Как проверить почки какие анализы крови

Как проверить почки какие анализы крови

В организме есть важнейший орган, который очищает кровь и выводит вредные вещества. Этими органами являются почки. Проблемы с этим органом влекут за собой повреждения всего организма. Поэтому необходимо знать способы, как проверить почки, подобрать специалиста, к которому следует обращаться и список необходимых анализов.

Содержание статьи:

Основные показатели нарушенной работы почек

Если человек заметит у себя любой из приведенных симптомов – следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту:

  • артериальное давление постоянно повышается;
  • в процессе мочеиспускания больной улавливает неприятный запах, в самой моче часто появляется кровь;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Наивысшая частота наблюдается в ночное время;
  • количество мочи заметно изменяется в большую или меньшую сторону;
  • при опорожнении мочевого пузыря чувствуется боль;
  • в пояснице регулярно наблюдаются резкие или тянущие болевые ощущения;
  • при проблемах с почками замечают отечное состояние лица и ног;
  • снижается аппетит и сопровождается неутолимой жаждой;
  • фиксируется одышка.

Если при обнаружении этих показателей сразу пройти врачебное обследование, больной сможет предотвратить развитие множества болезней, а их раннее нахождение поспособствует легкому излечению.

Но есть еще один повод заранее озаботиться консультацией у врачей – прием медицинских препаратов, которые влияют на работу почек.

Группа риска – кому необходимо следить за работой почек

Если человек часто употребляет алкогольные напитки, курит или вынужден принимать множество фармакологических средств – ему нужно внимательно следить за здоровьем своего фильтрующего органа.

Появление патологий в почках часто спровоцировано неправильным питанием, появлением лишнего веса или сахарным диабетом.

Проверка почек дома

Домашние условия не позволят точно диагностировать проблемы с почками, но определенные способы для проверки наличия заболеваний в почках. Первоначально нужно вспомнить была ли у человека острая боль – признак почечных колик или ноющая боль (затяжная болезнь).

Первый способ предполагает сбор утренней мочи в прозрачную или белую емкость. Потом ее нужно тщательно осмотреть – в моче не должно быть ничего постороннего и она будет желтого цвета. Если окрас изменится – следует незамедлительно отправиться на прием к своему врачу. Красный или коричневый цвет урины – наивысший уровень опасности.

Не хотите болеть? Сохраните статью

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники

Второй способ основывается на счете объема мочи, выделяемой каждый день. Изменить очень просто – следует опорожнить мочевой пузырь в одну тару на протяжении всего дня. В конце нужно определить количество.

Нормальный объем мочи – два литра. При заметном отклонении от этой цифры в большую сторону наблюдается полиурия, а в меньшую – олигурия.

Если у человека анурия – его почки не производят мочу совсем. Любое изменение объема обязано предполагать скорейшее посещение врача.

Лицевые отеки – дополнительный симптом нарушенной работы почек. Опухшее лицо и увеличенные веки определяются как отек. Такой признак быстро проявляется при любых болезнях, сопровождается бледной кожей. Иногда появляется в иных областях тела.

Анализы для проверки

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить почки? Правильная диагностика предполагает прохождение медицинского обследования почек. Самыми первыми анализами будут анализы мочи и крови.

Проверка урины

На самом деле, все люди обязаны проходить анализ мочи каждые полгода. Рабочие лаборатории считают эритроциты и лейкоциты и выясняют массу сопутствующих характеристик. Еще моча проверяется на вредоносные примеси.

Для диагностики болезней почек существует не только общий анализ мочи:

  • способ по Нечипоренко – используется для определения процессов воспаления;
  • белковый анализ Бенс-Джонса – выявляет злокачественные опухоли или иные образования.

Общий анализ крови

Для сдачи анализа крови при заболевании почек потребуется кровь из пальца и вены.

Кровь из пальца отражает концентрацию креатинина и появление мочевой кислоты, а венозная определит присутствие и уровень воспалений.

Какие есть требования для этого анализа? За сутки до сдачи нужно полностью отказаться от употребления алкогольных напитков и фармакологических средств.

Еще нужно сократить физические нагрузки и непосредственно перед сдачей крови нельзя есть.

Какие еще могут быть анализы?

Какие анализы нужно сдать, если полученных результатов недостаточно? В таком случае специалист направляет на дополнительные исследования:

  • УЗИ – ультразвуковое исследование показывает структурные изменения почек, если таковые имеются. Абсолютно безопасно даже для детей.
  • Рентген – выявляет разнообразные почечные образования. Иногда требуется урография, которая первоначально сопровождается введением контраста.
  • Сцинтиграфия – в сравнении с УЗИ, выявляет больше параметров. В частности, определяет размер и нарушения функциональности внутренних органов.

Частые болезни почек и их признаки

Почки обладают обширным списком различных патологий. Небольшая часть патологий встречается постоянно.

Мочекаменная болезнь

Наиглавнейшим признаком болезни считают почечные колики. Они появляются из-за того, что камень выходит из почек в мочеточник, тем самым травмируя его стенки и нарушая нормальный ток мочи. Боль охватывает всю область таза, а в некоторых случаях доходит и до внутренних поверхностей бедер.

При почечных коликах боль никогда не исчезает. В урине заметны частицы крови, в редких случаях – песок.

Воспалительные процессы

Цистит и пиелонефрит – частые патологии почек, которые сопровождаются воспалительными процессами в почках или мочеточнике.

При таких заболеваниях фиксируют повышенную температуры, сниженный аппетит и заметную вялость. Поясничная область постоянно чувствуется более тяжелой. Возникают острые или ноющие болевые синдромы.

Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями. Обследование почек в этом случае требуется незамедлительно, это поможет сохранить здоровье органов и самой почечной ткани.

Для проверки почек используют все существующие методики, это дает точный результат. Поэтому каждый человек обязан знать, какие анализы сдать, чтобы проверить почку.

Если у человека появились «мешки» под глазами, а кожа стала серой и сухой, значит, произошел сбой в работе мочевыделительной системы. Не стоит откладывать визит к специалисту для обследования почек и надпочечников, а также оценки их функциональной активности.

Как проверить почки, подскажет уролог или нефролог. Во время проведенная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений. Лечение на ранней стадии любого заболевания позволяет быстро добиться желаемых результатов, избежать нежелательного хирургического вмешательства.

Когда нужно идти к врачу

Редко можно встретить человека, который регулярно проходит полное обследование организма. Большинство людей оттягивают визит к врачу, глотают горстями таблетки и убеждают себя, что скоро исчезнут боли, рези, покалывания. И только при обострении симптомов записываются на прием. Такая тактика крайне опасна, особенно когда болят почки.

Парные органы избавляют кровь от шлаков и токсинов, регулируют артериальное давление, принимают участие в обмене веществ. Даже незначительное нарушение в их работе быстро скажется на функционировании всех систем жизнедеятельности.

Современные методики диагностики почек безболезненны, не доставляют человеку никакого дискомфорта. Обязательно следует пройти процедуру обследования людям с такой клиникой повреждения почек:

  • повышенное артериальное давление;
  • частые ночные мочеиспускания;
  • снижение объема отделяемой урины;
  • боли внизу живота и в поясничной области;
  • повышение температуры тела;
  • жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря;
  • изменение цвета и запаха урины.

Обследование почек нельзя откладывать при появлении даже одного из вышеописанных симптомов неправильной работы мочевыделительной системы. Специалисты рекомендуют два раза в год проводить тщательную диагностику парных органов.

Полный медицинский осмотр важно проходить людям с врожденными или приобретенными патологиями почек. Если существует наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни или гломерулонефриту, необходимо регулярно обследовать ребенка с младенческого возраста.

При появлении тянущих болей в боку следует проверить работу почек

Диагностика в домашних условиях

Провести полноценную проверку почек в домашних условиях не представляется возможным. Но при подозрении на нарушение их работы следует определить область локализации боли, попробовать проанализировать свои ощущения:

  • резкие, острые спазмы указывают на быстро развивающийся воспалительный процесс в структурных элементах почек (чашечках, лоханках, паренхиме, канальцах);
  • тянущие, ноющие боли, которые появляются при переохлаждении или употреблении острых продуктов питания, возникают при вялотекущих хронических патологиях.

Также дома можно проверить мочу на наличие посторонних примесей. Для этого в прозрачную емкость нужно собрать урину и внимательно ее рассмотреть. При обнаружении свежей крови, темных кровяных сгустков, хлопьев, творожистого осадка необходимо записаться для консультации к урологу.

Оценить работу почек поможет суточный анализ мочи. В течение 24 часов надо собирать урину в калиброванную емкость, а затем измерить полученный объем. Если он не превышает 1,5-1,8 л, то почки утратили способность полноценно фильтровать кровь и выделять мочу. Значительный объем (более 2,5 л) означает, что в моче содержится мало мочевой кислоты и ее соединений, шлаков и продуктов белкового распада. Почки не могут полноценно концентрировать урину, что наносит серьезные повреждения всему организму.

Следует обследовать почки при изменении цвета мочи

Какие анализы наиболее информативны

После проведения внешнего осмотра пациента и выслушивания его жалоб уролог расскажет, с чего начать обследование и какие анализы необходимы. Как правило, для постановки первоначального диагноза нежны результаты лабораторных и биохимических исследований мочи и крови. В урине определяется содержание белых и красных кровяных телец, а также эпителиальных тканей. Обязательно оценивается прозрачность, цвет и удельный вес мочи. Концентрация цилиндров, протеинов и глюкозы является определяющим фактором наличия инфекционного очага в почках.

Для того чтобы определить вид патогенного возбудителя, лаборанты проводят посев биологического образца в питательную среду. Этим методом выявляется чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам, которые будут использованы при лечении.

Перед сдачей крови на анализ врач рекомендует пациенту воздержаться от физических нагрузок, курения и употребления алкогольных напитков в течение 2-3 дней. Чтобы проверить почки, у человека берут кровь такими способами:

  • из пальца для установления или опровержения воспалительного процесса и степени его распространения;
  • из вены для определения концентрации белков и мочевины.

Для достоверных результатов анализов нужно не принимать пищу за 12 часов до проведения процедуры. При подозрении на эндокринную этиологию снижения функциональной активности почек нельзя пить любую жидкость и даже чистить зубы. Людям с системными заболеваниями необходимо сдавать лабораторные анализы каждые 6 месяцев.

Современные методы диагностики

После изучения и оценки полученных результатов лабораторных анализов необходимо обследовать почки для определения степени их повреждения. Способы диагностирования выбирает доктор в зависимости от возраста пациента и предполагаемого заболевания. Методы исследования, при проведении которых используется облучение, категорически запрещены беременным женщинам.

Для обследования почек используется метод компьютерной томографии

Такие информативные процедуры обследования, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, не назначаются маленьким детям и людям с психическими патологиями. Во время проверки почек необходимо соблюдать полную неподвижность в течение часа, на что неспособны данные категории пациентов. Обычно проводятся такие исследования различного уровня сложности:

  • ультразвуковое исследование. Процедура позволяет оценить состояние чашечек, лоханок и канальцев, дифференцировать доброкачественные и злокачественные новообразования, определить локализацию инфекционного очага. Исследование позволяет обнаружить камни в почках или мочевом пузыре, предположить их химический состав. Это единственный способ диагностики, который не имеет противопоказаний и не требует особой подготовки;
  • урография. Метод незаменим для установки степени повреждения сосудов почек, оценки кровоснабжения в органах мочевыделительной системы. Перед проведением процедуры пациентам вводится контрастное вещество. После его распространения по венам, артериям и капиллярам на экране компьютера визуализируются мельчайшие сосуды. Урография противопоказана людям, которые обладают индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу;
  • рентгенологическое исследование. При проведении процедуры организм человека получает дозу излучения, которая считается безопасной. Снимки не всегда информативны, так как изображения получаются только в одной или двух проекциях;
  • сцинтиграфия. Статический метод позволяет определить форму почек, их расположение относительно друг друга, оценить степень повреждения лоханок и чашечек. При проведении динамической сцинтиграфии пациентам вводится контрастное вещество. На экране монитора специалист следит за движением крови по сосудам малого таза в реальном времени, проверяет целостность вен, артерий и капилляров;
  • магнитно-резонансная томография. Процедура противопоказана пациентам с кардиостимуляторами, зубными металлическими имплантатами и даже татуировками. Существуют также некоторые ограничения для беременных и кормящих грудью женщин. Современная методика диагностики позволяет получить трехмерные изображения почек, оценить работу единственной почки после удаления другой. После окончания исследования пациент получает расшифровку результатов в течение 15-20 минут;
  • компьютерная томография. Данный метод диагностирования проводится для изучения возможных повреждений почечных структурных элементов, оценки эффективности назначенного лечения, определения области хирургического вмешательства. С помощью КТ можно оценить состояние почки перед принятием решения об удалении второй.

При обследовании почек уролог всегда проводит осмотр мочевого пузыря методом цистоскопии. Для этого в полый орган вводится тонкий катетер с встроенной камерой, а результаты диагностики визуализируются на экране компьютера.

Цистоскопия относится к вспомогательным способам распознавания снижения функциональной активности почек. Если в урине обнаруживается кровь или гной, то необходимо определить локализацию воспалительного очага.

УЗИ — эффективная методика проверки почек

Многие современные методы диагностики противопоказаны или мало информативны для некоторых пациентов (беременные женщины, люди с протезами, содержащими металл). При помощи эндоскопической методики обследуется мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Установив встроенную камеру таким образом, чтобы в поле зрения оказалось отверстие мочеточников, можно выяснить, не кровоточит ли почка.

После проведения всех лабораторных и инструментальных исследований иногда возникает необходимость в биопсии.

Этот морфологический метод диагностики используется для дифференциации злокачественных и доброкачественных новообразований почек, печени, легких. С помощью специального эндоскопического инструмента отщипывается небольшой кусочек биологического образца для дальнейшего исследования в лаборатории.

Для тех людей, кто заботится о своем здоровье, не страшны неожиданные диагнозы. Они вовремя проходят все обследования, сразу записываются на прием к врачу при ухудшении общего состояния или при появлении патологических признаков воспаления. Диагностика заболеваний почек на ранней стадии позволяет избежать длительного лечения в условиях стационара.

Любые нарушения в почках должны быть детально изучены, прежде чем будет установлен точный диагноз и назначено лечение.

Для этого применяются специальные методы исследования почек. С их помощью проводится детальная проверка органов с помощью инструментальной диагностики и лабораторных анализов.

Начинается диагностика заболеваний почек с посещения медицинского учреждения. Опытный врач терапевт внимательно изучит клиническую картину пациента, оценит его общее состояние, направит на детальное обследование или к нефрологу.

Перед каждой процедурой проводится специальная подготовка.

В каких случаях проводят обследование

Проверить почки может каждый желающий человек, поскольку практически все процедуры не несут за собой вреда, а некоторые не требуют специальной подготовки.

Данная манипуляция будет полезна и тем людям, которые хотят проверить состояние мощного фильтра во всем организме.

Но существуют и медицинские показания, для проверки почек. К ним относят некоторые болезни и патологические состояния. Какие именно:

  • Повышенный уровень артериального давления.
  • Малое выделение мочи.
  • Учащенное мочеиспускание, походы в туалет в ночное время.
  • Неприятные ощущения, чувство тяжести и болевой синдром в области поясничного отдела.
  • Ощущения боли при мочеиспускании.
  • Моча источает неприятный запах.
  • Цвет мочи заметно меняется. Особенно должно насторожить содержание крови в моче.
  • Низкий уровень гемоглобина, характеризующийся анемией, если нет кровопотери в хронической или острой формах.
  • В диагностических целях при мочекаменной болезни. Здесь диагностика почек может выполняться в двух этапах. В случае, когда пациент любит увлекаться шоколадными изделиями, солениями, мясом, бобовыми и субпродуктами, проводится плановый осмотр. При возникновении подозрений присутствия камней в почках, проводится экстренная проверка.
  • По причине одышки, вследствие диареи или в результате высокой температуры, может появиться обезвоживание. В этом случае требуется проведение данной процедуры.
  • Многие лекарственные препараты являются токсичными для почек. В этот список входят мочегонные препараты, Аспирин, Бисептол и другие. После терапии данными лекарственными средствами нужно пройти обследование для проверки почек. При повышении уровня температуры тела до пределов 37,5 градусов, когда пациента ежедневно беспокоит слабость и недомогание в вечернее время суток, требуется обязательно сдать все необходимые лабораторные анализы для проверки состояния главного фильтра организма.
  • Многие заболевания, такие как сахарный диабет, системная волчанка, так же требуют исследование почек.
  • Если в полости живота при помощи пальпации обнаруживаются новообразования, обязательно проводят обследование почек.

Перед тем, как проверить органы, следует выяснить, как проводят исследование почек, и какие методы существуют.

Диагностика

При необходимости, обследование почек производится двумя способами. Для этих целей применяются методы инструментальной диагностики и сдача лабораторных анализов.

В первом случае детально изучают изменения строения этих органов, и всей мочевыделительной системы.

Второй вариант предполагает изучение анализов крови и мочи для установления точного диагноза.

Инструментальная диагностика

При жалобах на почки, когда у пациента появляется неприятная симптоматика, свидетельствующая о патологических процессах в них, требуется провести инструментальную диагностику.

Данные процедуры будут не лишними и для проверки общего состояния органов фильтрации. Потому выделяют несколько эффективных способов:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). С помощью данной методики можно оценить внешние показатели органа. Речь идет о структурах тканей. Определить функциональную составляющую органов и их мочевыводящих путей не представляется возможным. Для профилактической диагностики процедуру допустимо проводить 1 раз в год.
  • Рентгенография. Методика проводится при помощи рентгеновской трубки. В некоторых случаях вводится специальное контрастное вещество для окрашивания всех протоков с целью детального изучения. Сюда же относят компьютерную томографию. Перед тем, как проверить почки с помощью данных методов, требуется показание и направление врача.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Послойное изучение почек производится при помощи специального магнита. Данная технология является безопасной, поскольку не обладает вредными облучениями. Но проводить такую процедуру требуется строго по показаниям специалиста.
  • Радионуклидная сцинтиграфия. Для подробного изучения вводится радиоизотопное вещество. Методика должна быть проведена только по определенным показаниям.

Все представленные методы диагностики применимы при заболевании почек, когда требуется выяснить причину воспалительного процесса или другие нарушения в органе.

В других случаях применяется УЗИ (ультразвуковое исследование) для проведения планового обследования или сдают анализ крови и мочи.

Лабораторные исследования

Перед тем, как узнать, какие анализы сдать, обязательно консультируются с доктором.

Он внимательно выслушает жалобы пациента, проводит его осмотр, пальпацию, изучает клиническую картину. Наряду с инструментальной диагностикой, специалист дает направление на сдачу анализов.

Изучению будут подвергаться две биологические жидкости – это кровь и моча пациента.

В первом случае будут детально изучать ее состав, где определяют мочевину, мочевую кислоту, креатинин.

Для этих целей потребуется сдать кровь как с пальца, так и из вены. Так же определяют наличие анемии – для этих целей достаточно будет общего анализа крови, который делают из пальца.

Так же по крови определяется наличие и степень воспалительного процесса. Такие анализы обязательно делают на голодный желудок.

По анализу мочи определяют количественный состав лейкоцитов, эритроцитов, эпителий. Производится оценка удельного веса, цилиндры и их присутствие, глюкозу, белок.

В данной биологической жидкости определяют патологические образования. К ним относят слизь, соли, грибы, бактерии, различные примеси.

Не зависимо от жалоб или заболеваний, обязательно требуется сдавать анализ мочи дважды в год.

Эта мера необходима в профилактических целях. Другие варианты предусматривают особые показания.

Домашняя диагностика

Самостоятельно определить нарушения в почках невозможно. Но существуют некоторые способы выявления заболеваний.

В первую очередь нужно внимательно прислушаться к собственному организму. О нарушениях в данной области будут свидетельствовать следующие признаки:

  • Болевые ощущения резкого и острого характера в области поясничного отдела.
  • Ноющие болевые эффекты.

В первом случае есть подозрение на почечную колику. Второй вариант представляет собой хроническую форму патологии.

В утреннее время требуется собрать мочу в стерильную баночку. Лучше использовать белую, но подойдет и прозрачная.

Нужно внимательно рассмотреть урину. Она должна быть чистой, без дополнительных примесей. Нормальным цветом будет желтый окрас.

При обнаружении изменения цвета урины или присутствия в ней других фрагментов неизвестных веществ в виде хлопьев, обязательно и незамедлительно спешат на прием к доктору.

Самым опасным сигналом станет окрашивание урины в красный или темно-коричневый цвет.

Дополнительно обращают внимание на суточную норму выделяемой мочи. Чтобы определить данное количество, требуется на протяжении суток мочиться строго в один контейнер, после чего в конце дня будет не трудно оценить результат.

Нормальное выделение мочи в сутки – это примерно 2 л. При любых нарушениях в большую или меньшую сторону, показатели считают аномальными и требуется вмешательство медиков.

Есть заболевания, когда моча не выделяется почками совсем. В этом случае так же требуется помощь лечащего врача.

О проблемах с главным фильтром организма будут свидетельствовать появление отеков в области лица.

Об этом будут свидетельствовать припухшие веки и увеличенные щеки. Кожные покровы бледнеют, а сами отеки могут появляться на любых участках тела.

Профилактика

Чтобы сохранить здоровье почек, требуется выполнять несколько важных рекомендаций. Многие патологии можно предупредить, поэтому это куда важнее, чем потом лечить их.

По этим причинам требуется соблюдать важные правила, которые касаются правильного питания и образа жизни.

Во избежание проблем со здоровьем природного фильтра, выполняют следующие рекомендации:

  • Белок крайне важен для здоровья человека. Он является телостроителем и с его помощью происходит нарост мышечной массы. Но также белок провоцирует образование конкрементов в почках, а потому его употребление рекомендуется ограничить.
  • Любые вредные привычки пагубно влияют на состояние всего организма. Особенно это касается почек, если речь идет об алкоголе, а точнее, пиве. Данный напиток сильно нагружает орган, в результате чего происходит серьезное воспалительное явление.
  • Нужно кушать больше тех продуктов питания, которые оказывают положительное воздействие на орган. К ним относят свежие ягоды, фрукты и овощи. Можно употреблять их в свежем виде, можно готовить из них полезные блюда. Главное не переусердствовать с сахаром.
  • Обязательно соблюдают питьевой режим, поскольку обезвоживание организма негативно сказывается на работе органов. При отсутствии хронических заболеваний почек, рекомендуемая норма потребляемой жидкости должна приравниваться к количеству 1,5 л. Если пациент страдает от обезвоживания, диареи, рвоты или он находится в условиях жаркого климата, этот объем увеличивают. В качестве жидкости отдают предпочтение очищенной негазированной воде.
  • Избегают простуд и переохлаждений. Оба варианта нагружают почки.
  • Любая физическая активность пойдет только на пользу. Идеальным вариантом станет занятие спортом. Но все физические нагрузки должны быть дозированными. Следует избегать тяжелых тренировок. Идеальным занятием станет йога и пилатес.
  • Требуется проводить мероприятия по укреплению иммунной защиты организма. Для этих целей чаще гуляют на свежем воздухе, правильно питаются, закаляются.
  • Избегают перееданий, особенно перед сном. Следят за массой тела.

При любых нарушениях в работе почек, требуется незамедлительно обращаться к доктору.

Современные методы диагностики позволят быстро установить причину неприятной симптоматики.

Любые болезни лучше предупреждать, поэтому обязательно занимаются профилактикой.

Полезное видео

Полное собрание и описание: как лучше всего обследовать почки? и другая информация для лечения человека.

Если все чаще стали беспокоить боли в области поясницы, которые сопровождаются изменениями мочи, нужно обязательно и как можно скорее обследовать почки. Затянувшийся воспалительный процесс может привести к серьезным осложнениям.

Для обследования почек обязательно обратитесь к хорошему специалисту-урологу. Врач произведет внешний осмотр, а также назначит

и другие обследования.

Один из распространенных методов обследования почек – пальпация (используется при опущении или патологии почек). Уролог проводит пальпацию следующим образом: одну руку располагает на передней стенке живота пациента, а вторую – на его

. Пациенту нужно расслабить

пресса и дышать

(во время выдоха врач выполняет глубокую пальпацию точек почек).

Еще один способ обследования почек – проверка симптома двенадцатого

. Суть такого метода заключается в следующем: врач помещает левую руку (ладонью) сзади на дугу двенадцатого ребра, а правой (ее

) постукивает по левой руке. Если в ходе такого обследования пациент жалуется на резкие боли, это – сигнал того, что воспалены

почки .

Для обследования почек

дополнительные диагностические процедуры. Наиболее безопасная и высокоинформативная – УЗИ почек. Эта процедура позволяет получить данные о форме и размерах обследуемых органов, а также выявить патологические изменения структуры почек.

Обследование почек также осуществлено может при помощи компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Эти методы позволяют оценить

почек по отношению к другим внутренним органам, а также изучить их структуру и выявить патологию. Нередко назначается контрастное рентгенологическое

, позволяющее оценить проходимость мочевыводящих путей.

Применяется также и радиоизотопная ренография. Этот диагностический метод дает возможность получить достоверную информацию о выделительной и поглотительной функциях почек.

Если при мочеиспускании возникли сильные боли, ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Самостоятельно принятые препараты могут усложнить процесс постановки диагноза, а также скрыть реальную картину протекающих в организме процессов.

Все используемые методы обследования почек сопровождаются лабораторным исследованием мочи и биохимией крови.

Отклонения в работе почек могут возникать в любом возрасте и проявляться в виде отеков или болей в спине, которые нередко портят качество жизни больному. На данный момент существуют различные способы исследования функции почек и мочевыводящих путей, которые могут выявить причину болезни.

Обратитесь к терапевту или урологу, вам назначат сдачу анализов мочи, которые помогут выявить общую картину болезни. Но результаты анализов не всегда дают точный результат, а порой и вовсе не выявляют отклонений. В любом случае

их необходимо и без этого никак не обойтись. Схему сбора мочи вам скажет врач.

Опытный уролог может на ощупь определить изменения в размерах почек, но данное исследование производится лишь при первичном осмотре, после которого назначают и другие виды диагностики болезни. Во время осмотра будьте максимально расслаблены, ведь

почки находятся под мышечным слоем, если мышцы будут

, врач просто не сможет их

Затем вам назначат рентгенологическое, радиоизотопное, ультразвуковое или эндоскопическое исследование почек. Чаще всего проводят рентген и УЗИ для выявления отклонений в размере, форме чашечно-лоханочной системы, также определяют наличие новообразований, камней и прочих факторов, которые могли спровоцировать

Также возможна и процедура урографии, заключающаяся во введение в вену контрастных веществ. С помощью этой процедуры отлично прослеживается уродинамика,

почек и патологический процесс. Будьте готовы к тому, что данное исследование окажется платным, ведь необходимы не только контрастные вещества, но и современная аппаратура, которой, к сожалению, в социальных больницах нет.

Существуют и другие способы обследовать

почки , но

несколько реже, да и их назначают только в том случае, когда видны явные отклонения. Если у вас

или затруднено мочеиспускание, немедленно обратитесь в больницу, не начинайте прием никаких лекарственных средств, они могут затруднить дальнейшее исследование почек и лишь снять “видимые”

  • как проверяют почки в 2018

Обследование почки: как получить точный диагноз

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Многие женщины знают, что такое хронический пиелонефрит, так как данная патология осложняет беременность. Заболевания почек могут привести к опасным последствиям, которые требуют постоянного очищения крови от токсичных веществ (гемодиализа). Недуг имеет несколько причин (например, наследственная предрасположенность, переохлаждение, занос инфекции из половых органов и т. д.), и часто протекает бессимптомно, то есть никак не беспокоит человека, поэтому каждому необходимо знать, как проверяют почки. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжёлых осложнений.

Строение почек

Почки – это парные органы, находящиеся в поясничной области. Основная их функция – образование мочи. Почки поддерживают онкотическое давление крови и вырабатывают эритропоэтин. Основная структурная единица – нефрон – состоит из сосудистой части (клубочков) и канальцев. Первые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Вторые – участвуют в реабсорбции необходимых организму веществ. В конечном итоге остаётся переработанный продукт жизнедеятельности – вторичная моча. Если на каком-то этапе возникает преграда, то функция почек ослабевает. Это выражается в изменении качественного или количественного состава мочи. Чтобы понять, как проверить почки самостоятельно, необходимо знать о нарушениях диуреза, которые есть практически у всех пациентов. К ним может относиться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию, изменение цвета урины, более частое или редкое посещение туалета.

Методы исследования почек

Существует множество способов, которые позволяют выявить патологию мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки при помощи специальных проб, например, анализами по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже. Все эти методы используются уже давно, поэтому их эффективность является доказанной. Каждая проба нужна для оценки определённой функции, например, анализ по Зимницкому позволяет выявить нарушение фильтрующей способности, по Нечипоренко – наличие воспалительной реакции и гематурии. Для правильной постановки диагноза используется инструментальное исследование почек. К таким методам можно отнести экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Каждый из этих методов при необходимости назначается врачом и позволяет обнаружить определённые патологии.

Как проверяют здоровы ли почки?

Для того чтобы понять, есть ли заболевание почек, необходимо обратить внимание на наличие жалоб пациента, особенно если наблюдаются такие симптомы, как учащение и изменение мочеиспускания, примесь крови в урине, увеличение ночного диуреза. Важным признаком является болезненность в поясничной области, внизу живота справа или слева. Помимо основных симптомов может наблюдаться резкое повышение температуры тела, общая слабость.

Часто заболеваниям почек предшествует ангина, ОРВИ, переохлаждение. Признаками может быть отёчность и повышение артериального давления. Эти симптомы появляются при гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках, который имеет различные формы. В связи с этим может преобладать только часть признаков или даже один из них. Как проверяют почки при наличии отёков? В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано появление симптома. Если отёки преобладают в утренние часы, а на ощупь они мягкие и тёплые, то необходимо сходить на консультацию к врачу-нефрологу.

Физикальные методы обследования

После тщательного разбора жалоб и выяснения анамнеза заболевания необходимо провести осмотр. Сначала нужно оценить общее состояние пациента и проверить все системы, а после этого приступить к непосредственному осмотру больного органа. Как проверить почки без специальных методов обследования? Необходимо оценить состояние поясничной область (нет ли там видимых изменений, отёчности) и провести пальпацию. Ощупывать орган можно при различных положениях больного: лежа на животе, стоя и сидя. При этом пациента просят сделать глубокий вдох, во время которого доктор приближает свои руки к пальпируемой почке. На выдохе врач старается ухватить орган и оценить его размеры, наличие болезненности, структуру, консистенцию и расположение. У здоровых больных почки не пальпируются, то есть не поддаются прощупыванию.

Какие симптомы могут наблюдаться при почечных патологиях?

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек. Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе. Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону. Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс. Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

Изменения качественного состава мочи

При подозрении на заболевание почек назначают множество анализов, при помощи которых выявляют изменения не только количества, но и качества мочи. К таким лабораторным исследованиям относятся проба по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису. Все эти анализы заключаются во взятии средней порции мочи. Затем материал подвергается исследованию на наличие в нем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во всёх случаях ведётся точный подсчёт форменных элементов, после дается заключение.

Пробы отличаются друг от друга тем, что в каждой из них разные нормальные показатели. Анализ по Нечипоренко считается хорошим, при наличии лейкоцитов менее 2000, а эритроцитов менее 1000 в поле зрения. Цилиндры при нормальных показателях определяются редко, норма – до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же. Разница в том, что в первом нормы – 200 и 100 единиц, а во втором – 2 миллиона и 1 миллион.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек. Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете. Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций). В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

Правила сбора мочи для анализов

При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

  1. Тщательно промыть посуду для мочи.
  2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
  3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
  4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

Значение инструментальных методов исследования

Заключительный диагноз можно поставить после проведения специальных методов исследования, к которым относится УЗИ почек, экскреторная урография, биопсия. Эти способы позволяют обнаружить неправильное расположение органа (нефроптоз), наличие аномалий развития (поликистоз, удвоение), различные конкременты с указанием их размера и формы. Можно подтвердить диагноз хронического пиелонефрита даже при отсутствии его проявлений (расширение ЧЛС на УЗИ). Как проверяют почки при подозрении на злокачественный процесс? Берут биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.

Как проверить почки – ответ на данный вопрос должны знать все, кто беспокоится о своем здоровье. Видов диагностики, проводимых для обследования почек, довольно много; какой из них показан именно в вашем случае, подскажет врач-терапевт или нефролог. Каждый из тестов проводится после определенной подготовки.

Кому нужно обследовать почки

Узнать, как себя чувствует главный фильтр организма, никому не помешает. Тем более что большинство исследований являются безвредными, не требуют особой подготовки и выполняются достаточно быстро. По медицинским показаниям обследование почек нужно обязательно пройти в таких случаях:

  • обнаружено повышение артериального давления выше 139/89 мм рт.ст.
  • уменьшилось количество мочи
  • ночное мочеиспускание
  • тяжесть, боль или дискомфорт в поясничной области
  • болезненное мочеиспускание
  • неприятный запах мочи
  • изменение цвета мочи, особенно – появление в ней крови
  • при обнаружении анемии (сниженного гемоглобина) без острой или хронической кровопотери
  • в качестве диагностики мочекаменной болезни: планово – когда ваш рацион богат мясными и солеными продуктами, вы любите шоколад, пиво, субпродукты, щавель, шпинат, бобовые; экстренно – когда появились признаки камней в почках
  • при обезвоживании вследствие повышенной температуры, рвоты, поноса, одышки
  • если вы принимаете токсичные для почек препараты: мочегонные, «Аспирин» («Салициловую кислоту»), «Бисептол», «Ацикловир», «Амикацин», некоторые другие лекарства
  • УЗИ почек и анализы крови и мочи показаны, если вы по вечерам чувствуете необъяснимое недомогание, повышение температуры до небольших цифр (до 37,5°C)
  • при сахарном диабете, системной волчанке, некоторых других системных заболеваниях
  • при пальпируемом образовании в брюшной полости

Какие существуют виды диагностики почек

Выделяют два основных вида тестов, по результатам которых врач может судить о состоянии почек:

  1. лабораторные методы, благодаря которым можно составить представление об изменении функции почек
  2. инструментальная диагностика: ее методы позволяют судить об изменениях строения почек и мочевыводящих путей, а урография почек еще и дает информацию о выводящей функции парного органа.

Какие бывают методы лабораторной диагностики

Лабораторное обследование почек включает в себя исследование двух основных биологических жидкостей – крови и мочи.

В крови определяют такие вещества как мочевина, креатинин, мочевая кислота (для этого сдается кровь из вены). По общему анализу крови (он сдается из пальца) можно только делать вывод о наличии анемии, наличии и степени воспаления (без локализации последнего). Оба анализа сдаются натощак.

В моче определяют количество таких клеток, как лейкоциты, эпителий, эритроциты. Оценивают удельный вес, наличие цилиндров, белка и глюкозы, а также патологических образований: солей, бактерий, грибков, слизи или других примесей. Моча имеет особенности сбора в зависимости от вида анализа (общий, по Зимницкому или Нечипоренко). Общий анализ желательно сдавать всем, хотя бы раз в полгода; для сдачи других двух и пробы Реберга есть свои показания.

Инструментальные методы

На данный момент существует четыре вида диагностических инструментальных исследований, применяемых для оценки структуры почечной ткани:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ почек) – метод, который позволит только оценить структуру, но не функцию почек и мочевыводящих путей. Можно проводить раз в год в качестве планового обследования.
  2. Рентген почек: под этим общим названием «скрываются» несколько методов, когда для визуализации органов применяется рентгеновская трубка. Для одних требуется введение контраста (в вену или мочевыводящие пути), для других в этом нет необходимости. К этой группе методов относится и компьютерная томография почек. Все они применяются строго по показаниям.
  3. Радионуклидная сцинтиграфия – исследование почек с помощью введения радиоизотопного вещества. Применяется только по назначению врача.
  4. Магнитно-резонансная томография. В этом случае послойную визуализацию органа обеспечивает специальный магнит. Вредного облучения, в отличие от предыдущих двух случаев, нет, но метод должен применяться по показаниям.

Профилактика заболеваний почек заключается не только в соблюдении определенных правил, но и в ежегодном обследовании с помощью общего анализа мочи и УЗИ почек. Остальные исследования проводятся по показаниям.

Таким образом, проверять почки необходимо, многие проблемы с этим чрезвычайно важным органом можно будет обнаружить уже на ранних стадиях. Так можно вовремя начать адекватную терапию и, соответственно, сохранить здоровье.

Посмотрите видео к статье

Поделитесь информацией с друзьями:

Предыдущее из рубрики

  1. Прием уролога, как выбрать хорошего врача
  2. Чем так хорош рентген почек
  3. Компьютерная томография почек – безобидная и важная процедура
  4. Узи мочевого пузыря глазами обывателя
  5. Урография почек: тонкости процедуры

Современные методы обследования почек позволяют врачу подробно оценить их состояние. Но перед тем как направить вас на ренографию или компьютерную томографию, врач обязательно назначит классическое обследование – анализы мочи и крови. Эти лабораторные показатели здоровья почек по-прежнему являются основным этапом диагностики почечных недугов. Именно их результаты и определяют дальнейший выбор метода обследования почек.

Современная диагностическая база патологий почек очень разнообразна. Лабораторные и инструментальные методы обследования не нанесут вреда вашему организму и не займут много времени. Если требуется какая-то специальная подготовка к обследованию, вас об этом предупредят. Но в большинстве случаев готовиться к исследованиям не нужно.

Кому нужно обследовать почки

Вы удивитесь, но ответ будет – всем! Без исключения, и сделать это нужно еще в детстве. На предмет отсутствия врожденных патологий органа, а их немало. Современные медики это знают, поэтому первое УЗИ почек проводят новорожденным малышам в роддомах или в течение месяца после появления ребенка на свет.

  • Если у кого-то из родственников имеются хронические почечные патологии, ребенку одного обследования в роддоме недостаточно. Лучше контролировать работу органа ежегодно, и режим соблюдать.
  • Беременные женщины – категория особая. Нагрузка на почки у них огромная, поэтому будущих мам обследуют особенно тщательно.
  • Люди, у которых есть отеки, а также граждане, у которых часто побаливает поясница, тоже должны пройти обследование почек. В этом случае для исключения приобретенных почечных патологий.
  • После ангины, отравлений и других острых болезней почки могут пострадать. Поэтому лучше пройти контрольное обследование.
  • Людей с изменением количества, цвета, запаха мочи тоже отправляем в поликлинику.

Мужчин, активно занимающихся спортом, а также тяжело работающих физически нужно периодически обследовать. Высокие физические нагрузки сказываются на работе почек.

Резюмируем: общее обследование почек необходимо всем, без исключения.

Перечислить все известные способы, которые применяют современные медики для диагностики почек, сложно. Их достаточно много, и каждый предназначен для исследования определенной функции органа. Если пытаться классифицировать методы исследования почек, можно объединить их в несколько больших групп:

  1. Физические.
  2. Лабораторные.
  3. Инструментальные.

Теперь рассмотрим их подробнее.

Физические методы обследования

Сюда входит сбор анамнеза, опрос и осмотр пациента. Если врач вас подробно расспрашивает, какие события предшествовали вашим жалобам, делает он это не из праздного любопытства. Почечные болезни нередко возникают на фоне неблагоприятных внешних воздействий.

Второй этап – визуальный осмотр. Это уже известная вам пальпация и перкуссия почек. Для их проведения доктор должен обладать определенными навыками. На основании опроса и пальпации всегда можно выставить предполагаемый диагноз. Позже его подтвердят или опровергнут дополнительные анализы и обследования.

Некоторые почечные патологии имеют настолько яркую симптоматику, что точный диагноз возможно поставить на основании осмотра на первичном приеме.

Лабораторные методы исследования

Вы уже догадались, что лабораторные способы диагностики – это те, которые лаборант рассматривает под микроскопом. Это традиционные анализы мочи и крови.
Анализы мочи могут быть разными, но первым в диагностическом ряду стоит анализ мочи общий. Если в нем выявлены патологические отклонения, проводят дополнительные, уточняющие патологию исследования мочи:

  • пробу Зимницкого;
  • анализ по Нечипоренко;
  • пробу Амбюрже;
  • суточный анализ;
  • анализ на белок Бена-Джонса;
  • анализ на диастазу и проч.

Анализы крови предполагаются общий и биохимический.

Инструментальные методы обследования

Современные инструментальные способы обследования почек можно классифицировать следующим образом:

1) Визуализирующие методы. Сюда относится метод ультразвуковой диагностики (УЗИ). Метод универсален и подходит даже для обследования новорожденного ребенка.

2) Рентгенологические методы:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • инфузионная урография;
  • экскреторная урография;
  • ретроградная пиелография;
  • ангиография артерий;
  • компьютерная томография.

3) Магнитно-резонансная томография.

4) Радиоизотопные методы:

  • сканирование;
  • сцинтиграфия;
  • радиоизотопная ренография.

6) Морфологический метод – биопсия.

Среди этого многообразия неспециалисту можно растеряться. Поэтому ранее, чем прибегать к какому-то нынче модному обследованию на платной основе, получите направление от врача. Только он может точно определить, какой метод показан именно вам.

Какие анализы нужно сдать

В первую очередь – общие анализы мочи и крови. На основании результатов врач сделает предположения и при необходимости назначит дополнительные. И анализы, и обследования из списков, расположенных выше. Очень важно уметь правильно собрать анализы. К некоторым видам исследования нужно специально готовиться.

Своевременное обследование, при наличии болезненных симптомов и жалоб, дает детальные результаты, позволяет выявить даже начинающиеся патологии. Нынешнюю диагностическую базу можно считать поистине роскошной. Благодаря постоянному развитию медицинской науки диагностические ошибки исключены.

Оставьте комментарий 6,476

Диагностическое обследование почек помогает вовремя и на ранних стадиях выявить патологию в работе парного органа, а это значит, что шансы на успешное излечение возрастают. Существуют различные методы исследования функции парного органа, которые безболезненно и в кратчайшие сроки дают точный результат. Рассмотрим диагностические мероприятия, которые показаны при подозрении на болезнь парного органа, что они собой представляют, и чем отличаются друг от друга.

Сбор анамнеза и осмотр больного

Первичное исследование почек и осмотр заболевшего начинается в кабинете врача-нефролога, который собирает информацию о состоянии пациента, интересуется сопутствующими симптомами, как давно они возникли, насколько остро беспокоят. Далее пациенту нужно будет раздеться, чтобы доктор пропальпировал орган.

Сначала исследуют поясничный отдел, далее, пальпируя орган, определяют болезненность при легком нажатии. После исследованию подлежит мочевой пузырь и в конце врач осматривает наружные половые органы. При пальпации пациенту нужно прилечь и расслабить мышцы брюшной полости. Сначала пальпируется одна почка, правая, а затем левая. При прощупывании почки, определяется размер, консистенция, форма, также врач исследует орган на наличие новообразований. После того как доктор убедится, что у человека развивается заболевание почек, заболевший направляется на более детальную диагностику, которая поможет выявить первопричину появления недуга, поставить окончательный диагноз и начать медикаментозное лечение.

Лабораторная диагностика

Анализы мочи

Лабораторная диагностика заболеваний почек включает в себя исследование проб крови и мочи. Анализы мочи помогают определить, есть ли в почках воспаление, насколько оно запущено, имеются ли другие проблемы. Важно правильно собрать образец для исследования. Чтобы результаты получились максимально точными, показано собирать утреннюю мочу в стерильно чистую тару. Нужна средняя порция, перед тем, как помочиться, человеку стоит провести гигиенические процедуры внешних половых органов и вытереться насухо. В нормальном состоянии в моче у здорового человека должно быть не более 4—6-х лейкоцитов, при этом эритроциты и белок должны полностью отсутствовать. Если эти показатели превышают норму, больному показано повторно сдать пробу. Когда и во второй раз картина не изменится, назначаются дополнительные методы обследования.

Анализ крови

При патологических заболеваниях парного органа в проверках крови показатели уровня лейкоцитов, эритроцитов, СОЭ существенно повышаются. Биохимическая диагностика при проблемах покажет увеличение концентрации мочевины и показателей креатина. Если полученные результаты лабораторных тестов будут иметь такую картину, у врача не останется сомнений, что у человека проблемы с почками. Чтобы исследовать организм более детально, назначаются инструментальные способы диагностирования.

Функциональные методы диагностики заболеваний

Такие способы исследования помогают определить уровень функционального состояния почек, насколько полноценно они могут выполнять свои функции. Проводится диагностика способности парного органа самостоятельно регулировать свои функции. Если произошел сбой в работе нефронов, орган плохо снабжается кровью, при этом общая геодинамика нарушена, развивается патология почек.

Методы исследования функции почек по Зимницкому помогают оценить плотность урины, и если она будет повышена, значить, почки плохо функционируют. Важно определить, насколько функционально почки очищают организм. Для этого проводят исследование очистительных функций парного органа, и если уровень креатина и мочевины будут больше нормы, у заболевшего подозревается почечная недостаточность или другие недуги.

Ультразвуковое исследование

При помощи УЗИ-исследования врач определяет, какие размеры и формы у почек. В реальном времени можно увидеть наличие воспаления почек, насколько оно развито, есть ли на тканях какие-либо новообразования. УЗИ с применением допплерографии поможет узнать, есть ли проблемы с кровоснабжением органов и насколько они развиты.

Рентгенологические методы обследования почек

Рентгенологические методы исследования почек дают возможность оценить состояние органа, есть ли в тканях воспаление и наличие патологических включений. Исследование проводят с применением контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самой процедурой. В самом начале делается обзорный снимок, на котором можно увидеть все органы мочеполовой системы пациента. Контраст помогает получить более точные и четкие снимки, а чтобы результаты получились достоверными, перед исследованием заболевшему показано очистить кишечник и исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование.

Радиоизотопное обследование

Существуют такие виды радиоизотопного исследования, которые помогут определиться с патологией:

  • динамическая сцинтиграфия;
  • статическая сцинтиграфия;
  • реноангиография.

При исследовании применяются свойства радиоактивных элементов, которые при внутривенном введении проникают в ткани почек, концентрируются там и дают возможность получить максимально четкие снимки. Статическая и динамическая сцинтиграфия дает возможность оценить работу обеих почек и каждого органа по отдельности.

Радионуклидное обследование

Сцинтиграфия почек показана пациентам при подозрении на проблемы с органами мочеполовой системы. Различают динамическую, статическую и радионуклидную ангиографию. При статической сцинтиграфии врач определяет, насколько полноценно функционируют почки, и есть ли участки с патологическими нарушениями. Динамическая сцинтиграфия поможет оценить работу почек, локализовано изучить пораженные участки, оценить степень. Радионуклидный способ применяется совместно со статическим и динамическим исследованием, как дополнительный способ диагностирования.

Томография почек

Компьютерная томография

Компьютерная томография почечных болезней проводится, чтобы уточнить диагноз и получить точные результаты. При диагностировании используются свойства рентгенологических волн, которые сканируют организм человека, и дают послойное изображение исследуемого органа. После того как сканирование будет закончено, компьютер обрабатывает полученные данные и на мониторе можно увидеть изображение почек в формате 3D. Перед диагностикой рекомендуется очистить кишечник и исключить из меню продукты, способствующие обильному образованию газов. КТ чаще проводится с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед самим диагностированием.

Магнитно-резонансная томография

Болезни почек успешно диагностируют при помощи магнитно-резонансной томографии, принцип действия которой схож с компьютерной томографией. Только при МРТ на человека не оказывает влияние радиологическое излучение. Метод диагностирования основывается на применении функций магнитных полей, поэтому он более безопасен чем КТ и имеет меньше противопоказаний.

Томограф послойно сканирует исследуемый орган, после чего программа компьютер моделирует полученные результаты и выдает на мониторе изображение в формате 3D. Такие современные методы исследования внутренних органов дают возможность максимально точно оценить состояние органов, диагностировать наличие недуга и определить место локализации проблемы.

Диагностическая эндоскопия

Диагностическая эндоскопия у больных выполняется с использованием аппарата-эндоскопа, который вводят внутрь организма через мочеточники. Исследуются почки, чашечки, при надобности проводят биопсию пораженного участка. Благодаря такому способу исследования удастся выявить проблему, но часто после эндоскопии у человека развиваются воспалительные осложнения, поэтому данный метод диагностирования проводят в крайних случаях.

Биопсия почек

Биопсия почек может дать максимально точную информацию о заболевании, какова природа ее происхождения и насколько опасно заболевание. Такие данные особенно важны при лечении, так как они дают возможность оценить степень тяжести болезни, благодаря чему удастся подобрать адекватную схему терапии. Биопсия проводится в больнице, в операционном кабинете, под местным наркозом. Длительность процедуры зависит от тяжести болезни и степени поражения органа. Доктор вводит иглу через брюшную полость и при помощи ультразвука, контролирует проникновение иглы внутрь, совершая движение по направлению к почкам. Когда игла достигнет цели, берется образец ткани.

Во время процедуры возникают такие осложнения:

  • внутреннее кровотечение;
  • повреждение нижней части органа;
  • воспалительное осложнение с присоединением бактериальной инфекции;
  • пневмоторакс.

После того как процедура будет завершена, заболевшему на протяжении 3-х суток стоит воздержаться от физических нагрузок, пить много жидкости, контролировать давление. В первые дни после биопсии в моче будут присутствовать кровяные включения. Это норма, но если больного, помимо этого, беспокоят боли в области почек, повышается температура тела, нарушается само мочеиспускание нужно срочно обращаться в больницу за помощью, так как затягивание приводят к опасным для жизни последствиям.

Полная и своевременная диагностика играет главную роль в дальнейшем решении проблем со здоровьем. Выслушать жалобы пациента недостаточно: врачу важно провести всестороннее обследование, включающее клинический осмотр, лабораторные и инструментальные тесты. А как проверить почки и определить имеющиеся нарушения в их работе: давайте разбираться.

На что жалуемся?

Жалобы – это первое, что помогает определить почечную патологию. Субъективными ощущениями пациентов могут быть:

Чаще всего они локализуются в поясничной области:

  1. двухсторонние тупые интенсивные боли, возникшие внезапно – свидетельство острого нефрита;
  2. рези, локализующиеся преимущественно в одной половине спины, могут говорить о развитии острого пиелонефрита или инфаркта почки;
  3. сильные односторонние спазмы, иррадиирующие в ягодицу или пах, говорят о развитии почечной колики при МКБ;
  4. монотонные интенсивные боли в проекции обеих почек могут быть проявлением острого паранефрита – воспаления клетчатки, окружающей почки;
  5. связь боли в поясничной области с резкими движениями, переменой положения тела иногда становится признаком мигрирующей (подвижной) почки.

Нарушения мочеиспускания

  1. полиурия (увеличение объемов суточного диуреза до 2 л и более) часто связана с особенностями питьевого режима, приемом диуретиков, но иногда является симптомом хронической почечной недостаточности (особенно в сочетании с никтурией – мочеиспусканием преимущественно в ночное время);
  2. олигоурия (уменьшение объемов выделяемой за сутки мочи до 500 мл) вызывается недостаточным поступлением жидкости в организм, повышенным потоотделением. Также является симптомом таких состояний, как острый гломерулонефрит, обструкция мочеточников, шок, ДВС-синдром, отравления и др.;
  3. Анурия – полное отсутствие мочеиспускания в течение суток и более. Это опасное для жизни осложнение возникает вследствие острой задержки мочи, врожденного недоразвития или удаления обеих почек, острой почечной недостаточности.
  4. Поллакиурия – учащенное мочеиспускание (свыше 7 раз в сутки). Является симптомом цистита, неврологических расстройств, беременности.

Отеки При почечной патологии особенно выражены после ночного сна, локализуются на лице (особенно под глазами), верхней части туловища, конечностях. Изменение цвета и прозрачности мочи Возникает при циститах, уретритах, МКБ, пиелонефритах, гломерулонефритах.

Осмотр, пальпация и перкуссия – три кита врачебной диагностики

После определения круга проблем врач приступает к клиническому обследованию пациента.

Осмотр человека с подозрением на заболевание почек начинается с определения возможной отечности лица и тела, кожной бледности. При непосредственном осмотре поясничной области может наблюдаться односторонняя болезненная припухлость – признак паранефрита.

Здоровые почки пальпации недоступны. Прощупать их край врач сможет только при увеличении размеров органа или его опущении (нефроптозе).

Для выявления заболеваний почек используется симптом Пастернацкого (поколачивания). Интенсивные боли в момент легких постукивающих движений по пояснице являются симптомом мочекаменной болезни, пиелонефрита, паранефрита и др.

Лабораторные анализы

Лабораторное исследование почек позволяет не только оценить функциональную активность органа, но и предположить наличие заболеваний. Чаще всего врачи назначают:

Общий анализ мочи

Позволяет определить цвет, прозрачность и плотность биологического материала, оценить содержание в ней форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров), белка, глюкозы и других патологических включений:

  1. лейкоцитурия, повышение уровня бактерий – признак инфекционного процесса в почках;
  2. гематурия (эритроциты в моче), протеинурия (белок в моче) и цилиндрурия – свидетельство острого гломерулонефрита;
  3. появление в биоматериале глюкозы и кетоновых тел – один из симптомов сахарного диабета;
  4. обнаружение билирубина в моче говорит о возможной механической желтухе;
  5. продолжительное снижение относительной плотности свидетельствует о хронической почечной недостаточности;
  6. увеличение плотности мочи, обнаружение в мочевом осадке солей может быть проявлением МКБ. Подробно об анализах мочи при мочекаменной болезни читайте по ссылке: https://pochkizdrav.ru/mochekamennaya-bolezn/mocha-pri-mochekamennoy-bolezni.html

Проба по Нечипоренко Анализ, который проводится при наличии изменений в ОАМ. Суть его заключается в подсчете форменных элементов в 1 мл мочи (а не в поле зрения, как это происходит в предыдущем анализе). Проба по Нечипоренко дает более достоверные результаты и необходима для диагностики пиелонефрита, гломерулонефрита и других воспалительных процессов в почках. Проба по Зимницкому Анализ, позволяющий оценить объем суточного диуреза. С помощью него можно выявить полиурию или олигоурию, а также оценить относительную плотность и другие параметры всех полученных порций мочи.

Обследование крови при заболеваниях почек

Лабораторные тесты крови позволяют судить не только об общем состоянии организма, но и о работе почек. При наличии соответствующих клинических признаков повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ и признаки анемии свидетельствуют об остром или хроническом воспалении в почках.

В б/х анализе крови особое внимание уделяется двум показателям – креатинину и мочевине. Увеличение их количества является лабораторным признаком почечной недостаточности.

Инструментальные тесты

А как можно узнать, здоровы ли почки, «заглянув» внутрь организма и получив полную информацию о расположении, размерах и внутренней структуре органов? К счастью, это доступно современной медицине с помощью высокотехнологичных приборов. Ниже рассмотрим популярные инструментальные методы исследования почек, которые информативны для врача и безопасны для пациентов.

УЗИ – неинвазивный и безопасный способ диагностики почечных заболеваний, позволяющий оценить:

  • расположение;
  • контуры;
  • точные размеры;
  • состояние чашечно-лоханочной системы;
  • внутреннее строение органа.

Обзорная R-графия

Обзорная рентгенография брюшной полости позволяет визуализировать почки, мочевой пузырь и мочеточники, но их контуры будут нечеткими, смазанными из-за петель кишечника. Поэтому в настоящее время R-графия почек вытесняется более показательными методами диагностики.

Экскреторная урография

Среди рентгенологического обследования почек наиболее популярной остается экскреторная урография. Она основана на внутривенном введении контраста (амидотриазота натрия), которое экскретируется преимущественно почками, и создании серии рентгеновских снимков:

  • обзорный снимок до введения рентгеноконтрастного вещества;
  • через 5 минут после введения – для визуализации почек;
  • через 20 минут – для подробного обследования чашечно-лоханочной системы и верхнего отдела мочеточников;
  • через 45 минут – для визуализации мочеточника;
  • после мочеиспускания – для диагностики патологии мочевого пузыря.

Современные методы послойной визуализации и создания виртуальной 3D-модели внутренних органов используются для уточнений результатов УЗИ и экскреторной урографии. Основаны на действии рентгеновского излучения (компьютерная томография) или магнитного поля (магнитно-резонансная томография).

Ангиография

Ангиография – рентгенологический метод обследования сосудов в почках, при котором контрастное вещество вводится в почечную артерию. Проводят ангиографию при подозрении на аневризму, стеноз почечных сосудов, упорном кровотечении, почечной гипертензии.

Биопсия почки

Метод пункционной биопсии почки заключается в чрескожном введении в орган тонкой иглы и заборе биоматериала (например, клеток опухоли) для дальнейшего морфологического исследования. Проводится для дифференциальной диагностики рака и других заболеваний, требующих проведения гистологии.

Таким образом, в диагностике заболеваний мочевыделительной системы нельзя остановиться на каком-то одном анализе. Каждый из них – клинический, лабораторный или инструментальный — важен по-своему. В постановке верного диагноза необходимо именно комплексное обследование почек, которое позволит получить полное представление об имеющемся заболевании и составить план дальнейших действий.

Заболевания мочеполовой системы встречаются довольно часто. Многие женщины знают, что такое хронический пиелонефрит, так как данная патология осложняет беременность. Заболевания почек могут привести к опасным последствиям, которые требуют постоянного очищения крови от токсичных веществ (гемодиализа). Недуг имеет несколько причин (например, наследственная предрасположенность, переохлаждение, занос инфекции из половых органов и т. д.), и часто протекает бессимптомно, то есть никак не беспокоит человека, поэтому каждому необходимо знать, как проверяют почки. Это поможет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжёлых осложнений.

Строение почек

Почки – это парные органы, находящиеся в поясничной области. Основная их функция – образование мочи. Почки поддерживают онкотическое давление крови и вырабатывают эритропоэтин. Основная структурная единица – нефрон – состоит из сосудистой части (клубочков) и канальцев. Первые отвечают за фильтрацию крови и образование первичной мочи. Вторые – участвуют в реабсорбции необходимых организму веществ. В конечном итоге остаётся переработанный продукт жизнедеятельности – вторичная моча. Если на каком-то этапе возникает преграда, то функция почек ослабевает. Это выражается в изменении качественного или количественного состава мочи. Чтобы понять, как проверить почки самостоятельно, необходимо знать о нарушениях диуреза, которые есть практически у всех пациентов. К ним может относиться снижение или увеличение позывов к мочеиспусканию, изменение цвета урины, более частое или редкое посещение туалета.

Методы исследования почек

Существует множество способов, которые позволяют выявить патологию мочевыделительной системы. В медицинских учреждениях проверяют почки при помощи специальных проб, например, анализами по Зимницкому, Нечипоренко, Амбурже. Все эти методы используются уже давно, поэтому их эффективность является доказанной. Каждая проба нужна для оценки определённой функции, например, анализ по Зимницкому позволяет выявить нарушение фильтрующей способности, по Нечипоренко – наличие воспалительной реакции и гематурии. Для правильной постановки диагноза используется инструментальное исследование почек. К таким методам можно отнести экскреторную урографию и биопсию. Золотым стандартом является ультразвуковое исследование почек. Каждый из этих методов при необходимости назначается врачом и позволяет обнаружить определённые патологии.

Как проверяют здоровы ли почки?

Для того чтобы понять, есть ли заболевание почек, необходимо обратить внимание на наличие жалоб пациента, особенно если наблюдаются такие симптомы, как учащение и изменение мочеиспускания, примесь крови в урине, увеличение ночного диуреза. Важным признаком является болезненность в поясничной области, внизу живота справа или слева. Помимо основных симптомов может наблюдаться резкое повышение температуры тела, общая слабость.

Часто заболеваниям почек предшествует ангина, ОРВИ, переохлаждение. Признаками может быть отёчность и повышение артериального давления. Эти симптомы появляются при гломерулонефрите – воспалительном процессе в клубочках, который имеет различные формы. В связи с этим может преобладать только часть признаков или даже один из них. Как проверяют почки при наличии отёков? В первую очередь необходимо выяснить, с чем связано появление симптома. Если отёки преобладают в утренние часы, а на ощупь они мягкие и тёплые, то необходимо сходить на консультацию к врачу-нефрологу.

Физикальные методы обследования

После тщательного разбора жалоб и выяснения анамнеза заболевания необходимо провести осмотр. Сначала нужно оценить общее состояние пациента и проверить все системы, а после этого приступить к непосредственному осмотру больного органа. Как проверить почки без специальных методов обследования? Необходимо оценить состояние поясничной область (нет ли там видимых изменений, отёчности) и провести пальпацию. Ощупывать орган можно при различных положениях больного: лежа на животе, стоя и сидя. При этом пациента просят сделать глубокий вдох, во время которого доктор приближает свои руки к пальпируемой почке. На выдохе врач старается ухватить орган и оценить его размеры, наличие болезненности, структуру, консистенцию и расположение. У здоровых больных почки не пальпируются, то есть не поддаются прощупыванию.

Какие симптомы могут наблюдаться при почечных патологиях?

Как проверяют почки, кроме пальпации, должен знать каждый доктор. При подозрении на воспалительный процесс проводят специальные функциональные пробы, которые позволяют оценить его наличие или отсутствие. Самым широко используемым методом является «симптом поколачивания». Его проводит врач-терапевт, который хочет исключить заболевание почек. Кроме того, данный метод применяется в любом стационаре при ежедневном обходе доктора. Проба проводится при положении больного стоя или лёжа на животе. Врач кладёт одну ладонь на область почки, а другой совершает лёгкие поколачивающие движения по ней. После этого необходимо поменять сторону. Проба позволяет оценить наличие болезненности в правой или левой почке. Боль указывает на воспалительный процесс. Чаще всего положительная реакция на «симптом поколачивания» наблюдается при пиелонефрите – патологическом состоянии в канальцах.

Изменения качественного состава мочи

При подозрении на заболевание почек назначают множество анализов, при помощи которых выявляют изменения не только количества, но и качества мочи. К таким лабораторным исследованиям относятся проба по Нечипоренко, Амбурже, Каковскому-Аддису. Все эти анализы заключаются во взятии средней порции мочи. Затем материал подвергается исследованию на наличие в нем лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Во всёх случаях ведётся точный подсчёт форменных элементов, после дается заключение.

Пробы отличаются друг от друга тем, что в каждой из них разные нормальные показатели. Анализ по Нечипоренко считается хорошим, при наличии лейкоцитов менее 2000, а эритроцитов менее 1000 в поле зрения. Цилиндры при нормальных показателях определяются редко, норма — до 500. В анализах по Амбурже и Каковскому-Аддису форменные элементы те же. Разница в том, что в первом нормы – 200 и 100 единиц, а во втором – 2 миллиона и 1 миллион.

Анализ мочи по Зимницкому

Проба по методу Зимницкого применяется для определения изменений количественного состава мочи. Отклонение анализа от нормы указывает на нарушение концентрационной функции почек. Основным показателем, который оценивают при проведении пробы по Зимницкому, является относительная плотность мочи, которая должна изменяться в течение суток. При её снижении можно подумать о большой потере жидкости, которая часто наблюдается при сахарном диабете. Если плотность всё время держится на одном уровне, то следует заподозрить нарушения, при которых почки теряют способность концентрировать мочу, то есть способность к реабсорбции. Проба заключается во взятии анализов на протяжении суток, через каждые 3 часа (8 порций). В заключение оценивается суточный диурез, соотношение дневного и ночного мочеиспускания, высчитывается потеря белка.

Правила сбора мочи для анализов

При изменениях качественного или количественного состава мочи врач должен разработать дальнейший план диагностики, то есть подумать: как проверить почки более тщательно и какие инструментальные методы исследования назначить? В некоторых случаях плохие анализы зависят от неправильной техники взятия материала. Для того чтобы лабораторное исследование было точным, необходимо:

  1. Тщательно промыть посуду для мочи.
  2. Провести туалет наружных половых органов непосредственно перед сдачей анализа.
  3. Сразу после наполнения баночки мочой, необходимо закрыть её, чтобы избежать попадания бактерий.
  4. После сбора отнесите урину в лабораторию в течение 1-2 часов.

Значение инструментальных методов исследования

Заключительный диагноз можно поставить после проведения специальных методов исследования, к которым относится УЗИ почек, экскреторная урография, биопсия. Эти способы позволяют обнаружить неправильное расположение органа (нефроптоз), наличие аномалий развития (поликистоз, удвоение), различные конкременты с указанием их размера и формы. Можно подтвердить диагноз хронического пиелонефрита даже при отсутствии его проявлений (расширение ЧЛС на УЗИ). Как проверяют почки при подозрении на злокачественный процесс? Берут биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием материала.



Источник: PecheniPochki.ru


Добавить комментарий