Какой анализ крови надо сдать на иммунитет

Какой анализ крови надо сдать на иммунитет

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

  1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
  2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
  3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
  4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр Функция
Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение
Т-хелперы (CD4+) «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета.
Т-супрессоры (CD8+) Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей)
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)
Носители маркера апоптоза (CD95+) Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.

Иммуноглобулин G Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель.
Иммуноглобулин M
Иммуноглобулин A
Иммуноглобулин Отвечает за развитие любых аллергических реакций.
стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет
Клетки с HLA маркером Отражает активность работы иммунных механизмов
Фагоцитоз Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена.
НСТ-тест Позволяет оценить активность фагоцитоза
Комплемент Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
    1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
    2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  2. Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  3. Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.

Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

  1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
  2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
  3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
  4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
  5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.

Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

17-26, %

0,1-0,7, %

6-20, %

8,1-18,0, %

Моноциты: 0,18*10 9 /л

Со специфическим антигеном: 82-121%

С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80%

С конкавалином А (с КонА): 40-76%

Активированный: 10-35, %

Показатель иммунограммы Норма
Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)
Носители маркера апоптоза (CD95+)
Иммуноглобулин G 7,5-15,46, г/л
Иммуноглобулин M 0,65-1,65, г/л
Иммуноглобулин A 1,25-2,52, г/л
Иммуноглобулин D 0-0,07, г/л
Клетки с HLA маркером
Фагоцитарный показатель 60-90, %
Фагоцитарное число 6-9, ед
Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)
НСТ-тест
Комплемент 30-50, %

Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

  • В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
  • Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
  • О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

((Патологический показатель больного / Норма данного показателя ) – 1 ) * 100%

В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

Результат расчета Интерпретация Потребность в фармакотерапии
Меньше 34% Незначительные нарушения Отсутствует, за исключением тех состояний, при котором человека беспокоят частые и тяжелые инфекционные болезни
34-66% Умеренные нарушения Необходимо
Больше 66% Выраженный иммунодефицит

Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

  • Злокачественные опухоли любого органа;
  • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
  • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
  • Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
  • Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
  • Последствия радиационного облучения.

Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

  • Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не напрофилактикувозникновения инфекционных заболеваний.
  • Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях, которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.

источник

При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку стоит сделать анализ по оценке иммунного статуса. Это поможет выявить нарушения в работе системы, провести назначение лечения, оценить его эффективность и спрогнозировать исход заболевания. Самую полную картину состояния иммунитета человека дает иммунограмма.

Медицинский термин иммунного статуса введен для оценки состояния иммунитета человека. Врачи говорят, что иммунный статус – это некоторое количество показателей, по которым можно объективно оценить, как работает система защиты человека в данный промежуток времени. Нюансы:

  1. Для оценки проводится анализ крови на наличие и количество иммуноглобулинов, защитных белков, лимфоцитов.
  2. В рамках процедуры и последующего анализа выявляется, насколько активны в своей функции защитные компоненты.
  3. Помимо крови можно сдавать на анализ клетки слизистых оболочек, кожи, мочу, спинномозговую жидкость.

Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:

  • выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
  • выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
  • определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
  • диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
  • контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
  • выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
  • контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.

Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:

  1. специальных сывороток;
  2. иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
  3. дополнительной массы лейкоцитов;
  4. интерферонов, укрепляющих организм.

Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:

  • нарушения в работе иммунитета;
  • иммунодефицит;
  • гиперреактивность иммунной системы;
  • аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
  • хронические воспаления;
  • заболевания соединительных тканей;
  • повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
  • увеличение лимфатических узлов, отит;
  • хроническое состояние усталости ребенка;
  • внезапное понижение массы тела.

Получают отказ на иммунограмму при:

  1. ожидании ребенка;
  2. венерических заболеваниях;
  3. диагностике на СПИД;
  4. острой вирусной инфекции.

Оценить свой иммунологический статус можно в лабораторных условиях. Сперва пациент подвергается врачебному осмотру для выявления жалоб и симптомов заболеваний. После этого терапевт назначает дорогую по цене иммунограмму с последующей расшифровкой. Подготовка к анализу заключается в следующем:

  • кровь сдается натощак – за 8-12 часов исключается любая пища, можно пить только негазированную воду;
  • за сутки до процедуры нельзя выпивать алкоголь, а за 2-3 часа – курить;
  • сдается анализ с 7 до 10 утра;
  • за несколько дней отменить прием любых лекарственных препаратов, при невозможности – предупредить врача;
  • в день сдачи крови нужно быть спокойным, не нервничать, не делать зарядку;
  • оплатить указанную учреждением цену процедуры заранее.

Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:

  1. фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
  2. системы комплемента – так называемый гемотест;
  3. Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
  4. В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.

К тестам 2 уровня относятся исследования:

  1. фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
  2. Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
  3. В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.

Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет. Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций. Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.

Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов. Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток. По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.

Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами. Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела. Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.

Специальный анализ, помогающий провести определение иммунного статуса, называется иммунограммой. По ее результатам можно понять, в каком состоянии находится иммунитет и его основные компоненты. Главными показателями считаются количество лейкоцитов и антител, способность клеток к фагоцитозу. Важным показателем состояния иммунной системы является наличие антител или иммуноглобулинов. Выделяют несколько их групп, отвечающих за определенные свойства:

  • тип А – борется с токсинами, защищает слизистые здорового человека;
  • тип М – первым отвечает на контакт с микробом, наличие показывает острый воспалительный процесс;
  • тип G – показывает хроническое воспаление;
  • тип Е – показывает наличие аллергии.

Только врач-иммунолог может правильно провести расшифровку полученного анализа иммунного статуса, потому что учитывает показания симптомов и индивидуальные особенности пациента. Для неспециалиста показания иммуннограммы будут выглядеть как набор символов или цифр, но некоторые показания можно разобрать:

  • если фагоцитоз пониженный, это свидетельствует о воспалении или гнойном процессе;
  • сниженная норма Т-лимфоцитов – вероятен СПИД;
  • повышенный уровень иммуноглобулинов типа Е – аллергия, глисты;
  • увеличенное количество лейкоцитов – острое воспаление;
  • избыточная концентрация лимфоцитов – вирусная инфекция.

Врач с должной квалификацией проведет расшифровку показания анализа, но для достоверности постановки диагноза потребуется повторное исследование спустя несколько недель. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки при проведении анализа. На случайный скачок показателей могут повлиять:

  1. прием лекарств;
  2. стресс пациента;
  3. неправильное проведение анализа.

Не все показатели будут включены в анализ на иммунный статус, а только необходимые и назначенные врачом. От этого и будет зависеть стоимость выполнения иммунограммы. Цена на отдельный тест начинается от 100 рублей, а на самый дорогой показатель – от 1000. Если брать расширенный комплексный анализ, то его цена составит около 6000 р., стандартный пакет обойдется в 4000 р. Если анализ требуется провести срочно, то недорого это сделать не получится – за время берут плюс 50% к цене.

источник

Первым исследованием всегда является подсчет лейкоцитарной формулы (см. главу «Гематологические исследования»). Оцениваются как относительные, так и абсолютные значения количества клеток периферической крови.

Определение основных популяций (Т-клетки, В-клетки, натуральные киллеры) и субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперы, Т-ЦТЛ). Для первичного исследования иммунного статуса и выявления выраженных нарушений иммунной системы ВОЗ рекомендовано определение CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, соотношение CD4/CD8. Исследование позволяет определить относительное и абсолютное количество основных популяций лимфоцитов: Т-клетки – CD3, В-клетки – CD19, натуральные киллеры (NK) – CD3- CD16++56+, субпопуляции Т лимфоцитов (Т-хелперы CD3+ CD4+, Т-цитотоксические CD3+ CD8+ и их соотношение).

Иммунофенотипирование лимфоцитов проводится c использованием моноклональных антител к поверхностным дифференцировочным ангинам на клетках иммунной системы, методом проточной лазерной цитофлуорометрии на проточных цитофлуориметрах.

Выбор зоны анализа лимфоцитов производится по дополнительному маркеру CD45, который представлен на поверхности всех лейкоцитов.

Условия взятия и хранения образцов

Венозная кровь, взятая из локтевой вены, утром, строго натощак, в вакуумную систему до указанной на пробирке метки. В качестве антикоагулянта используется К2ЭДТА. После взятия пробирку с образцом медленно переворачивают 8-10 раз для перемешивония крови с антикоагулянтом. Хранение и транспортировка строго при 18–23°С в вертикальном положении не более 24 ч.

Невыполнение этих условий приводит к некорректным результатам.

Т-лимфоциты (CD3+ клетки). Повышенное количество свидетельствует о гиперактивности иммунитета, наблюдается при острых и хронических лимфолейкозах. Увеличение относительного показателя встречается при некоторых вырусных и бактериальных инфекциях в начале заболевания, обострениях хронических заболеваний.

Снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов свидетельствует о недостаточности клеточного иммунитета, а именно о недостаточности клеточно-эффекторного звена иммунитета. Выявляется при воспалениях разнообразной этиологии, злокачественных новообразованиях, после травмы, операций, инфаркта, при курении, приеме цитостатиков. Повышение их числа в динамике заболевания – клинически благоприятный признак.

В-лимфоциты (CD19+ клетки) Снижение наблюдается при физиологических и врожденных гипогаммаглобулинемиях и агаммаглобулинемиях, при новообразованиях иммунной системы, лечении иммунодепрессантами, острой вирусной и хронической бактериальной инфекциях, состоянии после удаления селезенки.

Увеличение отмечается при аутоиммунных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, циррозе, муковисцедозе, бронхиальной астме, паразитарных и грибковых инфекциях. Характерно в период реконвалесценции после перенесенных острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций. Выраженное увеличение наблюдается при хроническом В-лимфолейкозе.

NK-лимфоциты с фенотипом CD3-CD16++56+ Натуральные киллеры (NK-клетки) – популяция больших гранулярных лимфоцитов. Они способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными антигенами, опухолевые клетки, а также другие клетки аллогенного и ксеногенного происхождения.

Увеличение количества NK-клеток связано с активацией антитрансплантационного иммунитета, в некоторых случаях отмечается при бронхиальной астме, встречается при вирусных заболеваниях, повышается при злокачественных новообразованиях и лейкозах, в периоде реконвалесценции.

Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах, паразитарных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, облучении, лечении цитостатиками и кортикостероидами, стрессе, дефиците цинка.

Т-лимфоциты хелперы с фенотипом CD3+CD4+ Увеличение абсолютного и относительного количества наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, может быть при аллергических реакциях, некоторых инфекционных заболеваниях. Это увеличение свидетельствует о стимуляции иммунной системы на антиген и служит подтверждением гиперреактивных синдромов.

Снижение абсолютного и относительного количества Т-клеток свидетельствует о гипореактивном синдроме с нарушением регуляторного звена иммунитета, является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции; встречается при хронических заболеваниях (бронхитах, пневмониях и т.д.), солидных опухолях.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD3+ CD8+ Повышение выявляется практически при всех хронических инфекциях, вирусных, бактериальных, протозойных инфекциях. Является характерным для ВИЧ-инфекции. Снижение наблюдается при вирусных гепатитах, герпесе, аутоиммунных заболеваниях.

Соотношение CD4+/CD8+ Исследование соотношения CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) рекомендовано только для мониторинга ВИЧ-инфекции и контроля эффективности АРВ терапии. Позволяет определить абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-хелперов, ЦТЛ и их соотношение.

Диапазон значений – 1,2–2,6. Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах (синдром Ди-Джоржи, Незелофа, Вискотта-Олдрича), при вирусных и бактериальных инфекциях, хронических процессах, воздействии радиации и токсических химических веществ, множественной миеломе, стрессе, снижается с возрастом, при эндокринных заболеваниях, солидных опухолях. Является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции (менее 0,7).

Увеличение значения более 3 – при аутоиммунных заболеваниях, остром Т-лимфобластном лейкозе, тимоме, хроническом Т-лейкозе.

Изменение соотношения может быть связано с количеством хелперов и ЦТЛ у данного пациента. Например, снижение количества CD4+ Т-клеток при острой пневмонии в начале заболевания ведет к снижению индекса, а ЦТЛ при этом могут не измениться.

Для дополнительного исследования и выявления изменений иммунной системы при патологиях требующих оценки наличия острого или хронического воспалительного процесса и степени его активности, рекомендуется включать подсчет количества активированных Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+HLA-DR+ и ТNK–клеток с фенотипом CD3+CD16++56+.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+HLA-DR+ Маркер поздней активации, показатель гиперреактивности иммунитета. По экспрессии данного маркера можно судить о выраженности и силе иммунного ответа. Появляется на Т-лимфоцитах после 3-го дня острого заболевания. При благоприятном течении заболевания снижается до нормы. Увеличение экспрессии на Т-лимфоцитах может быть при многих заболеваниях, связанных с хроническим воспалением. Отмечено его повышение у пациентов с гепатитом С, пневмониями, ВИЧ-инфекцией, солидными опухолями, аутоиммунными заболеваниями.

ТNK-лимфоциты с фенотипом CD3+CD16++CD56+ Т-лимфоциты, несущие на своей поверхности маркеры CD16++ CD 56+. Эти клетки имеют свойства как Т-, так и NK-клеток. Исследование рекомендовано как дополнительный маркер при острых и хронических заболеваниях.

Снижение их в периферической крови может наблюдаться при различных органоспецифических заболеваниях и системных аутоиммунных процессах. Увеличение отмечено при воспалительных заболеваниях разной этиологии, опухолевых процессах.

Исследование ранних и поздних маркеров активации Т-лимфоцитов (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+) дополнительно назначают для оценки изменений ИС при острых и хронических заболеваниях, для диагностики, прогноза, мониторинга течения заболевания и проводимой терапии.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+CD25+, рецeптор к ИЛ2 CD25+ – маркер ранней активации. О функциональном состоянии Т-лимфоцитов (CD3+) свидетельствует количество экспрессирующих рецепторов к ИЛ2 (CD25+). При гиперактивных синдромах количество этих клеток возрастает (острые и хронические лимфолейкозы, тимома, отторжение трансплантата), кроме того, повышение их может свидетельствовать о ранней стадии воспалительного процесса. В периферической крови их можно выявить в первые три дня болезни. Снижение числа этих клеток может наблюдаться при врожденных иммунодефицитах, аутоиммунных процессах, ВИЧ-инфекции, грибковых и бактериальных инфекциях, ионизирующей радиации, старении, отравлении тяжелыми металлами.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD8+CD38+ Присутствие CD38+ на ЦТЛ лимфоцитах отмечено у пациентов с разными заболеваниями. Информативный показатель при ВИЧ-инфекции, ожоговой болезни. Увеличение числа ЦТЛ с фенотипом CD8+CD38+ наблюдается при хронических воспалительных процессах, онкологических и некоторых эндокринных заболеваниях. При проведении терапии показатель снижается.

Субпопуляция натуральных киллеров с фенотипом CD3- CD56+ Молекула CD56 – адгезивная молекула, широко представленная в нервной ткани. Кроме натуральных киллеров, экспрессируется на многих типах клеток, в том число на Т-лимфоцитах.

Увеличение данного показателя свидетельствуют о расширении активности специфического клона клеток киллеров, которые имеют меньшую цитолитическую активность, чем NK-клетки с фенотипом CD3- CD16+. Количество этой популяции возрастает при гематологических опухолях (ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, плазмоклеточная миелома, апластическая крупноклеточная лимфома), хронических заболеваниях, некоторых вырусных инфекциях.

Снижение отмечается при первичных иммунодефицитах, вирусных инфекциях, системных хронических заболеваниях, стрессе, лечении цитостатиками и кортикостероидами.

Рецептор CD95+ – один из рецепторов апоптоза. Апоптоз – сложный биологический процесс, необходимый для удаления из организма поврежденных, старых и инфицированных клеток. Рецептор CD95 экспрессируется на всех клетках иммунной системы. Он играет важную роль в контроле функционирования иммунной системы, так как является одним из рецепторов апоптоза. Его экспрессия на клетках определяет готовность клеток к апоптозу.

Снижение доли CD95+-лимфоцитов в крови пациентов свидетельствует о нарушении эффективности последнего этапа выбраковки дефектных и инфицированных собственных клеток, что может привести к рецидиву заболевания, хронизации патологического процесса, развитию аутоиммунных заболеваний и повышению вероятности опухолевой трансформации (к примеру, рака шейки матки при папилломотозной инфекции). Определение экспрессии CD95 имеет прогностическое значение при миело- и лимфопролифератиных заболеваниях.

Повышение интенсивности апоптоза наблюдается при вирусных заболеваниях, септических состояниях, при употреблении наркотических средств.

Активированные лимфоциты CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95. Тест отражает функциональное состояние Т-лимфоцитов и рекомендован для контроля за течением заболевания и контроля иммунотерапии при воспалительных заболеваниях разной этиологии.

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

Copyright ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, 1998 — 2019

Центральный офис: 111123, Россия, Москва, ул. Новогиреевская, д.3а, метро «Шоссе Энтузиастов», «Перово»
+7 (495) 788-000-1, info@cmd-online.ru

! Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, пользовательских данных (сведения о местоположении; тип и версия ОС; тип и версия Браузера; тип устройства и разрешение его экрана; источник откуда пришел на сайт пользователь; с какого сайта или по какой рекламе; язык ОС и Браузера; какие страницы открывает и на какие кнопки нажимает пользователь; ip-адрес) в целях функционирования сайта, проведения ретаргетинга и проведения статистических исследований и обзоров. Если вы не хотите, чтобы ваши данные обрабатывались, покиньте сайт.

источник

Прием биоматериала: вс, пн, вт, ср, чт

Иммунный статус — это метод количественной и качественной оценки состояния функциональной активности иммунной системы.

Перечень тестов в составе исследования:

  • С3 компонент комплемента;
  • С4 компонент комплемента;
  • Иммуноглобулин A общий;
  • Иммуноглобулин М общий;
  • Иммуноглобулин G общий;
  • С-реактивный белок;
  • ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы);
  • Лейкоциты;
  • Лимфоциты, %;
  • Лимфоциты, абс;
  • CD3+ (Т-лимфоциты), %;
  • CD3+ (Т-лимфоциты), абс;
  • CD3+CD4+ (Т-хелперы), %;
  • CD3+CD4+ (Т-хелперы), абс;
  • CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), %;
  • CD3+CD8+ (Т-цитотоксические), абс;
  • Иммунорегуляторный индекс;
  • Дубль-клетки CD4+/CD8+;
  • Дубль-клетки CD4+/CD8+, абс;
  • CD16+CD56+ (NK-клетки), %;
  • CD16+CD56+ (NK-клетки), абс;
  • Т-клетки NK (CD3/16/56+), %;
  • Т-клетки NK (CD3/16/56+), абс;
  • CD19+ (B-лимфоциты), %;
  • CD19+ (B-лимфоциты), абс.

Клеточный тип иммунного ответа


Клеточное звено иммунного статуса борется против грибов, паразитов, внутриклеточных инфекций, раковых клеток. Его защитные реакции происходят в клетках лимфоидной системы, и обеспечиваются Т-лимфоцитами. Когда чужеродное вещество попадает в организм, распознающие его Т-клетки должны активироваться и запустить процесс, в ходе которого чужеродное вещество уничтожается. Некоторые популяции Т-лимфоцитов активно вмешиваются и в гуморальный иммунитет, или стимулируя синтез антител В-клетками (Т-хелперы), или подавляя их продукцию (Т-супрессоры).

Фенотипирование иммунокомпетентных клеток — субпопуляции лимфоцитов, клеток, принимающих участие в иммунном ответе — CD3, CD4, CD8, CD19, CD16, CD56, CD3/HLA-DR.

Гуморальный тип иммунного ответа
Гуморальное звено иммунитета оценивается по количеству иммуноглобулинов, которые синтезируются в ответ на стимуляцию В-клеток. В крови измеряют суммарную концентрацию иммуноглобулинов и количество иммуноглобулинов разных классов (IgA, IgM, IgG), определяют наличие антител к широко распространенным бактериям и вирусам, уровень аутоантител, или иммунных комплексов.

Уровень общих иммуноглобулинов (А, М, G, Е).

Антитела (иммуноглобулины) — продукты гуморального иммунного ответа, это глобулины, специфически реагирующие с антигеном, вызвавшим их образование.

Система комплемента — совокупность белков сыворотки крови, циркулирующих в неактивном состоянии, в активированном состоянии участвуют в процессах нейтрализации вирусов, бактерий и др. Содержание и уровень комплемента в крови используют как тест, характеризующий состояние естественной резистентности макроорганизма: высокое содержание комплемента в крови считается благоприятным признаком; снижение уровня комплемента является отрицательным прогностическим показателем.

Кроме того, чтобы Т- и В-лимфоциты смогли распознать антиген, сначала он должен быть извлечен из циркулирующей крови и переработан белыми клетками крови — фагоцитами. Это необходимый этап поддержания иммунного статуса, происходящий в лимфоидных органах. Эту систему оценивают по количеству способных фагоцитировать лейкоцитов крови, и их поглотительной активности.

Фагоцитарная реакция — процесс захвата, умерщвления и переваривания инфекционных агентов.
Фагоцитарный показатель (фагоцитарная активность) — процент фагоцитов из числа сосчитанных клеток.
Фагоцитарное число (фагоцитарный индекс) — среднее число микробов, поглощенное одним активным фагоцитом.

Основные характеристики иммунного статуса
Его нарушения и способности к нормальному иммунному ответу на разные антигены называют иммунодефицитными состояниями (иммунодефицитами), которые делятся на:

  • Первичные иммунодефицитные состояния (врожденные, наследственные)

Это генетически обусловленная неспособность организма реализовать то или иное звено иммунитета. Проявляются вскоре после рождения, наследуются, как правило, по рецессивному типу. Первичные иммунодефицитные состояния могут выражаться в поражениях В- и Т-системы.

  • Вторичные иммунодефицитные состояния (приобретенные)

Возникают как следствие нарушений иммунорегуляции и других патологических процессов, сопровождаются лимфопенией и гипогаммаглобулинемией. Вторичные иммунодефициты связаны с перенесенными инфекционными (корь, грипп, проказа, кандидоз) и соматическими процессами.

Методы оценки иммунного статуса
Обследование дает информацию о состоянии различных звеньев иммунитета, что используется в диагностике первичных и вторичных иммунодефицитов, аутоиммунных, лимфопролиферативных, инфекционных, гематологических заболеваний.

Изменения иммунологических показателей могут быть проявлением нормальной реакции организма на воздействие физиологических или патологических факторов (с различной картиной сдвигов на разных стадиях заболевания), отражать чрезмерную активацию, истощение иммунной системы, характеризовать врожденный или приобретенный дефект отдельных звеньев иммунной системы.

Показания:

  • рецидивирующие инфекции, инфекционные заболевания с хроническим и затяжным течением;
  • подозрение на генетически обусловленный или приобретенный иммунодефицит;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергические заболевания;
  • подозрение на синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • онкологические заболевания;
  • обследование реципиентов до и после трансплантации органов;
  • обследование пациентов перед серьезными оперативными вмешательствами;
  • осложненное течение послеоперационного периода;
  • контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами.

Подготовка


Кровь сдается натощак утром с 8 до 10. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 4–6 часов. Допускается употребление воды без газа и сахара.

Накануне проведения исследования необходимо исключить эмоциональные и физические нагрузки, спортивные тренировки, курение.

источник

Иммунная система человека выполняет одну из наиболее важных ролей для нашего тела — защиты, как от внешних опасностей (возбудителей заболеваний, вредоносных микроорганизмов и так далее), так и от внутренних (скопление мёртвых клеток, опухоли и прочее). Соответственно, проверять такую важную систему на правильное функционирование очень важно. Для этого сдаются различные анализы на иммунитет.

Иммунологическое исследование, которое позволит определить состояние защитной системы и выявить напряжённость иммунитета — целый комплекс различных лабораторных проверок, проверяющих огромное количество показателей. Такое обследование также называется иммунограммой.

Анализ крови на иммунитет необходимо делают на следующих основаниях:

  • Подозревается наличие ВИЧ/имеется заболевание;
  • Подозревается наличие онкологии/имеется заболевание;
  • Постоперационное состояние;
  • Высокая восприимчивость к простудным заболеваниям (поражение более 7 раз в год);
  • Повышенная температура в течение долгого времени без видимых на то причин;
  • Увеличение лимфаузлов;
  • Поражение слизистых оболочек грибком;
  • Постоянная усталость, апатия, сонливость

Подготовка к ней в общем виде состоит из нескольких правил:

  1. Предварительный осмотр у врача
  2. Кровь сдаётся натощак (утром, обычно с 7 до 10 утра) — не следует есть за 8-12 часов до сдачи; пить воду разрешено.
  3. За сутки не употреблять алкогольные напитки, за 3 часа не курить
  4. Исключить употребление лекарственных средств за несколько дней до анализов
  5. Исключить употребление продуктов-потенциальных-аллергенов за несколько дней до сдачи, поскольку они могут повлиять на состояние иммунитета
  6. Непосредственно перед анализом лучше не заниматься физ.упражнениями

Для проверки взрослого иммунитета необходимо предварительно посетить осмотр терапевта, который после сбора анамнеза даст направление на все необходимые анализы, которые следует сдать. Для прохождения проверки и составления иммунограммы необходимо заранее готовиться для того, чтобы её результаты были максимально точными — все требования обычно сообщает врач. Следует понимать, что изменения в иммунитете показывает анализ венозной крови. При комплексном исследовании может понадобиться несколько пробирок.

Прежде всего, для предварительной проверки будет проведён общий анализ крови, который выявит, в том числе активность лейкоцитов, численность. Далее по необходимости могут быть проведены конкретизированные частные проверки.

Важно: все результаты обязательно должен интерпретировать специалист!

Перечень анализов, входящих в иммунограмму:

  • Анализ клеточного иммунитета: в данном исследовании определяется количество различных клеточных элементов, а так же процентное соотношение различных типов; в соответствии с этим можно будет определить, справляется ли организм с защитой клеток от вредоносных организмов, которые могут выживать фагоцитах, и от других внутриклеточных вредителей, или же функции данного иммунитета нарушены и требуется лечение
  • Анализ на гуморальный иммунитет: данное исследование показывает наличие глобулинов и антител; в соответствии с этим можно будет определить, справляется ли организм с распознаванием и уничтожением вредоносных бактерий в крови/во внеклеточном пространстве, или функции иммунитета нарушены
  • Исследование интерферонового статуса: в данном случае определяют количество сигнальных клеточных элементов
  • Гематокрит НСТ анализ: проверка направлена на изучение активности фагоцитов
  • Эозинофильный катионный белок ЕСП: благодаря данному показателю можно установить, проникли ли в организм микробы или нет.

Интерпретация анализов происходит в соответствии с полученными показателями. Показателями иммунитета человека в анализе крови выступают иммуноглобулины/антитела — специфические виды белковых соединений. Компонентыделятся на несколько групп, которые называются следующим образом:

Группа А — компоненты, сопротивляющиеся токсинам, защищающие от поражений слизистые оболочки человека. Значения нормы: 0.5-2.0 МЕ/мл;

Группа М — компоненты, которые вступают в непосредственный контакт с чужеродными микроорганизмами. Выявление отклонения от нормы по значениям будет свидетельствовать о воспалительном процессе. Значения нормы: 0.5-2.5 МЕ/мл;

Группа G — компоненты, указывающие на наличие хронических заболеваний. Значения нормы: 5.0-14.0 МЕ/мл;

Группа E — компоненты, указывающие на возникновение и наличие аллергических реакций. Также могут свидетельствовать о наличии паразитов внутри организма. Значения нормы: >100 МЕ/мл.

Показатели иммунитета в анализе крови, отклоняющиеся от значения нормы, позволяют сделать вывод о некоем нарушении в работе организма, но конкретные выводы в соответствии с результатами может сделать только квалифицированный специалист.

Проверка иммунитета у ребёнка происходит несколько иначе, а вопрос «какие анализы сдавать?» звучит чаще. Как правило, детям не назначают полную иммунограмму, поскольку на ранних этапах жизни маленького человека иммунная система ещё формируется и крепнет. Она в каком-то смысле стремится работать больше самостоятельно — учится противостоять вирусам и различным заболеваниям, вырабатывая тем самым важные механизмы защиты, которые останутся с человеком на определённый период или на всю жизнь. Тем не менее, серьёзными основаниями для регулярных проверок крови на иммунитет у ребёнка становится врождённое или приобретённое хроническое заболевание, поражающее его защитные механизмы. Также требуют проверки иммунитета острые аллергические реакции, атопический дерматит.

Дети точно также, как и взрослые, сдают венозную кровь натощак (все рекомендации необходимо получить на предварительной консультации врача-терапевта: о том, за сколько часов не есть, какие ещё приготовления необходимо, какие условия должны соблюдаться). У детей также в первую очередь проводится общий анализ крови, выявляющий функционирование лейкоцитов. На основании этого могут быть назначены дополнительные исследования по тем же группам компонентов, которые помогут определить и конкретизировать проблемы со здоровьем, возникшие у ребёнка.

источник

При возникновении аллергии, заболеваниях иммунитета и дефицита защиты человеку стоит сделать анализ по оценке иммунного статуса. Это поможет выявить нарушения в работе системы, провести назначение лечения, оценить его эффективность и спрогнозировать исход заболевания. Самую полную картину состояния иммунитета человека дает иммунограмма.

Медицинский термин иммунного статуса введен для оценки состояния иммунитета человека. Врачи говорят, что иммунный статус – это некоторое количество показателей, по которым можно объективно оценить, как работает система защиты человека в данный промежуток времени. Нюансы:

  1. Для оценки проводится анализ крови на наличие и количество иммуноглобулинов, защитных белков, лимфоцитов.
  2. В рамках процедуры и последующего анализа выявляется, насколько активны в своей функции защитные компоненты.
  3. Помимо крови можно сдавать на анализ клетки слизистых оболочек, кожи, мочу, спинномозговую жидкость.

Оценка иммунного статуса поможет врачу уточнить диагноз, определить степень тяжести заболевания и продумать тактику лечебной терапии. Основными задачами, которые помогает решить анализ на иммунитет, считаются:

  • выявление в биологической среде специфических антигенов, антител, по которым можно определить зарождение онкологии, пневмонии, гепатита, гриппа, ВИЧ;
  • выявление аллергенов при проявлении аллергических реакций;
  • определение иммунологических сдвигов, по которым выявляются аутоиммунные заболевания, расстройства клеточного иммунитета;
  • диагностика первичных, вторичных иммунодефицитных состояний;
  • контроль эффективности иммунодепрессивной и цитотоксической терапии, ее побочных эффектов;
  • выбор адекватной терапии по модуляции иммунитета;
  • контроль за иммунной системой во время трансплантации тканей либо органов.

Если в работе иммунитета найдены отклонения, врач назначает иммунотропные препараты. К ним относятся иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры. Вариантом терапии является заместительное лечение с введением в организм:

  1. специальных сывороток;
  2. иммуноглобулинов для поддержки работы системы;
  3. дополнительной массы лейкоцитов;
  4. интерферонов, укрепляющих организм.

Показаниями, чтобы сдать кровь на иммунный статус, служат:

  • нарушения в работе иммунитета;
  • иммунодефицит;
  • гиперреактивность иммунной системы;
  • аутоиммунные реакции, при которых иммунитет атакует собственные ткани;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • хронические или рецидивирующие с повышенной частотой простуды;
  • хронические воспаления;
  • заболевания соединительных тканей;
  • повышение температуры тела ребенка или взрослого при неясной причине;
  • увеличение лимфатических узлов, отит;
  • хроническое состояние усталости ребенка;
  • внезапное понижение массы тела.

Получают отказ на иммунограмму при:

  1. ожидании ребенка;
  2. венерических заболеваниях;
  3. диагностике на СПИД;
  4. острой вирусной инфекции.

Оценить свой иммунологический статус можно в лабораторных условиях. Сперва пациент подвергается врачебному осмотру для выявления жалоб и симптомов заболеваний. После этого терапевт назначает дорогую по цене иммунограмму с последующей расшифровкой. Подготовка к анализу заключается в следующем:

  • кровь сдается натощак – за 8-12 часов исключается любая пища, можно пить только негазированную воду;
  • за сутки до процедуры нельзя выпивать алкоголь, а за 2-3 часа – курить;
  • сдается анализ с 7 до 10 утра;
  • за несколько дней отменить прием любых лекарственных препаратов, при невозможности – предупредить врача;
  • в день сдачи крови нужно быть спокойным, не нервничать, не делать зарядку;
  • оплатить указанную учреждением цену процедуры заранее.

Сложный и трудоемкий анализ на иммунный статус включает в себя несколько этапов, на каждом из которых проводятся свои тесты. К 1 уровню относятся исследования:

  1. фагоцитарной функции – это подсчет нормы фагоцитов, оценка их интенсивности поглощения микробов, способности переваривания;
  2. системы комплемента – так называемый гемотест;
  3. Т-системы – это подсчет лимфоцитов, процента зрелых Т-лимфоцитов и их популяций, ответа на митогены;
  4. В-системы – изучения концентрации иммуноглобулинов, процента В-лимфоцитов.

К тестам 2 уровня относятся исследования:

  1. фагоцитарной функции – на интенсивность хемотаксиса, экспрессии, НСТ-тест;
  2. Т-системы – изучение цитокинов, некроза, ответа на специфичные антигены, аллергические реакции;
  3. В-системы – определение нормы иммуноглобулинов, специфических антител, ответа лимфоцитов.

Понять, сколько в крови содержится иммуноглобулинов и других защитных белков, поможет гуморальный иммунитет.

Для его оценки применяется анализ сыворотки крови, по которому определяется относительное и абсолютное содержание лимфоцитов В-класса, их субпопуляций.

Также к анализу относится выявление компонентов комплемента, циркулирующих иммунных комплексов, функциональные тесты. На последнем этапе определяются специфические антитела и проводятся кожные пробы.

Дополняет исследование иммунного статуса анализ на клеточный иммунитет. Он проводится на основе оценки крови, дает представление о содержании и качественном соотношении лимфоцитов.

Эти кровяные белые тельца обеспечивают противовирусный иммунитет в организме. В процессе анализа подсчитывается количество В, Т-лимфоцитов, дубль-клеток.

По итогам процедуры будут указаны лейкоцитарно-Т-лимфоцитарный и иммунорегуляторный индексы.

Защитные силы человеческого организма работают в момент проникновения любого возбудителя, поэтому не зависят от предварительного контакта с микробами и вирусами.

Данные иммунохимические механизмы получили название неспецифических факторов, определяющих резистентную устойчивость тела.

Ее изучение проводят аллергическими методами введения под кожу гистамина, определяют активность сыворотки крови, подсчитывают количество белков.

Специальный анализ, помогающий провести определение иммунного статуса, называется иммунограммой. По ее результатам можно понять, в каком состоянии находится иммунитет и его основные компоненты.

Главными показателями считаются количество лейкоцитов и антител, способность клеток к фагоцитозу. Важным показателем состояния иммунной системы является наличие антител или иммуноглобулинов.

Выделяют несколько их групп, отвечающих за определенные свойства:

  • тип А – борется с токсинами, защищает слизистые здорового человека;
  • тип М – первым отвечает на контакт с микробом, наличие показывает острый воспалительный процесс;
  • тип G – показывает хроническое воспаление;
  • тип Е – показывает наличие аллергии.

Только врач-иммунолог может правильно провести расшифровку полученного анализа иммунного статуса, потому что учитывает показания симптомов и индивидуальные особенности пациента. Для неспециалиста показания иммуннограммы будут выглядеть как набор символов или цифр, но некоторые показания можно разобрать:

  • если фагоцитоз пониженный, это свидетельствует о воспалении или гнойном процессе;
  • сниженная норма Т-лимфоцитов – вероятен СПИД;
  • повышенный уровень иммуноглобулинов типа Е – аллергия, глисты;
  • увеличенное количество лейкоцитов – острое воспаление;
  • избыточная концентрация лимфоцитов – вирусная инфекция.

Врач с должной квалификацией проведет расшифровку показания анализа, но для достоверности постановки диагноза потребуется повторное исследование спустя несколько недель. Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии ошибки при проведении анализа. На случайный скачок показателей могут повлиять:

  1. прием лекарств;
  2. стресс пациента;
  3. неправильное проведение анализа.

Не все показатели будут включены в анализ на иммунный статус, а только необходимые и назначенные врачом. От этого и будет зависеть стоимость выполнения иммунограммы.

Цена на отдельный тест начинается от 100 рублей, а на самый дорогой показатель – от 1000. Если брать расширенный комплексный анализ, то его цена составит около 6000 р., стандартный пакет обойдется в 4000 р.

Если анализ требуется провести срочно, то недорого это сделать не получится – за время берут плюс 50% к цене.

Анализ крови на иммунный статус – комплексная проверка качественных и количественных показателей состояния иммунитета пациента на данный момент. Состояние иммунной системы полностью зависит от возраста человека и имеет свои особенности в тот или иной период жизни.

Показатели иммунной системы постоянно меняются под воздействием различных внутренних и внешних факторов: периода внутриутробного развития плода и типа вскармливания ребенка в первые годы жизни.

Кроме того, на состояние иммунной системы могут повлиять перенесенные ранее заболевания и нарушения в работе пищеварительной и эндокринной систем.

Таким образом, сбои в работе иммунной системе при каком-либо заболевании не должны рассматриваться как отдельное заболевание. Их следует рассматривать как результат протекания патологических процессов в организме. Комплексная оценка параметров иммунной системы должна принимать во внимание их качественные и количественные изменения.

Обязательной сдача такого анализа является при заболеваниях, приводящих к снижению иммунитета.

К которым относятся СПИД, миеломная болезнь, врожденные иммунодефициты, дисгаммаглобулинемия, заболевание легких и тяжелых цепей, переливание крови и трансплантация органов.

Кроме того, оценка показателей иммунной системы и специальные иммунологические анализы помогают выявить ряд аутоиммунных заболеваний: лейкоз, злокачественные опухоли лимфатических узлов и т.д.

К относительным показаниям к проведению анализа крови на иммунный статус являются такие заболевания у детей, при лечении которых положительный эффект достигается путем введения в организм препаратов-иммуномодуляторов.

Препараты помогают снизить количество эпизодов ОРВИ у часто заболевающих детей и предотвратить возникновение серьезных осложнений.

Итак, иммунограмму рекомендуется проводить детям, часто болеющих ОРЗ (более 6 раз в год) и хроническими рецидивирующими инфекционными заболеваниями, вызываемыми вирусом Эпштейна-Барра и герпеса; при наличии в организме инфекционных очагов (хронический гнойный отит, не поддающийся традиционному лечению инфекционный бронхит).

Иммунограмма – это многоступенчатое комплексное исследование, выполняемое в следующем порядке. Для начала оценивается состояние гуморального иммунитета, затем переходят к анализу клеточного.

После этого исследуется неспецифическая устойчивость организма.

При анализе крове, в первую очередь, подсчитывается количество лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, определяется содержание сывороточных иммуноглобулинов того или иного типа.

При обследовании часто болеющего ребенка врач чаще всего проводит лишь тестирование первого уровня. Если по его результатам наблюдается снижение концентрации иммуноглобулинов, доктор принимает решение о назначении иммуномодулирующих препаратов. Однако такой подход не верен.

Исследования иммунной системы начального уровня чаще всего выявляют отклонения от нормы, однако принимать указанные выше препараты рекомендуется только тогда, когда концентрация общих иммуноглобулинов будет ниже нормы в 10 раз.

Незначительные же отклонения от нормальных параметров считаются поводом для выполнения тестов следующего уровня. Назначать иммуномодуляторы в таком случае не стоит.

Анализы следующего уровня включают в себя оценку фагоцитарной функции, подразумевающую определение количества фагоцитов (моноцитов и нейтрофилов), оценку скорости уничтожения патогенных микроорганизмов фагоцитами и способности этих клеток перерабатывать захваченный микроб.

Исследование комплемента, относящееся к данному этапу, предполагает определение активности комплемента СН50. На этом же этапе анализа крови на иммунитет проводится подсчет количества лимфоцитов, определения процента развитых Т-лимфоцитов, включающих в себя киллеры/субпрессоры и хелперы/индукторы.

Еще определяется пролиферативный статус основных Т-митогенов.

Исследование В-системы включает определение содержания различных иммуноглобулинов в плазме крови и подсчет процентных показателей В-лимфоцитов в периферической кровеносной системе.

Тесты второго уровня считаются более достоверным способом исследования иммунного статуса человека, чем тесты первого уровня.

Они позволяют выявить снижение концентрации определенного иммуноглобулина и назначить адекватное лечение.

Для более достоверной оценки состояния иммунитета пациента и правильного назначения иммуномодуляторов врачи в некоторых случаях назначают обследование третьего уровня.

Иммунограмма третьего уровня включает в себя оценку фагоцитарной функции: определение скорости протекания хемотаксиса фагоцитов, определение функций молекул сцепления на поверхностной оболочке нейтрофилов. Сюда же входит исследование функций цитокинов, гамма-интерферонов и факторов некроза опухолей.

На этом уровне исследуются активационные молекулы оболочки Т-лимфоцитов. Кроме того, происходит выявление адгезионных молекул, исследование пролиферационного статуса специфических антигенов (антитела к дифтерийной и столбнячной инфекциям). Также проводятся аллергические пробы с рядом вирусных антител.

Исследование В-системы иммунитета на этом уровне включает в себя определение содержания секреторных иммуноглобулинов, иммуноглобулинов субкласса IgG; исследование соотношений λ и κ цепочек иммуноглобулинов; выявление антител к полисахаридным и белковым антигенам; оценка способности фагоцитов к пролиферативной реакции на энтеровирусные и стафилококковые инфекции.

Если пациент столкнулся с необходимостью сдачи анализа на иммунитет, в первую очередь нужно обращать внимание на качество проводимого исследования и его информативность. Выполняя описанные выше этапы анализа по отдельности, вам, скорее всего, придется сдавать кровь на анализ повторно. Особенно неблагоприятно подобное для ребенка.

Это создает дополнительную стрессовую ситуацию и затягивает процесс установления точного диагноза. Значит, драгоценное время будет упущено и лечение не начнется вовремя.

Проводя подобный анализ, следует помнить, что концентрация иммуноглобулинов, равно как и остальные показатели, зависит от возраста человека. На состояние иммунной системы пациента может повлиять прием некоторых медикаментов, например, антибиотиков.

Все компоненты иммунной системы остро реагируют на возникновение воспалительных процессов инфекционного генеза в организме. Поэтому анализ на иммунитет следует проводить не ранее, чем через месяц после устранения воспалительного процесса. Не стоит сразу же сдавать такой анализ, если ребенок, только начавший посещать детское образовательное учреждение, стал часто болеть.

Полноценный анализ состояния иммунитета необходимо проводить вместе с оценкой клинической картины патологических изменений в организме человека.

Ставить диагноз и назначать лечение с помощью одной лишь иммунограммы не стоит. Одни и те же показатели могут меняться при совершенно разных заболеваниях. Далеко не все отклонения от нормы, выявленные при анализе, подлежат обязательной коррекции.

Ориентироваться необходимо в первую очередь на клиническую картину той или иной патологии.

Обязательной коррекции подлежат достоверно сниженные более чем на 30% от возрастной нормы показатели, а также стойкое сохранение сниженных показателей в течение месяца.

При оценке анализа следует учитывать, что многие параметры меняются после приема пищи, физических нагрузок, перенесенных стрессов, а также в зависимости от времени суток.

Чем агрессивнее ведет себя чужеродный фактор, тем более выражено протекает воспалительный процесс. Поэтому отклонения от нормы в иммунограмме должны быть более существенными. Это говорит о том, что иммунная система работает правильно.

При неадекватном функционировании иммунной системы подобных сдвигов не наблюдается.

Иммунная система помогает нашему организму противостоять негативному воздействию, серьёзным заболеваниям, и блокировать разные процессы, связанные с развитием опухолей.

Когда в ней происходит сбой, могут быть серьёзные проблемы со здоровьем, и вот для выявления и устранения «слабых мест» иммунитета есть специальный анализ крови, который позволяет изучить иммунный статус и показывает способность организма пациента противостоять разным инфекциям.

Когда в лаборатории делают иммунограмму, то проводят сразу несколько тестов основных показателей, уточняющих состояние отдельных параметров.

  • Определение антител различных классов демонстрирует в организме наличие инфекций и уровень их развития. Посмотрев на статус соотношения иммуноглобулинов разных групп, можно определить давность заражения и сделать вывод о течении заболевания.
  • Определение субпопуляций лимфоцитов позволяет выяснить состав каждой из двух существующих групп лимфоцитов, и заметить возможную их нехватку.
  • Анализ на фагоцитарную активность лейкоцитов показывает активность фагоцитоза – процесса поглощения бактерий и вредоносных вирусов, для недопуска их влияния на организм.
  • С3 и С4 компоненты комплемента – это белки из комплементной системы, которые играют немаловажную роль в процессе воспаления, облегчая фагоцитоз.
  • Анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), исследует цепь антиген-антитело, которая образуется как ответная реакция иммунитета на попадание чужеродных микроорганизмов.

Когда делают иммунограмму, в основном используют кровь, взятую из пальца либо из вены.

Забранное количество крови распределяют по двум пробиркам, в одной из которых кровь сразу же сворачивается, и содержит нужные на анализ молекулы и содержащий форменные клетки сгусток; в другой пробирке содержится не дающее крови свернуться вещество, благодаря чему нужные клетки сохраняются в виде суспензии.

Если в наличии болезни вирусного происхождения, аллергические реакции, частые воспаления лёгких, длительные грибковые инфекции, воспалительные хронические патологии (бронхиты, синуситы), аутоиммунные заболевания (сахарный диабет и др.

), ВИЧ, онкология, гнойничковые кожные патологии, вторичные и первичные иммунодефициты, заболевания желудочно-кишечного тракта инфекционного происхождения, при которых происходит потеря веса, если вы после химиотерапии или после трансплантации органов – вам нужно проверить иммунный статус.

Анализ крови расшифровывает только иммунолог, а не просто обыватель или знакомая медсестра, так как он имеет вид длинного списка сокращений с соответствующими им числами, которые понятны только специалисту.

Если иммунный статус, видимый по анализу крови, покажет, что большинство показателей в норме, за исключением нескольких штук, вас попросят через 1,5-3 недели сдать ещё одну порцию крови, для сравнения результатов и получения более точного диагноза.

В случае, если анализ крови продемонстрирует снижение уровня фагоцитов и их функциональной активности, возможно, в наличии нагноительный процесс. Когда можно наблюдать дефект Т-лимфоцитов, скорее всего, диагностируют СПИД.

В случае превышения нормы иммуноглобулинов IgE можно судить о глистных инвазиях или аллергии, а если расшифрованный иммунный анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов – может быть воспаление или острая инфекция (в большинстве случаев количество лимфоцитов растёт при вирусных инфекциях). В каждой ситуации доктор подберёт индивидуальное лечение.

Чтобы быть уверенными в здоровье своего организма и избавиться от излишней мнительности, просто не забывайте проверять свой иммунный статус и следовать назначения врача.

Вы легко подхватываете простуды, инфекции, вирусы? На вас уже не действуют антибиотики? Ни одна весна не обходится без гриппа с осложнениями? Наверняка причиной этого является низкий иммунитет. А чтобы это подтвердить, необходимо сделать специальный анализ — иммунограмму. Узнаем подробно об этом.

На первый взгляд все очень просто: цель проведения анализа — выяснение состояния защитных сил организма. Но если разобраться детально, то это не совсем так. Исследование проводится с такими целями:

  1. Определение антител или антигенов в крови. Это вещества, которые вырабатываются организмом после определенных заболеваний, например, инфекционных или опухолевых новообразований.
  2. Выяснение количества антител для диагностики состояния гуморального иммунитета.
  3. Выявление аллергенов, на которые реагирует организм пациента.
  4. Определение аутоиммунных заболеваний.
  5. Выявление состояний иммунодефицита, их вида, дальнейший контроль над успешностью лечения подобных состояний.
  6. Индивидуальный подбор терапии для человека, необходимой для избавления от разных видов заболеваний. Метод используется при длительном безрезультатном лечении.

Итак, список задач иммунограммы немалый. Поэтому исследование существенно помогает специалистам в успешном лечении пациентов. Например, у ВИЧ-инфицированных периодически исследуют виды лейкоцитов. По этому показателю врачи могут делать выводы о тяжести заболевания, способах его лечения.

Такой анализ крови при его точности не позволяет досконально изучить состояние защитных сил организма. А причина в том, что в крови присутствует не так много клеток, отвечающих за иммунитет.

Большинство их локализуются в тканях и органах. Основная часть находится в тимусе, лимфатических узлах, селезенке.

Но все же такое исследование крови является важным в выяснении состояния защитных сил организма.

Иммунограмма позволяет установить состояние двух видов человеческого иммунитета:

  1. Клеточного. Его суть — наличие определенных клеток в крови.
  2. Гуморального. Он характеризуется присутствием в составе крови антител.

Исследование выявляет широкий спектр показателей, на которые ориентируются разные специалисты. Они обращают внимание на те результаты, которые нужны для работы по их специализации.

Помимо разнообразных медикаментозных средств, можно укрепить защитные силы, изменив свой образ жизни.

Многие специалисты весьма скептически относятся к витаминным комплексам, которые продаются в аптеках. Это синтетические витамины. А нас окружает множество натуральных в виде фруктов, ягод, овощей.

Их надо включать в рацион ежедневно и желательно в свежем виде.

Если это овощи, то диетологи советуют их сочетать с мясом не жирных сортов, потому что витамины хорошо усваиваются с белком, который в нем присутствует в большом количестве.

Из меню надо исключить фаст-фуд и полуфабрикаты. Сегодня такая еда содержит в своем составе много стабилизаторов, ароматизаторов, консервантов, которые плачевно влияют на систему пищеварения и печень. А она как барьерный орган не успевает обезвреживать опасные вещества.

Пища должна быть натуральной и простой. Каши, овощи, кисломолочные продукты, рыба и мясо нежирных сортов — основа здорового питания. Блюда надо запекать, тушить, но не жарить. А в качестве самого полезного десерта можно рекомендовать мед. Если к нему добавить еще и орехи с сухофруктами, то поливитаминные комплексы вам просто не понадобятся.

Закаливание — простая процедура, укрепляющая сосуды. Именно они, их натренированные стенки задерживают инфекции. Воздушные ванны, ходьба босиком по траве, контрастный душ, обливание холодной водой — доступные всем варианты закаливающих процедур.

Двигательная активность позволяет сделать тело выносливее, крепче, моложе. Поэтому укрепление иммунитета начинайте с утренней зарядки.

Все вышеперечисленное вам вряд ли поможет, если вы не откажитесь от вредных привычек. Спиртное, курение, наркотики изнашивают организм преждевременно, угнетая иммунитет до самого минимума.

Иммунная система – это главная линия обороны против заболеваний организма. От него прямо зависит здоровье человека.

Узнать уровень иммунного статуса стало возможным благодаря современному уровню развития медицинских технологий с возможностью сдать анализ на выявление определенных показателей, которые точно диагностируют те или иные заболевания.

Таким анализом является иммунограмма, которая представляет собой забор крови с изучением компонентов: лейкоцитов, фагоцитов и других клеток. Назначает обследование врач. Вы всегда можете сдать анализы самостоятельно, без назначения врача, но за расшифровкой результатов лучше все-таки обратиться к специалисту.

Иммунограмма оценивает состав, активность и количественное соотношение гуморального и клеточного иммунитета. Клеточный — отвечает за обнаружение и обезвреживание микроорганизмов посредством лейкоцитов. Гуморальный — отвечает мерами борьбы при помощи иммуноглобулинов, которые представляют собой белки.

Показанием для назначения анализа может служить:

  • Симптомы сниженных защитных сил организма в виде частых длительно текущих простудных заболеваний и продолжительного восстановления после них. Для подтверждения диагноза;
  • Мониторинг текущих показателей для контроля течения имеющихся заболеваний;
  • Частые аллергические проявления;
  • Имеющиеся аутоиммунные заболевания или подозрения на них;
  • Имеющаяся ВИЧ-инфекция или подозрение на нее;
  • Пересадка органа, до трансплантации и после нее;
  • Предполагаемое вакцинирование.

Кровь для исследования берут из вены. Подготовка к иммунограмме не требует серьезных усилий. Однако следует принять несколько несложных мер:

  • За сутки до проведения обследования, следует отказаться от физических нагрузок и перенапряжения организма;
  • За сутки перед анализом и в день его проведения воздержаться от курения и алкоголя;
  • В день теста не завтракать. Иммунограмму делают утром натощак. Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее чем за 8 часов до процедуры. С утра можно выпить лишь чистой воды, употребление чая и кофе также запрещено.

Однако проводиться может исследование не только крови, но и других биологических жидкостей, в зависимости от потребности.

При выявлении иммунного статуса слизистых оболочек на анализ берут слюну или слезную жидкость. Иммунные силы требуют взятия ликвора, другими словами спинномозговой жидкости.

Цены на данную процедуру варьируют в разных регионах России. В среднем цена находится в интервалах от 2 до 5 тысяч рублей.

Анализ нацелен на получение следующего перечня сведений:

  • Общен количество лейкоцитарных клеток. Также оценивается определенный класс в отдельности: лимфоциты, эозинофилы и моноциты и их подгруппы;
  • Клеточное звено осуществляется посредством подсчета «Т» и «В» лимфоцитов, а также их процентного соотношений для выявления нехватки какой-либо из групп клеток;
  • Гуморальный иммунитет — оценивается количеством циркулирующих в крови классов иммуноглобулинов – «G» и «А», а также их соотношением. Это позволяет судить о длительности течения патологического процесса;
  • Антитела разных классов, что иллюстрирует наличие инфекционных заболеваний в организме и степень их развития;
  • Фагоцитарная активность лейкоцитов. Это показатель, который определяет свой уровень сопротивляемости иммунных защитных клеток к вредоносным возбудителям. Осуществляется он подсчетом иммуноглобулинов, а также иммунных комплексов в материале с высчитыванием фагоцитозного индекса. Другими словами, можно определить степень фагоцитоза – процесса, благодаря которому происходит поглощение и переваривание чужеродных агентов;
  • Компоненты комплемента С3 и С4, которые представлены белками и влияют на течение воспалительных процессов, участвуя в фагоцитозе;
  • ЦИК – циркулирующие иммунные комплексы. Для этого исследуется цепочка антиген-антитело, образуемая в ответ на реакцию иммунных сил в отношении микроорганизмов.

Наличие хронических воспалительных заболеваний, таких как гайморит, бронхит, грибковые инфекции, требует более тщательного и детального исследования показателей иммунного профиля. Наличие инфекций, передающихся половым путем, не говорит о низком иммунитете и проведения иммунограммы часто не требует.

Обычно такие люди не имеют сниженного уровня иммунных сил, но по показаниям уролога или гинеколога тест на иммуный статус также успешно выполняется. Результаты иммунограммы оцениваются врачом-иммунологом, который имеет квалифицированную специальность, и может оценить клиническую картину целиком в контексте данного анализа и при необходимости назначить лечение.

Единовременно сделанный анализ крови не отразит его в динамике. Он покажет в каком состоянии находится Ваша иммунная система на данный момент времени. Однако этого недостаточно для постановки целостного диагноза.

Лишь многократное проведение исследования в разные моменты времени: пик болезни, выздоровление и нормальное состояние без жалоб может отразить всю картину процессов.

Это поможет выдвинуть объективное заключение о состоянии иммунных сил организма.

Проверка уровня защитных сил организма у ребенка имеет свои нюансы. Иммунная система малышей формируется лишь к пяти годам, а значит до пятилетнего возраста информация о его защите не может быть достоверной.

Такое обследование проводится только по определенным показаниям и рекомендациям врачей. Очень редко анализ назначается младенцам в возрасте до года.

Показанием для иммунограммы в таких случаях может быть подозрение на врожденные аутоиммунные заболевания.

Помимо трудностей с состоятельностью иммунной системы, отрицательным фактором является сам факт потери крови.

Для проведения исследования необходимо примерно 50мл крови, что немало, к тому же само взятие крови является стрессом для малыша, а это означает, что обследование проводится лишь в случае крайней необходимости, рисковать ребёнком и его здоровьем не хочет никто. Проведение иммунограммы взрослому не вызывает таких затруднений.

При наличии симптомов пониженного иммунитета, имеющихся заболеваний, а также подозрения на них, необходимо незамедлительно выполнить иммунограмму.

Вовремя, грамотно проведенное обследование состояние здоровья поможет выявить возможные патологии и начать своевременное лечение.

А людям, страдающим от неврологических аутоимунных заболеваний, нельзя забывать о периодической проверке своего главного защитного механизма, чтобы отследить динамику развития процесса и не допустить ухудшения состояния.

На сегодняшний день, данная область медицины не всегда позволяет полностью вылечить пациента от аутоимунных заболеваний, но своевременные меры и лечение позволяют серьезно замедлить развитие патологии и существенно улучшить качество жизни пациента.

Анализ на иммунный статус — это комплексное исследование, по результатам которого устанавливаются качественные и количественные показатели иммунитета пациента.

Исследование не относится к обязательным: его назначают, если результаты будут иметь решающее значение в лечении пациента.

Расшифровка всегда сопоставляется с результатами других исследований, так как проблемы с иммунным статусом никогда не бывают изолированными. Как правило, они провоцируются сбоями в работе внутренних органов и систем пациента.

Направление может получить каждый при определенных обстоятельствах и состояниях, иногда этот анализ обязателен и имеет решающее значение в диагностике и лечении.

Иммунный статус может изменяться в зависимости:

  • от возраста обследуемого пациента;
  • от его физиологических особенностей, состояния здоровья;
  • от влияния внешних факторов.

Повлиять на иммунитет человека может что угодно: экология, привычки питания, хронические заболевания, возраст, профессиональная деятельность и образ жизни, наследственность, некоторые лекарственные препараты.

Показания к выполнению анализа на иммунный статус могут быть обязательными и относительными.

  1. Патологии, для корректной диагностики которых и выбора методов лечения необходимо точно знать состояние иммунитета пациента. Это первичный иммунодефицит, миелома, СПИД, дисгаммаглобулинемия.
  2. Предстоящие пересадки органов или трансфузии плазмы крови.
  3. Заболевания, при которых с помощью этого теста можно выполнить дифференциальную диагностику для определения вида и формы заболевания, степени ее тяжести, — различные лейкозы, лимфомы, патологии аутоиммунной природы.

Относительные показания — это такие состояния, когда с помощью воздействия на иммунную систему предположительно можно улучшить самочувствие пациента. Например, если ребенок часто простужается и болеет инфекционными заболеваниями, или же после длительной терапии антибиотиками.

Относительные показания такие:

  • частые ОРЗ у детей — более 6 раз на протяжении 12 месяцев;
  • хронические заболевания с частым обострением — к примеру, герпес разных видов;
  • развитие осложнений инфекционных заболеваний или их хронизация — отиты, бронхиты, синуситы и т. д.

Для проведения анализа потребуется кровь из вены пациенты, тестироваться она будет различными методами.

Иммунологический тест проводится в несколько этапов, каждый из которых играет важную роль в расшифровке и диагностике:

  1. Определение состояния гуморального иммунитета.
  2. Оценка клеточного иммунитета.
  3. Неспецифическая устойчивость организма.

Вначале подсчитывается абсолютное количество лейкоцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов в сыворотке крови. Если показатели отличаются от нормы, это является основанием для более глубоких исследований. Но назначать иммуномодулирующие препараты на основании только этих результатов нецелесообразно.

Использование иммуномодуляторов оправдано только в том случае, если показатели превышены или снижены в 10 и более раз.

Затем следует установить концентрацию иммуноглобулинов разных типов — это антитела IgG, IgA, IgM, IgE.

После этого начинается второй этап исследования крови:

  • высчитывается абсолютное количество моноцитов и нейтрофилов;
  • оценивается активность фагоцитов — насколько интенсивно они способны поглощать патогенные микроорганизмы;
  • выявляется способность фагоцитов нейтрализовать поглощенные микроорганизмы — то есть переваривать их.

Кроме того, детально исследуются системы комплемента, Т-системы и В-системы. Второй этап тестирования на иммунный статус намного информативнее. Основываясь на его результатах, можно определить, из какой группы иммуномодуляторов лучше назначать лекарства.

Но чтобы подобрать оптимальную схему терапии, необходимы исследования третьего уровня.

Оцениваются в комплексе результаты всех трех этапов исследования. Если остановиться на втором или даже первом этапе, то, скорее всего, подобрать правильное лечение не удастся и спустя некоторое время анализ придется повторить — теперь уже в полной версии.

Выше уже говорилось о том, что на состояние иммунитета человека влияет целый ряд различных факторов — как внутренних, так и внешних.

Потому чтобы получить достоверный и информативный результат, обязательно нужно учитывать такие ключевые моменты:

    Возрастную категорию пациента — у новорожденных детей основные показатели будут существенно отличаться от показателей в анализе крови на иммунитет взрослого человека.

Наличие хронических заболеваний или же перенесенные недавно инфекционные болезни — для того чтобы иммунитет после болезни полностью восстановился, потребуется несколько недель.

Потому если нужно получить неискаженную картину, анализ проводят только спустя один либо два месяца после окончания курса лечения и выздоровления пациента.
Воздействие некоторых медикаментозных средств.

В частности — очень сильно на иммунный статус влияют антибактериальные препараты, гормональные контрацептивы — это тоже нужно учитывать при расшифровке результатов анализа и постановке диагноза.

Подобное исследование крови относится к достаточно новым, проводят его не во всех лабораториях при районных поликлиниках.

В последнее время стало модным водить к иммунологу ребенка и определять его иммунный статус. Но далеко не всегда он действительно необходим.

Такой показатель, как иммунный статус, и анализ его не бесплатный, он является всегда стрессом для пациента, так как нужно забирать кровь из вены натощак.

Прежде чем брать направление на него без веских оснований, стоит еще раз подумать, нужно ли это на самом деле.

Иммунограмма – одно из популярных исследований, назначаемых взрослым и детям. С ее помощью можно оценить работу организма, сделать выводы о том, почему человек часто болеет или не может восстановиться после перенесенного недуга.

Это анализ крови, направленный на исследование компонентов иммунной системы. Во внимание принимается не только количество определенных клеток, но и их соотношение по отношению друг к другу, функциональная активность.

Иногда определяются и патологические антитела.

Обычно иммунограмма позволяет установить:

  • Количество и функциональную способность лейкоцитов.
  • Клеточный иммунитет.
  • Гуморальный иммунитет.
  • Показатели системы комплимента и интерферона.

Для исследования используется только венозная кровь. Но однозначная трактовка показателей бывает затруднена. Но исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект. Например, недостаток определенных иммуноглобулинов может быть рассмотрен в качестве показания к внутривенному введению препаратов, созданных из донорской крови.

На самом деле перечень показаний не очень большой:

  • Первичные иммунодефициты. Они чаще носят врожденный характер. Связаны с нарушением в работе выработкой антител.
  • Приобретенные иммунодефициты. Возникают при тяжелых заболеваниях органов иммунной системы. Чаще всего к ним относятся лимфомы, лейкозы. Иногда причиной становится применение определенных лекарственных препаратов и лучевая болезнь.

Иммунограмма может назначаться исследование при подозрении на аутоиммунное заболевание. В этом случае организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Обязательно проводится оно и при трансплантации органов, особенно когда речь идет о костном мозге.

Метод позволяет подтвердить наличие иммунодефицитов. Симптомами их являются частые и тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Назначить исследование могут, если больше 6 раз в год у человека возникает инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек. Температура тела повышена, держится больше 2 недель без видимой причины. Есть чувство усталости, боли в мышцах.

Не назначается исследование, если есть беременность, поскольку в процессе вынашивания развивается физиологическое угнетение иммунитета. Если есть подозрение на ВИЧ, то сначала проводится специфическая диагностика. Результаты могут быть неточными на фоне острой вирусной инфекции.

Когда нужно делать иммунограмму, отзывы доктора Комаровского:

В процессе анализа полученных данных проводятся:

Исследование клеточного иммунитета. Устанавливается общее число лейкоцитов, их соотношение в лейкоцитарной формуле, оценка пролиферативного ответа.

При исследовании гуморального иммунитета устанавливается уровень различных иммуноглобулинов, В-лейкоцитов, циркулирующие иммунные комплексы.

У каждого вида клеток свое предназначение. При анализе почитывается, сколько их находится в данный момент времени.

Качественно сделанной иммунограммой считается та, которая дает полную картину об активности молекул интерферона. Система комплемента распознает чужеродные бактерии, а интерфероны уничтожают вирусы и чужеродные бактерии.

Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей. Есть 4 основных показателя, на которые прежде всего обращают внимание:

  • Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
  • Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
  • Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
  • Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
  • При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
  • Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
  • Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.

При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.

Сложнее всего расшифровать показатели у ребенка, поскольку ответ несформированной до конца иммунной системы нельзя предугадать. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначаются другие анализы, особенно при подозрении на какое-либо заболевание.

Таблица значений иммунограммы в норме

Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.

Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории. В день исследования не рекомендуется нервничать, поскольку ваше волнение негативно отражается на результатах исследования.

Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.

Как расшифровать иммунограмму, смотрите в нашем видео:

Уже отмечалось, что сложнее всего расшифровать иммунограмму ребенка. Но опытный врач сможет на основе полученных данных сократить неэффективные методы лечения и найти точную причину болезненности. Иногда родители задаются вопросом – следует ли проводить исследование перед прививкой.

Если у малыша с рождения крепкое здоровье, а роды были без осложнений, то такой анализ перед вакцинацией не сдается. Назначение иммунограммы считается обоснованным, если анализ показывает сильное снижение количества лейкоцитов в крови.

Результаты анализа обычно получают через 3-5 дней. Врачи говорят о том, что одного исследования бывает недостаточно. Для изучения показателей в динамике проводится еще одно исследование.

На результаты влияют многие факторы, в том числе: время суток, когда сдается исследование, питание накануне, психоэмоциональное состояние человека. Если недавно человек перенес острое заболевание, то исследование переносится. В обратном случае полученные результаты могут быть непредсказуемыми.

Результаты всегда сопоставляются с реальной клинической картиной. Нужно понимать, что при выявлении какого-либо дефекта иммунного звена наука в большинстве случаев не может помочь пациенту из-за недостаточности в изучении иммунитета человека. Поэтому в большинстве случаев анализ позволяет делать примерные, а не безусловные выводы диагностического и прогностического характера.

Важными являются индивидуальные показатели нормы у данного человека с учетом возраста и наличия сопутствующих недугов.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий