Много соли в анализе крови

Много соли в анализе крови

Показатели калия в крови, превышающие отметку 5,3 ммоль/л, являются опасным состоянием для организма человека.

Такое нарушение называется гиперкалиемией. Диагноз ставится десятой части пациентов, которые были госпитализированы в стационары мед учреждений в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Повышенный калий в крови: что это значит, и чем опасен высокий показатель в сыворотке плазмы, каковы причины?

Развитие болезней мочевыделительной системы (олигурия, анурия), изменения работы нервной системы, нарушение синаптических механизмов, острая почечная или печеночная недостаточность, общая интоксикация организма, изменение водно-солевого баланса (обезвоживание) – это частые причины нарушения баланса внутриклеточного иона.

Повышенное содержание уровня калия в крови, что это значит, каковы причины, и насколько это опасно для жизни и здоровья пациента? Недооценить важность данного иона сложно. 89% калия находится внутри клеточной мембраны, и только остальные 11% — вне ее стенок. Поэтому малейшее изменение баланса иона оказывает воздействие буквально на все органы человека.

Различают ложное и истинное увеличение калия. При ложном повышении элемента псевдопатологические результаты могут быть следствием неправильной процедуры забора крови. Причинами ложноположительного результата биохимического анализа крови считают:

  • Зажим плеча жгутом больше 3 минут;
  • Взятие биоматериала на фоне приема пациентом препаратов калия;
  • Нарушение техники хранения крови (не выдержан температурный режим);
  • Повышенная концентрация в крови тромбоцитов и лейкоцитов;
  • Травмированные ткани вены;
  • Патология наследственного характера.

Повторный забор крови назначается практически всегда через некоторое время для точного установления диагноза.

Стоит знать! При повторном лабораторном исследовании врач должен предупредить о необходимости соблюдения специальной диеты. Нельзя употреблять орехи, бананы, картофель, фасоль, сою, гречку, виноград, дыню, какао, сладости.

Истинные причины часто связаны со сложной патологией внутренних органов: печени, почек, сердца, поджелудочной железы, щитовидной железы. Также существует ряд внешних факторов, которые могут вызывать временное изменение концентрации калия:

  • Регулярный прием продуктов с большим процентным содержанием калия: сухофрукты, цветная капуста, грибы, орехи, бананы. При нарушении функциональных характеристик почек концентрация иона в крови повышается, поскольку не выводится нужное количество калия вместе с уретрой. Дополнительно назначаются анализы и исследования почек, мочевыводящей системы;
  • Низкий показатель инсулина. Выведение внутреннего иона из клеток характеризуется одновременным изменением биохимического состава крови (растут показатели калия). Повышение концентрации глюкозы происходит на фоне снижения инсулина, происходит параллельный процесс — ацидоз (окисление межклеточной жидкости). Снижение инсулина может быть спровоцировано обширным термическим ожогом кожи, опухолями (злокачественными), повреждением мышечных волокон;
  • Низкое выделение уретрой. Почечная недостаточность чаще всего является причиной этого процесса. Недостаточность выделительной функции сопровождается повышенным риском развития патологии недостаточности надпочечников. Амилоидоз, красная волчанка, диабет, НПВС также являются частыми причинами нарушения;
  • Алкогольная интоксикация провоцирует повышение количества калия. В процессе увеличения выработки печенью гормонов происходит освобождение и выведение ионов из мембран клеток;
  • Туберкулез и Аддисонова болезнь также являются частой причиной данной патологии;
  • Почечная и печеночная недостаточность;
  • Употребление калийсодержащих диуретиков. Лекарства с повышенным содержанием калия (Спиронолоктон, Триамтерен, препараты на основе одуванчика, молочая и крапивы) нарушают его транспортировку через клетки. К группе риска относят Маннитол, бета-блокаторы, гепарин, противогрибковые медикаменты, сердечные гликозиды. Перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием любых препаратов и сообщить о таких особенностях лечащему врачу. Также крайне важно помнить о правильном приеме таких препаратов, поскольку передозировка может спровоцировать необратимые процессы внутренних органов.

Причины повышения калия в крови в организме у женщин и мужчин отличаются от патогенеза изменения иона у ребенка. Детские измененные показатели разнятся от взрослых по причине неравномерного роста органов. Нормы согласно возрасту:

  • Младенец (0-5 дней): 3,7-5,9 ммоль/л;
  • Ребенок грудного возраста (5 дней – 3 года): 4,1-5,3 ммоль/л;
  • Дети до 14 лет: 3,4-4,7 ммоль/л.

Важно знать! Первыми проявлениями нарушения у ребенка могут быть: повышенная плаксивость, раздражительность, снижение концентрации внимания, характерный сладковатый запах изо рта (ацетон), тошнота и потеря аппетита.

Повышенное содержание калия в крови у взрослого человека, его норма, причины и симптомы зависят от возраста, сопутствующих заболеваний и основных хронических болезней.

Концентрация компонента свыше 7 ммоль/л приводит к сложным нарушениям мышечного тонуса, происходит изменение реакции, заторможенность и дезориентация.

Часто диагностируется при острых неотложных состояниях, которые зачастую нуждаются в срочной госпитализации (показания выше 7 ммоль/л). Клинические симптомы данного процесса изначально слабовыраженные: слабость в мышцах ног и рук, усталость, апатия, упадок сил и потеря аппетита, сонливость и повышенное сердцебиение. Такие проявления люди в пожилом возрасте путают с повышенным артериальным давлением, тем самым доводя свой организм до опасного состояния.

Следующая стадия сопровождается уже невозможностью самостоятельно передвигаться, онемением нижних и верхних конечностей, заторможенностью, изменением реакции на болевые ощущения извне (слабая или отсутствующая реакция на укол, прокалывание кожного покрова, пощипывания). Происходит угнетение ментальной деятельности.

При показателях 8 ммоль/л возникает нарушение сознания, изменение работы сердца, резкие скачки артериального давления, тахикардия и нехватка воздуха. Наблюдаются симптомы нарушения работы сердечной мышцы (увеличение ритма сердца до 250 ударов, асистолия, фибрилляция), которые часто приводят к коме, смерти.

ВНИМАНИЕ! Показатель концентрации калия в крови 10 ммоль/л считается критическим для жизни человека. На данном этапе смертность наступает в 85% случаях. Наиболее частые причины смерти – остановка сердца.

В данном видео рассказывается, какое количество калия необходимо человеку, и какова симптоматика его повышения:

Какая норма калия в сыворотке крови, и что делать, если анализ значительно выше нормы, когда и как можно диагностировать увеличение концентрации иона? Диагностические методы выявления заболевания – это комплексное исследование биоматериала (плазма крови), который берется натощак утром. Также к диагностическим мероприятиям относятся:

  • Анализ крови. Норма — 3,3-5,3 ммоль/л для взрослого человека. Показатели, превышающие норму, считаются фактором, который нуждается в повторном исследовании плазмы крови. Предварительно ставится диагноз гиперкалиемия;
  • Определение калия в моче при нарушениях функционирования почек и мочевыводящей системы (пиелонефрит, атрофия, некроз) будут выше 30 ммоль/л;
  • ЭКГ. Показывает изменение амплитуды зубца Т, ОКС сердца с образованием синусоидой материи на пленке;
  • Экспресс-тест проводится в случае серьезного превышения показателя (выше 7 ммоль/л), определяется количество катионов в плазме.

О чем говорит повышенный показатель калия в крови, может сказать только лечащий врач (терапевт). Если показатель значительно выше нормы, это всегда является прямым показанием к срочной госпитализации, самолечение здесь неуместно.

При ярко выраженной гиперкалиемии, сопровождающейся нарушением работы почек, врач может принять решение о проведении гемодиализа и перитонеального диализа. Если показатели выше нормы и времени для терапевтического лечения нет, проводится кровопускание. Анаболизирующие средства применяются для ограничения катаболических процессов в организме.

Если анализ показывает некритические данные (до 6 ммоль/л), а функции почек и печени сохранены, проводятся лечебные мероприятия, которые направлены на усиление диуреза: введение дополнительного количества инсулина с глюкозой.

Параллельно проводятся мероприятия по увеличению внутривенной жидкости (капельницы хлорида кальция).

Поскольку при данной патологии наблюдается нарушение водно-солевого баланса, то важно ограничить прием соли извне (еда, питье).

Важно помнить! Самолечение в домашних условиях, без постоянного контроля анализов, является пагубным для жизни болеющего. Самолечение может привести к необратимым процессам: остановке дыхания, сердца, атрофии клеток печени и нарушению работы почек.

Важным этапом в процессе лечения является правильное питание и специальная диета, направленная на снижение употребления солей и запрещенных продуктов:

  • Оливки, маслины;
  • Картофель;
  • Банан;
  • Орехи;
  • Бобовые;
  • Квашеная и цветная капуста;
  • Жирная рыба;
  • Мясо свиное;
  • Печень;
  • Петрушка;
  • Тунец;
  • Морковь;
  • Дрожжи;
  • Изюм, миндаль и сухофрукты.

Вместе с тем рекомендовано увеличить количество питьевой воды до 3,5 л в сутки. Сладости и консервы искоренить.

Норма калия в крови – залог не только отменного самочувствия, но и крепкого здоровья. Важно контролировать все показатели и при первых же симптомах обращаться за профессиональной помощью врача. Самолечение может только навредить.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Мочевина это конечный продукт распада белкового обмена.

Почти половина остаточного азота в организме представлена мочевиной. Главная ее функция обезвреживание аммиака.

Белок, поступающий с пищей, расщепляется до аминокислот, из которых постоянно образуется токсическое соединение — аммиак.

Далее в печени под действием ферментов из него синтезируется мочевина, которая выводится с мочой. Именно поэтому ее уровень в крови и скорость выведения из организма помогает определить, насколько хорошо почки справляются со своей функцией.

По медицинским нормам мочевина в крови содержится в таких количествах:

  • у новорожденных варьирует от 1,2 до 5,3 ммоль/л,
  • у детей от 1 года до 14 лет допустимые показатели от 1,8 до 6,5 ммоль/л,
  • у женщин до 60 лет нормой считается от 2,3 до 6,6 ммоль/л,
  • у мужчин до 60 лет — от 3,7 до 7,4 ммоль/л,
  • у граждан после 60 границы нормы от 2,8 до 7,5 ммоль/л.

Такие показатели не должны вызывать опасения, если конечно функция печени не нарушена. В разных лабораториях в зависимости от оборудования и реактивов нормы могут слегка отличаться.

Анализ проводится утром после сна и натощак, биоматериал для исследования берется из локтевой вены.

В течение дня концентрация вещества может отличаться до 20%.

Причины, которые не указывают на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови пациента:

  • из-за интенсивных физических нагрузок;
  • нервного стресса;
  • чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания;
  • также завышенными будут результаты при приеме некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.

А вот снижает уровень мочевины Левомицетин, Соматотропин, Стрептомицин. Все это нужно учитывать при сдаче анализа.

Концентрацию мочевины в крови проверяют у всех граждан, поступивших в стационар.

Кроме этого, показанием к назначению исследования являются:

  • гипертония;
  • все формы ИБС;
  • сахарный диабет;
  • патологические состояние печени, характеризующиеся нарушением ее функций (цирроз, гепатит);
  • ревматические болезни;
  • болезни пищеварительной системы, при которых снижается всасывание пищевых ингредиентов (глютеновая энтеропатия);
  • подозрения на инфекционно-воспалительные заболевания почек;
  • обнаружения отклонений в клиническом анализе мочи при скрининге;
  • беременность;
  • оценка функции почек при ХПН (при концентрации мочевины свыше 30 ммоль/л показан гемодиализ);
  • контроль над состоянием больных находящимся на гемодиализе;
  • сепсис и шоковое состояние пациента;
  • контроль белкового обмена у профессиональных спортсменов, а также определения перетренированности.

Как указывалось, увеличение уровня мочевины в крови не всегда связано с какой-либо патологией. Ее уровень начинает расти при потреблении 2,5 гр. протеина на 1 кг веса.

При патологических процессах в организме уровень мочевины повышается из-за усиленного распада белка, который наблюдается в следующих случаях:

  • голодание;
  • инфекции;
  • повышение температуры тела более 2-х недель;
  • гемотрансфузия;
  • внутренние кровотечения в ЖКТ;
  • ожоги;
  • сепсис;
  • генерализированные опухоли: лейкемия, лимфома, плазмоцитома;
  • обширные поражения тканей;
  • послеоперационные состояния;
  • кишечная непроходимость;
  • эндокринные заболевания;
  • отравление хлороформом, фенолом, солями ртути;
  • обезвоживание организма при обильном потоотделение, рвоте, жидком стуле.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

  • острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
  • ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
  • снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Сильное повышение мочевины в крови характерно для острой и хронической почечной недостаточности и называется это состояние уремия.

Первые признаки уремии проявляются как обычная усталость:

  • головные боли;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость.

Затем к ним присоединяются:

  • нарушение зрения;
  • повышенная кровоточивость;
  • сбои в работе многих органов, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, жидким стулом;
  • анурия;
  • заболевания печени;
  • уремическая пудра, состояние, при котором мочевина кристаллизуется на коже в виде белого налета.

При острой почечной недостаточности, если во время провести гемодиализ возможно полное восстановления организма.

При хронической почечной недостаточности к клинической картине быстро присоединяется гипертония, нарушается кровообращения всех органов.

Для того, чтобы врачу понять, как лечить пациента, у которого повышена мочевина в крови, нужно изначально выявить причину, вызвавшую ее повышение и составить план лечения:

  • нормализовать рацион, сократить количество белковой пищи и увеличить в меню содержание растительных продуктов;
  • избегать стрессов;
  • не допускать физического переутомления;
  • лечить инфекционные заболевания;
  • поддерживать в норме водно-солевой баланс;
  • принимать лекарства, корректирующие эндокринные нарушения.

Можно попить отвар из шиповника, свежевыжатые соки, диуретические чаи, например из брусничного листа.

Помогут снизить мочевину такие травы как ромашка, марена красильная, зверобой, лебеда. Перед тем как начать их пить, обязательна, нужна консультация лечащего врача.

В некоторых случаях при повышении мочевины достаточно поменять свой образ жизни, и она придет в норму.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К сожалению, так бывает не всегда, поэтому при плохих анализах не стоит все пускать на самотек. Нужно как можно быстрее обратиться к специалисту для выяснения причины увеличения мочевины и принятие мер, помогающих привести этот показатель в норму.

Резкое повышение либо снижение уровня мочевины в крови – признак неправильной работы почек. Естественный фильтр полностью не выводит продукты распада белковых молекул, карбамид накапливается, ухудшается общее состояние пациента.

Для чего нужна мочевина в крови? Что это такое? Какова норма у людей разного возраста? Что означает нарушение показателей у беременных? Ответы в статье.

  • Что такое мочевина в крови
  • Причины повышенных показателей
  • Причины недостатка карбамида
  • В каких случаях назначается анализ
  • Противопоказания
  • Как подготовиться и как проводится
  • Что показывает: таблица результатов
  • Как лечить: схема терапии
  • Возможные осложнения
  • Мочевина в крови у ребенка

Органическое вещество образуется на конечной стадии распада белковых соединений. Аммиак, проникающий в кровь, отравляет организм. Для нейтрализации действия активного вещества печень преобразует мощный токсин в карбамид (мочевину). Относительно безвредный продукт попадает в кровь, далее с мочой выводится из организма.

Уровень мочевины показывает, насколько хорошо почки справляются с выделительной функцией. Вещество контролирует работу мышечной ткани, печени. Серьёзные отклонения в показателях – повод для обследования, выяснения состояния почек.

Повышенная мочевина в крови развивается при избытке белка либо различных патологиях:

  • лихорадочные состояния;
  • азотистый дисбаланс;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • получение пациентом 11-оксикортикостероидов;
  • избыток L-тироксина;
  • высокие физические нагрузки;
  • период после операции;
  • употребление запрещённых препаратов для активного наращивания мышечной массы;
  • приём антибиотиков, противоопухолевых составов, Ацикловира, НПВС, лекарств «от давления», Циметидина, препаратов фтора и лития;
  • пожилой возраст: при естественном старении организма снижается функция почек, уровень мочевины повышается. Важный момент: показатели не должны превышать норму согласно таблице;
  • гиперпротеиновая диета (чаще, у спортсменов).

Что такое гидронефроз почек и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Характеристику и список свечей при цистите у женщин можно увидеть в этой статье.

Недостаток карбамида встречается реже, чем повышенные показатели. В большинстве случаев причины не связаны с патологиями. Понижение уровня мочевины нередко развивается при полном голодании либо скудном рационе.

Иногда отклонения в показателях развивается при серьёзных заболеваниях:

  • декомпенсированный цирроз;
  • паренхиматозная желтуха;
  • нарушение метаболизма распада белков;
  • отравления фосфором либо мышьяком;
  • высокий уровень гормона соматотропина;
  • нефропатия (гестоз) беременных;
  • состояние после введения глюкозы либо гемодиализа.

Уролог назначает биохимический анализ крови при появлении у пациента определённых признаков. Первые признаки уремии – развитие беспричинной слабости на фоне интоксикации, далее проявляются расстройства пищеварения, проблемы с другими органами и системами.

  • усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • вялость;
  • головные боли.
  • изменение оттенка мочи, появление пены, крови, жидкость теряет цвет;
  • тяжесть в ногах;
  • боли в спине, суставах;
  • резкое сокращение объёма выведенной мочи;
  • ярко-выраженная отёчность;
  • зуд кожи;
  • уремическая «пудра»;
  • судороги;
  • склонность к кровотечениям;
  • развитие диареи, рвота, тошнота;
  • снижение уровня зрения.

Анализ крови на мочевину не имеет ограничений. Исследование безопасно, не доставляет дискомфорта, подготовка стандартная. Забор венозной крови проводят у детей любого возраста, пожилых людей, беременных, мужчин и женщин, если есть показания для анализа на мочевину.

  • чаще встречаются повышенные показатели карбамида;
  • избыточное накопление мочевины провоцирует ярко-выраженную интоксикацию. Азотистые компоненты, не выведенные с мочой, пытаются выйти другими путями: молекулы просачиваются через кожу, появляется уремический «иней», страдают слизистые и серозные оболочки. Медики отмечают поражение уретры, глаз, пищеварительного тракта;
  • хроническая форма опасного уремического синдрома провоцирует резкое повышение АД, развитие перикардита, проблемы с кровоснабжением органов;
  • гемодиализ продлевает жизнь на десять-двадцать лет, но нередко при тяжёлой почечной недостаточности появляется сепсис, острое воспаление лёгких, развивается терминальная стадия болезни, угрожающая жизни.

Для определения уровня мочевины назначают забор венозной крови. Данные исследования вместе с другими показателями позволяют выявить причину отклонений.

  • за сутки до сдачи крови отказаться от приёма лекарств, алкоголя, пищи с высоким содержанием белка;
  • утром перед исследованием нельзя есть и пить, принимать препараты;
  • перед анализом нельзя проходить физиопроцедуры, посещать спортзал, желательно меньше нервничать.

По результатам биохимического исследования крови врач понимает, нарушена ли функция почек. Важно учесть клиническую картину, разобраться в причинах отклонений.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Норма уровня мочевины в крови: таблица

Возраст Данные анализа (в ммоль/л)
Период новорождённости От 1,2 до 5,3
Дети до 14 лет От 1,8 до 6,6
Женщины до 60 лет От 2,3 до 6,6
Мужчины до 60 лет От 3,7 до 7,4
Пациенты 60 лет и старше От 2,8 до 7,5
Уровень мочевины (измерение в ммоль/л) Виды и степени патологий
Креатинин в норме, значение карбамида – до 10 Патологии в других отделах организма (внепочечные заболевания)
От 10 до 15,9 Поражение почечной ткани (лёгкая степень)
От 16 до 27 Почечная недостаточность (степень тяжести – средняя)
От 28 до 35 и выше Почечная недостаточность (тяжёлая форма)
От 50 и выше Тяжёлая стадия почечной недостаточности, высокий риск опасных осложнений

Мочевина в крови повышена: как лечить патологию? Терапию уремии начинают даже при незначительных отклонениях в показателях. Важно помнить: почечная недостаточность при отсутствии терапии переходит в тяжёлую форму, при IV–V степени проводится очищение крови вне организма, нужна пересадка донорского органа. Если естественный фильтр не справляется со своими функциями, то проводится хронический гемодиализ (на протяжении длительного периода). Во время процедуры существует риск инфицирования, нередко развиваются осложнения, опасные для жизни. По этой причине нельзя откладывать посещение медучреждения: начальные стадии почечной недостаточности в большинстве случаев полностью или частично обратимы.

  • соблюдение диеты для пациентов с поражением почечной ткани;
  • коррекция гормонального фона;
  • посещение сеансов гемодиализа;
  • трансплантация почки.

Узнайте инструкция по применению мочегонного Фуросемид и в каких случаях назначается препарат.

О характерных симптомах и методах лечения пиелонефрита у мужчин написано в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/brusnika.html и прочтите о том, как приготовить морс из брусники и о лечебных свойствах напитка для почек.

Активный распад белков, ускорение биосинтеза карбамида вызывает многие опасные патологии:

  • тромбоз, непроходимость кишечника, перитонит;
  • гемолитическую желтуху, лейкемию, тяжёлую форму анемии;
  • холеру, дизентерию;
  • шоковые состояния;
  • поликистоз почек;
  • желудочно-кишечные кровотечения; рефлекторную анурию;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • почечную недостаточность (хроническую и острую форму);
  • отмирание нефронов;
  • накопление камней в мочевыводящих путях;
  • сердечная недостаточность;
  • отравление сулемой;
  • новообразования в мочевыводящих путях.

Растущий организм реагирует на следующие факторы:

  • обезвоживание;
  • неправильное питание, недостаток витаминов, скудный рацион на протяжении дня;
  • дефицит белка либо избыток мяса, бобовых, птицы, молочных продуктов, сыров;
  • высокие физические нагрузки;
  • дефицит отдыха.

У маленьких детей метаболизм более активный, продукты распада белка активнее выводятся из организма. У новорождённых показатели могут повышаться в первые дни.

Видео о причинах повышенной мочевины в крови и о лечении острой почечной недостаточности:

Пиелонефрит является неспецифическим воспалением инфекционной природы, поражающим паренхиму, канальцевую систему или почечную лоханку. Данная патология считается тяжелой и вылечить ее крайне трудно.

Хронический пиелонефрит гораздо чаще обнаруживается у женщин. Симптомы его и лечение описываются ниже.

Подверженность заболеванию представительниц слабого пола объясняется, прежде всего, особенностями строения их организма. У них очень короткий мочевыводящий канал (не более 20 мм) – благодаря этому болезнетворные бактерии абсолютно беспрепятственно проникают внутрь. Причем чаще всего заражение происходит из-за близкого расположения уретры и ануса.

На сегодняшний день примерно треть всех заболеваний мочеполовой системы приходится именно на пиелонефрит. Трудность своевременного диагностирования обусловлена отсутствием у недуга выраженной симптоматической картины. На лечении патологии специализируются нефрологи.

Читайте также: Какие основные симптомы и лечение хронического гломерулонефрита

Нередко болезнь распространяется на обе почки, но чаще поражает только одну из них.

Возбудителями пиелонефрита всегда является микрофлора условно-патогенная, то есть имеющаяся в наличии в организме любого человека. В основном это кишечная палочка (9 из 10 случаев). Кроме того, болезнь могут провоцировать и:

  • энтерококк;
  • стафилококк;
  • протей;
  • синегнойная палочка.

Микроорганизмы проникают непосредственно в почки из-за вброса (рефлюкса) мочи, обусловленного переполнением пузыря и затрудненным оттоком вызванным образованием камней и другими аномалиями. В уретру же бактерии попадают, как правило, из ануса, что приводит к восходящему распространению инфекции. Иногда, впрочем, выявляется и нисходящий путь, если в организме присутствует еще один хронический очаг воспаления.

Читайте также: Симптомы и лечение неспецифического уретрита

Риск образования пиелонефрита растет из-за:

  • обструкции мочевыводящей системы;
  • бактериурии;
  • беременности;
  • возрастных изменений;
  • плохих условий обитания.

При этом провокаторами считают:

  • ослабление иммунитета;
  • стрессовые нагрузки;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • переутомление;
  • медицинские процедуры (катетеризация);
  • спинномозговые травмы;
  • выпадение матки.

В большинстве своем пиелонефрит у женщин встречается хронический (то есть вторичный).

Хроническая патология имеет гораздо менее выраженные симптомы в отличие от острой формы. Анализ крови не показывает воспаления, но в моче содержится много лейкоцитов, часто на фоне отсутствия бактерий.

Поскольку в самой почке отсутствуют нервные окончания, то неприятные ощущения возникают из-за растягивания фиброзной капсулы. При хроническом течении боль дает о себе знать из-за образования спаек. Почти всегда синдром появляется только с одной стороны, причем с противоположной, то есть если поражена правая почка, то чувствует человек ее в левой части поясницы.

Синдром дизурии проявляется только при усилении воспаления. Мочевой же сопровождается всегда незначительным содержанием белка (если сравнивать с такими патологиями, как пиурия, диабетическая нефропатия, гломерулонефрит) – меньше 1 грамма на литр.

Несвоевременное или ненадлежаще организованное лечение приводит к развитию опасных осложнений:

  • абсцессов, образующихся в почечной паренхиме;
  • сепсису (заражению крови);
  • хронической недостаточности органа.

Следует знать, что лечить пиелонефрит вторичный необходимо комплексно. Прежде всего, при хроническом недуге требуется оказать устранить первопричину. Для этого назначаются антибиотики широкого действия и еще уроантисептики.

Как правило, выбираются препараты из группы аминопенициллинов и сочетаются с клавулановой кислотой. Такая комбинация действует на почки не так разрушительно, как остальные.

Целесообразно также назначать на выбор:

  • Цефепим;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин;
  • Стафло;
  • Фурамаг;
  • Монурал.

Антибактериальная терапия длится не менее недели (максимум 14 дней). Препараты в основном используют в форме таблеток.

В числе прочего применяются нестероидные средства:

Полезны и поливитаминные препараты, как в равной степени и общеукрепляющие медикаменты.

В случае обнаружения пиелонефрита назначается пациенту 7-й стол. Основные правила питания здесь такие:

  • минимум белка;
  • нормальное количество углеводов и жиров;
  • витаминизация.

Показан также усиленный питьевой режим – в сутки объем жидкости составляет до 3-х литров. Сюда включена не только вода, но и:

Общие правила не ограничивают способы приготовления блюд. Прием пищи целесообразно производить 5 раз за день. Суточная норма соли – 1 чайная ложечка.

Запрещается любой алкоголь и продукты, повышающие кислотность.

Лист брусники показан при пиелонефрите любой формы, но использовать его не следует пациентам с низким давлением. Настой готовят так:

  • на стакан горячей воды берут ложку столовую сырья;
  • выдерживают до 20 минут в термосе.

Употребляют перед каждым приемом пищи в объеме 2-х ложек столовых на протяжении 21 дня.

Ягоды брусники также очень полезны – как свежими, так и в виде сырья для киселей и компотов. В качестве подсластителя лучше использовать мед.

Настой из крапивы и листа черной смородины следует пить вместо чая.

Толокнянка (или по-другому – медвежьи ушки) хорошее противовоспалительное средство, обладающее также мочегонным эффектом. Настой недопустимо пить при беременности. Готовят его так:

  • ложку чайную травы заливают полулитром теплой воды;
  • доводят до кипения на малом огне и варят, пока количество жидкости не уменьшится на две трети.

Лекарство делят на три приема и употребляют после еды на протяжении месяца.

источник

Мочевая кислота очищает органы от азотистых соединений. Являет собой соли натрия, входящие в состав плазмы крови и межклеточной жидкости. Содержание солей уратов в крови отражает баланс их синтеза и утилизации.

Последнее время подагра, которая ранее считалась сугубо мужским заболеванием, все чаще стала диагностироваться у женщин.

В здоровом организме всегда присутствует мочевая кислота. Норма в крови у женщин характеризует ее приближение к насыщению, но при увеличении ее процентного состава, соли уратов начинают откладываться в наших суставах, подкожном слое и на внутренних органах, вызывая развитие подагры и артроза.

Предельно допустимые показатели в крови у детей младше 14 лет составляют 0,12-0,32 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин и мужчин разная и допускается от 0,21 до 0,32 у взрослых мужчин и от 0,18 до 0,38 у женщин до 60 лет. С возрастом, в связи с изменением гормонального фона, эти показатели увеличиваются.

После достижения 60 лет нормы содержания мочевой кислоты в крови у женщин вырастают до 0,19-0,43 ммоль/л.

Помимо результатов анализов, о развитии болезни могут сигнализировать некоторые факторы.

Дети нередко страдают диатезом, который выражается красными пятнами на щеках.
У взрослых образуются зубные налет и камни, возникают специфические гранулемы, утолщаются суставы и появляются боли, мышечная слабость, быстрая усталость.

Увеличение количества мочевой кислоты обычно случается из-за ослабления ее утилизации почками либо с превышением ее производства вследствие чрезмерного содержания в рационе продуктов с повышенным содержанием пуринов, к которым относятся жирные и соленые мясо, рыба, икра, язык и печень, кофе, щавель и другие кислые продукты.

Гиперурикемия может стать главным признаком подагры. Первичная стадия болезни часто протекает без видимых проявлений, ее удается диагностировать исключительно по результатам лабораторных анализов. Для уточнения причин недуга рекомендуется дополнительно проверить количество уратных солей в моче.

Первичная гиперурикимия часто бывает врожденной, связана с ферментной недостаточностью метаболизма пуриновых оснований, влекущей за собой повышенное производство мочевой кислоты.

Вторичную форму недуга вызывают следующие причины:

• ухудшение работы почек;
• псориаз;
• поражения печени и желчного пузыря;
• патологии крови (анемия, лейкоз);
• бесконтрольное употребление алкоголя;
• интоксикация солями тяжелых металлов;
• химиотерапия;
• диета с чрезмерным содержанием пуринов или недостатком питательных веществ, голодание;
• острые формы инфекционных болезней;
• некомпенсированный сахарный диабет.

Прием определенных медикаментов тоже способно повлиять на изменение количества мочевой кислоты в крови.

Бывают случаи повышения мочевой кислоты у беременных женщин, вызывающие токсикоз.

Не стоит забывать, что норма и повышенное содержание мочевой кислоты в крови – изменчивые величины для разных групп по возрасту и уровню физической нагрузки.

Так, у старших женщин и у спортсменок норма обычно выше. При угасании половых функций и повышенной физической нагрузке в крови увеличивается мочевая кислота, норма для женщин в таких случаях также рассматривается более высокая.

Самые частые осложнения гиперурикимии – развитие подагры и хронического артрита.

После выявления причин и последствий недуга следует приступать к его лечению. Нередко изменение содержания мочевой кислоты сигнализирует о наличии патологических процессов в организме.

В начальной стадии болезни могут помочь диеты с ограничением в рационе пуриносодержащих продуктов. Возможно использование медикаментов для снятия воспаления и болезненности суставов и мышц.

Высокая концентрация уратов служит причиной образования песка и даже камней в почках и мочевом пузыре. В таких вариантах применяются строгая диета и медицинские препараты, задерживающие их появление и рост.

В экстренных случаях, когда камни закрывают просвет мочеточника, требуется хирургическая операция.

Когда диетическое питание не помогает, врач предписывает медикаментозную терапию.

Традиционно предлагается лечение препаратами «Аллопуринол», «Бензобромарон», «Сульфинпиразон», «Колхицин». Очень часто после применения медикаментозного лечения в крови снижается мочевая кислота, норма для женщин приводится в соответствие.

Обязательно нужно поддерживать рекомендуемые значения сахара в крови и моче для устранения риска повреждения почек и сосудов, которые могут привести к развитию подагры и артрита.

Чрезмерное потребление белковой пищи часто вызывает нарушение обменных реакций, возрастает мочевая кислота. Норма в крови у женщин превышается, а при недостаточной работе почек ее соли начинают откладываться на органах, в сосудах и под кожей.

Для предотвращения излишнего поступления мочевой кислоты в кровь врачи-диетологи советуют максимально сократить в своем питании жирные сорта рыбы и морских продуктов, красные виды мяса, субпродукты и яйца. Допускается нежирная курица.

Для поддержания кислотно-щелочного баланса необходимо максимально насытить меню овощами, преимущественно свежими.

Вы должны полностью исключить маринады, бобовые, алкогольные напитки, крепкие кофе и чай.

Предлагается пить чистую воду и свежевыжатые соки.

Многие женщины, стремясь к похудению, начинают применять низкоуглеводные диеты с увеличенным содержанием белка. Перед использованием таких диет нужно обязательно проконсультироваться со врачом и проверить работу почек.

Если вы решили снизить вес по рекомендациям диеты Дюкана, кремлевской или Протасова, старайтесь соблюдать питьевой режим.

Народная медицина советует березовый сок, отвары из листьев брусники и березы и другие отвары, благодаря которым из организма выводится мочевая кислота. Норма для женщин по употреблению жидкости составляет от 2,5 до 3 литров в день.

Чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии и предупредить его развитие, необходимо регулярное прохождение профилактических обследований со сдачей расширенного анализа крови.

Превышение порога мочевой кислоты относительно норм служит сигналом о возможности развития подагры, образовании камней в мочевом пузыре, болезней крови, почечной недостаточности.

Может оказаться временным изменением, указывающим на токсикоз при беременности, непомерные физические нагрузки, повышенное употребление белков.

Уменьшение количества (гипоурикемия) бывает при заболевании Вильсона-Коновалова и синдроме Фанкони, при недостатке нуклеиновых кислот в питании.

Наиболее полную расшифровку результатов обследования и назначение курса лечения должен выполнять только специалист.

источник

С древних веков соль (NaCl) является постоянным спутником человека, она присутствует во главе любого стола, наряду с продуктом, который «всему голова», ее достаточные запасы берут с собой в путешествия и отдают за нее золото во времена военного лихолетья. Это потому, что нынешний человек не может долго жить без соли. Соль содержит натрий (Na), в связи с этим вряд ли можно оспаривать значимость этого химического элемента для нормальной жизнедеятельности организма.

Представляя собой главный внеклеточный катион (Na + ), натрий в крови совместно с хлором, вернее, его ионами (Cl – ), обеспечивает осмотическую активность жидкой части крови – плазмы, и других биологически важных жидкостей.

Имея основное «рабочее место» в почках, натрий постоянно занят решением весьма ответственной задачи – он осуществляет перенос воды в организме.

Содержание катионов Na в плазме – не есть величина постоянная, она зависит от продукции в кровеносное русло гормонов минерало- и глюкокортикоидов, которые регулируют реабсорбцию Na + в почечных канальцах. За нормальное состояние водно-солевого обмена в организме, главным образом, держит ответ сложный гуморальный механизм – ренин-ангиотензин-альдостерон-вазопрессин-натрийуретическая система.

Концентрация основного внеклеточного катиона в плазме крови преимущественно зависит от того, в каком состоянии на тот момент пребывает водный баланс.

Если организм интенсивно теряет воду, это способствует накоплению натрия, и концентрация его ионов в крови проявляет тенденцию к росту.

Противоположный эффект наблюдается в случае «перегрузки» организма жидкостью – тогда уровень натрия заметно снижается.

Норма натрия в крови:

  • Здорового человека, перешагнувшего подростковый возраст, обычно составляет 135 – 150 ммоль/л;
  • У детей концентрация Na + несколько ниже и колеблется в пределах 130 – 145 ммоль/л;
  • Натрий, содержащийся в красных кровяных тельцах (эритроцитах) взрослого здорового человека, также не покидает привычных для себя границ (13,5 – 22,0 ммоль/л).

В основном, функция фильтрации натрия возложена на почечные канальцы, которые за 24 часа пропускают 2500 ммоль Na + , поэтому понятно, почему даже слабовыраженная почечная недостаточность проявляется отеками, повышением артериального давления и другими симптомами нарушения натриевого гомеостаза. Кстати сказать, в случае почечной недостаточности, сопровождающейся избыточной отечностью, увеличение содержания натрия в моче воспринимается как позитивный момент, который свидетельствует о том, что отеки постепенно исчезают.

Суточная норма выведения данного химического элемента с мочой также значительно разнится у малышей, подростков и взрослых людей, концентрация плавно поднимается с возрастом:

Возраст Суточная экскреция почками, г/сутки
До полугода жизни 0,05 – 0,14
От 7 месяцев до 2 лет 0,28 – 0,74
От 2 до 7 лет 0,62 – 1,43
От 8 до 14 лет 1,17 – 2,51
Взрослые 3,00 – 6,00

Подобная картина складывается, в первую очередь, исходя из состояния обменных процессов и образа питания. Маленькие дети мало потребляют поваренной соли, да и почки их работают соответственно возрасту, поэтому с мочой выводится только то количество, которое оказывается лишним.

Повышение натрия в крови называется гипернатриемией, которая бывает абсолютной и относительной. Причиной увеличения значений данного показателя является выделение в кровь больших количеств гормонов, неконтролируемая потеря воды или снижение ее поступления, накопление натрия у любителей «солененького» либо в силу заболеваний, задерживающих соль в организме. Как правило, гипернатриемия не проходит для ее обладателя незаметно: человек ощущает сильную жажду (соль требует воды), повышение температуры тела и артериального давления, учащенное сердцебиение. В общем, проявляются признаки солевой перегрузки, которые оказываются характерными для широкого круга патологических состояний:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга (интенсивное поступление в кровь гормонов коры надпочечников);
  2. Альдостеронпродуцирующих опухолевых процессов (опухоли, активируя обратное всасывание Na + из почечных канальцев, способствуют удержанию ионов натрия в организме – развивается абсолютная гипернатриемия);
  3. Удаления воды из организма через: ЖКТ (интоксикации, сопровождаемые рвотой и диареей), почки (увеличение объемов выделяемой мочи, например, при несахарном мочеизнурении), кожу (при усиленном потоотделении), легкие (в случаях гипервентиляции) – относительная гипернатриемия;
  4. Недостаточного прибытия Н2О в организм (гипертоническая гипергидратация, представляющая собой насыщение внеклеточного пространства солями с одновременным обезвоживанием клеточного сектора, что нередко выступает в качестве осложнения лечения гипертоническими солевыми растворами);
  5. Повышения количества солей, вводимых в организм различными путями (пристрастие к соленой пище, употребление морской воды, нагрузка организма гидрокарбонатом натрия при проведении некоторых лечебных мероприятий, внутривенное введение избыточных объемов изотонического раствора хлорида натрия – 0,9% NaCl, который не совсем правильно называют физиологическим);
  6. Затруднения удаления ионов данного химического элемента с мочой, что преимущественно является следствием первичного гиперальдостеронизма, нарушения функциональных способностей канальцев почек, хронических болезней с поражением почечной паренхимы и развитием почечной недостаточности;
  7. Снижения выведения натрия через почки в случае вторичного гиперальдостеронизма, который формируется в результате правожелудочковой сердечной недостаточности, а также при циррозе печени, сужении почечных артерий, сахарном диабете, не поддающемся компенсации, осмотическом диурезе, развивающемся при ХПН, СД, применении осмотических мочегонных.

В иных случаях создается парадоксальная ситуация: на фоне выраженных отеков содержания натрия в организме в целом более чем достаточно, его уровень скорее повышен, нежели находится в пределах нормы, однако в сыворотке концентрация ионов явно понижена. Это происходит потому, что увеличивается продукция АДГ (антидиуретического гормона) и в результате этого катионы Na начинают неправильно (аномально) перераспределяться между внеклеточным пространством и внутриклеточной жидкостью.

Следует заметить, что пониженное содержание натрия в крови также не проходит для организма бесследно.

Состояние, когда уровень натрия в сыворотке понижен (менее 134 ммоль/л), называют гипонатриемией. Гипонатриемия также бывает абсолютной и относительной, однако в любом случае имеет определенную клиническую картину, снижающую трудоспособность и качество жизни пациента. Например, у больного пропадает аппетит, появляется постоянное чувство тошноты, которое нередко доводит до рвоты, учащается сердечный ритм, снижается артериальное давление, человека преследует апатия и отсутствие адекватной реакции на происходящие события, в иных случаях отмечаются расстройства психики. Уровень натрия в крови понижен и проявляет себя подобной симптоматикой, если присутствуют следующие отклонения в организме:

  • В кровь поступают неумеренные объемы воды, которые разбавляют плазму и тем самым снижают концентрацию ионов натрия (пример относительной гипонатриемии);
  • Поступление Na ограничено по причине сердечной недостаточности (вынужденная длительная диета, исключающая соль в пищевом рационе);
  • Имеет место уход натрия посредством ЖКТ (рвота, диарея), кожных пор (гипергидроз – вместе с потом организм покидает и натрий), через главный орган выделительной системы – почки (полиуретическая стадия острой почечной недостаточности), с кровью и другими, присутствующими в различных органах, жидкостями (ранения, кровотечения, обширные ожоги);
  • Na покидает кровеносное русло, фильтруется в почках и удаляется с мочой при использовании отдельных групп диуретиков, недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона), снижении функциональных способностей коры надпочечников (секретируемых надпочечниками гормонов не хватает, чтобы удержать натрий в организме – формируется абсолютная гипонатриемия);
  • Развивается «синдром усталости клеток», который нередко сопровождает тяжелую патологию различных органов – Na + переходит из плазмы в клетки и другие («третьи») пространства, заполняемые жидкостью с высокой концентрацией ионов натрия (плевральный выпот, асцитическая жидкость);
  • Возникает необходимость удаления жидкости из организма (асцит, плеврит);
  • Уровень глюкозы в крови повышен и создаются обстоятельства, благоприятные для перехода натрия из клеток во внеклеточные пространства – формируется относительная гипонатриемия разведения. Повышение концентрации сахара на каждые 5,5 ммоль/л (общее содержание = 11 ммоль/л) понижает уровень Na в сыворотке на 1,6 ммоль/л;
  • Относительная гипонатриемия всегда заявляет о себе в присутствии эффекта разбавления, который случается при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме, функциональной недостаточности выделительной системы, повышении продукции АДГ, тяжелых гипогликемических состояниях, введении гипотонических сред (ятрогенная гипонатриемия).

Очевидно, что абсолютная гипернатриемия (и гипонатриемия) развивается реже и причина ее, как правило, связана с влиянием гормонов, которые либо излишне удерживают натрий, либо позволяют ему беспрепятственно покидать организм. Во всех остальных случаях речь идет об относительном нарушении водно-солевого баланса.

Поскольку почки играют не последнюю роль в поддержании водно-натриевого баланса, нельзя обойти вниманием такой лабораторный тест, как анализ мочи на содержание натрия (в суточном объеме).

Таким образом, повышение выведения Na + c мочой наблюдается при:

  1. Избыточном насыщении организма поваренной солью (поступление NaCl в больших количествах с пищей);
  2. Первичном и вторичном характере снижения функциональных способностей коры надпочечников (гипофункция);
  3. Чрезмерном увеличении объемов потребляемой воды, вплоть до отравления ею;
  4. Снижении выделения АДГ (уровень Na понижен в организме, но повышен в моче из-за усиленного его удаления).
  • Когда данный химический элемент, помимо почек, находит другой путь, чтобы покинуть кровеносное русло (ЖКТ, кожа);
  • Оперативных вмешательств, заставляющих надпочечники повысить выработку гормонов и стимулирующих реабсорбцию Na + из почечных канальцев (первые-вторые сутки после операции);
  • Если имеет место первичный либо вторичный гиперальдостеронизм;
  • При использовании в качестве лечения препаратов, содержащих стероидные гормоны;
  • ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность).

Лабораторное исследование на содержание натрия в крови проводят подобно любому другому биохимическому анализу. Для пациента: привычный образ жизни (правда, без перегрузки организма либо водой, либо солью) и приход в лабораторию в утренние часы натощак. Для производства теста достаточно 1 мл сыворотки, поэтому крови много не заберут, если не назначены другие анализы. Следует заметить, что данное исследование довольно «капризное», требующее к себе особого подхода. Но это уже дело специалистов… Они знают, как с натрием работать.

источник

Биохимический анализ крови – нормы, значение и расшифровка показателей у мужчин, женщин и детей (по возрастам). Концентрация ионов (электролитов) в крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний, фосфор

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе биохимического анализа крови определяется концентрация электролитов. Из этой статьи вы узнаете, что означает повышение или понижение уровня электролитов крови. Также перечислены заболевания и состояния, для диагностики которых назначают анализ на определение тех или иных ионов крови.

Калий представляет собой положительно заряженный ион, находящийся преимущественно внутри клеток всех органов и тканей. Калий обеспечивает проведение нервного сигнала и мышечного сокращения. В норме в крови и клетках поддерживается постоянное содержание этого иона, но в случае нарушения кислотно-основного баланса калий может накапливаться или расходоваться, что приводит к гиперкалиемии (повышенной концентрации калия) или гипокалиемии (пониженной концентрации калия). Повышение или понижение концентрации калия приводит к нарушению работы сердца, расстройству водно-электролитного баланса, параличам, мышечной слабости, нарушению перистальтики кишечника.

Показания к анализу крови на уровень калия:

  • Оценка функционирования почек при наличии заболеваний этого органа;
  • Оценка кислотно-щелочного равновесия;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Аритмия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Контроль за концентрацией калия в крови на фоне приема мочегонных средств и сердечных гликозидов;
  • Проведение гемодиализа;
  • Выявление дефицита или избытка калия в организме.

В норме уровень калия в крови у взрослых представителей обоих полов составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л. У детей нормальные концентрации калия в крови зависят от возраста, и составляют следующие значения:

  • Новорожденные до 1 месяца – 3,7 – 5,9 ммоль/л;
  • Дети 1 месяц – 2 года – 4,1 – 5,3 ммоль/л;
  • Дети 2 – 14 лет – 3,4 – 4,7 ммоль/л;
  • Подростки старше 14 лет – как у взрослых.

Повышение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

  • Уменьшение выведения калия из организма при нарушении функционирования почек (острая и хроническая почечная недостаточность, анурия, олигурия);
  • Патологии, при которых происходит массированное повреждение клеток (гемолитическая анемия, ДВС-синдром, ожоги, травмы, рабдомиолиз, гипоксия, распад опухоли, длительно держащаяся высокая температура тела, голодание);
  • Введение внутривенно большого количества калия в виде растворов;
  • Метаболический ацидоз;
  • Шок;
  • Диабетическая кома;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Обезвоживание (например, на фоне рвоты, поноса, усиленного потения и т.д.);
  • Хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • Псевдогипоальдостеронизм;
  • Болезнь Аддисона;
  • Тромбоцитоз (повышенный уровень тромбоцитов в крови);
  • Усиленная двигательная активность мышц (например, судороги, паралич мышц после физической нагрузки);
  • Ограничение потребления натрия после тяжелых физических нагрузок;
  • Прием калийсберегающих мочегонных средств и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

Понижение уровня калия в крови характерно для следующих состояний:

  • Недостаточное поступление калия в организм (например, при голодании, мальабсорбции, внутривенном введении большого объема жидкостей с малым содержанием калия);
  • Потеря калия при рвоте, поносе, через кишечную фистулу, раневые, ожоговые поверхности и при аденоме ворсин кишечника;
  • Муковисцидоз;
  • Прием некалийсберегающих мочегонных средств;
  • Почечная недостаточность;
  • Почечный ацидоз;
  • Синдром Фанкони;
  • Первичный и вторичный гиперальдостеронизм (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
  • Синдром Кушинга;
  • Синдром Баттера;
  • Инфекционный мононуклеоз;
  • Обильное мочеиспускание, например, при диабете;
  • Диабетический кетоз;
  • Семейный периодический паралич;
  • Введение кортизона, тестостерона, глюкозы, инсулина, адренокортикотропного гормона, витаминов В12 или фолиевой кислоты;
  • Низкая температура тела;
  • Булимия;
  • Опухоль островковых клеток поджелудочной железы (ВИПома);
  • Дефицит магния.

Показания для определения концентрации натрия в крови следующие:

  • Оценка водно-электролитного баланса и кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Заболевания и нарушения работы почек;
  • Патология сердечно-сосудистой системы;
  • Обезвоживание (например, при рвоте, поносе, обильном потении, недостаточном питье и др.);
  • Отеки;
  • Нарушения работы пищеварительного тракта;
  • Нарушения сознания, поведения и признаки сильной возбудимости ЦНС;
  • Прием мочегонных средств.

В норме уровень натрия в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 136 – 145 ммоль/л. Норма натрия у детей практически не отличается от взрослых, и составляет для новорожденных до 1 месяца 133 – 146 ммоль/л, для малышей 1 месяц – 14 лет – 138 – 146 ммоль/л, а у подростков старше 14 лет – как у взрослых людей.

Повышение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Обезвоживание организма (сильная потливость, длительная одышка, частая рвота, понос, долго держащаяся высокая температура тела, несахарный диабет, передозировка мочегонных препаратов);
  • Недостаток питья;
  • Уменьшение выведения натрия с мочой при синдроме Кушинга, первичном и вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях почек (гломерулонефрите, пиелонефрите, обструкции мочевыводящих путей, хронической почечной недостаточности);
  • Попадание натрия в организм в избытке (например, при употреблении большого количества поваренной соли, внутривенном введении растворов хлорида натрия);
  • Прием анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, адренокортикотропного гормона, оральных контрацептивов, бикарбоната натрия и Метилдопы.

Понижение уровня натрия в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление натрия в организм;
  • Потери натрия при рвоте, поносе, усиленной потливости, передозировке мочегонными средствами, панкреатите, перитоните, непроходимости кишечника и т.д.;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Острая или хроническая почечная недостаточность;
  • Осмотический диурез (например, на фоне повышенного уровня глюкозы в крови);
  • Избыток жидкости в организме (например, при отеках, неукротимой жажде, внутривенном введении большого количества растворов, хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, печеночной недостаточности, нефротическом синдроме, интерстициальном нефрите, дефиците кортикостероидов, избытке вазопрессина);
  • Гипотиреоз;
  • Кахексия (истощение);
  • Гипопротеинемия (низкий уровень общего белка в крови);
  • Прием антибиотиков-аминогликозидов, фуросемида, амитриптилина, галоперидола, нестероидных противовоспалительных средств (Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Хлор представляет собой отрицательно заряженный ион, находящийся в основном во внеклеточной жидкости (крови, лимфе) и биологических жидкостях (желудочном соке, секретах поджелудочной железы, кишечнике, поте, спинномозговой жидкости). Хлор участвует в поддержании кислотно-основного равновесия, распределении воды в между кровью и тканями, образовании соляной кислоты желудочного сока, активации амилазы. Являясь отрицательным ионом, хлор компенсирует влияние положительных ионов калия, натрия и др. Основным депо ионов хлора является кожа, которая может запасать до 60 % от общего объема этого элемента. Изменения концентрации хлора в крови обычно вторичны, так как обусловлены колебаниями содержания натрия и бикарбонатов. Избыток хлора выводится из организма почками с мочой, кожей с потом и кишечником с калом, а обмен этого элемента регулируется гормонами щитовидной железы и коркового вещества надпочечников.

Показания для определения концентрации хлора в крови следующие:

  • Заболевания почек;
  • Заболевания надпочечников;
  • Несахарный диабет;
  • Оценка кислотно-основного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме уровень хлора в крови у взрослых и детей старше 1 месяца одинаков, и составляет 98 – 110 ммоль/л, а у младенцев первого месяца жизни – 98 – 113 ммоль/л.

Повышение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Обезвоживание (рвота, усиленное потение, ожоги, длительное повышение температуры тела и т.д.);
  • Дефицит питья;
  • Избыточное поступление хлоридов с пищей (например, потребление большого количества поваренной соли);
  • Заболевания почек (острая почечная недостаточность, нефрозы, нефриты, нефросклероз, ацидоз почечных канальцев);
  • Сердечная недостаточность;
  • Эндокринные заболевания (несахарный диабет, гиперпаратиреоз, усиленная функция коры надпочечников);
  • Дыхательный алкалоз;
  • Травма головы с повреждением гипоталамуса;
  • Эклампсия;
  • Рассасывание отеков, экссудатов и транссудатов;
  • Состояние после перенесенных инфекций;
  • Отравление салицилатами (например, Аспирином, Сульфасалазином и др.);
  • Лечение кортикостероидными гормонами.

Понижение уровня хлора в крови может наблюдаться при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление хлора с пищей (например, при соблюдении бессолевой диеты);
  • Потеря ионов хлора при обильном потении, поносе, рвоте, лихорадке;
  • Постоянная секреция желудочного сока;
  • Заболевания почек (почечная недостаточность, нефрит, нефротический синдром);
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Дыхательный, метаболический, диабетический и послеоперационный ацидоз;
  • Алкалоз;
  • Крупозная пневмония;
  • Заболевания надпочечников (альдостеронизм, болезнь Кушинга, болезнь Аддисона);
  • Опухоли мозга, продуцирующие адренокортикотропный гормон;
  • Синдром Бернетта;
  • Острая перемежающаяся порфирия;
  • Травма головы;
  • Отравление водой с увеличением объема циркулирующей крови и отеками;
  • Передозировка мочегонными средствами или прием слабительных средств.

Кальций представляет собой микроэлемент, который в организме выполняет разнообразные функции. Так, кальций необходим для построения костей, выработки эмали зубов, сокращения скелетных и сердечной мышц, запуска каскада реакций свертывания крови и т.д. В норме обмен и концентрация кальция в крови на постоянном уровне регулируется гормонами, благодаря чему этот элемент может поступать из костей в кровь и обратно.

Показания для определения уровня кальция следующие:

  • Выявление остеопороза;
  • Гипотония мышц;
  • Судороги;
  • Парестезии (ощущение онемения, бегания «мурашек», покалывания и т.д.);
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Заболевания крови;
  • Частые и обильные мочеиспускания;
  • Сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, нарушения тонуса сосудов);
  • Подготовка к хирургическим операциям;
  • Нарушения работы щитовидной и паращитовидных желез;
  • Злокачественные опухоли (легкого, молочной железы и др.) и метастазы в кости;
  • Заболевания почек, в том числе мочекаменная болезнь;
  • Саркоидоз;
  • Боль в костях или подозрения на заболевания костей.

В норме уровень кальция в крови у взрослых мужчин и женщин составляет 2,15 – 2,55 моль/л. У детей нормальные концентрации кальция, в зависимости от возраста, следующие:

  • Младенцы до 10 дня жизни – 1,9 – 2,6 ммоль/л;
  • Дети 10 дней – 2 года – 2,25 – 2,75 ммоль/л;
  • Дети 2 – 12 лет – 2,20 – 2,70 ммоль/л;
  • Дети 12 – 18 лет – 2,10 – 2,55 ммоль/л.

Повышение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

  • Гиперпаратиреоз (повышенная выработка гормонов паращитовидными железами);
  • Гипотиреоз и гипертиреоз (уменьшение или увеличение концентрации гормонов щитовидной железы);
  • Злокачественные опухоли и метастазы в кости;
  • Гемобластозы (лейкозы, лимфомы);
  • Гранулематозные заболевания (туберкулез, саркоидоз);
  • Остеомаляция (разрушение кости) вследствие гемодиализа;
  • Остеопороз;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Акромегалия;
  • Феохромоцитома;
  • Болезнь Педжета;
  • Гипервитаминоз Д (избыток витамина Д);
  • Гиперкальциемия (высокий уровень кальция) вследствие приема препаратов кальция;
  • Длительная неподвижность;
  • Синдром Вильямса;
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Прием препаратов лития;
  • Передозировка тиазидными мочегонными.

Понижение уровня кальция в крови характерно для следующих состояний:

Магний представляет собой внутриклеточный ион, который обеспечивает активность многих ферментов. Нормальное содержание магния в организме обеспечивается поступлением с пищей и выведением избытка с мочой. Магний необходим для нормальной работы сердечно-сосудистой, нервной систем и мышц. Соответственно, определение концентрации этого микроэлемента используется при неврологических заболеваниях, нарушении работы почек, учащенном сердцебиении и симптомах истощения.

Показания для определения уровня магния в крови следующие:

  • Оценка функционирования и заболевания почек;
  • Нарушения со стороны нервной системы (возбудимость, судороги, мышечная слабость и т.д.);
  • Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови), не поддающаяся лечению препаратами калия;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, аритмия, гипертрофия левого желудочка, гипертоническая болезнь);
  • Контроль состояния почек у пациентов, принимающих токсичные лекарственные препараты или мочегонные средства;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гипотиреоз, акромегалия, феохромоцитома, недостаточность надпочечников, гипофункция С-клеток щитовидной железы, сахарный диабет и др.);
  • Алкогольная абстиненция (похмелье);
  • Парентеральное питание.

В норме уровень магния в крови у взрослых мужчин и женщин старше 20 лет составляет 0,66 – 1,07 ммоль/л. У детей нормальные уровни магния, в зависимости от возраста, следующие:

  • Младенцы младше 5 месяцев – 0,62 – 0,91 ммоль/л;
  • Дети 5 месяцев – 6 лет – 0,7 – 0,95 моль/л;
  • Дети 6 – 12 лет – 0,7 – 0,86 ммоль/л;
  • Подростки 12 – 20 лет – 0,7 – 0,91 ммоль/л.

Повышение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Передозировка препаратами магния, лития, салицилатов, слабительных, антацидов;
  • Почечная недостаточность (острая и хроническая);
  • Обезвоживание вследствие рвоты, поноса, обильного потения и т.д.;
  • Диабетическая кома;
  • Эндокринные заболевания (гипотиреоз, болезнь Аддисона, состояние после удаления надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
  • Случайное проглатывание большого количества морской воды.

Понижение уровня магния в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Недостаточное поступление с пищей;
  • Заболевания органов пищеварительного тракта (мальабсорбция, понос, рвота, панкреатит, глисты и т.д.);
  • Заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, ацидоз почечных канальцев, острый некроз канальцев, закупорка мочевыводящих путей);
  • Дефицит витамина Д;
  • Алкоголизм;
  • Цирроз печени;
  • Парентеральное (внутривенное) введение жидкостей с малым содержанием магния;
  • Истощение с ацидозом;
  • Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гиперальдостеронизм, нарушение выработки антидиуретического гормона);
  • Выработка большого количества молока;
  • Третий триместр беременности;
  • Осложнения беременности (токсикоз, эклампсия);
  • Опухоли костей, в том числе болезнь Педжета;
  • Переливание крови с цитратом;
  • Гемодиализ;
  • Ожоги;
  • Сильная потливость;
  • Низкая температура тела;
  • Тяжелые инфекционные заболевания.

Фосфор представляет собой неорганический элемент, присутствующий в организме в виде различных химических соединений, выполняющих разнообразные функции. Большая часть фосфора (85 %) в организме содержится в костях в виде солей-фосфатов, а оставшиеся 15 % распределены в тканях и жидкостях. В крови поддерживается постоянная концентрация фосфора путем его утилизации на построение костей или выведения избытков из организма почками с мочой. Концентрация фосфора в крови регулируется гормонами щитовидной и паращитовидных желез, почками и витамином Д. Фосфор необходим для нормального образования костной ткани, обеспечения клеток энергией и поддержания кислотно-основного равновесия. Соответственно, уровень фосфора является маркером состояния костей, почек и паращитовидных желез.

Показания к определению фосфора в крови следующие:

  • Заболевания костей, травмы;
  • Рахит у детей;
  • Заболевания почек;
  • Эндокринные заболевания (патология щитовидной и паращитовидной желез);
  • Алкоголизм;
  • Дефицит или избыток витамина Д;
  • Оценка кислотно-щелочного равновесия при любых состояниях и заболеваниях.

В норме концентрация фосфора в крови у взрослых обоего пола младше 60 лет составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л, у мужчин старше 60 лет – 0,74 – 1,2 ммоль/л, а у женщин старше 60 лет – 0,9 – 1,32 ммоль/л. У детей, в зависимости от возраста, нормальные концентрации фосфора в крови следующие:

  • Дети младше 2 лет – 1,45 – 2,16 ммоль/л;
  • Дети 2 – 12 лет – 1,45 – 1,78 ммоль/л;
  • Подростки 12 – 18 лет – 0,81 – 1,45 ммоль/л.

Повышенный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (низкий уровень гормонов паращитовидной железы в крови);
  • Гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • Острая и хроническая почечная недостаточность;
  • Легочная эмболия;
  • Злокачественные опухоли (в том числе лейкозы), метастазы в кости;
  • Остеопороз;
  • Ацидоз (при сахарном диабете, лактоацидоз, метаболический ацидоз);
  • Гипервитаминоз Д (повышенная концентрация витамина Д в крови);
  • Акромегалия;
  • Портальный цирроз печени;
  • Молочно-щелочной синдром;
  • Саркоидоз;
  • Рабдомиолиз;
  • Спазмофилия;
  • Гемолиз (распад эритроцитов) внутрисосудистый;
  • Период заживления переломов костей;
  • Чрезмерное поступление фосфора в организм (с пищей, биологически активными добавками, при отравлении фосфорорганическими веществами и др.);
  • Прием противоопухолевых препаратов (химиотерапиярака).

Пониженный уровень фосфора в крови наблюдается при следующих состояниях:

  • Неполноценное питание или голодание;
  • Остеомаляция (разрушение костей);
  • Метастазы в кости или злокачественные опухоли различной локализации;
  • Стеаторея;
  • Гиперпаратиреоз (повышенный уровень гормонов паращитовидной железы);
  • Недостаток соматостатина (гормона роста);
  • Подагра;
  • Дефицит витамина Д;
  • Рахит у детей;
  • Септицемия (заражение крови) грамм-отрицательными бактериями;
  • Инфекционные заболевания дыхательных органов;
  • Заболевания почек (канальциевый ацидоз, синдром Фанкони, тубулярный некроз после пересадки почки);
  • Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови);
  • Гиперкальциемия (повышенный уровень кальция в крови);
  • Семейный гипофосфатемический рахит;
  • Дыхательный алкалоз;
  • Синдром мальабсорбции;
  • Понос;
  • Рвота;
  • Отравление салицилатами (Аспирин, Месалазин и др.);
  • Введение больших доз инсулина при лечении сахарного диабета;
  • Тяжелые ожоги;
  • Беременность;
  • Прием антацидов, содержащих соли магния и алюминия (например, Маалокс, Алмагель).

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий