Что значит в анализе крови eos

Что значит в анализе крови eos

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

  • аллергию
  • инфекционные
  • паразитарные агрессий
  • повреждения тканей воспалением
  • или опухолью.

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Главные свойства эозинофилов:

  • Повышение чувствительности рецепторов к иммуноглобулинам класса Е. За счет этого активизируется противопаразитарный иммунитет, и происходит разрушение мембран клеток, окружающих паразита. Капсула из обломков мембран становится маяком для клеток, которые инактивируют или пожирают паразита.
  • Накопление и стимуляция высвобождения медиаторов воспаления.
  • Поглощение и связывание медиаторов воспаления, прежде всего, гистамина
  • Способность поглощать мелкие частицы, обволакивая их своей стенкой и втягивая их в себя. За это эозинофилы называют микрофагами.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

  • В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
  • В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

  • Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
  • За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
  • Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Возраст Эозинофилы в %
Первые 2 недели 1-6
15 суток — год 1-5
1,5-2 года 1-7
2 года-5 лет 1-6
старше 5 лет 1-5

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

  • Рост до 10% — легкая степень
  • От 10 до 15% — умеренная
  • Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

  • острых аллергических состояниях (отеке Квинке, крапивнице, сенной лихорадке)
  • аллергии на лекарства, сывороточной болезни
  • аллергическом рините
  • кожных аллергиях (контактном дерматите, экземе, атопическом дерматите, вульгарной пузырчатке)
  • гельминтозах (см. признаки глистов у человека)
  • паразитарных болезнях (токсоплазмозе, хламидиозе, амебиазе)
  • острых инфекциях и обострениях хронических (туберкулезе, гонорее, инфекционном мононуклеозе)
  • системных патологиях (системной красной волчанке, эозинофильном фасциите, ревматоидном артрите, периартериите узелковом)
  • патологии легких: бронхиальной астме, фиброзирующем альвеолите, саркоидозе, эозинофильном плеврите, гистиоцитозе, болезни Лефлера
  • поражениях желудочно-кишечного тракта: эозинофильном гастрите, эозинофильном колите
  • опухолях крови (лимфогранулематозе, лимфомах)

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

Далее назначается консультация аллерголога:

  • При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
  • При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
  • Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение (антигистамины, гормональные препараты, сыворотки).

От глистной инвазии, паразитарных болезней и острых инфекций лечит инфекционист. Легочными проблемами займется пульмонолог.

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

У новорожденных и малышей первых месяцев жизни: От полугода до трех лет: Старше трех:
  • гемолитическая болезнь
  • резус-конфликт
  • пемфигус новорожденных
  • стафилококкковые энтероколиты
  • стафилококковый сепсис
  • атопический дерматит
  • сывороточная болезнь
  • эозинофильный колит
  • атопический дерматит
  • лекарственные аллергии
  • отек Квинке
  • глистные инвазии (см. острицы у детей)
  • кожные аллергии
  • аллергический ринит
  • бронхиальная астма
  • онкогематология
  • скарлатина
  • ветряная оспа

Если абсолютное число эозинофилов в миллилитре крови падает ниже 200, состояние интерпретируется, как эозинопения.

Низкими показатели эозинофилов становятся в следующих случаях:

  • При тяжелых гнойных инфекциях, в том числе, сепсисе, когда популяция лейкоцитов сдвигается в сторону юных форм (палочкоядерных и сегментоядерных), а затем лейкоцитарный ответ истощается.
  • В начале воспалительных процессов, при хирургических патологиях (аппендиците, панкреатите, обострении желчнокаменной болезни).
  • В первые сутки инфаркта миокарда.
  • При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
  • При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
  • При хроническом стрессе.
  • На фоне патологий щитовидной железы и надпочечников.
  • В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.

источник

Эозинофилы – это разновидность лейкоцитов, действие которых направлено на уничтожение постороннего белка в крови. После появления в костном мозгу эозинофилы перемещаются на несколько часов в кровяной поток, а оттуда мигрируют в ткани, где и протекает их основная жизнедеятельность, занимающая неделю-две. Норма эозинофилов в крови свидетельствует об отсутствии аллергических, воспалительных и онкологических заболеваний. Но даже если количество эозинофилов в крови не соответствует норме, это можно истолковать различными способами. Сегодня мы поговорим о том, что такое эозинофилы в анализе крови и о чем говорит их уровень.

Различают два показателя эозинофилов: абсолютный (характеризует число клеток в объеме крови) и относительный (показывает, какую долю занимают эозинофилы относительно общего количества лейкоцитов.

Относительная норма эозинофилов в крови у женщин и мужчин совпадает, но немного колеблется с возрастом:

  1. С рождения – до года: 1-6%
  2. С года до двух: 1-7%
  3. С 2-х до 4-х лет: 1-6%
  4. Старше 4 лет – 1-5%

Абсолютный показатель учитывается не так часто, ведь для постановки диагноза важно именно соотношение лейкоцитов – так называемая лейкоцитарная формула. Абсолютная норма эозинофилов у женщин в крови также не отличается от мужского пола:

  1. До 1 года – 0,05-0,7 (·10 9 /л)
  2. 1-7 лет – 0,02-0,7 (·10 9 /л)
  3. 8-16 лет – 0-0,6 (·10 9 /л)
  4. Старше 16 лет – 0-0,45 (·10 9 /л).

Что это значит? Эозинофилы в первую очередь обуславливают аллергическую готовность организма, ведь появление в крови постороннего белка, против которого направлено действие этих клеток крови, связано с присутствием аллергена.

Состояние, при котором эозинофилов в крови больше, чем необходимо, согласно норме, называется эозинофилией.

Вот на что может указывать повышение эозинофилов:

  • Аллергия (в том числе на медицинские препараты. Например, употребление аспирина предусматривает такой побочный эффект).
  • Недостаток магния,
  • Заражение паразитами,
  • Хронические болезни ЖКТ,
  • Дерматиты,
  • Раковые опухоли,
  • Цирроз печени,
  • Хорея,
  • Врожденный порок сердца,
  • Другое.

Не всегда эозинофилия – плохой признак, во время инфекционного заболевания, легкое повышение эозинофилов свидетельствует об успешном лечении.

В зависимости от уровня роста эозинофилов различают три степени эозинофилии:

  • Легкая (до 10%),
  • Умеренная (11-19%),
  • Выраженная (выше 19%).

Очевидно, что при норме 1-5%, эозинофилы 8 у взрослого относятся к выраженной степени отклонения.

Явление, обратное повышению эозинофилов, называется эозинопенией. Другими словами, это снижение эозинофилов в крови. Чаще всего по нему судят об истощенности сил организма. Причины эозинопении могут быть следующими:

  • Появление в организме инфекции,
  • Травмы и ожоги,
  • Послеоперационный период,
  • Тяжелое протекание гнойных инфекций, сепсисы,
  • Инфаркт миокарда,
  • Интоксикация тяжелыми металлами,
  • Постоянный стресс,
  • Недосып,
  • Патологии надпочечников и щитовидной железы,
  • Другое.

Эозинопения, при которой уровень клеток доходит до 0, характерная для брюшного тифа, острого аппендицита, дезентерии.

Если человек постоянно мало спит, много работает и нервничает, а в результате анализа крови эозинофилы понижены у взрослого, причины стоит искать в пересмотре образа жизни.

Не стоит упускать из виду и тот факт, что анализы крови на эозинофилы могут быть неточными, если есть подозрение на ошибочность результата, сдайте кровь в другую лабораторию.

Пониженные эозинофилы в крови встречаются реже по сравнению с повышенными, и часто они не имеют высокой важности для постановки диагноза. Но в то же время эозинопения может быть одним из факторов, по которым в комплексе определяют присутствие тяжелой патологии.

Так, если эозинофилы понижены у ребенка, причем понижение происходит плавно, но постоянно, врач может предположить синдром Дауна. Недоношенные дети также имеют более низкий уровень эозинофилов по сравнению с положенным для их возраста.

То, что эозинофилы понижены при беременности обычно не выходит за пределы нормы. В течение срока вынашивания ребенка организм частично блокирует иммунную защиту, чтобы не допустить отторжения плода как постороннего объекта. В связи с этим численное количество эозинофилов также снижается.

Во время родов их уровень может упасть и вовсе до нуля. Объяснить это можно сильными болями, спазмами и стрессом для будущей мамы, эти факторы, вызывающие обычно эозинопению, объединены друг с другом. Со временем, после рождения ребенка, уровень эозинофилов восстанавливается и приходит в норму.

Зачастую изменение уровня эозинофилов связано с колебанием числа и других кровяных телец. Это помогает врачу более точно предположить диагноз.

Один из тяжелых случаев изменения количества эозинофилов – это эозинофильный лейкоз. Но диагностирование этого заболевания не может быть основано на одном анализе крови. Прежде чем сделать вывод о наличии или отсутствие лейкоза, врач назначает разностороннее обследование организма.

Регулярно сдавая анализ крови, вы уменьшаете риск появления запущенных заболеваний и получаете больше шансов поддерживать свой организм и кровь в здоровом состоянии. Но грамотный ответственный пациент наравне со своевременной сдачи крови, должен уметь самостоятельно разбираться в полученном результате, чтобы разговаривать с лечащим врачом на одном языке. В этом вам поможет наш сайт.

Кровь — важнейшая биологическая жидкость в организме человека. Она состоит из плазмы (это вода с растворенными в ней веществами, жидкая составляющая) и так называемых элементов крови. Состав крови и концентрация основных элементов — это показатели, которые меняются с течением жизни и отражают здоровье человека. Хронические и острые заболевания, травмы — все это отражается на анализах крови.

Анализы крови бывают разными — они отличаются по составу исследуемых показателей. Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой — это анализ, который включает в себя результаты общего анализа крови, а также показатели лейкоцитарной формулы. Это один из основных анализов.

Один из основных показателей — это гемоглобин, который представляет собой белок и отвечает за транспорт кислорода в эритроцитах. Нормальное значение гемоглобина говорит о том, что человек способен выдерживать физические нагрузки, что его ткани и органы получают достаточно кислорода для нормальной жизнедеятельности. Интересно, что у новорожденных гемоглобин понижен, и это нормальное физиологичное состояние. У мужчин показатели обычно немного выше, чем у женщин.

Что касается патологического снижения гемоглобина, то причин может быть множество — кровотечения, нарушения в процессе образования новых эритроцитов или патологическое разрушение имеющихся. Вместе с другими результатами уровень гемоглобина позволяет уточнить диагноз и оценить клиническое течение болезни.

Гематокрит ( Ht %) – это процентное соотношение эритроцитов к общему объему крови в кровеносном русле.

Эритроциты — это хорошо известные еще со школьной биологии красные клетки крови, они заполнены гемоглобином. Главная функция красных кровяных телец — транспорт кислорода в ткани. Они живут 120 дней, для образования требуются железо и витамин В12. Считают непосредственно количество эритроцитов, а также рассчитывают другие показатели, связанные с количественным и качественным содержанием красных кровяных телец. Средний объем эритроцитов — еще один важный результат, который можно найти в расшифровке анализов. Распределение эритроцитов по объему (MCV) показывает, насколько эритроциты отличаются по своей величине. Позволяет выявить патологическое изменение формы этих элементов.

Также рассчитывают количество гемоглобина в одном эритроците(МСН). Помимо этого рассчитывают среднюю концентрацию Нb в эритроците (MCHC)

Тромбоциты — не менее важные форменные элементы. Основная функции тромбоцитов — образование тромбоцитарной пробки для остановки кровотечения. Тромбоциты существуют всего неделю, поэтому их количество и концентрация меняются довольно быстро. При сниженном количестве возникает опасность кровотечения.

Лейкоциты — это белые клетки крови. Они участвуют в обезвреживании и распознавании чужеродных агентов. Таким образом, нормальное количество и функционирование лейкоцитов — залог правильной работы иммунной системы. В данном анализе также рассчитывают лейкоцитарную формулу — количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, базофилов, эозинофилов).

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

RDW в анализе крови представляет собой показатель степени анизоцитоза, или разнородности эритроцитов по объему. С помощью этого исследования определяют присутствие в крови красных клеток, значительно превышающих по объему среднее значение, и разницу между большими и маленькими клетками. Расшифровка данной аббревиатуры – «распределение эритроцитов по величине».

Эритроциты – это красные тельца двояковогнутой дисковидной формы, окрашивающие кровь в соответствующий цвет. Они составляют основу крови и снабжают кислородом ткани и органы. У здоровых людей они не отличаются по объему, цвету и форме. Правильная работа красных кровяных клеток зависит не от их диаметра, а именно от объема. Его средний показатель обозначается MCV. У здоровых людей это значение может колебаться в незначительных пределах. В медицине этот диапазон называют гетерогенностью эритроцитов, или шириной распределения по объему. Обычно красные клетки уменьшается в объеме с возрастом человека, таким образом, между ними появляется разница. Кроме того, это может быть связано с анемией или злокачественными опухолями. Появление в крови эритроцитов, разных по объему, называется анизоцитозом. Для того чтобы установить изменения, врач направляет сдать кровь на RDW.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В каких случаях проводят анализ?

Кровь на RDW исследуется, когда пациент сдает общий анализ, который назначают планово или для диагностики различных патологий, а также перед хирургическими вмешательствами. Могут предложить сдать кровь на этот показатель, если есть подозрения на анемию.

Данное обследование в основном предназначено для проведения дифференциальной диагностики разных видов анемий, а также для мониторинга их лечения.

Как проходит исследование?

Современные анализаторы позволяют быстро и с высоким качеством проводить исследования крови, дать оценку состоянию эритроцитов во время лечения, определиться с дальнейшей терапией. Они подсчитывают количество эритроцитов разного размера на 1 мкл крови. Анализаторы вычисляют средний объем красной клетки и устанавливают степень отклонения от нормального значения этого параметра. Результат выдается в виде гистограммы.

Анализ может дать ложноположительный результат. Это связано с тем, что в крови много видоизмененных эритроцитов, называемых макроцитами. Для большей достоверности исследуется кривая Прайс-Джонса.

Наиболее точный результат анализа на RDW SD (отклонение стандартное) и RDW CV (коэффициент вариации) получается при подсчете, сделанном вручную, но такой способ очень трудоемок и требует немало времени, поэтому его в настоящее время практически не применяют.

Если все показатели оказались в норме, результат – отрицательный. Если RDW повышен, результат считается положительным. Обычно в этом случае требуется повторное обследование для выяснения точной причины повышения, так как после одного забора крови диагноз нельзя считать окончательным. Дело в том, что RDW бывает повышен сразу же после процедуры переливания крови или хирургической операции. В любом случае при получении положительного результата требуется повторная сдача крови с последующим исследованием гистограммы. Распределение и видоизменение эритроцитов может меняться быстро и часто.

Забор крови осуществляется на голодный желудок из вены в области локтевого сгиба. У младенцев и маленьких детей обычно берут ее из пальца.

Норма RDW составляет 11,5-14,5% для взрослых независимо от возраста, 14,9-18,7% — для детей до полугода, 11,6-14,8% — для детей старше полугода. Если значение меньше или превышает норму, необходимо обследоваться на предмет заболеваний и пройти лечение.

У детей и взрослых RDW бывает повышен при анемиях (железодефицитной, гемолитической, мегалобластной), дефиците витамина B12 и фолатов, заболеваниях печени.

Уровень RDW ниже нормальных показателей может свидетельствовать о развитии анемий разного вида.

При расшифровке анализа учитываются значения MCV. Это помогает при диагностике различать разные виды микроцитарных анемий. Если RDW нормальный, а MCV понижен, это может говорить о таких заболеваниях, как:

  • гемотрансфузия,
  • талассемия,
  • геморрагия,
  • посттравматическая спленэктомия,
  • злокачественные опухоли и проведенный курс химиотерапии.

Если при пониженном MCV показатель RDW повышен, то это может свидетельствовать о бета-талассемии, дефиците железа, фрагментации эритроцитов. При повышенном MCV и нормальном RDW речь может идти о болезнях печени.

Если оба показателя имеют высокое значение, то есть вероятность дефицита витамина B12, гемолитической анемии, холодовой агглютинации. Кроме того, такой результат наблюдается при прохождении химиотерапии.

Анализ на RDW имеет большое значение в медицине, особенно при дифференциальной диагностике различного вида анемий.

Общий анализ крови еще известен под названием клинический. Это самое простое исследование, направление на которое дают всем пациентам, обратившимся с жалобами к врачу. Несмотря на всю простоту – этот анализ очень важен в диагностике воспалительных процессов, сниженного количества эритроцитов, инфекций и различных расстройств общего функционирования человеческого организма. Образец крови берется из вены или (и) из пальца. Такой анализ можно сдать в государственных поликлиниках по месту жительства, больницах или частных медицинских центрах, где есть лаборатория для забора крови.

Сдается общий анализ крови утром натощак. Пить воду и чистить зубы можно. Никакой специальной подготовки не требуется. Не рекомендуется принимать алкоголь, газированные напитки и курить непосредственно перед анализом.

Беременным женщина с выраженным токсикозом перед сдачей анализа можно выпить подкисленной лимонной воды и (или) съесть маленький крекер. Такие меры позволят уменьшить ощущение тошноты и существенно не повлияют на результат анализа.

  • Эритроциты(RBC) в норме: от 4,2 до 5,6. Это красные кровяные тельца, переносящие кислород от легких к тканям и обратно в легкие двуокись углерода. Эритроциты переносят и взаимосвязаны с гемоглобином. Чем меньше эритроцитов, тем ниже гемоглобин и наоборот.
  • Гемоглобин(HGB) в норме: 11,7 – 17,0 гр.дл., что зависит от возраста и пола. Гемоглобин – это железосодержащий белок, находящийся в эритроцитах. Он отвечает за перенос кислорода по клеткам организма.
  • Норма среднего объема гемоглобина: 27-31pg.
  • Гематокрит в норме: мужчины 42%-52%, женщины – от 36% до 48%.
  • Норма среднего объема эритроцита (MCV): 80-94.
  • Норма ширины расположения эритроцитов в процентах (RDW): 9%-14.5%.
  • Лейкоциты(WBC) норма:4,50 до 11,0.
  • Нейтрофилы (NEUT)норма: 40%-75%.
  • Лимфоциты (LYM)норма: от 20% до 40%. Это белые кровяные тельца, являющееся основными клетками иммунной системы человека.
  • Эозинофилы (EOSEOSIN)норма: от 0% до 6%.
  • Моноциты (MONO)норма: от 3% до 7%.
  • Базофилы (BASO)норма: от 0% до 2%.
  • Тромбоциты (PLT)норма: 150 000 — 450 000 на микролитр крови.
  • Средний объём тромбоцитов (MPV)норма: 7-11 FL.

Сдача общего анализа крови помогает увидеть состояние здоровья пациента. Перед тем как отправиться на обследование предупредите своего лечащего врача о дне менструального цикла (для женщин), регулярном приеме каких-либо лекарств, в том числе контрацептивов или БАДов (биологически активных добавок). Знание этих моментов позволит медику правильно проанализировать полученные результаты или при необходимости перенести сдачу анализа на другое время.

источник

Часто, сдавая анализ крови по той или иной причине, можно получить результат, показывающий, что понижены эозинофилы. У людей, далеких от медицины, данный показатель может вызвать определенное беспокойство или даже панику. Что же означает, если эозинофилы в крови понижены? Для начала следует разобраться в особенностях и функциях этих кровяных телец.

Эозинофильные кровяные тельца являются подвидом лейкоцитов, а именно — гранулоцитов. Лейкоциты в целом выполняют функцию защиты организма от внутренних и внешних инородных патогенных агентов. В крови эозинофилы, как и все другие лейкоцитарные тельца, не имеют собственной окраски. Свое название они получили как раз благодаря тому, что в отличие от остальных лейкоцитов окрашиваются только с помощью эозина — специального кислого красителя.

Еще одним важным отличием этой разновидности лейкоцитов является то, что они представляют собой микрофаги, то есть способны уничтожать только микроскопические инородные тела и клетки. Однако главная функция эозинофилов состоит не в этом. Их важнейшим заданием является противодействие паразитарным заражениям. При появлении в организме воспалительного процесса эозинофилы проникают в его очаг и способствуют активации клеточных рецепторов, отвечающих за естественную противопаразитарную защиту.

Эта защита состоит в том, что клетки, находящиеся ближе всего к паразитирующему микроорганизму, саморазрушаются и заключают патогенный агент в своеобразный кокон, не дающий вредоносным клеткам развиваться. После создания такого барьера в организме активизируются другие иммунологические механизмы, которые уже действуют направленно на выявленную опасность. Таким образом, эозинофилы как бы формируют реакцию организма на внутренние и внешние раздражители. Эта реакция может быть слишком активна, приводя к аллергии. А может, наоборот, притупляться, реагируя на разные факторы. Если эозинофилы ниже нормы, то такая ситуация называется эозинопенией. Какие факторы ее вызывают?

Нормальный уровень данного вида лейкоцитов в крови определяется у взрослого человека на уровне от 1 до 5%. У детей процентное количество эозинофилов в крови больше, но постепенно снижается и достигает нормальных показателей к возрасту 13-15 лет. Поэтому в подростковом возрасте могут проходить многие регулярные аллергии, мучившие ребенка раньше. Однако что означает, если эозинофилы понижены? Чаще всего ключевыми факторами, приводящими к возникновению эозинопении, являются:

  • протекание острой бактериальной инфекции;
  • наличие острого аппендицита, перитонита, сепсиса и т.д.;
  • перенесенное оперативное вмешательство, приводящее к высокому уровню травмирования разных тканей;
  • сильные телесные повреждения, травмы, переломы, ожоги;
  • отравления, токсический шок;
  • интенсивное физическое переутомление, особенно имеющее регулярный характер;
  • сильное одноразовое психическое расстройство или постоянное стрессовое воздействие на психику;
  • регулярное недосыпание, вызванное самыми разными причинами.

Таким образом, причины того, что анализы показывают пониженные эозинофилы в крови, могут быть самыми разнообразными. Поэтому, получив результат, показывающий низкий уровень эозинофилов, не следует расстраиваться. Важно понять, что это значит, и найти более менее рациональное объяснение выявленному уровню этого вида лейкоцитов.

Если человек болен острым инфекционным заболеванием или находится на стадии излечения от него, то низкий процентный показатель эозинофилов может быть попросту обусловлен резким повышением в крови нейтрофилов, необходимых для борьбы с патогенными инфекционными агентами. Абсолютное же количество эозинофилов может при этом оставаться в норме, тогда как анализ покажет их относительное снижение.

В целом при инфекциях не стоит панически относиться к снижению данного показателя.

Кроме перечисленных выше причин, понизить уровень эозинофилов может также прием некоторых лекарственных препаратов. Поэтому, если врач ищет причину данного отклонения в анализе крови, ему обязательно нужно перечислить, какие медикаменты принимались пациентом в течение последних двух недель. К тому же пониженный уровень данного вида лейкоцитов может быть обусловлен перенесенными недавно родами. Что же делать, если проведенный анализ крови показал значительно пониженный уровень эозинофилов?

Сама по себе эозинопения не является болезненным состоянием. Она не должна восприниматься как опасный диагноз и рассматриваться в качестве болезни, относительно которой следует принимать непосредственные терапевтические мероприятия. Пониженный процентный показатель эозинофилов важен, потому что он может свидетельствовать о возникновении какого-либо заболевания. Чаще всего это заболевание (например острая бактериальная инфекция) уже выявлено и лечится, поэтому на данный пункт из анализа крови врач может вообще не обратить особого внимания. Этому не стоит удивляться.

Если же перед проведением анализов человек не болел, не травмировался, не переносил оперативные вмешательства или острые стрессовые состояния, то понижение процентного уровня эозинофилов может стать важным симптомом. В таком случае врач должен комплексно рассмотреть результаты анализов, чтобы выявить другие отклонения, указывающие на то или иное заболевание. Если таковых нет, и пациент чувствует себя нормально, то нужно просто подождать. Эозинофилы вполне могут прийти в норму.

Такая ситуация случается, например, после какого-то излишнего физического перенапряжения. Человек, не привыкший активно двигаться, пробежался за отъезжающим автобусом или взошел по ступенькам на пятый этаж поликлиники. Это для него стало значительным, хоть и временным физическим потрясением. После этого он сдал анализы, а про свои случайные «приключения» и думать забыл. Не вспомнит он о них и тогда, когда врач будет искать причину понижения уровня эозинофилов.

Однако чаще всего данный показатель свидетельствует о возможном наличии серьезных проблем. Особенно важно обратить на него внимание людям, регулярно переживающим стрессовые состояния. Такие результаты анализов могут свидетельствовать о том, что психические потрясения уже глубоко влияют на физическое состояние организма. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу.

источник

Лейкоциты в крови у человека разделяют на несколько подвидов, один из которых – это эозинофилы. Их характерными особенностями являются двудольчатое ядро, а также способность окрашиваться в красный цвет под действием вещества эозина, от которого эта группа лейкоцитов и получила свое название.

Измерение уровня эозинофилов проводится либо в абсолютной величине на миллилитр крови, либо же в процентном соотношении к общему количеству лейкоцитов. Второй способ является более распространенным и именно он повсеместно используется в лабораториях.

Уровень эозинофилов в крови у взрослого человека не зависит ни от пола, ни от возраста. В процентном соотношении и у мужчин, и у женщин нормальным считается показатель 1-5 процента от общего числа лейкоцитов, что в переводе в абсолютные величины равно 120-350 эозинофилам на миллилитр крови. И вполне естественно, что вопрос «эозинофилы выше нормы, что это значит», возникает.

У детей же нормативное количество эозинофилов, а точнее верхняя грань нормы незначительно изменяются по возрасту, что наглядно показано в следующей таблице:

Возраст Нормальное процентное соотношение эозинофилов к лейкоцитам
0-15 суток 1-6%
16 суток-один год 1-5%
до двух лет 1-7%
до пяти лет 1-6%
от шести лет 1-5%

Абсолютное же измерение уровня эозинофилов в крови у ребенка существенно превышает показатели у взрослых, так как у детей содержание лейкоцитов значительно превышает показатели аналогичные показатели в анализе крови у взрослых.

При обработке анализа с повышенным уровнем эозинофилов необходимо также учесть суточные колебания этого показателя: утром и вечером наблюдается естественный рост эозинофилов на 15 процентов от нормы, а в первых фазах ночного сна уровень может расти сразу на 30 процентов. Если же у человека эозинофилы в естественном состоянии близки к верхней границе нормативов, то такие колебания могут повлечь рекомендации к дальнейшему обследованию, хотя реальных предпосылок к этому не будет.

В гематологии состояние, при котором повышены эозинофилы у взрослого или у ребенка, обозначается понятием эозинофилии. Само по себе это состояние не является болезнью, а выступает своеобразным маркером патологических изменений в организме. Выделяют три формы эозинофилии:

  • легкая – показатель эозинофилов не превышает 10 процентов;
  • умеренная – до 15 процентов;
  • выраженная – больше 15 процентов.

При этом ряд гематологов границу умеренной эозинофилии раздвигают до 20 процентов, а выраженная, соответственно, согласно такой градации, начинается с 21 процента.
Также существует подтвержденная корреляция формы эозинофилии к сложности протекания патологического процесса, который привел к росту эозинофилов в крови: более высокая степень эозинофилии в большинстве случаев характеризирует сложное протекание патологического процесса.

Причинами повышенного уровня этого вида лейкоцитов могут выступать целый ряд предпосылок:

  • атопические болезни (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллиноз);
  • паразитарные заболевания (малярия, аскаридоз, лямблиоз);
  • неатопические кожные болезни (пузырчатка, дерматит, эпидермолиз);
  • заболевания ЖКТ (гастрит, язва, цирроз печени);
  • ревматические заболевания;
  • гематологические болезни (лейкоз, анемия, полицитемия, лимфогрануломатоз, эозинофильный лейкоз);
  • заболевания легких (пневмония);
  • ослабленный иммунитет;
  • аллергические реакции всевозможного происхождения. Они считаются наиболее частой причиной повышения эозинофилов в крови;
  • побочные эффекты от приема лекарств (чаще всего эозинофилию провоцирует банальный аспирин и ряд антибиотиков в виде инъекций).

Вслед за обнаружением высокого показателя эозинофилов в крови, врачом назначается дополнительная диагностика, которая включает в себя биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забор кала на определение наличия яиц глистов. Кроме того, выход эозинофилов за пределы нормы влечет за собой немедленную консультацию аллерголога, который должен подтвердить или исключить наличие аллергии – предпосылки к развитию эозинофилии.

Причины развития эозинофилии у детей несколько отличаются от взрослых и имеют достаточно четкую возрастную классификацию.
У детей до полугода эозинофилы за пределами нормативных показателей в большинстве случаев провоцируются следующими причинами:

  • резус-конфликтом;
  • стафилококковым сепсисом;
  • атопическим дерматитом;
  • эозинофильным колитом;
  • гемолитической или сыровоточной болезнями.

В возрасте от полугода и до трех лет эозинофилия у детей развивается из-за следующих предпосылок:

  • атопического дерматита;
  • аллергии на прием лекарственных препаратов;
  • отека Квинке, который в большинстве случаев также имеет аллергическую природу.

В возрасте же от трех лет повышенная норма эозинофилов в крови у ребенка в большинстве своем является проявлением инфекционных заболеваний и аллергических проявлений:

  • скарлатины;
  • ветряной оспы;
  • аллергического ринита;
  • аллергий с проявлениями на коже.

Достаточно показательны эозинофилы в крови с превышением нормы в комбинации с повышением других показателей в анализе крови. В частности, высокие эозинофилы и моноциты характерны при наличии инфекционного процесса (такая комбинация является показательной для мононуклеоза), а также при вирусных и грибковых заболеваниях.
Если же эозинофилия зафиксирована на фоне высоких лейкоцитов, то это может указывать на наличие глистов, развитие вирусной инфекции на фоне аллергии и на начало скарлатины.

Снижение уровня эозинофилов в крови ниже нормативного показателя обозначается термином эозинопения. При этом, встречается снижение этого показателя вплоть до нуля, что является очень опасным состоянием. Если же эозинофилы практически отсутствуют в крови, то это может свидетельствовать о развитии острого аппендицита, брюшного тифа или дифтерии, а также о развернутой форме лейкоза.

В случае же некритического падения этого показателя, эозинопения может быть следствием постоперационного состояния человека, последствием травм и ожогов, сепсиса или же свидетельством начала развития какого-либо инфекционного заболевания.

Также клинические исследования показывают, что стабильно низкий уровень эозинофилов характерен для людей с синдромом Дауна и для людей с синдромом хронической усталости.

источник

Любое отклонение от нормы в результатах проведенного исследования крови у ребенка вызывает немалое беспокойство родителей. Это не напрасно, ведь изменение различных показателей свидетельствует о сбоях в работе организма, которые необходимо устранить. И только вовремя проведенная диагностика позволяет выявить многие заболевания и начать лечение. Именно поэтому детские врачи рекомендуют хотя бы раз в год сдавать кровь на общий анализ, чтобы точно знать, что с малышом все в порядке. Полученные результаты необходимо показать педиатру, который может увидеть даже незначительные отклонения. Ведь если практически все родители знают, о чем свидетельствует изменение количества лейкоцитов или СОЭ, то о чем говорит повышенное содержание эозинофилов (EOS), обычно спрашивают у врачей.

Причины изменений показателей

При проведении общего анализа определяется лейкоцитарная формула крови: в процентном соотношении высчитывается отношение количества нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, моноцитов, лимфоцитов к общему количеству лейкоцитов. Если показатели отличаются от нормы, то это может свидетельствовать о протекающих в организме заболеваниях: от обычных инфекционных до онкологических.

Для каждого возраста определена своя норма эозинофилов. Если для детей от 6 лет и взрослых она находится в пределах от 1 до 5%, то для малышей от 1 до 2 лет допустимо увеличение до 7%. В этом возрасте не считается, что произошло повышение эозинофилов в крови. Также нормой будет считаться увеличение их до 6% у новорожденных малышей до 2-х недельного возраста и у детей от 2 до 5 лет. Не менее страшно и уменьшение их количества — это может быть при начале воспалительного процесса, свидетельствовать о гнойных поражениях, сепсисе или интоксикации тяжелыми металлами.

Получив на руки результаты анализов, в которых эозинофилы повышены у ребенка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ведь эти клетки крови обеспечивают иммунитет, они ведут борьбу с болезнетворными агентами на слизистых оболочках ротовой полости, дыхательных и мочевыводящих путей, в кишечнике. Если эозинофилы повышены у ребенка, то изменить их количество можно только одним путем — необходимо выявить причину увеличения их количества и устранить ее. Необходимо проверить, нет ли у ребенка глистов, аллергии, инфекционных заболеваний или проблем с кроветворением.

Клинический, или общий, анализ крови – наиболее распространенное исследование, его назначают и при различных заболеваниях, и при профилактических обследованиях. Он помогает врачу поставить правильный диагноз, а также судить об общем состоянии здоровья человека.

Кровь на общий анализ могут брать как из пальца (капиллярная кровь), так и из вены (венозная кровь). Сейчас в большинстве лабораторий на исследование берут венозную кровь – она дает более точную информацию, так как в капиллярной крови могут содержаться микросгустки, остатки спирта или межклеточная жидкость, что снижает достоверность анализа.

Кровь состоит из плазмы (жидкая часть) и так называемых форменных элементов – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Гемоглобин (hemoglobine, HGB, Hb) – это белок, находящийся внутри эритроцита. Он переносит кислород из легких в ткани, а углекислый газ, наоборот, из тканей в легкие. Общеизвестно, что в гемоглобине содержится железо, которое и придает крови красный цвет. В исследовании определяют, сколько гемоглобина содержит 1 л крови.

Эритроциты (erythrocytus , red blood cells, RBC ) – красные кровяные тельца, основные клетки крови. Их в крови содержится намного больше, чем остальных форменных элементов. Анализ как раз и показывает содержание эритроцитов в 1 л крови. Именно эритроциты переносят гемоглобин по организму.

Цветовой показатель . Относительная величина, показывает, насколько эритроциты насыщены гемоглобином. Цветовой показатель используют для определения причины анемии.

Гематокрит (hematocrit, HCT, Ht ) – это соотношение между клетками крови и объемом плазмы. Измеряется в процентах. Гематокрит показывает густоту крови.

Лейкоциты (leukocyte, white blood cells, WBC) – белые кровяные тельца, представляют систему иммунитета. В анализе определяется количество лейкоцитов в 1 л крови.

Лейкоциты — общее название нескольких видов клеток, относящихся к иммунной системе. Все эти клетки различаются и по внешнему виду, и по функциям. Для диагностики большое значение имеет лейкоцитарная формула , показывающая процентное соотношение разных видов лейкоцитов в крови. Это:

нейтрофилы (neutrophils, NEU ) – зрелые, с сегментированным ядром, и молодые – с палочковидным; отвечают за иммунитет, борьбу с инфекцией (кроме вирусов), удаление своих погибших клеток;

базофилы (BAS , BA ) подавляют аллергены и препятствуют их распространению по организму;

лимфоциты (lymphocyte s, LYM, LY) – основные клетки иммунной системы, отвечают за иммунную память. Их функции – борьба с бактериями и вирусами, уничтожение чужеродных и измененных собственных клеток;

моноциты (monocytes, MON, MO) – самые крупные лейкоциты, осуществляют специфическую защиту – очищают кровь от инородных клеток, белков, разрушенных тканей. Благодаря этому создаются благоприятные условия для восстановления тканей после воспалений, повреждений, поражений опухолью.

Тромбоциты (platelets – кровяные пластинки, PLT) ответственны за свертывание крови, именно тромбоциты помогают остановить кровотечение при повреждении тканей. Кроме того, они предоставляют питательные веществ клеткам внутренней поверхности кровеносных сосудов. Определяется количество тромбоцитов 1 л крови.

Ретикулоциты (reticulocytes, RTC) – предшественники эритроцитов, их функция – заменять старшие клетки. Показатель измеряется в процентах к числу эритроцитов.

СОЭ – скорость оседания эритроцитов (старое название РОЭ – реакция оседания эритроцитов). Измеряется в мм/ч. Уровень СОЭ зависит напрямую от количества эритроцитов, их «веса» и формы, а также от свойств плазмы крови — количества белков, а также вязкости.

Оседание эритроцитов обусловливается их «склеиванием», в результате чего образовавшиеся агрегаты, так называемые монетные столбики, под действием силы тяжести оседают на дно. Изменение СОЭ – следствие патологических процессов в организме, чаще всего воспалительных. Но, вопреки расхожему мнению, оно не служит достоверным признаком воспаления. При повышенной СОЭ необходимо провести дополнительные исследования. Например, чтобы выявить, имеется ли воспаление, надо выполнить биохимический анализ крови и определить показатель С-реактивных белков крови.

В таблице приведены показатели клинического анализа крови. Но помните: норма – не абсолютное понятие. Нормальные значения нередко значительно различаются и зависят возраста, пола, физической нагрузки.

Показатель Нормальное значение Отклонения
Гемоглобин (Hb):
мужчины
женщины
132–164 г/л
115–145 г/л
«Дыхательный» пигмент крови. Выполняет транспортную функцию – переносит кислород от легких к органам и тканям, а углекислый газ – к легким. Недостаток гемоглобина свидетельствует об анемии, кровопотере, некоторых наследственных заболеваниях.
Эритроциты (RBC):
мужчины
женщины
4,0–5,1 × 1012 /л
3,7–4,7 × 1012 /л
Красные кровяные тельца, клетки, содержащие гемоглобин, образуются в костном мозге. Уменьшение их числа характерно для патологии костного мозга или его пониженной функции, а также для кровопотерь и заболеваний, при которых происходит усиленный распад красных кровяных телец, увеличение – для обезвоживания, врожденных пороков сердца с цианозами.
Гематокрит (Нтс):
мужчины
женщины
40–48 %
36–42 %
Отношение числа клеток крови к плазме (жидкой части). Низкий гематокрит является признаком кровотечения или угнетения образования новых клеток крови, что возможно при аутоиммунных заболеваниях, тяжелых инфекциях. Повышенные значения говорят о сгущении крови.
Цветовой показатель 0,86–1,05 Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Изменяется при анемиях. По нему судят о форме анемии.
Лейкоциты (WBC) 4–8,8 × 109 /л Клетки, отвечающие за противодействие инфекциям. Их число возрастает (лейкоцитоз) при инфекциях, лейкозах, снижается при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных заболеваниях из-за угнетения образования. Лейкоцитоз может быть и физиологическим, например при беременности.
Тробоциты (PLT) 180–320 × 109 /л Клетки, отвечающие за свертывание крови. Снижение их количества наблюдается при иммунологических либо тяжелых воспалительных заболеваниях, повышение – о злокачественных опухолях.
Средний объем эритроцита (MCV) 76–96 фл Позволяет судить о форме анемии. Эритроциты с малым средним объемом встречаются при железодефицитной анемии, с повышенным средним объемом – при анемии, которая развивается при дефиците витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 24 до 33 пг Снижение этого показателя встречается при железодефицитной анемии, увеличение – при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСН) 30–38 % Снижение этого показателя говорит о железодефицитной анемии или талассемии, повышение показателя практически не встречается.
Средний диаметр эритроцитов (СДЭ) 7,55 ± 0,01 мкм Позволяет судить о форме анемии: низкие значения свидетельствуют о железодефицитной анемии, высокие – об анемии, вызванной дефицитом витамина В12 либо фолиевой кислоты.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ, ESR)*:
мужчины
женщины
1–10 мм/час
2–15 мм/час
Повышение СОЭ является признаком воспалительного процесса в организме.
Ретикулоциты (RTC) 0,2–1,2 % Молодые формы эритроцитов.
Повышение их уровня при анемиях, малярии, увеличении абсолютного количества эритроцитов. Если количество ретикулоцитов упало или они исчезли совсем, это говорит об угнетении функции костного мозга.
Лейкоцитарная формула Лейкоцитарная формула –количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов. Нарушения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о различных заболеваниях.
Нейтрофилы (NEU):
палочкоядерные
сегментоядерные
1–6 %
60–65 %:
Количество нейтрофилов увеличивается при многих тяжелых септических и гнойных процессах в крови. Снижение их числа наблюдается при бактериальных и вирусных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.
Эозинофилы (EOS) 1–5 % Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) часто свидетельствует о заражении глистами, а также об аллергических заболеваниях.
Базофилы (BAS) 0–0,5 % Повышение уровня базофилов характерно для аллергических реакций на пищу, лекарства, введение чужеродного белка, некоторых заболеваний лимфатической системы и системы крови, хронического язвенного колита, гипотиреоза.
Моноциты (MON) 2–8 % Повышенный уровень моноцитов чаще всего встречается при инфекционных заболеваниях, пониженный – при поражении костного мозга со снижением его функции.
Лимфоциты (LYM) 20–35 % Повышение количества лимфоцитов наблюдается при вирусных инфекциях, туберкулезе, лимфолейкозе, у детей –при коклюше, кори, краснухе, ветряной оспе, скарлатине, свинке. Понижение количества лимфоцитов в крови наблюдается при бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), инфаркте миокарда, лечении кортикостероидами, цитостатиками, лучевой терапии.

Для того чтобы получить достоверные результаты, к обследованию нужно подготовиться. Накануне не следует физически перенапрягаться. Кровь на исследование желательно сдавать утром натощак (последний прием пищи – за 12 часов до теста). Не пейте кофе, чай и не курите непосредственно перед тем, как будете сдавать кровь – это может снизить точность результата.

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

  • В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
  • В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

  • Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
  • За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
  • Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

  • Рост до 10% — легкая степень
  • От 10 до 15% — умеренная
  • Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

  • кал на яйца глистов
  • выполняется
  • При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
  • При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
  • Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

У новорожденных и малышей первых месяцев жизни: От полугода до трех лет: Старше трех:
  • гемолитическая болезнь
  • пемфигус новорожденных
  • стафилококковый сепсис
  • сывороточная болезнь
  • эозинофильный колит
  • атопический дерматит
  • лекарственные аллергии
  • отек Квинке
  • глистные инвазии (см. )
  • кожные аллергии
  • аллергический ринит
  • бронхиальная астма
  • онкогематология
  • При инфекционном, болевом шоке, когда форменные элементы крови склеиваются в тиноподобные образования внутри сосудов.
  • При отравлениях тяжелыми металлами (свинцом, медью, ртутью, мышьяком, висмутом, кадмием, таллием).
  • При хроническом стрессе.
  • На фоне патологий щитовидной железы и .
  • В развернутую стадию лейкоза эозинофилы падают до нуля.
  • Лимфоциты и эозинофилы бывают повышены при вирусных инфекциях у аллергиков, у пациентов с аллергодерматозами или гельминтозами. Такая же картина будет в крови у тех, кто лечится антибиотиками или сульфаниламидами. У детей эти клетки повышаются при скарлатине, наличии вируса Эпштейна-Барра. Для дифференциальной диагностики дополнительно рекомендуется сдать кровь на уровень иммуноглобулинов Е, на антитела к вирусу Эпштейна-Барра и кал на яйца глистов.
  • Моноциты и эозинофилы возрастают при инфекционных процессах. Самый типичный случай у детей и взрослых – мононуклеоз. Аналогичная картина может быть при вирусных и грибковых заболеваниях, риккетсиозе, сифилисе, туберкулезе, саркоидозе.

Расшифровка общего анализа крови

Чаще всего в практической врачебной деятельности назначают общий анализ крови. Что включает в себя это понятие? Основными показателями общего анализа крови являются: количество эритроцитов, уровень гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула и лейкоцитарный индекс, уровень тромбоцитов, СОЭ.

Такой анализ проводится по капиллярной крови, которая берется из пальца с помощью скарификаторов — одноразовых игл. Кровь помещается в специальный анализатор, который и выдает результаты. Что же будут означать буквы и цифры на бланке?

Гемоглобин (HGB). Это красный «дыхательный» пигмент крови. Его главная функция — транспортная. То есть перенос кислорода от органов дыхания к тканям, а в обратном порядке — перенос углекислого газа. Это основное белковое вещество крови.

Гемоглобин понижается при употреблении некоторых препаратов (противоопухолевые, противотуберкулезные). Высокий уровень гемоглобина тоже не означает, что ваше здоровье в хорошей форме. Превышение от положенной нормы должно быть не более 5 единиц. Если гемоглобин повышен, это указывает на заболевания крови, печени, порок сердца. Возникает при ожогах и неукротимой рвоте, после длительного нахождения на высоте и больших физических нагрузок. Единственный случай, когда высокий уровень гемоглобина является нормой, — это у детей в первые дни жизни.

для детей до 10 лет: 115-118 г/л.

Эритроциты (RBC). Это красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Они образуются в костном мозге. Данные о количестве эритроцитов тесно связаны с данными об уровне гемоглобина. Если количество эритроцитов больше нормы, то это обычно связано с заболеваниями, при которых у больных наблюдается повышенная концентрация гемоглобина, таких как обезвоживания, токсикозы, рвота, недостаточность функции коры надпочечников, врожденный порок сердца.

Уменьшение числа эритроцитов характерно для организма с пониженной функцией костного мозга или его патологическими изменениями, такими как лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.Уровень эритроцитов в крови становится меньше и при заболеваниях, которые характеризуются усиленным распадом красных кровяных телец: гемолитической анемии, дефиците в организме железа, недостатке витамина В 12 , кровотечениях.

Норма количества эритроцитов:

для детей до 10 лет: 4-5,2×10 ,2 л.

Лейкоциты (WBC). Так называют большую группу клеток, объединяемых под определением «белые кровяные тельца». Это бесцветные клетки крови. Они бывают нескольких типов: лимфоциты, моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

Роль лейкоцитов в нашем организме огромна и очень важна. Они поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Это наши клетки-защитники. Без них был бы невозможен никакой иммунитет и, соответственно, какая бы то ни была борьба организма с болезнями.

Увеличение общего количества лейкоцитов свидетельствует о наличии вирусного или инфекционного заболевания, характерно для опухолей и лейкозов, встречается при ожогах и даже стрессах. Вместе с тем понижение уровня лейкоцитов (на фоне увеличения количества лимфоцитов) может свидетельствовать о гриппе, кори, инфекционном гепатите, краснухе.

Норма количества лейкоцитов:

для детей до 1 года: 6-14х10 9 л;

для детей до 3 лет: 5-11х10 9 л.

Базофилы. Спасают организм в случае воспалений и аллергических реакций. Их количество повышается, как правило, при аллергических заболеваниях, после удаления селезенки, при лимфогранулематозе.

Норма базофилов: не более 0,5 %.

Эозинофилы (EOS). Участвуют в воспалительных процессах, аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий. Поэтому их количество повышается при аллергиях, различных кожных (экзема, псориаз) и системных заболеваниях, а также при наличии в организме глистов.

Нейтрофилы (NEU). Очистительная функция нейтрофилов очень широка. Они уничтожают вирусы, бактерии и продукты их жизнедеятельности — токсины. А также проводят дезинтоксикацию (обеззараживание). Повышение их количества свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.

Норма нейтрофилов палочкоядерных: 1-6%.

Норма нейтрофилов сегментоядерных: 45-70 %.

Лимфоциты (LYM). Разновидность лейкоцитов, отличающаяся своей способностью находиться в лимфе. Их основная функция — защита организма от внешних факторов, проникающих в организм в виде частиц веществ и бактерий. Их количество повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, при скарлатине, туберкулезе, некоторых заболеваниях щитовидной железы.

для детей до 5 лет: не менее 45 %.

Миелоциты. Их появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови. В норме их быть не должно.

Моноциты, они же фагоциты крови (от греческого «фагос» — пожирающий). Поглощают возбудителей болезней, инородные частицы, а также их остатки. Их повышение характерно для инфекций.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Определение скорости оседания эритроцитов — один из самых важных и потому наиболее часто назначаемых анализов. Этот показатель выражается в количестве миллиметров плазмы, отслаивающейся в течение часа. Изменение СОЭ не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.

Высокий показатель свидетельствует о воспалительном процессе в организме, о наличии инфекций, анемии, злокачественных опухолей. Кроме того, СОЭ, как правило, повышается при беременности (до 25 мм/ч).

Норма скорости оседания эритроцитов (СОЭ):

Тромбоциты (НСТ). Это клетки крови, содержащие ядро. Они самые маленькие по размеру, но им принадлежит большая роль в процессе свертываемости крови — защитной реакции организма, необходимой для предупреждения кровопотери. Количество тромбоцитов повышается при заболеваниях крови, анемии, после удаления селезенки и при сильных физических нагрузках. Понижается при вирусных и бактериальных инфекциях, а также при некоторых заболеваниях сердца.

Норма тромбоцитов: 170-380х10 9 кл/л.

Ретикулоциты. Их количество повышается при кровотечении и различных анемиях.

Цветной показатель (ЦП). Определяет содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель важен при дифференциальной диагностике анемии.

Норма цветного показателя: 0,85-1,05.

Общий анализ крови является простым и информативным лабораторным обследованием, по результатам которого можно получить необходимую информацию для диагностики многих заболеваний, а также оценить степень их тяжести и проследить динамику на фоне проводимого лечения.

В ОАК входят следующие показатели:

  • гемоглобин
  • эритроциты
  • лейкоциты и лейкоцитарная формула (эозинофилы, базофилы, сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы, моноциты и лимфоциты)
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • тромбоциты
  • цветовой показатель и гематокрит
  • узкоспецифические показатели

Решение, насколько обширным назначать анализ крови, принимает лечащий врач, исходя из целей диагностики и имеющихся заболеваний.

Очень часто распечатка результатов клинического анализа крови представлена в виде аббревиатур на английском языке. Расшифровка сокращений общего анализа крови с английского на русский язык поможет обычному пользователю сориентироваться в показателях и адекватно оценить результат лабораторного анализа.

Вот что входит в клинический анализ крови (в сокращенном варианте на английском языке):

Распечатка клинического анализа крови

Использование таких сокращений в ОАК удобно и практично: не занимает много места в распечатке анализа и соответствует международным стандартам обозначений показателей крови. Гематологи и терапевты могут расшифровать их без особого труда, а для узкопрофильных врачей и пациентов пригодится памятка обозначений каждого показателя.

Расшифровка WBC в общем анализе крови — white blood cells , что в переводе с английского означает белые кровяные клетки. Так в анализе крови обозначаются лейкоциты, которые под микроскопом выглядят именно в виде белых клеток. Единица измерения — 10 9 /л.

Расшифровка RBC в анализе крови — red blood cells (красные кровяные клетки). В лабораторном анализе так обозначены эритроциты. Единица измерения — 10 12 /л

HGB — это сокращенный вариант английского слова Hemoglobin . Так в распечатке анализа крови обозначается гемоглобин. Единица измерения — г/л (g/l), г/дл (g/dl).

HCT — расшифровывается как Hematocrit (гематокрит).

PLT означает Platelets (кровяные пластинки). Так в распечатке клинического анализа крови зашифрованы тромбоциты.

MCV — сокращенное от Mean Corpuscular Volume , что означает средний объем эритроцита. Измеряется в мкм 3 или фемтолитрах (фл).

Как видно из таблицы, норма MCV в общем анализе крови не сильно отличается для взрослых и всех возрастов детей, за исключением новорожденных. У них объем эритроцитов значительно больше, что связано с большим содержанием плодного гемоглобина (HbF) в их структуре.

Название эритроцитов в зависимости от размера:

  • Норма — нормоцит
  • Больше нормы — макроцит
  • Меньше нормы — микроцит

Сокращение MCH означает — mean corpuscular hemoglobin . Переводится как среднее количество гемоглобина в эритроците. Измеряется в пикограммах (пг).

MCH является аналогом , только не в относительных цифрах, а в пикограммах.

MCHC — mean corpuscular hemoglobin concetration . Это средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Отличием данного показателя от общего гемоглобина в анализе крови является то, что MCHC учитывает объем только эритроцитов, а общий уровень гемоглобина определяется исходя из объема всей крови (клетки+плазма).

Как видно из таблицы, норма MCHC в анализе с возрастом не сильно изменяется.

MPV — сокращенно от mean platelet volume. Расшифровывается как — средний объем тромбоцитов. Тромбоциты находятся в кровеносном русле непродолжительное время и по мере своего «взросления» уменьшаются в размерах, поэтому определение их объема (MPV) помогает определиться со степенью зрелости тромбоцитов в крови. Единица измерения MPV — фемтолитр (fl), который равен мкм 2 .

Норма MPV — это когда объем 83- 90% тромбоцитов соответствует возрастной норме указанной в таблице и лишь 10-17% больших и маленьких (незрелых и старых).

Расшифровка PDW в анализе крови — platelet distribution width. Сокращение означает относительную ширину распределения тромбоцитов по объёму.

Норма PDW равна 10-17%. Эта цифра означает, какой процент от общего количества тромбоцитов отличается по объему от средней величины (MPV).

PCT — полное название на английском platelet crit. Переводится как тромбокрит. Показатель означает какой объем занимают тромбоциты по отношению к объему цельной крови.

Норма PCT в анализах у детей и взрослых — 0,15-0,4%.

LYM или Lymph в ОАК расшифровывается — lymphocyte. Так в анализе крови сокращенно обозначаются лимфоциты. В распечатке может быть 2 показателя:

  1. LYM% (LY%) — относительное содержание лимфоцитов
  2. LYM# (LY#) — абсолютное содержание лимфоцитов

Сокращение MXD означает — mixed. Показатель смеси разновидности лейкоцитов: моноцитов, базофилов и эозинофилов. В результатах общего анализа может быть в 2 вариантах:

  1. MXD% (MID%)- относительное содержание клеток
  2. MXD# (MID#)- абсолютное содержание клеток

Норма MXD: относительно всех лейкоцитов — 5-10%, в абсолютных цифрах — 0,25-0,9*10 9 /л.

NEUT — сокращение от neutrophils. Это показатель в общем анализе означает нейтрофилы крови. Определяется в анализе в 2 вариантах:

  1. NEUT% (NEU%) — относительное содержание нейтрофилов
  2. NEUT# (NEU#) — абсолютное содержание нейтрофилов

MON — сокращенно от Monocyte. Так в ОАК обозначаются моноциты, показатель которых в распечатке анализа может быть 2 типов:

  1. MON% (MO%) — относительное количество моноцитов
  2. MON# (MO#) — абсолютное количество моноцитов

Расшифровать EO из общего анализа крови можно как Eosinophils, что с английского означает эозинофилы. В результатах клинического анализа могут быть 2 его показателя:

  1. EO% — относительное содержание эозинофилов
  2. EO# — абсолютное содержание эозинофилов
  1. BA% — относительное содержание базофилов
  2. BA# — абсолютное содержание базофилов

Аббревиатурой IMM обозначаются незрелые гранулоциты.

  1. IMM% — относительное содержание незрелых гранулоцитов
  2. IMM# — абсолютное содержание незрелых гранулоцитов

ATL — это обозначение атипичных лимфоцитов.

  1. ATL% — относительное содержание атипичных лимфоцитов
  2. ATL# — абсолютное содержание атипичных лимфоцитов

GR — количество гранулоцитов в крови. К гранулоцитам относятся: базофилы, эозинофилы и нейтрофилы.

  1. GR% — относительное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 50-80%
  2. GR# — абсолютное содержание гранулоцитов. Норма у взрослых — 2,2-8,8*10 9 /л

Соотношение HCT/RBC означает средний объем эритроцитов. То же самое, что и MCV (см.выше)

HGB/RBC — этот показатель определяет среднее содержание гемоглобина в эритроците. То же самое, что и MCH (см.выше).

HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. То же самое, что и MCHC (см.выше)

RDW — ширина распределения эритроцитов в %. Показывает у какого процента эритроцитов размеры отличаются от нормы (7-8 мкм). Чем больше в крови микроцитов (размер 8 мкм), тем выше показатель RDW.

  1. Норма RDW у взрослых — 11,5–14,5%
  2. Норма у новорожденных (до 1 мес) — 14,9–18,7%

У детей старше 1 месяца норма RDW практически не отличается от взрослых. У новорожденных детей показатель значительно выше, т.к. в их крови еще в большом количестве присутствует фетальный (плодный) гемоглобин, который и влияет на размер эритроцитов.

Превышение RDW выше указанных величин — это эритроцитарный анизоцитоз.

RDW-SD — показатель, указывающий на разрыв в размерах между самым маленьким микроцитом и самым большим макроцитом.

RDW-CV — процентное распределение эритроцитов по размеру: % микроцитов, % нормоцитов и % макроцитов.

P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов

ESR означает erythrocyte sedimentation rate, что переводится с английского как скорость оседания эритроцитов. Русская аббревиатура этого значения — СОЭ (в старых бланках может обозначаться РОЭ).

Наличие расшифровки общего анализа крови из английской транскрипции на русский язык пригодится не только пациенту, но и врачам различного профиля, т.к. в повседневной практике крайне редко приходится сталкиваться со всем многообразием возможных показателей ОАК.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий