Гормональный анализ крови у мужчин

Гормональный анализ крови у мужчин

Проводить периодически тесты на уровень гормонального фона требуется даже здоровым людям, а одной из самых важных групп для мужчин и женщин являются половые гормоны. Анализ на тестостерон, выработкой которого занимаются надпочечники, нужно сдавать лицам обоих полов, особенно в пубертатном периоде, но как проводится подготовка и как после расшифровать результаты, следует разобраться до визита в лабораторию.

Статьи по теме

Что такое тестостерон

В организме каждого человека присутствует набор половых гормонов, формирование которого происходит, когда наступает пубертатный период. Для женщин главным половым гормоном считается пролактин, отвечающий за готовность к беременности, для мужчин – тестостерон. Однако последний присутствует и в женском организме, но в меньшем количестве. Синтез тестостерона происходит в коре надпочечников, яичниках (у женщин) или яичках (у мужчин). Данный гормон причислен к группе андрогенов и находится в 3-х состояниях:

  • свободный (всего 4% или меньше от общего);
  • активный или связанный с альбумином (от 25 до 40% от общего);
  • неактивный или связанный с глобулином (60-70% от общего).

Если вы планируете сдавать анализ на тестостерон, врач может предложить проверить общий уровень – количество данного гормона без разделения на виды, либо отдельно пройти по проценту каждого из состояний: свободного и связанного с белками. Некоторые клиники в перечне услуг указывают анализ биодоступного тестостерона: это свободный и связанный с альбумином – они обладают максимальной биологической активностью.

Свободный

Самой биологически активной формой тестостерона является та, которая не связана с белками. Она не зависит от колебаний глобулина (маркировка ГСПГ – связывающий половые гормоны), поэтому даже если пациент, сдавший анализ, имеет заболевания эндокринной системы, проблемы с печенью и почками, злоупотребляет алкоголем, принимает контрацептивы, это не исказит результаты анализа. Проверка свободного тестостерона будет более информативна, чем связанного (включая связанный с альбумином). Норма этой формы для мужчин – до 42 пг/мл.

Формула свободного тестостерона на груди мужчины

Связанный тестостерон

Более 97% данного гормона находятся в связи с белками – глобулином и альбумином. Последняя фракция считается биологически доступной, поскольку она может проникать в чувствительные к андрогенам клетки и воздействовать на работу организма, развитие мышц и костной ткани. Глобулин же слишком крепко связывается с тестостероном, что мешает проникновению молекулы в клетки. По этой причине за развитие вторичных половых признаков и сексуальную активность мужчины отвечают только свободная и активная фракции.

Роль тестостерона в организме человека

Большинство людей ассоциируют тестостерон исключительно с сексуальным влечением и потенцией, что не совсем верно. В мужском организме основной задачей этого гормона является синтез сперматозоидов, поэтому поддержание его нормы является профилактикой мужского бесплодия, а дефицит может приводить к снижению либидо. Однако у него есть еще несколько функций:

  • У женщин уровень данного гормона всегда возрастает в период овуляции и во время беременности, поскольку он напрямую отвечает за репродуктивную функцию.
  • В пубертатном периоде у лиц обоих полов он влияет на развитие половых органов, а у юношей будет способствовать росту волос на теле, станет причиной появления низкого голоса, увеличения массы тела.
  • Он влияет на состояние мышечных и костных тканей, выносливость во время физических нагрузок. От него же зависит стабильность работы сальных желез.

Показания для проведения

Анализ на тестостерон имеет смысл сдавать лицам обоих полов: с профилактической целью он преимущественно рекомендуется мужчинам, а женщинам – только при планировании беременности и в период менопаузы. Подросткам в пубертатном периоде сдачу анализа назначают зачастую только при симптомах задержки развития репродуктивных органов и вторичных половых признаков. К общим показаниям для взятия анализа на тестостерон относят:

  • контроль показателей при длительном лечении гормональными препаратами;
  • длительную терапия антидепрессантами;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • не проходящую угревая сыпь;
  • гипоталамо-гипофизарные нарушения;
  • опухоли надпочечников;
  • почечную недостаточность.

Мужчина с избыточным весом

Анализ крови на тестостерон у мужчин

Поскольку данный гормон крепко связан с сексуальной функцией у мужчин, им сдачу анализа могут назначить при проблемах с потенцией (сюда включают нарушения эректильной функции, раннюю эякуляцию, снижение либидо, андроменопаузу), подозрениях на бесплодие ввиду недостатка сперматозоидов или их пониженной активности. Имеет смысл проводить проверку при хроническом простатите, если есть новообразования яичек.

Анализ тестостерона у женщин

Проверки уровня этого гормона у женщин с профилактической целью проводят редко – зачастую при комплексном обследовании репродуктивной системы. Отдельно врач может дать направление на анализ при наличии проблем с работой гипофиза, при длительном приеме эстроген-прогестероновых контрацептивов, при переходе на вегетарианский рацион. Нарушения менструального цикла тоже связаны с колебаниями гормонов, поэтому такой анализ тоже имеет смысл. Дополнительно он назначается при:

  • поликистозах и опухолях яичников;
  • маточных кровотечениях;
  • прерывающихся беременностях;
  • адреногенитальном синдроме;
  • эндометриозе.

Как сдать кровь на тестостерон

Пройти проверку можно как после консультации у гинеколога/уролога или репродуктолога, так и самостоятельно: частные клиники не требуют направления от врача. Сдача анализа не осуществляется, если человек перенес ОРЗ/ОРВИ и у него сохраняется повышенная температура. Не допускается взятие крови с целью проверки половых гормонов и после проведения ректального исследования, рентгенографии, флюорографии, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур – после них придется выждать 24 ч.

Подготовка к анализу

Абсолютно все гормональные проверки (подразумевающие взятие крови) выполняются с утра. Желательно, чтобы с момента пробуждения прошло не больше 2-х ч – это время максимальной концентрации половых гормонов. Некоторые врачи полагают, что женщина, которая проходит гормональную терапию, должна сдавать анализы только после ее отмены – с этого момента выжидают 1 менструальный цикл и на 2-ой уже идут проводить проверку. Еще несколько нюансов подготовки:

  • Обязательно отдайте врачу список всех лекарств, которые вы принимали, чтобы во время интерпретации результатов можно было учитывать факторы, влияющие на уровень андрогенов. О местных лекарствах тоже нужно предупреждать.
  • Воздержитесь от физической нагрузки и секса за сутки до анализа.
  • Утром желательно не кушать, поскольку некоторые продукты питания могут влиять на гормональный фон. Однако воду пить утром можно.
  • Постарайтесь не употреблять алкоголь за сутки до визита в клинику. Курение и жирная пища тоже не рекомендованы.

Запрещающие алкоголь и курение знаки

Забор крови

После того, как все подготовительные этапы пройдены, специалист приглашает пациента в процедурный кабинет, где будет происходить процесс взятия крови из вены – все анализы на гормоны проводятся только на таком материале. Большинство пациентов для этого усаживают в кресло с широкими подлокотниками, но если у человека гипотония и есть склонность к потере сознания в процессе забора крови, ему могут предложить лечь на кушетку. Последующие действия:

  1. Специалист перевязывает жгутом руку (правая или левая – роли не играет) выше локтя.
  2. Пациент несколько раз сжимает пальцы в кулак и разжимает.
  3. Зона будущего прокола обеззараживается.
  4. Одноразовым шприцем осуществляется забор небольшого количества крови из вены в области сгиба локтя.
  5. Жгут снимается, место прокола обрабатывается антисептиком и закрывается ватой/пластырем.

На какой день цикла сдавать тестостерон женщине

Если проводится общая проверка гормонального фона, которая не сопряжена с диагностикой заболеваний, то в такой ситуации, со слов врачей, можно не делать крепкой привязки к менструальному циклу, особенно если нужно сдать анализы сразу на несколько гормонов. Только при оценке результатов придется помнить, когда проводилась проверка. В случае же, когда нужны максимально точные данные для подтверждения внутренних нарушений, следует ориентироваться на такие маркеры:

  • При классической длительности цикла в 28 суток сдавать анализ на тестостерон нужно в 1-ой фазе, в промежуток 2-5 дня с момента начала кровотечения.
  • Если цикл укороченный (21 день), промежуток, когда можно прийти на сдачу анализа, будет короче – это или 2-ой, или 3-ий день.
  • Для длинного менструального цикла допускается проверка ближе к окончанию кровотечения – 5-7 день.

Медик берет кровь из вены на анализ

Результаты процедуры

Зачастую проверку начинают с оценки общего уровня и только при наличии серьезных отклонений врач дает направление на проверку свободной, активной и неактивной фракции. Интерпретация результатов должна производиться врачом, который дал назначение на анализ (специалист, который брал кровь, ничего не расскажет – только выдаст лист с итогами), но понять, находятся ли показатели в норме, можно и без него. Ориентиром служит таблица референсных значений для лиц обоих полов:

Пол

Возраст

Нормативные показатели (пг/мл)

Мужской

младше 12-ти лет

0-4,6

12-19 лет

0,18-23,08

19-55 лет

1,00-28,28

старше 55 лет

0,7-21,45

Женский

младше 12-ти лет

0-1,46

12-19 лет

0-2,24

19-55 лет

0-2,85

старше 55 лет

0-1,56

Пониженный уровень тестостерона у мужчин — факторы риска

У женщин количество данного гормона физиологически может стремиться к нулю, поэтому отклонение от референсных значений в сторону уменьшения врачи рассматривают только у мужчин. Причин, по которым результаты анализа на общий тестостерон могут показать пониженный его уровень, несколько. Естественное падение происходит в пожилом возрасте – после 50-ти лет, и после тяжелых физических нагрузок. Если же рассматривать серьезные отклонения от нормы, то здесь возможны:

  • синдромы Клайнфельтера и Прадера-Вилли;
  • патологии яичек;
  • на фоне гормональной терапии (с приемом лекарств группы антиандрогенов);
  • приобретенные (на фоне травм, инфекций, токсического поражения, связанного с активным приемом алкоголя) патологии половых желез;
  • нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции гормонов.

Мужчина на диване в окружении бутылок

Симптомы и признаки

Как будет проявлять себя такой гормональный сбой, зависит от возраста пациента. Если он случился у ребенка во внутриутробном периоде, это скажется на развитии половых органов, а в подростковом возрасте возможно негативное влияние на вторичные половые признаки: будет замечена недостаточное оволосение, голос останется высоким, могут прекратить рост яички и/или половой член. У некоторых мужчин наблюдается и проблема с набором мышечной массы. В зрелом возрасте преимущественно:

  • Снижаются потенция и либидо, развивается бесплодие.
  • Начинается выпадение волос.
  • Теряется мышечная сила.

При каких заболеваниях низкий уровень тестостерона

Врачи обращают внимание пациентов на то, что некоторые заболевания возникают при снижении количества андрогенов, но одновременно эта ситуация работает в обратную сторону, что порождает замкнутый круг. Среди таких внутренних нарушений лидирует сахарный диабет, неизбежно влияющий на гормональный фон лиц обоих полов. Метаболический синдром тоже не исключен. Дополнительно анализ тестостерона у мужчин может показывать его дефицит при:

  • гипертонии;
  • депрессии, неврозах;
  • эректильной дисфункции.

Последствия гипогонадизма

Главным осложнением этого заболевания является мужское бесплодие, которое возникает при отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии и после устранению уже не подлежит. Врачи не исключают и еще несколько проблем, среди которых лидирующую позицию занимает ожирение – ввиду нарушений в работе эндокринной системы. Мужчина, столкнувшийся с гипогонадизмом, может получить и сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз из-за повышения уровня холестерина, остеопороз.

Женщина утешает мужчину

Что означает высокий уровень тестостерона

На колебания гормонального фона с повышением числа андрогенов могут влиять медикаменты (включая прием стероидных гормонов в составе спортивного питания), базирующиеся на эстрогенах, барбитуратах, вальпроевой кислоте, фенитоине. Однако зачастую анализ на тестостерон показывает избыток этого гормона при гипертиреоидизме, наличие генетических нарушений или болезней печени.

Причины повышенного показателя

У женщин зачастую анализ на тестостерон показывает превышение референсных значений на фоне приема контрацептивов, но причиной могут стать и эндометриоз, опухоль или поликистоз яичников, гиперплазия коры надпочечников (врожденная патология). Для лиц обоих полов возможен синдром Иценко-Кушинга, а у мужчин избыток тестостерона возникает ввиду:

  • раннего полового созревания;
  • синдрома Рейфенштейна;
  • гиперплазии или дисфункции коры надпочечников.

Как проявляется

У мужчин избыток тестостерона сказывается на настроении: повышается раздражительность и агрессивность, сальные железы начинают избыточно вырабатывать свой секрет, что провоцирует угревую сыпь. Могут участиться гипертонические кризы. Если те же значения демонстрирует анализ крови на тестостерон у женщин, ситуация становится еще опаснее. Проявиться проблема может в виде:

  • выпадения волос;
  • угревой сыпи;
  • резких перепадов настроения.

Угревая сыпь на лице девушки

Чем опасен

Если анализ показал профицит андрогенов, это еще не гарантия отличной сексуальной жизни для мужчины – не исключено возникновения рака простаты, атрофия яичек, тромбоз. Может пострадать печень, головной мозг (начнется разрушение клеток). Для женщин же это чревато:

  • оволосением по мужскому типу;
  • понижением тембра голоса;
  • удлинением или прекращением менструального цикла.

Где можно сдать анализ на уровень тестостерона

Самую достоверную информацию по гормональному фону предоставляют специалисты клиники Инвитро, которая находится не только в Москве – у нее есть филиалы в нескольких городах России. Хороших отзывов от врачей и пациентов удостаивается и лаборатория Гемотест, тоже доступная не только жителям столицы. Достойной альтернативой может стать Центр Молекулярной Диагностики (ЦМД). Уровень цен во всех перечисленных точках одинаковый, некоторые из них предлагают услугу взятия крови на дому (оплачивается отдельно).

Сколько стоит

Цена анализа будет складываться из 2-х позиций: во-первых, большинство лабораторий отдельно просчитывают забор крови (300-500 р.), поэтому выгоднее проверять сразу несколько показателей. Во-вторых, стоимость определения уровня конкретного гормона – для половых она колеблется в пределах 400-800 р. Приблизительную картину цен для лабораторий Москвы можно рассмотреть в таблице:

Лаборатория

Цена

Стоимость забора крови

Инвитро

545 р.

199 р.

Гемотест

520 р.

50 р.

ЦМД

470 р.

160 р.

Видео

titleКак проверить уровень тестостерона

titleКак сдать анализы на тестостерон

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: Комментарии для сайта Cackle

Источник: sovets.net


Добавить комментарий