмечается выраженность симптомов, а при воспалении развивается сильное обострение.

При наличии панкреатита или холецистита рекомендуется специальная диета и приём медикаментов. При этом данные мероприятия необходимо периодически проводить для профилактики возникновения рецидива.

При рассмотрении вопроса о том, какие нужны анализы при панкреатите и холецистите необходимо обратиться к врачу, так как только квалифицированный специалист после осмотра может назначить необходимые лабораторные и инструментальные исследования для постановки точного диагноза.

Как изменяются показатели в клиническом анализе крови при панкреатите

При развитии панкреатита клинический анализ крови может подтвердить наличие воспалительного процесса в организме по изменению следующих показателей:

  • Снижение эритроцитов и уровня гемоглобина, которое объясняется большими кровопотерями (данное явление наблюдается при геморрагическом панкреатите);
  • Повышение числа лейкоцитов, которые борются с возникшим воспалением в организме;
  • Повышенное значение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса;
  • Увеличение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) свидетельствует о постоянном воспалении длительного характера.

Если же после сдачи анализа отмечается изменение вышеуказанных показателей, то требуются дополнительные исследования для определения точного диагноза и последующего назначения необходимой схемы терапии.

Нормированные значения основных показателей при клиническом анализе крови:

  • Норма лейкоцитов от 4 до 9*10*9/л (при панкреатите данное значение будет увеличено в несколько раз);
  • Количество СОЭ в норме до 15 мм/с, но при воспалительном процессе показатель значительно увеличивается;
  • Наличие антигенов в крови при остром течении панкреатита. Хроническое течение болезни не подразумевает присутствие данного показателя во время исследования;
  • Низкий гемоглобин, свидетельствующий об анемии и развитии острого воспалительного процесса в организме;
  • Высокие значения гематокрита, превышающие норму.

При получении соответствующих результатов любого исследования только врач может поставить точный диагноз, основываясь на представленных данных и других признаках ухудшения общего состояния.

Показатели в биохимическом анализе крови

Биохимический анализ крови является одним из основных методик определения панкреатита. Вероятность наличия болезни можно подтвердить при изменении таких показателей:

  • Повышение уровня амилазы (панкреатического фермента отвечающего за выработку крахмала);
  • Увеличение уровня трипсина, липазы, эластазы, фосфолипазы;
  • Повышение сахара в крови за счёт плохого усваивания инсулина;
  • Увеличение нормы билирубина, когда отёчность железы затрудняет работу жёлчного пузыря;
  • Повышение трансаминаз;
  • Понижение значения общего реактивного белка.

Характерными признаками панкреатита является повышение амилазы, липазы, трипсина и эластазы. Данные ферменты расщепляют углеводы, белки, жиры, поэтому при их количественном изменении нарушается процесс переваривания пищи.

Биохимический анализ крови при остром течении панкреатита осуществляют в течение суток. Так как полученные результаты позволяют подтвердить диагноз и назначить адекватную схему терапии.

Проведение биохимического анализа крови в динамике необходимо для контроля уровня ферментов и предупреждения развития острого приступа панкреатита.

Исследование кала

Анализ кала проводят с целью обнаружения непереваренной клетчатки, жира и консистенции каловой массы. Данное исследование позволяет определить активность ферментов, состояние внешней секреции поджелудочной железы.

Результаты анализа могут показать возможное наличие проблем в эндокринной системе для дальнейшего проведения тестирования на сахарный диабет. Методика исследования характерно выявляет картину острого панкреатита и позволяет назначить правильное лечение с предупреждением развития других сопутствующих заболеваний.

Лабораторные анализы лучше всего проводить до инструментальных исследований для получения полной клинической картины заболевания.

Анализ мочи

При анализе мочи и наличии панкреатита в исследуемой уретре, возможно обнаружение активного фермента диастаза, отвечающего за переработку углеводов. Сдача материала осуществляется утром, так как за ночной период накапливается необходимое количество для изучения.

Превышение нормированного количества диастазы в моче говорит о наличии проблем с органами пищеварения (панкреатит, холецистит, камни в жёлчном пузыре, дискинезия). При сдаче анализа важно изучить органолептические показатели:

  • Нормальным показателем считается светло-жёлтый цвет мочи, а увеличение концентрации говорит о превышении основных показателей;
  • Прозрачность жидкости, так как помутнение свидетельствует о возможном наличии гноя в уретре;
  • Наличие жёлтых пигментов говорит о возможном повышении билирубина и нарушении работы жёлчного пузыря;
  • Появление глюкозы в уретре является возможной причиной сахарного диабета, нарушения работы почек, острого панкреатита;
  • Гемоглобин в моче свидетельствует об отравлениях, длительных и серьёзных заболеваниях.

Как сдавать анализы для выявления панкреатита

Для того чтобы получить точные результаты анализа мочи необходимо соблюсти некоторые рекомендации:

  • Исключение употребления алкоголя, табачных изделий, лекарственных препаратов за сутки до сдачи анализа;
  • Ограничение сильных физических нагрузок;
  • Исключение поступления какой-либо пищи за 12 часов до сдачи анализа. Если же после употребления еды проведено исследование, то общие показатели могут быть значительно увеличены, а достоверность результатов неверной;
  • Принятие чая или крепкого кофе перед сном может увеличить уровень глюкозы в моче;
  • Сильные физические нагрузки способствуют активности ферментов, что искажает основные показатели в анализе;
  • Приём лекарственных препаратов также влияет на количественное изменение основных показателей;
  • Обеспечение должного ночного режима, так как недосып может повлиять на получение точных результатов исследования.

Анализ слюны

Выявление панкреатита подразумевает проведение информативного анализа слюны, который определяет пониженное значение амилазы, отвечающей за переработку углеводов.

Осуществление анализа проводится при обычном заборе биологического материала. При этом пациент должен придерживаться определённых правил перед сдачей слюны (исключение приёма пищи, лекарственных препаратов, алкогольных напитков, сигарет).

Если же при сдаче всех необходимых исследований подтверждается течение острого или хронического панкреатита, то необходимо назначение соответствующей терапии, лечебной диеты и обязательное соблюдение профилактических мероприятий.

Перечень других анализов для определения панкреатита

Для точного установления диагноза врач может назначить дополнительные исследования. Показательным анализом является определение в крови имуннореактивного трипсина, который свидетельствует о развитии панкреатита, холецистита, почечной недостаточности.

Изучение концентрации в крови ингибиторов трипсина показывает нарушения в работе поджелудочной железы. При резком снижении показателя прогноз успешного восстановления неблагоприятен.

При выявлении панкреатита необходимо сдать специальный анализ мочи на наличие трипсиногена, свидетельствующего о нарастающем воспалительном процессе в организме. Кал, во время исследования, может показать следующие изменения:

  • Наличие жира в каловой массе;
  • Цвет фекалий преимущественно светлого оттенка;
  • Непереваренные кусочки пищи.

Стул, при панкреатите, довольно жидкий с неприятным запахом светлого оттенка и наличием масляного налёта. Каловые массы плохо смываются со стенок унитаза и имеют блестящую поверхность, которая свидетельствует о наличии жира.

Одним из основных диагностических исследований для выявления панкреатита является проведение ультразвукового исследования органов брюшной полости. Во время осмотра, узист сможет реально оценить размеры, форму и расположение поджелудочной железы и выявить какие-либо визуальные нарушения.

При этом данное исследование позволяет оценить работу других органов брюшной полости и выявить причину возникшего дискомфорта в организме. Для оценки работы поджелудочной железы высокоэффективна эластография, которая определяет жёсткость и наличие возможных новообразований в органе.

Если же при исследовании выявлены значительные отклонения, то пациента отправляют к гастроэнтерологу, который сможет назначить дополнительные исследования (ФГДС) для дифференциальной диагностики заболевания.

При необходимости оперативного вмешательства необходима консультация квалифицированного хирурга с последующим направлением в стационар. Стоимость данных процедур в среднем:

  • УЗИ органов брюшной полости около 2700 рублей;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) до 3000 рублей;
  • Консультация квалифицированного врача от 2000 до 3000 тысяч рублей.

Нормированные показатели для мужчин и женщин

Нормированные показатели анализа крови для мужчин представлены в нижеприведённом списке:

  • Эритроциты от 3,9 до 5,5*10*12 к/л;
  • Уровень гемоглобина от 135 до 160 г/л;
  • СОЭ до 15 мм/с;
  • Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
  • Гематокрит от 0,44 до 0,48 л/л.

Показатели для женщин имеют различные значения за счёт индивидуальных особенностей отличия женского организма от мужского:

  • Эритроциты от 3,9 до 4,7*10*12 к/л;
  • Уровень гемоглобина от 120 до 140 г/л;
  • СОЭ до20 мм/с;
  • Лейкоциты от 4 до 9*10/л;
  • Гематокрит от 0,36 до 0,43 л/л.

Где можно сдать анализы

При рассмотрении вопроса, где можно сдать анализы на выявление панкреатита или других заболеваний пациент имеет право отдать предпочтение государственной или частной клинике. В соответствии с законодательством больной может получить бесплатное медицинское обслуживание по СНИЛСУ.

В частной клинике за все исследования и лечение необходимо заплатить по установленным расценкам. В качестве дополнительных методов диагностики могут назначить УЗИ или же томографию для выявления характера поражения поджелудочной железы.

Примерные цены на перечень анализов необходимых для диагностики панкреатита в частной клинике представлены ниже:

  • Клиника крови, лейкоцитарная формула и СОЭ — 550р;
  • Определение АЛТ (аланинминотрансферазы) — 250р;
  • Общий билирубин — 250р;
  • Общая амилаза в сыворотке — 500р;
  • Количество липазы — 400р;
  • Количественное содержание реактивного белка — 250р;
  • Наличие глюкозы в плазме — 250р;
  • Взятие крови из вены — 300р.

Средняя стоимость анализов составляет около 3000 тысяч рублей, поэтому при выборе лечения в частной клинике необходимо предварительно ознакомиться с расценками учреждения и ценой полного курса восстановления.

Многие не знают куда лучше обращаться в государственное или частное учреждение, но в данном вопросе важным аспектом является наличие квалифицированного врача, который сможет правильно диагностировать воспаление и в короткие сроки назначить реабилитационную терапию.

Отзывы

Отзывы о сдаче анализов на выявление панкреатита в основном имеют положительные отклики, так как для постановки диагноза используется назначенный комплекс исследований, позволяющий установить общее течение заболевания.

Я, как опытный врач гастроэнтеролог хочу оставить отзывы о диагностике панкреатита. Для такого заболевания необходимо в обязательном порядке пройти все назначенные исследования, так как возможно наличие различных сопутствующих воспалений в организме. Предпочтительно на первоначальном этапе сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать общий, биохимический анализ крови и мочи.

Если же анализы подтверждают подозреваемый диагноз, то назначается соответствующая схема терапии с лечебной диетой или же голодание на протяжении нескольких дней. Данное заболевание имеет серьёзные последствия и при отсутствии лечения может привести к летальному исходу, поэтому чрезвычайно важно вовремя определить и вылечить возникшее воспаление.

Врач гастроэнтеролог в г. Москва

В моём случае панкреатит начинался довольно безобидно с небольших покалываний в левом боку, а затем постепенно перешёл в острую форму. При этом обычные анализы крови и мочи не выявили серьёзных изменений, а только количественное изменение ферментов поджелудочной железы показало наличие воспалительного процесса. Также УЗИ делал, и оказалось, что орган увеличился. На данный момент прохожу лечению и жду результатов новых анализов.

Сергей, г. Владивосток

Видео



Источник: doc-diabet.com


Добавить комментарий