Клинический анализ крови при раке горла

Клинический анализ крови при раке горла

Кровь циркулирует по всем органам и тканям человека, поэтому лабораторные исследования позволяют определить, как функционирует человеческий организм. При отклонении показателей от нормы специалисты определяют больной орган и назначают дополнительные методы обследований.

Анализы крови при раке горла – дополнительные методы диагностики, использующиеся для определения общего состояния организма. Они не показывают, что в организме присутствует именно раковые образования, но дают понять, что развивается какая-то болезнь, требующая более полного изучения.

Покажет ли анализ крови рак горла? На ранних этапах развития злокачественного новообразования показатели крови остаются неизменными или могут наблюдаться незначительнее отклонения от нормы, на которые часто не обращают внимание. Анализы на рак информативны при прогрессировании злокачественного процесса – они покажут более значительные отклонения, как правило, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса.

Для выявления причины воспаления и отклонения показателей анализов от нормы, требуется дополнительное обследование, чтобы подтвердить рак гортани, локализацию, вид и размеры опухоли.

Анализы назначают всем больным раком, причем сдавать их нужно при первичной диагностике и регулярно в ходе лечения, чтобы отслеживать, как организм пациента реагирует на терапию.

Внимание! Сдавать анализ крови рекомендуется даже здоровым людям, чтобы своевременно определить развитие онкологии.

Чтобы выявить опухоли гортани, необходимо сдать ряд анализов. При подозрении на онкологию, направление на сдачу анализов выписывает врач, к которому обратился пациент с жалобами на плохое самочувствие.

Какие анализы крови сдать на рак горла?

  1. Общий анализ с развернутой формулой — наибольшее значение имеют следующие показатели: лейкоциты, гемоглобин, эритроциты и СОЭ. Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о патологических процессах в организме.
  2. Биохимия – определяет состав крови. По отклонениям можно судить, в каком органе формируется опухоль и наличие метастазов.
  3. Онкомаркеры на рак горла — наиболее информативный анализ. При развитии злокачественных новообразований, в крови появляются специфические белки, по уровню которых можно определить стадию и агрессивность рака.

Выше перечисленные анализы на рак нужно сдавать одновременно, чтобы получить полную картину заболевания. После получения результатов, врач назначает инструментальную диагностику — рентгенографию, МРТ, УЗИ, эндоскопическое исследование и биопсию. После полного обследования можно с высокой точностью поставить диагноз.

Общий анализ крови – первое лабораторное исследование при раке горла, которое назначают всем больным при первых симптомах злокачественной опухоли.

Средние показатели нормы у здорового человека:

  • Гемоглобин — 120-160 г/л.
  • Эритроциты – 3,7-5,1 × 1012/л.
  • Ретикулоциты – 0,5-1,2%.
  • СОЭ – 0-15 мм/ч.
  • Лейкоциты – 4,9 × 109/л

У полностью здорового человека показатели находятся в пределах нормы. Общий анализ крови при отклонениях от нормы, возникших без видимых причин, может свидетельствовать о раке горла, но для этого должны присутствовать иные клинические признаки и симптомы заболевания.

Расшифровка общего клинического анализа:

  1. Повышение СОЭ – чем выше скорость, тем сильнее воспалительный процесс.
  2. Уровень гемоглобина незначительно снижается на ранних этапах формирования опухоли, но на 3-4 стадии рака резко падает до 60-80 г/л.
  3. Резкое повышение лейкоцитов в несколько раз. Если показатели значительно ниже, возможно, что метастазы поразили костный мозг. Так же уровень лейкоцитов падает на фоне химиотерапии или лучевой терапии.
  4. Снижение количества эритроцитов и их предшественников — ретикулоцитов. Обычно при онкологии значение на 50-70% ниже нормы.

Общий анализ крови при раке гортани должен проводиться регулярно. Его назначают для диагностики онкологии, перед операциями и каждым курсом химиотерапии. Если у пациента слишком низкий уровень гемоглобина и выраженный лейкоцитоз, предварительно назначают препараты для нормализации состояния больного, и только потом проводит курс противоопухолевой терапии.

Биохимический анализ крови назначается, чтобы оценить функционирование внутренних органов. По результатам исследования определяют орган, пораженный злокачественной опухолью, и локализацию метастазов.

Основные показатели анализов крови на биохимию и их норма:

  • Альбумин – 40-60%.
  • Общий белок – 64-86.
  • Мочевина – 2,5-8,3 ммоль/л.
  • Билирубин — 8,6-20,5 мкмоль/л.
  • АЛТ – 7—41 МЕ/л.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Сахар 3,3-5,5 ммоль/л.

Как биохимический анализ крови показывает рак?

  1. Снижена концентрация альбумина и общего белка при росте опухоли.
  2. При метастазах в желчном пузыре и органах пищеварения повышается уровень щелочной фосфатазы.
  3. Повышается билирубин и АЛТ при распространении метастазов в печень.
  4. При распаде опухоли и интоксикации повышается концентрация мочевины.
  5. Повышается уровень сахара при распространении метастазов в легкие, печень, репродуктивные органы.

Биохимические анализы крови при раке горла дают только общее представление о состоянии пациента в ходе терапии. Нормальные результаты свидетельствуют о прекращении роста опухоли и наступлении ремиссии.

Наиболее информативные исследования – онкомаркеры на рак горла. Это специфические вещества, вырабатываемые раковыми клетками. Онкомаркеры полностью отсутствуют в организме или определяют в незначительном количестве даже у здорового человека. Существует множество маркеров, но для диагностики онкозаболеваний гортани используют только два —SCC и CYFRA 21-1.

CYFRA 21-1 — онкомаркер, чувствительный к плоскоклеточным опухолям, формирующимся в слизистом эпителии. В норме CYFRA 21-1 не превышает 2,3 нг/мл. Значение выше 3 нг/мл. свидетельствует о росте злокачественной опухоли. Повышение CYFRA 21-1 до 5-6нг/мл., свидетельствует о распространении метастазов во внутренние органы.

Онкомаркер SCC в норме не более 1,5 нг/мл. Незначительное повышение концентрации свидетельствует о зарождении онкологии и острых заболеваниях – туберкулезе, почечной недостаточности, поражениях кожи. Повышение нормы в 1,5-2 раза характерно для злокачественных новообразований. Онкомаркер SCC исследуют после удаления раковой опухоли — если он повышается до 2-3 нг/мл., значит, были удалены не все раковые клетки и следует ожидать рецидива.

Расшифровка анализа крови на онкомаркеры проводится одновременно с интерпретацией результатов клинического и биохимического анализа, инструментальных исследований. После получения всех данных, врач определяет вид и стадию заболевания.

Анализы крови при раке горла требуют тщательной подготовки, так как на результаты влияют различные факторы.

Как подготовиться к забору крови?

  1. За две недели отказаться от приема антибиотиков, гормонов, цитостатиков, противовоспалительных препаратов. Если от препарата отказаться невозможно, нужно предупредить лаборанта и врача, расшифровывающего показатели.
  2. Результаты будут точнее, если пациент за два дня откажется от употребления жирной, соленой пищи и алкогольных напитков.
  3. В день забора материала отказаться от курения. Лучше не курить и накануне исследования.
  4. Сдавать кровь натощак в утренние часы. Если посещение лаборатории планируется на дневное время, последний раз можно поесть за 4-5 до исследования.
  5. Анализы при раке горла на биохимию и онкомаркеры требуют отказа от физических нагрузок и половых контактов за несколько дней.
  6. Женщинам рекомендуется сдавать анализы через несколько дней после окончания менструаций.

Даже при правильной подготовке к сдаче анализов крови на рак горла, результат может быть ошибочным. Поэтому, врачи перестраховываются и назначают повторное обследование через 1-2 недели.

Анализ крови при раке горла берется из локтевой вены. Допустимо сдавать материал из пальца, но капиллярная кровь отличается по составу от венозной, поэтому менее информативна.

Забор материала из вены проводится по стандартному алгоритму:

  • лаборант подготавливает пробирку для хранения материала;
  • пациент сжимает и разжимает кулак, чтобы обеспечить лучшее наполнение вен;
  • руку больного перетягивают жгутом и устраивают на специальной подушке;
  • лаборант обрабатывает место прокола спиртом и вводит иглу;
  • жгут с руки убирают и наполняют шприц кровью;
  • лаборант вытаскивает иглу и переливает взятый материал в емкость;
  • пациент крепко прижимает вату, смоченную в спирте, к месту укола и сгибает руку;
  • через пять минут руку разгибают и выбрасывают вату;
  • забрав материал, лаборант маркирует пробирку и ставит ее в контейнер для переноса в лабораторию.

Результаты анализов готовятся быстро – за 1-3 дня. Результаты клинического исследования готовятся за сутки, но биохимия и онкомаркеры при раке гортани изучаются немного дольше.

При сильной спешке сдать анализ можно в платной клинике, где исследование будет проведено за несколько часов, а результаты пациенту отправят на электронный почтовый адрес.

Специалисты считают, что самые информативные анализы на рак гортани – онкомаркеры. Исследование CYFRA 21-1 и SCC позволяют определить рак на самой ранней стадии, до появления первых симптомов заболевания.

Специалисты рекомендуют ежегодно сдавать анализы на рак горла людям старше 40 лет, имеющим наследственную предрасположенность к онкологии и находящимся в группе риска. Это позволит обнаружить злокачественное новообразование на начальных стадиях развития и избежать распространения метастазов.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

В области горла общий путь поступления пищи и воздуха через глотку делится на гортань и верхние отделы пищевода. Здесь проходят важные сосуды, обеспечивающие кислородом головной мозг, и нервные сплетения, раздражение которых вызывает нарушения в работе сердца. Таким сложным строением и обусловлено частое возникновение злокачественных опухолей глотки и гортани, объединенных общим понятием «рак горла».

Это вид злокачественного новообразования, которое формируется на слизистой оболочке горла. Опухоль данной локализации опасна тем, что она быстро развивается и может поражать прилежащие ткани. По МКБ-10 рак горла имеет код С.32 «Злокачественное новообразование гортани». В зависимости от локализации опухоли заболевание классифицируется на несколько подвидов, каждому из которых соответствует обозначение в интервале С32.0-С32.9. Рак горла среди всех злокачественных опухолей занимает примерно 10 место.

Глотка состоит из трех анатомических областей, расположенных снизу-вверх: носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки. В первой опухоли возникают более часто. Они могут располагаться на своде или боковых поверхностях носоглотки. Прогноз такого рака серьезный, поскольку опухоль может прорасти в воздушные пазухи костей черепа. Гортань делится на анатомические области и по отношению к голосовым связкам:

  • Надсвязочный отдел. Рак этой области встречается у 65% пациентов с онкологией горла. Болезнь развивается стремительно, рано дает метастазы.
  • Связочный отдел. Рак голосовых связок протекает длительно, поэтому его легче обнаружить на ранней стадии. Диагностируется такая болезнь у 3% случаев пациентов с опухолью гортани.
  • Подсвязочный отдел. Встречается всего у 3% пациентов с раком горла. Заболевание опасно, поскольку отличается диффузным развитием и распространением в подслизистом слое подсвязочного отдела.

Согласно статистике, половина пациентов с раком горла обращаются к врачу уже на 3-4 стадии. Это обусловлено тем, что опухоль такой локализации долгое время не дает о себе знать или маскируется под ларингит, кашель из-за курения. Отличие рака горла в том, что при обнаружении на ранней стадии он хорошо поддается лечению. Пятилетняя выживаемость составляет более 80%. У мужчин заболевание диагностируется в 15-20 раз чаще, чем у женщин.

Из-за широкого распространения курения сегодня рак гортани стал поражать и женскую часть населения. Это самая частая причина возникновения онкологии горла. Другие факторы риска:

  • длительная речевая профессиональная нагрузка;
  • злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные производства;
  • возраст старше 60 лет;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • рубцовые изменения в слизистой горла после ожогов, травм, перенесенного туберкулеза или сифилиса;
  • опухоли в области головы и шеи в анамнезе;
  • поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра;
  • вирус папилломы человека;
  • хронический продуктивный ларингит;
  • обилие в рационе соленых и пересоленых продуктов.

Особенность рака горла в том, что заболевание не появляется резко. Ему предшествуют ряд других патологий или отличительных признаков, по которым злокачественное образование можно распознать на ранней стадии. Многие связывают первые симптомы рака гортани с побочным действием постоянного курения, из-за чего не сразу обращаются к врачу. Заболевание на ранней стадии по своему течению похоже на простуду, что затрудняет диагностику. Самые первые признаки рака горла:

  • опухоль в районе шеи;
  • трудности глотания;
  • боль в горле;
  • изменение звучания голоса;
  • одышка;
  • ощущение инородного тела в глотке;
  • кашель;
  • похудение;
  • боль в ухе;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы со сном;
  • кровоизлияния на коже шеи без причины.

Если первые симптомы рака горла и гортани у мужчин и женщин проявляются практически одинаково, то при прогрессировании болезни ее признаки могут немного отличаться. Причина в том, что курением злоупотребляют преимущественно представители сильного пола. Из-за этого у женщин симптомы, характерные для курильщиков, проявляются не так часто и менее ярко.

Стоит отметить, что перечисленные ниже симптомы не являются специфическими, поскольку могут сопровождать и другие заболевания. Беспокоиться нужно, когда проявления постепенно прогрессируют. Симптомы рака гортани у женщин:

  • болезненность в горле;
  • ощущение инородного тела в глотке, ухудшение глотания;
  • ухудшение вкусовых ощущений;
  • резко возникшая или постепенная потеря голоса (афония);
  • длительный сухой кашель;
  • ухудшение слуха;
  • потеря аппетита, снижение веса;
  • бессонница, головные боли;
  • раздражительность;
  • припухлость в области горла и шеи.

Симптомы рака горла и гортани у мужчин практически те же, что и характерны для женщин. Разница лишь в том, что представители сильного пола более склонны к курению и злоупотреблению алкоголем. По этой причине при раке горла у них возникает надсадный сухой кашель. Другие признаки рака горла у мужчин:

  • прожилки крови в мокроте, выделяющейся с кашлем;
  • постоянная осиплость голоса;
  • болезненность при кашле.

Первым этапом диагностики является опрос больного с уточнением жалоб и давности появления симптомов. Врач проводит внешний осмотр, изучая состояние лимфоузлов и форму шеи. С помощью зеркал осуществляется оценка полости рта, глотки и гортани. Осмотр проводится и с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. С помощью этих инструментов и при освещении специальной лампочкой врач визуально определяет изменение рельефа осматриваемых тканей: покрытие налетом, изъязвление слизистой, изменения ее цвета. Диагностика рака горла и гортани включает еще ряд процедур:

  • Игольчатую аспирацию лимфатической ткани. Берется при наличии визуально измененного участка слизистой оболочки и лимфоузла, расположенного поверхностно и имеющего увеличенные размеры. Проводится с целью выявления клеточной атипии, по которой можно заподозрить опухоль.
  • Биопсию. Для нее берется мазок со слизистой горла. Исследование помогает дифференцировать онкологический процесс с сифилисом, туберкулезом, доброкачественной опухолью.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Это один из самых эффективных методов изучения состояния глубоких лимфоузлов. На возможное опухолевое образование указывают изменение их контрастности, смазанность границ, увеличение в размерах. С помощью УЗИ обнаруживают сдавление магистральных сосудов.
  • Анализ крови на онкомаркеры. При локализации злокачественной опухоли в горле повышается уровень SCC. Это антиген плоскоклеточного рака. При опухоли в горле его уровень повышается на 60% (более 2 нг/мл).
  • Ортопантомографию. Это разновидность рентгенологического исследования, помогающее получить развернутое изображение всех зубов с челюстями. Проводится для обнаружения возможных метастаз рака горла.
  • Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух и грудной полости. Проводится для обнаружения метастазов, которые уже могла дать опухоль.
  • Компьютерную и магнитно-резонансную томографию с контрастированием. Эти методики позволяют оценить реальные размеры злокачественного новообразования, обнаружить ее прорастание в соседние ткани и лимфоузлы.
  • Фонетические исследования. С помощью фонетографии, стробоскопии, электроглоттографии уточняют, насколько обездвижены голосовые связки и изменена форма голосовой щели.

Основной метод борьбы с раком горла – комбинация операционного лечения и лучевой терапии. Дополнительно проводится химиотерапия, которая усиливает чувствительность злокачественной опухоли к воздействию облучения. Лучевая терапия может назначаться:

  • Перед операцией. Облучение необходимо для замедления деления злокачественных клеток, что помогает уменьшить уде имеющуюся опухоль.
  • После операции. Лучевая терапия назначается с целью уничтожить оставшиеся раковые клетки. Это обеспечивает профилактику рецидивов заболевания.

Суть лучевой терапии заключается в воздействии на злокачественные клетки радиацией, что приводит к их гибели. Один курс длится 3-7 недель. Процедуры облучения могут выполняться ежедневно, через день или 5 суток. На протяжении дня бывает от 1 до 2-3 сеансов. Процедура проводится следующим образом:

  1. Врач вводит в специальную компьютерную программу данные об опухоли, устанавливает мощность, длительность и другие параметры облучения.
  2. Перед процедурой пациент снимает верхнюю одежду. В помещение, где будет проводиться облучение, нельзя брать личные вещи, поскольку они тоже подвергнутся радиации.
  3. Пациент ложится на специальный стол в позиции, указанной врачом, с учетом локализации опухоли.
  4. Врач проверяет положение больного, после чего уходит в специально оборудованную комнату, откуда он будет видеть человека через видеоаппаратуру или защитное стекло. Общение осуществляется при помощи аудиоустройств.
  5. Врач запускает аппарат, который будет облучать опухоль. Длительность облучения составляет не более 10 мин., чаще – 3-5 мин.
  6. После окончания процедуры пациент еще 30-60 минут находится под наблюдением врача, после чего может отправляться домой.

Второй вариант лечения – хирургическое вмешательство. Оно может осуществляться разными методами в зависимости от локализации опухоли. Чаще проводятся следующие операции:

  • Удаление голосовых связок – хордэктомия. Осуществляется при помощи лазера или хирургических инструментов. Эта операция менее травмирующая из всех. Она назначается, если у пациента обнаружены признаки рака гортани на ранней стадии.
  • Гемиларингэктомия по Глюку. Это частичное удаление гортани, которое проводится при одностороннем ее поражении опухолью. В процессе операции по данному органу делают срединный разрез. Далее осуществляют резекцию пораженной части вместе с клетчаткой и лимфоузлами.
  • Ларингофиссура. Проводится при обнаружении опухоли на голосовых связках. Заключается в рассечении гортани и удалении новообразования со всеми подлежащими тканями, надхрящницей и лимфоузлами. После операции у человека нарушается голосовая функция. Она восстанавливается через 2-3 месяца, но голос при этом будет резко меняться.

Последний способ лечения – химиотерапия. Как и лучевая, она проводится до или после операции. Иногда химиотерапия применяется для паллиативного (поддерживающего) лечения при неоперабельном раке. Суть этого метода – введение в кровь определенных препаратов, которые достигают опухоли и нарушают в ней процессы деления клеток. В результате рост новообразования замедляется, или оно полностью уничтожается. Примеры используемых цитостатических препаратов:

  • Дакарбазин;
  • Прокарбазин;
  • Таксола;
  • Апецитабина;
  • Рубомицин;
  • Тубулин;
  • Тимидин;
  • Бусульфан.

источник

У многих людей наблюдаются неприятные симптомы, связанные с горлом – боль в горле, першение, осиплость голоса, затруднения с глотанием. В большинстве случаев данные симптомы – признак простудных заболеваний, вызванных бактериями или вирусами. Но если подобные явления наблюдаются в течение длительного время и не проходят, то они могут свидетельствовать о гораздо более опасном заболевании – раке горла.

Злокачественные опухоли горла, к счастью, нельзя отнести к числу самых распространенных онкологических заболеваний. В то же время, подобную болезнь нельзя назвать и очень редкой. Рак горла встречается примерно у 4% онкологических больных.

Сначала необходимо дать определение понятию «горло» с физиологической точки зрения. Горло – это просторечное название передней половины шеи, расположенной перед позвоночным столбом. В этом месте расположены как пути, по которым в легкие поступает кислород, так и пути, по которым в желудок поступает пища. Как раз в районе горла общий путь для пищи и воздуха разделяется на два – пищевод и гортань, которая затем переходит в трахею. Кроме того, поблизости от горла проходят сосуды, снабжающие кровью головной мозг, и пролегают важные нервные сплетения, влияющие на работу сердца. В районе горла находится и одна из важнейших желез внутренней секреции – щитовидная железа.

Глотка является верхней частью горла, расположенной над гортанью. С физиологической точки зрения глотка делится на три раздела. Ниже они перечислены в порядке их расположения, от самого верхнего к самому нижнему:

Болезнь начинается с небольшой опухоли, расположенной в области горла, а точнее говоря, в слое эпителиальной ткани, выстилающей поверхность гортани или глотке.

Если рассматривать опухоли в глотке, то наиболее часто поражается этими образованиями носоглотка. Подобная локализация опухоли особенно опасна, поскольку опухоль может прорастать в воздушные полости черепа.

Постепенно опухоль увеличивается в размерах и затрагивает окружающие ткани. В конечной стадии заболевания могут поражаться лимфатические узлы, а также образовываться метастазы опухоли в других частях тела. В конечном итоге в большинстве случаев больной погибает либо от массивного кровотечения из пораженных опухолью кровеносных сосудов, либо от аспирации крови или пищи.

Опухоль может затрагивать различные отделы гортани – нижний (ниже голосовых связок), средний (в области голосовых связок) и верхний (выше голосовых связок).

Надсвязочный отдел поражается наиболее часто (две трети случаев). Также для этой локализации характерно быстрое развитие опухоли и раннее метастазирование.

Связочный отдел поражается примерно в трети случаев. Как правило, при подобной локализации опухоль развивается медленно, что позволяет вовремя ее обнаружить и начать лечение.

Подсвязочная локализация встречается нечасто, она характерна лишь для 3% случаев. Благодаря расположению этот тип рака очень опасен, для него характерно диффузное развитие.

Из всех случаев рака горла локализация опухоли в гортани встречается примерно в 55% случаев, в глотке – в 45% случаев.

С гистологической точки зрения почти все случаи рака гортани (98%) относятся к плоскоклеточному раку.

С морфологической точки зрения различают следующие разновидности плоскоклеточного рака горла:

  • неороговевающий
  • ороговевающий
  • высокодифференцированный

Неороговевающий рак развивается относительно быстро и образует большое количество метастазов, активно прорастает в окружающие органы. Эта разновидность заболевания встречается наиболее часто. Обычно она локализуется в верхней части гортани или же в желудочке гортани. Нередко наблюдается распространение данного типа опухоли из одной части гортани в другую. Неороговевающий рак приводит к уменьшению просвета гортани, что вызывает у больного одышку и потерю голоса.

Ороговевающий вид рака характеризуется наличием клеток, которые со временем становятся ороговевшими. Этот тип заболевания не столь быстро развивается по сравнению с другими. Метастазы при нем также практически не появляются. Чаще всего опухоли с ороговевающими клетками наблюдаются в области голосовых связок.

При высокодифференцированном типе рака наблюдается значительное вовлечение в патологический процесс здоровых тканей. Лечение данного типа заболевания наиболее трудоемко и длительно.

В отличие от многих других онкологических заболеваний, рак горла имеет четко установленную зависимость от определенных неблагоприятных факторов. И на первое место среди данных факторов следует поставить табакокурение. По сути, можно утверждать, что рак горла – это болезнь заядлых курильщиков. Более 85% больных раком горла имеют такую пагубную привычку, как курение.

Второй важный фактор – это пол. Рак горла – преимущественно мужская болезнь. Примерно 95% больных – мужчины возрастом старше 50 лет. У женщин заболевание встречается относительно редко, однако это не значит, что женщина, особенно курящая, не имеет шанс заболеть данным недугом. В молодом возрасте болезнь также встречается редко, следовательно, пожилой возраст – это еще один негативный фактор.

К другим факторам, способствующим заболеванию, относятся:

  • вдыхание токсичных испарений;
  • работа с опасными химикатами (химическая промышленность, производство лакокрасочных материалов, строительство и ремонт);
  • неправильный рацион, большое количество копченой и соленой пищи, недостаток свежих овощей и фруктов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • несоблюдение гигиены полости рта;
  • наследственные факторы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • опухоли шеи и головы другой локализации;
  • радиационное облучение.

Также вероятность возникновения заболевания повышают следующие патологические процессы и образования в гортани:

  • хронические невылеченные воспаления верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, синуситы, и др.),
  • хронические болезни зубов и десен,
  • кисты,
  • фибромы,
  • травмы ,
  • рубцы ,
  • папилломы,
  • пахидермия гортани.

Статистика показывает, что раком гортани гораздо чаще болеют жители крупных городов, чем жители сельской местности. Это говорит о том, что на возникновение заболевание оказывает влияние и экологическая обстановка.

Болезнь проявляется в тяжелой форме не сразу, а развивается в течение долгих месяцев или даже лет. К сожалению, люди зачастую не замечают вовремя неприятные симптомы, и обращаются за помощью к врачу лишь тогда, когда заболевание переходит в неизлечимую форму. Между тем, рак горла на ранних стадиях имеет хорошо распознаваемые симптомы. Исключение из данного правила имеет лишь нулевая стадия (предрак), при которой патологические изменения в тканях никак себя не проявляют и могут быть выявлены лишь при случайном диагностическом исследовании органов дыхания.

На ранних стадиях заболевания больного обычно беспокоят боли, рези или першение в горле, сухой кашель. Очень часто данные симптомы принимаются больным за симптомы простуды. Однако в отличие от ОРЗ эти признаки наблюдаются постоянно и не проходят спустя какое-то время, а постепенно усиливаются. Важно отметить, что боли при опухолях горла не исчезают после приема болеутоляющих средств, а кашель не проходит после приема противокашлеых препаратов. Поскольку раком горла чаще всего болеют курильщики, то надсадный кашель больные обычно относят к побочным эффектам курения. В первое время кашель может быть эпизодическим, однако затем переходит в постоянный. Могут наблюдаться субфебрильная температура, анемия, онемение некоторых отделов лица, внутрикожные кровоизлияния, набухание лимфатических узлов на шее или под челюстью.

По мере дальнейшего развития заболевания появляются и другие симптомы – осиплость голоса (что объясняется поражением голосовых связок), ухудшение вкуса, ощущение инородного тела в горле, трудности при глотании, кровотечения из горла. Опухоль большого размера может препятствовать дыханию, и у больного появляется одышка. Возможны сильные головные боли, боли в шее или ушах, ухудшение сна и слуха, следы крови или гноя в выделениях из носа. Выделения из носа или рта имеют неприятный запах. Также больные обычно теряют аппетит и, как следствие, вес. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется раздражительность. Опухоль становится видимой снаружи благодаря появлению припухлости на шее. В тяжелых случаях больной теряет способность открывать или закрывать рот.
Эти симптомы свидетельствуют уже о запущенном заболевании. К сожалению, именно на подобной стадии большинство пациентов обращается к врачу.

В зависимости от локализации опухоли симптомы могут несколько отличаться. При опухолях в носоглотке и ротоглотке наиболее характерны ангиноподобные боли, кровотечения из носа из миндалин, чувство заложенности носа, зубные боли и выпадения зубов, головные боли, не снимаемые при помощи анальгетиков, увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При надсвязочной локализации чаще всего проявляются следующие симптомы:

  • ощущение инородного тела,
  • першение,
  • боль при глотании.

Изменения голоса при данной локализации проявляются лишь на поздних этапах заболевания.

При локализации опухоли в районе голосовых связок наиболее часто наблюдаются боль при разговоре, изменения в голосе или его полная потеря. Данные симптомы могут проявить себя уже на самых ранних стадиях заболевания.

При подсвязочной локализации чаще всего наблюдаются боли или неприятные ощущения при прохождении пищевого комка, а также постоянная одышка или затрудненное дыхание. Изменения голоса присоединяются лишь на поздних стадиях заболевания.

При характеристике онкологических заболеваний врачи используют такое понятие, как стадии заболевания. Различным стадиям соответствуют определенные симптомы. Также для различных стадий могут применяться различные методы лечения. Прогноз на выздоровление уменьшается по мере увеличения стадии заболевания.

Стадия Симптомы Степень развития опухоли Прогноз выживаемости (в течение 5 лет)
Нулевая Отсутствуют Небольшое изъязвление слизистой оболочки Около 100 %
Первая Заложенность горла, затруднения при глотании и разговоре, однако голос не меняется Разрастание опухоли, размеры опухоли ограничиваются одним отделом гортани, метастазирования не наблюдается 80%
Вторая Осиплость, ухудшение речи Постепенный выход за пределы одного отдела гортани, метастазирования не наблюдается 75%
Третья Болевые ощущения, потеря голоса, вплоть до полной, сильный кашель Выход за пределы гортани, прорастание за пределы гортани, возможно появление отдельных метастазов 50%
Четвертая Потеря голоса, сильная боль при разговоре, глотании Прорастание в окружающие ткани, поражение лимфатических узлов, метастазирование 25%

Скорость развития болезни зависит от возраста пациента. У более молодых больных обычно наблюдается более скоротечное проявление симптомов.

Для диагностики заболевания могут использоваться различные методы. Далеко не всегда визуальный осмотр пациента отоларингологом может выявить заболевание, особенно на ранней стадии. Поэтому в первую очередь используются инструментальные способы исследования. Самым простым из них является ларингоскопия. Данный метод заключается в осмотре поверхности слизистой оболочки гортани при помощи специальной лампы и зеркала.

Большое значение при выявлении болезни и дифференциации ее от других патологических процессов, в частности, воспалительных, играет биопсия. Данный метод заключается во взятии на анализ кусочка ткани из пораженного участка. Также для выявления масштаба патологического процесса используются такие диагностические методы, как МРТ и рентгенография. Они позволяют выявить наличие метастазов, а также определить размеры и форму опухоли.

Стратегия лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе наиболее эффективным методом лечения является операция по удалению опухоли. Она может проводиться как традиционным способом, так и при помощи лазера.

Для профилактики рецидивов или же при подготовке к операции больному может назначаться курс химиотерапии.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях при операции могут быть удалены голосовые связки и язык (частично или целиком), что существенно затруднит или сделает невозможными речь и приятие пищи.

На поздних стадиях операция по удалению может быть невозможной. Поэтому используются такие методы, как химиотерапия и лучевая терапия. При лучевой терапии опухоль облучают потоком высокоэнергетических частиц, убивающих раковые клетки. Целью лучевой терапии может являться как полное уничтожение опухоли, так и ее значительное уменьшение или остановка роста. Иногда лучевая терапия предшествует хирургической операции.

Противопоказания к лучевой терапии – прорастание опухоли в ткани пищевода и кровеносные сосуды, тяжелое состояние больного.

При химиотерапии применяются цитостатические препараты, замедляющие деление раковых клеток. Цитостатики могут вводиться внутримышечно, внутривенно, перорально или же непосредственно в область, пораженную опухолью.

Однако все мероприятия по лечению заболевания, скорее всего, будут малоэффективны, если больной не избавится от пагубной привычки к табакокурению.

После проведения операции больному потребуется курс реабилитации, включающий, в частности, обучение навыкам речи.

В том случае, если из-за больших размеров опухоли больной теряет возможность дышать, ему делается операция трахеостомии, при которой в трахею вставляется трубка.

В случае, если заболевание вовремя распознано (на первых стадиях), то велика вероятность того, что недуг удастся победить. Так, пятилетняя выживаемость у больных с раком горла на первой стадии составляет 85%.

У больных с заболеванием на четвертой стадии пятилетняя выживаемость составляет менее 20%. Многое зависит еще и от того, согласится ли пациент на операцию по удалению гортани и голосовых связок (ларингоэктомию), которая, как упоминалось выше, может сделать человека немым.

Рак горла – это, прежде всего, болезнь тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Именно поэтому отказ от данных пагубных привычек в значительной степени сокращает вероятность заболевания.

К другим факторам риска относятся несоблюдение гигиены полости рта, а также постоянное вдыхание канцерогенных химикатов. У мужчин пожилого возраста заболевание встречается особенно часто, поэтому людям, находящимся в данной группе риска, следует следить за гигиеной и избегать манипуляций, связанных с токсичными веществами. К веществам с повышенной канцерогенностью относятся асбест, бензол, нефтепродукты, угольная пыль, фенольные смолы.

При работе с потенциальными канцерогенными аэрозолями следует применять приспособления для защиты органов дыхания – марлевые повязки и респираторы. Если же контакт с канцерогенными веществами является неизбежным следствием выполнения профессиональных обязанностей (например, для работников химической промышленности или строительной отрасли), то в подобном случае возникает необходимость в ежегодном прохождении профилактического осмотра.

Кроме того, следует иметь в виду, что ранняя диагностика заболевания значительно повышает вероятность излечения. Из этого следует необходимость регулярного осмотра у врача-отоларинголога, своевременного лечения хронических заболеваний дыхательных путей.

источник

Передняя половина шеи, в простонародье «горло», на самом деле является сосредоточением сложного комплекса органов и тканей, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека.

Именно здесь, общий путь поступления воздуха и пищи через глотку, разделяется на два разных «путепровода»: гортань и верхние отделы пищевода.

Именно здесь проходят сосуды, обеспечивающие свежим кислородом головной мозг.

Именно тут поверхностно лежат сплетения нервов, излишнее раздражение которых может вызвать нарушения в работе сердца.

Только в этом месте можно визуально оценить и прощупать единственную из всех желез внутренней секреции, расположенную поверхностно, сразу под кожей — щитовидную железу.

Но именно эта пограничная функция глотки и гортани, обусловила наиболее частое возникновение злокачественных опухолей органов шеи из тканей их формирующих, объединившиеся в понятие «рак горла».

В глотке выделяют три анатомические области сверху вниз:

Чаще всего злокачественные опухоли этой составной части горла возникают в области носоглотки (свод и боковые поверхности) и имеют серьёзный прогноз по причине прорастания в воздушные пазухи костей черепа.

В других областях глотки — опухоли редки.

Деление анатомических областей гортани происходит по отношению к голосовым связкам:

  1. Надсвязочный (вместе с надгортанником, прикрывающим вход в дыхательные пути при глотании) отдел
  2. Связочный отдел
  3. Подсвязочный отдел

Каждая из локализаций имеет свои прогностические особенности при возникновении злокачественных опухолей.

Надсвязочный отдел гортани поражается при раке наиболее часто (65%), процесс стремительно развивается и рак рано метастазирует.

Течение рака голосовых складок более длительно, что позволяет выявлять его на более ранних стадиях и вовремя лечить. Встречается он в 32% случаев злокачественного поражения гортани.

Подсвязочная локализация рака диагностируется в 3%. Однако, диффузное развитие и распространение его в подслизистом слое этого отдела гортани – определяет более серьезный прогноз.

Вообще, в структуре заболеваемости злокачественными опухолями, рак горла занимает примерно десятое место по частоте встречаемости (1-4%). И 50-60% из них занимает рак непосредственно самой гортани. А 98% всех опухолей этой локализации, гистологически приходится на плоскоклеточный вариант или его вариации (Опухоль Шминке – лимфоэпителиома).

  1. Курение активное и пассивное.
  2. Злоупотребление алкоголем. При сочетании этого фактора с курением, вероятность заболеть опухолью горла увеличивается в два раза.
  3. Возраст старше 60 лет.
  4. Генетическая предрасположенность. Риск заболеть в три раза выше при наличии у родственников в анамнезе злокачественного новообразования данной локализации.
  5. Производственные вредности (угольная и асбестовая пыль, бензол, нефтепродукты, фенольные смолы).
  6. Люди, проходившие лечение по поводу имевшей место быть ранее злокачественной опухоли с локализацией в области голова-шея. Кроме возможного местного воздействия химиопрепаратами и при лучевой терапии, тут огромное значение имеет ещё и, связанное с агрессивным лечением, понижение общего иммунного статуса.
  7. Длительная речевая профессиональная нагрузка.
  8. Специфическое поражение верхних дыхательных путей вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает, к тому же и инфекционный мононуклеоз.
  9. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Исследования показывают возрастание заболеваемости раком горла в пять раз при выявлении в их слизистых оболочках признаков поражения этим вирусом.
  10. Хронический продуктивный ларингит с наличием предраковых заболеваний и изменений в этой области (папилломатоз, лейкоплакия, дискератоз, пахидермия, фиброма на широком основании, кистозные образования в области голосовых складок).
  11. Хронические воспалительные заболевания в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингиты, ангины, тонзиллиты и др.).
  12. Несоблюдение гигиены полости рта и наличие нелеченных зубов.
  13. Кулинарные предпочтения в виде питания солёными и пересоленными продуктами.
  14. Рубцовые изменения в слизистых после травм, ожогов, перенесенного ранее сифилиса или туберкулёза.

По статистике рак горла у женщин диагностируется гораздо реже, нежели у мужчин. Порядка 80-90% больных — мужчины от 45 лет.

Как и все злокачественные опухоли, рак с локализацией в горле характеризуется целым рядом общих симптомов. Эти симптомы появляются за некоторое время до первых чётких клинических признаков, позволяющих чётко определиться с местом расположения опухоли. Часто, появление этой симптоматики связывают с побочным проявлением постоянного курения, как варианта нормального состояния хронического курильщика и не сразу обращаются к отоларингологам. Протяжённость этого «немого» периода также зависит от степени злокачественности клеток рака.

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Снижение массы тела, слабость, похудание, нарушения сна.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Анемия.

Основные признаки, позволяющие предположить рак горла.

  1. Ощущения катарального раздражения в полости носа и горле.
  2. Возникающее чувство стоящего «комка в горле» или застрявшей рыбной кости.
  3. Нарушения глотания и проходимости густой пищи, а затем и жидкостей, периодические попёрхивания жидкой пищей, слюной.
  4. Необычные, неприятные вкусовые ощущения во рту.
  5. Приступообразный сухой кашель, переходящий со временем в постоянный.
  6. Появление примеси крови в слюне, мокроте, отделяемом из носа.
  7. Увеличение группы шейных лимфоузлов и общий отёк мягких тканей, определяющийся в «толстошеестости», ранее не наблюдаемой у больного.
  8. Изменения в дыхании, сопровождающиеся ощущением неполноценного вдоха и затруднённого выдоха.
  9. Появление болевых ощущений в области гортани различной продолжительности и интенсивности.
  10. Похудение, которое связывается с неприятными ощущениями в горле при приёме пищи при относительно сохранном аппетите.
  11. Неприятный, гнилостный запах изо рта.
  12. Необъяснимое, продолжительное изменение обычного тембра голоса, охриплость без периодов улучшения, с последующей потерей его.
  13. Боль в ушах со значительным снижением слуха.
  14. Онемение и асимметрия нижних отделов лица.
  15. Изменение подвижности и деформация кожи шеи, с беспричинными внутрикожными кровоизлияниями.

Продолжающиеся более двух недель описанные выше изменения, требуют немедленного обращения больного к специалисту (стоматолог, отоларинголог)!

Местная симптоматика зависит от локализации и типа роста (экзофитный, эндофитный, смешанный) самой опухоли.

Опухоли в области носоглотки и ротоглотки

  1. Ангиноподобные боли в покое и при глотании.
  2. Увеличение групп миндалин, их асимметрия, кровоточивость, появление налётов на них.
  3. Изменение формы языка, его подвижности, вкусовых ощущений, сопровождающееся появившимся затруднением в произношении некоторых звуков.
  4. Появление незаживающих долгое время язвенных дефектов при осмотре полости носа и рта.
  5. Заложенность носа, затруднение носового дыхания.
  6. Носовые кровотечения.
  7. Зубная боль, внезапное выпадение зубов.
  8. Зубные кровотечения.
  9. Гнусавость голоса.
  10. Изменения слуха.
  11. Некупирующаяся головная боль.
  12. Ассиметрия лица, чувство онемения (проявление сдавления черепно-мозговых нервов при прорастании опухоли в основание черепа).
  13. Раннее увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов.

Надсвязочная локализация.

  1. Ощущение инородного тела в горле, щекотания и першения.
  2. Боль при глотании, которая распространяется в ухо со стороны поражения.
  3. Изменения в голосе и постоянная боль в горле присоединяются на поздних стадиях.

Локализация в области голосовых связок.

  1. Изменения голоса, осиплость.
  2. Боль в горле, которая усиливается при разговоре
  3. Потеря голоса полностью.

Эта симптоматика появляется уже на самых ранних стадиях заболевания.

Подсвязочная локализация.

  1. Боль, неприятные ощущения в гортани при прохождении пищевого комка.
  2. Постоянная, с явлениями нарастания, отдышка и затруднённое дыхание, сопровождаемые «гортанными» звуками.
  3. Изменения в голосе и боль в горле присоединяются при локализации рака в этой области на поздних стадиях.

Следует знать, что чем моложе заболевший раком горла, тем более агрессивнее развивается болезнь и раньше идёт метастазирование в лимфоузлы.

В запущенных случаях, основными причинами смерти становятся:

  • массивное кровотечение из разъеденных опухолью сосудов;
  • присоединение вторичной инфекции при распаде опухоли с развитием сепсиса;
  • аспирация кровью или пищей.
  1. Опрос больного с уточнением жалоб.
  2. Осмотр формы шеи, прощупывание лимфоузлов.
  3. Осмотр полости рта, глотки и гортани с помощью зеркал.
  4. Прощупывание дна полости рта, языка, миндалин.
  5. Взятие мазка с визуально измененного участка слизистой и игольчатая аспирация из увеличенного и поверхностно расположенного лимфатического узла на цитологическое исследование с целью выявления клеточной атипии, позволяющей заподозрить опухоль.
  6. Осмотр с помощью ларингоскопа и фиброларингоскопа. Визуально определяется изменение рельефа осматриваемых поверхностей с образованием, так называемой «плюс-ткани», изменение цвета слизистой в её проекции, изъязвления, покрытие налётом. В таких случаях, в обязательном порядке необходимо взятие образца подозрительной ткани на гистологическое исследование (биопсия). Гистологическое исследование и только оно — позволяет дифференцировать воспалительные, доброкачественные и злокачественные процессы, происходящие в глотке и гортани, между собой. Результат исследования и определяет основные направления лечения.
  7. Исследование верхних отделов трахеи с помощью трахеоскопа для уточнения степени распространения опухоли и деформации её при сдавлении снаружи.
  8. Исследование с помощью УЗИ. Это наиболее доступный на современном этапе метод лучевой диагностики. С его помощью исследуются группы глубоких лимфоузлов. Превышение нормальных размеров, изменения в контрастности, смазанность границ, указывает на возможное поражение их опухолью. Кроме того, оценивается состояние окружающей опухоль ткани и возможное сдавление магистральных сосудов и его степень.
  9. Рентгенологическое исследование внутримозговых пазух, челюстей (ортопантомография) и грудной полости (при наличии метастазов).
  10. Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием. По этим исследованиям можно судить об истинных размерах опухоли, возможном прорастании её в окружающие ткани и метастазировании в лимфоузлы.
  11. Дополнительно исследуются фонетические свойства гортани для уточнения степени обездвиженности голосовых связок, изменения формы голосовой щели. Для этого используют стробоскопию, электроглоттографию, фонетографию.

Стандартный набор методов лечения рака лёгкого не отличается оригинальностью и включает стандартный набор, применяемый при онкологических заболеваниях: операционное лечение, химиотерапия и лучевое лечение.

В отличие от раков других локализаций, часть опухолей горла на ранних (I-II) стадиях хорошо поддаются лучевому лечению и химиотерапии (к примеру, ограничивающиеся только голосовыми связками). Подбор объёма лечения строго индивидуален, в зависимости от гистологической формы заболевания и локализации опухоли. В некоторых случаях можно обойтись без калечащих операций.

Третья и четвёртые клинические стадии требуют проведения операционного лечения в комплексе с химиотерапией и лучевым облучением. В ряде случаев, химиотерапию и облучение проводят перед хирургическим вмешательством, для уменьшения объёма удаляемых тканей и точного определения границ опухоли, которые могут проступать под влиянием гибели части наружных клеток рака.

Особенность опухолей подскладочных отделов гортани – слабая, а иногда её полное отсутствие, чувствительность к лучевой терапии, за немногочисленным исключением опухолей с высоким грейдом. А потому, опухоли этой локализации в любой стадии требуют хирургического лечения.

Наряду с удалением опухоли, производят максимально возможную резекцию лимфоузлов, исходя их особенностей их расположения. Минимальное прорастание рака в соседние органы и ткани – обусловит минимально калечащий уровень операционного пособия. К сожалению, без калечащих, инвалидизирующих операций, в поздних стадиях, для полного излечения и продления продолжительности жизни больного, не обойтись.

К калечащим операциям относят удаление гортани целиком и в комплексе с языком. В таких случаях нарушается обычное дыхание и поступление пищи в организм, не говоря уже о том, что теряются навсегда возможность ощущать вкус пищи и участвовать в разговоре. Дыхание осуществляется при помощи сформированного соустья с кожей по передней поверхности нижней трети шеи.

Восстановительные операции после радикального удаления опухоли, в последнее время получили новое развитие с развитием трансплантационной хирургии и с применением донорских органов, искусственных частей гортани. Имеются современные наработки по выращиванию трахеи из стволовых клеток больного.

При проведении полного комплекса лечения, пятилетняя выживаемость при раке горла, в среднем, по различным источникам, соответствует следующим данным:

Стадия рака горла Прогноз.
0 стадия(«in situ») 96-100%.
1 стадия 78- 80%.
2 стадия 68-72%.
3 стадия 50-55%.
4 стадия около 25%.

Необходимо исключение воздействия всех возможных факторов риска.

И прежде всего – отказ от курения. Отмечено, что процент излеченных от рака горла из числа тех больных, которые отказались от курения даже на этапе после диагностирования у них печального диагноза – значительно выше, чем тех, кто продолжил потворствовать своей смертельной привычке.

источник

К раковым поражениям горла относят любые злокачественные опухоли, выявленные в области глотки и гортани. Этот недуг входит в число двадцати самых распространённых онкологических болезней и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому, раннее обнаружение и диагностика рака горла существенно увеличивает шансы больного на полное и эффективное излечивание заболевания.

Статистика утверждает, что рак горла у мужчин обнаруживают в десять раз чаще, нежели у женщин. В основном, это люди в возрасте от 40 до 60 лет.

На начальной стадии болезнь сложно выявить, так как по своим признакам она напоминает обычные простудные заболевания. Первыми симптомами могут быть:

  • ноющие боли в гортани;
  • опухлость шеи;
  • сложность глотания пищи;
  • изменения голоса.

Если при первых симптомах не обращать внимания на прогрессирующую болезнь, то в дальнейшем её более явными сигналами о развитии врачи называют:

  • резкие болевые ощущения в горле, при которых не помогают даже обезболивающие препараты;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • кашель с кровяными выделениями;
  • слабость, температура тела повышена;
  • гнилостный запах изо рта.

При первых подозрениях на рак горла нужно в короткие сроки обратиться за медицинской помощью.

Развитие рака горла у пациента разделяется на стадии, исходя из распространения болезни и поражения рядом находящихся органов. Чем раньше будет установлен точный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления. Всего выделяют пять стадий протекания этого недуга:

Выявить заболевание на этом этапе удаётся редко, так как отсутствуют его явные симптомы. Новообразования имеют небольшие размеры и располагаются лишь на слизистой оболочке поражённого органа. Если проведенная диагностика рака горла подтверждает болезнь, то вероятность удачного избавления от неё очень высока, а выживаемость больных последующие пять лет составляет 97 – 100%.

Раковая опухоль начинает выходить за границы слизистой оболочки горла и уже точно диагностируется. Однако, находящиеся рядом мягкие ткани, лимфатические узлы и органы пока не затронуты. На этой стадии у больного нет метастаз, отмечается вибрация голосовых связок и искажения в генерации звуков. Доля людей, которым удаётся выжить на протяжении ближайшей пятилетки после лечения, примерно равна 85%.

В этот период опухоль распространяется по всей гортани. Пациент чувствует дискомфорт при дыхании, происходят нарушения в голосовых связках. Голос становится сиплым, чувствуются боли во время глотания. Не исключаются образования метастаз в лимфатических узлах. В случае незамедлительного и качественного лечения на данной стадии, трое из четырёх больных остаются живыми ближайшие 5 лет.

Раковые образования увеличиваются в размерах и переходят на близлежащие органы и ткани. Наблюдаются метастазы. Голосовые связки перестают вибрировать, и человек теряет возможность разговаривать. На этом этапе побороть болезнь удаётся лишь половине пациентов.

Опухоль достигает больших размеров, находящиеся рядом ткани и органы (щитовидная железа, пищевод) также существенно поражены. Злокачественные образования заполняют практически всю гортань. Наблюдаются множественные метастазы. Болезнь достигает своего максимума, и лечение на этом этапе, в большинстве своём, становится невозможным. Со стороны медиков оказывается помощь в виде снижения сильной боли медицинскими препаратами, а также поддерживающего лечения. В течение следующих 5 лет выживают не более 20% больных.

При подозрении на раковое заболевание горла, врач проводит опрос пациента, визуальный осмотр и пальпацию шеи. Со слов больного он получает информацию о расположении болевого участка, а также сроках недомогания. Это позволит составить прогноз дальнейшего развития новообразования.

Благодаря пальпации устанавливается форма и размер опухоли, её размещение относительно соседних органов, возможное изменение размеров лимфатических узлов. Во время осмотра врач прислушивается к голосу пациента и особенностям его дыхания.

При малейшем подозрении на раковое заболевание либо обнаружении новообразования, пациент незамедлительно направляется на общее клиническое обследование.

Эта медицинская процедура осуществляется лечащим врачом с помощью специального прибора – ларингоскопа, оснащенного функцией видеокамеры. С его помощью можно тщательно осмотреть полость горла и голосовые складки, выявить и изучить развивающуюся опухоль. Нередко данный прибор используют и для забора тканей с целью проведения биопсии (гистологического исследования).

На начальных стадиях развития раковой опухоли в горле именно анализ крови позволит выявить изменения в организме пациента. Для этого больному даётся направление на общий анализ крови и тест на онкологические маркеры.

Благодаря общему клиническому исследованию определяется изменение уровня гемоглобина (обычно снижается при развитии раковой опухоли), количество и качество лейкоцитов (уровень повышается), а также скорость оседания эритроцитов.

Онкологический маркер представляет собой вещество, которое выделяется клетками, пораженными раковой болезнью. Это биохимическое исследование поможет определить антигенно – белковый уровень. Существуют несколько видов онкомаркеров, в зависимости от органа, пораженного раковой болезнью. При опухоли в горле принято использовать маркеры «CYFRA 21-1» и «SCC».

«SCC» – это белок, который синтезируется клетками повреждённых органов. Нормативный показатель данного маркера составляет 1,50 нг/мл. При имеющемся раке горла цифра вырастает более чем на 55%.

CYFRA 21-1 является белковым соединением эпителия, и относиться к общим маркерам для многих онкологических заболеваний. Наибольшую чувствительность он проявляет при плоскоклеточном раке горла. Его нормативным значением считается 2,30 нг/мл. Увеличение показателя до 3,50 нг/мл может говорить о наличии новообразования. Повышение нормы до 5 нг/мл и выше свидетельствует о развитии метастаз раковой опухоли горла на соседних органах или тканях.

Кроме этого, маркеры принято использовать как способ определения изменений во время лечения.

Считается точным способом выявления опухоли на начальных стадиях развития, а также особенностей строения клеток. Позволяет установить точный диагноз, для оперативного принятия решения по эффективному лечению. Её суть состоит в заборе кусочка мягких тканей и их дальнейшего обследования.

Визуальные методы обследования

Для получения полной картины о размерах опухоли, изменении лимфатических узлов, состоянии находящихся рядом органов и тканей, лечащий врач может направить больного на прохождение одного из следующих видов обследования:

  • магнитно-резонансная томография
  • УЗИ
  • компьютерная томография

После обследований и подтверждения диагноза врач устанавливает стадию заболевания и прописывает пациенту план лечения.

Современные пациенты все чаще выбирают формат видеоконсультации, чтобы получить рекомендации от самых известных врачей, независимо от геолокации. Узнайте, сколько стоит дистанционное общение с врачами, которые лечат политиков и президентов!

Принято считать, что лучшие клиники мира по лечению онкологических заболеваний находятся в Израиле. Однако, и стоимость лечения там во много раз выше, нежели в медицинских учреждениях России либо Украины. Каждая больница составляет свой прайс-лист по процедурам диагностирования рака. Однако, средняя стоимость отдельного обследования по пунктам приведена ниже.

  • В России (рубли):
  1. Первичный приём врача онколога: 1500 – 3500.
  2. Повторный приём с консультацией и планом лечения: 2000 – 2500.
  3. Биопсия: 4000 – 5000.
  4. Анализ с онкомаркерами: 500 – 1500.
  5. МРТ: 3500 – 5000.
  6. КТ: 2000 – 3000.
  • В Украине (гривны):
  1. Посещение лечащего врача: 350 – 500.
  2. Биопсия: 1000 – 1500.
  3. Анализ с применением онкологических маркеров: 250 – 350.
  4. КТ: 1000 – 1700.
  5. МРТ: 1500 – 2000.

Диагностика рака горла на ранних стадиях и эффективное лечение значительно увеличивают шансы на скорейшее выздоровление. В течение последующих пяти лет следует регулярно проходить профилактические обследования во избежание рецидивов.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий