Фертильность по анализу крови

Фертильность по анализу крови


Анализ спермы с целью оценки мужской фертильности.

Спермограмма

(сперматограмма) — метод исследования эякулята для оценки оплодотворяющей способности мужской спермы, совокупно отражающий её количественные, качественные и морфологические показатели.

Спермограмма включает: физические параметры (объем, цвет, запах, вязкость, скорость разжижения), рН, количественные характеристики (подвижность, количество сперматозоидов в 1 мл и во всем эякуляте), а также их морфологию (содержание нормальных форм, форм с патологией), наличие агглютинации и агрегации, клеток сперматогенеза, а также содержание в эякуляте лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, спермиофагов, эпителиальных клеток, лецитиновых зерен, амилоидных и липоидных телец, слизи.

Оценивать фертильность спермы по отдельно взятым параметрам некорректно. Даже у одного и того же мужчины в течение года показатели спермы могут значительно изменяться. Необходимо учитывать одновременно все показатели, поэтому (по рекомендации ВОЗ) приняты референсные показатели фертильной спермы. Они получены при исследовании спермы практически здоровых фертильных мужчин, у партнерш которых в течение года наступила беременность, а не при изучении оплодотворения в популяции субфертильных пациентов, то есть эти показатели не являются минимально необходимыми для зачатия.

Таким образом, мужчины даже с более низкими показателями могут быть фертильными.

Причины патологических изменений в спермограмме: генетические(врожденные) заболевания; токсическое воздействие (алкоголь, лекарственные средства, рентгеновское и радиационное излучение, вредное воздействие соединений свинца, ртути); хронические воспалительные заболевания половых органов (простатит, везикулит). Это может быть хламидийная инфекция, варикоцеле, гормональные растройства (необходимо дополнительно определить уровень ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина), нарушение проходимости семявыносящих протоков.

При обнаружении в спермограмме показателей, отличающихся от нормы, необходимо через 1–2 нед сделать повторную спермограмму и с полученными результатами обратиться к андрологу для определения причин обнаруженной патологии.

Методы исследования:

1. Исследование нативного препарата: обнаружение агрегации, агглютинации, ориентировочное определение количества сперматозоидов, наличие элементов простатического сока, слизи, «круглых» клеток и составление кинезиограммы.

2. Подсчет количества сперматозоидов и лейкоцитов в камере Горяева с пересчетом на содержание в 1 мл спермы.

3. Определение количества живых и мертвых сперматозоидов (жизнеспособность) с помощью суправитальной окраски по Блюму — при обнаружении более 50 % неподвижных сперматозоидов.

4. Окраска мазков спермы азур-эозином для дифференциации сперматозоидов на нормальные и патологические и дифференциации в препарате «круглых клеток»: клеток сперматогенеза, остаточных телец, макрофагов, спермиофагов, нейтрофилов, эо-зинофилов, эпителиальных клеток.



Источник: analizmarket.ru


Добавить комментарий