Лейкоз покажет анализ крови

Лейкоз покажет анализ крови

Хронический лейкоз опасен повторными ремиссиями. При качественном лечении повторного возникновения белокровия у пациентов не наблюдается на протяжении 10-20 лет.

Средняя выживаемость при нозологии – 5 лет. Клинические симптомы болезни зависят от типа и подтипа, степени выраженности болезни, особенностей течения.

Лейкоз с хроническим течением возникает по причине мутаций генетического аппарата B-лимфоцита. Физиологически конечной стадией пролиферации лимфоцитов является плазматическая клетка, отвечающая за выработку иммуноглобулинов. Защитные антитела разрушают чужеродную флору, предотвращают развитие инфекционных заболеваний.

На поверхности человеческого тела много сапрофитных бактерий, которые не могут спровоцировать воспаление из-за иммунной системы. Начальные признаки хронического лейкоза – частые инфекции. На фоне нарушения преобразования лимфоидной ткани в плазматические клетки организм не вырабатывает антитела.

Зависимость между интоксикациями и хроническим течением рака крови не выявлено. Интоксикации провоцируют острые формы белокровия.

Для понимания патогенеза лейкоза следует рассмотреть механизм формирования патологии лимфатической системы.

Внутри трубчатой кости находится костный мозг. Он отвечает за процесс образования форменных элементов крови. Стволовые клетки вырабатываются предшественниками эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Лейкоцитарное звено необходимо организму для борьбы с инфекциями. Для этих целей существуют следующие подтипы:

Лимфоцитарная система борется с вирусными инфекциями путем выработки антител. Для переноса лимфы по органам существуют лимфатические узлы и сосуды. При дефектах одного звена снижаются защитные возможности.

Клинические признаки лейкоза у взрослых зависят от стадии:

Нарушения образования лимфоцитов, лимфомы, блокада лимфатических сосудов – все звенья снижают иммунитет.

Если часто возникает простуда, кожные инфекции кандидоз, сделайте общий анализ крови, чтобы не пропустить рак крови на ранних стадиях!

Признаки лейкемиодных реакций у взрослых формируются постепенно. У взрослых прогрессирование патологии может не отмечаться на протяжении нескольких лет. Слабость защитных сил пациенты «списывают» на усталость за работой. По такой схеме пропускаются ранние проявления рака крови.

Признаки лейкоза у взрослых можно обнаружить на раннем этапе, если сделать общий анализ крови . При внимательном обследовании пациента врачом выявляются увеличенные лимфоузлы в области, шеи, живота, паха. Образования имеют «тестоватую» консистенцию. При слиянии лимфоузлов между собой и окружающими тканями при пальпаторном ощупывании кожных покровов определяется крупное образование. Признаки неспецифичны, появляются у взрослых не всегда.

Квалифицированный врач по характеру изменений лимфоузлов может выявить раковое образование. Критерии увеличения лейкозных лимфатических узлов:

  • Тестоватая консистенция;
  • Мягкость и подвижность;
  • Безболезненность;
  • Снижение слуха при увеличении шейных лимфоузлов.

На фоне снижения иммунной защиты к патологическому процессу может присоединиться бактериальная флора. В такой ситуации проводится ультразвуковое сканирование. Оно определяет конгломераты увеличенных лимфатических узлов.

У большинства пациентов появляется спленомегалия. Состояние сопровождается необратимым изменением печени и селезенки. Пальпаторно под правой реберной дугой у пациента прощупывается увеличение размером до 3 см.

Анализ крови при лейкозе у взрослых позволяет на ранней стадии определить белокровие. Физиологически содержание лейкоцитов крови не превышает 9х109/литр. при злокачественной пролиферации белого кроветворного ростка концентрация этих клеток возрастает в десятки раз.

Изменения анализа крови при хроническом лейкозе взрослых:

  • Увеличение общего количества лейкоцитов (свыше 9х109 на литр);
  • Повышение содержания лимфоцитов (больше 5х109/литр или 50% от физиологической нормы);
  • Лимфоцитоз на ранней стадии лимфолейкоза.

При оценке анализа крови следует внимательно оценивать показатели. Абсолютное увеличение лимфоцитов до 60-70% характерно не только для вирусных инфекций. Цифры могут быть проявлением хронического лимфолейкоза. Пока клинические признаки отсутствуют, возникает изменение анализа крови. На протяжении 2-3 лет может сохраняться подобная картина, но проявления патологии неспецифичны.

При быстром прогрессировании белокровия показатели анализа крови более специфичны:

  • Значительное увеличение лейкоцитов – 30-50х109/литр;
  • Количество лимфоцитов превышает 60% (при лимфолейкозе);
  • Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • Гипогаммаглобулинемия, гипопротеинемия.

Признаки острого лейкоза прослеживаются клинически, возникают специфические показатели анализа крови у взрослых, но для верификации диагноза следует провести исследование биоптата костного мозга, исследовать кластеры опухолевой дифференцировки (CD 23, CD5, CD19).

На протяжении многих лет наблюдаются гематологические и клинические изменения анализа крови. Признаки лейкоза по анализу крови установить можно, но лабораторная диагностика проводится на протяжении всего цикла длительного лечения заболевания. Оценка показателей позволяет корректировать химиотерапию, подбирать интенсивность лучевого воздействия на костный мозг.

Спинномозговая пункция при лейкемии помогает выявить раковые клетки. С помощью исследования врачи контролируют эффективность химиотерапии.

Специальные методы диагностики белокровия:

  • Молекулярно-генетические;
  • Цитогенетические;
  • Проточная цитометрия;
  • Цитохимия.

При костной боли назначается рентгенография. Обследование выявляет раковое поражение 2 степени и больше. При лейкозах костная ткань практически не разрушается, поэтому рентгенограмма не показывает патологию.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для выявления поражений головного и спинного мозга. Ультразвук используется в основном для выявления осложнений со стороны других органов.

Пример результатов лабораторного анализа у пациента с миелолейкозом:

  1. Лимфопения;
  2. Гранулоцитопения;
  3. Сдвиг формулы влево;
  4. Единичные миелобласты;
  5. Преобладание промиелоцитов, метамиелоцитов;
  6. Увеличение базофилов и эозинофилов;
  7. Концентрация лейкоцитов – 73х109/литр.

При хроническом лимфолейкозе в анализе крови обнаруживаются специфические клетки под названием «тени Боткина-Гумпрехта». Образования представляют собой разрушенные ядра и мембраны лимфоцитов.

Без лечения лейкоз вызывает гибель человека через 3-4 месяца. При хроническом течении болезни и адекватной терапии сроки жизни пациента колеблются в пределах от 1,5 до 25 лет (при лимфолейкозе). Выживаемость при хроническом миелолейкозе не превышает 3,5 лет. Только трансплантация костного мозга позволяет спасти жизнь человеку.

Признаки лейкоза, которые нужно знать всем для своевременного выявления рака крови:

  1. Костно-суставные боли;
  2. Необоснованное повышение температуры;
  3. Значительная потеря веса;
  4. Изменения лимфоузлов;
  5. Сильная потливость;
  6. Увеличение печени, селезенки;
  7. Сильная кровоточивость;
  8. Бледность кожи;
  9. Частая простуда;
  10. Головные боли.

Костные боли (оссалгия) могут быть единственным признаком болезни у детей. Они сохраняются длительно. Беспокоят с определенной периодичностью. Специфический симптом – при осмотре пациента хирурги и травматологи не находят органической причины. Рентгенография не выявляет отклонений. Только показатели анализа крови свидетельствует о наличии незрелых клеток. Механизм возникновения лейкозной оссалгии – миграция незрелых лейкоцитов в капилляры. Нарушается питание надкостницы, костная ткань не получает питательных веществ.

Повышение температуры – ранний признак лейкоза у взрослых. Врачи называют состояние «лихорадкой неизвестного происхождения». Температура субфебрильная – около 38 градусов. Особенность проявления – периодичность и длительность.

Раковый лимфаденит при белокровии сопровождается поражением лимфоузлов следующих групп:

Состояние объясняется избыточным накоплением лейкоцитов в лимфатических узлах.

Потеря аппетита и снижение массы тела появляется за счет лейкемоидных инфильтратов кишечника.

Избыточная потливость формируется из-за нарушения тонуса вегетативной нервной системы. Состояние связано с повышенной склонностью к инфильтрации потовых желез клетками рака крови.

Гепатоспленомегалия – частый признак лейкоза крови у взрослых. Тяжесть правого подреберья при любых нагрузках – проявление нозологии. Причина состояния – инфильтрация селезенки и печени незрелыми лейкоцитами.

Повышенная кровоточивость – признак хронического миелолейкоза возникает по причине поражения тромбоцитарного ростка. Последствие – патология свертываемости. Осложнения – гематомы и синяки при малейшей ссадине.

Частые и длительные простуды на фоне белокровия возникают за счет снижения иммунитета. Причина – отсутствие физиологических клеток крови, которые способны вырабатывать антитела. Снижение концентрации иммуноглобулинов не позволяет организму бороться с инфекциями.

Головокружения, боли головы при поражении белого кроветворного ростка возникают из-за заселения опухолевыми клетками головного мозга.

источник

Сегодня врачи отмечают тенденцию к быстрому росту количества онкологических процессов. Достаточно большой процент от общего количества раковых заболеваний занимают опухоли кроветворных органов. Их еще называют раком крови. Медицинские работники и ученые эту группу патологий объединили под названием гемобластозы, среди которых на особом счету лейкоз, рак крови. Это тяжелое заболевание, имеющее очень простой скрининг, первичную диагностику. Она включает обычный анализ крови, который при лейкозе позволяет легко заподозрить нарушение кроветворной функции. Если его проходить хотя бы один раз в год, то прогноз для жизни больных лейкозом значительно улучшается по причине раннего выявления. Сам по себе клинический анализ крови позволяет выявить не только наличие патологии, но и его стадию, агрессивность, а также назначить терапию.

Лейкоз имеет некоторые специфические и неспецифические клинические проявления у взрослых и детей. Сдавать какие анализы – указывает врач. Он также определяет другие методы диагностики работы костного мозга, чтобы установить, какие клетки крови пострадали. Список тестов включает.

  1. Клинику крови, позволяющую обнаружить сдвиги системы кроветворения. Среди всех исследований, анализ на содержание главных форменных элементов, является самым важным и первым, который должен назначить врач.
  2. Биохимия крови позволяет определить функциональные нарушения работы внутренних органов, а также назначить корректирующую терапию для улучшения состояния пациента.
  3. Развернутым этапом диагностики служат пункция костного мозга, лимфатических узлов. Для уточнения распространенности поражения выполняется ультразвуковое обследование органов брюшной полости, томография, рентгенография или скопия.

На развитие лейкоза у пациента указывают разные лабораторные показатели. Среди них основными являются.

  1. Резкое повышение СОЭ. Встречается и при других патологиях, но в совокупности с остальными изменениями формулы крови может указывать именно на опухоль костного мозга.
  2. Дисбаланс лейкоцитарной формулы. Снижается или же наоборот, значительно повышается общее число лейкоцитов. Это зависит от формы, стадии и агрессивности процесса. Лейкоцитоз свидетельствует о неконтролируемом росте и делении клеток. Лейкопения обычно указывает на монобластный характер заболевания, острую его форму. Постоянное колебание количества лейкоцитов характерно для пациентов младшего возраста.
  3. Анизоцитоз – состояние, при котором обнаруживаются клетки крови разного размера, формы.
  4. Тромбоцитопения, количество этих форменных элементов снижается в 10-15 раз от нижней границы нормы. Однако начальная стадия характеризуется нормальным их содержанием.
  5. Эритропения. Содержание эритроцитов падает до 1-2*10 9 /л. Эти клетки переносят кислород, поэтому их пониженное количество провоцирует одышку у пациента. Также как и у тромбоцитов, на ранних этапах дисбаланс клеток может не встречаться.
  6. Предшественники здоровых эритроцитов – ретикулоциты. Их дефицит встречается на начальных этапах онкологического процесса.
  7. Явления анемии не характерны для латентного периода лейкоза. Однако с течением времени они становятся все более явными, а уровень гемоглобина едва достигает 50-60 г/л. Для врачей это особый сигнал, особенно если не было обнаружено других причин развития анемии – дефицита железа, витамина В12, массивной кровопотери.
  8. Лейкоцитарная формула может не содержать базофилы и эозинофилы.

Клинический анализ крови у всех возрастных групп проводится одинаковым образом. Острый лейкоз в детском возрасте обычно носит лимфобластный характер, а во взрослом – миелобластный. Хроническим лейкозом чаще страдают лица среднего и старше возрастов.

Клетки, которые отвечают за борьбу организма с инфекционными и вирусными агентами, называются лейкоциты, которые при лейкозе могут изменять свою форму, структуру, функциональность. Изменяется также и количество лейкоцитов, они могут значительно повышаться, понижаться. Определить степень нарушений помогает анализ крови и пункция костного мозга.

Изменения в крови позволяют заподозрить наличие у пациента заболевания, поскольку это является следствием течения каких-либо патологий. Лимфоциты изменяют свое количество по причине их разных видов. Важно учитывать, что повышение уровня лейкоцитов или низкое значение нейтрофилов, нейтропения, встречается не только при хронических лейкозах.

Такой картиной крови могут отвечать другие патологические состояния – вирусные инфекции, септические поражения. Иногда они остаются в нормальных пределах, но отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону агранулоцитов – моноцитов или лимфоцитов, или гранулоцитов – эозинофилов, базофилов, нейтрофилов. Последние обычно повышаются при инфекционных заболеваниях.

Тромбоциты являются форменными элементами крови, отвечающими за быстрое формирование кровяного сгустка для максимально короткого срока остановки кровотечений. Если ткани или кровеносные сосуды подверглись травматизации во время оперативного вмешательства, внешних факторов, то свертывающая система крови формирует тромбы из тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов.

В картине общего анализа крови их нормальное значение колеблется в диапазоне 180-360 тысяч на микролитр. Лейкемия приводит к изменению этой цифры. Если она растет, то речь идет о тромбоцитозе, увеличении вязкости крови, если падает, то это состояние называется тромбоцитопенией. Крайне опасно для человека снижение количества тромбоцитов меньше 20 тысяч на микролитр, в таком случае система свертывания не может адекватно залатать дыры при кровотечениях. Это один из факторов развития ДВС-синдрома.

Тромбоцитопения встречается при таких заболеваниях:

  • гепатиты различного генеза;
  • мистемная красная волчанка;
  • лейкозы.

Тромбоцитоз характерен для:

  • эритремии;
  • онкологических процессов внешнесекреторных желез, в частности поджелудочной;
  • после оперативных вмешательств.

Эритроциты всегда наблюдаются в анализе крови. Эти форменные элементы крови содержат гемоглобин и отвечают за переноску кислорода и углекислого газа от легких к тканям и обратно. Обычно они снижаются или повышаются вместе с гемоглобином, поскольку связаны друг с другом. При лейкозах, на его поздних стадиях, уровень эритроцитов падает до 1-2*10 12 /л, а нормальные значения достигают 4-5*10 12 /л.

Анемия – состояние, при котором общий анализ крови показывает снижение количества эритроцитов, вместе с которыми падает и гемоглобин по причине их тесной связи. Развитие анемии обусловлено неадекватной работой красных костномозговых ростков. Этот синдром проявляется следующими признаками.

  1. Упадок сил, снижение работоспособности, постоянная усталость.
  2. Сухость, бледность кожных покровов.
  3. Ухудшение качества ногтевых пластин, выпадение волос.
  4. Появление одышки даже при незначительных физических нагрузках, которая сопровождается сердцебиением, перебоями работы сердца.
  5. У некоторых пациентов изменяются вкусовые предпочтения, либо же само чувство вкуса.
  6. Иногда появляется шум в ушах, достаточно часто люди жалуются на головокружения и тошноту.
  7. Пациенты становятся намного более раздражительными, вспыльчивыми. Некоторые врачи это объясняют постоянным недомоганием.

При лейкемии показатели крови всегда изменяются. Этот факт не обходит стороной гематокрит. По своей сути он представляет собой соотношение объема эритроцитов к плазме крови, но показатель зависит от количества и объема красных кровяных телец.

Показатель гематокрита врачи используют для того, чтобы оценить степень тяжести анемии. При развитии этого синдрома его величина снижается ниже 25%. Важным моментом является то, что после кровопотери или переливания крови уровень гематокрита не является показательным, поскольку он реагирует на изменения количества форменных элементов не сразу. Его значения также могут варьироваться при заборе крови в положении пациента лежа или при длительной компрессии вен жгутом во время этого процесса.

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ при лейкозе также претерпевает изменений. Обычно она растет, что связано с изменением защитных свойств организма, присоединением вторичных инфекций. Показатель также дает дополнительную информацию врачу о состоянии пациента.

В общем анализе крови при лейкозе также важно оценить лейкоцитарную формулу, поскольку частым явлением считается ее изменение. Иногда общее число лейкоцитов остается в нормальных пределах, а их качественный состав дестабилизируются. Обнаруживаются молодые и зрелые формы, а промежуточные не выявляются.

Для выявления заболевания полученные результаты необходимо сравнить с нормальными значениями, которые записаны на каждом бланке анализов. Это позволяет оценить лейкоцитарную формулу не только врачам, но и обычным людям.

При лейкозах отмечается снижение количества ретикулоцитов, а сами лейкоциты обычно изменяют свое количество – могут повышаться или понижаться до самых маленьких величин.

Пациенты младшего возраста чаще подвержены острой форме лейкоза. Группой риска считается 3-4 года. Хроническое заболевание обычно имеет бессимптомное начало, но анализ крови при лейкозе у детей позволяет его выявить на ранних этапах. Признаки лейкоза у детей по анализу крови такие же, как и у взрослых. Определяется:

  • анемический синдром со снижением гемоглобина и эритроцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • постепенно снижаются ретикулоциты;
  • количество лейкоцитов также меняется в сторону снижения или повышения;
  • выраженное снижение тромбоцитов.

Для диагностики белокровия, миелолейкоза острого характера, пациентам необходимо сдать общий или клинический анализ крови. Хроническая форма заболевания характеризуется повышением лейкоцитов – лейкоцитозом, а также тромбоцитопенией, то есть снижением числа тромбоцитов. Развивается анемический синдром, проявляющийся падением уровня гемоглобина, эритроцитов. Начальные стадии процесса проявляются эозинофилией, базофилией, ростом СОЭ.

Прогрессирование патологии приводит к тяжелым стадиям анемии, в крови обнаруживается пойкилоцитоз и анизоцитов – изменение формы и размеров форменных элементов. Биохимический анализ покажет снижение активности щелочной фосфатазы или ее отсутствие.

При развитии бластного криза определяется тяжелая анемия, высокое содержание бластных клеток, снижение количества нейтрофилов вплоть до их минимальных количеств. Острый миелолейкоз проявляется лейкоцитозом, он не всегда яркий. Также обнаруживаются молодые форменные элементы, которых нет при нормальном состоянии пациента.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить функциональную работоспособность внутренних органов. При лейкозах отмечаются следующие моменты.

  1. Повышение продуктов распада азота – мочевины, мочевой кислоты, что свидетельствует о нарушении работы почек.
  2. Повышение гамма-глобулинов, что говорит о неадекватной работе органов пищеварения.
  3. Билирубины, АСТ, АЛТ, ЛДГ также растут. Эти показатели указывают на нарушение функции печени.
  4. Снижается уровень сахара, говорящий врачу о патологии поджелудочной железы.
  5. Альбумин и фибриноген могут оставаться в нормальных пределах, но зачастую их показатели падают, что отображает патологию печени.

Иммунологическое тестирование показывает генетические мутации у 9 из 10 пациентов.

Изменения анализа крови при остром лейкозе отличаются от таковых при хроническом. Основные отличия острого.

  1. Высокое содержание незрелых форм лейкоцитов, бластов. Это могут быть недоразвитые эритроциты, миелоциты, промиелоциты, а также лимфоциты. При этом их количество превалирует над здоровыми и зрелыми элементами.
  2. Лейкемический провал, когда обнаруживается подавляющее большинство бластов и зрелых форм, а промежуточных минимальное количество.
  3. Практически все форменные элементы имеют пониженное количество в анализе.

При хроническом лейкозе встречаются такие изменения.

  1. Лейкоцитоз, который обусловлен зрелыми зернистыми клетками. Они также выявляются во внутренних паренхиматозных органах – печени, селезенке, лимфатических узлах. Низкое количество бластов.
  2. Снижение остальных форменных элементов.

Проводить обследования врачи рекомендуют ежегодно. Это обусловлено тем, что при таком частом скрининге есть высокие шансы застать болезнь на ранних стадиях, что дает высокие шансы на выздоровление. Если есть факторы риска, то анализы сдаются чаще – дважды в год.

Особенно необходимо обратить внимание на свое здоровье тем лицам, которые:

  • имеют вредные привычки;
  • работают с излучением;
  • имеют плохую онкологическую наследственность;
  • имеют вредности производства.

Каждый человек должен понимать, что предупредить болезнь намного проще, чем ее лечить, а ранняя диагностика дает намного больше шансов на выздоровление.

источник

Своевременная диагностика раковых заболеваний значительно повышает эффективность их лечения и улучшает прогноз для пациентов. Одним из методов такой диагностики являются анализы. Их правильная расшифровка позволяет определить, какие патологические процессы протекают в организме. Чаще всего проводится комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, суставной жидкости и других тканей. По анализу крови легче всего определить лейкоз или рак крови. Это злокачественное заболевание кроветворной системы, которое выражается в увеличении количества незрелых лейкоцитов – белых кровяных телец. Из-за этого болезнь еще иногда называют белокровием. Эффективность лечения этой патологии повышается, если вовремя провести анализы и начать лечение.

Лейкоз – это рак крови. Эту патологию называют еще белокровием или лейкемией. Ведь особенностью заболевания является то, что нарушается работа кроветворной системы, особенно функционирование красных кровяных телец. Костный мозг производит большое количество незрелых лейкоцитов, которые не могут выполнять свои обычные функции. Причем они не гибнут через некоторое время, как обычные лейкоциты, а продолжают циркулировать в крови. В результате этого кровь теряет свои функции и нормальная жизнедеятельность организма нарушается.

Симптомы лейкоза не являются специфическими, они могут присутствовать при разных других заболеваниях. Поэтому самым показательным способом диагностики этой патологии являются анализы крови. Их рекомендуется делать регулярно, особенно при появлении таких признаков:

  • сильная слабость, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • неожиданное снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • частое появление кровоизлияний под кожей;
  • повышенная кровоточивость слизистых, кровотечения из носа;
  • появление синяков;
  • частые инфекционные заболевания;
  • одышка;
  • увеличение лимфоузлов.

Такое состояние должно стать поводом для обращения к врачу и полного обследования. Клинический анализ крови при этом поможет выявить заболевание на начальном этапе. Ведь эта патология вызывает серьезные изменения качественного и количественного состава кровяных телец.

Лейкоз бывает острым и хроническим. Обе формы патологии могут быть диагностированы не только у взрослого человека, но и у ребенка. При остром течении заболевания быстро происходит метастазирование, патология распространяется за пределы костного мозга. Это приводит к поражению всех внутренних органов, особенно печени и почек.

У взрослых чаще всего встречается миелобластный острый лейкоз. Это злокачественная опухоль миелоидного ростка крови. Риск развития этой патологии повышается с возрастом, хотя встречается она нечасто. Миелолейкоз без лечения быстро приводит к смерти больного, поэтому так важно вовремя провести диагностику.

Детей чаще всего поражает острый лимфобластный лейкоз. Это самая распространенная разновидность заболевания. Лимфолейкоз характеризуется увеличением числа незрелых лейкоцитов или лимфобластов. При острой форме патологии быстро развивается поражение всех органов из-за того, что нарушаются функции кровяных телец.

Хронический лейкоз развивается медленно и часто бессимптомно. Больной при этом ощущает недомогание, слабость.

Это позволяет улучшить прогноз выздоровления. Поэтому даже при незначительном ухудшении самочувствия рекомендуется пройти обследование и сделать анализы крови.

Анализ крови при лейкозе – это основной метод диагностики. Есть характерные признаки картины крови, которые присущи только этому заболеванию. Прежде всего, это так называемый «лейкемический провал». Этот показатель представляет собой наличие в крови только молодых лейкоцитов и зрелых клеток. При этом отсутствуют переходные формы белых кровяных телец, которые наиболее важны для здоровья и крепкого иммунитета.

Анализы показывают значительные изменения в картине крови, как при острой стадии, так и при хронической. Они важны также для контроля эффективности проводимого лечения. Расшифровка результатов и постановка диагноза производится врачом в зависимости от возраста и общего состояния здоровья больного. Обычно анализируются разные показатели. Изменения их могут наблюдаться при многих других патологиях, но наличие 2-3 признаков уже указывает на лейкоз. Обычно это анемия, уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ, анизоцитоз и отсутствие базофилов.

Анализ крови при лейкозе у детей обнаруживает те же изменения, что и у взрослых. Только нормы содержания форменных элементов различаются в зависимости от возраста. Обычно у детей встречается острая форма лейкоза, при которой показатели в анализах очень сильно выходят за границы нормы. Заболевают малыши обычно в 3-4 года, и патология у них проявляется в острой форме.

Чаще всего для диагностики этого заболевания проводится общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить уровень лейкоцитов и других форменных элементов. Кроме того, назначается биохимический анализ. Он необходим для оценки состояния внутренних органов. Анализы крови при лейкемии проводятся также во время лечения. Это помогает контролировать эффективность терапии.

Во время ремиссии показатели крови значительно улучшаются и почти приближаются к норме. Но для того, чтобы сделать выводы о том, что лейкоз не развивается, нужны еще анализы костного мозга и другие обследования. При ремиссии в плазме сильно уменьшается количество бластных клеток, которых при острой форме заболевания может быть до 80%.

Основным методом диагностики лейкоза является общий анализ крови. Он позволяет оценить количество всех форменных элементов и сравнить их с нормой. Основным диагностическим признаком заболевания является лейкемический провал. Он характеризуется отсутствием переходных форм белых кровяных клеток, при этом зрелых лейкоцитов очень мало.

Кроме того, состояние крови по общему анализу при остром лейкозе имеет другие особенности, которые позволяют врачу сделать вывод о наличии заболевания.

  • Анемия, или снижение количества гемоглобина при лейкозе, наблюдается всегда. При хронической форме он понижается постепенно, на начальных стадиях этого почти не заметно. При острой форме лейкоза анемия развивается резко. Обычно его уровень в 2 или даже больше раз ниже нормы.
  • Уменьшается количество красных кровяных телец. Кроме того, нарушается функциональность и качество эритроцитов.
  • Увеличивается или уменьшается количество белых кровяных телец. Лейкоциты обеспечивают иммунную защиту организма, а при этом заболевании их количество колеблется. Особенно такое состояние выражено у детей. Кроме того, некоторые виды лейкоцитов вообще отсутствуют – это эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
  • Развивается тромбоцитопения, которая выражается в снижении количества тромбоцитов. При этом ухудшается свертываемость крови, из-за чего часто появляются синяки на коже.
  • Сильно увеличивается скорость оседания эритроцитов.
  • Наблюдается анизоцитоз. Это состояние, при котором размеры кровяных клеток разные, что нарушает их функциональность.

Эти показатели сильно отличаются от тех, что должны быть в норме у человека. Обычно на бланке анализа есть таблица, которая позволяет определить уровень отклонений.

Обычно при лейкозе уровень гемоглобина падает до 85 единиц и даже ниже, иногда до 20 г/л. СОЭ повышается до 20-30, количество эритроцитов падает до 1-1,5, а тромбоцитов – до 20 единиц.

Изучая показатели анализа крови при лейкозе, можно определить его стадию и разновидность. Но только с помощью общего анализа это сделать сложно. Поэтому обязательно проводится биохимический анализ. Он позволяет оценить состояние внутренних органов и наличие метастазов.

На патологические процессы указывают значительные отклонения от нормы некоторых химических соединений. Прежде всего, это белки, участвующие в свертываемости крови и в поддержании ее нормального состояния, а также глюкоза. Их количество сильно уменьшается. Увеличивается активность аспартатаминотрансферазы. Кроме того, при лимфолейкозе повышается содержание мочевины, билирубина, некоторых ферментов, гамма-глобулинов и кислот.

Иногда больным также проводят цитохимический и иммунологический анализы крови. Они позволяют определить тип бластных клеток, что необходимо для назначения адекватной терапии. Иммунологический анализ, кроме этого, помогает выяснить разновидность лейкоза и позволяет выявить различные генетические отклонения, которые имеются у более чем 90% больных.

В основном диагностика этой патологии происходит по общему анализу. Изменения картины крови указывают на нарушение процессов кровеобразования. Большинство из них общие для всех форм и стадий лейкоза. Но при разных его разновидностях могут наблюдаться некоторые особенности.

Кроме лейкемического провала, тромбоцитопении и анемии при миелобластном лейкозе обязательно в крови обнаруживается большое количество миелобластов – незрелых клеток, которые обычно находятся в костном мозге. При хронической форме этой разновидности патологии увеличивается количество лейкоцитов, эозинофилов и базофилов.

При лимфобластном лейкозе кроме общих признаков сильно увеличивается количество лимфоцитов и лимфобластов. А при хронической форме в крови обнаруживаются все переходные формы лимфоцитов, появляющиеся в процессе лимфопоэза. Обычно этот процесс должен протекать в костном мозге.

Чтобы по анализу крови точно определить наличие патологии, нужно проводить его правильно. Для больного важна тщательная подготовка к процедуре.

Поэтому, чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать несколько правил:

  • кровь сдается обязательно утром;
  • анализ делается натощак, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов;
  • желательно за 2 недели до анализа прекратить пить лекарственные препараты, если же это невозможно, нужно предупредить врача об этом;
  • в течение 2-3 дней перед процедурой соблюдать диету, особенно важно не употреблять жирную пищу;
  • за час до анализа нельзя курить;
  • нужно успокоиться и расслабиться перед самой процедурой, желательно посидеть некоторое время, так как физическая нагрузка тоже меняет показатели.

Анализы крови позволяют диагностировать лейкоз на начальных стадиях. Изменения показателей довольно специфичны при этой патологии, но все равно применяется комплексный подход, а расшифровкой результатов должен заниматься врач. Обнаружив хотя бы два признака лейкоза в анализах, медицинский работник обязательно назначает больному более тщательное обследование.

источник

В последнее время онкологические заболевания диагностируются всё чаще. Лейкоз представляет опасное злокачественное новообразование, поражающее кроветворные органы. На ранних стадиях болезнь протекает бессимптомно, что усложняет процесс диагностирования. Симптомы болезни проявляются на более поздних стадиях. Врачи и учёные давно ищут варианты выявления лейкоза на ранних сроках. Анализ крови при лейкозе сразу покажет имеющиеся отклонения в показателях. Врачи рекомендуют сдавать кровь ежегодно. Это позволит выявить заболевание на ранних сроках.

Лейкемия обладает специфическими признаками, которые проявляются у взрослых и у детей. Болезнь также имеет достаточно несвойственных симптомов, по которым трудно поставить правильный диагноз. Симптомы часто схожи с другими болезнями. Для уточнения требуется пройти диагностику. По имеющейся симптоматике врач примет решение о типе анализов и количестве. В основном врачи назначают следующие виды диагностики:

  • Общий анализ крови (ОАК) поможет определить уровень основных показателей – количество лейкоцитов, эритроцитов, базофилов, СОЭ и других элементов. Показатели данных элементов являются одними из самых важных в определении отклонений в организме.
  • Биохимия по крови показывает нарушения в функционировании внутренних органов. По результату анализа принимается решение о методе терапии, чтобы улучшить самочувствие больного.
  • Диагностировать лейкоз также принято проведением пункции костного мозга с лимфатическими узлами. Ультразвуковое исследование, томография, рентгенография и скопия считаются уточняющими методиками для предварительного диагноза по общему анализу крови.

Уточнить имеющиеся признаки лейкоза по анализу крови можно в короткие сроки – показатели основных элементов в крови, выходящие за границы нормы, подскажут степень поражения организма.

Общий анализ способен определить наличие многих заболеваний, воспалений и отклонений в функционировании внутренних органов и систем организма. Если картина основных элементов в анализе не меняется, то организм работает без отклонений и нарушений. Для диагноза учитываются следующие элементы:

  • Наблюдается повышенное СОЭ – это говорит о наличии возможных патологий. Чтобы подтвердить рак крови, нужно сравнить остальные показатели.
  • Лейкоциты могут быть выше нормы или ниже. При остром или хроническом лейкозе уровень зависит от стадии процесса и формы патологии. Острый лейкоз характеризуется агрессивным делением клеток, что выражается в повышении показателя от нормы. У ребёнка дошкольного возраста и подростка часто наблюдается разница в показаниях уровня лейкоцитов.
  • Выявление клеток с разными размерами говорит о наличии анизоцитоза.
  • При лейкемии тромбоциты снижаются в 10-15 раз (при норме 180-320). Начальная стадия может показывать нормальный уровень.
  • Снижение эритроцитов до 1-2*109/л указывает на онкологический процесс в организме. Клетка отвечает за транспортировку кислорода к тканям и органам. Дефицит транспорта провоцирует одышку и головную боль у человека. Злокачественный процесс на ранней стадии не влияет на количество эритроцитов в составе крови.
  • Ретикулоциты – это зародышевые клетки эритроцитов. Низкий показатель присутствует на ранней стадии опухоли.
  • Гемоглобин снижается на более поздних сроках болезни. Показатель в 50 или 60 г/л считается главным признаком лейкемии. Но для этого врач исключает причины снижения, связанные с другими заболеваниями – дефицит витамина В12 с железом и сильное кровотечение.
  • Отсутствие базофилов с эозинофилами говорит о присутствии онкологии, поразившей кроветворение организма.

Клинический анализ проводится у пациентов одинаково, независимо от возраста. Этот вид диагностики – обязательное мероприятие в программе сбора анамнеза. У детей острый лейкоз имеет лимфобластный характер, у взрослых – в основном миелобластный. Хронический лейкоз встречается у людей старше 45 лет.

Лейкоциты – это клетки, отвечающие за защиту организма от инфекционных и вирусных веществ в организме. При заболевании форма и структура лейкоцитов терпит изменения, которые сказываются на их функциональности. Болезнь может повысить или уменьшить количество клеток. Анализ крови с пункцией костного мозга позволяет обнаружить степень поражения организма.

Любые изменения в показателях показывают присутствие болезни. Лимфоциты по своей структуре неоднородны и отличаются видом. Низкие либо повышенные показатели (лейкоцитоз) не только при лейкозе. Это возможно во время других заболеваний – внутренних воспалений или вирусного поражения. Есть пример протекания болезни на фоне нормального количества лимфоцитов. Но лейкоцитарная система сдвигается в сторону агранулоцитов или гранулоцитов. Гранулоциты в основном повышаются при инфекционном заболевании.

Тромбоциты в составе кровообращения выполняют важную функцию – останавливают кровотечение. При травмировании сосудов система оперативно образует тромб для остановки кровотечения. В норме их должно содержаться от 180 до 360 у мужчин и женщин. Лейкемия влияет по-разному – возможно повышение (тромбоцитоз) или понижение (тромбоцитопения). Опасным диагнозом считается тромбоцитопения – снижается функция свертываемости (ДВС-синдром).

Снижение тромбоцитов возможно при лейкозе, гепатитах и системной красной волчанке. Повышение уровня встречается при эритремии, раковой опухоли в области поджелудочной железы и после операции.

Эритроциты содержат гемоглобин для транспортировки кислорода к тканям и органам человека. Уровень эритроцитов зависит от количества гемоглобина. В норме их должно быть 4-5*1012/л. На последних стадиях лейкемии показатель снижается до 1-2*1012/л.

Снижение гемоглобина вызывает острое состояние анемии, которая характеризуется следующими признаками:

  • Ощущается сильная усталость со снижением работоспособности.
  • Кожа становится сухой и бледной.
  • Ногтевые пластины становятся ломкими и тонкими, волосы выпадают.
  • Лёгкие физические нагрузки сопровождаются частым сердечным сокращением и одышкой.
  • Наблюдается смена вкусовых предпочтений.
  • В ушах присутствуют посторонние шумы, приступы тошноты и головокружение.
  • Нестабильный эмоциональный фон.

Данные симптомы ухудшают состояние больного, осложняя процесс терапии.

Гематокрит – это соотношение эритроцитного объёма к плазме. Показатель напрямую связан с количеством эритроцитов. Болезнь влияет на весь кроветворный состав.

Гематокрит помогает обнаружить степень анемии. Развитие анемии снижает количество до 25% и ниже. Сильная кровопотеря с переливанием крови не учитывает данные гематокрита из-за поздней реакции на смену основных элементов. Также нужно правильно сдать анализ, так как значение меняется в зависимости от положения тела.

СОЭ – это значения процесса оседания эритроцитов. Учитывается скорость данного процесса. На фоне рака картина выглядит не так, как в нормальном состоянии. Обычно скорость увеличивается. Связано это с нарушением в работе иммунной системы и наличием вторичного инфекционного поражения. На основании этого значения врач может понять состояние больного.

Диагностика больного на лейкоз также включает оценку лейкоцитарной формулы. Здесь учитывают не количество лейкоцитов, а важно выявить качественное изменение. Количество часто остается без изменений, но наблюдается качественный дисбаланс. Анализ показывает зрелые и молодые формы, без присутствия промежуточных форм.

Онкология провоцирует снижение ретикулоцитов. Особенность лейкоцитарной картины зависит от вида лейкоза – возможно увеличение и снижение.

Дети подвержены острой форме заболевания. В группе риска находится возрастная категория от 2 до 5 лет. При хроническом типе симптомов часто не выявляется, но болезнь возможно определять по значениям главных элементов крови. Распознать развитие злокачественной опухоли можно по следующим признакам:

  • Резкое понижение уровня гемоглобина с эритроцитами;
  • Эритроциты оседают с высокой скоростью;
  • Уменьшается количество ретикулоцитов;
  • Нестабильное значение лейкоцитов;
  • Тромбоциты смещаются в сторону уменьшения.

Врачи рекомендуют ежегодно сдавать анализ крови на клиническую картину и онкомаркеры.

При миелолейкозе возможно выявление повышения лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов – это характерно хроническому типу заболевания. Активно развивается анемический синдром с уменьшением эритроцитного уровня. На начальной стадии развития опухоли выявляется эозинофилия, базофилия и рост СОЭ.

Дальнейшее формирование раковой опухоли приводит к аномальной смене формы и размеров главных элементов – пойкилоцитоз с анизоцитозом. Биохимия часто выявляет снижение или отсутствие щелочной фосфатазы.

Лимфобластный криз характеризуется острой формой анемии с критически увеличенными значениями бластных клеток и минимальными – нейтрофилов. Острый миелолейкоз определяется лейкоцитозом, молодыми генами.

Прогноз на лейкемию также составляют на основании биохимического анализа крови. Врач составляет клиническую картину о работе органов и внутреннему состоянию тканей. Лейкоз характеризуется следующими значениями:

  • Увеличивается уровень мочевины с мочевой кислотой – нарушения в работе почек.
  • Увеличенный уровень гамма-глобулинов говорит об отклонениях в функционировании органов пищеварительного тракта.
  • Сбой в работе печёночных клеток говорит об увеличении показателей билирубинов, АСТ с АЛТ и ЛДГ.
  • Снижение значений сахара характеризует неправильную работу поджелудочной железы.
  • Тяжёлое поражение тканей печени выявляется снижением альбумина с фибриногеном, но иногда их значения остаются в норме.

Острый лейкоз характеризуется:

  • Увеличение уровня лейкоцитов незрелой формы и бластов – незрелые эритроциты, промиелоциты с миелоцитами и лимфоцитов. Уровень незрелых превышает количество зрелых патогенов.
  • Выявляется отсутствие промежуточного звена лейкоцитов или минимальный объём.
  • Главные клетки крови уменьшаются.

Хронический лейкоз определяется:

  • Повышение значений лейкоцитов обусловлен зрелыми формами. Присутствуют в тканях печени, селезёнки и лимфоузлов. Бласты представлены в уменьшенном объёме.
  • Остальные клетки характеризуются минимальным объёмом.

источник

При лейкозе расстраивается процесс дозревания и деления должным образом клеток крови, находящихся в костном мозге. Незрелые, патологически развивающиеся, белые кровяные тельца наполняют кровь. Срок здоровых клеток короток. Они погибают через некоторое количество времени, больные же лейкоциты продолжают свой путь по кругу. Нормальное существование организма становится невозможным.

Чтобы определить наличие заболевания, наряду с неспецифическими симптомами, учитывают следующие анализы:

  1. Обычный общий анализ крови при лейкемии может обнаружить заболевание, причем еще до проявления характерных симптомов.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. В дальнейшем берется на анализ костный мозг, делается биопсия лимфоузлов, УЗИ, МРТ, применяются методы лучевой диагностики.

При остром заболевании лейкозные клетки метастазируются в очень короткие сроки. Молодые клетки становятся основой клеточного субстрата.

Хроническое заболевание, напротив, развивается долго и бессимптомно. Здоровые клетки заменяются раковыми бластами в течение долгих лет. Но, по анализу крови можно определить, что заболевание начинает свою разрушительную работу.

Белокровием недавно чаще заболевали люди после 60 лет. Но сейчас у 57% взрослых пациентов диагностируют миелобластный острый лейкоз. Причем, острый миелолейкоз поражает людей продуктивного, цветущего возраста – 30-50 лет. Экология расшатывает иммунитет. Рассмотрим показатели крови при лейкозе у взрослых.

Общий анализ крови при лейкозе показывает:

  • резкое снижение эритроцитов до 1-1,5х1012/л;
  • постепенно, но неуклонно уменьшается число ретикулоцитов. Оно доходит до 10-27 %;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов;
  • число лейкоцитов бывает как низким – 0,1х109/л, так и высоким – 00-300х109/л, в зависимости от характера рака;
  • в то же время количество тромбоцитов значительно уменьшается;
  • при хроническом лейкозе в крови нет клеток переходных форм. Только недозрелые молодые и немного зрелых;
  • ни базофилов, ни эозинофилов в крови больных не обнаруживается;
  • при развитии заболевания снижается уровень гемоглобина до 20 г/л.

ВАЖНО. Сдавать кровь для общего анализа нужно хотя бы раз в год. Исследование многих показателей позволяют определить начало лейкоза, когда еще нет других симптомов.

В сыворотке крови при биохимическом анализе видно повышение уровня:

  • мочевины;
  • мочевой кислоты;
  • гамма-глобулинов;
  • билорубина.

Также возрастает активность аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

В то же время уменьшается уровень содержания глюкозы, альбумина и фибриногена.

Иммунологические анализы выявляют генетические поломки у 92% пациентов.

Дети чаще взрослых страдают от острого лимфобластного лейкоза. Недуг проявляется у трех-четырехлетних детей.

Хронический белокровие у ребенка начинается бессимптомно. Иногда выявить его можно по общему анализу крови. Как и у взрослых, анализ крови при лейкозе у детей характеризуется:

  • снижением числа эритроцитов;
  • уменьшением ретикулоцитов, происходящим постепенно;
  • возрастанием СОЭ;
  • заметной анемией;
  • изменением числа лейкоцитов (от минимума до повышенного уровня);
  • снижением числа тромбоцитов.

Эти изменения крови показывают возможное наличие лейкемии. Обследования ребенка позволяют выявить начало болезни и радикально излечить ее.

Первые симптомы лейкоза у взрослых заметны не с самого начала болезни.

Тем не менее, вот какие это признаки:

  • слабость;
  • сильная утомляемость;
  • частые инфекционные болезни;
  • потеря аппетита;
  • боли в суставах;
  • кровотечения из носа, десен;
  • анемическая одышка;
  • гемофилия.

При миело- и монобластных лейкозах часто повышается температура. Увеличивается размер селезенки и почек, в то время, как печень не прощупывается.

При лимфобластном лейкозе увеличиваются паховые и подмышечные лимфоузлы. Иногда увеличивается в размерах одно из яичек. Даже, если нет боли, стоит срочно сделать анализ крови. Часто увеличение лимфоузлов сопровождаются сухим кашлем и одышкой.

В четверти случаев диагностируют лейкозный менингит. Его признаки: рвота, слабость, головная боль, судороги, неадекватное восприятие действительности, раздражительность, припадки, обмороки. Возможны ухудшения слуха и зрения. В спинномозговой жидкости увеличиваются показатели цитоза и бластных клеток.

Кожа краснеет или становится коричневой при поздних стадиях лейкимии.

Причин, вызывающих это опасное заболевание немало:

  1. Инфекции, провоцирующие изменения клеток.
  2. Наследственность. Лейкоз часто наблюдается у родственников следующего поколения или через поколение.
  3. Клетки крови могут видоизменяться под воздействием химических токсинов.
  4. Некоторые лекарства, при превышении дозировки, вызывают лейкозогенный эффект.
  5. Радиационное облучение также может повредить хромосомы.

Не отчаивайтесь, если диагноз поставили вам или вашим родным. Диагноз очень тяжелый, но чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление. Необходимо наблюдаться у специалиста и упорно проводить все назначенные процедуры

источник

Общий анализ крови при лейкозе считается наиболее доступным и информативным диагностическим методом.

Данные оценки компонентов крови отражают формулу, по которой определяется стадия болезни, тип поражения, назначается оптимальный комплекс лечения.

У пациентов с раком крови показатели общего исследования могут отличаться от нормы. Так, заболевание сопровождается выявлением анемии (малокровия).

Она бывает различных типов: гипо-, гипер- или нормохромная (определяется по уровню цветного показателя). Состояние усугубляется зависимо от стадии заболевания.

Уровень гемоглобина может снижаться до 20 г/л, а содержание красных кровяных телец (эритроцитов) до 1,0х1012/л. В начальных стадиях лейкемии анемия часто отсутствует.

Показатель ретикулоцитов данной патологии часто снижен, составляет при остром эритромиелозе всего 10-30%. Также наблюдается значительное повышение СОЭ.

Также для кровяного рака характерна тромбоцитопения – снижение содержания тромбоцитов. Характерны циклические колебания числа тромбоцитов, зависимо от стадии развития болезни.

Начальная стадия ракового поражения может характеризоваться нормальным уровнем тромбоцитов в общем анализе, а обострение и прогрессирование патологии определяется снижением содержания тромбоцитов до 15-30 г/л. Период ремиссии отличается резким повышением содержания данных форменных элементов.

Количество лейкоцитов у пациентов с раком может колебаться в пределах 0,1-300х109/л. Низкое число лейкоцитов (лейкопения) характерно для острой формы монобластного лейкоза, эритромиелоза либо начала промиелоцитарного рака. Однако большинство случаев данного заболевания протекает с повышением числа лейкоцитов.

Тромбоцитопения, обнаруженная во время лабораторной аналитической оценки больного, свидетельствует о миелолейкозе. Тромбоцитоз же наблюдается при мегакариобластном лейкозе.

Алейкемическая форма характеризуется отсутствием злокачественных кровяных клеточных компонентов. Для получения формулы кровяных телец проводят диагностический метод лейкоконцентрации.

Диагноз острая лейкемия ставится, если имеют место следующие показатели:

  • 99% всех форменных элементов составляют клетки бластного типа: эритробласты, лимфобласты, миелобласты.
  • Количество промежуточных форм не превышает 5%; данное явление известно в медицине как «лейкемический провал».

Эти характеристики наблюдаются при острых миелобластных, миеломонобластных либо лимфобластных формах патологии.

Хроническое течение лейкемического поражения характеризуется отсутствием бластных клеток (не более 10% от числа всех форменных элементов). «Лейкемический провал» здесь не характерен.

Анализ крови при лейкозе в период ремиссии, как правило, улучшается. Во время обострения бластные клетки составляют 20-90% всех форменных элементов, а во время ремиссии – всего до 5%. Гранулоциты здесь выявляются числом более 1,5х109/л, тромбоциты – свыше 100х109/л.

Для определения фенотипа бластных клеток проводятся исследования цитохимического, цитологического характера.

  • Цитохимическая лабораторная оценка у больных лимфобластным раком позволяет определить положительную реакцию на пероксидазу, гликоген, липиды, лизоцим мочи, неспецифическую эстеразу форменных элементов.
  • Цитохимическая лабораторная оценка у больных с монобластным раком позволяет обнаружить слабоположительную реакцию бластных клеток на липиды и повышенную активность эстеразы неспецифического характера. При этом величина таких показателей как альбумин, глюкоза, фибриноген, снижается.
  • Согласно цитохимическому и цитологическому изучению назначается адекватное лечение.
  • Диагностика лейкозов также должна включать биохимическое исследование.
  • В пользу данного диагноза свидетельствуют повышенный уровень активности АСТ, ЛДГ, количества мочевины, мочевой кислоты, билирубина, гамма-глобулинов, фитбриногена, низкий уровень альбумина.
  • Потребуется выявить особенности биохимических изменений крови, нарушение деятельности печени, почек, проводится биопсия красного костного мозга, исследование спинномозговой жидкости. Также проводят рентгенологическую диагностику.

Своевременно начатое полное лечение лейкемии спасет больного от летального исхода. Лечение требуется обязательно, так как самоизлечение от лейкемии происходит крайне редко.

Иммунологическая диагностика производится с целью обнаружения антигенных структур специфического действия. Данный клинический анализ позволяет определить форму, подтип острого рака. 92% пациентов имеют генетические нарушения в своем организме.

Это грозное заболевание может быть обнаружено при помощи самого простого анализа крови из пальца. Ранняя диагностика дает возможность сохранить пациенту жизнь. Поэтому важно в профилактических целях проверять состав крови хотя бы раз в году.

Нарушение процесса деления кровяных клеток, их дальнейшего функционирования может быть признаком ракового процесса в крови. Патология включает большую группу разновидностей болезни. Название «рак крови» является общим для всех.

Если онкология затрагивает область костного мозга, и он в результате продуцирует злокачественные клетки, то такое нарушение называют лейкоз.

Если процесс происходит вне тканей костного мозга, то такие патологии называют гематосаркома.

Состояние крови в виде количественного и качественного представительства клеток реагирует на повышенные нагрузки, воздействия, происходящие от диагностической аппаратуры, принятой недавно пищи, стрессов. Поэтому, чтобы определить лейкоз по анализу крови, перед анализом проводят несложную подготовку:

  • Забор крови чаще делают с утра, перерыв между приёмами пищи должен быть от восьми часов и более. Для общего анализа допускается шесть часов. Воду можно пить.
  • Если пациент принимает лекарства, желательно сделать перед процедурой перерыв в две недели. Если это условие выполнить сложно, необходимо хотя бы предупредить врача о том, какие принимаются препараты.
  • В случае проведения других исследований приборами или при помощи инструментов, рекомендуется сделать перед проверкой крови паузу на пару дней.
  • Не следует принимать жирную пищу за два дня до обследования.
  • Перед процедурой провести в спокойном состоянии хотя бы тридцать минут.
  • Курильщикам следует перед процедурой час не курить.

Самый распространённый и традиционный анализ крови, который называется общий или клинический способен определить лейкоз. Поэтому часто обнаруживается болезнь при прохождении профилактического обследования.

Биохимический анализ проводится, если есть подозрение на онкологию. Он помогает уточнить вид лейкоза и насколько далеко зашёл процесс.

Возникает, если анализ крови информирует о недостаточном количестве гемоглобина. Это же название подходит к случаям, когда нехватка эритроцитов.

Нарушение проявляется в самочувствии и внешним симптомам:

  • упадок сил,
  • выпадение волос,
  • кожные покровы выглядят бледными,
  • одышка,
  • искажённое чувство вкуса,
  • ногти принимают ложкообразную форму,
  • в ушах звенящий звук,
  • частые головокружения,
  • раздражительность,
  • сердцебиения, которые появляются при нагрузке, даже если она небольшая.

Эти клетки отвечают за то, чтобы не было кровотечений. При травмировании тканей, оперативных вмешательствах и других случаях кровь сворачивается благодаря тромбоцитам, защищая организм от кровопотерь.

Нормальное число этих клеток 150 ÷350 тысяч в одном мкл.

Отклонение количества тромбоцитов от нормы в сторону увеличения называют тромбоцитоз. Если уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Опасно, когда число уменьшается до 20 тысяч в одном мкл, происходят кровотечения.

Тромбоцитопения может развиваться при гепатите, красной волчанке, остром лейкозе и и ряде других патологий. Тромбоцитоз сопутствует эритремии, раке поджелудочной железы, случается после операций.

Клетки, которые следят, чтобы в кровь не попадали вредоносные вирусы и бактерии называются лейкоциты.

Их нормальное количество в литре: 4-9 х 109. Изменение их количественного присутствия в крови в сторону уменьшения – лейкопения, а если больше нормы – лейкоцитоз.

Отклонения в количестве лейкоцитов всегда бывает как следствие определённых патологий. Лимфоциты могут изменять своё количество за счёт всех разновидностей или части их.

Могут быть случаи, когда общее количество лейкоцитарных клеток не изменяется, а перемены происходят в соотношении разновидностей лейкоцитов. Делятся на две группы:

На то, что пациент болён лейкозом, говорят показатели:

  • Увеличение СОЭ.
  • Изменение в количественном присутствии лейкоцитов. Оно может быть заметно занижено, или значительно повышено – это зависит от формы и степени развития болезни. Лейкоцитоз обозначатся значительным увеличением клеток.Лейкопения может сигналить о том, что присутствует острая форма разновидности лейкоза — монобластный. Колебания в показаниях количества лейкоцитов характерно для этой патологии. Особенно наблюдается у больных детского возраста.
  • Случается анизоцитоз – лейкоцитные клетки присутствуют в крови разных размеров.
  • Низкое присутствие тромбоцитов. Причём на начальной стадии возможно нормальное содержание. С развитием патологии усугубляется тромбоцитопения, и присутствие клеток опускается до 15 г/л.
  • Пониженное количество эритроцитов. С развитием патологии значение количества эритроцитов может быть 1.5÷1.0 х 102 л. Эти элементы предназначены для обеспечения внутриклеточного дыхания. Они транспортируют кислород и утилизируют углекислый газ.
  • Снижение присутствия до тридцати процентов наблюдается у ретикулоцитов. Эти клетки являются предшественниками эритроцитов.
  • Анемия проявляется не сразу. На ранней стадии она может не наблюдаться. Позже появляются её признаки, которые со временем усугубляются.Показатель гемоглобина может опуститься до значения вдвое ниже нормы и даже до 20 г/л. Для специалиста это важная информация, особенно если причин для анемии (например, кровопотери) других нет.
  • В составе крови отсутствуют разновидности лейкоцитов: базофилов, эозинофилов.

Анализ для разного возраста пациентов проводится по одинаковому принципу. Острый лейкоз у детей встречается чаще лимфобластный, а у взрослых миелобластный. Хронический лейкоз — болезнь в основном взрослого населения.

На то, что у пациента обнаружен лейкоз, указывает такая картина крови:

  1. показатели меньше нормы:
    • альбумина,
    • глюкозы,
    • фибриногена;
  2. повышенная активность:
    • уровня мочевины,
    • АСТ,
    • билирубина,
    • ЛДГ,
    • мочевой кислоты,
    • гамма-глобулинов.

При остром лейкозе анализ помогает определить, к какому ростку кроветворения относятся бластные клетки.

Биохимический анализ с определением онкомаркеров добавит информации о заболевании. Исследование покажет, есть ли метастазы в других органах, поможет уточнить вид болезни и степень развития.

Так, острый лейкоз миелоидного вида может быть вызван поражением лейкемией клетки, которая относится к линии кроветворения:

  • В-лимфоцитарной,
  • или Т- лимфоцитарной.

Точность постановки диагноза влияет на правильный выбор лечебных мероприятий. Диагностика лейкоза по анализу крови у детей и взрослых не имеет значительных отличий.

Анализ состава крови при острой фазе лейкоза обнаруживает такие признаки:

  • Повышенное содержание незрелых клеток лимфоцитов. Бластные клетки в зависимости от разновидности заболевших клеток могут быть представлены эритробластами, миелобластами, лимфобластами. Они составляют абсолютное большинство перед другими элементами.
  • Для острой формы характерен лейкемический провал – превалирование в составе бластных клеток и почти полное отсутствие промежуточных форм лейкоцитов.
  • Остальные виды клеток имеют заниженное количество.

Если у пациента хронический лейкоз, то наблюдаются такие показатели в анализе крови:

  • Повышен уровень лейкоцитов за счёт зрелых зернистых форм. Эти элементы обнаруживаются в селезёнке, печени, крови, лимфоузлах. Бластные клетки если и присутствуют, то в незначительном количестве.
  • Число других видов клеток занижено.

Проверка крови на клинический анализ должна производиться не реже раза в год. Если есть опасения, что возможно проявление лейкоза, то рекомендуется сдавать анализ дважды в году.

Такое внимание к своему здоровью стоит проявлять людям:

  • у которых есть онкологические больные среди родственников,
  • персоналу, работающему с оборудованием, которое даёт ионизирующее излучение;
  • если профессиональная деятельность создаёт необходимость контакта с вредными химическими веществами.

Лейкозом называют злокачественное заболевание органов кроветворения. Данная болезнь являет собой первую стадию опухоли костного мозга. В связи с этим, чем раньше выявить это заболевание, тем больше вероятность его благополучного исхода.

Для этого рекомендуется не реже раза в год делать анализ крови. Анализ крови при лейкозе имеет свои особенности, по которым опытный врач может заподозрить начало развития этого тяжелого заболевания.

Рассмотрим, что собой представляет это заболевание, и в чем особенности изменений показателей.

Рак крови врачи-онкологи называют гемобластозом. Понятие гемобластоз включает в себя группу опухолевых болезней кроветворной ткани. В случае, когда злокачественные клетки появляются в костном мозге, гемобластозы называются лейкозами. Если же злокачественные клетки развиваются вне костного мозга, говорят о гематосаркомах.

Лейкозами называют несколько видов заболеваний, при которых определенный тип кроветворных клеток перерождается в злокачественные клетки. Злокачественные клетки активно размножаются и замещают нормальные клетки крови и костного мозга.

Вид лейкоза зависит от того, какие именно кроветворные клетки превратились в злокачественные. Так, миелолейкоз развивается при нарушении нормального созревания лейкоцитов гранулоцитарных, лимфолейкоз – при дефекте продуцирования лимфоцитов.

Специалисты различают острые лейкозы и хронические лейкозы.

  • Острые лейкозы характеризуются неконтролируемым ростом незрелых (молодых) клеток крови.
  • Для хронического лейкоза характерно увеличение количества более зрелых клеток крови в лимфатических узлах, крови, печени, селезенке.

Чаще всего лейкоз появляется у детей 3-4 лет и у взрослых людей 60-69 лет.

Некоторые изменения показателей общего анализа крови при лейкозе могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

  1. Резкое понижение уровня гемоглобина в крови (анемия). Врача должно насторожить такое уменьшение данного показателя, если у пациента не было кровопотерь (операции, кровотечения). При этом анемия может отсутствовать в начальный период лейкоза. Но в развернутую фазу заболевания гемоглобин значительно понижается. Кроме того, сильно пониженный гемоглобин характерен при остром лейкозе.
  2. Снижение уровня эритроцитов (красные клетки крови, которые переносят кислород и углекислый газ) в крови. При этом количество эритроцитов уменьшается до 1,0-1,5×1012/л при норме 3,6-5,0×1012/л.
  3. Снижение содержания ретикулоцитов (в процессе кроветворения предшественников эритроцитов).
  4. Изменение количества лимфоцитов (белых клеток крови, которые ответственны за иммунитет организма). При этом число лейкоцитов может увеличиваться или уменьшаться. Особенно характерно такое колебание количества лейкоцитов у детей. Повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови зависит от вида лейкоза и стадии заболевания.
  5. Лейкемический провал – наличие в крови преимущественно самых молодых клеток и незначительного числа зрелых форм (сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов). Переходные клетки отсутствуют или же находятся в очень незначительном количестве. Такое состояние характерно для анализа крови при остром лейкозе.
  6. Уменьшение количества тромбоцитов (клетки, которые отвечают за свертываемость крови). Такое состояние называется тромбоцитопенией. Уровень тромбоцитов в крови снижается до 20×109/л при норме 180-320×109/л.
  7. Отсутствие в крови эозинофилов и базофилов, которые являются видами лейкоцитов.
  8. В общем анализе крови при лейкозе увеличивается значение СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
  9. Наличие анизоцитоза – разный размер лейкоцитов в крови.

Все чаще опасные и страшные болезни диагностируются у малышей, поражают совсем молодых и полных сил людей, подкашивают стариков, одним из таких заболеваний является лимфолейкоз.

Лимфолейкоз – это состояние, которое относится к раковым, но опухоль при этом образуется не в органах, а в структурах кроветворения – в лимфатических узлах, в костном мозге, в селезенке и так далее.

Из-за того, что кровоток в кратчайшие сроки разносит онкологические клетки по организму, происходит массовое поражение. Причиной всему этому процессу – патологические изменения в клетках крови – лейкоцитах.

Злокачественные клетки активно и неконтролируемо делятся, а затем проникают в здоровые клетки и нарушают их строение и функциональность. Кроме того, они могут метастазировать в органы. Согласно проводимым исследованиям, лимфолейкозубольше подвержены люди европеоидной расы.

Острый лейкоз первым делом замечается по показателям крови, но для того, чтобы подтвердить этот недуг необходимо провести исследования костного мозга и лимфатических узлов. Эта диагностика будет включать в себя биопсию с последующей гистологией и цитологией, цитохимический анализ и при необходимости УЗИ, КТ или МРТ.

Показатели крови будут различаться в соответствии с возрастом пациента. Существует лейкоцитарная формула по которой высчитывается количество лимфоцитов в крови – у взрослых уровень лимфоцитов не должен превышать 40% от всех видов лейкоцитов. Если же уровень выше 50%, то врачи начинают подозревать лейкемию, и пациенту назначаются дополнительные исследования.

Какова картина крови: при лейкозах в острой форме она отличается от хронического течения. Практически у всех пациентов общий анализ крови при лейкозе в острой форме изменяется следующим образом:

  • лимфоциты вытесняют другие виды лейкоцитов;
  • увеличиваются или уменьшаются лейкоциты, но при лейкозе в острой форме эти показатели могут быть и в норме;
  • наличие незрелых лимфоцитов;
  • низкий уровень гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов;
  • СОЭ повышенная.

Чтобы выяснить стадию заболевания, надо расшифровать анализы, при лейкозе в поздней стадии уровень эритроцитов и тромбоцитов будет резко снижен. Это явление связано с тем, что из красного мозга вытесняются все кроветворные ростки, за исключением лимфоцитраных. Да и они, не созрев,оказываются в периферической крови в виде просто незрелых клеток или же в виде лимфобластов.

  • Чтобы определить лейкоцитарную формулу необходим мазок крови. В лаборатории кровь наносится на приметное стекло, а потом ее окрашивают красителями.
  • После чего с помощью микроскопа веется подсчет лейкоцитов, причем выясняется не только соотношение их к другим клеткам крови, но и наличие бластных и незрелых форм.
  • При подозрении на острый лимфолейкоз, анализ крови и показатели будут показывать не только присутствие незрелых клеток, но и зрелых лимфоцитов.
  • Кроме лейкоцитов, в крови пациента подсчитывают уровень фермента лактатдегидрогеназы, если он повышен, то это указывает на то, что имеется повреждение органов.
  • Если в селезенке запустился злокачественный процесс, то фермент в анализе будет повышен, причем, чем выше показатель, тем в более тяжелой форме протекает недуг.

У взрослых лиц мужского пола (старше 13 лет) уровень ЛДГ не должен превышать 11,4, а у лиц женского пола 7,27 мккат/л.

Гемограмма при хроническом течении заболевания выглядит немного по-другому. Лейкемия этой формы может развиваться долгие годы, и в самом начале болезни изменения в анализах могут быть совсем незначительные. В этом случае врач наблюдает за больным и за показателями крови, и лечение не начинается до тех пор, пока на анализах не будет следующих цифр:

  • количество лимфоцитов достигает 80% и выше;
  • бластные формы достигают 10%, наблюдаются незрелые формы лимфоцитов.

Также при этом происходит следующее:

  • выявляются части (ядра) разрушенных лимфоцитов;
  • падает уровень тромбоцитов и эритроцитов;
  • обнаруживаются незрелые формы эритроцитов.

Снижение эритроцитарного и тромбоцитарного уровня происходит по причине образования антител к зрелым кровяным формам и к кроветворной ткани. В этом процессе принимает участие аутоиммунная система.

Поздние стадии хронической формы характеризуются изменениями в биохимическом составе крови – снижается гаммаглобулин и общий белок. Если в злокачественный процесс вовлекается печень, то вырастает АЛТ, так как повреждаются гепатоциты. В норме этот показатель должен быть у женщин 31, а у мужчин 41 едл.

Разновидностью лимфолейкоза является острый миелолейкоз, анализ крови при этой форме заболевания в принципе во многом похож на анализ крови при остром лимфолейкозе.

Отличительной особенностью миелолейкоза считается то, в патологических клетках имеются липиды, эстеразы и пероксидаза, они не обнаруживаются при лимфобластной форме.

Кроме того, при миелолейкозе злокачественные клетки локализуются прежде всего в костном мозге.

Очень часто лимфолейкоз маскируется под ОРВИ, это и является причиной позднего диагностирования болезни. При ОРВИ редко когда требуется сдать анализ крови, поэтому начальная стадия заболевания упускается.

Да и в всех остальных случаях мало кто сдает кровь на анализ чаще раза в год, а некоторые и еще реже.

Чтобы не пропустить начало заболевания, лучше сдать анализ, если пациента беспокоит: постоянная слабость, снижение веса и потеря аппетита, потливость, бледность кожных покровов, субфебрильная температура без каких-либо на то причин.

Более поздними и серьезными поводами для беспокойства могут стать болевые ощущения в позвоночнике и в костях, диспепсические явления, подкожные кровоподтеки, увеличенные лимфоузлы. Конечно, такие симптомы характерны и для других заболеваний, однако, лучше сразу исключить самое страшное.

Радикального метода лечения болезни нет. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, то терапия не назначается. Врач наблюдает за пациентом, и раз в три месяца проводится анализ крови.

При условии, что у пациента обнаруживается лихорадка, снижение веса и прочее, а также лейкоцитоз резко превышает норму, то проводится следующее лечение:

  • Химиотерапия. Терапия заключается в приеме препаратов алкилирующего действия.
  • Терапия глюкокортикоидами. В основном рекомендуется при тромбоцитопении и анемии иммуногемолитического типа. Чаще всего назначается Преднизолон, но обязателен строгий контроль, так как возможны инфекционные поражения.
  • Терапия моноклональными телами. Если такая терапия применяется пациентом впервые, то стойкая ремиссия возникает в 75% случаев.
  • Лучевая терапия. Этот метод применяется на поздних стадиях заболевания, когда другие способы лечения не дают никакого положительного эффекта.
  • Спленэктомия – используется редко, так как эффективность метода низкая. Применяется при увеличенной селезенке или в том случае, когда глюкокортикоидная терапия не дает результатов.

Лимфолейкоз – очень непредсказуемое заболевание, существуют случаи, когда оно годами находится в стадии ремиссии, а бывает, что недуг очень быстро прогрессирует. Очень важна ранняя диагностика, так как в этом случае поддерживать удовлетворительное состояние пациента намного легче, а также легче добиться стойкой ремиссии. Профилактики заболевания, к сожалению, на данный момент не существует. Иммунная система человека – ключ к здоровью Анализ крови при онкологии Лейкоцит уничтожает в крови чужеродный организм.

Лейкоз представляет собой тяжелое заболевание, характеризующееся злокачественным поражением крови. Патология довольно опасная, развивается в разных возрастах у женщин и мужчин, а также у детей. При подозрении на развитие болезни требуется проведение анализа крови при лейкозе.

При диагностике лейкоза требуется прохождение тщательного обследования. Так как это заболевание крови, то в первую очередь исследуют именно ее. При развитии патологии в данном биоматериале проявляются специфические и неспецифические признаки.

Какой анализ сдавать, определяет доктор. Обычно перечень исследований включает следующее:

  1. Общий клинический анализ. С его помощью удается выявить нарушения в функциональности органов кроветворения. Ведь именно он определяет концентрацию основных элементов крови.
  2. Биохимический анализ. Этот метод позволяет обнаружить сбои в работе внутренних органов, помочь в правильном назначении лечения.
  3. Пункция и дальнейшее лабораторное исследование костного мозга. Данный орган является главным в образовании и поддержании качества крови.

Вместе с анализом крови при лейкозе у взрослых назначают дополнительные диагностические мероприятия для обследования внутренних систем организма.

Чтобы признаки лейкоза по анализу крови оказались достоверными, пациенту следует тщательно подготовиться к забору биоматериала. Ведь на состояние этой жидкости способны влиять внешние факторы, к примеру, повышенная физическая активность, определенные продукты питания, стрессовые ситуации и прочее.

Чтобы анализ на лейкоз был проведен верно, больному требуется выполнить следующие мероприятия:

  • Ничего не кушать за 8 часов до забора крови. Можно только пить чистую воду.
  • Отказаться от приема лекарственных препаратов за 14 дней до процедуры. Если какие-то средства нельзя отменить на время, следует сообщить об этом врачу.
  • Если перед забором материала проводились инструментальные обследования, необходимо рассказать об этом доктору. В этом случае нужно выдержать паузу 2-3 дня.
  • За 15 минут до исследования надо посидеть в спокойной обстановке и расслабиться, освободившись от переживаний.
  • За 60 минут до анализа не курить.

Показатели крови при лейкозе будут зависеть от указанных выше рекомендаций. Если исследование покажет плохие результаты, врач назначит повторный забор материала для подтверждения или опровержения наличия патологических нарушений.

Показатели крови при лейкозе у взрослых у каждого исследования свои. Поэтому стоит рассмотреть их по отдельности.

Общий клинический анализ проводится в утреннее время. Биоматериал забирается с пальца. Если пациент страдает лейкозом, исследование показывает следующий результат:

  • Увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Выраженные отклонения в концентрации лейкоцитов в сторону уменьшения или повышения. Это зависит от стадии патологии и от ее разновидности.
  • Наличие в крови лейкоцитных структур разных параметров.
  • Пониженное количество тромбоцитов. Это проявляется чаще на поздних стадиях заболевания.
  • Уменьшение числа эритроцитов. Их содержание становится меньше с каждой последующей степенью развития лейкоза.
  • Снижение ретикулоцитов. Данные структуры – формы, которые предшествуют эритроцитам.
  • Отсутствие некоторых форм лейкоцитов, к примеру, базофилов.

Также по общему анализу больного лейкозом выявляются признаки анемии. На начальной стадии они могут не возникать, но с прогрессированием заболевания становятся более выраженными.

Биохимический анализ при лейкозе помогает заподозрить нарушение работы внутренних органов. Для его проведения забор материала происходит из вены, также в утреннее время.

Если пациент страдает злокачественным поражением крови, наблюдается следующая картина:

  • Повышенное количество продуктов распада азота. Это говорит о том, что нарушена деятельность почек.
  • Увеличение числа гамма-глобулинов. Свидетельствует о сбоях в работе пищеварительных органов.
  • Повышение концентрации билирубинов, АСТ, АЛТ, ЛДГ. Данный показатель указывает на печеночные дисфункции.
  • Снижение уровня сахара. Говорит о нарушении функционирования поджелудочной железы.

Также у большинства больных выявляют мутации генов.

Лейкоз крови протекает в двух формах – острой или хронической. При лабораторном исследовании они показывают некоторые признаки по-разному, что позволяет определить точный тип патологии. При остром течении наблюдаются следующие показатели:

  • Чрезмерно повышенная концентрация незрелых форм кровяных клеток.
  • Пониженное содержание почти всех форменных структур.
  • Высокое количество бластов и зрелых форм, а промежуточных — минимальное.

В случае хронического течения заболевания проявляются другие отличительные признаки.

  • Наличие зрелых зернистых клеток.
  • Пониженное число бластов.

Проходить анализ крови нужно не только тогда, когда возникают симптомы лейкоза у взрослых и детей, но и в качестве профилактической меры. Делать это нужно каждый год, а если человек часто подвергается факторам, способным вызвать патологию, то — дважды в год. Только так удастся выявить заболевание на начальной стадии и успешно от нее избавиться.

Рак крови, как и другие онкологические заболевания, важно своевременно диагностировать. Врага надо знать в лицо, тогда можно своевременно диагностировать недуг и принять необходимые меры к спасению человека.

  • Лейкоз, или лейкемия – тяжелое онкологическое заболевание. Ненаучное определение – рак крови.
    Если рассматривать академическое определение, то это системное заболевание организма, а именно – органов кроветворения, при котором происходит постоянное и безостановочное размножение лейкоцитов. Данные клетки перестают выполнять свои изначальные функции и участвовать в процессе кроветворения.
  • Постепенно нездоровые образования видоизменяют функционирующие лейкоциты, вытесняют эритроциты и тромбоциты. Если в патологическом процессе задействован костный мозг и именно там рождаются злокачественные образования, то это заболевание носит название «лейкоз». Когда такие клетки продуцируются вне костного мозга – это гематосаркома.
    Лейкоз – это общее название группы заболеваний крови. Конкретный вид заболевания связан с тем, какие именно клетки стали злокачественными. Так, лимфолейкоз – это нарушение воспроизводства лейкоцитов. Миелолейкоз возникает, когда перестают созревать гранулоцитарные лейкоциты.

Появлению данной патологии могут способствовать многочисленные факторы.

Справка. Выявлена странная особенность: лейкемии подвержены малыши трех-четырех лет и пожилые люди от 60 до 70 лет.

У детей отмечена закономерность: болезнью чаще страдают мальчики. Большему риску подвержены дети с большой массой тела при рождении и новорожденные с синдромом Дауна.
Среди прочих причин:

  • восприимчивость к рентгеновскому облучению плода в утробе матери во время диагностики;
  • воздействие лучевой терапии;
  • синдром Блума, синдром Швахмана-Даймонда, синдром Неймеген;
  • нейрофиброматоз I типа.

Возникновению лейкемии у пожилых людей, как правило, предшествуют приобретенные с возрастом гематологические патологии.

Возможно, болезнь провоцируют сбои, ослабления системы в период гормональной перестройки организма, которая происходит у людей после 50 лет.

Бороться с недугом в пожилом возрасте сложнее, потому что с возрастом ослабевает иммунная система, снижается сопротивляемость организма.
Помимо специфических причин, связанных с возрастом, выделяются общие причины возможного возникновения заболевания:

  • Инфекционные и вирусные болезни. Проникновение вируса в костный мозг может быстро спровоцировать острый лейкоз.
  • Генетические факторы. Если в роду есть страдавшие этой болезнью, то, по статистике, в последующих поколениях заболевание обязательно даст о себе знать.
  • Химические факторы. Заболевание может развиться в результате злоупотребления некоторыми лекарствами, воздействия химических веществ на некоторых производствах или применения бытовой химии.
  • Лучевой фактор. Воздействие радиации на хромосомы и их повреждение влечет образование злокачественных новообразований в организме человека.

Специалисты классифицируют данное заболевание по нескольким параметрам.

Так, выделяют острый и хронический, первичный и вторичный виды лейкоза.

По типу возникновения:

По характеру течения

  1. Острый. Определить легче. Возникает, когда резко увеличивается количество молодых клеток. Заболевание протекает стремительно.
  2. Хронический. Распознать труднее, даже используя лабораторный анализ крови при лейкозе. Его симптомы часто совпадают с симптомами многих других заболеваний. При хроническом виде лейкоза идет непрекращающийся рост зрелых клеток крови. Страдают при этом, в первую очередь, вместе с кровью и лимфоузлами печень и селезенка.

По типу поражения

  1. Острый лимфобластный лейкоз. Заболевание быстро прогрессирует. Чаще возникает у детей.
  2. Острый миелобластный лейкоз. Поражает и детей, и пожилых людей. Происходит быстрое размножение миелоидных клеток.
  3. Хронический лимфолейкоз. Группа риска – люди пожилого возраста.
  4. Хронический миелобластный лейкоз. Также присущ людям за 60 лет.

Обнаружить симптомы легче при острой форме течения заболевания. Хроническое течение дает, как правило, симптомы, характерные для многих других болезней, более того, начальная стадия протекает практически бессимптомно.
В целом для болезни характерны:

  • быстрая утомляемость пациента, иногда снижение веса;
  • частая подверженность вирусным инфекциям;
  • временами повышение температуры безо всякой причины и возвращение ее в норму;
  • повышенная потливость, чаще по ночам;
  • беспричинные кровотечения из носа, кровоточивость десен;
  • сильное увеличение лимфоузлов в паху, подмышках и за ушами;
  • болевой синдром в правом боку.

Дети, дополнительно к усталости, демонстрируют следующие специфические признаки:

1. Безразличие к играм и общению с друзьями;

2. Отсутствие аппетита и частая рвота;

Читайте так же: Все про онкомаркер РЭА

3. Необъяснимое повышение температуры, постоянная простуженность.

4. Сниженная свертываемость крови.

При подозрении на рак, чтобы исключить или подтвердить диагноз, врач назначает исследование крови.

Общий анализ крови при лейкозе — один из первичных информативных методов обследования.

Показатели крови укажут на вид, форму и стадию болезни.

Подготовка перед обследованием:

  • Обязательно натощак. Не принимать пищу в течение 6-8 часов до сдачи крови. Вода не исключается. Жирную пищу не принимать за два дня до обследования.
  • Желательно не принимать лекарства за 2 недели до забора крови. Если это невозможно, то следует поставить в известность врача о принимаемых медикаментах.
  • Не курить в течение часа до начала исследования.
  • Успокоиться и провести в покое не менее получаса.

Клинический результат покажет наличие патологии, если нарушены следующие показатели:

  1. Увеличено СОЭ (норма у женщин — в пределах 2-15 мм/час, у мужчин – 1-10 мм/час).
  2. Возможна анемия: гемоглобин может быть снижен до 60-20 г/л (не всегда в начальной стадии) при норме у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-150 г/л.
  3. Изменено количество лейкоцитов: норма в литре 4-9 на 109 г/л. Если меньше, возможна лейкопения, больше нормы – лейкоцитоз.
  4. Снижены показатели тромбоцитов и эритроцитов: эритроциты до 1,5-1,0 на 102 г/л, тромбоциты до 20 г/л при норме 150-350 г/л. В составе отсутствуют разновидности лейкоцитов: базофилы, эозинофилы.

Для подтверждения диагноза назначается и биохимический анализ крови при лейкозе.

Подтверждением заболевания являются показатели, если в составе крови меньше нормы: альбумин, фибриноген, глюкоза. Повышен уровень мочевины и мочевой кислоты, гамма-глобулина, билирубина, АСТ, ЛДГ. Биохимическое исследование с онкомаркерами поможет определить наличие метастазов и поражения других органов. Анализ крови при лейкозе для взрослых и детей проводится по одному принципу.

Лечение зависит от вида и формы протекания болезни. Процесс длительный, очень ответственный, трудный.
Методы лечения: облучение, химиотерапия, таргетная терапия и пересадка костного мозга.

При острой форме лейкоза назначаются препараты, останавливающие рост злокачественных клеток в комбинации с гормональной терапией.

Решается вопрос о пересадке костного мозга.

Проводится сопровождающая терапия, в частности переливание компонентов крови.

Так выглядит история излечения от лейкоза крови

При лечении хронической формы лейкоза у взрослых и детей используют препараты, направленные на подавление развития патологических клеток – антиметаболиты.

По показаниям проводится лучевая терапия и введение радиоактивных веществ.
Ведется постоянный контроль состояния крови и костного мозга.

Лечение заболевания продолжается всю жизнь.

При отказе от пожизненной терапии пациенту грозит быстрый летальный исход.

Современная медицина научилась справляться с этим недугом. Но часто исход зависит от своевременности постановки диагноза, грамотного лечения, общего состояния организма, его сопротивляемости и готовности к исцелению.

  • Наука не стоит на месте (появляются новые технологии и препараты, повышается квалификация лечащего персонала) и прогностические данные со временем меняются, поэтому говорить о точных прогнозах пока не приходится.
  • В целом, по современной статистике, лучшая ситуация с выздоровлением – у детей.
  • Так, по некоторым данным, в случае детей с острым лимфобластным лейкозом выживают в 85 % от общего числа случаев, миелоидным – в 45 % случаев, с проживанием до 5 лет.
  • У зрелых пациентов прогноз печальнее.

После стандартного лечения в течение 5 лет выживают всего 10 % заболевших хронической формой. При острой форме процент выживаемости выше, продолжительность жизни до 10-12 лет.

Если диагноз обнаружен несвоевременно, пациент не получил необходимого лечения, то срок выживаемости составляет от трех месяцев до полугода.

Особенно это важно для тех, у кого наблюдается наследственная предрасположенность к данному заболеванию.
Клинический анализ крови следует проводить ежегодно.

  • Если есть предрасположенность и другие опасения, следует обследоваться два раза в год.
    В настоящее время нет четких специфических требований по профилактике этого коварного заболевания. Поэтому будьте внимательнее при обнаружении у себя постоянно проявляющихся общих симптомов. Своевременно обращайтесь к специалистам.
  • Требуйте проведения обследования.
  • Взрослым и детям, которые справились с недугом, обязательно наблюдение онкогематолога! Не следует переезжать в другие климатические зоны, особенно с преобладанием жаркой солнечной погоды. Нельзя проходить физиотерапевтические процедуры.
  • Для малышей проводить профилактические прививки следует только после разрешения специалиста, по строгому графику и под пристальным его наблюдением.

Для того, чтобы диагностироватьлейкоз нужно провести ряд исследований. Как обычно исследования начинаются с общего анализа крови.

Можно выделить следующие признаки лейкоза по анализу крови:

  • Падает гемоглобин, причем при острых формах падение может быть очень большим.

Не всякое падение гемоглобина означает это заболевание, есть и другие причины падения гемоглобина. Но если не было сильных кровопотерь, обильных месячных, воздействия ионизирующей радиации, то падение гемоглобина – это повод к дальнейшим серьезным обследованиям организма.

При острой форме гемоглобин будет не просто понижен, а сильно понижен. И его показатели могут быть в 2-2,5 раза ниже минимальных значений нормы. Такие показатели уже являются основанием для немедленной госпитализации с последующей гемотрансфузией.

Однако, на начальных стадиях этого недуга уровень гемоглобина может еще сохраняться в границах нормы.

  • Уменьшаются значения гематокрита, и снижается количество эритроцитов. Причем снижение может быть в разы.
  • Уменьшается количество тромбоцитов, их уровень падает. Падение может быть сильным, в 4-5 раз ниже нижней границы нормы.

Именно такое снижение уровня тромбоцитов обуславливает беспричинное кровотечение, постоянные синяки и кровоподтеки на коже.

  • Падает количество ретикулацитов (клеток-предшественников эритроцитов).
  • Изменяется количество лимфоцитов. Оно может либо расти, либо падать, но никогда не будет в норме при таком заболевании. Повышено оно или понижено зависит от стадии заболевания и от вида.
  • Отсутствуют эозинофилы и базофилы.
  • И, наконец, главное, что насторожит любого врача – это, так называемый, лейкемический провал. Это наличие в крови молодых клеток и незначительного числа зрелых форм. Переходные клетки отсутствую либо находятся в незначительном количество. Именно такое состояние характерно при общем лейкозе.
  • Кроме того, оценивается еще и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ при такой болезни значительно увеличивается.

Понятно, что вышеперечисленные отклонения могут быть при большом количестве других заболеваний. Но сочетание 2-3 признаков из вышеперечисленных дает основание для немедленного обращения к гематологу. Особенно, если в вышеперечисленных признаках присутствует лейкемический провал.

После того, как вы или врач заподозрили это заболевание, пациент обращается к врачу гематологу. Гематолог произведет так называемую стернальную пункцию.

Стернальная пункция представляет собой прокол кости шприцем в области груди с получением оттуда некоторого количества костного мозга. Прокол производится быстро и достаточно безболезненно.

Полученный результат отправляют на гистологическое, цитологическое исследование, производят фенотипирование, и на основании этого определяют вид заболевания.

В том случае, если количество бластов в результате стернальной пункции составляет более 5%, диагноз – подтверждается. При острых формах количество бластов составляет многие десятки процентов.

Кроме того, у больного с таким диагнозом обязательно проводятся необходимые дополнительные исследования, чтобы оценить поражения других органов и тканей.

Обследование проводится на аппаратах компьютерной томографии, выполняется УЗИ, также обязательно делается рентгенография грудной клетки в двух проекциях.

Эти исследования могут быть проведены уже и в процессе лечения, так как при обнаружении признаков острой формы этого недуга больной госпитализируется, и лечение начинается незамедлительно.

Эти отклонения в ОАК характерны как для детей, так и для взрослых.

Единственное, что в зависимости от возраста ребенка могут несколько отличаться нормы показателей, поэтому результаты исследования интерпретируется с учетом этих норм.

В любом случае, при острых формах показатели крови при лейкозе у детей настолько резко меняются, что как бы не отличались нормы для детей разных возрастов, показатели

все равно далеко выходят за границы нормы. А именно острыми формами дети болеют чаще всего.

По ряду соображений я здесь не могу привести исследования больных, но чтобы было понятно, приведу пример ОАК женщины 56 лет при остром миелобластном лейкозе (М4):

  • Эритроциты – 3*1012 /литр
  • Гемоглобин – 84 грамм/литр
  • Цветовой показатель – 0,87
  • Ретикулоциты – 0,2%
  • Гематокрит – 0,3 л/л
  • СОЭ – 26 мм/ч
  • Тромбоциты – 138*109 л
  • Эозинофилы – 0%
  • Базофилы – 0%
  • Миелобласты – 60%
  • Промиелоциты -1%
  • Нейтрофилы юные – 0%
  • Палочкоядерные – 0%
  • Сегментоядерные – 30%
  • Лимфоциты – 9%
  • Моноциты – 1%
  • Лейкоциты – 12*109 л

Несмотря на то, что в ОАК есть общие признаки, характерные для всех видов этого заболевания, отдельно можно выделить группы признаков, характерные для каждого из основных видов этого недуга.

Это не избавляет пациента от стернальной пункции, тем не мене знать эти признаки надо

Коротко пройдусь по характерным признакам основных видов этого заболевания.

  • При остром миелобластном лейкозе – лейкемический провал, снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения), анемия, в исследуемом материале находят миелобласты.
  • При остром лимфобластном – тромбоцитопения, анемия, увеличение содержания лимфоцитов, большое количество лимфобластов.
  • При хроническом миелолейкозе – тромбоцитоз, анемия, увеличение числа эозинофилов, базофилов, гиперлейкоцитоз. В исследуемом материале присутствуют все формы гранулопоэза.
  • При хроническом лимфолейкозе тромбоцитопения анемия, превышенное содержание лимфоцитов, обнаруживаются все формы лимфопоэза.
  • Отдельно хочу указать признаки острого недеферинцируемого лейкоза – лейкемический провал, тромобоцитопения (очень сильно выраженная, количество тромбоцитов может падать и до 30-40*109л), анемия.

У больного с острой формой недеференцируемого заболевания будут жалобы на беспричинные кровотечения, синяки, кровоподтеки.

Анализ крови при лейкозе является обязательной частью обследования. По его результатам врач может заподозрить патологию. Есть определенные критерии смещения основных показателей в большую или меньшую сторону от нормального значения. Правильно их интерпретирование может позволить не только диагностировать сам рак крови, но и определить его форму и даже стадию.

Лейкоз – злокачественное онкологическое заболевание системы кроветворения. К сожалению, патология редко дает о себе знать на начальных этапах. Первые симптомы лейкемии у взрослых и детей обычно включают в себя:

  • Постоянное чувство усталости;
  • Быструю утомляемость;
  • Ухудшение аппетита. Порой кушать не хочется совсем;
  • Частые носовые кровотечения. Также возможна кровоточивость десен;
  • Гемофилия. Выражается в плохой свертываемости крови;
  • Боли в суставах. Особенно они вызывают подозрения у людей, у которых они появляются впервые;
  • Ослабление иммунитета. Человек начинает часто болеть вирусными заболеваниями.

Постоянное чувство усталости – один из первых симптомов лейкоза

Все эти признаки в совокупности или по отдельности уже должны заставить человека задуматься о проблемах со здоровьем и обратиться за медицинской помощью. Первое, что сделают врачи в этом случае – назначат анализы.

Анализ крови при лейкозе в обязательном порядке включают в себя общий и биохимический анализы. Это, так называемые, стандартные исследования крови, которые показывают значения основных показателей.

Общий анализ крови при лейкозе сдается в первую очередь. Конечно, его будет недостаточно для того, что поставить окончательный диагноз, но он позволяет заподозрить онкологию у пациента.

Общий анализ исследует такие показатели, как:

  • Уровень гемоглобина;
  • Количество эритроцитов;
  • Количество лейкоцитов;
  • Количество тромбоцитов;
  • Количество эозинофилов;
  • Количество базофилов;
  • СОЭ.

После сдачи общего анализа крови, пациенту для постановки точного диагноза необходимо пройти дополнительные анализы и процедуры, такие, как УЗИ, КТ, пункция.

Биохимический анализ крови производится дополнительно к общему. Он необходим для уточнения степени выраженности рака крови. Помимо этого, не соответствующие норме показатели в результатах биохимического анализа свидетельствуют о том, что работа некоторых внутренних органов и систем нарушена.

Для биохимического анализа крови при остром и хроническом лейкозе характерно:

  • Повышение таких показателей, как:
  • Мочевина;
  • Мочевая кислота;
  • Фермент АСТ;
  • Фермент ЛДГ;
  • Билирубин;
  • Гамма-глобулин.
  • Понижение таких показателей, как:
  • Глюкоза;
  • Белок альбумин;
  • Белок фибриноген.

При лейкозе часто сдают биохимический анализ крови

Как правило, сдача биохимического анализа сопровождается сдачей крови и на онкомаркеры. Их количественный уровень также определяет наличие и стадию онкологии.

Характер лечения напрямую зависит от степени выраженности болезни и, конечно, от ее формы. Их у лейкоза всего 2:

  • Острая. Болезнь в этом случае очень быстро прогрессирует. О наличии острой формы рака крови могут говорить такие показатели, как:
  • Критически низкий уровень гемоглобина. Он может упасть до отметки 20 г/литр;
  • Очень большое количество незрелых клеток. Это одна из особенностей острой формы болезни. Во время исследования крови можно будет увидеть, что количество зрелых клеток значительно уступает количеству незрелых. При этом переходных форм может и вовсе не быть. Это явление носит название «лейкемический провал».
  • Хроническая. В этом случае заболевание развивается медленней и более того, пациент может продолжать нормальную жизнедеятельность, если показатели остаются в своих пределах и не изменяются. О том, что пациент болеет хронической формой лейкоза, могут говорить следующие показатели в его крови:
  • Количество эритроцитов и тромбоцитов ниже нормы;
  • Количество лейкоцитов, напротив, значительно выше нормы. Но стоит обратить внимание, что иногда на определенных стадиях болезни этот показатель может и снижаться;
  • Уровень гемоглобина, как и при острой форме заболевания, ниже нормы, но не так значительно;
  • Скорость оседания эритроцитов увеличивается;
  • Такие элементы, как эозинофилы и базофилы, могут полностью отсутствовать;
  • Анизоцитоз. Это явление выражается в том, что размеры клеток крови перестают быть идентичными.

Полученные результаты двух анализов дает возможность врачу определить, есть ли необходимость волноваться пациенту и нужно ли ему проходить дальнейшее обследование.

Анализ крови при лейкозе у детей также является одним из основных показателей заболевания. Нужно сразу указать, что дети чаще подвержены именно острой форме рака крови. Как и при анализе крови при лейкозе у взрослых, у них присутствуют такие показатели, как:

  • Наличие анемии, а именно низкий уровень гемоглобина;
  • Высокий уровень СОЭ;
  • Недостаточное количество тромбоцитов;
  • Количество лейкоцитов, не соответствующее норме. Это может быть, как лейкоцитоз, так и лейкопения;
  • Лейкемический провал.

У детей, так как они больше подвержены острому течению болезни, показатели могут очень быстро изменяться и отклоняться на критические значения.

Большинству людей уже известно, что сдача крови на анализы требует соблюдения определенных мер по подготовке. Известно, что принимаемая пища или большие нагрузки, хоть и незначительно, но могут исказить реальные результаты.

Для того чтобы показатели крови были максимально достоверными, необходимо помнить о следующих правилах:

  • Лучшее время для сдачи материала – ранее утро после пробуждения;
  • Питание – сдавать анализ необходимо натощак. Оптимальное время, за которое нужно прекратить прием пищи, составляет 8-9 часов. В последние пару дней нежелательно налегать на тяжелую жирную пищу;
  • Напитки – пить можно даже непосредственно перед сдачей крови, но это должна быть обычная питьевая вода;
  • Алкоголь – все спиртные напитки исключить необходимо, как минимум, за 3 дня до сдачи;
  • Сигареты – курить вполне можно, но час до посещения лаборатории лучше воздержаться;
  • Стресс – давно доказано, что психоэмоциональные переживания способны отражаться на состоянии организма и влиять на краткосрочные изменения основных показателей, поэтому, чем спокойней будет пациент, тем лучше;
  • Лекарственные препараты – если это возможно, то стоит воздержаться от их приема в течение последних 2 недель. Если же ситуация требует, чтобы человек все-таки принимал медикаменты, то ему обязательно нужно будет предупредить об этом своего лечащего врача.

Анализ крови при лейкозе лучше всего сдавать утром натощак, пить можно только обычную воду

Несмотря на то, что все перечисленные явления не критично искажают результаты, все же для чистоты данных рекомендуется, соблюдать их.

Как правило, именно первые признаки лейкоза по анализу крови позволяют пациенту узнать о его диагнозе. Любая онкология, включая и рак крови, проще поддается лечению именно на начальных этапах. Чем сильнее она будет прогрессировать, тем меньше шансов вылечить ее без серьезных последствий.

Так как изначально болезнь практически не сопровождается явными симптомами, то обнаружить ее можно только, сдав кровь на анализ. Делать это необходимо на регулярной основе.

Для большинства людей сдавать кровь в профилактических целях достаточно 1 раз в год. Но для тех, кто имеет повышенный риск к развитию онкологических заболеваний, делать это лучше чаще. К таким людям относятся:

  • Лица, близкие члены семьи которых уже болели раковыми заболеваниями;
  • Лица, часто контактирующие с опасными веществами;
  • Лица, работающие в условиях повышенного радиационного излучения.

Не стоит пренебрегать ежегодным профилактическим анализом крови, ведь он позволяет заподозрить наличие не только лейкемии, но и большинства существующих заболеваний.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий