Лдг в анализе крови выше нормы

Лдг в анализе крови выше нормы

ЛДГ крови что это

Содержание

«ЛДГ крови – что это?» — обычный вопрос для людей, которым назначен анализ на уровень этого показателя. Расшифровывается эта аббревиатура как лактатдегидрогеназа крови и обозначает один из видов ферментов, играющих основную роль в 2 крайне важных процессах:

  • окислении глюкозы;
  • производстве молочной кислоты.

Это значит, что ЛДГ отвечает за получение энергии при отсутствии или резком падении уровня кислорода в крови.

Обычно этот фермент, достигая определенного порога, выводится из организма, оно не подвержено накоплению. Именно поэтому важно обращать внимание на колебания уровня ЛДГ в крови – они, скорее всего, имеют под собой патологическую причину.

Типы и нормы ЛДГ

Существует несколько видов ЛДГ, которые также носят название изоферментов.

Тип Орган, содержащий этот изофермент
ЛДГ-1 Мозг, сердечная мышца
ЛДГ-2 Кровь (эритроциты и тромбоциты), печень
ЛДГ-3 Мышечный скелет, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие, селезенка, надпочечники
ЛДГ-4, ЛДГ-5 Мышечный скелет, поджелудочная железа, щитовидная железа, легкие, половые клетки у мужчин, селезенка, надпочечники, плацента, печень, гранулоциты.

Активность разных типов ЛДГ в крови может значительно различаться.

Нормальный уровень фермента выглядит следующим образом:

Возраст, в течение которого норма ЛДГ одинакова для всех ЛДГ, норма
(мккат/л) (ед/л)
Новорожденный ребенок 22,1 2000
4 день жизни 28,9 451
1 неделя – 6 месяцев 16,3
6 месяцев – 1 год 18,3
1-7 лет 14,2 344-314
Возраст Пол
7-13 лет Мальчики 12,7 332
7-13 лет Девочки 9,67 295
13 лет и старше Мальчики и мужчины 11,4 135-225
13 лет и старше Девочки и женщины 7,27 135-214

Нормы ЛДГ с возрастом сильно изменяются. В мужском организме этот фермент вырабатывается в значительно больших количествах, чем в женском.

У людей, профессионально или даже просто регулярно занимающихся спортом, а также беременных женщин, показатели могут быть значительно выше нормы. При сдаче анализов об этом следует предупредить врача.

Анализ на то, какого уровня достигает лактатдегидрогеназа (ЛДГ), назначается в следующих случаях:

  • если существуют подозрения на развитие анемии;
  • если существуют подозрения на развитие опухолей;
  • при необходимости контролировать лечение инфаркта миокарда или осуществить диагностику при подозрении на него.

Также ЛДГ в крови может анализироваться в качестве дополнительного анализа к печеночным и сердечным исследованиям.

Колебания уровня

Говоря о том, что такое ЛДГ, важно отметить, что в результатах анализов она играет 2 основные роли:

  • способствует осуществлению общей оценки состояния организма;
  • выступает в качестве онкомаркера.

Повышенный ЛДГ

Фермент ЛДГ увеличен — это показывает, что началось развитие одного из следующих заболеваний:

Болезни сердца Болезни печени Болезни крови Болезни мышечного скелета Другое
Острый инфаркт

Сердечная недостаточность

Миокардит

Интоксикация

Почечная недостаточность

Метастазы

Гепатит

Инфекционные заболевания

Цирроз

Различные типы анемии

Различные типы лейкозов

Лимфома

Тромбозы

Тромбоцитоз

Воспалительные процессы

Травмы в результате физической деятельности

Раковые процессы

Саркома

Шок

Воспаление легких

ВИЧ

Почечные заболевания

Панкреатит

Заражение крови

Кожные заболевания

Разумеется, есть и внешние факторы, влияющие на подъем уровня ЛДГ.

Среди них:

  • эмоциональные и физические стрессы;
  • употребление алкоголя;
  • употребление ряда лекарственных средств, в том числе, инсулиносодержащих и анестетиков;
  • курение;
  • оральные контрацептивы.

При употреблении чего-то из вышеперечисленного, сдавать анализ на фермент ЛДГ не рекомендуется.

Пониженный ЛДГ

Пониженный фермент встречается реже и в большинстве случаев не является признаком патологии, а, наоборот, означает улучшения.

Причины снижения ЛДГ следующие:

  1. Удачный ход лечения опухолей, анемии, лейкоза, лимфомы.
  2. Чрезмерное количество витамина C в организме.
  3. Камни в почках или мочевом пузыре.

И для понижения ЛДГ существуют свои внешние факторы: прием лекарственных средств, предназначенных для уменьшения выработки этого фермента. Их также следует избегать при сдаче анализа.

Анализ и лечение

Анализ на уровень этого фермента сможет показать результат адекватный реальности только при соблюдении нескольких условий:

  1. Не следует есть за 8-12 часов до анализа. Оптимальное время сдачи анализа – до 10 часов утра.
  2. За сутки до него следует исключить все внешние факторы, о которых упоминалось выше. Если это невозможно (например, речь идет о приеме инсулина, необходимого людям, страдающим сахарным диабетом I типа), важно предупредить врача заранее, чтобы при расшифровке результата это учитывалось.
  3. За сутки не следует употреблять много пищи, содержащей белки и жиры, а также вообще есть больше обычного. Это вызывает проблемы с сывороткой крови, делает ее мутной и неподходящей для проведения анализа.

Всю расшифровку полученных результатов должен проводить врач, самостоятельно это делать не рекомендуется.

Уровень фермента нормализуется в ходе лечения заболевания, которое вызвало его отклонения. Когда патология будет побеждена, придет в норму и ЛДГ.

Обычные пути нормализации ЛДГ в зависимости от заболевания выглядят следующим образом:

Болезни сердца Анемии Опухоли Панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы
Снижается нагрузка,

обеспечивается приток воздуха, используются препараты, обеспечивающие нормальное кровообращение

Назначаются витаминные комплексы и препараты, составляется диета Комплексное лечение раковых заболеваний, в том числе использование препаратов, вызывающих рост ЛДГ в клетках опухоли, что позволяет ее уменьшить. Операции. Использование обезболивающих, пищеварительных ферментов, промывание брюшной полости, капельницы. Возможны операции.

Во всех этих случаях ЛДГ, которому свойственно быстро возвращаться к нормальным показателям по мере излечения, является одним из основных признаков того, как успешно продвигается терапия.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

ЛДГ крови: что это такое и какова норма показателя?

Анализ крови ЛДГ вычисляет уровень лактатдегидрогеназа, отвечающий за окисление глюкозы и переработки молочной кислоты. В норме анализ показывает отсутствие этого вещества, что говорит о том, что человек здоров.

Любые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии заболеваний. Анализ осуществляется в рамках биохимического исследования крови.

ЛДГ: что это такое?

Любое обследование должно включать в себя биохимический анализ крови. Одним из его показателей является ЛДГ.

Он определяет количество в крови фермента под названием лактатдегидрогеназ, который, в свою очередь, состоит из пяти изоферментов. Выполнение исследования крови на наличие лактатдегидрогеназа подразумевает соблюдение особой точности. Поэтому анализ осуществляется далеко не в каждой лаборатории.

Кроме того, он может быть задействован не в каждом случае. Чаще всего, анализ ЛДГ назначают в той ситуации, когда возникает подозрение на наличие одного из перечисленных заболеваний:

  • Онкологические заболевания;
  • Болезни, связанные с процессом гемолиза;
  • Развитие анемии;
  • Произошедший инфаркт миокарда;
  • Заболевания гепатобиларной системы;

Методика, с помощью которой происходит анализ крови, называется UV-тест. С её помощью вычисляется уровень особого фермента в крови.

Он отвечает за переработку молочной кислоты в пировиноградную. Наличие данного фермента не типично для клеток крови. Лактатдегидрогеназ попадает в них в случае разрушения клеток тканей. Каждый из пяти изоферментов ЛДГ может быть обнаружен в разных системах жизнедеятельности. Например, ЛДГ 1 находится в мозговых тканях и сердце. ЛДГ 2 можно обнаружить в печени или клетках крови. ЛДГ 3 формируется в щитовидной железе или селезенке. Все остальные типы фермента чаще всего встречаются в скелетных мышцах.

Причины для сдачи анализа

Патологии в количестве ЛДГ, чаще всего, обнаруживаются при проведении комплексного профилактического обследования. Но существуют симптомы, которые могут сподвигнуть человека обратиться за помощью к специалисту. Например, если периодически появляется звон в ушах или головокружение, возможно развитие анемии. Для неё также характерна и ярко выраженная бледность кожи.

Сдача анализа показана и при нарушениях в работе сердечной мышцы. Исследование крови на предмет определения уровня ЛДГ обязательно назначается и при подозрении на наличие онкологических заболеваний. Причинами обращения к врачу могут служить постоянные отдышки, головные боли или скачки артериального давления. В отдельно взятых случаях может наблюдаться болезненный синдром определенных органов.

Границы нормы показателя

У анализа крови ЛДГ существуют границы, за которые показатель выходить не должен. Нормой у среднестатистического человека считается нахождение между 110 и 220 нмоль/л. Отклонение в любую сторону свидетельствует о наличии заболевания. Возможно, в организме нарушена функция печени, сердца, почек или других органов. За счет этого происходит резкий выброс фермента в кровь.

Уровень ЛДГ может варьироваться в некоторых ситуациях или при достижении определенного возраста. Например, у младенцев результат анализа может достигать отметки в 2000 единиц. У детей с двух до двенадцати лет ЛДГ колеблется в промежутке от 295 до 430 единиц. С двенадцати лет начинают применяться среднестатистические параметры. Примечательно, что у представителей афроамериканской расы количество фермента в крови значительно выше, чем у кого – либо.

Уровень ЛДГ у мужчин

Согласно статистике, мужчины поддаются заболеваниям с характерным отклонением уровня ЛДГ гораздо чаще, чем женщины. Наиболее часто встречающееся заболевание в данном случае – это инфаркт миокарда.

У мужчин, по причине гендерных различий показатели уровня ЛДГ могут быть слегка увеличены. Однако если цифры намного превышают норму, то это считается патологией.

Для постановки диагноза назначается дополнительное обследование, которое заключается в сдаче анализов и узи – мониторинга внутренних органов.

Если показатель повышен?

При повышении уровня лактатдегидрогеназа отмечается распад клеток с их последующей гибелью. Незначительное повышение ЛДГ бывает у беременных женщин или у обычного человека в период интенсивных физических нагрузок. Кроме того, провокатором увеличения уровня фермента может выступать кофеин или чрезмерный прием НПВС.

Увеличение ЛДГ сигнализирует о возможном развитии множества заболеваний. Одного анализа недостаточно для того чтобы узнать сущность проблемы. Самые распространённые заболевания, присутствующие в организме при повышенном уровне ЛДГ – это:

  • Желтуха;
  • Панкреатит;
  • Вирусный или медикаментозный гепатиты;
  • Онкология;
  • Дистрофия мышц;
  • Нарушения работы сердечно – сосудистой системы;
  • Гипоксия;
  • Анемия;

Лечение в любом из перечисленных случаев назначается в индивидуальном порядке. Возможно наличие, как начальной стадии болезни, так и этапа её обострения. Снижение ЛДГ осуществляется с помощью приема специальных препаратов, устраняющих первопричину заболевания. Во время лечения показан тщательный контроль над состоянием больного, который заключается в сдаче дополнительных анализов и ультразвукового исследования.

Расшифровка результата исследования

Расшифровать значение результата анализа может только компетентный специалист, поскольку только он обладает достаточным уровнем знаний. За основу постановки диагноза берется не только уровень ЛДГ, но и другие данные.

Понижение уровня ЛДГ, чаще всего, является следствием внешнего воздействия на организм человека. Его может оказать прием некоторых препаратов, например, аскорбиновой кислоты. Также количество фермента падает при увеличении уровня мочевины в крови. Еще одной причиной может выступать проведение химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Как готовиться к анализу?

Сдавать анализ на лактатдегидрогеназ следует правильно. Процесс забора крови, как правило, назначают на утренние часы. От принятия пищи перед посещением процедурного кабинета следует отказаться. Можно выпить стакан чистой воды, если в этом есть необходимость. Накануне перед сдачей нельзя употреблять алкогольные напитки, а также жирную пищу.

Следует ограничить и физические нагрузки. Непосредственно перед сдачей крови нужно воздержаться от курения.

Прием некоторых медицинских препаратов может повлиять на результат анализа, поэтому следует предварительно обговорить это с лечащим врачом. Внимания требуют даже самые безобидные медикаменты. Например, аспирин или витамин группы С способны значительно исказить полученный результат. Это крайне нежелательно, поскольку за этим последует ненужное лечение. Если результаты анализы не соответствуют норме, в первую очередь, нужно подумать, не были ли нарушены правила сдачи крови. Желательно повторить анализ через некоторое время при обнаружении нарушений.

Средняя стоимость

Данному виду исследования характерен ценовой разброс. Стоимость зависит от города, в котором располагается клиника. Анализ производится с применением особых оборудований, поэтому его цена несколько выше других исследований. Средняя стоимость составляет 400 рублей. Дополнительно доплачиваются деньги за услугу забора крови. Во многих клиниках эта сумма доходит до 200 рублей. Таким образом, чтобы узнать уровень ЛДГ один раз, нужно заплатить примерно 600 рублей.

Анализ готовится не дольше трех суток после забора материала. Кровь берется из вены. Процедура не причиняет особого дискомфорта, поскольку этим занимается квалифицированный специалист. Оплата происходит на месте, непосредственно перед посещением процедурного кабинета. Результаты анализа дают пациенту лично в руки или посылают на электронную почту. Расшифровку результата может осуществить лечащий врач. После постановки диагноза назначается комплексное лечение, которое сопровождается тотальным наблюдением за здоровьем человека.

загрузка…

medickon.com

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая – внутриклеточный гликолитический фермент, который участвует в обратимом превращении лактата в пируват и содержится в большинстве тканей организма.

Синонимы русские

Дегидрогеназа молочной кислоты.

Синонимы английские

Lactate dehydrogenase, Total, Lactic dehydrogenase, LDH, LD.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 12 часов до анализа.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Общая информация об исследовании

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – цинксодержащий внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. ЛДГ наиболее активна в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах.

Существует пять разных форм (изоферментов) ЛДГ, которые отличаются молекулярной структурой и расположением в организме. От того, какая из пяти преобладает, зависит основной способ окисления глюкозы – аэробный (до CO2 и h3O) или анаэробный (до молочной кислоты). Подобное различие обусловлено разной степенью родства того или иного изофермента и пировиноградной кислоты. Для миокарда и мозговой ткани основной является ЛДГ-1, для эритроцитов, тромбоцитов, почечной ткани — ЛДГ-1 и ЛДГ-2. В легких, селезенке, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках, лимфоцитах преобладает ЛДГ-3. ЛДГ-4 находится во всех тканях с ЛДГ-3, а также в гранулоцитах, плаценте и мужских половых клетках, в которых содержится и ЛДГ-5. Изоферментная активность в скелетных мышцах (в порядке убывания): ЛДГ-5, ЛДГ-4, ЛДГ-3. Для печени наиболее характерен изофермент ЛДГ-5, меньшая активность у ЛДГ-4. В норме в сыворотке крови все фракции фермента определяются с небольшой активностью в составе суммарного показателя – общей ЛДГ. Их активность в крови распределяется следующим образом: ЛДГ-2 > ЛДГ-1 > ЛДГ-3 > ЛДГ-4 > ЛДГ-5.

При заболеваниях, сопровождающихся повреждением тканей и разрушением клеток, активность ЛДГ в крови повышается. В связи с этим она является важным маркером тканевой деструкции. Несмотря на то что увеличение активности фермента не указывает на какую-то определенную болезнь, его определение в комплексе с другими лабораторными анализами помогает в диагностике инфаркта легкого, мышечной дистрофии и гемолитической анемии. Повышенная активность ЛДГ может выявляться у новорожденных, беременных и после интенсивных физических нагрузок.

Ранее совместные анализы на ЛДГ, аспартатаминотрансферазу и креатинкиназу широко использовались в диагностике инфаркта миокарда. Сейчас для этой цели определяют уровень тропонина как более специфического маркера повреждения сердечной мышцы. Но исследование активности ЛДГ остается вспомогательным анализом при дифференциальной диагностике болевого синдрома в грудной клетке. У больных стенокардией активность фермента не изменяется, но при инфаркте миокарда начинает возрастать через 8-10 часов с максимумом в первые 24-48 часов после сердечного приступа и возвращается к норме через 10-12 дней. Повышение ЛДГ при нормальной активности АСТ через 1-2 дня после боли в грудной клетке указывает на инфаркт легкого.

При дифференциальной диагностике миопатий данный анализ помогает уточнить патофизиологические механизмы заболевания. Так, при нарушении мышечной функции, связанной с нейрогенными заболеваниями, ЛДГ не повышается, но при повреждении мышц из-за эндокринных и метаболических патологий активность ЛДГ увеличивается.

Активность ЛДГ в крови может возрастать вследствие многих злокачественных новообразований, при эффективном лечении она снижается, что иногда применяют для динамического наблюдения за онкологическими больными.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики острого или хронического повреждения тканей при комплексном обследовании пациента.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний при резкой боли в грудной клетке (инфаркт миокарда, стенокардия, инфаркт легкого).
  • Чтобы выявлять заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов.
  • В целях наблюдения за течением онкологических заболеваний при терапии.
  • Для исследования патологий печени и почек.
  • Для диагностики поражений мышечной ткани.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на острое или хроническое повреждение ткани и клеток в организме.
  • При комплексном профилактическом обследовании пациента.
  • При наблюдении за течением некоторых хронических заболеваний (мышечной дистрофии, гемолитических анемий, заболеваний печени, почек), онкологической патологии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол

Референсные значения

1 — 3 года

3 — 6 лет

6 — 12 лет

12 — 17 лет

> 17 лет

женский

135 — 214 Ед/л

мужской

135 — 225 Ед/л

Причины повышения активности лактатдегидрогеназы общей:

  • инфаркт миокарда,
  • легочная эмболия и инфаркт легкого,
  • заболевания крови, сопровождающиеся гемолизом (гемолитическая, пернициозная, мегалобластическая, серповидно-клеточная анемии, эритремия),
  • злокачественные новообразования различных локализаций (рак яичек, рак печени, лимфома, метастазы в костную ткань и печень и т. д.),
  • лейкозы,
  • патология печени (вирусные и токсические гепатиты, цирроз печени, обтурационная желтуха, алкогольная болезнь печени),
  • болезни почек (инфаркт почки, гломерулонефрит, пиелонефрит),
  • патология мышц (мышечная дистрофия, травма, атрофия),
  • переломы костей,
  • застойная сердечная недостаточность, острая коронарная недостаточность (без инфаркта), миокардит (умеренное повышение фермента),
  • инфекционный мононуклеоз,
  • инфаркт кишечника,
  • острый панкреатит,
  • инсульт,
  • судорожный припадок,
  • белая горячка,
  • эклампсия,
  • травматический шок,
  • тяжелые состояния, сопровождающиеся гипоксией, гипер- и гипотермией,
  • ожоговая болезнь,
  • пневмоцистная пневмония,
  • преждевременная отслойка плаценты,
  • гипотиреоз.

Что может влиять на результат?

К повышению результата могут приводить:

  • гемолиз эритроцитов в пробе крови (в связи с высокой активностью ЛДГ в клетках крови),
  • интенсивные физические нагрузки незадолго до исследования,
  • наличие у пациента протезированного клапана сердца (гемолиз эритроцитов вследствие повреждения клеток створками клапана),
  • применение электроимпульсной терапии незадолго до исследования,
  • гемодиализ (в связи с удалением ингибиторов фермента – мочевины во время процедуры),
  • большое количество тромбоцитов (тромбоцитоз),
  • некоторые заболевания кожи,
  • лекарственные средства, повышающие активность ЛДГ (анестетики, аспирин, вазопрессин, вальпроевая кислота, наркотики, прокаинамид, этанол, амиодарон, анаболические стероиды, верапамил, изотретиноин, каптоприл, хлорамфеникол, кодеин, дапсон, дилтиазем, интерферон-альфа, интерлейкин-2, некоторые антибактериальные и противогрибковые препараты, неспецифические противовоспалительные препараты, пеницилламин, стрептокиназа, тиопентал, фуросемид, метотрексат, сульфасалазин, симвастатин, такролимус).

Возможные причины снижения результата:

  • присутствие оксалатов и мочевины, ингибирующих фермент,
  • лекарственные средства, снижающие активность ЛДГ (амикацин, аскорбиновая кислота, гидроксимочевина, дофибрат, эналаприл, метронидазол, налтрексон, противосудорожные препараты, цефотаксим).

Важные замечания

  • Ввиду неспецифичности данного анализа его результат должен трактоваться с учетом показателей других лабораторных исследований и клинической картины заболевания.
  • В диагностике острых процессов, сопровождающихся деструкцией ткани (инфаркта, некроза), необходимо учитывать изменения активности ЛДГ в плазме в течение некоторого времени после острого эпизода болезни.
  • Определение изоферментов ЛДГ помогает уточнить локализацию патологического процесса.
  • Основным лабораторным маркером инфаркта миокарда является тропонин I, а не ЛДГ.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, онколог, врач общей практики.

Литература

  • Назаренко Г.И., Кишкун А. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. – М.: Медицина, 2000. — 165-166.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007: 347-348 pp.

www.helix.ru

Показатели ЛДГ при анализе крови

Биохимический анализ крови позволяет выявить начало многих заболеваний. Возможно, человек чувствует себя прекрасно и нет никаких видимых отклонений от нормы, т. к. начало заболевания проходит без каких-либо видимых симптомов. Но именно кровь как основная жидкость, циркулирующая по всему организму и разносящая не только полезные элементы, но и вирусы, инфекции, паразитов, может показать реальное состояние дел.

Биохимический анализ крови: его цели

Биохимический анализ крови как один из методов установления состояния организма применяется уже достаточно долго и показал свою эффективность. Анализ крови можно назвать практически самым информативным методом установления диагноза. Биохимический анализ крови, расшифровка могут показать практически любые изменения в состоянии пациента. Этот метод отличается высоким уровнем достоверности и точности. Более того, данный анализ крови не только показывает клиническую картину состояния определенного органа и качество его функционирования, но и позволяет выполнить определение того, каких витаминов, макро- и микроэлементов не хватает в организме. Даже если ничего не болит, а органы не беспокоят, любые химические изменения в организме могут быть последствиями уже начавшегося процесса, поэтому очень важно вовремя обращаться в больницу и проводить при необходимости биохимический анализ крови. Чаще всего этот метод используется в практике урологии, гинекологии, кардиологии, терапии, гастроэнтерологии и других направлений медицины.

Биохимический анализ крови: подготовка и процесс

Для того чтобы провести биохимический анализ крови, необходимо взять из вены на локте кровь в количестве 5-10 мл. В процессе исследования состава крови выявляются ее состав, количество и удельный вес всех составляющих элементов. Все результаты данного исследования и их расшифровка заносятся в специальные бланки, в которых перечисляются компоненты крови и их количественное содержание. Потом на основании полученных в анализе данных врач сможет поставить наиболее точный диагноз, т. к. сравниваются полученные результаты с установленными эталонами для относительно здоровых людей-доноров. Анализ крови, точнее полученные значения, может сильно отличаться у одного и того же человека в разном возрасте и при разном состоянии здоровья. Более того, не только возраст человека, но и половая принадлежность в значительной степени могут влиять на данные, которые показал биохимический анализ.

В большинстве случаев все показания и критерии при проведении анализов не могут иметь точных эталонных значений. Общепризнанные нормы колеблются в установленном диапазоне. Полученные данные уже сравниваются с ними: биохимический анализ показал норму, или, наоборот, могут ли проявляться изменения. Любая больница, медицинский центр используют разные аппараты и методики для определения анализов, поэтому каждое отдельное медицинское учреждение устанавливает свои нормы для каждого показателя. Биохимический анализ, проведенный приблизительно одновременно в разных структурах, может отличаться. Каждая клиника, которая занимается тем, что проводит биохимический анализ, устанавливает собственные требования и критерии. Поэтому один и тот же показатель анализов, его расшифровка, трактуются по-разному. Врач с опытом работы легко справится с задачей проведения аналитического этапа биохимии и сможет определить наиболее точный диагноз. Такой метод определения диагноза практикуется в любом медицинском учреждении города.

В первую очередь необходимо ознакомиться с самой процедурой (анализ крови), методом ее осуществления и причиной назначения. Нужно подготовиться к сдаче анализов. Запрещается что-либо употреблять в пищу и пить. Необходимо сдавать анализ крови натощак, что дополнительно повысит уровень точности результатов. Чаще всего на осуществление проверки всех компонентов крови уходит не более одного дня. Однако проведение операции могут ускорить. Анализ крови таким методом предполагает изучение таких важных составляющих крови, как белки, ферменты, пигменты, витамины, углеводы, азотистые вещества и неорганические элементы.

Что такое фермент?

Анализ крови часто включает в себя определение различных ферментов, их активность. Они представляют собой молекулы белка, которые влияют на развитие биохимических реакций в организме человека с целью их ускорения. Другими словами, фермент называют еще энзимом. Научное направление, которое проводит изучение данных активных белковых молекул, называется энзимологией.

Структура фермента достаточно сложна. В его состав входят две части: активный основной центр и белковый элемент. Белковую часть называют апоферментом, а главный активирующий центр — коферментом. Все вместе, т. е. апофермент и кофермент называются голоферментом. Это и есть целостная структура энзима. Кофермент могут представлять различные органические соединения: витамины группы В, гем, флавин и другие. Именно эта составляющая отвечает за ускорение процессов и реакций в организме. А апофермент может быть только белком с третичной структурой. Это означает, что он потом сможет преобразоваться в структуру более сложную, чем эта.

Фермент проводит реакцию на определенное вещество, которое до реакции называется субстратом. После того как энзим на него воздействовал, полученный элемент называется продуктом. Чаще всего наименование ферментов образуется, если прибавить окончание «-аза» к названию вещества, которое расщепляет энзим. Например, субстрат — это сукцинат, а вот фермент называется сукцинатдегидрогеназа. В зависимости от того, как проходят реакции, ферменты делятся на несколько разновидностей. Например, некоторые из них могут проводить окислительные или восстановительные процессы, а некоторые направляют свое действие на расщепление связей между химическими элементами.

Все ферменты занимаются только одним процессом, в этом и заключается их узконаправленное действие. Более того, они могут работать только в определенных сложившихся условиях: при необходимой температуре, при определенном давлении, уровне кислотности. Фермент имеет своеобразные «родственные связи» с веществом, на которое необходимо воздействовать. Если представить процесс, то апофермент ищет и прикрепляется к субстрату, а кофермент начинает процесс ускорения взаимодействия. Эту связь называют лиганд-рецепторной либо принципом замка и ключа.

Специальный фермент лактатдегидрогеназа

В кровяной жидкости и некоторых тканях находится специальный фермент — лактатдегидрогеназа (ЛДГ). Данный компонент включает в себя 5 видов изоферментов. Наибольшая активность энзима проявляется в почках и печени, в мышцах сердца и скелета, поэтому в крови ЛДГ расшифровка используется чаще, для того чтобы узнать, насколько перечисленные органы и мышцы работают правильно и точно. Этот показатель достаточно сложно установить, он задействуется нечасто, поэтому не в каждом медицинском учреждении позволено сделать такой анализ. Он требует максимальной точности. К тому же если произведена расшифровка, то могут быть отклонения от нормы. Большое значение в проведении анализа с максимальной точностью имеют профессиональные навыки медицинского персонала и качество оборудования.

Проведение анализа на лактатдегидрогеназу требуется при возникновении определенных подозрений на какие-либо заболевания. Основные случаи использования анализа на ЛДГ:

  • определение развития анемии (показатель будет повышенным);
  • проведение диагностики организма на развитие новообразований, в том числе и опухолей;
  • если был инфаркт миокарда — для диагноза, наблюдения и контроля;
  • болезни, поражающие гепатобиларный комплекс;
  • различные заболевания, процесс развития которых связан с гемолизом.

Кровь анализируется на ЛДГ по специальной методике, которая называется UV-тест. Анализ будет проводиться только в том случае, если в направлении он указан. Данный тест не просто производит расчет и выдает результат, если проведена расшифровка. Он делает небольшое медицинское описание состояние организма по активности данного ЛДГ. Сам анализ крови занимает не более одного дня, а результаты выдаются на второй день. Категорически запрещено подделывать данные, т. к. это может негативно сказаться на ходе лечения пациента.

ЛДГ зависит от возрастного критерия. Для взрослого человека данный показатель не должен быть меньше 240 и больше 480 МЕ/л. Для детей различного возраста критерий будет иметь очень сильные различия. Так, у новорожденного младенца в первый день после рождения ЛДГ будет больше чем 1327 МЕ/л. В первые 5 дней жизни показатель уменьшится до 1732 МЕ/л. С шестого дня по шестой месяц показатель будет уменьшаться до 975 МЕ/л. До 1 года он должен быть не больше чем 1100 МЕ/л. У ребенка до 3 лет ЛДГ не должен превышать норму в 850 МЕ/л, а в возрасте от 4 до 6 лет этот показатель должен снизиться приблизительно 620 МЕ/л. В дальнейшем (до 12 лет) ЛДГ снижается до 580 МЕ/л, а в 17 лет — до 450 МЕ/л.

Нормальные показатели и отклонения от нормы ЛДГ

Повышаться уровень лактатдегидрогеназы может как при физиологических причинах, так и при патологических отклонениях, на которые стоит обратить внимание. При обычных неопасных причинах активность фермента повышается в период беременности, у новорожденных младенцев, у людей, которые активно занимаются спортом.

Общий уровень лактатдегидрогеназы может повышаться, в случае если был инфаркт миокарда. При этом само повышение фермента будет наблюдаться через 8-11 часов после инфаркта. Через 40-73 часа активность энзима достигает своего максимума. Показатель увеличивается в 2-5 раз. Такой критический уровень сохраняется еще 10 дней, но срок может колебаться в зависимости от размера участка сердечных мышц, который был поврежден. Все увеличение активности происходит за счет таких параметров, как ЛДГ2 и ЛДП. Если человек болеет стенокардией, то данный фермент не покажет повышения активности.

Умеренный уровень повышения активности ЛДГ может быть при миокарде, сердечной недостаточности, острых проявлениях коронарной недостаточности, но при этом инфаркт не будет проявляться. Помимо этого, повышение активности наблюдается при возникновении застойных явлений и проблем в печени. Если у человека есть заболевание аритмии сердца, то ЛДГ может быть в норме, но после проведения электроимпульсной терапии показатель может увеличиться.

Источником повышения параметров фермента могут быть такие заболевания, как:

  • легочная недостаточность, инфаркт легких;
  • миопатия вследствие повреждения мышц при травмах, воспалительных процессах;
  • вирусный гепатит в острой форме;
  • желтуха (только первые этапы заболевания);
  • раковые образования в печени;
  • цирроз печени.

Проведение анализов на ЛДГ помогает вовремя выявить многие заболевания сердца, печени, почек и мышц, однако анализ требует максимальной точности.

101analiz.ru



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий