Когда сдавать анализ крови на ттг при беременности

Когда сдавать анализ крови на ттг при беременности


Норма ТТГ гормона у женщин и его влияние на выработку гормонов щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

В статье описана роль тиреотропного гормона в функционировании человеческого организма, его влияние на эндокринную систему. Также здесь содержится информация о том, какова норма гормонов щитовидной железы у женщин, и самого ТТГ, в зависимости от возраста и физиологического состояния организма. Данные подкреплены видео в этой статье, а также фото материалами.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, регулируют обмен веществ и работу многих систем организма человека, а их синтез, в свою очередь, контролирует тиреотропный гормон гипофиза, какова же норма ТТГ гормона у женщин и чем чреваты колебания уровня этого биологически активного вещества?

ТТГ — особенности строения и основные функции

Выработка одного из важнейших человеческих гормонов, — ТТГ осуществляется в передних долях гипофиза.

Сфера его воздействия на организм включает в себя регулировку:

  1. Белкового, жирового и углеводного обмена.
  2. Сердечно-сосудистой системы.
  3. Половой сферы.
  4. Желудочно-кишечного тракта.
  5. Психических функций.
  6. Снабжения щитовидной железы ионами йода, находящимися в крови.

И большая часть этих функций выполняется ТТГ опосредовано, через регуляцию уровня гормонов щитовидной железы, —трийодтиронина и тироксина.

Данное биологически активное вещество является основным регулятором работы щитовидки. Поэтому, если норма гормона ТТГ для женщин не выдерживается и наблюдаются колебания в сторону увеличения или уменьшения его концентрации в крови, можно утверждать, что щитовидная железа тоже работает неправильно.

Показания к проведению анализов

Врач назначает обследование на ТТГ чувствительный тиреотропный гормон, норма у женщин которого колеблется в широких пределах, при наличии или подозрении на наличие следующих патологий:

  1. Латентного гипотиреоза.
  2. Токсического зоба.
  3. Аменореи.
  4. Эндемического зоба.
  5. Тиреотоксикоза.
  6. Образования узлов в щитовидной железе.
  7. Диффузного зоба.
  8. Увеличения содержания в крови пролактина.
  9. Частых перепадах температуры тела.
  10. Новообразованиях щитовидки.
  11. Расстройстве работы некоторых мышечных групп.

Интересно: Кроме того, анализ на ТТГ может назначаться: при планировании беременности, во время вынашивания ребенка, в послеродовый и послеоперационный периоды, с целью динамического наблюдения, а также при коррекции массы тела.

При выявлении повышения или понижения содержания ТТГ назначается ряд дополнительных исследований, а уже на их основании эндокринологом расписывается лечебная тактика инструкция для каждого конкретного больного.

Уровень ТТГ высокий

Рассмотрим вариант, когда на бланке результата анализа норма гормона ТТГ у женщин отсутствует, а вместо нее — серьезное превышение.

Это бывает при наличии следующих патологических состояний:

  1. Тиреоидита.
  2. Гестоза.
  3. Тиреотропиномы.
  4. Ряда отклонений, как соматического, так и психического характера.
  5. Генетически обусловленной устойчивости к тиреотропному гормону.
  6. Приема определенных медикаментозных препаратов.
  7. Синдрома нарушенной секреции и некоторых других.

В случае повышения уровня ТТГ у женщин развивается целый ряд неприятных симптомов:

  1. Апатии.
  2. Слабости.
  3. Отечности шеи и конечностей.
  4. Психосоматических отклонений.

Данное состояние требует проведения более глубокого обследования у врача-эндокринолога, которым, при необходимости, будет разработана лечебная тактика инструкция, обязательная для выполнения больной. Следует помнить, что цена терапии во многом зависит от того, насколько своевременно женщина обратится за медицинской помощью.

При повышении содержания тиреотропного гормона у беременных женщин, им проводят коррекционное лечение, в виде приема таких лекарственных препаратов, как эутерокс или тироксин.

Уровень ТТГ низкий

Падение концентрации тиреотропного гормона у женщин может происходить при наличии следующих патологических состояний:

  1. Синдрома Пламмера.
  2. Новообразований щитовидной железы гипофиза.
  3. Синдрома Шихана.
  4. Сильных стрессов.
  5. Голодания.
  6. Неверного приема гормонов.

Кроме того, на производство ТТГ отрицательно может повлиять прием некоторых медикаментозных препаратов. Сниженный уровень тиреотропного гормона, так же, как и повышенный, требует немедленного проведения более полного обследования пациента и, при необходимости коррекции данного состояния.

Нормальная концентрация ТТГ, Т3 и Т4

Определение содержания тиреотропина в крови проводится при помощи специального лабораторного теста, по методике иммуноанализа.

Гормон ТТГ норма у женщин, таблица:

Возраст (годы) Содержание ТТГ (МЕд/л) Содержание ТТГ (мкме/мл)
1 – 6 0.60 – 5.96
7 – 11 0.50 – 4.83
5 – 14 0.41 – 4.90
12 – 18 0.50 – 4.20
Старше 14 0.41 – 4.90
Старше 20 0.26 – 4.10
Беременные, вне зависимости от возраста 0.20 – 4.50

Для того, чтобы получить более полную картину функционального и структурного состояния гипофиза и щитовидной железы, врач проверяет не только гормоны ТТГ, норма у женщин которых зависит от многих причин, но также проводит целый ряд других исследований:

  1. Иммунограмму.
  2. Общий анализ крови.
  3. Определение содержания тироксина и трийодтиронина, как общей, так и свободной фракции каждого из них.
  4. УЗИ.
  5. Тонкоигольную биопсию.

И только получив результаты всех этих исследований грамотный эндокринолог берется за коррекцию состояния пациентки.

Нормы содержания и характеристика гормонов щитовидки, связанных с ТТГ

Важно: ТТГ оказывает решающее влияние на выработку щитовидной железой тироксина и трийодтиронина, гормонов, отвечающих за стимуляцию роста и развития организма человека, активизацию его физических и мыслительных процессов. Каждое из этих биологически активных веществ может существовать в виде двух фракций, — общей и свободной.

А теперь подробнее о каждом из них.

Трийодтиронин

Созданный в тиреоцитах щитовидной железы, данный гормон попадает в кровяное русло, где,в основном, соединяется с определенными разновидностями белков. Небольшой объем Т3 остается несвязанным, свободным, он то и оказывает влияние на процессы, происходящие в организме.

Нормальное содержание трийодтиронина, в зависимости от возраста, указано в таблице:

Возраст (годы) Содержание свободного Т3 (пмоль/л) Содержание общего Т3 (нмоль/л)
30 – 50 2.60 – 5.70
15 – 20 1.22 – 3.22
20 – 50 1.07 – 3.13
Старше 50 0.61 – 2.78

Недостаток трийодтиронина может указывать на:

  1. Гипотиреоз.
  2. Потерю веса.
  3. Излишние физические нагрузки.
  4. Снижение обмена веществ.
  5. Надпочечниковую недостаточность.

Избыток Т3 наблюдается у женщин, страдающих от токсического зоба, а также от, обусловленной различными причинами, дисфункции щитовидной железы.

Тироксин

Интересно: Клетки щитовидки получают из крови ионы йода и комплекс аминокислот, из которых создают молекулы тиреоглобулина. В случае необходимости получения тироксина, тиреоглобулин нарезается на отдельные одинаковые фрагменты, которые и выводятся в кровяное русло.

Нормы содержания общего Т4 указаны в таблице:

Возраст (годы) Общий Т4  (мкг/л) Общий Т4 (мкг/дл)
1 – 6 5.94 – 14.60
5 – 10 67.00 – 138.00 5.98 – 13.70
10 – 18 57.00 – 132.00 5.90 – 13.10
20 – 39 5.91 – 12.80
Старше 40 4.92 – 12.10

Нормы содержания свободного Т4:

Возраст (годы) Свободный Т4 (пмоль/л) Свободный Т4 (нг/дл)
5 – 14 7.00 – 16.00
14 – 18 8.00 – 21.00
Старше 18 0.70 – 2.00

Нормы Т4 у беременных:

Срок беременности (недели) Общий Т4 (мкг/дл) Свободный Т4 (нг/дл)
0 – 13 7.32 – 14.70 0.60 – 1.90
13 – 24 7.92 – 16.00 0.40 – 1.50
25 – 38…40 6.94 – 15.60 0.40 – 1.50

Повышенное содержание тироксина вызывается тиреотоксикозом, диффузным зобом и острым тиреоидитом, а пониженное, — гипотиреозом и сбоем в обмене веществ.

Как сдавать анализы на гормоны Т3, Т4, ТТГ

За 48 часов до забора биологического материала следует отказаться от излишних физических нагрузок и курения. За 12 часов, — прекратить прием пищи.

Кровь берут с вены натощак в промежутке между 800 и 1100 часами утра. В случае необходимости мониторинга состояния эндокринной системы, забор биологического материала должен проводится в одно и то же время.

Назначением исследования на ТТГ и его интерпретированием занимаются эндокринологи.

Врачи при проведении тестирования учитывают целый ряд характеристик:

  1. Нормальное содержание гормонов.
  2. Возраст человека и его половую принадлежность.
  3. Индивидуальные особенности организма.
  4. Прием пациентом некоторых препаратов, таких как нейролептики или глюкокортикоиды.

Контролировать ТТГ тиреотропный гормон, норма у женщин которого зависит от возраста и наличия беременности, необходимо в перечисленных выше ситуациях, дабы вовремя избавится от патологии или не допустить ее перехода в хроническую форму.

Беременность является важнейшим этапом в жизни каждой женщины. В этот период будущая мать как никогда должна заботиться о состоянии своего здоровья, от которого напрямую зависит самочувствие и развитие плода. Особое внимание следует уделить гормональным изменениям. Важным показателем, который определяется на ранних сроках, считается концентрация в крови гормона тиреотропина. Часто ТТГ повышен при беременности. Несмотря на то что это считается нормальным явлением, дать объективную оценку состоянию беременного организма способен лишь врач-эндокринолог.

Причины

Показатели очень высокого ТТГ при беременности — тревожный звонок, поскольку есть вероятность того, что подобное явление спровоцировано развитием патологии у будущей мамы. К другим причинам увеличения концентрации тиреотропина относят:

  • психические расстройства;
  • нарушение работы надпочечников;
  • проблемы с гипофизом;
  • тяжелую форму гестоза;
  • почечную недостаточность;
  • перенапряжение.

Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона (Ат-рТТГ) могут симулировать эффекты ТТГ и оказывать влияние на концентрацию в крови тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). В результате происходит нарушение функциональности щитовидной железы и повышение тиреотропина, что может плохо отразиться на здоровье беременной и привести к негативным последствиям.

Чем опасен повышенный ТТГ при беременности

Вследствие повышения уровня тиреотропина появляется угроза для нормального протекания беременности и развития плода. Наибольшей опасностью для плода является увеличение ТТГ в 1 триместре, когда закладываются и формируются все жизненно важные системы органов. Кроме того, на этом этапе щитовидная железа еще не может работать самостоятельно, поэтому малыш обладает повышенной чувствительностью к гормональному фону матери.

Во 2 триместре у плода начинает функционировать щитовидная железа и включается защитный механизм от гормональной интоксикации. В результате норма тиреотропного гормона повышается.

Опасность повышенного ТТГ во время беременности обусловлена вероятностью развития тяжелых заболеваний, которые несут угрозу как для здоровья будущей матери, так и для плода.

По этой причине при планировании беременности необходимо пройти комплексное обследование. В случае повышенной выработки тиреотропина обязательно следует обратиться к эндокринологу, который установит точную причину данной проблемы и поспособствует ее решению.

Лечение

Если показатель тиреотропина при беременности повышенный, но при этом Т4 в норме, можно обойтись без медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо контролировать концентрацию гормона, избегать стрессовых ситуаций и повышенных физических нагрузок. Для контроля состояния гормонального фона беременным необходимо раз в 2-3 месяца сдавать кровь на анализ. Медикаментозная терапия показана, когда происходит увеличение ТТГ в 5-8 раз. При таком раскладе врач-эндокринолог назначает прием L-тироксина и Йодомарина.

Йодомарин и другие йодсодержащие препараты назначают беременным в качестве средства профилактики.

В процессе вынашивания ребенка женщины испытывают острый дефицит йода, что может стать причиной нарушения умственного развития плода. Во избежание этого врачи рекомендуют всю беременность принимать по 200 мг Йодомарина ежедневно. Лечение начинается с небольших доз, которые постепенно увеличиваются до момента нормализации показателей Т3 и Т4.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Высокий ТТГ при беременности — не приговор. Даже при такой проблеме многим женщинам удается родить здоровых детей, а все благодаря вовремя начатому лечению и соблюдению профилактических мер.

Что такое гормон 17-он-прогестерон

Названия веществ «прогестерон» и «17-ОН-прогестерон» звучат очень похоже, на деле же это совершенно разные гормоны, функции которых частично пересекаются. Повышение и понижение уровня 17-ОН-прогестерона (17-ОПГ) нередко бывает вызвано совершенно другими причинами, нежели сбои в синтезе прогестерона. Показания для анализа на загадочный гормон 17-ОН довольно серьезные, а сама процедура требует специальной подготовки.

Отличия 17-ОН прогестерона от обычного прогестерона

17-ОПГ (как и гормон беременности прогестерон) входит во внушительную группу стероидов, то есть синтезируется из жироподобного вещества – холестерина. 17 он прогестерон – классический метаболит, он является промежуточным продуктом синтеза сразу нескольких важнейших гормонов.

Вопросы типа «17 он прогестерон и прогестерон – это одно и то же» очень часто звучат и в кабинетах гинекологов, и на женских и медицинских форумах. Названия похожи, ситуации, при которых нужно сдавать анализы, тоже могут совпадать.

При этом кардинально различаются сроки, в которые необходим забор крови на гормоны. Действие этих веществ тоже заметно отличается, и без 17-ОПГ провести полноценную диагностику (в том числе дифференциальную) гормональных расстройств бывает просто невозможно.

Основные отличия двух гормонов можно представить так:

Где вырабатывается и за что отвечает

Основное место, где синтезируется 17 он прогестерон, — это сетчатая зона надпочечников. Непосредственное влияние на выработку стероида оказывает тропный гормон АКТГ, адренокортикотропин.

Гормон 17-ОПГ создан для того, чтобы превращаться в другие гормоны:

  • В надпочечниках (и больше нигде) он синтезируется в кортизол под действием ферментов 21-гидроксилазы и 11-b-гидроксилазы.
  • Там же, в надпочечниках, и в половых железах он преобразуется в андростендион, за это отвечает 17-20-лиаза.

Если в организме происходит снижение синтеза кортизола (из-за нехватки «специально обученного» фермента), то 17 он прогестерон начинает работать на андростендион, и в крови повышается уровень половых гормонов. Кроме того, происходит накопление количества самого 17-ОПГ в организме.

Функции и механизм действия

17-ОПГ традиционно считается мужским гормоном, в то время как прогестерон – гормон исключительно женский. Основные функции 17-он-прогестерона в организме – это синтез кортизола и андростендиона (впоследствии – тестостерона и эстрадиола).

Кроме того, как и любой половой гормон, 17-ОПГ регулирует половое созревание у женщин, влияет на менструальный цикл (обеспечивает правильное чередование фаз и наступление овуляции). А также в числе других половых гормонов влияет на репродуктивную функцию женщин, способность зачать и выносить здорового ребенка.

Действие 17-ОН-прогестерона в организме на первый взгляд незаметно. Концентрация свободного гормона в крови достаточно небольшая, большая часть вещества сразу же подвергается воздействию ферментов. Но если случается малейший сбой, например, снижается количество ферментов или синтез андростендиона резко повышается, а кортизола – падает, опасное влияние гормона ОН-прогестерона сразу же проявляется.

Нормы содержания в организме

Как и многие гормоны, подверженные суточным колебаниям, ОН-прогестерон является гормоном очень капризным. Его уровень в течение дня может ощутимо колебаться, поэтому нормы для 17-ОПГ рассчитываются в широком диапазоне.

Нормы содержания 17-ОПГ у пациентов разного возраста и половой принадлежности можно представить в такой табличке.

Категория пациентов Уровень 17-ОПГ, нг/мл Уровень 17-ОПГ, нмоль/л
Новорожденные 0,23-0,75 0,7-2,3
Дети в предпубертатном и раннем пубертатном периоде 0,03-0,90 0,1-2,7
Мужчины, 13-17 лет 0,07-1,70 0,2-5,3
Мужчины старше 17 лет 0,30-2,00 0,9-6,0
Женщины, 13-17 лет 0,03-2,30 0,1-7,0
Женщины репродуктивного возраста, старше 17 лет 0,07-2,90 0,2-8,7
Беременные 0,66-4,00 2,0-12,0

Значительно меняются показатели 17 он прогестерона и во время менструального цикла у женщин. Наибольший пик гормона наблюдается в лютеиновой фазе, одновременно с повышением лютеинизирующего гормона. Норма 17-ОПГ в это время – 0,9-8,7 нмоль/л. Затем наступает небольшое снижение.

Отклонения от нормы

Анализ на 17-он-прогестерон врачи назначают пациенткам довольно часто – как при обычном планировании беременности, так и при диагностике и лечении бесплодии. Поэтому медикам приходится очень часто разъяснять, чем опасен для женщин повышенный 17-ОПГ и как справиться с проблемой.

Серьезный подъем уровня 17-ОПГ обычно наблюдается при:

  • нарушениях менструального цикла;
  • бесплодии у женщин;
  • недостатке ферментов 21-гидроксилаза и 11-b гидроксилаза;
  • опухолях яичников и надпочечников;
  • врожденной гиперплазии коры надпочечников.

В подростковом возрасте такой гормональный сбой способен вызвать гирсутизм (оволосение по мужскому типу) у девочек, позднее – расстройства менструального цикла, нарушения уровня сахара в крови.

Если уровень 17 он прогестерона значительно ниже нормы, возможны следующие патологии:

  • болезнь Аддисона (недостаточность коры надпочечников);
  • у мужчин – ложный гермафродитизм.

Прежде чем решать, как понизить 17 он прогестерон, сначала важно поставить диагноз. Вернуть гормон в границы нормы можно только одним способом – лечение гормональными препаратами.

Когда нужно сдавать анализ на 17-он-прогестерон

Если для сдачи женского гормона прогестерона основные показания связаны с зачатием и беременностью (бесплодие, стимулирование овуляции, угроза выкидыша и др.), то с ОН-прогестероном ситуация немножко другая.

Доктор обязательно выдаст направление на выявление уровня 17 он прогестерона при следующих симптомах:

  • подозрение на бесплодие (особенно в сочетании с признаками гирсутизма);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • подозрение на опухоль яичника;
  • диагностика врожденной гиперплазии коры надпочечников у маленьких детей.

Один из важнейших моментов в подготовке к такому анализу – когда сдавать 17 он прогестерон. Забор крови производят исключительно по утрам, для женщин оптимальное время сдачи – первая половина менструального цикла (3-5-й дни). Кровь нужно сдавать обязательно натощак, за сутки-двое до процедуры отказаться от любых провокаторов стресса: переутомление, тяжелые физические нагрузки, алкоголь.



Источник: 1shchitovidka.ru


Добавить комментарий