Что показывает анализ крови при раке лимфоузлов

Что показывает анализ крови при раке лимфоузлов

Анализ крови при лимфоме является важным показателем состояния пациента. Преимуществом лимфомы перед другими раковыми заболеваниями является то, что при условии ранней диагностики и своевременного лечения удается не только купировать развитие новообразования, но и полностью устранить его. Патология представляет собой опухолевое образование, которое возникает в результате формирования аномальных лимфоцитарных клеток, приводящего к поражениям сосудов и структуры лимфатических узлов, присутствующих сразу в нескольких областях человеческого тела.

По показателям анализа крови лимфому можно определить.

В отличие от других видов новообразований, развитие лимфомы практически все время протекает в латентной форме, то есть не проявляется внешними симптомами. Первыми признаками образования лимфомы является хроническая усталость, повышенная утомляемость и незначительное увеличение температуры тела. Зачастую довольно сложно отличить лимфому от обычной простуды, что объясняет позднюю диагностику опухоли.

Отсутствие диагностических мероприятий и игнорирование имеющихся симптомов приводят к тому, что заболевание начинает стремительно развиваться и распространяться по лимфатическим узлам и сосудам. Также не исключено распространение метастазов в другие органы и структуры организма пациента.

Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы лимфомы. Анализы крови нужно сдавать регулярно.

В дальнейшем с разрастанием опухоли возникают и другие симптомы, игнорировать которые уже не представляется возможным. Характерным признаком лимфомы является отечность лимфоузлов. Они значительно вырастают и становятся плотными при пальпации. Это могут быть лимфатические узлы под мышками, на шее и в паху. Довольно часто увеличение узлов сопровождается гипергидрозом, гипертермией вплоть до 39 градусов. Кроме того, врачи называют следующие признаки лимфомы:

1. Вопреки увеличению в размерах лимфатические узлы безболезненны.

2. Необоснованная и резкая потеря веса.

3. Ощущение зуда на коже вне воздействия раздражающих факторов.

4. Снижение аппетита, приводящее к анорексическому состоянию.

5. Беспричинная одышка или кашель.

6. Болезненность области живота, тошнота и рвота.

При прогрессировании онкологического процесса лимфатические узлы увеличиваются еще больше и начинают оказывать давление на структуры, расположенные рядом, нарушая их нормальное функционирование. Если патологический процесс локализуется в непосредственной близости к легким, то пациенты жалуются на сильную одышку. Симптомы различаются в зависимости от локализации опухоли.

Тревожным признаком является распространение клеток опухоли в жидкость костного мозга, что нарушает процесс созревания его клеток. В этом случае к основным симптомам добавляется слабость, хроническая усталость, онемение конечностей, болезненность в спине, боли в голове. В этой ситуации необходимо пройти полное обследование и сдать ряд анализов крови, что позволит диагностировать заболевание на ранней стадии развития и предотвратить необратимые процессы.

Важную роль при диагностике и в ходе лечения лимфомы играет исследование крови. Анализ именно этой жидкости позволяет получить полную картину нарушений органической деятельности организма. Исследование крови общего типа является довольно информативным, однако одного анализа недостаточно для диагностирования лимфомы. Кровь состоит из многих клеток, отклонения от нормы которых указывают на наличие патологических состояний.

Если говорить о показателях крови при лимфосаркоме, то исследования показывают выраженное снижение гемоглобина и лейкоцитов при данной патологии. При этом скорость оседания эритроцитов повышается более чем на 20 мм/час. Уровень эозинофилов и нейтрофилов также демонстрирует тенденцию к повышению до 5 % и 6 % (в случае палочкоядерных эозинофилов) соответственно.

Какие будут показатели анализа крови при лимфоме, интересует многих.

Когда лимфома поражает жидкость костного мозга, возникает лейкоз. В этой ситуации происходит повышение клеток-лейкоцитов выше 4,0 х 109/л. При этом специальное исследование выявит довольно много аномальных клеток. Подобные показатели дают возможность предполагать онкопроцесс генерализованного типа. Лечение проводится только посредством пересадки костного мозга. Это сложная и опасная процедура, так как перед трансплантацией полностью устраняется иммунитет пациента. После операции костный мозг донора может не прижиться.

Снижение гемоглобина по результатам анализа крови при лимфоме ниже 120 г/л может указывать также и на анемию. Последнее встречается намного чаще, поэтому паниковать при снижении гемоглобина не стоит. Однако если анемия сопровождается потерей аппетита и тошнотой, следует провести дополнительное обследование. При подобном протекании заболевания может фиксироваться малокровие, когда происходят серьезные изменения белковых компонентов в биологической жидкости.

Общего анализа крови при лимфоме недостаточно для полноценной диагностики, поэтому проводится также биохимический анализ. Данное исследование показывает работу органов и систем в организме пациента. Биохимический анализ наглядно демонстрирует, как работают почки и печень. Благодаря этому исследованию удается своевременно выявить воспалительные процессы и нарушения обменных процессов в организме. Биохимия также дает возможность определить стадию развития лимфомы.

Одним из ключевых методов диагностики любых разновидностей опухолей является исследование на онкомаркеры. Этот анализ крови при лимфоме назначается в обязательном порядке при подозрении на лимфогранулематоз или раковое заболевание. В ходе исследования выявляются специфические белковые соединения, которые указывают на наличие онкологического процесса в организме.

Показателем наличия лимфомы является повышенное количество белка под названием бета-2-микроглобулин. Это антитела белкового происхождения, которые обнаруживаются в составе крови при наличии опухоли лимфомного типа вне зависимости от ее локализации. Чем больше подобных клеток, тем более запущенный онкологический процесс. Отклонением от нормы является показатель выше 3,5 г/л.

Количество онкомаркеров растет пропорционально развитию патологического процесса. Их падение наблюдается на фоне проведения химиотерапии или облучения, поэтому анализ крови может использоваться для оценки результативности лечения. При раннем выявлении онкомаркеров в крови повышаются шансы пациента на выздоровление.

Список обязательных исследований при подозрении на лимфому включает также иммунологический анализ. Данное диагностическое исследование показывает стадию развития онкологического процесса. Это обусловлено тем, что иммунитет человека напрямую зависит от работы лимфатической системы. По этой причине любые нарушения в работе лимфы, в том числе образование опухолей, провоцирует выраженное угнетение иммунитета.

Иммунологический анализ выявляет наличие В- и Т-лимфоцитов, которые указывают на наличие опухоли. Данные лимфоцитарные клетки обладают аномальным строением.

Как нужно подготовиться взрослым к анализу крови при лимфоме?

Для получения максимально достоверных показателей крови важно правильно подготовиться к забору материала для исследования. В течение суток перед сдачей крови следует исключить употребление алкогольных напитков. Час перед анализом не следует курить. Кроме того, необходимо за сутки до исследования прекратить прием любых медикаментов, так как некоторые препараты способны исказить результаты анализа. Если исключить прием медикаментов невозможно, нужно сообщить врачу обо всех препаратах. Специалист расшифрует результаты с учетом полученных от пациента сведений.

Забор материала для анализа крови при неходжкинской лимфоме проводится утром, натощак. Последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не менее чем за 12 часов. Пить перед анализом можно только воду. Эмоциональные и физические нагрузки перед забором крови также не приветствуются.

Как проходит диагностика лимфомы по анализу крови, теперь понятно.

Когда исследование крови указывает на наличие опухолевого процесса в организме, необходимо пройти дополнительное обследование для определения локализации заболевания.

Диагностические мероприятия по выявлению лимфомы включают в себя:

1. Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить увеличение лимфатических узлов, а также сдавливание смежных органов и тканей.

2. Компьютерная томография. Метод основывается на рентгеновском излучении, которое сочетается с обработкой данных на компьютере. Томограмма показывает размеры и формы увеличенных лимфатических узлов и других пораженных органов.

3. Ультразвуковое исследование. Позволяет определить плотность образования, состав и размеры лимфатических узлов. Кроме того, УЗИ дает возможность исследовать органы на наличие метастазированных клеток.

4. Эндоскопическое исследование. Также дает оценку прогрессированию патологического процесса и воздействию опухоли на внутренние органы.

5. Пункция костного мозга. Дает возможность оценить состояние костного мозга и определить наличие в его жидкости раковых клеток.

6. Биопсия. Фактически это хирургическая операция, предполагающая удаление пораженного лимфатического узла и последующее его гистологическое исследование. Биопсия проводится не только с материалами лимфатического узла, но и других органов.

Профилактики рака не существует, поэтому важное значение имеет ранняя диагностика опухолевых заболеваний. Специалисты рекомендуют сдавать анализы крови регулярно, наличие онкомаркеров нужно проверять не менее одного раза в год. Если в семейном анамнезе есть раковые больные, то кратность анализов в год должна быть увеличена.

Хоть это не является профилактическими мерами в полном смысле слова, однако соблюдение здорового образа жизни, в том числе правильное питание и отсутствие вредных привычек, значительно повышает шансы не столкнуться с раком. Кроме того, нужно внимательно относиться к собственному здоровью и не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, а также соблюдать предписания специалиста при выявлении лимфомы по результатам обследования.

Мы рассмотрели показатели и признаки в анализах крови для диагностики лимфомы у взрослых.

источник

Что покажет анализ крови при лимфоме? Ведь это исследование делают в первую очередь. Какие дополнительные методы обследования могут потребоваться?

В организме человека существует различные виды лимфоцитов или клеток крови, выполняющих иммунные или защитные функции. Лимфоциты бывают двух видов, Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Одни из них выполняют в основном функцию клеточного иммунитета, а вторая группа способна трансформироваться в плазматические клетки и вырабатывать антитела. Лимфоциты могут находиться непосредственно в кровотоке или мигрировать в лимфоидные органы и в первую очередь — в лимфоузлы.

Как и в случае с любыми другими органами и тканями эти лимфоциты, а также их предшественники способны к злокачественному перерождению. Если неконтролируемому росту подвергаются их предшественники — лимфобласты, которые находятся в красном костном мозге, в таком случае развивается острый лимфобластный лейкоз или лейкемия, которые можно отнести к разновидности рака крови.

В том случае, если поражается не предшественники костного мозга, а непосредственно ткань лимфатических узлов в самых разных локализациях, то происходит образование различных лимфом.

В данной статье мы будем говорить не о поражении костного мозга, и не возникновении лимфобластного лейкоза, а о поражении лимфоузлов или о зрелых лимфомах, и о том, какие показатели будут в анализе крови при лимфоме. Существует множество разновидностей злокачественных поражений лимфатической системы. Так, бывает хронический лимфолейкоз, лимфома Беркитта с очень злокачественным течением, макроглобулинемия Вальденстрема, B — крупноклеточная лимфома и другие разновидности поражения лимфатических узлов, которые объединены понятием неходжкинских лимфом. Поэтому речь будет идти о зрелых новообразованиях, которые происходят из лимфоцитов, эмигрировавших на периферию.

Источником опухолевого роста может явиться практически любой лимфоидный орган или лимфатический узел. Это может быть желудок и кожа, бронхи и селезенка, вилочковая железа и центральная нервная система. Все лимфомы могут быть как медленно прогрессирующими, так и очень агрессивными. В том случае, если заболевание прогрессирует медленно, то чаще всего оно проявляется длительным увеличением какой-либо группы лимфатических узлов, которая не причиняет неприятных симптомов. Что касается форм агрессивного течения с высокой степени злокачественности, то они протекают с настолько тяжелой клинической картиной, что не заметить их нельзя.

В типичном случае диагностика лимфомы, разумеется, не ограничивается классическим расспросом, осмотром и назначением анализов крови. Перечень исследований, через которые неизбежно придется пройти пациенту приведен в конце статьи. Но именно с общего анализа крови при лимфоме и с биохимического анализа и начинается исследование. Поэтому рассмотрим, какие изменения характерны для злокачественных новообразований лимфатической ткани в общем и биохимическом анализе крови на стадии начала диагностического процесса.

Если бы речь шла об острых формах лимфобластного лейкоза, то общий анализ крови был бы основным способом диагностики, наряду с пункцией костного мозга. В нём вместо зрелых лимфоцитов преобладали бы незрелые и совершенно одинаковые лимфобласты, которые невозможно отличить один от другого.

Но при лимфомах весь злокачественный процесс наблюдается в периферических органах иммунитета и красный костный мозг не страдает, а вырабатывает нормальные клетки. Поэтому диагностировать лимфому по общему анализу крови невозможно. Можно выявить только косвенные показатели, которые отражают напряженную работу костного мозга. Также в анализе крови при лимфоме отражается и большой расход питательных веществ в лимфоузлах для построения опухолевой ткани. К основным показателям, которые обязаны насторожить любого врача при лимфоме, относятся следующие характеристики:

  • увеличивается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.

Они несут на своих мембранах различные отягощающие их массу молекулы, которые вырабатывает и выбрасывает в общий кровоток развивающаяся на периферии опухолевая ткань;

  • при больших объемах опухолевой ткани возникает синдром анемии, со снижением уровня гемоглобина и понижением цветового показателя.

Анемия является неспецифическим лабораторным синдромом и в первую очередь врач обязан подумать или о поиске онкологической природы этого явления, или о хронической и длительной кровопотере;

  • поскольку именно в периферической лимфатической ткани потребляется наибольшее количество белка для создания опухолевой массы, то его не хватает для создания нормальных лейкоцитов.

Поэтому на развернутой клинической стадии анализы крови при лимфоме предполагают лейкопению, которая может достигать значительных цифр. Именно снижение уровня лейкоцитов позволяет беспрепятственно развиваться различным инфекционным процессам, в первую очередь это проявляется плохо заживающими и часто нагнаивающимися ранами и ссадинами на коже. Этот симптом является неблагоприятным, и часто на этой стадии первичная опухоль уже дает многочисленные метастазы, если она является агрессивной, например, лимфосаркома.

  • Лейкоформула, или процентное отношение лейкоцитов разных видов не является информативным показателем.

Виновники злокачественной опухоли на периферии, лимфоциты, могут находиться быть в норме, меньше нормы или больше нормы. Количество нейтрофилов может быть увеличенным, также как и число базофилов и эозинофилов. Это состояние будет являться относительным, и проявляется в том случае, если число лимфоцитов уменьшено, и так бывает чаще всего. Но в том случае, если лимфоцитов будет больше чем нужно, то тогда возникнет, наоборот, относительная нейтропения и обратная картина, со снижением эозинофилов. Поэтому важных диагностических ожиданий от лейкоформулы ждать не стоит.

Пожалуй, этими изменениями и ограничивается общий анализ крови при различных видах лимфом. В случае запущенного процесса также возможно уменьшение количества тромбоцитов. Изменяется ли норма анализа крови при биохимическом исследовании у таких пациентов?

Чаще всего при биохимическом анализе крови изменяется некоторые ферменты: повышается лактатдегидрогеназа, увеличивается концентрация веществ, которые отражают функцию работы почек, а также появляется увеличенное количество белков в крови, относящихся к классу глобулинов. Стойкое повышение ЛДГ выше 220 Ед/л является прогностически неблагоприятным критерием. Повышаются так называемые острофазовые белки или воспалительные маркеры. К ним относятся С-реактивный белок и гаптоглобин. Чаще всего при диагностике лимфом отмечается повышение уровня фибриногена, в некоторых случаях повышается такой показатель, как щелочная фосфатаза.

Как видно, картина весьма «пестрая» и может быть характерна, например, для цирроза печени. Но важным биохимическим маркером диагностики периферических неходжкинских лимфом является белок бета (β)- 2 микроглобулин.

Это исследование относится к исследованию онкомаркеров, но, поскольку микроглобулин берётся из цельной крови и является биохимической метаболитом, он описывается в разделе биохимического анализа. Этот белок присутствует во всех клетках организма, в которых существует ядра, но в лабораторной диагностике он служит для оценки скорости образования лимфатической ткани и созревания различных лимфоцитов. Именно на поверхности лимфоцитов микроглобулина больше всего. У здоровых людей этот белок продуцируется постоянно, с неизменной скоростью.

Нужно указать, что его значительный рост наблюдается не только при поражении лимфоидной ткани, но и при развитии почечной недостаточности. Поэтому, для того, чтобы концентрация β — 2 микроглобулина приобрела диагностическое значение и помогла выявить лимфому, необходимо убедиться, что у пациента существует нормальный клиренс креатинина и нормальные показатели клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции.

Этот белок, конечно, повышается не только исключительно при лимфомах. Он может повышаться при различных аутоиммунных заболеваниях, у пациентов после пересадки органов, когда началась реакция отторжения трансплантата. Именно тогда диагностированием повышения этого белка в крови можно определить раннюю стадию иммунного отторжения пересаженного органа.

Но в том случае, если микроглобулин указывает на лимфому, и это подтверждается другими методами исследования, о которых будет сказано ниже, то его концентрация в плазме крови прямо связана с увеличением объема опухолевой массы, с активностью онкологического новообразования и с прогнозом.

У здоровых взрослых мужчин и женщин концентрация этого белка в плазме крови колеблется в пределе 0,670 — 2,329 мг/л.

Повышение концентрации β — 2 микроглобулина помогает выявить на ранних стадиях миелому, лимфобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфому Беркитта, цитомегаловирусную инфекцию и даже инфекционный мононуклеоз. Все процессы, в которых, так или иначе, задействованы лимфоциты и иммунитет (и даже ВИЧ-инфекция, в том числе) могут являться причинами повышения этого вещества в плазме крови.

Но зато этот онкомаркер может использоваться при скрининговых обследованиях. Стоимость проведения этого исследования этого онкомаркера в среднем составляет около 900 руб. вместе с взятием крови из вены.

Как правило, у пациента длительное время существует непонятная усталость, вялость и утомляемость. Характерными, но неспецифическими симптомами является длительное и незначительное повышение температуры или субфебрилитет. Большинство пациентов часто считают, что у них просто затянулась респираторно-вирусная инфекция и они просто никак не лечатся, перенося ее «на ногах». Наиболее «продвинутые»,или пациенты, которые просто занимаются своим здоровьем больше других, начинают опасаться, не подхватили ли они где-нибудь туберкулёз и первый визит к врачу зачастую начинает разматывать весь этот диагностический клубок, который, в конце концов, изредка и заканчивается обнаружением лимфомы.

При этом часто находится группа увеличенных лимфоузлов, где и сосредоточена растущая опухоль. Она может сдавливать соседние полые органы с возникновением тех или иных симптомов. Если бронхолегочные лимфоузлы сдавливают бронхи, то может возникнуть кашель, а если вызывают компрессию возвратного гортанного нерва, то появляется осиплость голоса.

Также увеличенные группы лимфоузлов, находящиеся рядом с почками, могут нарушить отток мочи и привести к пиелонефриту. При компрессии структур спинного мозга и поражении поясничных корешков может возникнуть упорная боль в пояснице и рефлекторное нарушение мочеиспускания и чувствительности. В некоторых случаях возникает нарушение оттока крови по крупным венам с развитием различных отёков и характерной клинической картиной.

Таким образом, симптомы поражения лимфоидной ткани являются чрезвычайно многообразными и могут увести даже опытного врача порой в не том направлении. К тому же, анализ крови при лимфоме, который мы описали, пока никак однозначно не может ответить на вопрос: есть ли у пациента новообразование или нет. Даже β — 2 микроглобулин лишь подсказывает направление диагностического поиска. Какие же другие методы диагностики, проведённые в комплексе, позволят выставить точный диагноз и начать лечение?

Диагностика лимфом на современном этапе невозможна без визуализирующих способов. Чаще всего всё начинается с рентгенографии, затем проводится УЗИ, рентгеновская компьютерная томография и магнитно-резонансная томография с контрастированием. При необходимости проводят эндоскопические методы исследования, выполняют пункцию костного мозга для исключения лимфобластных процессов.

Окончательно способом диагностики является проведение биопсии и забора материала для гистологического исследования. Биопсия может быть как диагностической, так и выполняться в ходе хирургической операции, например, для паллиативной ликвидации симптомов компрессии органа опухолью. Окончательным способом диагностики является постановка так называемых панелей моноклональных антител и поиск «позитивных клеток», которые позволяют дифференцировать различные варианты зрелых лимфом и установить прогноз.

Также для определения прогноза используются генетические методы исследования и выявление экспрессии различных онкогенов. Но даже при нахождении опухоли, нескольких опухолей или метастазов обязательно при постановке диагноза лимфомы определяют состояние всех жизненно важных органов, поскольку метастазы лимфомы с агрессивным течением могут быстро поражать практически любую ткань организма

источник

Если у вас появилась безболезненная шишка на шее, в подмышке или паху – это повод врачу заподозрить лимфому. Но лихорадка, потеря веса и другие неспецифические симптомы, которые часто встречаются и при других заболеваниях, могут «внести сумятицу» – направить диагностический поиск по ложному пути. Какие анализы при лимфоме назначаются, чтобы подтвердить диагноза?

Лимфома – опухоль лимфоидной ткани, возникающая в результате бесконтрольного деления лимфоцитов в одном или нескольких лимфоузлах, или других органах. Лимфоциты с потоком крови и лимфы циркулируют по всему телу. Лимфа – это жидкость, которая собирается из тканей и через лимфатическую систему попадает обратно в кровоток. Лимфатическая система состоит из сети лимфоузлов и сосудов. Лимфоузлы расположены по ходу лимфатических сосудов.

Лимфома – это рак, который развивается из клеток иммунной системы

Лимфатический узел представляет собой небольшой орган, который пропускает через себя лимфу. При фильтрации лимфы уничтожаются микроорганизмы и аномальные клетки. В лимфоузлах находятся макрофаги и В-лимфоциты, Т-лимфоциты и естественные киллеры (натуральные киллеры, NK-клетки).

Т-лимфоциты – основные регуляторы иммунной системы. Они запускают иммунный ответ, контролируют его силу и продолжительность, а также способны его остановить. Кроме того, они убивают клетки с чужеродным антигеном.

В-лимфоциты вырабатывают антитела. Именно эти клетки активируются, когда человек вакцинируется, например, от кори, свинки или гепатита. Естественные киллеры – это также лимфоциты, они атакуют и «убивают» аномальные клетки (например, раковые или инфицированные вирусами).

Любая из этих клеток способна переродиться в раковую и стать «субстратом» развития лимфомы. Злокачественные лимфоциты бесконтрольно делятся, их количество постоянно растет, что приводит к увеличению лимфоузла. Помимо этого они перемещаются и в соседние узлы, а также могут попасть и в другие органы, содержащие лимфоидную ткань: селезенку, миндалины, костный мозг, тимус.

Безболезненные, плотные при пальпации лимфоузлы – характерный признак заболевания. У некоторых пациентов встречается лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитов в крови. Неспецифические признаки заболевания:

Увеличенные лимфоузлы – один из основных признаков лимфомы

  • Слабость.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Ночной профузный пот.
  • Зуд.
  • Необъяснимая потеря веса (до 10% от массы тела или больше).
  • Потеря аппетита.
  • Боль в шее или пояснице.

Если поражаются лимфоузлы средостения, то возможно появление проблем с дыханием; если увеличенные узлы находятся в брюшной полости, то может появиться дискомфорт в области живота.

Болезнь Ходжкина (англ. Hodgkin’s Lymphoma) характеризуется появлением в лимфоузлах крупных клеток, которые называются клетками Рида-Штернберга.

Заболевание часто встречается в двух возрастных группах: в возрасте от 20 до 40 лет и у лиц старше 55 лет.

Существует множество разных теорий относительно причины появления данной лимфомы. Одни ученые считают, что определенные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра) способны запустить процессы перерождения нормальных лимфоцитов в злокачественные. Другие утверждают, что причиной является мутация в клетке.

Пораженный лимфоузел – это конгломерат злокачественных и нормальных лимфоцитов. Его структура и клеточный состав сильно отличается от нормального лимфоузла. Клетки Рида-Штернберга считаются опухолевыми клетками, их меньшинство в лимфоме. Все остальные клетки, входящие в состав опухоли, считаются доброкачественными. Их чрезмерное количество в лимфоузле объясняется реактивной клеточной реакцией на присутствие злокачественных клеток Рида-Штернберга.

При своевременной терапии DLBCL две трети пациентов излечиваются

Неходжкинская лимфома, НХЛ (англ. Non-Hodgkin’s Lymphoma, NHL) чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Частота встречаемости с возрастом растет и выше у лиц с ВИЧ / СПИДом, а также и у людей с другими иммунодефицитами.

На неходжкинскую лимфому приходится около 4% всех раков. Уровень заболеваемости НХЛ почти удвоился с 1970-х годов. Смертность снижается с конца 1990-х годов.

Классификация неходжкинских лимфом может “сбить с толку”, так как существует много типов данной лимфомы, различных систем классификаций, в которые постоянно вносят изменения.

Ниже перечислены наиболее часто встречаемые В-клеточные лимфомы:

  • Диффузная В-крупноклеточная лимфома (англ. Diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL): на этот тип приходится одна треть всех случаев неходжкинских лимфом. Это агрессивная (быстрорастущая) лимфома, которой чаще страдают пожилые люди.
  • Фолликулярные лимфомы (англ. Follicular lymphomas): они составляют примерно одну пятую всех лимфом. Это, как правило, индолентная (очень медленно растущая) лимфома, но со временем может перейти в агрессивную DLBCL.
  • Хронический В-клеточный лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитов (англ. B-cell chronic lymphocytic leukemia / small lymphocytic lymphoma, CLL / SLL): медленно прогрессирующее заболевание, клетки лимфомы имеют преимущественно небольшие размеры. CLL / SLL – это одно и то же заболевание; однако при CLL в основном поражается костный мозг, тогда как при SLL – лимфатические узлы. На их долю приходится приблизительно 24% всех лимфом.

Наиболее распространенные типы Т-клеточных лимфом:

  • Т-лимфобластная лимфома/лейкоз из кле­ток-предшественников (англ. precursor T-lymphoblastic lymphoma): заболевание, которое можно рассматривать как лимфому, так и лейкемию в зависимости от того, где находятся аномальные клетки в крови и / или в костном мозге. На их долю приходится до 1% от всех лимфом.
  • Периферические Т-клеточные лимфомы (англ. peripheral T-cell lymphomas): представляют собой гетерогенную группу клинически агрессивных заболеваний с плохим прогнозом, составляют от 4% до 5% всех лимфом.
  • Т-клеточные лимфомы кожи (грибовидный микоз, синдром Сезари и др.): это редко встречаемые лимфомы. Их основная особенность состоит в том, что они появляются в коже, а не в лимфоидной ткани, как все остальные. Лимфомы кожи составляют 5% от всех лимфом.

С помощью определенных лабораторных тестов подтверждается диагноз лимфома, определяется ее стадия. Также они необходимы, чтобы своевременно выявлять и контролировать осложнения связанные с лимфомой. Существует несколько анализов крови способных четко указать на наличие лимфомы.

Морфологическое исследование пораженных лимфоузлов – золотой стандарт диагностики лимфом. Материал для исследований из пораженного лимфоузла получают с помощью биопсии, после чего его изучают под микроскопом.

Помимо морфологического исследования при лимфоме назначаются следующие лабораторные анализы:

  • Развернутый клинический анализ крови – помогает исключить заболевания схожие с лимфомой (например, лейкемию) и / или выяснить, присутствует ли анемия. При распространении клеток лимфомы в костный мозг в крови снижается количество тромбоцитов или лейкоцитов.
  • Биопсия костного мозга и исследование его под микроскопом – используются для оценки клеточного состава костном мозге. Наличие аномальных лимфоидных клеток и / или их скоплений указывает на присутствие лимфомы в костном мозге.
  • Цитологический анализ крови – применяется для оценки состояния эритроцитов лейкоцитов и тромбоцитов, а также для выявления аномальных клеток (например, клеток лимфомы).
  • Иммунофенотипирование помогает определить тип клетки и ее функциональное состояние по наличию или отсутствию определенного набора клеточных маркеров на мембране клеток или внутри них. Обычно используются для фенотипирования лимфоцитов маркеры дифференциации или CD антигены. Иммунофенотипирование производят несколькими способами, наиболее часто при лимфоме используют метод проточной цитометрии и иммуногистохимическое исследование.
  • Хромосомный анализ – оценка хромосом злокачественных клеток с целью определения наличие транслокаций (перемещения участков хромосом). Данные нарушения редко встречаются при лимфоме.
  • Молекулярно-генетический анализ – оценка ДНК раковых клеток на наличие генетических изменений, в частности, позволяет определить принадлежность той или иной клетки к одному кулону.
  • Цитологический анализ спинномозговой жидкости – позволяет выявить поражение центральной нервной системы.
  • Бета-2 микроглобулин – определение количества данного протеина в крови помогает прогнозировать течение болезни.
  • Креатинин сыворотки может повышаться, если у пациентов с лимфомой Ходжкина страдают почки, развивается так называемый нефротический синдром.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) сыворотки, помогает определить прогноз.
  • Тест на гепатит B – назначается пациентам, которым планируется терапия с использованием ритуксимаба. При назначении данного препарата пациентам с гепатитом наблюдаются серьезные побочные эффекты.
  • Тест на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – назначение антиретровирусных препаратов улучшает результат лечения лимфомы у пациентов с наличием вич-инфекции.

Помимо лабораторных тестов при диагностике лимфомы назначаются:

  • компьютерная томография (КТ),
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ),
  • рентгенография грудной клетки,
  • эксплоративная (диагностическая) операция,
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Определение стадии лимфомы помогает оценить распространенность данного заболевания в организме.

Стадия Описание
1 Поражение лимфоузлов одной области или лимфоидного органа (например, селезенки) или парных (миндалины) или группы связанных (миндалина и аденоиды). К первой стадии также относится солитарное (одиночное) поражение вне лимфатической системе.
2 В процесс вовлечены две или более лимфоидных областей, расположенных по одну сторону от диафрагмы (мышца, расположенная между грудной и брюшной полостями). Например, поражение миндалины и одного подмышечного лимфоузла.
3 Означает распространение лимфомы по обе стороны диафрагмы (выше и ниже), например, поражен узел в области шеи, а другой в брюшной полости.
4 Стадия IV обширное поражение, например, множественные очаги поражения в костном мозге.

Стадирование лимфомы помогает практикующему врачу определиться с оптимальным вариантом лечения. Например, если у пациента первая стадия с вовлечением только одного узла, то выполняется хирургическое удаление пораженного лимфатического узла, что приводит к излечению. Если установлена стадии IV, то, как правило, применяется химиотерапевтическое лечение, хирургия в данной ситуации бесполезна.

источник

Исследование крови (анализы крови) – один из главных и важнейших методов диагностики в медицине во всем мире. Различные способы исследований позволяют выявлять самые разные патологии и отклонения, развивающиеся в человеческом организме. При подозрении на развитие онкологии, в частности лимфомы, пройти подобные обследования очень важно. В статье речь пойдет о том, какие нужно сдавать анализы крови при лимфоме, особенностях их проведения, а также показателях нормы и отклонениях при проверке крови.

Лимфомой в медицине принято называть злокачественное новообразование, поражающее лимфатическую систему и локализующееся в лимфоузлах.

В то же время все новообразования, классифицируемые как лимфомы, в онкологии условно разделяют на 2 группы:

  1. Лимфома Ходжкина – уникальное злокачественное новообразование, поражающее периферические органы лимфатической системы. Его основная отличительная черта заключается в наличии клеток Рид-Штернберга в лимфоузлах. Согласно статистике, в числе всех видов рака лимфоузлов, лимфома Ходжкина диагностируется примерно в 1% случаев. Анализ крови при лимфоме Ходжкина выделяется именно присутствием в результате исследования упомянутых клеточных структур.
  2. Неходжкинские лимфомы – собирательный термин, характеризующий все опухоли лимфоузлов, которые не являются лимфомами Ходжкина, всего их насчитывает порядке 30 различных видов. Отличий у неходжкинских лимфом много, речь идет о динамике прогрессирования патологии, характеристиках на клеточном уровне (биологических и морфологических), а также первичной локализации новообразования. Анализ крови при неходжкинских лимфомах указывает на подобные отличие, что позволяет дифференцировать эти виды новообразований.

Для проведения полноценной диагностики, определения характера течения патологического процесса, вида и стадии рака, осуществляются различные анализы крови. Сейчас мы подробнее рассмотрим отдельные виды исследований и обсудим их роль в диагностике лимфом.

Данное исследование проводится в первую очередь и считается одним из основных. Направление на общий анализ крови выдается при появлении клинических признаков лимфомы. Этот метод диагностики, прежде всего, позволяет определить, имеется ли в организме какой-либо патологический процесс.

Важно понимать, что общий анализ крови при лимфоме не подтверждает данный диагноз. Исследование позволяет установить факт наличия отклонений, которые могут быть вызваны любой болезнью. Рассматривая результаты общего анализа крови, врач обращает внимание на количественные показатели лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Тревожные признаки, сигнализирующие о развитии рака лифматической системы таковы:

  • снижение уровня лейкоцитов и гемоглобина;
  • при этом содержание нейтрофилов, а также показатели СОЖ значительно превышают общепринятые нормы.

Помните, для проведения общего анализа крови, забор биоматериала осуществляется из пальца. Чтобы не исказить результаты исследования, обязательно сдавать анализ натощак, желательно в утренние часы.

Этот метод исследования сопоставим с первым по значимости и востребованности во всех случаях диагностики. Результаты биохимии позволяют врачу делать предположения и выводы о комплексной работоспособности всех систем организма.

По итогам данной диагностической процедуры сразу становится понятно, подвержен ли в данным момент пациент какому-либо воспалительному процессу, каков его характер и степень прогрессирования. Биохимический анализ крови при раке лимфоузлов дает возможность обнаружить нарушения метаболических процессов, вызванные прогрессирование онкологии.

Что еще важнее, биохимия крови при раке лимфатической системы (независимо от его вида) дает сведения о стадии развития злокачественного образования, выявляет степень необратимости онкологии в отношении конкретных пораженных структур, в том числе лимфатической ткани.

Основное внимание в результатах анализа уделяется повышенному уровню креатинина, лактат-дегидрогеназы и щелочной фосфатазы. Если эти показатели превышают указанную в диагностическом листе норму, следует провести более подробные исследования на рак.

Данный метод диагностики применяется исключительно в тех случаях, когда имеется подозрение на развитие онкологического процесса, о чем свидетельствуют два предыдущих исследования и определенные клинические признаки. Именно тест на онкомаркеры позволяет точно определить признаки лимфомы по анализу крови.

Онкомаркерами называются отдельные белковые компоненты, выработку которых характеризуют определенные формы патологического процесса. Дело в том, что при возникновении опухоли в лимфоузлах, в организм поступают продукты ее жизнедеятельности, которые разносятся с лимфой и проникают в кровоток. Говоря простым языком, именно эти «продукты жизнедеятельности» и являются упомянутыми белковыми соединениями.

При лимфомах в анализе выявляются отдельные фрагменты, в структуре которых обнаруживается b2-микроглобулин. Этот онкомаркер в онкологии считается белковым антителом, которое присутствует в организме только у людей и онкологическим поражением лимфатической системы.

Клинический анализ крови на онкомаркеры считается положительным (подтверждает развитие опухолевого процесса) даже при малейшей концентрации названных маркеров. При этом по мере прогрессирования рака, в каждом последующем анализе, их концентрация постоянно возрастает. Это дает возможность довольно точно прогнозировать стадию прогрессирования онкологии. Чем выше концентрация онкомарекров в крови, тем, соответственно, критичнее ситуация.

Обратите внимание! Анализ крови на онкомаркеры позволяет обнаружить онкологический процесс даже ранних стадиях его развития.

Гемоглобин – белковое соединение, содержащее железо и обратимо связывающееся с кислородом, транспортирующее его в ткани организма. Пониженный уровень этого белка говорит о развитии анемии, которая крайне часто сопровождает возникновение лимфом различного типа. Иными словами, если в анализах крови выявляется низкий уровень гемоглобина, в большой долей вероятности можно говорить о развития онкологического процесса в лимфатической системе.

Что же касается лейкоцитов, их также называют белыми кровяными клетками. Их синтез осуществляет костным мозгом, а также лимфатическими узлами. Как правило, низкий уровень этих клеток в составе крови также свидетельствует о развитии онкологии. Также известны случаи, выявления в крови отклонений от нормы лейкоцитарных показателей, когда в их составе присутствуют раковые клетки.

При определенных обстоятельствах в составе крови выявляется повышение уровня клеток-лейкоцитов. В подобных случаях врачи говорят о поражении раковыми клетками костного мозга, данный патологический процесс называется лейкозом.

Такое течение онкологического процесса считается генерализованным. Единственным методом лечения, который позволяет продлить жизнь пациента, а в некоторых случаях и добиться ремиссии, является донорская пересадка костного мозга.

Как уже было сказано ранее, признаком возникновения лимфомы является повышенное содержание одного белка в составе крови – b2-микроглобулина. Этим названием обозначается особое белковое соединение, фрагменты которого обнаруживаются при анализе на онкомаркеры. b2-микроглобулина в анализах выявляется только при условии течения в организме онкологического процесса, поражающего лимфатическую систему.

При этом важно понимать, что чем выше содержание b2-микроглобулина в составе крови, тем более тяжелая стадия рака выявляется на момент проведения диагностики. Опасным отклонением является показатель этого белкового соединения свыше 3,5 г/л.

Возникновение лимфомы негативно отражается на функционировании иммунной системы. По этой причине иммунологическое исследование является одним из основных методов диагностики в выявлении этого вида рака.

При рассмотрении результатов иммунологического исследования, онкологи обращают внимание на содержание в биоматериале В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов. Также уделяется внимание концентрации атипичных клеточных формирований, видоизмененных злокачественным новообразованием.

Также данный метод исследования даетвомзножсть определить состояние уровня гормонов, иммуноглобулинов, иммунологических комплексов и других биоактивных компонентов крови. Что интересно – для проведения иммунологического анализа может использоваться не только кровь, но и другие биологические жидкости.

В целях получения максимально точных результатов исследований крови, необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации. Они касаются подготовки к сдаче анализов, а также особенностей процесса забора биоматериала.

Чтобы не исказить результаты исследования, должны быть соблюдены следующие нюансы:

  1. Как минимум за сутки до момента забора крови следует полностью отказаться от спиртного (даже в малых дозах, даже слабоалкогольного). Также за 1-1,5 часа перед сдачей биоматериала воздержитесь от курения.
  2. Помимо пагубных пристрастий, за 24 часа до посещения диагностического центра или лаборатории, рекомендуется прекратить прием лекарств. Если же отказ от медикаментов невозможен, об этом следует консультироваться с врачом.
  3. Повлиять на результаты анализов могут тяжелые физические нагрузки или серьезные эмоциональные потрясения, важно накануне обеспечить себе покой.
  4. Важнейшее правило – все анализы крови, ориентированные на выявление лимфомы, сдаются натощак в утренние часы. Необходимо, чтобы между забором крови и последним приемом пищи был промежуток не менее 12 часов. При этом разрешается пить только воду без газа.

Прежде всего, пациенту надлежит явится в медицинское учреждение, при условии предварительного соблюдения изложенных выше рекомендаций. Также важно знать, что практически во всех лабораториях анализы берут в утренние часы.

Непосредственно в лаборатории забор крови осуществляется из вены или из пальца (венозная и капиллярная кровь соответственно). Метод забора биоматериала зависит от вида исследования. Медицинский работник должен соблюдать все правила безопасности.

Так, для взятия анализа важно:

  • медработник должен быть в резиновых одноразовых перчатках;
  • используются одноразовые расходники (шприц, игла, смоченный в спирте ватный тампон, пластырь);
  • пробирка, в которую поступает кровь пациента, должна быть стерильной.

Также важно помнить, что после забора крови какое-то время (от 5 до 15 минут) нельзя отнимать ватный тампон от ранки. Это необходимо для того, чтобы кровь свернулась (предотвращение кровотечения) и в ранку не попали патогенные микроорганизмы.

Забор крови осуществляется в специализированных медицинских лабораториях частотного типа или в специально отведенных для этого палатах больничного отделения (городская больница или поликлиника). В случаях проведения диагностики при подозрении на возникновение лимфомы или других онкологических процессов, направление на анализы выписывает врач. Пациент должен иметь при себе направление, ведь в нем указаны необходимые исследования.

Цена на выполнение исследований отличается в зависимости от их сложности и места, где они проводятся (в частных клиниках диагностика обходится дороже). Если говорить об общем, биохимическом анализах крови, а также исследовании на онкомаркеры, последнее является наиболее дорогостоящим, оно может превышать стоимость в 2000 рублей.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

источник

Лимфома является злокачественной опухолью гематологического характера, одним из основных симптомов которого является увеличение лимфатических узлов. Лимофциты при лимфоме содержатся в избыточном количестве во внутренних органах. Иногда она проникает даже в костный мозг.

Лимфоузлы расположены по всему телу, заболевание может локализироваться в любом из них либо в нескольких сразу. В связи с этим, а также с учетом того, что процесс может развиваться во внутренних органах, визуальная диагностика лимфомы затруднена – даже при тщательном обследовании существует риск просто пропустить опухоль, расположенную в нетипичном месте. Поэтому наиболее точным методом определения наличия патологии являются клинические анализы крови при лимфоме.

При подозрении на развитие этого онкологического заболевания врач-гематолог либо онколог направляет пациента на сдачу:

  • клинического общего анализа крови;
  • материала для биохимического лабораторного исследования;
  • анализов на специфичные онкомаркеры;
  • иммунологического анализа.

Биоматериалом для всех вышеперечисленных исследований является кровь пациента.

Данный анализ является первоочередным и основным лабораторным исследованием, позволяющим с достаточно высокой точностью определить наличие и развитие в лимфоузлах и внутренних органах злокачественного опухолевого процесса – лимфомы. На это указывают:

  • снижение показателей гемоглобина: прогрессирование лимфом почти всегда сопровождается повышенной температурой тела и отсутствием аппетита, следствием чего становится пониженный уровень красных кровяных телец;
  • повышение скорости оседания эритроцитов: это отклонение является клиническим признаком любого воспалительного процесса;
  • пониженное содержание в крови тромбоцитов и лейкоцитов (последние при этом могут повышаться, но уже на стадии генерализации заболевания);
  • увеличенное количество эозинофилов и нейтрофилов в процентном отношении к общему числу лейкоцитов.

Подобные отклонения в показателях не являются абсолютным основанием утверждать, что у пациента имеется лимфома. Например, может быть СОЭ при лимфоме, а также СОЭ может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса вирусной либо бактериальной природы, а сниженный гемоглобин, в частности, – о железодефицитной анемии как следствии неправильного образа жизни. Однако наличие отклонений в сочетании со специфической симптоматикой сигнализирует о том, что обследование необходимо продолжить.

На развитие лимфом в первую очередь негативно реагируют почки и печень, принимающие активное участие в метаболических процессах, которые изменяются при прогрессировании онкозаболевания. Нарушение их деятельности и указывает на наличие в организме онкологической патологии.

Выражается это в повышенном уровне креатинина, который не способны метаболизировать в достаточном объеме пораженные почки, фермента клеток печени – щелочной фосфатазы, а также лактатдегидрогеназы. В ряде случаев биохимический анализ крови при лимфоме позволяет предположительно определить даже стадию развития опухоли.

Поскольку нарушения в работе внутренних органов могут быть связаны не только с онкологическим заболеванием и, тем более, не только с лимфомой как одной из многочисленных онкопатологий, на следующем этапе врач назначает лабораторное исследование крови на онкомаркеры.

Основные онкомаркеры при лимфоме это специфические белковые антитела бета-2-микроглобулины. В норме этот белок в организме человека присутствует в определенном небольшом количестве – как и любой другой онкологический маркер. Таким образом, о том, что лимфоидная опухоль имеется и развивается, свидетельствует не сам факт наличия специфического белка, а его патогенная концентрация в крови.

Также исходя из количества бета-2-микроглобулина можно определить стадию заболевания. А если лимфома была диагностирована ранее и лечение уже проводится, анализ крови на онкомаркеры позволит оценить его эффективность и, при необходимости, должным образом откорректировать терапию.

Помимо вышеперечисленных анализов, при подозрении на лимфому назначается также иммунологическое исследование крови. Его основная цель – с максимально возможной точностью определить стадию заболевания.

По мере прогрессирования опухоли снижается концентрация в крови В- и Т-лимфоцитов, формирующих иммунный отклик организма, а в лимфатической системе могут появляться видоизмененные аномальные клетки.

Поскольку иммунологический анализ является достаточно специфическим, при этом сбои в работе иммунной системы не являются определяющими признаками онкологии, его назначают и проводят уже после общего и биохимического исследования, а также анализа на онкомаркеры, при явном подозрении на наличие у пациента лимфомы.

Для того, чтобы определить, проникла ли опухоль в костный мозг, врач может назначить проведение исследований костного мозга и/или спинномозговой жидкости. В первом случае материалом для исследования становится костномозговое вещество, взятое методом биопсии, во втором – жидкость, полученная посредством люмбальной пункции.

Если опухоль лимфоузла уже визуализирована, но имеются сомнения в ее злокачественности, образец ткани берется для исследования методом биопсии. Для биопсии глубоко расположенных лимфом применяется лапароскопический метод доступа.

Следует понимать, что отклонения в референсных значениях показателей не обязательно указывают на развитие лимфомы. Они могут колебаться в зависимости от пола, возраста, образа жизни и сопутствующих заболеваний, а также свидетельствовать о других, неонкологических патологиях.

Поэтому грамотно интерпретировать результаты анализов, соотнести их с симптомами и результатами других исследований (рентгенологического, компьютерной, магнитно-резонансной, позитронно-эмиссионной томографий, лимфоангиограммы, сканирования с радиоактивным галием и другими), а значит, и правильно установить диагноз может только врач соответствующего профиля – онколог либо гематолог.

источник

Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.

Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам определенных показателей.

Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.

К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:

  1. СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
  2. Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
  3. Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
  4. Лейкограмма(лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.

Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)

Показатель в ОАК (общем анализе крови) Расшифровка показателя Нормальное содержание телец Изменение, характерное для лимфомы
HGB Гемоглобин в цельной крови 120-160 г/л Понижен
PLT Содержание тромбоцитов 0,18-0,32·109/мл Понижен
WBC Содержание лейкоцитов 4-9·106/мл Снижены или повышены (при генерализации патологии)
LYM# Абсолютный и относительный показатель содержания лимфоцитов 1-4,8·106мл Снижены
LYM% Абсолютный и относительный показатель содержания лимфоцитов 19-37% Снижены
EO% Процентная доля эозинофилов/нейтрофилов в общем количестве белых кровяных телец 0,5-5% Повышены
NEUT% (NE%) Процентная доля эозинофилов/нейтрофилов в общем количестве белых кровяных телец 47-72% Повышены


Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.

Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.

Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.

Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.

Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).

Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.

Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.

Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
  2. Исследование выполняется строго натощак.
  3. За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
  4. Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
  5. С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
  6. На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.

В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Анализ крови при лимфоме – важная процедура, которая помогает понять состояние пациента. Плюс лимфомы в том, что диагностика, выполненная на первом этапе, и терапия достаточного порядка помогают не только предотвратить ухудшение состояния, но и излечиться. Под лимфомами понимаются опухолевидные образования, которые происходят на фоне работы аномальных лимфоцитов, которыми поражается сосудистая лимфатическая сеть и структуры лимфоузловой направленности, которые есть в нескольких участках организма.

У лимфомы, в отличие от других опухолевых «собратьев», присутствует латентное лечение, ее первые признаки многими пациентами игнорируются. Стартуют лимфомы с незначительного повышения температуры, утомляемости, хронической усталости. Во многих случаях, до постановки верного диагноза, пациенты считают, что просто заболели ОРВИ.

Именно это халатное отношение, в результате отсутствия общего обследования, приводит к дальнейшему прогрессированию лимфомы, которая распространяется по сосудам и узлам, которыми представлена лимфатическая система. Нельзя исключать и то, что происходит метастазирование в другие структуры организма.

Обычно на этапе уже достаточного развития лимфомы появляются симптомы, игнорировать которые очень тяжело. Это опухоли лимфоузлов. Они заметно увеличиваются и немного отвердевают. Речь идет о лимфоузлах в зоне подмышек, паха и шеи. Часто такая симптоматика сочетается с повышением потоотделения, гипертермией в пределах 39 градусов, присутствуют и другие симптомы, которые характерны для лимфоопухолевого процесса:

  • несмотря на «раздувание» в размерах лимфоузлов, болезненными они не являются;
  • человек внезапно начинает худеть;
  • присутствует ощущение зуда на коже без присутствия высыпаний;
  • аппетит пропадает, на фоне чего может развиться анорексия;
  • без причин может появиться кашель или отдышка;
  • живот становится болезненным, появляется тошнота и рвота.

По мере того, как онкопроцесс выходит на новый уровень, происходит увеличение лимфоузлов, они начинают сдавливать структуры, расположенные поблизости, приводя к нарушению их деятельности. Если обследование демонстрирует старт патологии недалеко от легких, то такие пациенты часто сталкиваются с отдышкой. В зависимости от того, какие органы затронуты, будут варьироваться и симптомы.

Одним из плохих диагностических проявлений является переход онкоклеток в костномозговую жидкость, в результате чего нарушается процесс клеточного созревания. В таком случае добавляются симптомы в виде постоянной утомляемости, бессилия, конечности начинают неметь, в спине проявляются болезненные ощущения, появляются головные боли. В таком случае диагностика с помощью разного рода анализов и процедур рекомендована, поскольку раннее обнаружение позволяет увеличить ваши шансы на борьбу с болезнью.

При лимфоме анализ крови важен, поскольку может выявить присутствие нарушений в органической деятельности. Если речь идет про общий анализ крови, то только его показатели нельзя использовать для постановки точного диагноза о присутствии лимфомы. В составе крови присутствуют разнообразные клетки, сдвиги нормы которых могут говорить о разного рода патологических процессах.

Лимфосаркома обычно проявляет себя следующим образом. Проанализированные результаты демонстрируют некоторое снижение гемоглобина и лейкоцитов. При этом другие показатели: количество эозинофилов и нейтрофилов и скорость, с которой оседают эритроциты, начинают повышаться.

Если лимфосаркома уже достигла костномозговой жидкости, то провоцируется развитие лейкоза. В таком случае в общем анализе будет повышение количества лейкоцитарных клеток. Но исследованием среди них будет выявлено немало аномальных. Изучение таких результатов анализов дает возможность предположить генерализацию онкопроцесса. В таком случае устранение патологии возможно только за счет трансплантации мозга костного типа.

Кроме этого, диагностика по кровяным показателям демонстрирует снижение гемоглобина, что частым признаком анемии является, но может быть и признаком опухолей лимфо-класса. Чаще связано это с тем, что при опухолях проявляются такие симптомы, как тошнота и отсутствие аппетита. На фоне такого течения и формируется малокровие. Когда проводится диагностика процессов в крови, связанных с лимфоопухолями, фиксируется серьезное изменение количества компонентов белкового происхождения.

Конечно, одного только общего анализа крови врачу не хватит. Нужно выполнить и биохимию. Биохимия в свою очередь демонстрирует сведения о том, как ведут деятельность организменные системы. С помощью такого анализа можно проверить состояние функций печени и почек, что помогает в своевременном обнаружении воспалений и проблем с нарушением обмена веществ. Кроме этого, диагностика опухоли по биохимии помогает определиться со стадией процесса.

Лимфома Ходжкина, как и любая другая, не обходится без проверки на онкомаркеры. Это обязательное исследование крови и при лимфогранулематозе, когда существует подозрение на онкологию. Речь идет о поиске в крови специфических соединений белкового происхождения, которые являются характерными для онкологии внутри органов. Лимфообразования приводят к формированию клеточных структур злокачественного порядка, одна из которых это бета2-микроглобулин.

Под подобным маркером понимается антитело белкового типа, которое присутствует в крови, если у пациента присутствует лимфоопухоль, вне зависимости от ее происхождения. В соответствии с уровнем содержания данного онкомаркера, специалистами определяется конкретная стадия лимфоопухолевого процесса. Чем большее количество антител белкового типа в крови обнаруживается, тем хуже обстоят дела.

Во время онкологического прогрессирования постоянно регистрируется возрастание количества маркеров. Падение их содержания часто является следствием химиотерапии или облучения, в таком случае результат анализа воспринимается как подтверждение эффективности терапии. Такой анализ является исследованием показательной направленности. Если обнаружить онкомаркеры на начальном этапе, можно увеличить шансы на выздоровление.

Нельзя исключать из списка обязательных анализов крови и исследование иммунологического порядка. Этот анализ помогает определиться с конкретной стадией онкологии. Дело в том, что человеческий иммунитет имеет прямую зависимость от работы лимфосистемы. Поэтому любые процессы опухолевой природы, связанные с ней, приводят к немедленному угнетению иммунитета.

На фоне присутствия онкологии в лимфосистеме присутствуют изменения количества В- и Т-лимфоцитов, регистрируется наличие лимфоцитарных клеток с аномальным строением. Это наглядно демонстрируется иммунологическим анализом.

Чтобы получившиеся результаты анализов были максимально достоверными, важно не пренебрегать правильной подготовкой к сдаче анализов. Для этого в течение суток до сдачи крови исключается прием любых спиртных напитков. За час до взятия материала нужно отказаться от сигарет.

Сдача крови выполняется натощак в утренние часы. С последнего приема пищи должно пройти как минимум 12 часов. Для питья доступна только негазированная вода, остальные продукты питания и жидкости должны быть исключены. Важно ограничить физические и эмоциональные перегрузки.

Кроме этого, результаты анализов могут меняться на фоне приема определенных медикаментов, поэтому при наличии подобного фактора важно сообщить об этом врачу. Если исключить препараты невозможно, расшифровка полученных данных будет выполняться с учетом этого факта. Именно поэтому интерпретацией анализов должен заниматься лечащий врач.

После того как получены результаты исследований крови, для подтверждения диагноза рекомендовано выполнение дополнительных исследований. Речь идет о рентгене грудной клетки, который позволяет определять присутствие увеличенных лимфоузлов. С помощью компьютерной томографии можно будет обнаружить узлы, которые имеют аномальный размер и рассмотреть поражения, которые появились во внутренних органах.

Такая процедура, как томография позитронно-эмиссионного типа, помогает в обнаружении местонахождения злокачественной опухоли. Речь идет о введении в организм пациента специального контрастного вещества, после чего выполняется сканирование. МРТ предполагает сканирование, позволяющее в более подробном порядке рассмотреть мозг пациента. Речь идет не только о головном, но и о спинном. В некоторых случаях не обойтись и без биопсии. Речь идет об исследовании тканевого образца. Для этого с помощью специальной иглы выполняется забор небольшого фрагмента ткани из лимфатического узла или спинного мозга, после чего образец отправляется на микроскопическое исследование. Эта проверка поможет определиться не только с типом нарушения, но и со стадией заболевания, что важно при подборе терапии.

источник



Источник: domofoniya.com

Читайте также

Добавить комментарий