Как называется анализ крови вместо манту

Как называется анализ крови вместо манту

Анализ крови на туберкулез вместо манту помогает выявить грозное заболевание на ранних этапах и назначить лечение. По статистике врачей, эта болезнь зафиксирована у трети населения. Несмотря на развитие фармакологической отрасли, количество пациентов больных туберкулёзом только растёт. Причина этого: быстрая передача инфекции от больного человека к здоровому.

Это внутрикожная вакцинация, которая способствует выявлению болезни на ранней стадии. Такая прививка позволяет увидеть предрасположенность пациента к этой болезни. После укола, начинается воспалительный процесс. Он выявляет способность организма вырабатывать антитела к возбудителю заболевания.

Если человек заражён или он находится в группе риска, то воспаление является более сильным. Через некоторое время, как поставлена прививка, врач проводит осмотр. Нормальным показателем является размер манту около 1 мм. А окружность воспаления от 17 мм и выше говорит о заражение болезнью.

При неправильном уходе за местом укола, при аллергии на компоненты инъекции или при заражении паразитами проба манту может быть увеличенной. Прививка обязательно делается в школе, но возможны и другие методы выявления туберкулёза.

Большим недостатком прививки то, что её нельзя использовать для диагностики заболевания в случаях, когда у человека острая фаза аллергии, есть болезни кожи, эпилепсия, существует непереносимость туберкулина.

Можно ли выявить туберкулез по анализу крови? Да, этот способ диагностики наиболее достоверный для обнаружения болезни.

Этот метод диагностики чаще используют для выявления инфекции у взрослых пациентов. Анализ крови рекомендуется использовать одновременно с другими методами диагностирования. Это увеличит вероятность получения достоверного результата. Чаще всего забор крови для последующего исследования используют если не поставить точный диагноз с помощью других методик. Его нельзя использовать, если у больного плохо сворачивается кровь, так как повышается риск кровотечения.

Если сравнивать анализ крови и реакцию манту, то, получив результаты обследования крови, врачу удаётся понять насколько распространена в болезнь, где концентрирован возбудитель и назначить на основании полученного результата соответствующие лечение. Анализ крови на туберкулез ребёнку помогает выявить ряд сопутствующих заболеваний, что невозможно сделать прививкой манту.

Этот способ диагностики выявляет и обычную лёгочную форму, и внелегочную. Не стоит использовать при диагностике туберкулёза только анализ крови или другой метод исследования. Диагностирование следует делать комплексно.

Существует несколько типов исследования, которые определяют наличие патогенного агента в организме пациента и выявляют место его локализации.

Анализ крови на антитела к туберкулезу проводится взрослым пациентам и является надёжным. ИФА позволяет выявлять антитела, которые вырабатываются иммунной системой пациента. Но не получится выявить концентрацию патогенного микроорганизма, степень развития заболевания. Не следует его использовать, когда в регионе проживания пациента зафиксировано большое распространение туберкулёзной палочки. Но он считается более точным, чем реакция манту, и может проводиться в любом возрасте.

ПЦР на туберкулёз

Этот метод для обнаружения туберкулёза у детей или взрослых, когда другие методы диагностирования неэффективны. Положительная проба обозначает наличие бактерии в организме пациента. Если при проведении ПЦР результат отрицательный, это значит, что болезнетворные бациллы отсутствуют.

С помощью ПЦР удаётся понять какое количество патогенного агента в организме, на основании результата контролировать лечение, диагностировать форму болезни, в том числе, рецидивы. Недостатком метода являются ложные положительные пробы у пациентов, входящих в группу риска, например, у людей, которые общаются с инфицированными или имеют другие болезни дыхательной системы.

Биохимический анализ крови выявляет концентрацию в ней белка. Нормальные показатели наблюдаются, если человек не болен или туберкулёз не развивается и его течение пассивно. Если болезнь развивается, то в ней увеличивается холестерол и лизоцим.

Общий анализ крови

Обычно его проводят при положительной пробе манту. Такой метод диагностирования основан на выявлении изменений в составе крови. Наиболее эффективен метод диагностики при поздних стадиях болезни, так как на ранних стадиях состав крови не меняется. Отклонением от нормы считается повышение СОЭ выше 60 единиц.

Чтобы избежать искажения результатов, необходимо правильно подготовиться к процедуре диагностики. Во время подготовки необходимо исключить приём антибиотиков, алкогольных напитков. Нельзя нервничать, есть жирные блюда. Анализ проводится утром на голодный желудок.

Медработник берет кровь у пациента из вены. Все инструменты, задействованные при этой процедуре, должны быть стерильными. После забора крови она переносится в пробирку, проводятся её лабораторные исследования. Например, при проведении ПЦР биологическую жидкость делят при помощи центрифуги на компоненты и плазму. В пробирке есть вещество, которое вступает в реакцию с кровью. На основании проведённого анализа, удаётся выявить возбудителя и его концентрацию.

При диагностировании с помощью ПЦР могут показать положительный или отрицательный результат.

  • Если в ДНК нет патогенного Агента, то проба признается отрицательной;
  • Если в крови обнаружены микроорганизмы, провоцирующие туберкулёз или их следы, то проба считается положительной. Это говорит об инфекции в организме.

Расшифровка иммуноферментного анализа основана на определении присутствия или отсутствия в биологической жидкости иммуноглобулина. Если он обнаружен, то врач говорит о возможности инфицирования, даже если у пациента нет симптомов.

Отрицательная проба свидетельствует о полном отсутствии в крови разновидности иммуноглобулина. При общем анализе крови вероятность заражения растёт при увеличении скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 60 единиц и росте концентрации эозинофилов.

Манту считается первичным способом диагностики, основанным на реакции иммунитета. Если у врача возникает подозрение на наличие патологии, то диагностирование дополняют анализом крови на туберкулёз.

Н недостатками манту является ряд противопоказаний, при которых проведение пробы невозможно. В некоторых ситуациях манту обладает негативным действием.

Полная альтернатива манту — анализ крови. Он безопасен, кроме случаев, когда пациент страдает гемофилией и другими патологиями, приводящими к плохой свёртываемости крови. На основании пробы манту невозможно выявить форму заболевания, локализацию бактерий, назначить на основании такого исследования лечение туберкулёза.

Анализ крови, в сравнении с пробой манту лучше. Его достоверность составляет 98%, если пациент правильно подготовился к исследованию. Результаты анализы на туберкулёз будут готовы за 4–5 часов. С помощью этих методов можно определить тип заболевания, его тяжесть, назначить комплексную терапию для лечения заболевания.

Но при этом проба ПЦР является положительной даже, если патогенный агент в организме мёртв. Это происходит и если человек когда-то болел туберкулёзом, даже если он вылечился и никаких симптомов не выявляется.

В группу риска входят медицинские работники, люди, работающие в колониях и тюрьмах. Нужно периодически сдавать анализ на туберкулёз пациентам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, работникам приютов. Важно проходить диагностику людей, которые страдают открытой формой инфекции, сниженным иммунитетом. Проводят такой анализ также после химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Высокая вероятность заражения отмечается у жителей Нигерии, Южной Африки, Китая, Индии. А также в группу риска входят люди с частыми бронхитами, пневмониями, диабетики, пациенты с хронической недостаточностью почек, язвенной болезнью.

Кроме анализа крови и манту, пациенту может быть предложен анализ мокроты, бронхоскопия, Диаскинтест. При аллергических реакциях детей на манту нередко проводят Диаскинтест. Но он не способен распознать этапы развития болезни, является ли он инкубационным или туберкулёз перешёл уже в активную фазу.

Нередко пациентам предлагают пройти анализ мочи, чтобы выявить изменения в мочевыводящей системе из-за туберкулёза. При подозрении на заболевание проводится рентген грудной клетки. Его используют даже вместо пробы манту у детей, но пациент получает лучевую нагрузку. Рентген нельзя использовать постоянно.

источник

Самыми опасными для самого больного и окружающих являются инфекционные заболевания, протекающие в скрытой форме. Отсутствие явных симптомов не позволяет начать своевременное лечение. При этом болезнь прогрессирует, а больной является заразным для окружающих. Из таких заболеваний самым распространенным является туберкулез. По статистике около трети людей даже в высокоразвитых странах инфицированы. Поэтому так важно проводить своевременную диагностику этого заболевания. Наряду с общеизвестными пробами Манту, диаскинтестом и флюорографией для выявления туберкулеза применяется клинический анализ крови.

Туберкулез – это очень заразное инфекционное заболевание. Передается оно воздушно-капельным путем и вызывается палочкой Коха. Эти микобактерии очень устойчивы, они сохраняются во внешней среде несколько месяцев, а при попадании в организм человека начинают постепенно размножаться. Чаще всего туберкулез локализуется в легких, но может поражать другие органы.

Опасность этой болезни в ее хроническом течении, причем на начальном этапе, часто ничем не проявляет себя. Эта инфекция очень заразна, больной может не подозревать, что инфицирован, но для окружающих он будет опасен. А лечить туберкулез очень сложно, так как бактерии устойчивы к внешним воздействиям.

Вылечить туберкулез легче всего в том случае, когда он диагностирован на начальном этапе. Поэтому так важно вовремя выявить эту болезнь. Во всем мире обязательно проводят профилактические обследования на туберкулез.

Обычно диагностика у детей проводится с помощью туберкулиновой пробы – реакции Манту или диаскинтеста. Но не всегда эти исследования достоверны. Они не проводятся при обострении хронических заболеваний, при аллергических реакциях или кожных болезнях, а также при эпилепсии. После 14 лет и для взрослых основным методом выявления туберкулеза является флюорография грудной клетки. Если при этом обследовании выявлены какие-то отклонения или есть подозрение на инфицирование, врач назначает более тщательную диагностику.

Это делается для того, чтобы вовремя начать лечение при выявлении инфекции, а также исключить риск заражения других людей, так как туберкулез очень заразен. Сдавать кровь рекомендуется при любом подозрении на эту болезнь, а также вместо проведения реакции Манту в том случае, когда к ней имеются противопоказания. Исследуется кровь также для контроля эффективности лечения при туберкулезе.

Анализ крови на туберкулез не требует специальной подготовки, не имеет противопоказаний. Результат можно получить уже на следующий день. Этот метод диагностики позволяет точнее всего выявить наличие инфекции в организме. Чаще всего проводят его при положительной реакции на туберкулиновую пробу. Но сдавать кровь на туберкулез требуется также после контакта с инфицированным человеком или при подозрении на внелегочный туберкулез.

После того, как ребенку сделали прививку БЦЖ, проводить Манту или диаскинтест нецелесообразно, так как они покажут ложноположительные результаты. При этом для диагностики рекомендуется делать анализы крови.

Рекомендуется сдать кровь на выявление палочки Коха также в том случае, когда появляются симптомы этого заболевания:

  • кашель, не прекращающийся дольше 3 недель;
  • постоянная субфебрильная температура;
  • сильная слабость и снижение работоспособности;
  • беспричинная потеря веса;
  • повышенная потливость, особенно по ночам;
  • черты лица заостряются;
  • больной бледен, но на щеках неестественный румянец;
  • увеличиваются лимфоузлы.

Когда пациент обращается к врачу с такими жалобами, его направляют к фтизиатру. Это врач, занимающийся лечением туберкулеза. Он назначает больному комплексное обследование, которое обязательно включает анализы крови.

Для диагностики туберкулеза существует несколько видов анализов. Название каждого из них отражает суть исследования, но многим людям это ничего не говорит. Поэтому лучше выяснить у врача, с какой целью назначается тот или иной анализ и что он позволяет узнать. В зависимости от риска инфицирования, общего состояния здоровья больного и его возраста назначается один из анализов:

  • общий или биохимический;
  • квантифероновый тест;
  • иммуноферментный или ИФА;
  • ПЦР или полимеразная цепная реакция.

Все эти анализы разные, они могут выявить инфицирование на начальном этапе, скрытую форму туберкулеза, его активную стадию. Они применяются также при лечении уже диагностированной болезни. Но, какой анализ сделать в каждом конкретном случае, может решить только врач. Иногда требуется провести комплексную диагностику, только несколько методов совместно позволяют точно определить наличие инфекции и место ее локализации.

Такое исследование проводится регулярно при туберкулезе легких и других органов. Общий анализ крови не может выявить наличие палочки Коха в организме, но он позволяет оценить состояние здоровья пациента. Такое исследование необходимо для того, чтобы отслеживать, как организм сопротивляется инфекции, эффективно ли проводимое лечение.

Оценивая общий анализ крови больного, врач прежде всего обращает внимание на количество лейкоцитов, лимфоцитов и скорость оседания эритроцитов. Уровень лейкоцитов обычно при туберкулезе повышается, а количество лимфоцитов уменьшается. При активной форме болезни в крови также будет повышенный уровень нейтрофилов. Но наиболее информативным является показатель СОЭ. В норме он не бывает выше 20-30 единиц. А при туберкулезе скорость оседания эритроцитов возрастает до 50 единиц и выше.

Кроме того, иногда врачи при подозрении на туберкулез назначают биохимический анализ крови. Он информативен для выявления острой формы заболевания. При этом будут повышены показатели белка, мочевины, холестерина и лизоцима. Такой анализ также применяется для выявления особых форм туберкулеза, например, при поражении печени. В крови при этом выявляется повышение количества билирубина, а также ферментов АЛАТ и АСАТ.

Особенность этого анализа в том, что он позволяет определить наличие в крови антител к микобактериям туберкулеза. Несмотря на то, что эта диагностика точно показывает, инфицирован больной или нет, она не позволяет узнать, какой орган поражен инфекцией. Кроме того, с помощью квантиферонового теста нельзя определить, находится болезнь в активной фазе или скрытой. Иногда у больного с уже пролеченным туберкулезом такой тест показывает положительный результат.

Когда необходимо сделать анализ крови на туберкулез вместо Манту, назначают чаще всего именно квантифероновый тест. Он не дает ложных результатов после прививки БЦЖ, так как эта вакцина не вызывает появление этих специфических интерферонов.

Особенность квантиферонового анализа в том, что выявляются в крови особые интерфероны, которые вырабатываются только при наличии в организме микобактерий туберкулеза. Называется этот анализ тестом, так как является альтернативой диаскинтесту, но проводится не под кожей больного, а в пробирке. Суть его в том, что к исследуемой плазме крови добавляют антигены. Потом оценивается реакция иммунной системы организма, проявляющаяся в выработке интерферонов.

Иммуноферментный анализ более точен. Это тоже исследование крови на антитела к туберкулезу. Но, кроме этого, с его помощью оценивается качество и количество различных элементов крови. Называют его еще серологическим исследованием крови. При этом определяется наличие определенных иммуноглобулинов, которые вырабатываются иммунной системой при инфицировании.

Но этот анализ может быть неточен, он не всегда позволяет выявить микобактерии туберкулеза. На начальном этапе болезни иммуноглобулины еще не вырабатываются, поэтому в крови не определяются. Не используют ИФА вместо реакции Манту после прививки БЦЖ, так как он тоже может показать ложный результат. Кроме того, недостоверным он будет при иммунодефиците.

Поэтому для диагностики его используют редко, чаще всего имунноферментный анализ применяется для оценки эффективности лечения туберкулеза. Часто назначают его при наличии положительной реакции на пробу Манту.

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, – это сейчас самый точный метод диагностики туберкулеза. Поэтому его часто назначают при наличии спорных результатов диагностики или при подозрении на инфицирование. С помощью ПЦР можно со 100% уверенностью определить болезнь.

Это довольно сложное обследование, основанное на оценке различных фрагментов ДНК в крови. Он позволяет обнаружить даже малое количество бактерий в крови. Кроме того, исследуя методом ПЦР другие жидкости организма, например, мокроту, мочу, внутрисуставную жидкость, можно точно определить место локализации болезни.

Полимеразная цепная реакция проводится по сыворотке крови. Обычно анализ проходит в несколько этапов. Сначала исследуют плазму под микроскопом, пытаясь выявить палочку Коха. Потом с помощью разных реактивов и изменения температуры получают генетический материал. Исследуя ДНК, можно определить, присутствует ли бактерия в организме и в каких количествах.

Благодаря высокой точности и безопасности этого исследования его проводят в любом возрасте. Именно ПЦР чаще всего назначается при невозможности проведения реакции Манту или при подозрении на туберкулез у взрослых людей. Этот анализ позволяет быстро диагностировать заболевание. С его помощью можно определить место локализации инфекции, а также вовремя выявить наличие рецидивов болезни. Метод полимеразной цепной реакции позволяет оценить эффективность проводимого лечения.

Выявление туберкулеза по анализу крови имеет много преимуществ перед другими методами обследования. Прежде всего, он самый точный и достоверный. Вероятность ложных результатов и необходимость в повторном обследовании при такой диагностике очень низкая.

Но такие анализы сейчас делаются только платно, так как они не входят в перечень обязательных. Поэтому не всем они доступны. Например, кватифероновый тест в Москве можно сделать за 2000-3500 рублей. Поэтому чаще всего детям для профилактики инфицирования проводят тест Манту, а взрослым – флюорографию.

Расшифровка анализов крови должна проводиться врачом. Обязательно нужно при этом учитывать другие результаты диагностики, возраст больного, наличие хронических заболеваний и общее состояние его здоровья. Несмотря на это, подобные методы диагностики туберкулеза менее субъективны, чем реакция Манту и диаскинтест.

Анализы крови на туберкулез являются самым достоверным и точным методом диагностики этого заболевания. Особенно информативны они для выявления латентной инфекции, при которой больной является бактерионосителем и может представлять опасность для окружающих. Подобная диагностика не имеет противопоказаний и не вызывает никаких негативных реакций организма. Но обязательно они назначаются только при подозрении на туберкулез или при положительных результатах распространенных тестов: Манту или флюорографии.

источник

Туберкулез является опасным и тяжелым заболеванием, которое в последнее время все больше прогрессирует. На лечение данной патологии уходят месяцы и годы, а терапия включает использование сильных медикаментозных препаратов.

Проба Манту – это исследование, которое должно проводиться ежегодно. Она позволяет выявить заболевание на ранней стадии. Однако не все знают, что вместо нее можно делать специальный анализ крови, который помогает быстро и достоверно определить туберкулез.

ПЦР-исследование направленно на выявление возбудителей инфекционных заболеваний

Для диагностики туберкулеза делают анализ крови, который могут проводить двумя методами:

  • Иммуноферментный анализ. Такое исследование позволяет установить, имеются ли в крови антитела к бактериям, которые вызывают недуг. В основном с помощью этой методики определяются иммуноглобулины. Преимуществом ИФА считается высокая чувствительность и точность результатов. Зачастую эта методика используется, когда Манту показало положительную реакцию, или как альтернативный способ исследования.
  • Общее исследование крови. Данный метод является неотъемлемым при подозрении на различные заболевания. Однако результаты при туберкулезе будут такими же, как при других инфекционно-воспалительных процессах. Поэтому такой анализ считается дополнительным, а не альтернативным методу Манту.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это исследование позволяет определить наличие в организме возбудителей, которые вызывают заболевание. При этом обнаруживаются антигены или частичка ДНК бактерии, а не антитела к ним. Поэтому данный метод помогает выявить болезнь на ранней стадии, что крайне важно для своевременного лечения. ПЦР- диагностика дает точные и достоверные результаты. Исследование способно показывать патогенные микроорганизмы, вызывающие туберкулез, по человеческому ДНК. Анализ позволяет установить количество микобактерий. Данный анализ не имеет побочных реакций. Кроме того, его можно проводить пациентам всех возрастных групп.

Направление на полимеразную цепную реакцию дают в таких случаях:

  • При положительном результате Манту.
  • При подозрении на туберкулез.
  • Для контроля эффективности лечения заболевания.
  • Когда у пациента имеются противопоказания к проведению Манту.
  • Для выявления рецидива болезни.
  • Если у пациента с иммунодефицитом поражены легкие.

Залог достоверного результата – правильная подготовка к анализу крови!

Чтобы альтернативные Манту методики дали правильный и точный результат, важно знать, как подготовится к сдаче крови.

К основным правилам подготовки относятся:

  1. Исключение употребления антибиотиков, которые способны искажать результаты диагностики.
  2. Проведение анализа на голодный желудок ранним утром (после последнего употребления пищи должно пройти не менее пяти часов).
  3. Отказ от алкоголесодержащих напитков за несколько дней до диагностики.
  4. Избегание физического и психоэмоционального перенапряжения.
  5. Ограничение употребления жирной еды.

При ПЦР кровь поддается смешиванию в специальной пробирке с бактерией, вызывающей туберкулез. После этого в материал добавляют определенные ферменты и смотрят на реакцию. Для иммуноферментного анализа кровь берут из вены.

Результат может быть либо положительный, либо отрицательный

Результаты ПЦР-диагностики расшифровываются таким образом:

  • Если в ДНК не выявлено возбудителя туберкулеза, то результат является отрицательным. В таком случае уменьшается подозрение на наличие заболевания.
  • Когда были обнаружены бактерии, провоцирующие туберкулез или их следы, тогда говорят о положительном результате. Такая расшифровка свидетельствует о том, что человек может болеть туберкулезом.

Результаты иммуноферментного анализа могут быть такими:

  1. Положительный – при обнаружении иммуноглобулина amg к туберкулезу. В таком случае возможно инфицирование, при котором отсутствуют клинические симптомы, или протекание активной формы заболевания.
  2. Отрицательный – иммуноглобулины не были обнаружены.

При туберкулезе в общем анализе крови будет увеличенная скорость оседания красных кровяных клеток (СОЭ) – более 50 единиц. Также повышенный показатель эозинофилов при заболевании.

Манту – это иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме реакция на туберкулез

Специалисты утверждают, что достоверность результатов анализа крови становит до 98 процентов в случае, когда не были нарушены правила подготовки и проведения диагностики.

Кроме того, такое исследование имеет массу преимуществ:

  • Достаточно быстрое получение результатов (за 4-5 часов).
  • Выявление определенного элемента, который имеется в возбудителе.
  • Точность диагностирования туберкулеза легких.
  • Возможность определения внелегочного заболевания.

Проба Манту считается иммунологическим тестом. Обычно, если при этом исследовании возникает подозрение на туберкулез (при положительной реакции), тогда в обязательном порядке делают анализ крови на патологическое состояние.

Нельзя утверждать, что лучше – анализ крови или Манту, поскольку второй вариант является первичной диагностикой.

Однако проба имеет ряд противопоказаний к проведению, к которым относятся хронические заболевания при их обострении, кожные болезни, склонность к аллергическим реакциям, а также эпилепсия. В этом случае лучше применять анализ крови. Также важно сказать, что Манту может оказывать побочные действия, что при анализе крови не наблюдается.

Больше информации о пробе манту можно узнать из видео:

Маленький укол на внутренней стороне руки, который нельзя мочить – с этим сталкивался каждый в детстве еще в кабинете школьной медсестры. Кто-то называет пробу Манту анализом, кто-то вакцинацией, но и то, и другое неверно.

Проба Манту, как и анализ крови (который проводится отдельно и является более подробным) – своего рода тест на выявление людей, чей организм подвергся инфекции.

Реакция Манту, она же проба Пирке, проводится методом внутрикожной либо накожной пробы с целью обнаружения туберкулина.

Причина тому более чем серьезная — в нашей стране наблюдается увеличение количества туберкулезных больных. На каждые сто тысяч человек у восьмидесяти обнаружен этот серьезный недуг.

Несмотря на то что медицина давно научилась бороться с этой грозной болезнью, смертность от нее все же достаточно высока. Залогом успешного лечения любой болезни является ее раннее выявление. Именно с этой целью и проводятся обследования с раннего детства.

Однако мало кто знает, что у этого метода есть и минусы. Дело в том, что проба Манту бывает положительной не только у заболевших, но и у здоровых людей, сделавших в свое время прививку от туберкулеза. Нужно учесть, что на сегодняшний день из-за массовой вакцинации большинство детей являются привитыми — соответственно, результат реакции будет положительным. Да и для аллергиков этот метод представляет угрозу.

Потому закономерно возник вопрос об альтернативных исследованиях. К ним относят:

К ним прибегают в случаях, если реакция Манту вызывает подозрения (оказалась более 6 мм), или человек направлен в тубдиспансер. Они позволяют выявить действительно заболевших туберкулезом, не захватывая тех, кто сделал прививку.


Фото 1. При положительной пробе Манту прибегают к другим методам проверки, чтобы подтвердить диагноз.

Реакция является лабораторным исследованием, которое проводят у всех детей, чей возраст перешагнул за отметку одного года. Она представляет собой укол специальным туберкулиновым шприцем, благодаря чему ее многие даже взрослые ошибочно называют прививкой. Но это определение неверно, в шприце лаборанта находится туберкулин. Это вещество, включающее в себя части микробных клеток, продукты жизнедеятельности возбудителей и частички их среды.

На любое вмешательство организм реагирует однозначно — воспалением, это своего рода сигнал, что произошла какая-то нештатная ситуация. Соответственно, к месту вмешательства подходят лимфоциты. Все зависит от того, распознают они «пришельцев» или нет. Особо заметно будут реагировать клетки, которые уже «общались» с возбудителями туберкулеза и элементами его жизнедеятельности.

Важно! Исследование нужно проводить до постановки любых прививок, потому что любая из них может сделать итоги теста недостоверными.

Если проба Манту будет положительной, а воспаление усилится — это верное свидетельство того, что организм «узнал» агрессора. Но это еще необязательно свидетельство того, что пациент уже болен. Таким же образом организм реагирует и на пробу Манту у привитых от туберкулеза людей.

Исследование с помощью реакции Манту производится у всех детей до четырнадцатилетнего возраста. Для проведения исследования пациент должен сидеть, а не стоять, укол производится в среднюю треть предплечья.

Укол безболезненный, почти мгновенный и практически неощутимый. На его месте появляется легкое покраснение, а кожа слегка вспухает (образуется папула, которую школьники привыкли называть «пуговкой»).

Для этого нужно узнать, когда в садике или школе будут ставить пресловутую «пуговку».

За три (а лучше пять) дней до планируемого тестирования нужно убрать из рациона все провоцирующие аллергию продукты. Например, мед, апельсины, шоколад. Причина — туберкулин может вызвать аллергию даже у тех, кто никогда до этого не жаловался на аллергические проявления.

Если у малыша уже был негативный опыт пробы Манту, связанный именно с аллергией (увеличение папулы), можно пропить в эти дни антигистаминный препарат, подавляющий аллергию. Предварительно лучше всего проконсультироваться с врачом.

Важно! На момент тестирования человек должен быть совершенно здоровым!

Это означает не только, что он на данный момент чувствует себя вполне хорошо, он должен оставаться таковым в течение как минимум двух недель до предполагаемого исследования. Если имели место какие-то расстройства (даже необязательно простуда или воспаление, а например, пищевое отравление), исследование должно быть обязательно перенесено.


Фото 2. В случае заболевания ребенка (простуда, насморк) нужно перенести пробу Манту до выздоровления.

В день тестирования на ребенка нужно надеть одежду с длинным рукавом. При этом рубашка или пуловер, соприкасающийся с кожей, не должны быть синтетическими или содержать грубые волокна, чтобы они не раздражали место укола, которое и так может саднить. Если же ребенок не удержался и расчесал или забыл и в итоге намочил ранку, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Ни расчесывать, ни подвергать воздействию воды место укола ни в коем случае нельзя. Не нужно мазать ранку любыми средствами и заклеивать ее пластырем. Исключение — если на месте пробы Манту образовалось нагноение. В этом случае его обрабатывают как обычную ссадину.

Если же все правила были соблюдены, а реакция на пробу Манту была положительной — не нужно бояться, это еще не значит, что в юном организме появились палочки Коха. Это всего лишь повод для другого исследования, более детального.

Осторожно! К туберкулиновой пробе имеется и ряд противопоказаний.

  • обострение хронических болезней;
  • аллергия;
  • наличие кожных заболеваний;
  • эпилепсия.

Результаты пробы проверяют на третий день.

Его проводят в районных поликлиниках, государственных и частных медицинских центрах. Обычно результат готов максимум через три дня (в частной клинике пишут конкретную дату в прайсе).

Для подготовки к анализу нужно соблюсти несколько правил:

  • За неделю до предполагаемого взятия крови полностью исключить из рациона жирную, острую пищу, а также алкоголь.
  • В ближайшие три или пять дней до исследования нужно избегать сильных психологических встрясок.
  • Не пить антибиотики. Если вы принимали их некоторое время назад, обязательно скажите об этом врачу до исследования.
  • Анализ крови делается рано утром натощак (со времени последнего приема пищи должно пройти как минимум пять часов).

Термин «исследование крови» следует правильно понимать в данном отношении. Нужно сказать, что сам состав крови у подвергнувшегося инфекции человека не изменяется. Для исследования лаборант берет пробу крови в пробирку с антикоагулянтом (препарат, который не дает крови сворачиваться). После этого отделяется плазма и осадок клеток. Если инфекция есть, то налицо изменения в скорости осадка эритроцитов (у заболевшего она повышена). Нормой является до 10 мм/час (мужчины) и до 15 мм/час (женщины).

Исследуются также лейкоциты. Нормальной является формула 5—12×10 (9). Показатели заболевших, особенно страдающих обострениями и тяжелыми формами фиброзно-кавернозного туберкулеза, может составлять и 12—15х10(9). Большое внимание придают также ядерному сдвигу нейтрофилов.

У пациентов с очаговой или инфильтративной формой болезни отмечается сдвиг нейтрофилов в 7—10% от всех палочкоядерных. Если дело дошло уже до распада тканей, цифра может достигать и 20%. Большой сдвиг формулы влево свидетельствует о казеозной пневмонии с началом распада легких или об инфильтрации.

Однозначного ответа, где лучше сдать анализ крови, нет. Туберкулиновую пробу ребенку и так проведут, не отрывая от учебно-воспитательного процесса, в садике или школе (чаще всего) или в детской поликлинике.

Если вы не желаете в ожидании анализа тратить время на очереди или не можете выкроить из рабочего графика определенный день, и, разумеется, вам не жалко денег (цена на услуги может разниться), лучше воспользоваться услугами частной клиники.

Подобные процедура проводят, к примеру, в сети клиник «Инвитро».

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается об анализах, заменяющих пробу Манту, как они называются и в чем заключается их специфика.

источник

Каждый год детям проводят пробу Манту, которая может определить начальную стадию туберкулеза. Но имеется специальный анализ крови на туберкулез вместо Манту.

Показанием к проведению Манту является возможность выявить инфицирование туберкулезом. Пробу делают детям для профилактики болезни. Но этот тест не назначают для диагностики.

Анализ крови ИФА выявляет способность туберкулеза прогрессировать. Этот тест не назначают, чтобы обнаружить инфицирование туберкулезом, т.к. у него плохая эффективность при диагностировании.

Исследование крови, которое называется ПЦР, не позволяет выявить инфицирование, но установить болезнь тест может с высокой точностью. Поэтому в некоторых ситуациях бывает необходимо заменить Манту на тестирование крови при диагностировании и терапии болезни. Поскольку сейчас 40% населения планеты инфицировано туберкулезом, надо принимать меры для защиты людей от заражения этим заболеванием.

Чтобы предупредить болезнь, назначают лабораторные анализы.

Основными противопоказаниями к Манту являются:

  • кожные болезни;
  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
  • хронические болезни в острой форме;
  • эпилепсия.

Анализ крови вместо Манту пациентам детского возраста назначают при наличии противопоказаний к пробе Манту. Противопоказанием к назначению тестирования крови является ее плохая свертываемость.

Чтобы результат исследования был точным, к нему необходимо подготовиться. Перед проведением теста нужно прекратить прием антибиотиков, т.к. они могут исказить результаты. Сдавать анализ нужно утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти более 5 часов. За несколько суток до теста нельзя употреблять спиртные напитки. Перед сдачей теста следует избегать жирной пищи, физических и эмоциональных перегрузок.

Во время лабораторного тестирования ПЦР кровь смешивают в пробирке с туберкулезной палочкой. Затем в содержимое пробирки добавляют ферменты и определяют реакцию. Для ИФА взятие материала осуществляется из вены.

Медики не рекомендуют заменять Манту исследованием крови. Пациента направляют сдавать кровь, если проба Манту у него положительная. Но если из всех методов диагностики выбирать лучший, то можно остановиться на этом исследовании. Материал для тестирования должен быть чистым, поэтому проводить тест надо в специальной лаборатории. В таком учреждении могут спросить, какое обследование вам необходимо. Поэтому, чтобы сдать кровь на туберкулез, надо иметь при себе направление от лечащего врача.

Существуют методы тестирования крови, которые назначают вместо Манту:

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) является альтернативой Манту, потому что помогает выявить скорость распространения существующего заболевания и не применяется для профилактического исследования. Врачи считают его информативным и несложным в проведении. Его часто используют, чтобы уточнить результаты Манту.

Поскольку в отдаленных регионах нет качественного оборудования для проведения такого теста, то для определения заражения лучше там его не делать.

Обследование при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция) является наиболее точным. При проведении анализа ПЦР на туберкулез результат на 100% считается достоверным, если тест назначают для выявления болезни.

Методика проведения исследования заключается в следующем:

  • небольшое количество материала помещают в вещество, которое предупреждает свертываемость крови;
  • после этого отделяют плазму;
  • под микроскопом определяют возбудителя;
  • затем осадок перемешивают со специальным веществом и помещают смесь в помещение с необходимой температурой.

Происходит образование обновленного ДНК. Его наличие дает возможность установить диагноз и назначить лечение. Это обследование могут назначать пациентам любого возраста. Тестирование крови является эффективной заменой Манту при осуществлении своевременной диагностики. ПЦР выявляет наличие инфекции и характеристики бактерии. Этот метод используют для диагностирования туберкулеза различных органов.

Расшифровка теста осуществляется лечащим врачом. Результат бывает положительным или отрицательным. Если в крови не обнаружили бактерии, то результат считают отрицательным. При этом снимается подозрение на наличие болезни. Если были найдены бактерии, вызывающие заболевание, то результат считают положительным.

Такой результат показывает, что пациент может быть больным туберкулезом. Результат ИФА может быть положительным при выявлении иммуноглобулина AMG. Это говорит о том, что заражение возможно. При этом могут отсутствовать симптомы и наличие активной стадии болезни.

Отрицательный результат бывает тогда, когда врач не смог выявить иммуноглобулины. Если человек болен, то общий анализ покажет увеличение скорости оседания эритроцитов СОЭ больше на 50 единиц. При заболевании будет увеличен показатель эозинофилов. Таким образом можно отметить, что исследование крови — это более точная процедура, чем реакция Манту.

источник

Основным способом диагностики при выявлении различных заболеваний становятся анализы крови. Некоторые методики проведения анализов имеют большую эффективность для уточнения диагноза. Например, можно сдать анализ крови на туберкулез вместо Манту, при этом точность результата будет выше.

Наиболее распространённым способом борьбы с туберкулёзом стала прививка Манту, известная всем людям с детства.

  • На самом деле, называть её прививкой не совсем верно, более правильным названием будет диагностическая проба.
  • Различие заключается в том, что прививка улучшает иммунитет по отношению к определённым заболеваниям, а проба является диагностической проверкой иммунитета.
  • Процедура Манту отличается простотой.
  • Для проверки наличия туберкулеза и защиты организма по отношению к нему, под кожу вводится доза туберкулина.
  • В результате борьбы организма с введённой вытяжкой вредных микроорганизмов в районе укола появляется припухлость.

По характеристикам этой припухлости можно сделать выводы.

  1. Нормальным считается размер от 4 до 16 мм, это говорит о способности организма оказывать эффективное сопротивление болезни.
  2. При больших размерах можно говорить о наличии туберкулеза и необходимости срочно начать дополнительно обследование и лечение.
  3. При положительном результате Манту следующим шагом становится сдача анализов крови и уточняющего анализа ПЦР.

Проба Манту до сих пор является основным способом массовой проверки среди детей.

  • Для профилактики такие пробы делаются в школах с определённой периодичностью, что позволяет предупредить возможные очаги возникновения туберкулеза. Недостатком Манту является целый ряд противопоказаний:
  1. хронические заболевания, особенно в периоды обострений;
  2. эпилепсия;
  3. аллергия;
  4. наличие дерматологических заболеваний.
  5. Во всех перечисленных случаях предугадать реакцию кожи на пробу невозможно, поэтому данное исследование не даст точного результата.

В настоящее время вместо Манту сразу сдаётся анализ крови, это современный и максимально точный способ диагностики.

Ощутимый процент ложных результатов заставляет медицину обращаться к анализу крови вместо Манту. Результатом исследования крови становится обнаружение антител, которые являются продуктом деятельности бактерий туберкулеза.

  • Известны два вида анализов, каждый из которых обладает своими особенностями:
  1. ПЦР анализ — Полимеразная Цепная Реакция. Это метод ДНК — диагностики, который позволяет обнаружить не только наличие туберкулеза, но и стадию развития заболевания.
  2. ИФА — иммуноферметный анализ крови.
  • Данные анализы могут использоваться в любой ситуации.
  • Преимуществом перед Манту является низкий шанс получить ложный положительный результат.
  • Врач получает множество данных, среди которых не только количество антител имеет значение.
  • По многим признакам можно понять, насколько серьёзно болезнь поразила организм, а также текущее состояние иммунитета.
  • Точность полученного результата является залогом эффективного подхода к лечению.

Иммуноферментный анализ ИФА заключается в обнаружении в анализах крови специфических антител, по которым можно определить наличие туберкулеза.

  • Противопоказанием к такому анализу могут стать особенности организма, возможность аллергических реакций, его нельзя делать детям.
  • Невозможно использовать этот метод в регионах с большим распространением туберкулеза.

Полимеразная цепная реакция или ПЦР — метод ДНК — диагностики признан научным сообществом наиболее точным методом, у которого практически отсутствуют противопоказания.

  • Его достоинством является большая чувствительность, позволяющая гарантировать достоверность результата.
  • Если данные о пробе Манту или ИФА могут вызвать определённые споры, то результат ПЦР славится предельной точностью.

Применение ПЦР вместо Манту оправдано по целому ряду причин, среди которых большое значение имеет точность полученного результата.

  • Когда остальные методы диагностики не могут точно указать на болезнь, ПЦР приходит на выручку.
  • Возможность использования современной аппаратуры позволяет сразу приступать к этому анализу, минуя другие, менее точные способы.

Если у человека был контакт с лицом, болеющим открытой формой туберкулеза, ему надо пройти анализы.

  • Сдать анализ крови нужно всем, кто включен в группу риска:
  • врачи;
  • обитатели и служащие тюрем и приютов;
  • больные СПИДОМ;
  • лица с пониженным иммунитетом;
  • люди, прошедшие химиотерапию.

Достоинством ПЦР является возможность показать точное количество бактерий, а не только обнаружить сам факт их наличия. Это весомое преимущество метода перед пробой Манту и ИФА.

  • После проведения анализа крови методом ПЦР можно сразу назначить подходящее лечение в соответствии со степенью развития заболевания и способностью иммунной системы сопротивляться.
  • Лучшим способом борьбы с туберкулезом является профилактика, именно она позволяет значительно снижать процент распространения заболевания. Свой вклад в борьбу с опасной болезнью может внести каждый,
  • для этого достаточно периодически посещать поликлинику и сдавать соответствующие анализы.
  • Это не занимает много времени, но приносит пользу лично человеку и в целом всему обществу.

источник

Детский организм обладает еще не сформировавшимся иммунитетом, и попадание в организм возбудителей инфекционных или воспалительных заболеваний, в частности, туберкулеза, вызывает у ребенка более серьезные осложнения, чем у взрослых людей.

Ранняя диагностика позволяет оперативно оценить его состояние и назначить подходящий курс лечения.

Какие методы диагностики туберкулеза используют у детей, можно ли ребенку сдать анализ крови вместо Манту, как еще можно проверить наличие заболевания без тубекулиновой пробы? Давайте разбираться!

Туберкулез является инфекционным заболеванием. Возбудителем выступает микобактерия туберкулеза (палочка Коха). Заболевание может поражать все органы и системы органов.

Палочка Коха может находиться некоторое время в состоянии ожидания. Это обуславливается наличием двух видов бактерий: с низкой активностью метаболических процессов и бактерий, в которых практически не протекают процессы метаболизма.

При появлении благоприятных условий палочка Коха начинает проявлять активность. В детском организме микобактерии начинают выделять токсины, что приводит к появлению слабости, уменьшению массы тела.

Основным источником заражения является человек, страдающий туберкулезом, или зараженный крупный рогатый скот. Заболевание может передаваться после употребления молока, мяса больного животного.

Плохо вымытые руки после соприкосновения с предметами, которыми пользуется зараженный человек, тоже могут стать причиной появления заболевания.

Дети, часто не вымыв руки, могут взять что-то съедобное и съесть. Так бактерия попадает в организм.

Заражение может произойти, если в помещении много пыли. Для бактерий такая среда является благоприятной.

Другие причины заражения у детей:

  • хронические заболевания легких, ЖКТ;
  • в семье уже кто-то болел туберкулезом;
  • стресс;
  • ВИЧ, СПИД у ребенка или у матери;
  • ребенку не проводили вакцинацию против туберкулеза.

Симптомы туберкулеза на ранних стадиях можно принять за обычную простуду или грипп.

Ребенок жалуется на повышение температуры тела, повышается до 37-38 градусов, чаще в вечерние часы. Снижается масса тела. В некоторых случаях происходит потеря до 50% веса.

Другие признаки:

  • слабость;
  • головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • повышенное потоотделение;
  • сухая, бледная кожа;
  • боли в суставах;
  • увеличение частоты сокращений сердца;
  • кашель, продолжающийся 3-4 недели;
  • одышка;
  • появление кровяных пятен в слюне;
  • неприятные ощущения в области груди.

Но иногда туберкулез протекает без проявления симптомов.

Для раннего выявления туберкулеза у детей и подростков используются несколько методов. Разные способы позволяют всесторонне изучить степень заражения организма и подобрать адекватное лечение.

Расшифровкой результатов исследования занимается лечащий врач.

Первоначальный прием проводит педиатр. Врач визуально осмотрит ребенка, спросит, на что он жалуется, послушает, есть ли хрипы при дыхании. Проверит, есть ли увеличение лимфатических узлов.

У родителей или родителя узнает, были ли в семье родственники, ранее переболевшие туберкулезом, выяснит, с кем контактировал ребенок за последние несколько недель. Данная информация нужна для понимания возможных причин появления возбудителя.

Затем педиатр дает направление на сдачу крови, мочи на общий анализ, на проведение флюорографии, рентгена. Дальше ребенок направляется на прием к более узкому специалисту – фтизиатру.

Врач-фтизиатр может назначить проведение дополнительных исследований для уточнения диагноза. Он определяет список лекарственных препаратов, дает рекомендации по дозировке и продолжительности лечения.

Общий анализ крови может быть в пределах нормы, но при этом есть значения, по снижению или повышению которых можно судить о развитии туберкулезе у детей:

  • Уровень лейкоцитов. В норме у детей от 1 года до 6 лет составляет 5-12 Г/л, старше 7 лет – 4-9 Г/л.
  • Количество лимфоцитов. До 6 лет – 45-65%, 7 лет и старше – 25-40%.
  • Скорость оседания эритроцитов. Допустимым значением считается интервал от 1 до 10 мм/ч.
  • Иммуноферментный анализ крови показывает количество антител, выделяющихся на борьбу с микобактериями.

Еще одним методом исследования является анализ мокроты.

Для сбора мокроты необходимо соблюдать некоторые моменты:

  • почистить зубы, прополоскать водой;
  • сбор производится утром, натощак.

Лаборанту нужно следить, чтобы в емкость для сдачи материала попадала только мокрота. Она более густая и мутная, в отличие от слюны.

Анализ мочи позволяет выявить наличие палочки Коха в организме.

Суть метода заключается во введении под кожу 0,1-0,2 мл мертвых клеток микобактерий, вводимый препарат носит название «Туберкулин».

Позволяет выявить, если ли в организме палочка Коха.

После инъекции под кожей появляется небольшое уплотнение. Нельзя допускать попадания воды на место укола, запрещено накладывать бинт или пластырь, наносить антисептические средства.

Через 72 часа врач оценивает состояние пробы, измеряет линейкой размеры уплотнения. Если уплотнение (папула) не покраснело, не увеличилось в размерах, то такая реакция называется отрицательной.

Возможно незначительное покраснение и увеличение папулы в пределах 5-16 мм. Если размер более 17 мм, необходимо обращаться к педиатру для проведения дополнительных исследований.

Вот так выглядит реакция после пробы Манту на туберкулез у детей, в том числе и норма:

Реакцию Манту нельзя делать детям, имеющим следующие проблемы:

  • заболевания кожи;
  • аллергия;
  • недавно перенесенная простуда, грипп;
  • температура тела выше 37 градусов.

Полимеразная цепная реакция – эффективный способ определения возбудителя туберкулеза в крови. На анализ сдается кровь, мокрота или слизь.

Затем материал помещают в физиологический раствор, выделяют цепочку ДНК. Выделенный участок помещается в термостат, находится ДНК возбудителя инфекции.

Данный метод позволяет выявить ДНК микобактерии, определить место нахождения туберкулезной палочки в организме и назначить правильное лечение. Недостаток — высокая цена.

Что такое Диаскинтест и как делается данная проба на туберкулез у детей?

Исследование проводят, если реакция Манту не дает однозначного результата. Вводится туберкулезный рекомбинантный аллерген. Результат после введения инъекции оценивают аналогично при пробе Манту.

Препарат Диаскинтест необходим, если у ребенка есть аллергия на туберкулин или родители против реакции Манту.

Включает нескольких анализов, исследований:

  • реакция Манту или Диаскинтест;
  • анализы крови, мокроты;
  • флюорография, рентген.

Возможна сдача других анализов. Точный список необходимых исследований дает врач. Позволяет всесторонне выявить степень заражения организма микобактериями.

Рентгенографические способы эффективны при выявлении различных форм туберкулеза:

  • Рентген органов грудной клетки покажет негативные изменения, происходящие в этих органах.
  • Рентгеноскопия определяет количество жидкости в легких.
  • Компьютерная томография, МРТ. Выявляет любые изменения в органах, костях.

Возможность применения этих методов определяет врач.

Для квантиферонового теста производят забор крови из вены. Проводят химические преобразования, в крови ищут гамма-интерфероны. Если они обнаружены, значит, в организме есть инфекция.

Бронхоскопия является сложным методом исследования, но эффективным. Предварительно проводят подготовку, сдают необходимые анализы. Проходит под наркозом. Ребенку вводят бронхоскоп, на конце имеется видеокамера, позволяющая после обработки видеозаписи увидеть, есть ли жидкость в бронхах, плевре легких.

Этот метод не является основным, возможность применения определяет врач. После процедуры ребенку нужно будет принимать лекарства, чтобы предотвратить возможные негативные явления.

Т-клеточный маркер туберкулеза основан на целом комплексе сложных лабораторных исследованиях мокроты. Анализ достаточно эффективен, появился недавно, в 2014 году.

Если родители против, чтобы их ребенку делали пробу Манту, можно провести ряд альтернативных исследований:

  • Диаскинтест. Аналогичен реакции Манту, но используется другой препарат.
  • Квантифероновый тест. Ищут интерфероны, как показатели туберкулезной палочки в организме.
  • ПРЦ – диагностика. Выявляет ДНК микобактерий и их местонахождение.
  • Иммуноферментный анализ крови. Показывает, сколько антител выделяется в ответ на размножение микобактерий.

Родители должны насторожиться, если у ребенка появились следующие симптомы:

  • ребенок кашляет больше 3 недель подряд;
  • в вечернее время поднимается температура до 37-38 градусов;
  • появляется усталость, ухудшается память;
  • ребенок отказывается кушать; как результат — большая потеря веса;
  • кожные покровы становятся бледными, сухими;
  • жалуется на боли в области груди;
  • увеличивается потоотделение;
  • в суставах появляются болевые ощущения.

Эти признаки не являются прямым подтверждением наличия туберкулеза у ребенка, но если есть хотя бы часть симптомов, ребенка нужно вести к педиатру, сдавать необходимые анализы.

Туберкулез излечим. Необходимо выявить возбудителя инфекции на ранних стадиях, тогда вероятность выздоровления высокая. Врач назначит курс необходимых препаратов.

Родителям важно вовремя реагировать на жалобы ребенка, контролировать состояние здоровья и при подозрениях проводить диагностические мероприятия — от пробы Манту до бронхоскопии и МРТ.

Современная медицина знает много видов анализов, которые помогают установить заболевания на ранних стадиях. Одних из таких заболеваний является туберкулез. Анализ крови на туберкулез вместо Манту помогает определить заболевание еще на первоначальных этапах, что не гарантирует на 100 % проба Манту.

Туберкулез очень сложное и тяжелое заболевание, которое за неделю вылечить невозможно. Более 30% населения земли страдают этим недугом, и для лечения требуется сильнейшие лекарственные препараты. Сроки лечения могут варьироваться от шести месяцев до одного года в зависимости от степени болезни.

Обнаружил бациллу ученый Роберт Кох, а метод борьбы с ней, пробу Манту, изобрел французский врач Шарль Манту.

Почему бацилла так опасна? Она очень легко передается от больного человека к здоровому воздушным и капельным путем или бытовыми предметами.

Причем туберкулезная палочка может долгое время находится на поверхностях предметов и не гибнуть. Заболевание без лечения может поразить все органы человека. Такие люди долго не живут, максимум шесть лет.

Для того чтобы препятствовать распространению туберкулеза делают прививку Манту или другие исследования крови.

Многих людей интересует, какие бывают исследования крови и как они берутся? Как обычному человеку определить есть ли у него туберкулез или нет? Любой человек должен иметь минимум знаний об исследованиях крови на туберкулезную палочку. Понять это не трудно и не надо медицинской квалификации.

Проба Манту представляет собой прививку, которую вводят под кожу. Манту содержит небольшую дозу препарата туберкулина и реакция похожа на аллергию.

В месте введения туберкулина образуется покраснение и пуговка, по размеру которой определяют наличие бациллы Коха в организме. Если реакция положительная, то это еще не значит, что человек болен.

Сама проба не дает 100% гарантии наличия бактерий, и потребуются дополнительные виды диагностирования.

Если пуговка не превышает 1 мм, то человек не сталкивался с палочкой Коха. Если организм заражен палочкой Коха, то реакция будет ярко выраженной. Однако на результат может повлиять аллергия или кожные заболевания, которые приведут к ложному заключению.

Особо должен насторожить результат диаметр пуговки 4 мм и покраснение. Это говорит о сильном иммунитете способном бороться с вирусом. В таких ситуациях анализ крови на туберкулез назначают вместо Манту.

В настоящее время представлены другие методы исследования.

Кроме пробы Манту существуют другие виды анализов:

  1. бронхоскопия;
  2. анализ мокрот;
  3. иммуноферментный тест ИФА;
  4. ПЦР или полимеразная цепная реакция и означает получение копии ферментов ДНК;
  5. биохимическое исследование;
  6. всеобщий анализ крови;
  7. quantiFERON-TB Gold — квантинферон тест;
  8. IGRA.

В настоящее время в России введено еще одна проверка, она называется диаскинтест и имеет много достоинств. Одно из них это отсутствуют контакты с кровью, но помогают вывить палочку Коха.

Из перечисленных анализов QuantiFERON-TB Gold и IGRA редко встречаются в проверках. Они представляют скриннинги и указывают на присутствие антител. В России такие методы практически не используются.

Иногда Манту можно заменить на Квантиферон тест детям, у которых аллергия на Манту. Но без дополнительных проверок в случае выявления болезни не обойтись. Однако Квантиферон тест не определяет, какой тип болезни инкубационный или активный.

Аналогичный метод квантиферон тесту Interferon Gamma Release Assays (или IGRA). Он правильно указывает на присутствие бактерий в организме.

В необходимых случаях назначают биохимическое исследование крови, которое проверяют уровень белка. Если туберкулез в пассивном виде, то белок будет нормальным. Если имеет острый характер, то повышается холестерол, урея и лизоцим.

Для диагностирования внелегочного типа туберкулеза понадобятся дополнительные анализы слюны и мочи, спермы и пота.

Иммуноферментный тест (ИФА) крови быстрый и удобный метод и делается часто, заменяя Манту. При таком исследовании берут кровь из вены. Это вполне приемлемый вариант, однако, он не может ответить на вопрос, на каком этапе находится болезнь. Такая процедура помогает выявить только наличие антител. В настоящее время считают ИФА не очень надежным.

Исследование крови ПЦР это получение копии ферментов ДНК бацилл туберкулеза. Такое исследование является более результативным. Это современный метод, который позволяет выявить палочку Коха. Основанием является поиск ДНК бациллы.

Исследование крови больше соответствует правдоподобности. Преимущество этого анализа маленький промежуток времени пять часов. Эта диагностика зарекомендовала себя положительно, чаще используется в анализах крови и основана на выявлении туберкулеза благодаря цепной реакции.

Кроме этого она позволяет показать количество бацилл, а это не проводят иммуноферментное исследование. Если необходимо срочно сделать анализ и выявить источник заражения, то применяют именно этот анализ.

Можно сказать, что такое исследование является более эффективным и имеет верные результаты по сравнению с другими анализами. Однако оно не показывает локальный очаг развития болезни.

Необходимы будут дополнительные проверки: снимок рентгена и исследование мочи.

В некоторых ситуациях берется общий анализ крови на начальных этапах заболевания. Если проба Манту оказалась утвердительной, то можно сделать общее исследование крови. При туберкулезе происходят перемены в составе крови. Такой анализ действительно помогает узнать о наличии болезни на более поздней стадии. На первичных этапах заболевания кровь не меняется, поэтому нет смысла его сдавать.

Общий анализ и на что обращают внимание. Основополагающий показатель это СОЭ и он меняется в зависимости от возраста. У детей он до 10 мм/ч, у взрослых до 30 мм/ч. У больных туберкулезом он достигает до 50 мм/ч. Также показателем инфекции служит рост эозинофилов, увеличение количества лейкоцитов и снижение уровня гемоглобина и лимфоцитов.

Сдавать кровь необходимо лицам, которые попадают в опасную группу. Это врачи, работники тюрем, приютов для бездомных, анти социальные личности наркоманы и алкоголики, больные СПИДом и те, кто имеет сниженный иммунитет, и кто делал химиотерапию. Опасными являются больные лица, у которых открытый тип туберкулеза. Люди, которые общались с больным человеком, также должны сдать анализы.

Желательно сдать кровь на инфекцию гражданам, которые посещали места с большой степенью заражения Индия и Китай, Южная Африка и Пакистан, Нигерия и Индонезия.

Кровь сдается натощак. Перед этим противопоказано употреблять алкоголь и лекарственные препараты, которые могут отразиться на заключении.

На рентген могут направить лиц с перманентным бронхитом или частыми воспалениями легких. В опасную группу входят больные сахарной болезнью, перманентной неполноценностью надпочечников, язвой желудка, а также те, кто перенес хирургическую операцию по удалению язвы.

Анализы особой подготовки не требуют. Единственное, врач может сказать, что исключить из пищи или лекарств перед диагностированием.

Только пульмонологи решает, какие необходимо сдать дополнительно анализы, потому что одного исследования крови может быть недостаточным.

Кроме флюорографии больным делают снимок рентгена в боковом изображении. Дорогим, но наиболее верным будет компьютерная или магнитная и резонансная томография.

Детям в школе в основном назначают Манту, иммуноферментную проверку применяют редко, а взрослым людям в основном назначают исследование крови ПЦР.

Да, туберкулез это просто ад, слабость, депрессия, боль в груди, кровохарканье и не желание жить. Но никогда не надо опускать руки и бороться за свою жизнь. Она одна и другой не будет.

При правильном лечении и соблюдении инструкций режима питания, занятия дыхательной гимнастикой и позитивном отношении болезнь можно побороть и жить долгой и счастливой жизнь.

Самыми опасными считаются инфекционные заболевания, имеющие скрытый или «дремлющий» период. Мало того, что человек сам не подозревает о наличии проблемы, он еще и представляет угрозу для окружающих.

Именно к такому заболеванию относится туберкулёз. Поэтому столь важно профилактическое обследование, которое позволяет выявить не только больных туберкулезом, но и носителей палочки Коха.

Основными методами являются туркулинодиагностика и флюорографическое обследование. Но именно вокруг них больше всего появилось неоднозначной информации и негативных отзывов. Поэтому неудивительно, что родителей маленьких детей интересует альтернатива Манту.

На законодательном уровне утверждены сроки проведения и методы профилактических обследований, позволяющих выявлять наличие палочки Коха у детей, посещающих детские и учебные заведения.

В обязательном порядке для исключения туберкулезной инфекции исследования проводятся:

  • 1 раз в год при помощи туберкулинодиагностики;
  • 1 раз в 2 года при помощи Rо-графии ОГК.

Так как детям до 14 лет флюорографическое обследование не проводится, основным методом обследования считается тест Манту.

Основанием для проведения массового тестирования в детских коллективах является ФЗ № 52 от 30.03. 99 г.

Причем ребенок, не прошедший тестовое обследование, без справки об отсутствии туберкулезной инфекции в организационный коллектив не допускается.

По ряду причин родители отказываются делать Манту для детей, оправдывая негативное отношение высоким процентом ложноположительных результатов. Кроме этого они опасаются вводить в организм ребенка туберкулин, пусть и в микроскопической дозировке.

Как же быть, если тест считается обязательным, а по ряду причин делать его нежелательно?

На помощь родителям, которых интересует, обязательно ли делать туберкулиновый тест, также приходит законодательная база. На основании Статьи 33 любой гражданин может отказаться от медицинского вмешательства. А по Статье 32 такое решение за ребенка имеют право принимать законные представители. Поэтому тестовая проба не обязательна, и родители могут смело искать аналог Манту.

Попытаемся разобраться, чем можно заменить Манту, и какой метод будет самым информативным.

В обычной практике анализ крови на туберкулез вместо Манту не используется. Пациенту советуют сдать кровь на туберкулез при наличии положительной реакции после туберкулинодиагностики.

Однако в поисках альтернативы лучше всего остановиться именно на таком способе диагностики.

Так как материал для проведения диагностики должен быть абсолютно стерильным, сдавать кровь нужно в специализированной лаборатории. Здесь могут поинтересоваться, какое необходимо обследование. Поэтому лучше поинтересоваться в учебном заведении ребенка, каким анализом лучше провести обследование или же взять направление у участкового педиатра.

Анализ крови вместо манту может называться:

  1. ИФА – название расшифровывается как иммуноферментный анализ крови;
  2. ПЦР – как называется в медицинской практике полимеразная цепная реакция.

Такой метод исследования крови можно считать частичной альтернативой Манту, так как он помогает определять скорость прогрессирования уже существующего туберкулеза, и практически бесполезен для профилактического обследования.

Однако медики его считают достаточно удобным и информативным. Поэтому часто назначают пациентам, когда необходимо подтвердить или опровергнуть результаты теста.

Учитывая низкий процент точности и недоступность диагностики в отдаленных регионах, лучше не пользоваться такими анализами для определения инфицирования.

Диагностирование в виде полимеразной цепной реакции обосновано считается современным и точным.

При проведении исследования ПЦР на туберкулез результаты практически в 100% случаев достоверны, если проводятся для выявления заболевания.

Техника исследования предусматривает:

  • помещение незначительного объема полученного материала в вещество, предотвращающего свертываемость крови;
  • отделение плазмы;
  • выявление возбудителя под микроскопом;
  • смешивание осадка со специфическими веществами;
  • помещение материала в определенные температурные условия;
  • выделение обновленного ДНК.

Именно наличие специфического ДНК позволяет поставить диагноз и выбрать методы лечения.

Такое обследование не имеет возрастных ограничений. Поэтому считается актуальной заменой при необходимости проведения быстрой диагностики как для взрослых, так и для детей.

Причем ПЦР позволяет выявить как наличие инфекции, так и определить количественные показатели. Кроме этого метод актуален для диагностики туберкулеза любых органов.

Пользоваться рентгеном вместо Манту для профилактического осмотра ребенка врачи не рекомендуют.

Ионизирующее излучение рентгена негативно воздействует на детский организм. И чем меньше возраст малыше, тем опаснее считается такое обследование.

Исключением является клиническое проявление туберкулеза или же положительные результаты других исследований, в том числе и при проведении Манту. В таких случаях рентген считается жизненно необходимым методом диагностики, позволяющим определить очаги патологии.

Но и здесь используют специальные защищающие средства в виде просвинцованных фартуков, пластин, чтобы минимизировать воздействие рентгенлучей на щитовидную железу, половые органы ребенка.

Поэтому воспринимать рентген и пробу Манту как аналоги некорректно. Рентген проводится исключительно по показаниям для выявления очага поражения после предварительного осмотра и других исследований. Тогда как проба Манту остается безопасным и доступным методом скрининговой диагностики, не смотря на высокий процент ложноположительных результатов.

Полным аналогом Манту можно считать только тестовые методы, к которым относится:

  • Диаскинтест;
  • Квантифероновый тест.

При проведении Диаскинтеста для введения подкожно применяются рекомбинантные туберкулёзные аллергены, которые являются новейшей разработкой генной инженерии.

На третий день после проведения пробы оценивается результат теста:

  • При отсутствии гиперемии тест оценивается как отрицательный;
  • При наличии гиперемии без инфильтрата – как сомнительный;
  • При наличии инфильтрата – как положительный.

Технология практически со 100% гарантией позволяет выявлять инфицирование. Причем вакцинирование БЦЖ, проведенное раннее, не отражается на результатах.

Тест не проводится при наличии аллергических реакций и личной непереносимости, соматических заболеваний и обострения хронических болезней.

Метод Квантиферонового теста основан на выявлении иммунного ответа на наличие туберкулезной палочки. Фактически, он является аналогом Диаскинтеста, но проводится не подкожно, а в пробирке.

Соответственно, для проведения теста забирается кровь из вены, которая помещается в 3 специальные пробирки.

Две пробирки исполняют роль контрольно-отрицательных. В третью же добавляют антигены, чтобы спровоцировать выработку гамма-интерферона, как реакции иммунной системы зараженного.

Для его проведения используются 2 или 3 вида белка-антигена, отличных от антигенов, присутствующих в вакцине БЦЖ. Поэтому ложноположительный результат у привитых раннее детей исключен.

Преимуществом такой диагностики также является возможность обнаружения:

  • Болезнетворной палочки на латентной стадии, при которой характерные симптомы еще не проявляют себя, то есть заболевание протекает скрыто;
  • Туберкулезной инфекции на активной стадии заболевания.

Поэтому тест часто используют для гарантированного выявления инфицирования туберкулезом.

К сожалению, такое исследование не способно определить, первично ли заражение или выявлена активная, пролеченная форма.

Но как замену пробы Манту, Квантифероновый тест можно смело назвать наилучшей альтернативой.

Анализ крови на туберкулез вместо Манту: как называется, можно ли сдать ребенку ПЦР после реакции, какой, детям

Каждый год детям проводят пробу Манту, которая может определить начальную стадию туберкулеза. Но имеется специальный анализ крови на туберкулез вместо Манту.

Показанием к проведению Манту является возможность выявить инфицирование туберкулезом. Пробу делают детям для профилактики болезни. Но этот тест не назначают для диагностики.

Анализ крови ИФА выявляет способность туберкулеза прогрессировать. Этот тест не назначают, чтобы обнаружить инфицирование туберкулезом, т.к. у него плохая эффективность при диагностировании.

Исследование крови, которое называется ПЦР, не позволяет выявить инфицирование, но установить болезнь тест может с высокой точностью. Поэтому в некоторых ситуациях бывает необходимо заменить Манту на тестирование крови при диагностировании и терапии болезни. Поскольку сейчас 40% населения планеты инфицировано туберкулезом, надо принимать меры для защиты людей от заражения этим заболеванием.

Чтобы предупредить болезнь, назначают лабораторные анализы.

Основными противопоказаниями к Манту являются:

  • кожные болезни;
  • повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
  • хронические болезни в острой форме;
  • эпилепсия.

Анализ крови вместо Манту пациентам детского возраста назначают при наличии противопоказаний к пробе Манту. Противопоказанием к назначению тестирования крови является ее плохая свертываемость.

Чтобы результат исследования был точным, к нему необходимо подготовиться. Перед проведением теста нужно прекратить прием антибиотиков, т.к. они могут исказить результаты. Сдавать анализ нужно утром натощак.

После последнего приема пищи должно пройти более 5 часов. За несколько суток до теста нельзя употреблять спиртные напитки. Перед сдачей теста следует избегать жирной пищи, физических и эмоциональных перегрузок.

Во время лабораторного тестирования ПЦР кровь смешивают в пробирке с туберкулезной палочкой. Затем в содержимое пробирки добавляют ферменты и определяют реакцию. Для ИФА взятие материала осуществляется из вены.

Медики не рекомендуют заменять Манту исследованием крови. Пациента направляют сдавать кровь, если проба Манту у него положительная. Но если из всех методов диагностики выбирать лучший, то можно остановиться на этом исследовании.

Материал для тестирования должен быть чистым, поэтому проводить тест надо в специальной лаборатории. В таком учреждении могут спросить, какое обследование вам необходимо.

Поэтому, чтобы сдать кровь на туберкулез, надо иметь при себе направление от лечащего врача.

Существуют методы тестирования крови, которые назначают вместо Манту:

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) является альтернативой Манту, потому что помогает выявить скорость распространения существующего заболевания и не применяется для профилактического исследования. Врачи считают его информативным и несложным в проведении. Его часто используют, чтобы уточнить результаты Манту.

Поскольку в отдаленных регионах нет качественного оборудования для проведения такого теста, то для определения заражения лучше там его не делать.

Обследование при помощи ПЦР (полимеразная цепная реакция) является наиболее точным. При проведении анализа ПЦР на туберкулез результат на 100% считается достоверным, если тест назначают для выявления болезни.

Методика проведения исследования заключается в следующем:

  • небольшое количество материала помещают в вещество, которое предупреждает свертываемость крови;
  • после этого отделяют плазму;
  • под микроскопом определяют возбудителя;
  • затем осадок перемешивают со специальным веществом и помещают смесь в помещение с необходимой температурой.

Происходит образование обновленного ДНК. Его наличие дает возможность установить диагноз и назначить лечение. Это обследование могут назначать пациентам любого возраста.

Тестирование крови является эффективной заменой Манту при осуществлении своевременной диагностики. ПЦР выявляет наличие инфекции и характеристики бактерии.

Этот метод используют для диагностирования туберкулеза различных органов.

Расшифровка теста осуществляется лечащим врачом. Результат бывает положительным или отрицательным. Если в крови не обнаружили бактерии, то результат считают отрицательным. При этом снимается подозрение на наличие болезни. Если были найдены бактерии, вызывающие заболевание, то результат считают положительным.

Такой результат показывает, что пациент может быть больным туберкулезом. Результат ИФА может быть положительным при выявлении иммуноглобулина AMG. Это говорит о том, что заражение возможно. При этом могут отсутствовать симптомы и наличие активной стадии болезни.

Отрицательный результат бывает тогда, когда врач не смог выявить иммуноглобулины. Если человек болен, то общий анализ покажет увеличение скорости оседания эритроцитов СОЭ больше на 50 единиц. При заболевании будет увеличен показатель эозинофилов. Таким образом можно отметить, что исследование крови — это более точная процедура, чем реакция Манту.

Основной метод профилактического обследования детей на туберкулез — реакция Манту, но при наличии противопоказаний и желании родителей можно провести альтернативные анализы

Пробой Манту называется метод исследования, при котором туберкулин вводится детям под кожу с внутренней стороны предплечья. Туберкулин не является вакциной, не содержит живую или инактивированную микобактерию туберкулеза.

Специфический иммунный ответ детского организма в виде папулы на коже вызывают продукты жизнедеятельности микобактерий. Проверка и оценка результата введения туберкулина производится через 72 часа, размер папулы измеряется прозрачной линейкой.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров выделяют несколько типов реакции:

  • отрицательная реакция – папулы либо нет, либо ее размер менее 1 мм, ребенок никогда не контактировал с микобактериями туберкулеза;
  • сомнительная реакция – до 5 мм в диаметре, не имеет диагностического значения;
  • положительная реакция – уплотнение от 5 до 16 мм – первичный контакт с палочкой Коха состоялся, но болезнь не развилась;
  • гиперергическая реакция – папула более 17 мм, гнойно-некротическое воспаление и увеличение регионарных лимфоузлов свидетельствуют о заболевании туберкулезом, требуется срочное обращение к врачу-фтизиатру.

Реакция Манту не дает представления о распространенности или локализации процесса. Помимо этого, достаточно велико количество ложноположительных результатов:

  • при неправильном уходе за местом инъекции;
  • при индивидуальной реакции организма малыша на вещества, содержащиеся в пробе, кроме туберкулина;
  • при наличии массивной глистной инвазии.

Как и к любому методу диагностики, к проведению реакции Манту у детей имеется ряд противопоказаний:

  • наличие серьезных поражений кожи, хронических болезней в момент манифестации, эпилепсии;
  • аллергии во время обострения;
  • индивидуальная гиперчувствительность к туберкулину;
  • с момента выздоровления от последнего острого заболевания, либо после окончания карантинных мероприятий в детской организации, должно пройти не меньше месяца;
  • проведение туберкулиновой пробы не рекомендуется в один день с плановой вакцинацией.

Перед проведением пробы Манту ребенка должен осмотреть педиатр, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний

Согласно федеральным клиническим рекомендациям Российского общества фтизиатров, с целью исключения туберкулеза у ребенка возможно использование альтернативных методов обследования. Заменить традиционные проверки могут следующие методики: Диаскинтест, Квантифероновый тест, Т-Спот исследование, обзорная рентгенография органов грудной клетки.

Общеклинический анализ крови нельзя использовать вместо Манту. При заболевании туберкулезом в ОАК обнаруживается лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов выше нормы), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Такие изменения не являются специфическими для туберкулеза, и происходят при любом воспалительном процессе в организме. Результаты биохимического анализа крови также будут без заметных изменений.

Исследование сыворотки крови способом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для скринингового обнаружения туберкулеза у детей не рекомендуется, поскольку выделить геномные фрагменты (части ДНК) возбудителей из крови возможно только при генерализованном туберкулезном процессе.

Метод ПЦР пригоден для диагностических целей – выделения микобактерий туберкулеза в биологических образцах: мокроте, смывных водах бронхов, экссудате плевральной полости, спинномозговой и внутрисуставной жидкости.

Использование ПЦР вместо проведения реакции Манту нецелесообразно.

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) крови также не применяется при скрининге туберкулеза. Способ ИФА основан на обнаружении специфических антител в крови, а при туберкулезе действует другой патогенез иммунного ответа организма – антител в крови мало.

Анализ мочи также не является альтернативой туберкулиновым пробам, а лишь помогает в диагностике туберкулезного поражения мочевыводящей системы. В результатах исследования мочи можно обнаружить признаки амилоидных трансформаций только при внелегочных формах туберкулеза (изменения в почках, мочевом пузыре), а ПЦР мочи подтвердит диагноз.

На сегодняшний день наибольшей восприимчивостью, избирательностью и минимальным аллергенным действием обладает проба с биопрепаратом «Диаскинтест». Он представляет собой аллерген туберкулезный рекомбинантный (АТР) и предназначается для внутридермального введения.

Методика инъекции и трактовка результатов аналогичны проведению пробы Манту, однако достоверность этого теста значительно выше. Тест считается положительным, если размер постинъекционной папулы превышает 3 мм. Крайне редко встречаются ложноположительные результаты при снижении у обследуемого общего иммунитета во время какого-либо сопутствующего заболевания.

Для проведения квантиферонового теста придется сдать кровь из вены. Способ QuantiFERON — TB Gold основан на иммуносорбентном анализе определения специфических антител, продуцируемых Т-лимфоцитами, с помощью меченых ферментов.

Квантифероновый метод обладает высокой чувствительностью. Крайне высокая стоимость этого анализа исключает возможность широкого применения.

Т-спот метод (T-SPOT.TB, спот-реакция) не менее информативен, чем квантифероновый анализ. Главным отличием является определение самих Т-лимфоцитов, которые продуцируют антитела в ответ на внедрение микобактерий. Это исследование позволяет проверить пациентов, подлежащих диагностике, из группы повышенной угрозы по возникновению туберкулезной инфекции (например, ВИЧ-инфицированных).

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ № 951 2014 года возможно проведение рентгенологического исследования (обзорной рентгенограммы грудной клетки) для исключения заболевания туберкулезом. Рентгенография или КТ органов грудины также является альтернативой внутрикожным пробам и может использоваться вместо Манту. Однако необходимо помнить, что при использовании рентгенологического обследования организм ребенка получает достаточно вредную лучевую нагрузку.

Перед поступлением в детское дошкольное учреждение или школу, туберкулез должен быть исключен у абсолютно каждого ребенка согласно действующему законодательству. Основным методом скрининговой диагностики была и остается туберкулинодиагностика.

В федеральных клинических рекомендациях Российского общества фтизиатров четко прописан алгоритм ведения детей, поступающих (посещающих) в образовательные учреждения, в случае отказа от иммунодиагностики.

По требованиям санитарно-эпидемиологических правил 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую образовательную организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Следует помнить об опасности туберкулеза у детей, а также о том, что до сих пор не изобретен совершенно безопасный и абсолютно достоверный способ его диагностики. Именно поэтому ребенок должен быть обследован на туберкулез, а возможность выбора метода остается за родителями.

Туберкулез – широко распространенное заболевание, поражающее людей разного возраста. Источник инфекции – палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis). Микроорганизм относят к семейству Mycobacteriaceae.

В природе существует 4 типа туберкулезных бактерий, но более всего опасен Mycobacterium tuberculosis. Заболевание требует своевременной диагностики. Анализ на туберкулез помогает вовремя определить болезнь и принять меры против ее распространения.

Чаще болезнь выявляют при обследовании пациента. У больного присутствуют симптомы, указывающие на появление заболевания:

  • кашель;
  • появление температуры выше 37 градусов по Цельсию;
  • общая ослабленность организма;
  • снижение веса, отсутствие аппетита;
  • боль в грудной клетке;
  • легочное кровотечение или кровохарканье.

Заболевание широко распространено в нашей стране. В группе риска мужчины старше 40 лет. У женщин туберкулез легких чаще выявляют в возрасте до 30 лет. Бацилла Коха переносит температуру до 100 градусов по Цельсию, сохраняется в грунте до 6 месяцев, в мокроте – до 10 недель. В водной среде патогенная бактерия существует год и более. Поражает:

  • легкие;
  • печеночные ткани;
  • кости;
  • детородные органы
  • кишечник.

Вызывает токсикоз и изменяет структуру органов. Легко переносит действие кислотных, щелочных и дезинфицирующих жидкостей. Подвержены заражению микобактерией туберкулеза люди с ослабленным здоровьем. К группе риска относят:

  • пациентов с иммунодефицитом и хроническими патологиями;
  • злоупотребляющих алкогольными напитками;
  • курильщиков;
  • людей, живущих в антисанитарных условиях;
  • наркоманов;
  • людей, принимающих иммуносупрессоры перед трансплантацией;
  • конактировавших с больными.

При появлении первых признаков заболевания необходимо сдать анализ на туберкулез. В клинике проводят первичный осмотр и назначают дополнительное обследование на наличие в крови возбудителя болезни.

В раннем возрасте болезнь определяют после пробы Манту. У ребенка заболевание протекает интенсивнее. Проба проводится путем введения туберкулина. Спустя 2 дня по диаметру возникшего уплотнения определяют вероятность заражения. Но она не дает 100 процентную точность диагноза.

После 18 лет проходят флюорографию. Данный метод диагностики удобен, используется в качестве скрининга населения. Снимок фиксирует патологические поражения в ткани легких и занимает непродолжительное время.

Применяют рентгенографию, которая позволяет сделать снимок органа в 2 или 3 проекциях.

Компьютерная томография определяет степень распространения процесса.

Анализ крови на туберкулез вместо Манту распознает воспалительный процесс на разных этапах заболевания.

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое обследование.
  3. ПЦР.
  4. ИФА.
  5. Т-SPOT.

Для подтверждения болезни используют:

  1. Полимеразную цепную реакцию. Применяется для выявления внелегочных поражений, ранней диагностики и контроля эффективности лекарственных препаратов.
  2. Иммуноферментный анализ. ИФА определяет в крови у больных туберкулезом антитела к Mycobacterium tuberculosis.
  3. Т-SPOT. Дает результат при ВИЧ-заболеваниях.

Анализ крови ПЦР на туберкулез врач назначает для подтверждения болезни. Делают забор крови из вены, исследуют мочу, мозговую жидкость из позвоночника, мазок из половых органов и слизистую рта. Метод ПЦР дает высокую точность результата. Он позволяет:

  • выявить болезнь в течение 24 часов;
  • обнаружить палочку по одной молекуле при начальном инфицировании;
  • диагностировать внелегочную форму болезни;
  • подобрать правильную терапию.

Противопоказания к ПЦР отсутствуют. Его назначают детям и беременным женщинам. Единственным недостатком метода является сложность проведения. Для диагностики нужен квалифицированный хорошо обученный персонал лаборатории.

Для выявления возбудителей болезни:

  • берут кровь из вены;
  • помещают в раствор, препятствующий свертываемости;
  • отделяют плазму от кровяных тел;
  • ПЦР определяет ДНК палочки Коха;
  • выявляют возбудителя с точностью до молекулы.

Этот способ распознает антитела возбудителя. Он является альтернативой пробе Манту. Результат исследования будет готов через 48 часов. Процесс состоит из следующих этапов:

  1. У пациента берут венозную кровь и обрабатывают раствором.
  2. Ждут появления связей между антителами и антигенами.
  3. Если результатположительный, закрепляют реакцию фермента.

Недостаток метода: нет 100% гарантии подтверждения диагноза, нельзя выявить стадию воспалительного процесса. Получение отрицательных данных не может служить подтверждением отсутствия инфекции. IgM может не вырабатываться при иммунодефиците.

Положительные данные обследования показывают:

  • наличие активной формы болезни;
  • иммуноглобулин появился после вакцинации или перенесенного заболевания (kj;ysq результат);
  • положительный эффект от примененной терапии.

Передовой и высокоточный способ выявления туберкулеза называется Т- spot анализ. Он выявляет реакцию иммунитета на присутствие инфекции. Реагируя на источник поражения, организм активизирует выработку лимфоцитов. Их наличие в крови фиксируется во время анализа.

Анализ выявляет пятна, которые возникают в местах появления иммунных клеток к антигену. Недостаток: не отличает активную фазу болезни от скрытой. Противопоказаний к проведению такой диагностики нет. Обладает высокой точностью.

Данный метод помогает определить болезнь у лиц, имеющих аллергическую реакцию на препараты, ВИЧ-инфекцию, патологию иммунитета. При обследовании нет ложноположительного результата. Расшифровка результата будет готова в течение 30 минут.

Больной самостоятельно собирает мокроту из легких, чтобы сдать ее на исследование. В лаборатории биоматериал окрашивают и рассматривают под микроскопом. Такой способ считается дешевым и доступным для пациента.

Результат готов через 2 часа. Он служит альтернативой другим способам. Недостаток такого обследования мокроты на микобактерии туберкулеза: невозможность определения палочки у ВИЧ-инфицированных. Погрешность диагностики – 40%.

Анализ на микобактерии туберкулеза проводят бактериоскопическим методом. Материал помещают в комфортные условия, бактерии начинают активно развиваться. Пробы позволяют выявить вирус и уточнить разновидность инфекции.

С его помощью проводят анализ слюны. Она окрашивается, обрабатывается фуксином и разогревается с помощью горелки. Процесс повторяют несколько раз. Затем материал обрабатывают серной кислотой, которая обесцвечивает мазок.

На заключительном этапе его окрашивают в метиленовый синий цвет. К нему чувствительны все паразиты, кроме палочки. Метод Циля-Нильсона недорого стоит и прост в исполнении.

Анализ мочи на туберкулез сдают утром на голодный желудок. Инфекция подавляет работу органов выделения. Анализ помогает распознать и выявить тип возбудителя.

Способ основан на наблюдении за живыми микроорганизмами. Такую возможность дает фазово-контрастный аппарат.

При окрашивании мест поражения под УФЛ микроорганизмы начинают светиться. Это явление объясняется чувствительностью бактерий к ультрафиолету. Оно помогает врачу обследовать большие участки. Метод используют при диагностике поражения позвоночника. Он выявляет воспаление на ранних стадиях инфицирования.

Общий анализ крови при туберкулезе распознает воспалительный процесса внутри органов.

В расшифровке анализа важным косвенным показателем является скорость оседания эритроцитов. Показатель возрастает до 80 мм/час (норма у женщин – 20, у мужчин – 15 единиц). Количество лейкоцитов выше 9*109/л. Лимфоциты снижаются, эозинофилы вырастают до 8% (при нормальном значении 0-5).

Врач учитывает отклонения эритроцитов. При поражении бациллой Коха уровень гемоглобина падает, уменьшаются в размерах красные кровяные тельца и их количество.

Этот вид анализа не дает точной картины болезни. Он выполняется при:

  • оценке эффективности терапии;
  • выявлении побочного воздействия препаратов;
  • корректировке гомеостаза;
  • отслеживании работы мочевыделительной системы.

Показатели зависят от тяжести течения, формы, осложнений и сопутствующих патологий.

При наличии палочки Коха обращают внимание на:

  • общий белок;
  • альбумин-глобулиновый коэффициент (уменьшается);
  • билирубин (падает);
  • АСТ и АЛТ (растет).

Важно определить заболевание и вовремя подобрать терапию, пока заболевание не переросло в открытую форму. Лечение требует от пациента отказаться от привычного образа жизни на месяцы и годы, вносит дискомфорт и причиняет физические страдания.

Профилактика – регулярное обследование, а при необходимости обращение к фтизиатру или терапевту.

источник



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий