Кальций ионизированный анализ крови что означает

Кальций ионизированный анализ крови что означает

Нарушение минерального обмена — опасное нарушение, на фоне которого развиваются заболевания сердца, сосудов, костной ткани, опухоли, появляются проблемы с нервной регуляцией и состоянием мышц. Важный показатель — уровень ионизированного кальция в крови.

При наличии признаков опухолевого процесса и минерального дисбаланса пациент обязательно должен сдать анализ для уточнения концентрации свободного (активного) Са. По результатам исследования врач проводит коррекцию рациона, назначает гормональную терапию либо рекомендует хирургическое лечение при выявлении опухолевого процесса.

Содержание статьи:

Что это такое

Кальций крови — важный минеральный компонент, при дефиците либо избытке которого нарушается работа сердца, нервно-мышечная проводимость, появляется склонность к формированию опухолей. Тетания и судороги — следствие недостаточной концентрации Са. Солевые отложения в сосудах и сердечной мышце, недостаточная эластичность элементов кровеносной системы, остеопороз — следствие критического повышения уровня минерала.

Кальций в крови имеет две формы:

  • связанная — 55 %. около 15 % Са имеет связь с цитратом или фосфором, более 40 % — с белковыми молекулами;
  • свободная (ионизированная, активная) — 45 %. Именно эта форма влияет на мышцы, нервную регуляцию, сердце, кровеносную систему.

Связанный кальций (состояние минерала в процессе транспортировки) слабее влияет на организм, нарушение концентрации этой формы минерала не всегда указывает на серьезные проблемы с минеральным обменом. В большинстве случаев при повышении общего кальция увеличивается концентрация ионизированной формы.

Для чего нужен анализ

Проведение исследования позволяет определить, в норме ли кальциевый обмен в организме. Для уточнения характера процесса достаточно одного анализа (общий показатель), чтобы понять, есть ли отклонения уровня свободного кальция.

Исследование уровня ионизированного Ca более сложное, не все лаборатории имеют оборудование для определения точных показателей. Ошибки диагностики могут отрицательно отразиться на состоянии больного: повышенный уровень минерала указывает на проблемы с паращитовидной железой, развитие опухолевого процесса в организме.

Нередко высокие показатели Са — следствие нарушения гормонального баланса при формировании активного злокачественного образования. Проблемы с минеральным обменом отрицательно влияют на плотность костей, передачу нервных импульсов, обменные процессы, показатели свертываемости крови, сокращение мышц.

Пределы нормы

Норма ионизирующего кальция в крови изменяется с возрастом:

  • после рождения уровень Ca находится в пределах от 1,03 до 1,37 ммоль/л;
  • в период активного роста и формирования скелета организму требуется больше минерала, показатели повышаются. Для детей и подростков до 16 лет допустимые значения — от 1,29 до 1,31 ммоль/л;
  • у взрослых людей оптимальные показатели кальция — от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

Значительное отклонение от нормы указывает на патологические процессы либо нарушение кальциевого обмена на фоне неправильного питания с избыточным поступлением Са либо значительного дефицита микроэлемента.

Примечание! Женщины должны знать, что концентрация кальция изменяется не только с возрастом, но и в период беременности, на фоне приема оральных контрацептивов, во время естественного вскармливания.

Показания к сдаче анализа

Уточнение показателей ионизированного кальция назначают в следующих случаях:

  • перед назначением лекарственных средств, влияющих на уровень Са. Исследование проводят перед началом приема барбитуратов, препаратов кальция, магнезии, гепарина;
  • выявлено тяжелое поражение почек либо обширная интоксикация организма, требуется проведение гемодиализа;
  • в процессе комплексной диагностики онкопатологий и (избыточной секреции гормонов ЩЖ);
  • в послеоперационном периоде, в процессе терапии обширных ожогов, тяжелых травм, после перевода пациента из реанимации в стандартную палату.

Как сдавать кровь на уровень кальция свободного

  • в течение суток не употреблять жирную, острую, тяжелую для желудка пищу, исключить алкоголь;
  • на протяжении двух-трех суток нельзя менять рацион (употреблять больше или меньше продуктов с кальцием);
  • перед исследованием можно поесть с вечера, за 8-10 часов до проведения анализа крови;
  • сдавать биоматериал из вены нужно натощак, в спокойном состоянии;
  • обязательно посетить лабораторию для определения уровня кальция утром (8-11 часов).

Причины и симптомы отклонений

Расшифровка биохимического анализа показывает пониженные либо повышенные значения свободного кальция? Обязательно обратиться к для определения круга возможных заболеваний. Чаще всего отклонения в анализе — следствие опухолевого процесса и .

Для большей информативности следующего приема пациент может сразу сдать биоматериал для определения концентрации гормона , и уровня фосфора. С минимальным перечнем готовых результатов можно записываться на повторный прием. Далее врач назначает и паращитовидных желез, исследование крови на онкомаркеры и другие виды диагностики.

На странице прочтите о том, как лечить мастопатию молочной железы при помощи лекарственных препаратов.

Уровень Ca повышен

Избыточная циркуляция ионизированного кальция в крови — сигнал к углубленному обследованию организма. Нельзя небрежно относиться к выявлению отклонений: высокие показатели — следствие опасных патологических процессов, в том числе, злокачественных.

Основные причины высоких показателей свободного кальция:

  • ацидоз (низкая кислотность крови);
  • первичный гиперпаратиреоз, на фоне которого повышен уровень Са и паратгормона;
  • избыточное потребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с витамином Д;
  • разрушение костной ткани с высвобождением ионов кальция на фоне процесса метастазирования при росте злокачественной опухоли. Показатели паратгормона в норме, но концентрация Са выше допустимых значений;
  • опухолевый процесс в паращитовидных железах;
  • получение препаратов на основе солей лития и кальция, тиазидных диуретиков, тироксина;
  • формирование нейроэндокринных новообразований, продуцирующих ПТГ-подобные пептиды. Основная зона локализации — легкие, размер опухолей 4 мм — 2 см.

При повышенном уровне ионизированного кальция обязательно обследовать , сдать кровь на онкомаркеры и уровень паратгормона, провести пункционную биопсию тканей. Важно вовремя распознать опухолевый процесс, удалить новообразование, продуцирующее гормоны. После проведения операции пациент должен получать гормональные препараты для восстановления функций паращитовидных желез, снижения риска вторичного . Проведение ЗГТ нередко длится всю жизнь.

Пониженные показатели

Нарушение концентрации минерала развивается на фоне заболеваний:

  • гипофункция околощитовидных желез (гипопаратиреоз);
  • полиорганная недостаточность;
  • тяжелые ожоги;
  • псевдогипопаратиреоз;
  • и другие гиперосмолярные патологии;
  • повышение кислотности крови (алкалоз).

Другие факторы, снижающие уровень свободного кальция:

  • проведено переливание цитратной крови;
  • послеоперационный период;
  • травмы с потерей крови;
  • активный воспалительный процесс, развитие сепсиса.

Для повышения уровня кальция до оптимальных значений нужно пересмотреть рацион, чаще употреблять твердый сыр, молочные продукты, кунжут. Не стоит превышать дневную норму минерала, чтобы избежать избыточного накопления кальцинатов в костях, сосудах. Витаминные комплексы и БАДы с кальцием — полезное дополнение к рациону. Оптимальный вариант — получать препараты, обогащенные не только Са, но и витамином D, например, Кальций Д3 Никомед. Все биодобавки и минеральные составы важно употреблять строго по инструкции.

По направлению эндокринолога пациент сдает анализ для определения общей и свободной фракции кальция. Нужно разобраться, по какой причине нарушен минеральный обмен, каков характер опухолевого процесса в легких или паращитовидных железах, почему нарушена плотность костей. Частое появление судорог также требует проведения анализа на уровень несвязанного (ионизированного) кальция. По рекомендации врача обязательно провести коррекцию рациона, чтобы нормализовать поступление витамина Д и Ca с продуктами.

Ионизированный Ca представляет собой активную форму данного элемента. В организме человека он содержится в виде положительно заряженного иона Ca2+ и отвечает за многие жизненно важные процессы, с точки зрения физиологии. Важной особенностью ионизированного кальция является его способность к метаболической активности.

Помимо своей активной (свободной) формы, кальций в крови может быть связан с отрицательно заряженными ионами в виде лактатов, фосфатов, бикарбонатов и других соединений либо с белками альбуминами в сыворотке крови. Сумма всех трех форм кальция в организме имеет название кальций общий.

Кальций в крови может находиться в трех формах в следующем соотношении:

  • 55 – 58 % приходится на ионизированный кальций;
  • 35 – 38 % в связи с альбуминами;
  • 10 % в комплексной форме с низкомолекулярными анионами.

На долю активного элемента приходится более половины процентов, что показывает важность анализа на ионизированный кальций.

Норма кальция в крови у взрослых 2,0 – 2,8 ммоль/л, норма ионизированного — 1,1 – 1,4 ммоль/л.

Кальций в крови в норме также определяется по возрасту:

Ca и беременность

Норма кальция в крови у женщин 2,20 – 2,50 ммоль/л. Одной из причин физиологического дефицита элементаи отклонения от нормы у женщин является беременность. Женщинам в интересном положении положено увеличить дневную дозу потребления Ca, так как он влияет на костную систему будущего ребенка. Также высокие дозы Ca необходимы в период грудного вскармливания.

Функции Ca

Основной функцией является регуляция деятельности миоцитов, то есть клеток мышечной ткани сердца, упрочнение костной ткани, а также обеспечение сократимой способности поперечно-полосатой мускулатуры.

Другие биохимические процессы, в которых участвует Ca, это:

  • Передача электрического импульса по нервному волокну;
  • Регуляция системы гемостаза;
  • Регуляция проницаемости клеточной стенки;
  • Регуляция синтеза ферментов;
  • Регуляция синтеза гормонов железами внутренней секреции;
  • Регуляция нормальных значений железа в сыворотке крови.

Все перечисленные процессы протекают на должном уровне только при условии нормального содержания ионизированного кальция в крови и общего – в костях.

Обмен Ca в организме

Гомеостаз Ca зависит от того, как он всасывается в кишечнике, от обмена минералов в костной ткани и от обратного всасывания в почках. Выделяют три основных биологически активных вещества, регулирующих кальциевый обмен:

  1. Паратгормон, за выработку которого отвечают паращитовидные железы в ответ на повышение содержания фосфора, что приводит к повышению кальциевого уровня;
  2. Кальцитонин, вырабатываемый щитовидной железой и снижающий уровень кальция в крови, за счет его транспортировки в кости;
  3. Кальцитриол, или активированный витамин D3, который способствует всасыванию Ca в ЖКТ.

Симптомы нарушений обмена Ca

Существует два вида ненормальных значений кальция в организме — гипокальциемия, то есть пониженное содержание и гиперкальциемия, если кальций в крови повышен. Так как превысить нормальный уровень кальция у среднего человека практически невозможно (при условии отсутствия серьезной патологии), большую распространенность имеет именно гипокальциемия.

Гипокальциемия

Пациент с дефицитом Ca предъявляет общие жалобы на головную боль, частые эпизоды головокружения, слабость, вялость, сухость кожи, выпадение волос.

Характерным симптомом нарушения обмена костной ткани являются кариес из-за истончения эмали зубов, ломкость ногтей, искривление ногтевой пластины. При запущенной гипокальциемии могут возникнуть остеопороз, патологические переломы. Недостаток Ca у детей проявляется замедлением роста, деформацией костей, нарушениями осанки.

Со стороны мышечного аппарата наблюдаются повышение тонуса мышц, периодически возникающие судороги после физической нагрузки, патологические рефлексы.

Со стороны сердца и системы гемостаза отмечают тахикардию, аритмию, время остановки кровотечения увеличено, в тяжелых случаях гипокальциемия может привести к ишемической болезни сердца.

Гиперкальциемия

Если ионизированный кальций повышен, это проявляется одышкой, тошнотой, рвотой, нарушением работы сердца вследствие отложения соединений Ca, понижением тонуса мышц, повышенной свертываемостью крови с риском образования тромбов и эмболов.

Причины

Гипокальциемия

Чаще всего в основе пониженного кальциевого уровня в крови лежит гипоальбуминемия, то есть снижение уровня альбуминов крови.

Кроме того, причинами могут быть:

  • Гипопаратиреоз;
  • Дефицит витамина D;
  • Почечная патология;
  • Рахит;
  • Дефицит магния;
  • Цирроз печени;
  • Гиперплазия надпочечников;
  • Острый панкреатит и другие.

Гиперкальциемия

Наиболее распространенными причинами повышения содержания кальция в крови являются гиперпаратиреоз и злокачественные новообразования. Первый приводит к гиперкальциемии непосредственно из-за увеличения продукции паратгормона, а ЗНО вырабатывают и выбрасывают в кровь вещество, имитирующее действие паратгормона.

Кроме того, причинами могут являться:

  • Гипертиреоз;
  • Эндокринные патологии (болезнь Аддисона, акромегалия);
  • Саркоидоз;
  • Туберкулез;
  • Повышенное содержание витамина D;
  • Патология системы крови (лейкоз, эритремия);
  • Остеолизис;
  • Дегидратация и другие.

Диагностика

Диагностика основывается на сборе жалоб пациента, данных инструментальных и лабораторных исследований. Для подтверждения измененного кальциевого обмена врач назначает следующие анализы:

  • Анализ на общий кальций;
  • Анализ на кальций ионизированный;
  • Биохимический анализ крови;
  • Анализ мочи на содержание кальция;
  • Анализ на содержание фосфора;
  • Анализ на содержание магния;
  • Анализ на содержание витамина D;
  • Уровень паратгормона;

При оценке результатов анализов крови на кальций и другие элементы важно проанализировать как количественные показатели относительно нормы, так и соотношение элементов, участвующих в кальциевом обмене. В биохимическом анализе крови в первую очередь оценивают сывороточные белки альбумины.

Что следует знать пациенту, сдающему анализ крови на ионизированный кальций?

Существует ряд правил: в целях подготовки к анализу на ионизированный кальций и получения достоверных данных пациент должен исключить прием пищи за двенадцать часов до анализа, а также избегать стрессовых ситуаций, физического напряжения, курения меньше, чем за полчаса до анализа.

Ряд медицинских препаратов может изменять нормальный уровень ионизированного кальция крови. К медикаментам, вызывающим гиперкальциемию, относят:

  • Антациды;
  • Препараты аналоги гормонов;
  • «Тамоксифен».

Препараты, вызывающие гипокальциемию:

  • «Кальцитонин»;
  • «Гентамицин»;
  • Противосудорожные ЛП;
  • Соли магния;
  • Слабительные ЛП.

Лечение и профилактика

Норма кальция, потребленного в сутки с пищей, равна 800 – 1200 мг. Беременным женщинам рекомендуется потреблять не менее 1000 мг в сутки.

Что делать, если, по результатам анализа крови на кальций, диагностирована гипокальциемия? Прежде всего, с целью профилактики гипокальциемии следует изменить режим питания и соблюдать диету. Необходимо ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые Ca.

Продукт Сколько Ca (мг) в 100 г продукта
Сыр Пармезан 1300
Другие твердые сыры 1000
Кунжут 780
Базилик 370
Миндаль 250
Петрушка 245
Шоколад 240
Капуста 210
Фасоль 194
Фисташки 130
Укроп 126
Молоко 120

По рекомендации врача, можно принимать препараты Ca, сочетая их с витаминами групп С и D, повышающими усвояемость кальция в организме, а также с препаратами магния. Витамин D обеспечивает лучшее всасывание элемента кишечником, участвует в биохимии Ca–P обмена.

Кальций — это один из важнейших макроэлементов, содержащихся в крови у женщин, и, конечно же, у мужчин. Его важность вполне оправдана, ведь благодаря ему в человеческом организме могут осуществляться жизненно необходимые процессы. Поэтому уровень кальция в крови должен постоянно поддерживаться на нормальной отметке, иначе это грозит патологиями.

Что обеспечивает кальций для организма:

  • Это основополагающий элемент, участвующий в построении костных тканей и зубов;
  • Он необходим для роста и нормального формирования структуры волос и ногтевых пластин;
  • Нормализует и поддерживает в норме сердечный ритм;
  • Вся сосудистая система и отдельные ее структуры подконтрольны кальцию;
  • Необходим для осуществления ферментного обмена;
  • Влияет на стабильность функционирования отелов нервной системы человека;
  • Благодаря присутствию кальция в плазме крови обеспечивается ее свертываемость;
  • Оказывает положительное влияние на эндокринные железы;
  • Позволяет стабильно работать различным группам мышц, в том числе и сердечным.

Кроме того, что из натуральных продуктов кальций может плохо усваиваться, так под влиянием некоторых факторов происходит его активное вымывание. К ним относят:

  • Чрезмерное увлечение солеными и копчеными продуктами;
  • Несбалансированное и нерациональное питание;
  • Кофе и чай;
  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Курение;
  • Растительную кислоту из термически необработанных зеленых продуктов;
  • Присутствие в рационе пищи богатой на натрий, фосфор, клетчатку и животные жиры;
  • Неблагоприятные экологические условия обитания.

Кисломолочные и молочные продукты — это главный источник кальция, однако от них не будет никакой пользы, если у человека лактозная непереносимость.

Дети должны потреблять порядка 600 миллиграмм кальция за сутки, подростки — от 1000 до 1200 миллиграмм. Примерно столько же достаточно и взрослым людям, но все зависит от их профессиональной деятельности и активности.

Усвоение кальция будет максимально активным, если человек употребит соответствующую пищу именно на ужин.

Кальций ионизированный — норма в крови

Кальций, выявляемый в крови бывает общим и ионизированным. Норма первого составляет 2,16 — 2,51 ммоль/л. Норма ионизированного кальция — от 1,13 до 1,32 ммоль/л.

Показатели уровня кальция у детей немного отличаются, в первом случае они выше (от 2,25 до 2,75), а во втором — чуть ниже (от 1,29 до 1,31).

Если анализ показывает значение меньше эталонного, то такое состояние будет называться гипокальциемией. Дефицит кальция может быть спровоцирован:

Восстановить баланс поможет сбалансированное питание, в котором будут преобладать такие продукты: творог, йогурт, сливки, сыры, бобы, соя, орехи (семечки), фрукты свежие и высушенные, овощи, в частности капуста, зелень, лососевая рыба и сардина, растительные масла, какао, шоколад, отрубной хлеб.

Для определения уровня кальция кровь берется из вены, после производится биохимическое исследование.

Общий кальций подразделяется на:

Особое внимание уделяется именно ионизированной форме кальция, так как она является свободной и не связанной ни с чем структурой, что позволяет ей беспрепятственно циркулировать по крови и участвовать в физиологических процессах. Такой анализ четко передает состояние кальциевого обмена в организме.

Все минеральные вещества, поддерживающие жизнедеятельность, имеют строгие нормы содержания в организме и процентное соотношение друг к другу. Лидирующую позицию в спектре макроэлементов занимает кальций. Из общего количества минерала 99% приходится на костную систему. Оставшийся процент входит в состав крови в свободном или связанном состоянии. Свободный, иначе – ионизированный кальций, в крови занимает от 50 до 58%.

Эта форма микроэлемента принимает активное участие в обменных процессах и используется организмом для обеспечения физиологических процессов. Связанный кальций находится в корреляционной зависимости с белком альбумином (составляет в крови от 35 до 38%) и в сочетании с другими элементами, образующими соли кальция (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), занимающими около 10%. Суммарное содержание всех форм называется общий кальций (Са) крови.

О свободном кальции в крови

Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

  • поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
  • обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
  • стимуляция ферментной деятельности;
  • регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
  • участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
  • поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали. Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Симптомы избытка и дефицита кальция

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.

Симптомы нарушения баланса кальция

Повышен Понижен
ограничение физических возможностей, СХУ (синдром хронической усталости) цефалгический синдром (головная боль)
дисания (расстройство сна) психоэмоциональная нестабильность (немотивированная агрессия либо полная апатия к происходящему);
расстройство функций желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, обстипацией (запором), затруднительным и болезненным перевариванием пищи ломота в суставах, боли в поясничном и шейном отделе позвоночника
полидипсия (перманентная жажда) нарушение структуры волос и ногтей (ломкость, истонченность, сухость)
поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря) проблемы с зубами
неконтролируемое сокращение мышц (судорожный синдром) сбой ритмичной работы сердца
тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений) гипокоагуляция (снижение скорости свертываемости крови)

Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности. Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы. При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Лабораторный анализ

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:

  • симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
  • диагностированная онкология;
  • обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
  • подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • кардиологические патологии;
  • неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Правила подготовки к процедуре

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.

Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Отклонения от нормы и причины

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Заниженные показатели

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

  • скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
  • недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
  • нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
  • хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
  • кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
  • нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
  • смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
  • перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
  • рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
  • раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Завышенные показатели

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

  • избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
  • злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
  • чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
  • переизбыток в организме витаминов группы D;
  • болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
  • смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
  • недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
  • повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
  • вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

В некоторых случаях свободный Ca повышается по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.


Пример лекарственного препарата для восполнения кальциевого дефицита

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Итоги

Когда анализ крови показывает отклонение показателей свободного Са от референсных значений, необходимо пройти дополнительное обследование. Избыток или дефицит минерала может быть клиническим признаком серьезного заболевания органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидной желез). Нормальные показатели йодированного кальция в крови соответствуют 15 – 1,32 ммоль/л.

Кальций имеет далеко не последнее значение в важнейших процессах жизнедеятельности. В организме он представлен в двух фракциях. Одна связана с цитратами, фосфатами и белками, а вторая — свободная или ионизированная. Второй вариант составляет 45% от общего объема кальция в организме. Уровень ионизированного кальция – главный индикатор при постановке диагнозов.

Что собой представляет ионизированный кальций?

Каждый хоть раз в жизни сталкивался с понятием ионизированный кальций. Но не все знают, что это такое. Термин характеризует концентрацию вещества, участвующего в минеральном обмене. В медицине он обозначается сочетанием букв – Са.

В человеческом организме этот вид кальция выполняет следующие функции:

  • Участвует в укреплении иммунной системы;
  • Регулирует кровяное давление;
  • Оказывает влияние на состояние гормональной системы;
  • Активизирует деятельность ферментов;
  • Участвует в построении зубов и костей;

Источники кальция

Ионы кальция поступают в организм вместе с пищей. Богатый источник кальция — кисломолочные продукты. Определенное количество вещества содержится в крупах и бобовых культурах.

Если в организме не хватает кальция, то упор делается на следующие продукты:

  • Сыры;
  • Гречка;
  • Апельсины;
  • Горох и фасоль;
  • Сироватка;
  • Творог;
  • Орехи;
  • Молоко;
  • Зелень;

Процесс усвоения напрямую зависит от витамина D. Поэтому рекомендуется принимать оба элемента совместно. Ионизирующий кальций гораздо хуже усваивается при употреблении в пищу продуктов с содержанием пальмового масла или животных жиров.

Также негативно сказывается на всасываемости наличие щелочного сока, который выделяется в желудке. Его образование вызывает употребление большого количества сладкой пищи.

Что говорит о патологии?

Существует ряд признаков, на которые опирается врач при постановке диагноза. Интенсивность их проявления может быть разной.

На отклонения уровня кальция от нормы могут указывать следующие факторы:

  • Повышение раздражительности;
  • Замедление роста ребенка;
  • Ломкость ногтей;
  • Высокое артериальное давление;
  • Учащение сердечного ритма;
  • Появление судорог и покалывания в конечностях;

Правила сдачи анализа

В рамках бесплатного медицинского страхования определить уровень ионизированного кальция нельзя. В биохимическом анализе фигурируют такие элементы, как натрий, калий, глюкоза и т.д. Определение свободного Ca осуществляется в платных клиниках.

Анализ показывает точный уровень кальция в организме. По результату можно судить о наличии или отсутствию определенных нарушений.

К главным принципам подготовки к сдаче анализа относят:

  • Кровь сдается натощак или через 8 часов после последнего приема пищи;
  • Накануне следует отказаться от алкогольных напитков и жирной пищи;
  • В случае приема медицинских препаратов, следует сообщить об этом лечащему врачу;
  • За несколько дней до сдачи анализа необходимо ограничить физические нагрузки;
  • За час до забора крови нельзя курить;

Границы нормы в крови

Для каждой возрастной категории предусмотрены ограничения содержания ионов кальция в крови. Незначительные отклонения возможны. Остальное говорит о патологии.

Норма представлена в следующей таблице:


У женщин и мужчин параметры нормы одинаковы
. Но в период беременности потребность женщины в кальции увеличивается в разы. Для регулирования его уровня назначаются специальные препараты.

Причины повышения

Повышенное содержание кальция в организме так же нежелательно, как и его дефицит. Такое состояние в медицине называют гиперкальцемией.

Причины её появления заключаются в следующем:

  • Наличие лейкоза или миеломы;
  • Перенасыщение витамином D;
  • Гигантизм;
  • Хроническая форма энтерита;

Иногда результат анализа бывает ошибочным. Если допускается вероятность ошибки, исследование проводится повторно.

Повышение вещества провоцирует прием препаратов с содержанием следующих элементов:

  • Диуретики;
  • Кальциевые соли;
  • Тироксин;
  • Соли лития;

Причины понижения

В рамках какого-либо обследования для человека может стать неприятным открытием, что уровень кальция в его организме понижен. Делать анализ повторно не всегда имеет смысл . Прежде чем задаваться вопросом, как повысить количество вещества, узнайте возможные причины отклонения.

К ним относят следующее:

  • Заболевания почек;
  • Нехватка магния;
  • Послеоперационный период;
  • Панкреатит;
  • Наличие обширных ожогов;
  • Ионный кальций всасывается неполноценно;

Признаки, указывающие на отклонение

О нарушениях, происходящих в организме, могут говорить ярко выраженные симптомы. Их наличие является веской причиной обращения к врачу и сдачи соответствующих анализов.

Диагностировать отклонение помогают следующие признаки:

Видео — зачем организму кальций?

Постановка диагноза и лечение

Диагностические манипуляции должны осуществляться компетентным специалистом. Ни в коем случае нельзя искать у себя симптомы заболевания и устранять его последствия . Если уровень кальция ниже нормы, пациенту прописываются определенные препараты.

Назначение лекарства осуществляется в строго индивидуальном порядке. Понизить количество кальция можно с помощью диеты и приемом препаратов, способствующих вымывания вещества из организма.

Во время лечения учитываются следующие принципы:

  • Биохимический анализ крови не является показательным при определении уровня кальция в организме;
  • При повышении вещества следует ограничить употребление белковой пищи, кофе и соли;
  • Большое значение имеет образ жизни человека. Скорейшему выздоровлению способствует отказ от вредных привычек;
  • Кровь является главным индикатором при постановке диагноза. Не нужно опираться исключительно на симптомы;



Источник: about-legs.ru

Читайте также

Добавить комментарий