Гспг что это за анализ крови

Гспг что это за анализ крови

Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

© При использовании материалов ссылка или указание названия источника обязательны.

Автор: З. Нелли Владимировна, врач лабораторной диагностики НИИ трансфузиологии и медицинских биотехнологий

Глобулин, связывающий половые гормоны или ГСПГ – гликопротеин, протеин-переносчик, основной задачей которого является связывание и передача половых гормонов (ПГ) в систему кровообращения, иными словами, данный белок – это своего рода «транспортное средство» для андрогенов (мужских ПГ) и эстрогенов (женских ПГ).

Белок, который связывает и переносит половые гормоны, имеет еще несколько названий и аббревиатур, и они нередко вызывают затруднения у пациентов, получивших результаты своих анализов на руки. Поскольку сложно заранее предугадать, какому из названий будет отдано предпочтение той или иной лабораторией, целесообразно привести вниманию интересующихся читателей возможные варианты обозначений ГСПГ в бланках:

  • SHBG – Sex hormone-binding globulin;
  • TeBG – Testosterone-estrogen-binding globulin;
  • АСГ – андроген-связывающий глобулин;
  • Sex-глобулин;
  • СССГ – секс-стероид-связывающий глобулин;
  • ПССГ – половой стероид-связывающий глобулин;
  • ТЭСГ – тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.

Половой стероид-связывающий глобулярный белок продуцируется клетками печеночной паренхимы. На синтез связывающих и транспортирующих ПГ протеинов влияние могут оказывать различные факторы и, в первую очередь, количество прожитых человеком лет. Продукция этих белков в печеночных клетках (гепатоцитах) напрямую подчиняется содержанию половых гормонов, при этом, андрогены обуславливают низкий уровень гликопротеина, связывающего половые гормоны, а эстрогены, наоборот, способствуют его повышению.

Норма ГСПГ в плазме у женщин может быть в полтора-два раза больше, нежели у мужчин. Следует заметить, что в крови сильной половины человечества тест, определяющий концентрацию описываемого белка, проводится, если уровень основного андрогена в крови понижен, у женщин сыворотка подвергается тестированию в этом направлении, если предполагается или обнаруживается высокий показатель главного мужского ПГ в сыворотке крови.

Обычно для определения sex-глобулина используют метод иммуноферментного анализа (ИФА) либо более точный и современный иммунохемилюминисцентный анализ (ИХЛА). Результаты тестов рассчитываются в мкг/мл или в нмоль/л.

На значения описываемого показателя может оказывать влияние ряд факторов:

  • Пол, возраст;
  • Содержание половых гормонов в крови (мужских и/или женских);
  • Масса тела человека (избыточный вес негативно влияет на уровень ГСПГ);
  • Состояние печени, поскольку ее клетки заняты продукцией данного гликопротеина;
  • Работа надпочечников и «щитовидки»;
  • В определенных условиях прием гормональных препаратов (искусственных аналогов гормонов человека).

Между тем, в наибольшей степени границы нормы биологически активных веществ, определяющих половые функции организма, зависимы от возраста и пола человека, следовательно, пределы нормальных значений белков, их связывающих, также подчиняются этим законам, о чем и свидетельствует приведенная ниже таблица.

Возраст Норма для лиц женского пола (нмоль/л) Норма для лиц мужского пола (нмоль/л)
Новорожденные, груднички и дети до 2 лет Значения ИСА у здоровых мужчин не опускаются ниже 50%, однако если данный показатель понижен, то можно думать о следующей патологии:
  • Недостаточной функциональной способности яичек и формировании гипогонадизма;
  • Хроническом воспалительном процессе, затрагивающем предстательную железу (простатит).

Понижен данный показатель и у пациентов, достигших пожилого возраста, что объясняется естественным угасанием половых функций.

Поскольку содержание основного андрогена в русле крови преимущественно зависит от белков, его переносящих, то данное обстоятельство учитывается в клинической лабораторной диагностике некоторых гормональных нарушений. Например, исследование глобулярного протеина, связывающего половые гормоны, проводят в качестве дополнительного теста к достаточно сложному анализу, определяющему концентрацию общего тестостерона, а на основании этих двух показателей рассчитывают ИСА (индекс свободного андрогена).

Изменение содержания глобулярного протеина, переносящего ПГ, в русле крови влияет на гормональный фон в целом, и подобное обстоятельство не будет проходить не замеченным организмом, поскольку нарушает его многие функции.

Постоянно повышенный по разным причинам описываемый лабораторный показатель может повлечь развитие патологического состояния других органов. Например, высокий уровень ГСПК, способствуя разрастанию ткани предстательной железы (простаты), увеличивает риск развития не только доброкачественной опухоли, но и злокачественного новообразования (рака) этой немаловажной для организма мужчин железы.

Ввиду того, что простата в первую очередь подвергается опасности, даже если до того она была здорова, следует отметить заболевания, при которых регистрируется повышенный ГСПГ:

  1. Гипертиреоз;
  2. Болезни печени (гепатиты);
  3. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Повышенный уровень глобулина, связывающего ПГ, отмечается у беременных, однако данное обстоятельство к патологии не имеет отношения, поскольку носит физиологический характер.

Однако существует целый ряд состояний, при которых ГСПГ, наоборот, понижен. Подобное можно наблюдать при:

  1. Значительной потере протеина посредством выделительной системы (нефротический синдром);
  2. Заболеваниях соединительной ткани (коллагенозах);
  3. Нейроэндокринной патологии (акромегалия, болезнь Кушинга);
  4. Гиперандрогении у женщин (изменяется выработка или чрезмерно повышается активность андрогенов в организме женщины);
  5. Синдроме Штейна-Левинталя или СПКЯ, или синдроме поликистозных яичников (названия одной патологии);
  6. Снижении функциональных способностей щитовидной железы (гипотиреоз);
  7. Опухоли гипофиза (доброкачественной);
  8. ИНСД (сахарный диабет II типа).

Низкий цифровой показатель белка, транспортирующего ПГ, способствует формированию ИНСД (сахарного диабета II типа), что происходит за счет нарушения обмена глюкозы в печени. В подобных случаях ситуацию еще более может усугубить нездоровая поджелудочная железа, если β-клетки, которые ей принадлежат и синтезируют инсулин, начинают проявлять функциональную несостоятельность. И в данном случае уже не столь важно, кому принадлежит печень – диабет пол обычно не выбирает.

Изменение содержания глобулина, связывающего половые гормоны, проявляется рядом симптомов, которые, как мужчины, так и женщины, наверняка, быстро обнаружат у себя сами:

  • Сексуальные расстройства, которые, наверное, в первую очередь почувствуют мужчины;
  • Снижение жизненной активности, работоспособности, наступление усталости от не столь значительных физических нагрузок;
  • Состояние депрессии, плохое настроение без всяких причин, апатия, раздражительность;
  • Расстройство концентрации внимания, рассеянность;
  • Периодические приливы жара;
  • Хрупкость костей (развитие остеопороза, остеопении), что делает их более ломкими;
  • Резистентность (невосприимчивость) к инсулину у страдающих диабетом больных;
  • Быстрая потеря веса или, наоборот, стремительный его набор;
  • Ослабление защитных сил (падение иммунитета);
  • Жирная себорея (нарушение функции сальных желез), выпадение волос вплоть до облысения, угревая сыпь;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).

Между тем, перечисленные симптомы должны заставить человека обратиться за медицинской помощью, а не действовать по своему разумению. Анализ назначает врач, в основном, андролог либо репродуктолог. Здесь читатель вправе посетовать, что такие узкие специалисты в маленьких населенных пунктах обычно не работают. Подобные случаи предусмотрены, поэтому нередко направление на исследование исходит от эндокринолога, гинеколога или уролога. Обычно тестированию подвергаются люди, которые:

  1. имеют проблемы с зачатием;
  2. нервничают по поводу импотенции и равнодушия к сексу;
  3. находят оволосение по мужскому типу и отмечают нарушение менструального цикла (женщины);
  4. подходят к возрасту “мужского климакса”.

К изложенному остается лишь добавить, что особой подготовки анализ на ГСПГ не требует, кровь пациенты сдают утром (часы пик ПГ с 8 до 11 часов). В остальном все как обычно: не употреблять пищу, не курить, не усердствовать в работе, не нервничать.

источник

Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

  • интенсивность выработки гормонов половой системы;
  • половая принадлежность и возраст пациента;
  • наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
  • масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

  • Пониженное либидо;
  • Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
  • Ранее или позднее половое развитие;
  • Набор жировой массы;
  • Угревые высыпания;
  • Себорея и жирная кожа головы;
  • Выпадение волос, облысение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
  • Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

  • определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
  • выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
  • оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
  • вычисление индекса свободных андрогенов;
  • определение причин раннего или позднего полового развития;
  • определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
  • прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

  • синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
  • гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
  • алопеция (облысение), жирная себорея;
  • акне (угревая болезнь);
  • нарушения менструального цикла:
    • аменорея (отсутствие месячных);
    • олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
  • простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

0 – 2 года > 64 70 лет 39 – 154 15 – 85

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Женщины от 14 до 50 лет 0,8 – 11 Мужчины от 14 до 50 лет 14,8 – 95
  • Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
  • Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
  • Физиологические особенности организма;
  • Поражение печени (гепатит);
  • ВИЧ, СПИД;
  • Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.
  • Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
  • Повышенная секреция андрогенных гормонов;
  • Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
  • Гирсутизм;
  • Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
  • Резистентность к гормону инсулину;
  • Поражение печени (цирроз);
  • Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
  • Высокая концентрация пролактина;
  • Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

  • стресс и волнения;
  • подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
  • спиртные и тонизирующие напитки;
  • жирную, копченую и жареную пищу;
  • посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Гормональная система у женщин и мужчин абсолютно разная и отличается практически по всем показателям, что обуславливает не только внешние, но внутренние несходства между полами.

Но одно важное условие остается одинаковым для всех – гормоны всегда должны быть в норме (равновесии), только в этом случае не возникает серьезных проблем со здоровьем и качеством жизни человека.

ГСПГ – (глобулин, гликопротеин) – особый белок в плазме крови, связывающий половые гормоны. Расшифровка этой аббревиатуры — «гормон, связывающий половые гормоны».

Данные гормоны вырабатываются в половых органах мужчины и женщины, за «доставку» их к клеткам тела отвечает ГСПГ. Кроме того, глобулин влияет и на их взаимосинтез и нейтрализует действие на организм человека излишне выработанных половых гормонов.

Например, гормон тестостерон, присутствующий в крови человека, не может свободно распространяться по организму и клеткам – у него строго направленное назначение. Вот именно за «доставку» всех гормонов к определенным органам и тканям и отвечает глобулин.

Справка! Выглядит ГСПГ, как прозрачная бесцветная жидкость, и вырабатывается в клетках печени. На концентрацию глобулина значительно влияет состояние половой системы и уровень активности половых желез.

Что такое ГСПГ, как увеличить и снизить его количество рассказывается на видео:

У мужчин и женщин уровень ГСПГ разный. Как правило, у женщин он гораздо выше. Эстрогены способствуют увеличению синтеза ГСПГ, а тестостерон (андроген) наоборот, уменьшает. Это объясняет то, что уровень глобулина у женщин выше почти в два раза.

На нормальное количество белка влияют и определенные факторы:

  • возраст и пол человека;
  • уровень остальных гормонов;
  • состояние такого органа, как печень;
  • патологии щитовидной железы;
  • избыточный вес;
  • действие некоторых лекарственных препаратов, особенно содержащих искусственные гормоны.

Чрезмерное повышение или понижение количества этого белка в крови свидетельствует о патологических нарушениях и становится причиной развития многих заболеваний.

При этом часто учитывается тот факт, что значение показателей ГСПГ – величина непостоянная.

Незначительные изменения в показателях не всегда определяют наличие патологий, для более полной картины назначаются другие исследования.

От уровня глобулина у женщины зависит активность половых гормонов, а восприимчивость тканей и клеток гораздо выше при высоком уровне ГСПГ, и наоборот.

В норме белок отвечает за транспортировку половины женских половых гормонов, остальные присоединяются к альбумину, у которого менее крепкие связывающие нейроны.

Норма глобулина у женщин – от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

Внимание! У девочек эти показатели гораздо выше. В период полового созревания концентрация ГСПГ снижается, а в период климакса, наоборот, увеличивается. После 60-ти лет концентрация глобулина в крови женщины растет на 1-2% ежегодно.

Чем выше уровень глобулина у представителей сильного пола, тем меньше в их крови тестостерона, который становится еще и практически непригодным для непосредственного действия.

Норма ГСПГ у мужчин гораздо ниже, чем у женщин, и составляет от 14 до 65-68 нмоль/л.

Важно! Уровень глобулина у мужчин может соответствовать нормальным показателям, но при этом могут развиваться патологии эндокринной системы.

Анализ обычно назначают при:

  • бесплодии;
  • импотенции или снижении полового влечения;
  • поликистозе яичников (у женщин).

Исследования показателей глобулина целесообразно проводить при подозрении на пониженный уровень андрогенов у мужчин и наоборот, на повышение этих показателей у женщин.

Колебания уровня гормона часто сопровождаются неприятными симптомами и вызывают развитие серьезных системных заболеваний. Показания к исследованию концентрации белка в крови.

  • увеличение или снижение уровня андрогенов при нормальных показателях тестостерона;
  • при гормональной терапии;
  • при нарушениях полового созревания в подростковом периоде;
  • при признаках облысения, появлении угревой сыпи и жирной себореи.
  • при нарушении потенции и значительном снижении либидо;
  • пациентам с хроническим простатитом;
  • в период мужского климакса.

Кроме того, колебания уровня ГСПГ в крови сопровождаются следующими симптомами:

  1. аменореей и ановуляцией (у женщин);
  2. гипогонадизмом (у мужчин), гинекомастией;
  3. гиперадрогенией.

Внимание! У беременных и употребляющих оральные контрацептивы женщин показатели уровня глобулина резко отличаются от нормальных.

Исследования показателей ГСПГ проводятся в лабораторных условиях.

Пациент сдает 10 мл крови из вены, обязательно натощак:

  • Накануне нельзя пить кофе, чай – только воду, тщательно избегать физического и эмоционального перенапряжения, а также употреблять алкоголь и курить.
  • За несколько дней до обследования пациентам необходимо прекратить употребление лекарственных препаратов, содержащих гормоны, и воздержаться от половых контактов.

Результат анализа, как правило, определяется в течение нескольких дней.

Грамотные специалисты при обнаружении патологии гормональной системы пациента обычно тестируют количество всех гормонов сразу, а не какого-то одного конкретно. Это необходимо для более точного выявления нарушений.

Важно! Исследование на ГПСГ нельзя проводить после процедур физиотерапии, сдачи других анализов, проведения МРТ, КТ, флюорографии и рентгена.

Для более полного проведения анализа показателей ГСПГ необходимо провести исследования на уровень андрогенов (ИСТ) в крови пациента.

При обнаружении патологических показателей уровня глобулина пациентам необходима срочная консультация врача-специалиста.

Внимание! Только эндокринолог, уролог-андролог и гинеколог могут назначить адекватное лечение, помогающее нормализовать показатели ГСПГ.

На какой день цикла сдавать анализ на гормоны женщинам? Их можно сдать на В 3-7 день цикла (фолликулярная фаза), если отсутствует строгое направление врача.

Как правильно подготовиться к анализу крови на гормоны рассказывается на видео:

Если уровень белка в крови значительно снижен, у человека могут развиваться такие патологии, как:

  • сахарный диабет (так как клетки не смогут воспринимать инсулин);
  • цирроз печени;
  • нарушения в работе щитовидной железы (как правило, увеличение выработки тестостерона у женщин вызывает огрубение голоса и излишнее оволосение по мужскому типу).

Часто повышение ГСПГ связано с появлением избыточного веса, ожирением — увеличение жировой ткани провоцирует повышенную выработку эстрогена, что, в свою очередь, повышает уровень глобулина.

Результаты показывают повышенные показатели белка при заболеваниях печени, например, гепатите или патологиях эндокринной системы.

При появлении неприятной симптоматики и каких-либо нарушениях необходима консультация специалиста, который назначит грамотный план обследования и подберет адекватную терапию.

При повышенном уровне глобулина назначают кортикостероиды — лекарственные препараты, способствующие его снижению, а при пониженном – статины.

Лечебные мероприятия всегда проводятся в комплексе и терапией сопутствующих патологий, вызвавших изменение уровня гормона.

Кроме медикаментозных препаратов, как средство лечения и метод профилактики часто используют и средства народной медицины.

Регулировать уровень ГСПГ помогают отвары таких лекарственных трав, как душица, шалфей, пустырник, зверобой, девясил и подорожник.

Для профилактики отклонений гормонального уровня необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый и активный образ жизни, отказаться от употребления алкоголя и табакокурения, нормализовать режим питания, труда и отдыха, а также внимательно следить за состоянием организма.

Что такое кортикостероиды и в каком случае назначают эти препараты рассказывается на видео:

Для организма человека гормон ГСПГ имеет очень большое значение, так как отвечает за обеспечение жизненно важных функций.

Каждая составляющая человеческого организма, гормоны ли это, белки или другие микроэлементы, взаимодействуя друг с другом, отвечают за слаженность работы и, если происходит нарушение функций одного их них, непременно следует сбой всей системы. Поэтому его нормальный уровень – залог хорошего здоровья и самочувствия.

Так как глобулин, связывающий и транспортирующий половые гормоны, значительно выравнивает общий гормональный фон организма человека, именно по этой причине необходимо тщательно следить за показателями белка, периодически сдавая анализы крови в лаборатории.

источник

Анализ ГСПГ у мужчин (тест на глобулин, связывающий половые гормоны) часто назначается вместе с анализом на уровень тестостерона (Т) (особенно при подозрении на недостаток последнего). Он также может быть выполнен в сочетании с другими тестами, чтобы оценить баланс половых гормонов в целом.

ГСПГ (SHBG) — это белок, связывающий гормоны тестостерона, дигидротестостерона (ДГТ) и эстрадиола. В таком связанном виде глобулин переносит эти гормоны по крови в виде биологически неактивных форм. Изменение уровня ГСПГ может повлиять на содержание гормонов, доступных для тканей.

Анализ ГСПГ у мужчин может сочетаться с тестированием на уровень альбумина и один или более других половых горм-в, таких как пролактин, эстрадиол и ЛГ (лютеинизирующий горм.), чтобы оценить текущее соотношение горм-нов.

Анализ на ГСПГ и общий тестостерон обычно назначают взрослым мужчинам, чтобы помочь специалисту определить первопричину:

Особенно информативно измерение глобулина, связывающего половые гормоны, в дополнение к тест-рону, когда общ. результат тест-рона не согласуется с другими признаками (жалобами, симптомами).

Измерение общ-го тестост-на не показывает разницы между связанным и несвязанным (биодоступным) тестост-ном, но, как следует из названия, определяет общ. кол-во тестостерона в крови. Во многих случаях этого достаточно, чтобы оценить нехватку или, наоборот, переизбыток тест-рона. Однако, если содержание ГСПГ у мужчины не укладывается в рамки нормы, то результат анализа на общ. Т не может достоверно показать точное кол-во тестост-на, доступного для тканей.

Анализ ГСПГ у мужчин помогает специалистам оценить биодоступный Т с помощью простого измерения общ-го тест-на. Низкий глобулин у мужчин может быть взаимосвязан с симптомами сниженного уровня тестостерона (гипогонадизм), потому что в этом случае меньшее количество Т доступно для тканей.

Сначала рекомендуется измерять содержание общ-го тестост-на для выявления его недостатка (если он имеется). Если уровень Т выходит за пределы нормы, то испытание повторяют в другой день.

Если повторные результаты снова не укладываются в рамки нормы и/или ГСПГ находится за пределами референсных значений, рекомендуется одно из следующих действий:

  1. Измерить биодоступный тестостерон (с помощью осаждения сульфатом аммония или измерив ГСПГ).
  2. Рассчитать количество свободного Т от общего тест-на и ГСПГ.
  3. Узнать значение свободного тестост-на (используя метод равновесного диализа).

Анализ ГСПГ у мужчин выполняется нечасто и нерегулярно. Обычно врачи считают, что тесты на общий тестостерон и, возможно, свободный Т обеспечивают исчерпывающую информацию для постановки диагноза и назначения правильного лечения. Однако исследование глобулина особенно показано, когда суммарные результаты Т, не сходятся со следующими признаками:

  • эректильной дисфункцией,
  • бесплодием,
  • сниженным половым влечением.

Высокий ГСПГ означает, что, скорее всего, меньше свобод-го тест-на доступно в тканях. В данном случае этот анализ будет более информативен, чем анализ крови на общий Т.

Низкий уровень глобулина означает, что в крови больше общ-го тест-на биодоступно и не привязано к ГСПГ. Эта информация может иметь большое значение для оценки мужчины с признаками и симптомами состояния, связанного с избыточной или недостаточной выработкой половых гормонов.

  • гипертиреоза,
  • нарушения пищевого поведения (анорексия),
  • болезней печени,
  • приёма кортикостероидов или использования эстрогена (заместительной гормонал-й терапии),
  • пониженного содержания горм-в (гипогонадизм).

Низкий глобулин у мужчин (СССГ) связывают с:

Концентрация ГСПГ, как правило, высока у детей обоих полов.

После полового созревания у мужчин глобулин начинает убывать быстрее, чем у женщин. Уровни этого белка у взрослых, как правило, стабильны, а затем снова начинают возрастать у мужчин уже в пожилом возрасте. Общий уровень тестостерона в то же время начинает снижаться.

Примерные референсные значения могут изменяться в зависимости от лаборатории и колебаться в следующих пределах (при измерении в нмоль/л):

источник

Как сдавать анализ крови на гспг и его расшифровка. Гспг гормон что это такое

У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.

Для чего организму необходим ГСПГ?

В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, — с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.

Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.

Как определяется содержание ГСПГ у женщин?

Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.

Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:

  • 8-10 лет — 26-128 нмоль/л;
  • 10-12 — 16-112 нмоль/л;
  • 12-14 лет — 19-89 нмоль/л;
  • 14-60 лет — 18-114 нмоль/л.

Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин — 14,8-95%.

Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?

Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:

  • повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
  • гипертиреоидным состоянием — наблюдается при патологии щитовидной железы;
  • гепатитом;
  • ВИЧ инфекцией;
  • приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.

Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?

В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:

  • нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
  • повышение уровня андрогенов в крови – ;
  • акромегалия;
  • болезнь Кушинга;
  • повышение уровня пролактина в крови;
  • синдром поликистозных яичников;
  • цирроз печени;
  • прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.

Как проводят контроль уровня ГСПГ?

Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:

Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.

При нарушении цикла, подозрении на бесплодие, развитии эндокринных заболеваний назначают анализы на ГПСГ гормон. Исследование назначают в дополнение к другим тестам при выявлении отклонений уровня тестостерона, при диагностике патологий женской половой сферы.

Нужно знать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были достоверными. Медики рекомендуют получить больше информации о гликопротеидсвязывающем регуляторе, допустимом уровне для женщин, причинах отклонений.

Секс-стероид, связывающий глобулин, по структуре классифицируют, как белок плазмы крови. Вещество необходимо для оптимальной транспортировки и связывания стероидов — половых гормонов. Гормон ГСПГ женщинам необходим для связывания андрогена — и активного — (в меньшей степени).

При тяжелых патологиях печени, серьезном нарушении функциональности важного органа резко снижается продуцирование секс-стероида. При печеночной недостаточности усиливается активность половых гормонов, что нередко вызывает развитие у женщин доброкачественного опухолевого процесса в молочных железах, матке и онкопатологий. Еще одно негативное следствие снижения уровня ГСПГ — колебания менструального цикла.

От показателей ГСПГ зависит продуцирование стероидных гормонов. Восприимчивость также органов-мишеней зависит от концентрации глобулина: чем его меньше, тем степень влияния гормонов ниже.

Концентрация половых гормонов влияет на уровень глобулина: эстрогены увеличивают показатель. Не случайно количество глобулина у лиц женского пола в 2 раза превышает концентрацию белка у мужчин. Недостаточная секреция эстрогенов провоцирует дефицит не только ГПСГ, но и самого активного полового гормона у женщин — эстрадиола.

Дефицит важного регулятора снижает сексуальную активность, мешает полноценному зачатию. Избыток негативно влияет на состояние мышечной ткани: даже регулярные тренировки не приносят заметного результата.

Тестостерон находится в связанном и несвязанном состоянии. Активная фракция (до 2 % процентов от общего количества) влияет на общее состояние и функционирование репродуктивной системы.

При беременности значения ГСПГ повышаются: у будущих матерей увеличивается секреция женских половых гормонов, что в соответствии с потребностями организма приводит к более высоким значениям глобулина, связывающего стероиды. Наиболее высокая концентрация гормона отмечена на поздних сроках и ближе к родам.

Некоторые женщины, активно занимающиеся спортом, для связывания глобулина принимают Станозолол или Провирон. Прием гормональных средств с любым уровнем эстрогенов без рекомендации гинеколога либо , при отсутствии медицинских показаний часто приводит к нарушениям цикла, неправильному созреванию фолликулов, исчезновению овуляции и бесплодию.

Гликопротеидсвязывающий гормон вырабатывается в разном количестве. Концентрация ГСПГ у женщин зависит от возраста.

Оптимальные значения (в нмоль/л):

  • с 8 до 10 лет — от 26 до 128;
  • с 10 до 12 лет — от 16 до 122;
  • с 12 до 14 лет — от 19 до 89;
  • с 14 до 60 лет — от 18 до 114.

С наступлением менопаузы функционирование яичников угасает, уровень ГСПГ постепенно снижается. Чем ниже гормональная активность, тем быстрее падают показатели ГСПГ. Резкий скачок гормона ГСПГ в пожилом возрасте провоцирует развитие патологических процессов.

Другие факторы, влияющие на изменение концентрации ГСПГ:

  • наличие или отсутствие беременности;
  • возраст женщины;
  • состояние выделительной системы;
  • индекс массы тела;
  • воспалительные процессы высокой интенсивности, тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
  • прием препаратов на основе андрогенов;
  • функциональность щитовидной железы;
  • уровень андрогенов и эстрогенов в организме.

На заметку! При оценке уровня гормонального фона, комплексной диагностике заболеваний половой и эндокринной систем назначают определение ИСТ. В процессе диагностических мероприятий индекс свободного тестостерона нужен для уточнения соотношения ИСТ и ГСПГ. У женщин показатели значительно ниже, чем у мужчин. Оптимальные значения ИМТ — от 0,8 до 11%. При выявлении отклонений обязательно разобраться в механизме и причине нарушений, своевременно пройти полный курс терапии для устранения патологии, на фоне которой изменяется уровень ГСПГ.

Исследование уровня гликопротеидсвязывающего гормона назначают при нарушении репродуктивной функции. Специфический анализ также проводят ВИЧ-инфицированным больным.

Исследование дополняет комплексное обследование при уточнении причин гормонального дисбаланса: кроме ГСПГ, женщина сдает кровь на , эстрадиол, альбумин, андрогены, . Анализ также проводят при выявлении у женщин высоких значений тестостерона.

Тест на ГСПГ показан при следующих симптомах и патологиях:

  • синдром ;
  • проблемы с зачатием;
  • появление себореи и акне;
  • гестационный диабет при беременности;
  • менструации нерегулярные, есть ановуляторные циклы;
  • женщина жалуется на умеренную или тяжелую форму диффузной/очаговой алопеции;
  • развитие гепатита.

На приеме женщина должна получить указания, чтобы данные исследований были достоверными. Важный момент — уточнение списка препаратов, которые получает пациентка. Нужно знать: гормональные составы влияют на уровень ГСПГ и других регуляторов. Прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, андрогенов, других категорий лекарств схожего действия прекращают в срок, указанный врачом, минимум за неделю до анализа.

Другие правила подготовки:

  • прием пищи и жидкости разрешен за 8-10 часов до сдачи крови;
  • исследование обязательно проводят натощак;
  • на протяжении 48-72 часов нельзя иметь половые контакты, чтобы исключить резкие колебания гормонального фона, уровня тестостерона и ГСПГ;
  • с утра перед тестированием нужно отдохнуть до 15 минут: в лабораторию желательно заходить в спокойном состоянии.

Перейдите по адресу и узнайте о симптомах и методах лечения многоузлового эутиреоидного зоба щитовидной железы.

  • избыточное продуцирование эстрогенов, в том числе, гормональноактивными опухолями;
  • длительный прием пациенткой оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Данные статистики указывают на высокую частоту нарушений уровня ГСПГ при длительном приеме эстрогенсодержащих препаратов. Для снижения риска побочных эффектов и гормональных нарушений нужно получать наименования на основе эстрогенов по указанию гинеколога. Обязательный элемент терапии — периодической контроль работы эндокринной системы для своевременной коррекции частоты и дозировки. Если пациентка самостоятельно изменяет норму для одного дня либо приобретает другой эстрогенсодержащий препарат, то последствия для репродуктивной и эндокринной системы могут быть очень тяжелыми.

Для устранения нарушений уровня ГСПГ важно установить причину отклонений, пролечить патологию, провоцирующую гормональные нарушения. При оценке уровня нарушений важно учесть возраст женщины, наличие беременности, хронические патологии, степень иммунной защиты. Для точного понимания состояния организма, поиска точной причины часто требуются дополнительные исследования и анализы.

Подробнее о том, что такое гормон ГСПГ, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из следующего ролика:

Глобулин, связывающий половые гормоны — переносчик мужских и женских половых гормонов в крови, регулятор доступности их для тканей.

Синонимы: секс-стероид связывающий глобулин, тестостерон-эстроген связывающий глобулин, СССГ, SHBG, sex hormone binding globulin, TEBG.

специфический белок крови, транспортирующий половые гормоны в сосудистом русле. ГСПГ — основной регулятор распределения свободной и связанной фракций андрогенов (тестостерона) и эстрогенов (эстрадиола).

Связанные с ГСПГ данные гормоны биологически не активны, так ГСПГ служит их резервуаром прямо в русле крови. У женщин глобулин, связывающий половые гормоны важен в оценке недостаточного синтеза, а у мужчин — избыточного.

Синтезируется в печени, но его экспрессия была выявлена в мозге, матке, яичках и плаценте. Производство регулируется взаимодействием стимуляторов и блокаторов.

Глобулин, связывающий половые гормоны избирательно связывает мужские и женские половые гормоны, для которых общим признаком является наличие 17-бета гидроксигруппы. Афинность, благодаря стероидам, снижается в направлении дигидротестостерон — тестостерон — эстрадиол. Например, тестостерон в связан с ГСПГ на 44-78%, с альбумином 20-50%. Соотношение тестостерона связанного с ГСРГ и альбумином у женщин и мужчин отличаются.

Андрогены снижают синтез ГСПГ, а эстрогены повышают. В результате неравновесие между мужскими и женскими половыми гормонами приводит к тому, что при относительном избытке эстрогенов ГСПГ, в первую очередь, свяжется с андрогенами и усиливается действие эстрогенов. И наоборот — при избытке андрогенов продукция ГСПГ замедлена и повышена свободная фракция андрогенов.

Определение ГСПГ вместе с тестостероном проводят при подозрении на сидром гиперандрогении и применяют для расчета индекса свободных андрогенов.

Точный эквивалент свободного тестостерона — индекс свободных андрогенов (FAI).

FAI = конц. тестостерона (нмоль/л) x 100 / конц. ГСПГ (нмоль/л)

У здоровых мужчин 44% связаны с ГСПГ, у женщин — 65%, во время беременности — выше.

Уровни ГСПГ зависят от времени суток, возраста и пола. Сдают анализ обязательно натщесерце (после ночного голодания, 8-10 часов без пищи) в утренние часы. При беременности в результате повышения эстрогенов повышен и ГСПГ, а при менопаузе — снижен. Женщины сдают анализ на 3-7 день менструального цикла вместе с остальными половыми гормонами.

  • у женщин — бесплодие, вирилизация (огрубение голоса, избыточный рост волос),
  • у мужчин — нарушение эрекции, сниженное либидо, увеличение грудных желез, облысение
  • контроль успешности терапии
  • 2 дня — 1 месяц — 42,7–108,0
  • 1 месяц — 12 лет — 76,0-137,0
  • 12–18 лет — 44,0–113,0
  • мужчины старше 18 лет — 12,0–75,0
  • 2 дня — 1 месяц — 28,3–69,5
  • 1 месяц – 10 лет — 68,4–149,0
  • 10–18 лет — 55,4–124,0
  • женщины старше 18 лет — 20,0–140,0

Норма глобулина, связывающего половые гормоны в крови не определена международными стандартами, поэтому зависит от методики и реактивов, применяемых в лаборатории. В бланке лабораторного исследования норма написана в графе — референсные значения.

  • повышают — антиэпитептические препараты (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин), гормональные противозачаточные препараты, физическая нагрузка, алкоголь
  • снижают — голодание, курение, вегетарианское питание (у мужчин), при похудении, глюкокортикоиды (ревматоидный артрит, (снижение числа ), системная красная волчанка), антиконвульсанты
  • прием женских половых гормонов при заместительной терапии в
  • опухоли, вырабатывающие большие количества женских половых гормонов (эстрогенов) — , рак желудка
  • — повышенная функция щитовидной железы, поскольку уровни ТТГ и ГСПГ коррелируют
  • повышенная потеря белка или усиленный распад белка — , нарушения синтеза белка в печени при циррозе печени, хроническом вирусном гепатите, послеоперационный стресс
  • гиперинсулинемия — сниженная чувствительность тканей к инсулину при ожирении и сахарном диабете
  • гирсутизм, вирилизм
  • синдром поликистозных яичников
  • гиперпролактинемия — повышенный уровень в крови при опухолях гипофиза и других заболеваниях
  • акромегалия — повышение гормона роста в крови

ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны was last modified: Октябрь 5th, 2017 by Мария Бодян

В данной статье рассмотрим, для чего половые гормоны должны связываться с глобулином, что представляет из себя этот белок, где образуется и как его определяют. Также осветим основные причины изменения этого показателя у женщин и дадим краткую информацию о способах лечения выявленных патологий.

Большая часть биологически активных веществ содержится в крови в связанном с транспортными белками виде, чтобы воздействовать не на организм в целом, а только на клетки органов-мишеней, имеющие на своей поверхности соответствующие рецепторы. Аналогичным образом кровью транспортируются половые стероидные гормоны — тестостерон и эстрогены.

Белок, в связи с которым они переносятся, вырабатывается клетками печени и носит название тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ). Синонимами также являются глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) женщин, секс-стероид-связывающий глобулин.

По химическому строению он представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу примерно 86000. ГСПГ связывает и переносит такие гормоны, как тестостерон, эстрадиол , прогестерон, дигидротестостерон, андростендион. Этот вид глобулина имеет большее сродство к мужским половым гормонам, то есть в присутствии эстрадиола и андрогенов он скорее свяжется с последними.

· концентрация эстрогенов и андрогенов;

· состояние функции надпочечников и почек;

· наличие или отсутствие ожирения;

· функциональное состояние печени;

· концентрация гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;

· терапия препаратами андрогенов;

· наличие или отсутствие беременности.

От количества ГСПГ в крови зависит активность половых гормонов. Восприимчивость тканей органов-мишеней ниже при высоком содержании глобулина, и наоборот. В норме с ГСПГ связана примерно половина всех половых гормонов, содержащихся в крови. Остальные 50% присоединены к другому белку — альбумину, но связь с ним слабее, поэтому гормоны легче отсоединяются и воздействуют на репродуктивные и другие чувствительные к ним органы. Таким образом, на половые функции организма оказывают влияние лишь 1-2% образующихся половых гормонов. Норма глобулина, связывающегося с половыми гормонами, у женщин колеблется в пределах от 7,2 до 100,0 нмоль/л.

У детей показатель ГСПГ может быть гораздо выше, чем 100,0 нмоль/л. С наступлением половой зрелости концентрация в крови ГСПГ снижается, а в постклимактерическом периоде, наоборот, повышается. По достижении возраста 60-ти лет содержание ТЭСГ увеличивается в среднем на 1-1,5% ежегодно.

Количество глобулина в крови во многом зависит от уровня половых гормонов. Эстрогены способствуют повышению показателя, андрогены его снижают. Это объясняет тот факт, что у женщин в крови глобулина в два раза больше, чем у мужчин. При недостаточном синтезе эстрогенов снижается не только содержание ГСПГ, но и свободного эстрадиола.

Однако главный фактор, влияющий на концентрацию ГСПГ — это функциональная активность печени, где данное вещество вырабатывается. При печеночной недостаточности синтез ГСПГ значительно снижен, соответственно, биологическая активность половых гормонов повышается, особенно эстрадиола, который имеет и так сниженное сродство с ГСПГ.

Данными обстоятельствами объясняется то, что при недостаточности печени у мужчин развиваются проявления гинекомастии, у женщин это приводит к нарушениям цикла и онкологическим заболеваниям (доброкачественного или злокачественного характера) матки, молочных желез.

Исследование концентрации глобулина, связывающего стероидные половые гормоны, проводится в лабораторных условиях с помощью иммунохемилюминисцентной технологии. У пациентки забирают 10 мл крови из вены. Кровь для анализа берут утром натощак. За 30-60 минут до анализа необходимо воздержаться от курения, эмоциональных и физических нагрузок, за сутки — от половых контактов, и за трое суток прекратить прием гормональных препаратов (по возможности).

Для диагностики некоторых заболеваний используют такой показатель, как индекс свободного тестостерона. Это соотношение общего тестостерона к ГСПГ. У женщин этот индекс обычно составляет около 0,8-11%.

Целью определения уровня ГСПГ является оценка гормонального баланса репродуктивной системы. Такое обследование может понадобиться в следующих случаях:

· снижение полового влечения;

· признаки повышенного содержания андрогенов у женщин (эндокринные опухоли, кисты, патологии надпочечников и др.);

· подозрение на поликистоз яичников;

· необходимость определить риск развития тяжелого гестоза при беременности.

В большинстве случаев анализ уровня глобулина проводится совместно с определением содержания различных половых гормонов, например, пролактина, эстрогенов, лютеинизирующего гормона , гестагенов и др. Также может понадобиться исследование гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, УЗИ внутренних половых органов, печени, надпочечников. Для определения состояния печени часто определяют такие биохимические показатели, как аланинаминотрансфераза, аспарагинаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, билирубин, проводят тимоловую пробу.

Иммунохемилюминесцентный метод определения ГСПГ основан на иммунологической реакции между антигеном и антителом, заканчивающейся образованием иммунных комплексов. Антигеном в этом случае является глобулин, а антитела к нему содержатся в специальных пробирках, входящих в набор для анализа. К ним также добавляют антитела, меченные радиоактивным изотопом. Пробирки с реакционной смесью инкубируют в течение 2 ч и затем измеряют их радиоактивность с помощью гамма-счетчика. По интенсивности излучения аппарат определяет концентрацию гормона в крови. Для контроля качества используют специальные калибраторы.

Определение показателя проводится в серологических лабораториях опытными врачами клинико-лабораторной диагностики строго по инструкции к набору реагентов. Все пробирки маркируются и нумеруются в соответствии с назначениями, чтобы исключить ошибку. Результаты анализа оценивает лечащий врач (эндокринолог или гинеколог).

Недостаточное содержание ГСПГ у женщин бывает при следующих состояниях:

· заболевания, характеризующиеся нарушением метаболических процессов в соединительной ткани (ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит и другие, так называемые, коллагенозы);

· нефротический синдром, сопровождающийся почечной недостаточностью и повышенной потерей белка с мочой (при гломерулонефритах, хронических болезнях почек);

· гиперандрогения (один из признаков — гирсутизм, т. е. появление волос в нетипичных для женщин местах — на животе, спине, в области лица);

· патологии щитовидной железы, характеризующиеся нарушением ее гормональной функции (гипотиреоз, гипертиреоз);

· акромегалия и гигантизм (наблюдается при избыточном синтезе гормона роста — соматотропина у взрослых и детей соответственно);

· пролактинома — опухоль гипофиза, выделяющая избыток уровня гормона пролактина у женщин ;

· заболевания печени, сопровождающиеся нарушением ее белоксинтезирующей функции (хронические гепатиты, цирроз, опухоли);

· неправильно подобранные дозировки гормональных препаратов;

· адреногенитальный синдром (наследственное заболевание, связанное с избыточной выработкой андрогенов в коре надпочечников и сопровождающееся гирсутизмом и другими симптомами вирилизации женщины);

Если причина изменения уровня ГСПГ заключается в приеме гормональных средств, то корректируют их дозу под лабораторным контролем, по возможности отменяют или заменяют на другие препараты.

Коррекция функции щитовидной железы определяется уровнем ее гормональной активности. Если у пациентки гипотиреоз, используют заместительную терапию йодсодержащими гормонами и препаратами йода. При гипертиреоидном состоянии применяют средства, снижающие выработку гормонов железы. Таким образом, лечение должно влиять непосредственно на основное заболевание, которое привело к нарушению выработки глобулина.

Уровень связывающего половые стероиды глобулина является диагностически ценным показателем гормонов и гормонального статуса у женщин при выявлении ряда заболеваний репродуктивной сферы у женщин. Но при оценке результата необходимо учитывать общее состояние организма, имеющиеся хронические заболевания, проводимую терапию и другие факторы, которые могут повлиять на уровень ГСПГ. Для более точной диагностики патологий требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые позволят определить изначальную причину.

ГСПГ гормон вырабатывается в печени и переносит половые гормоны в человеческом организме.

Специалисты называют этот белок по-разному:

  • глобулин, связывающий половые гормоны;
  • секссвязывающий глобулин;
  • тестостерон эстрадиол, связывающий глобулин.

Теоретически можно связывать глобулин с андрогеном, так как эти два белка очень схожи.

На показатель ССГ влияют такие факторы:

  1. Половозрастной.
  2. Содержание эстрогена и андрогена в крови.
  3. Лишний вес.
  4. Проблемы с печенью.
  5. Функционирование надпочечников и щитовидной железы .

Если стероидсвязывающий глобулин повышен, то половым стероидам очень сложно добраться до тканей половых органов.

Норма данного показателя у женщин по годам:

  • первые четыре недели жизни – от 12 до 50;
  • до одного года – от 50 до 180;
  • с года до четырех лет – от 50 до 160;
  • с четырех до семи лет – от 50 до 140;
  • с семи до десяти лет – от 30 до 100;
  • с десяти до тринадцати лет – от 20 до 100;
  • с тринадцати до шестнадцати лет – от 20 до 80;
  • с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 80;
  • с двадцати до пятидесяти лет – от 33 до 130;
  • с пятидесяти лет и выше – от 30 до 130.

Норма данного показателя у мужчин по годам:

  • первые четыре недели жизни – от 11 до 70;
  • до одного года – от 60 до 210;
  • с года до четырех лет – от 45 до 160;
  • с четырех до семи лет – от 40 до 150;
  • с семи до десяти лет – от 40 до 115;
  • с десяти до тринадцати лет – от 35 до 95;
  • с тринадцати до шестнадцати лет – от 15 до 65;
  • с шестнадцати до двадцати лет – от 10 до 55;
  • с двадцати до пятидесяти лет – от 20 до 55;
  • с пятидесяти лет и выше – от 20 до 77.

После наступления климакса у женщин глобулин, связывающий половые гормоны, постепенно снижаются. Что касается мужчин, то здесь ситуация противоположная. С достижением 60-летнего возраста, концентрация этого белка ежегодно увеличивается на 1%. Тем самым происходит уменьшение тестостерона. Когда анализ человека в пожилом возрасте показывает достаточно высокие отметки ГСПГ, можно не беспокоиться о внезапных сердечно-сосудистых заболеваниях.

Анализ на глобулин, связывающий половые гормоны, проводят путем применения иммунохемилюминесцентного метода.

Направить на данный анализ в основном могут андрологи или репродуктологи. В некоторых случаях направление получают от эндокринолога, уролога или гинеколога.

Показанием может послужить общая клиническая картина, причем прохождение данного теста нужно в минимальном проценте случаев. Необходим ли он пациенту, определит лечащий доктор.

  1. Чтобы оценить уровень андрогенов в организме.
  2. При не наступлении беременности.
  3. При импотенции.
  4. Когда пациент жалуется на равнодушие к сексу.
  5. Для предотвращения гестоза у женщины в положении.
  6. При выявлении поликистоза яичников.

Глобулин, связывающий половые гормоны, может отклоняться от нормы как в большую, так и в меньшую сторону. Редко такое положение связано с какой-либо серьезной патологией. Обычно это относят к индивидуальным особенностям либо небольшим функциональным сбоям.

Норма ГСПГ отклоняется в меньшую сторону при:

  • генерализованных отеках, то есть вместе с мочой происходит значительная потеря белка;
  • диффузном поражении соединительной ткани (коллагеноз);
  • синдроме Штейна – Левенталя;
  • избытке мужских гормонов у женщин;
  • избыточном росте волос на теле у женщин;
  • различных воспалительных патологий кожи;
  • втором типе сахарного диабета;
  • избытке гормона роста;
  • нейроэндокринных заболеваниях;
  • доброкачественной опухоли гипофиза;
  • циррозе печени.

Уровень ГСПГ повышается, при таких патологиях:

  • Гиперэстрогения – повышение уровня эстрогенов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Тиреотоксикоз – повышение тиреоидных гормонов.
  • Гепатит.
  • ВИЧ-инфицирование.

При обнаружении отклонений ГСПГ необходима срочная консультация доктора. В основном это гинеколог, андролог или эндокринолог. Эти специалисты скорректируют дальнейшее лечение. В большинстве случаев требуется только устранить причину возникновения такого состояния. В остальном ситуацию может поправить прием лекарственных средств , борющихся с избытком или нехваткой андрогенов.

В период беременности этот гормон практически неактивен, ведь сейчас происходит развитие плода. После появления на свет он также придерживается низких границ. Период полового созревания характеризуется дефицитом ГСПГ. Зато потом происходит постепенный рост.

Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) – особый белок , производимый в печени, который отвечает за соединение с андрогенами и эстрогенами для их транспортировки по организму в неактивной форме. Молекула гликопротеина имеет специальный участок для связывания следующих стероидных гормонов:

  • Тестостерон.
  • 5-дигидротестостерон.
  • Эстрадиол.

Остальные биологически активные вещества фиксируются к белку альбумину.

ГСПГ отвечает за связывание и транспортировку биологически активных веществ, вырабатываемых в половых железах. Его количество в организме зависит от возраста человека, пола, состояния печени, функциональной активности эндокринной системы и наличии сопутствующих заболеваний. Большая часть андрогенов (от 40% до 60%) пребывает в тесной взаимосвязи с глобулином, связывающим половые гормоны. Остальная половина фиксируется к альбуминам и только 1-2% тестостерона пребывает в свободном виде, оказывая соответствующее воздействие на организм человека.

Эстрогены и андрогены в связанной форме практически не влияют на метаболизм. Поэтому при патологических изменениях уровня соответственного белка наблюдается ряд клинических симптомов, которые требуют лабораторной диагностики для установления первопричины возникнувшей проблемы.

Синтез глобулина, связывающего половые гормоны, происходит в печени. Главным фактором, который влияет на его количество в крови, является активность половых желез у женщин и мужчин. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению концентрации белка в организме, андрогены – наоборот, снижают его активность. Это обуславливает разное функционирование вещества в организме представителей обеих полов.

Поэтому, если по определенным причинам у женщин наблюдается резкое снижение эстрадиола, то глобулин будет уменьшаться в крови эквивалентно ему. В то же время при аналогичной ситуации с мужским андрогеном, уровень протеина будет возрастать. При общем нормальном количестве тестостерона в крови, его свободная фракция будет значительно снижена. Результатом этого выступают характерные клинические симптомы.

Помимо влияния на концентрацию ГСПГ гормонов, что их связывает белок, существуют и другие важные факторы, отвечающие за количество глобулина в крови:

  • Функциональное и морфологическое состояние печени. Патология данного органа ведет к ослаблению ее белоксинтезирующей возможности, что выступает, как снижающий фактор количества соответственного глобулина.
  • Функциональная активность желез внутренней секреции (гипофиз, щитовидка, надпочечники). Для примера, при состоянии гипотиреоза наблюдается падение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны.
  • Возраст. Со временем (после 60 лет) количество белка увеличивается в среднем на 1,2% в год.
  • Пол. Концентрация глобулина у женщин в среднем в 1,5-2 раза превышает аналогичную у мужчин. У представительниц прекрасного пола активность яичников – повышающий количество белка фактор.
  • Ожирение и терапия гормональными препаратами.

Любой из указанных выше факторов может повлиять на концентрацию соответственного белка в организме представителей обеих полов, что будет проявляться соответственной симптоматикой.

Существует ряд состояний, при которых назначается анализ ГСПГ. Если говорить про мужчин, то им данный тест советуют пройти при выраженной клинической нехватке тестостерона (наличие симптомов), но при нормальных показателях данного гормона в крови. Стандартный анализ на андроген фиксирует общее число биологически активного вещества, не разделяя его на связанный и свободный.

Может наблюдаться ситуация, когда концентрация активной фракции тестостерона слишком мала для обеспечения нормальной активности репродуктивной системы, но общее количество остается стандартным. Установление концентрации глобулина в данном случае сможет внести ясность.

Для исследования берется венозная кровь. Особой подготовки к сдаче биологического материала не требуется. Главное – исключить активную физическую деятельность и курение за 30 минут до проведения теста. Методом электрохемилюминесцентного анализа фиксируется концентрация белка в плазме.

Показаниями для его проведения у представителей обеих полов остаются:

  • Клинические признаки повышенного или пониженного количества тестостерона в крови. При этом стероид может быть в рамках нормы при обычном гормональном исследовании, которое учитывает его общую концентрацию.
  • Алопеция.
  • Жирная себорея.
  • Угревая сыпь.

Для представительниц прекрасного пола:

  • Нарушение менструального цикла по типу аменореи.
  • Рост волос по мужскому типу (гирсутизм).
  • Ановуляторный цикл.
  • Синдром поликистозных яичников.

Изучать количество ГСПГ у мужчин нужно при:

  • Эректильной дисфункции.
  • Мужском климаксе.
  • Хроническом воспалении предстательной железы.
  • Снижении полового влечения.

После забора крови лаборатории в среднем требуется 1 день для подсчета количества гормона и предоставлении готового результата. Единицами измерения являются нмоль/л. Нормальные значения для женщин старше 14 лет колеблются в пределах 28-112 нмоль/л, для мужчин того же возраста — 13-71 нмоль/л соответственно.

Нередко для более точной диагностики причины патологии назначается дополнительное определение индекса свободного тестостерона (ИСТ), который являет собой соотношение концентрации общего количества андрогена к соответствующему глобулину в процентах (%). Нормальные значения данного показателя у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 14 лет – 0,8-11%. У мужчин он сравнительно высокий, что обусловлено физиологией организма и составляет соответственно – 14,8-95%.

В обычных условиях, гормональный баланс организма остается сравнительно стабильным. Но при возникновении сопутствующей патологии или расстройств работы органов эндокринной системы, нередко фиксируется изменение количества глобулина, отвечающего за связывание половых гормонов.

ГСПГ повышен у женщин в следующих ситуациях:

  • Чрезмерное количество эстрогенов в крови (гиперэстрогения). Наиболее частыми причинами, при которых развивается данная патология, являются гормонально активные опухоли яичников или бесконтрольный прием оральных контрацептивов. Учитывая взаимосвязь между глобулином, связывающим половые гормоны и эстрогенами, процент белка в крови увеличенный.
  • Гиперфункция щитовидной железы с повышением количества йодсодержащих гормонов (T 3 , T 4).
  • Цирроз печени.
  • Наследственный фактор.

Очень важно понимать, что повышение концентрации белка в крови не всегда является признаком патологического состояния. Иногда это может быть вариантом нормы для конкретного человека, что связано с его индивидуальными особенностями метаболизма. Главным критерием оценки активности биологического вещества остается соотношение данных анализов и клинической картины.

Для того чтобы снизить количество глобулина в организме, врачи предварительно устанавливают первопричину патологии и используют соответствующие медикаментозные или хирургические вмешательства (при наличии опухолевого процесса).

Уровень конкретного белка может быть понижен в следующих ситуациях:

  • Повышение количества андрогенов.
  • Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).
  • Гирсутизм.
  • Чрезмерная масса тела (ожирение).
  • Поликистоз яичников.
  • Патология синтеза соматотропного гормона (акромегалия).
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Патология функции гипофиза с синтезированием чрезмерного количества пролактина (гиперпролактинемия).
  • Прием медикаментозных препаратов (глюкокортикоиды, тироксин, андрогены).

При всех этих состояниях, уровень белка в крови будет соответственно понижен. Нормализация его количества достигается за счет терапии основного заболевания, которое выступило, как уменьшающий фактор в конкретном случае.

ГСПГ-гормон – что это такое, в чем особенность этого гормона у мужчин? Подобным вопросом задавались многие, видя его значения в расшифровке анализа крови.Половые гормоны у мужчины выполняют ряд очень важных функций, отвечают за правильное протекание сложных биохимических процессов, за проявление вторичных признаков. Концентрация гормонов зависит от разных факторов. Одним из основных является наличие и уровень специфического компонента – глобулина, который отвечает за связывание и транспортировку половых гормонов в кровотоке и по всему организму (ГСПГ). На протяжении жизни уровень этого специфического глобулина может меняться. Его количество в крови зависит от возраста человека, образа жизни, питания, состояния здоровья и других факторов. При расшифровке анализов крови можно увидеть такие аббревиатуры: ТЭСГ, СССГ, ГСПС, ПССГ. Это просто другие названия глобулина.

ГСПГ у мужчины – сложная белковая фракция, которая находится в плазме. Он циркулирует в кровяном русле вместе с половыми гормонами, отвечает за регуляцию их биодоступности. Глобулин транспортирует не только тестостерон, но и эстроген. Синтезируется вещество клетками печени на протяжении всей жизни мужчины.

  • транспортировка андрогенов в крови у мужчин;
  • связывание излишков тестостерона, который находится в свободной форме;
  • поддержание активности половых гормонов;
  • регуляция биологических функций тканей, в которых содержатся андрогены;
  • влияние на обмен веществ в печени.

Нарушение синтеза этого вещества печенью сопровождается различными патологическими изменениями в организме мужчины. Избыток глобулина способствует делению клеток предстательной железы, что может привести к развитию гиперплазии этого внутреннего органа.

Определение концентрации ГСПГ позволяет оценить функциональность половых гормонов. Анализ на содержание этого вещества в крови у мужчин целесообразно проводить в таких ситуациях:

  1. Для оценки содержания тестостерона и эстрогена.
  2. При подозрении на бесплодие.
  3. Для определения причины нехватки андрогенов, когда уровень тестостерона в норме.
  4. Установление факторов, провоцирующих возникновение угревой сыпи у подростков, облысения.
  5. Чтобы определить уровень биодоступного тестостерона.

Концентрация глобулина в крови отличается у представителей мужского пола разного возраста . Это значение колеблется от 13 до 71 нмоль/литр. Для мальчиков в период полового созревания норма находится в пределах 27-150 нмоль/литр. У пациентов пожилого возраста нормальная концентрация ГСПГ – 15-85 нмоль/литр.

Глобулиновый белок выполняет ряд важных функций в организме мужчины, в том числе отвечает за поддержание гормонального баланса. Как повышение, так и снижение концентрации данного вещества свидетельствует о протекании в организме сложных патологических изменений, которые требуют незамедлительного лечения.

К причинам повышения глобулина относят: сбои в работе эндокринной железы , гипертиреоз. Дефицит ГСПГ может быть вызван такими факторами:

  • нехваткой гормонов вследствие снижения продуцирования половых гормонов;
  • патологическими изменениями в тканях печени (цирроз, некроз, гепатит);
  • болезнью Кушинга;
  • акромегалией;
  • неправильным питанием, при котором организм не получает необходимого количества микроэлементов;
  • приёмом определённых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды);
  • избыточной массой тела;
  • потерей белка.

Нехватка и избыток связывающего андрогены глобулина сопровождается различными нарушениями. Так, при повышении концентрации белкового вещества начинают активнее делиться клетки простаты, а это приводит к развитию аденомы и повышает риск возникновения злокачественных новообразований в тканях предстательной железы. На фоне снижения уровня ГСПГ нередко развивается сахарный диабет второго типа, так как это вещество принимает участие в продуцировании инсулина.

Количество связывающего глобулина учитывается при проведении диагностики различных заболеваний. Это не гормон, а белковая фракция, поэтому заместительная терапия для нормализации уровня этого вещества не используется.

Низкий или высокий уровень ГСПГ всегда сопровождается нарушением гормонального фона, что может спровоцировать и другие патологические изменения в организме мужчины.

источник

3



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий