Как по анализу крови узнать вирусная инфекция или бактериальная

Как по анализу крови узнать вирусная инфекция или бактериальная

Содержание статьи:

Как определить, вирусная или бактериальная инфекция, по анализу крови: расшифровка

Зная, как определить вирусную или бактериальную инфекцию по анализу крови, можно избежать ошибок в выборе лекарственных средств. Это не только сделает терапию эффективной, но и предотвратит негативные последствия от применения таких препаратов, как антибиотики и сульфаниламиды.

Анализ крови поможет в постановке диагноза

Для расшифровки лейкоцитарной формулы надо знать содержание клеток крови в норме, а также сдвиги, которые вызывают различные микроорганизмы. Несмотря на наличие исключений из правил, существуют общие закономерности в изменении ее состава.

Изменения при бактериальной инфекции

При размножении патогенных бактерий происходит:

  • увеличение численности лейкоцитов и нейтрофилов (в редких случаях не превышают норму);
  • незначительное снижение количества лимфоцитов (иногда — в норме);
  • увеличение СОЭ.

Наличие в крови незрелых форм гранулоцитов, к которым относятся метамиелоциты и миелоциты, говорит о тяжелой форме патологии.

Изменения при вирусном поражении

Предположить инфицирование организма вирусами можно, если картина показателей крови при проведении анализа следующая:

  • количество лейкоцитов незначительно сниженное или в норме;
  • увеличение количества лимфоцитов и моноцитов;
  • снижение числа нейтрофилов;
  • незначительное увеличение СОЭ.

При заражении вирусом гепатита C, B или ВИЧ не наблюдается изменений показателей анализа крови, так как организм не воспринимает данные микроорганизмы как чужеродный белок, не продуцирует антигены и интерферон. Для точной постановки диагноза применяются реакции с использованием специфических маркеров.

Специфические маркеры покажут природу заболевания

Сдвиг лейкоцитарной формулы и скорость оседания эритроцитов могут изменяться при затяжной хронической инфекции, когда происходит разрушение клеток органов.

Исключения из правил

Проникновение в организм человека бактерий туберкулеза и сифилиса сопровождается незначительным повышением количества лимфоцитов и моноцитов, что характерно для инфекций вирусной этиологии. Это происходит и при развитии грибковой микрофлоры.

Значительное увеличение СОЭ говорит о наличии злокачественных образований, инфарктах, нарушении функции эндокринных желез, почек, печени, аутоиммунных заболеваниях.

Сильное повышение или понижение уровня лейкоцитов свидетельствует о лейкемии или лейкопении. В этом случае бактериальные и вирусные инфекции не играют роли, так как данные патологии могут быть вызваны длительным проведением противовирусной или химиотерапии, радиационным облучением и другими факторами.

Лейкоцитарная формула

Перед тем как определять вирусную или бактериальную инфекцию, следует разобраться в понятии «лейкоцитарная формула», которая в медицинской литературе носит название лейкограммы.

Данный термин обозначает соотношение разных форм лейкоцитов по отношению друг к другу, выраженное в процентах. Ее определение происходит при подсчете клеток в мазке под микроскопом.

Для здорового человека характерно наличие в периферическом кровотоке зрелых сегментоядерных нейтрофилов и незначительного количества молодых палочкоядерных форм. Показать развитие тяжелых патологий может наличие незрелых гранулоцитов (метамиелоцитов, миелоцитов и промиелоцитов), которых в норме быть не должно. Это происходит, когда численность микробов значительно превышает количество зрелых клеток иммунитета, не успевающих справляться с болезнетворными агентами.

Обнаружение в мазках юных лейкоцитов и увеличение численности палочкоядерных форм носит название «сдвиг лейкоцитарной формулы влево».

В литре крови здорового человека содержится 4,5-9*10⁹ лейкоцитов. Вирусные инфекции не оказывают значительного влияния на этот показатель, а бактериальная микрофлора его повышает в 2-3 раза.

Постановка окончательного диагноза

Анализ крови не является единственным показателем, который учитывается при постановке диагноза, так как в медицинской практике нередки случаи, когда вирусные инфекции осложняются развитием бактериальной микрофлоры. На фоне общего снижения уровня иммунитета происходит усиленное размножение условно-патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие воспалений и патологий. Врач делает выводы и назначает лечение только после проведения полного клинического осмотра. Иногда необходимо дополнительное проведение исследований (рентгенография, кардиограмма, биопсия и другие).

Кроме взятия крови на анализ, врач может назначить другие обследования

Поэтому самостоятельная постановка диагноза по данным анализа крови и бесконтрольный прием антибиотиков могут привести к возникновению серьезных осложнений и дисбактериозу.

ladykrasotka.com

Как определить тип инфекции (бактериальная или вирусная) по анализу крови

Прежде чем определиться с лечением инфекционного заболевания, необходимо определить источник его возникновения. Болезнь, вызванная бактериями или вирусами, имеет отличия при лечении. Анализ крови при вирусной и бактериальной инфекциях дает возможность назначить правильное лечение.

Основные отличия бактерий и вирусов

Бактерии – это одноклеточные микроорганизмы, не имеющие ядра. Многие из них живут на коже, слизистой, в кишечнике человека, обеспечивая его жизнедеятельность. При хорошем иммунитете они не приносят вреда человеку, за исключением разносчиков таких болезней, как туберкулез, корь, тиф, пневмония и т.д.

Вирусы – это паразиты, средой обитания и размножения которых является клетка любого живого организма. Попадая в клетку человека, они начинают размножаться. Зараженная клетка начинает выработку интерферона. Он начинает взаимодействовать со здоровыми клетками, стимулируя иммунную систему и переводя их в антивирусное состояние.

Признаки заражения вирусами

Для вирусного инфицирования свойственно внезапное начало с такими клиническими симптомами:

  • внезапная высокая температура;
  • сильные головные боли и лихорадка;
  • наличие общей слабости и озноба;
  • ломота в теле.

Действие паразитов имеет короткий инкубационный цикл, где они в короткие сроки атакуют клетки человека, и иммунная система не успевает на них среагировать. После инкубационного периода наступают вторичные признаки, характерные и для инфекции, вызванной бактериями: вялость, насморк, боль в горле, кашель.

Инфицирование вирусами не подвержено лечению антибиотиками. С помощью анализа крови при вирусной и бактериальной инфекции можно определить тип заражения.

Что покажет расшифровка при вирусных заболеваниях

Инфекционные вирусные заболевания проходят с изменениями, которые видны в расшифровке крови. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) увеличивается, что не есть нормой. Лейкоциты либо остаются в норме, либо увеличиваются.

Расшифровка результатов при такой инфекции покажет лейкоциты в норме. Скорость оседания эритроцитов высокая. Для выявления типа паразита применяют серологические исследования по маркеру. На каждый вид возбудителя индивидуум вырабатывает определенные ферменты, называемые маркерами.

Признаки бактериальной инфекции

Зачастую бактериальная инфекция возникает как продолжение вирусной, так как после действия вирусов иммунитет ослаблен. У таких инфекций инкубационный период более длительный и может достигать до двух недель. Часто они носят локальный характер: отит, насморк, ангина, бронхит, пневмония. Температура обычно не превышает 38ºС.

Лечение болезней, вызванных микроорганизмами, возможно только с применением антибиотиков, которые назначаются врачом.

Часто при отсутствии лечения или при общем недомогании организма воспаление верхних дыхательных путей переходит в пневмонию. Зачастую бактериальной пневмонии предшествует вирусное инфицирование, изменяющее свойства секрета. Люди, страдающие различными заболеваниями, нередко подвержены рецидивирующей пневмонии. Различают гриппозную пневмонию, возникающую как осложнение после гриппа. При пневмонии концентрация лейкоцитов достигает 10/109.

Бактериальная ангина по своим симптомам близка к вирусной, но является менее опасной, хоть и есть общая слабость организма. Чтобы правильно диагностировать бактериальную ангину, нужно сдать анализы.

Что покажет анализ?

В расшифровке будет видно, что действие бактерий вызывает увеличение количества лейкоцитов в крови при норме 4,0-9,0. Это вызвано работой нейтрофилов по борьбе с инфекцией, которые первые бросаются на борьбу с бактериями. Погибая, они информируют организм об опасности и запускают иммунную систему. Отмершие нейтрофилы можно обнаружить в анализе крови. При заражении микроорганизмами назначают общий или биохимический анализ крови.

Заражение паразитарными инвазиями

Через эпителий человека или вместе с пищей, пылью, водой происходит заражение организма различными паразитами. Этот процесс носит название инвазия. Определить, есть ли в организме паразитарная инвазия, можно при серологическом (иммунологическом) исследовании крови. Применение маркеров и реагентов позволяет точно определить тип инвазии. На каждый вид паразита маркер реагирует по-своему. В зависимости от типа паразита антитела и антигены меняют цвет, позволяя диагностировать вид инфекционного заболевания.

Точность показаний забора крови зависит от периода инкубации и от состояния иммунной системы. Не всегда «норма» говорит об отсутствии заражения. В случаях если состояние не улучшается, необходим повторный анализ.

probakterii.ru

Вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови, расшифровка анализа

Вирусные инфекционные заболевания считаются куда более распространенными, чем бактериальные, что является прямым следствием научного прогресса – вакцинация, изобретение антибиотиков и улучшение условий жизни существенно сократили распространенность бактериальных заболеваний во всех развитых странах, однако это не значит, что бактериальные инфекции исчезли.

На практике нередко возникают спорные ситуации, когда возможны оба варианта – тогда определять причину болезни приходится исходя из клинической картины и данных лабораторной диагностики. Общий клинический анализ крови хотя и не способен дать точную информацию по возбудителю, однако изменения в ряде пунктов могут натолкнуть на мысль о бактериальной или вирусной природе заболевания в каждом конкретном случае.

Содержание:

Общие сведения о возбудителях инфекционных заболеваний вирусной природы

Вирусы – это неклеточные инфекционные агенты, которые способны размножаться исключительно внутри клеток других организмов – животных, растений и даже бактерий.

Основными элементами, из которых состоит каждый вирусный инфекционный агент, являются:

  1. Генетический материал. У большинства вирусов это либо ДНК, либо РНК, хотя у некоторых может быть оба носителя генетической информации.
  2. Капсид. Капсид является белковой оболочкой, защищающей генетический материал вируса, другой важной функцией которого является прикрепление к мембране клетки с ее последующим разрывом и проникновением генетического материала внутрь. Также некоторые из вирусов покидая инфицированную клетку, способны «отщипнуть» часть ее клеточной мембраны, использую ее как дополнительную защиту от иммунной системы.

Вне живых клеток активности не проявляют никакой, однако все изменяется тогда, когда вирус проникает в клетки восприимчивого организма. Внутри клетки он лишается своей защитной оболочки и используя ресурсы и структуры клетки начинает воспроизведение своих копий. У одних вирусных возбудителей выход зрелых вирусных частичек из клетки сопровождается гибелью последней, у других же вирус просто отпочковывается, не нанося повреждений клетке-хозяину.

Важно помнить, что антибактериальные препараты не наносят вирусам никакого вреда – лечение вирусных заболеваний происходит с применением специальных противовирусных препаратов, однако, как, к примеру, в случае с ОРВИ, лечение исключительно симптоматическое.

Бактерии – особенности строения и жизнедеятельности

Бактерии – в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы (актиномицеты и цианобактерии – исключение), встречающиеся повсеместно. Часть из них высокопатогенна, и способна вызывать заболевания у людей и животных, часть живет на коже и слизистых оболочках, и приводит к развитию болезни только при определенных условиях. Бактерии имеют существенно большие размеры, чем вирусы.

В их структуре выделяют такие основные элементы:

  1. Нуклеоид. Это неправильной формы образование внутри бактериальной клетки, в котором содержится ее генетическая информация.
  2. Рибосомы – немембранные органеллы, основной функцией которых является синтез белков из аминокислот.
  3. Клеточная мембрана. Эластическая оболочка, состоящая из белков и липидов, которая отделяет содержимое клетки от внешней среды. Может состоять из нескольких слоев – капсулы, клеточной стенки или слизистого чехла.

Часть бактерий ведет паразитический образ жизни, вызывая различные заболевания человека. Только в случае бактериальной природы болезни будут эффективны антибиотики – вещества, способные подавлять рост микроорганизмов и/или вызывать их гибель.

Важно помнить, что разные возбудители проявляют неодинаковую чувствительность к разным антибактериальным препаратам, так же как и разные антибиотики создают разные концентрации в разных тканях организма.

Показатели клинического анализа крови, говорящие в пользу вирусной природы возбудителя

Разница показателей при вирусной и бактериальной причине развития заболевания обусловлена несколько отличными иммунными клетками, которые реагируют на такие возбудители. В случае вирусной этиологии болезни такой специфический для бактериального поражения показатель как содержание в крови сегментоядерных нейтрофилов и их юных форм будет в пределах нормы.

За борьбу с вирусными возбудителями в человеческом организме отвечают преимущественно лимфоциты. Эти клетки обеспечивают множество иммунных реакций, однако при помощи микроскопии определить, какой именно лимфоцит попал в поле зрения невозможно. Однако, даже без точной информации о клетках, высокий уровень лимфоцитов в крови – лимфоцитоз свидетельствует в пользу вирусного заболевания.

Так же при некоторых вирусных инфекциях возможно появление крайне редко там встречающихся в норме плазмоцитов – клеток, ответственных за синтез специфических антител.

В некоторых случаях возможно выявление специфических изменений в некоторых клетках, так, к примеру, атипичные мононуклеары встречаются при инфекционном мононуклеозе.

Проявления в клиническом анализе крови при бактериальных инфекциях

В пользу бактериальной природы заболевания может говорить повышение такого неспецифического показателя как скорость оседания эритроцитов. Попадая в кровь, вещества, принимающие участие в воспалительной реакции ускоряют склеивание эритроцитов, а следовательно и скорость их оседания. Однако ориентироваться только по этому показателю не стоит – он может быть высоким при ряде других заболеваний.

Наиболее диагностически ценным является повышение уровня нейтрофилов, при этом по количеству незрелых форм данных клеток можно судить о том, острый это процесс, или хронический, а также о тяжести течения заболевания.

Собственно, фраза, которую нередко можно услышать от врачей – сдвиг лейкоцитарной формулы влево и обозначает повышение количества юных форм нейтрофилов. Чем больше степень незрелости обнаруживаемых клеток, и чем их больше, тем более острое и тяжелое течение имеет бактериальное заболевание.

Предположить, вирусная или бактериальная инфекция по клиническому анализу крови вполне возможно, а значит, возможно и назначить наиболее эффективное в каждом конкретном случае лечение.

Именно поэтому не следует пренебрегать данным методом диагностики – основываясь на полученных из клинического анализа крови данных можно избежать такой достаточно распространенной ошибки как лечение антибактериальными препаратами вирусной инфекции.

Вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови, подробная информация на видео:

vekzhivu.com

Как определить вирусная или бактериальная инфекция по анализу крови

Обычный анализ крови, который назначают всем пациентам, обращающимся в медицинские учреждения с симптомами инфекционных заболеваний, может дать врачу важную информацию о том, что именно стало причиной недомогания – вирус или бактерия. По каким признакам в анализе крови можно отличить вирусную инфекцию от бактериальной – разберемся в статье.

Общий анализ крови – одно из самых простых клинических исследований. Для его проведения человеку достаточно сдать кровь из пальца. Далее врач-лаборант проводит ряд манипуляций: рассматривает мазки крови под микроскопом, определяет концентрацию гемоглобина с помощью гемометра и скорость оседания эритроцитов с помощью СОЭ-метра. В современных лабораторных центрах кровь анализируют не люди, а специальные автоматические анализаторы. Однако такую важную составляющую анализа крови, как лейкоцитарная формула, может подсчитать только человек.

Оглавление: Показатели анализа крови Признаки бактериальной инфекции в анализе крови Признаки вирусной инфекции в анализе крови

Показатели анализа крови

В ходе общего анализа крови обязательно определяются четыре показателя:

  • Концентрация гемоглобина.
  • Количество эритроцитов (красных кровяных телец).
  • Количество лейкоцитов (белых кровяных клеток).
  • СОЭ.

Развернутый анализ крови кроме указанных показателей предоставляет врачу информацию о среднем содержании гемоглобина в эритроците, о гематокрите, о количестве тромбоцитов и о процентном соотношении различных типов лейкоцитов (о так называемой лейкоцитарной формуле). Для дифференциации вирусных и бактериальных заболеваний наиболее важны показатели общего количества лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула.

Лейкоциты – клетки белой крови, которые являются неотъемлемой частью иммунной системы. Выделяют несколько видов таких клеток (они разные не только по строению, но и функционально):

  • Нейтрофилы – основной вид лейкоцитов, который способен проникать в ткани и убивать бактерии. В крови присутствуют нейтрофилы различной зрелости: самые зрелые – сегментоядерные, средней зрелости – палочкоядерные, «подростки» – юные и самые молодые – миелоциты. В норме больше всего должно быть зрелых клеток. Если появляются молодые экземпляры, говорят о сдвиге формулы влево. Такая картина характерна для острых бактериальных инфекций, разлитого гнойного воспаления.
  • Эозинофилы – лейкоциты, появляющиеся в большом количестве при аллергии и глистной инвазии.
  • Лимфоциты – клетки, нейтрализирующие вирусы. Лимфоциты также бывают разными (В-клетки, Т-клетки и киллеры), но обычный анализ крови этого не отображает.
  • Моноциты – лейкоциты, обладающие фагоцитарной активностью (способностью захватывать и поглощать другие клетки и твердые частицы).
  • Базофилы – самые крупные лейкоциты, в середине которых содержатся гранулы с медиаторами аллергии и воспаления, поэтому при остром воспалительном процессе и аллергии количество этих клеток резко увеличивается.
  • Плазмоциты – важнейшие клетки иммунитета, основной функцией которых является продукция антител.

Основными лейкоцитарными клетками считаются нейтрофилы и лимфоциты. У здорового человека их всегда больше всего в лейкоцитарной формуле. Все остальные лейкоциты проявляют себя в каких-то определенных ситуациях – при аллергизации организма, при глистах и т.д.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Этот показатель характеризует совсем не красные кровяные клетки, а белковый состав плазмы крови. Некоторые белки (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулины и прочие белки, относящиеся к воспалительным) заставляют эритроциты склеиваться. В таком склеенном состоянии красные кровяные тельца оседают намного быстрее, поэтому увеличение СОЭ может быть признаком воспалительного процесса.

Важно

Для точной диагностики все перечисленные показатели необходимо оценивать в комплексе, а не по одному.

Признаки бактериальной инфекции в анализе крови

Болезнетворные бактерии оседают в тканях и в норме в кровь не попадают. Поэтому бороться с ними могут только те клетки крови, которые способны выйти из кровяного русла, проникнуть в воспалительный очаг и захватить патоген. Именно к таким клеткам относятся нейтрофилы.

При острых бактериальных инфекциях количество нейтрофилов в крови резко увеличивается. Появляются менее зрелые клетки. Этот феномен называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Чем выраженнее инфекционный процесс и чем интенсивнее разрушаются зрелые нейтрофилы в тканях, тем активнее костный мозг продуцирует и выпускает в кровь палочкоядерных и юных клеток. Увеличение количества нейтрофилов отражается и на общем показателе содержания в крови лейкоцитов – их становится намного больше нормы – анализ крови показывает лейкоцитоз.

В процессе лечения, если оно эффективно, и количество лейкоцитов, и количество нейтрофилов постепенно приходит в норму. То есть анализ крови может служить очень информативным маркером правильности подбора антибиотиков. После выздоровления еще какое-то время содержание белых кровяных телец в крови остается на верхней границе нормы.

При хронических бактериальных инфекциях также присутствует умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез (увеличение количества нейтрофилов), но значительного смещения лейкоцитарной формулы влево не отмечается. Если у человека в анализе крови такие изменения обнаруживаются регулярно и есть симптомы хронической интоксикации (субфебрилитет, бледность, слабость, плохой аппетит), показано более детальное обследование. Инфекция может «сидеть» в миндалинах, в аденоидах, в почках, в кишечнике, в дыхательных путях, урогенитальном тракте.

Что касается СОЭ, то при остром воспалительном заболевании бактериальной этиологии этот показатель увеличивается в разы. Его постепенное снижение также может считаться косвенным признаком эффективности лечения и скорого выздоровления.

Признаки вирусной инфекции в анализе крови

Вирус – это инфекционный агент, который не имеет клеточной структуры, но для своего размножения проникает в клетки человеческого организма, вызывая либо их гибель, либо необратимые изменения. Многие вирусные заболевания сопровождаются вирусемией – попаданием вирусов в кровь.

Основным механизмом защиты организма от вирусов является гуморальный иммунитет – то есть распознавание болезнетворного агента и продукция специфических антител, которые связывают патоген. Все перечисленные процессы происходят с участием Т и В-лимфоцитов. Соответственно при острых вирусных заболеваниях количество этих кровяных клеток значительно возрастает – развивается лимфоцитоз. Увеличивается также и количество плазматических клеток, ведь именно они синтезируют антитела. Общее же содержание в крови лейкоцитов может быть пониженным или нормальным.

При инфекционном мононуклеозе, недуге, вызванном одним из видов герпесвирусов, в крови параллельно с ростом количества лимфоцитов возрастает содержание моноцитов. Кроме того, появляются новые крупные одноядерные клетки – мононуклеары, отсюда и специфическое название болезни.

При хронических вирусных недугах (например, при хронических вирусных гепатитах) анализ крови обычно остается в пределах нормы или же обнаруживается незначительный лимфоцитоз. СОЭ при вирусной инфекции также увеличивается, но не так сильно как при бактериальных заболеваниях.

Важно

При оценке лейкоцитарной формулы ребенка следует обязательно учитывать возраст пациента, поскольку в одни периоды детской жизни увеличенное количество лимфоцитов считается нормой, в другие – признаком патологического процесса.

Так, на 5 день жизни новорожденного доля лимфоцитов и нейтрофилов должна быть приблизительно одинаковой, подобное наблюдается и в 4-5 лет. В промежутке же от 5 дней до 5 лет лимфоцитов всегда больше, чем нейтрофилов. После 5 лет лейкоцитарная формула меняется – нейтрофилы доминируют, количество же лимфоцитов не превышает 35-40%. Такое же соотношение основных лейкоцитарных клеток отмечается и у взрослых.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

85 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(16 голос., средний: 4,56 из 5) Загрузка…

okeydoc.ru



Источник: www.medhelp-home.ru


Добавить комментарий