Что означает tbil в анализе крови

Что означает tbil в анализе крови

Мочевая кислота/ URIC

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Tbil в биохимическом анализе крови — что это? Этим вопросом задаются те, кому было назначено подобное исследование. Tbil — это уровень билирубина. Концентрацию этого вещества обязательно нужно узнать при диагностике патологий печени. Информацию об этом показателе может предоставить биохимическое исследование. Отклонение билирубина от нормальных значений свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Значительное повышение приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Билирубином называют пигмент, который является одним из основных компонентов желчи в организме. Он образуется в результате распада гемобелка. За его обмен отвечает печень, поэтому если его концентрация повышается, можно судить о болезни этого органа.

Существуют четко обозначенные значения, которые показатели билирубина не должны превышать или быть ниже их:

  1. Нормальным считается содержание в крови элементов не менее трех и не более семнадцати ммоль на литр.
  2. У детей показатели должны быть другими. У новорожденных повышение билирубина возникает часто. Это связано с физиологическими процессами. Показатели могут меняться с каждым днем. Так, в первые сутки от рождения билирубин может достигать 103 ммоль/л, на второй день повышается до 170 ммоль/л. В середине первой недели жизни можно наблюдать повышение до 250 ммоль/л. Постепенно, при отсутствии проблем со здоровьем, показатели нормализуются.

Физиологическое повышение уровня билирубина можно наблюдать также и в процессе вынашивания ребенка. Это происходит на третьем триместре беременности.

Чаще всего проверку на содержание билирубина в крови рекомендуют пройти:

  • при терапии лекарственными препаратами, которые могут негативно повлиять на состояние печени;
  • когда необходимо оценить состояние желчевыводящих путей;
  • для оценки работоспособности печени;
  • при наличии симптомов гепатита или цирроза печени;
  • при болезни Жильбера;
  • если у новорожденного возникла желтуха;
  • при наличии патологий крови, нарушающих выработку и разрушение эритроцитов;
  • если подозревают злокачественные процессы в печени;
  • при отравлении для оценки тяжести состояния.

Общий анализ крови и исследование на билирубин часто назначают одновременно. Эти две процедуры позволяют обнаружить отклонения в организме человека и найти связь между ними.

Для исследования используется кровь из вены. Больные должны соблюдать некоторые рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы не возникла необходимость сдавать анализ повторно.

Анализ крови на билирубин и расшифровка его будут точными, если:

  1. Процедуру необходимо пройти в утреннее время. Перед этим запрещено употреблять пищу. Завтрак разрешен только тем, кто страдает от диабета или панкреатита, так как в этом случае нельзя долго голодать.
  2. Утром можно выпить немного чистой воды.
  3. За несколько часов до анализа следует отказаться от сигарет.
  4. Спиртные напитки, жирная и острая пища запрещаются в течение нескольких дней до сдачи крови.

Благодаря соблюдению этих рекомендаций можно получить точную информацию о содержании билирубина в крови.

Билирубин в анализе крови может иметь повышенное значение, если:

  • процесс распада эритроцитов усилился;
  • возникли проблемы с желчевыводящими путями;
  • при сбоях в оттоке желчи и процессе формирования билирубина в печени.

Чаще всего эта проблема возникает из-за нарушений процесса распада эритроцитов. Если эти клетки начинают быстро разрушаться, то повышается гемоглобин и количество билирубина. Эта проблема может возникнуть из-за развития гемолитической анемии.

Заболевание может быть врожденным, и в этом случае эритроциты очень быстро разрушаются. Анемия чаще всего является признаком основной патологии и редко встречается как самостоятельная болезнь.

Нарушить обменные процессы в печени могут генетические или приобретенные патологии органа.

Если нарушен отток желчи, то анализ покажет высокий билирубин. Это происходит потому, что в кишечник проникает недостаточное количество желчи и большая ее часть попадает в кровь.

Если расшифровка анализа показала, что количество этого вещества превышает в норму, то необходимо провести обследование и назначить лечение.

Такое отклонение можно обнаружить, если:

  1. В организме развивается воспалительный процесс.
  2. Человек страдает геморрагической анемией.
  3. Эритроциты разрушаются из-за попадания в организм ядовитых веществ.

Эта проблема может возникнуть, если человеку влили не ту группу крови или при наличии патологий инфекционного характера. У детей повышенный уровень свидетельствует о желтухе или гипотиреозе.

Симптомами повышения являются:

  • желтый цвет кожи;
  • пожелтение слизистых оболочек;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • изменение цвета мочи и кала.

При этих симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту для обследования и назначения терапии.

Билирубин также может быть и пониженным. Обычно это происходит при ишемической болезни сердца. Такую реакцию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, например, витамин C, теофиллин.

Если врач говорит пациенту, что в анализе лейкоциты в крови повышены, это не повод для расстройства. Лейкоциты — очень «умные» клетки, их функциональное предназначение настолько важно для человека, что порой приходится больше волноваться о том, что уровень снижен, а не повышен. Что же это за важные элементы, почему от их содержания зависит наше здоровье?

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге, лимфатических узлах. Уничтожаются в селезенке. В народе их почему-то называют «белыми кровяными» клетками, хотя под микроскопом при специальной окраске мазка крови они выглядят не белыми, а фиолетово-розовыми разной интенсивности. По отношению к красителям их принято делить на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. По форме и структуре ядра выделяют более специфичные типы клеток.

Главная задача лейкоцитов — формирование механизма защиты от чужеродных агентов (бактерий, вирусов, токсинов, отработанных шлаков). Для этого каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: одни настроены на обнаружение постороннего внедрения, другие выполняют распознавание «свой – чужой», третьи обучают и передают полученную информацию новым молодым клеткам. Особая роль принадлежит клеткам – киллерам. Они большие и неповоротливые, «плавают» в русле крови до тех пор, пока не получат приказ на уничтожение вредителей. Тогда происходит окружение с последующим растворением «врага» внутри оболочки.

Этот механизм обеспечивает иммунитет. Степень роста количества иммунных клеток в крови говорит о существующих возможностях организма постоять за себя.

Любое повышение лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом.

Важно провести анализ и установить, за счет какого типа лейкоцитов зафиксирован их общий рост.

Норма лейкоцитарного состава крови у взрослого человека включает:

  • нейтрофилы 40 – 75%,
  • лимфоциты 20 – 45%,
  • моноциты 3 – 8%,
  • эозинофилы до 5%,
  • базофилы до 1%.

Нейтрофилы подразделяются на сегментоядерные (47-72%) и палочкоядерные (1-6%).

Сниженный иммунитет означает нарушение состава в группе лейкоцитов или их общее снижение. Различные заболевания требуют активной защиты, и организм повышает выработку лейкоцитов. В анализах определяют лейкоцитоз, по уровню повышения можно судить о характере воспалительной реакции, собственных возможностях заболевшего человека, причинах болезни.

Изменение состава и общего количества лейкоцитов происходит в течение дня, зависит от возраста, времени и качества принятой пищи. Существенных половых различий не наблюдается.

Нормой у мужчин и женщин принято считать от 4,0 до 8,8 х109/ на литр крови. У ребенка верхней границей определено значение в 17 х109/л.

Один из видов повышения уровня лейкоцитов называется физиологическим. Он зависит от естественной реакции организма на дополнительные воздействия и помогает человеку справиться с перевариванием пищи, физической нагрузкой, изменением внешней температуры, приспособиться к климатическим условиям, перенести стрессовую ситуацию.

Характерно, что в пожилом возрасте из-за резкого падения иммунитета повышения лейкоцитов не наблюдается.

В диагностике заболеваний учитывается:

  • абсолютный лейкоцитоз — наблюдается повышение верхней границы лейкоцитарного уровня на фоне нормальных показателей других клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов);
  • относительный — сгущение крови при большой кровопотере, ожогах, длительной рвоте и потери жидкости приводит к выявлению высокой концентрации лейкоцитов.

Физиологический лейкоцитоз возникает в нормальном состоянии каждого человека, никаких проблем со здоровьем он не вызывает. Лейкоциты в крови могут быть повышены кратковременно — это временный лейкоцитоз. Он наблюдается при стрессовых реакциях, волнении и прекращается в покое.

Другие причины физиологического лейкоцитоза:

  • у маленьких детей как реакция на новый прикорм;
  • у женщин наблюдается небольшой рост лейкоцитарных клеток при беременности, перед менструацией;
  • после тяжелой физической нагрузки;
  • в результате смены климатических условий и переезда на новое место жительства;
  • длительное пребывание на солнце, загар;
  • некоторые люди так реагируют на погодные условия, смену времен года.

Патологическим считается рост уровня лейкоцитов в 2-3 раза. Такая реакция тоже считается защитной, но она указывает врачу на необходимость разобраться и выявить причины.

Диагностическое значение имеет не только общий лейкоцитоз, но и факт какие именно клетки лейкоцитарного ряда повышены. По этому принципу выделяются наиболее типичные причины и заболевания.

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилез чаще сочетается с общим лейкоцитозом. Наблюдается при шоковых состояниях, острых воспалительных процессах, интоксикации, кровотечении, переливании крови, остром инфаркте миокарда. Максимальное значение наблюдается при миелолейкозе, когда лейкоцитоз достигает 50-100 х109/л. Причины подобных изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли в костный мозг.

Увеличение числа эозинофилов — эозинофилия всегда сопутствует аллергическим реакциям, наблюдается при глистной инвазии, детских инфекциях (особенно характерно для скарлатины), реже при опухолях, лимфогланулематозе.

Увеличение уровня базофилов — базофилия наблюдается редко, обычно вместе с эозинофилией.

Рост лимфоцитов — лимфоцитоз — обязательный симптом после удаления селезенки, при туберкулезе, коклюше. При хроническом лимфолейкозе они достигают 90% в общей лейкоцитарной формуле, блокируя другие клетки.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Моноцитоз — увеличенное содержание моноцитов обнаруживается при длительных инфекциях, особенно высокие цифры при хроническом моноцитарном лейкозе.

Специфических симптомов лейкоцитоза не существует. Физиологический механизм никак не проявляется. При патологии главными являются заболевания, которые вызвали лейкоцитоз и их симптомы. Некоторые авторы придерживаются мнения, что именно из-за повышения лейкоцитов в крови человек чувствует повышенную усталость, слабость. Косвенным признаком служит потеря аппетита, снижение веса, длительная температурная реакция.

Лечение лейкоцитоза необходимо только, если он «работает» не в качестве защитной реакции, а вызван патологическим механизмом. Такие процессы называются аутоиммунными. Они заключаются в ошибочном распознавании чужеродных элементов, когда свои клетки принимаются за чужие и начинают уничтожаться. Это основной механизм развития системной красной волчанки, ревматоидного полиартрита. В лечении этих заболеваний используются средства, блокирующие выработку лейкоцитов.

При трансплантации органов и тканей лейкоцитоз усиливает отторжение тканей, поэтому применяются лекарственные препараты для подавления реакции.

При любом выявлении в крови повышенного содержания лейкоцитов следует провести обследование, заняться лечением хронических очагов инфекции (кариозные зубы, небные миндалины, хронический гайморит, аднексит у женщин). Ваш лечащий врач назначит курс терапии с последующим контрольным анализом. Не стоит самостоятельно пытаться повлиять на иммунитет. Этот механизм очень раним, и ваши усилия могут привести к обратному результату.

источник

Tbil в биохимическом анализе крови — что это? Этим вопросом задаются те, кому было назначено подобное исследование. Tbil — это уровень билирубина. Концентрацию этого вещества обязательно нужно узнать при диагностике патологий печени. Информацию об этом показателе может предоставить биохимическое исследование. Отклонение билирубина от нормальных значений свидетельствует о наличии серьезных заболеваний. Значительное повышение приводит к развитию опасных для жизни состояний.

Билирубином называют пигмент, который является одним из основных компонентов желчи в организме. Он образуется в результате распада гемобелка. За его обмен отвечает печень, поэтому если его концентрация повышается, можно судить о болезни этого органа.

Существуют четко обозначенные значения, которые показатели билирубина не должны превышать или быть ниже их:

  1. Нормальным считается содержание в крови элементов не менее трех и не более семнадцати ммоль на литр.
  2. У детей показатели должны быть другими. У новорожденных повышение билирубина возникает часто. Это связано с физиологическими процессами. Показатели могут меняться с каждым днем. Так, в первые сутки от рождения билирубин может достигать 103 ммоль/л, на второй день повышается до 170 ммоль/л. В середине первой недели жизни можно наблюдать повышение до 250 ммоль/л. Постепенно, при отсутствии проблем со здоровьем, показатели нормализуются.

Физиологическое повышение уровня билирубина можно наблюдать также и в процессе вынашивания ребенка. Это происходит на третьем триместре беременности.

Чаще всего проверку на содержание билирубина в крови рекомендуют пройти:

  • при терапии лекарственными препаратами, которые могут негативно повлиять на состояние печени;
  • когда необходимо оценить состояние желчевыводящих путей;
  • для оценки работоспособности печени;
  • при наличии симптомов гепатита или цирроза печени;
  • при болезни Жильбера;
  • если у новорожденного возникла желтуха;
  • при наличии патологий крови, нарушающих выработку и разрушение эритроцитов;
  • если подозревают злокачественные процессы в печени;
  • при отравлении для оценки тяжести состояния.

Общий анализ крови и исследование на билирубин часто назначают одновременно. Эти две процедуры позволяют обнаружить отклонения в организме человека и найти связь между ними.

Для исследования используется кровь из вены. Больные должны соблюдать некоторые рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы не возникла необходимость сдавать анализ повторно.

Анализ крови на билирубин и расшифровка его будут точными, если:

  1. Процедуру необходимо пройти в утреннее время. Перед этим запрещено употреблять пищу. Завтрак разрешен только тем, кто страдает от диабета или панкреатита, так как в этом случае нельзя долго голодать.
  2. Утром можно выпить немного чистой воды.
  3. За несколько часов до анализа следует отказаться от сигарет.
  4. Спиртные напитки, жирная и острая пища запрещаются в течение нескольких дней до сдачи крови.

Благодаря соблюдению этих рекомендаций можно получить точную информацию о содержании билирубина в крови.

Билирубин в анализе крови может иметь повышенное значение, если:

  • процесс распада эритроцитов усилился;
  • возникли проблемы с желчевыводящими путями;
  • при сбоях в оттоке желчи и процессе формирования билирубина в печени.

Чаще всего эта проблема возникает из-за нарушений процесса распада эритроцитов. Если эти клетки начинают быстро разрушаться, то повышается гемоглобин и количество билирубина. Эта проблема может возникнуть из-за развития гемолитической анемии.

Заболевание может быть врожденным, и в этом случае эритроциты очень быстро разрушаются. Анемия чаще всего является признаком основной патологии и редко встречается как самостоятельная болезнь.

Нарушить обменные процессы в печени могут генетические или приобретенные патологии органа.

Если нарушен отток желчи, то анализ покажет высокий билирубин. Это происходит потому, что в кишечник проникает недостаточное количество желчи и большая ее часть попадает в кровь.

Если расшифровка анализа показала, что количество этого вещества превышает в норму, то необходимо провести обследование и назначить лечение.

Такое отклонение можно обнаружить, если:

  1. В организме развивается воспалительный процесс.
  2. Человек страдает геморрагической анемией.
  3. Эритроциты разрушаются из-за попадания в организм ядовитых веществ.

Эта проблема может возникнуть, если человеку влили не ту группу крови или при наличии патологий инфекционного характера. У детей повышенный уровень свидетельствует о желтухе или гипотиреозе.

Симптомами повышения являются:

  • желтый цвет кожи;
  • пожелтение слизистых оболочек;
  • болезненные ощущения в области печени;
  • изменение цвета мочи и кала.

При этих симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту для обследования и назначения терапии.

Билирубин также может быть и пониженным. Обычно это происходит при ишемической болезни сердца. Такую реакцию могут вызвать и некоторые лекарственные препараты, например, витамин C, теофиллин.

источник

Увидев в бланке результатов биохимического анализа крови латинское сокращение «Tbil», пациенты испытывают естественное любопытство, спрашивая, что это такое? Действительно, в некоторых лабораториях приняты оптимизированные бланки, в которых все параметры зашифрованы сокращениями. Под указанным обозначением скрыт такой параметр, как «билирубин». В обычной практике биохимических исследований указывают три параметра: непрямой билирубин (НБ), прямой билирубин (ПБ), общий билирубин (суммированное содержание прямого и
непрямого билирубина).

Оптимизированные обозначения пишутся, как правило, в скобках после полного названия параметра, но строгого следования этой процедуре нет, поэтому в некоторых случаях работники лабораторий записывают результаты так, как им удобно. Чаще всего так бывает в работе крупных исследовательских центров, принимающих анализы от своих региональных представительств – результаты анализов рассчитаны сугубо на узких специалистов, а потому и зашифрованы. Сам билирубин, как параметр, несет в себе не меньшую загадку для пациента, чем его шифр, помочь информацией об этом параметре заинтересованным людям сможет материал этой статьи.

Биохимия и современная медицинская наука – не самые простые области знаний, доступное изложение материала связано с проблемой двоякого запроса читателя – один человек хочет получить максимально точные, объективные, научные данные, а другой – самое упрощенное описание явления, параметра, позволяющее вникнуть в суть происходящих в организме изменений. Мы постараемся удовлетворить оба запроса, дав как научные, так и упрощенные данные по теме.

Термин билирубин происходит от словосочетания латинских слов bilis – «желчь» и ruber – «красный». Билирубин – это пигмент, один из основных компонентов в составе желчи. В медицинской практике его называют печеночным и желчным маркером, так как по количеству его содержания можно отследить состояние здоровья печени и желчного пузыря. Появляется этот пигмент в крови после гибели эритроцитов – красных клеток крови, чья основная миссия заключается в транспортировке кислорода в ткани человеческого организма.

Пигмент – органическое соединение, способное давать окраску среде, в которой содержится. Пигментная фракция – биливердин – окрашивает среду в характерный зеленый цвет. Непрямой билирубин окрасит среду в желтый цвет. В зависимости от концентрации НБ цвет среды будет варьироваться от нежно-желтого до насыщенного оранжево-красного. Пигментная фракция – стеркобилин – окрашивает среду в коричневый цвет, степень концентрации вещества определяет насыщенность цвета.

Красная клетка крови – эритроцит – способна к транспортировке кислорода только потому, что содержит в себе сложный полипептид «гемоглобин». Этот белок содержит атом двухвалентного железа, благодаря которому становится возможным удержание атомов кислорода. Атомы двухвалентного железа – сильнейший природный яд, смертельно опасный для любого живого организма. Он не опасен человеку потому, что пептидные цепи надежно удерживают его.

Эритроцит живет в организме 3-4 месяца, а затем погибает. Причем именно погибает, а не умирает – смерть красных клеток не бывает естественной. Во время ретикулярного цикла кровообращения эритроциты проходят нечто вроде экзамена на профпригодность в селезенке – пока мембрана эритроцита гибкая и позволяет ему протискиваться сквозь ретикулярные клетки кровеносных капилляров, он считается годным. Если мембрана эритроцита утратила гибкость, и он «застрял», то «выковыривать» его приходит макрофаг – защитная клетка организма, уничтожающая вредные вещества и микроорганизмы, активный участник процесса гомеостаза.

В теле макрофага гемоглобин погибшего эритроцита распадается на два вещества – «гем» и «глобин». Первое – это химическое соединение, содержащее опасное железо, второе – это белковое соединение, которое со временем будет разложено организмом на аминокислоты. Гем распадется до биливердина, а затем биливердин под воздействием ферментов станет непрямым билирубином.

Внимание! НБ извлекается из тела макрофага и попадает в кровь – это очень токсическое вещество, активно взаимодействующее с липидами. Липиды –органические соединения, из которых частично состоят клетки тканей организма. Взаимодействие с несвязанным билирубином убивает их.

Непрямой билирубин – жирорастворимое вещество, этим объясняется его взаимодействие с липидами (жирами) в организме человека. В крови НБ крепится на молекулу альбумина (полипептид) и, таким образом, становится относительно безопасным. Ситуация разительно меняется в худшую сторону, когда количество НБ превышает содержание альбуминов в крови.

В организме существует два пути очистки. Первый путь для жирорастворимых веществ – это печень и желчный пузырь, второй для водорастворимых – это почки. НБ, как жирорастворимое вещество выводится с помощью печени.

В печени НБ трансформируется в прямой билирубин, который после взаимодействия с глюкуроновой кислотой превращается в глюкуронид билирубина – эта фракция уже водорастворимая. Глюкуронид билирубина вместе с желчью попадает в тонкий кишечник, где восстанавливается в уробилиноген – еще одну пигментную фракцию. Затем уробилиноген из тонкого кишечника попадает в толстый, где под воздействием кишечной флоры и фауны становится сначала стеркобилиногеном, а затем стеркобилином. Стеркобилин вместе с калом покидает организм, завершая процесс очистки организма от билирубина.

Биливердин, билирубин и стеркобилин – пигменты. Они способны окрашивать ткани и отходы организма в специфический цвет. Стеркобилин окрашивает фекалии в коричневый цвет. Биливердин окрашивает ткани в зеленый цвет, во время заживления кровоподтеков – это вещество отвечает за «зеленый» этап восстановления мягких тканей организма. Билирубин – желто-красный пигмент.
Во время заживления кровоподтека он отвечает за «желтый» этап регенерации мягких тканей. Способен окрашивать кожу человека в желтый цвет (желтуха), если в крови его количество превышает норму. Став водорастворимым, начинает выводиться с помощью мочеполовой системы, окрашивая мочу в соответствующий цвет.

Внимание! Насыщенность цвета кала, мочи, кожи укажет на опасную концентрацию билирубина в организме человека. Обычная моча должна быть прозрачно-желтой, а не темно-желтой или красной. Кал не должен быть черным. Кожа должна быть розовой, а не желтой.

Билирубин в биохимическом анализе крови – важный параметр, с помощью которого можно узнать многое о состоянии здоровья печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря, крови, микроорганизмов-симбионтов.

Таблица приведена с целью общего ознакомления – природа печеночных патологий и патологий желчевыводящих путей такова, что только специалист способен квалифицировано определить нарушение нормы билирубина.

Возможные патологии, связанные с высоким содержанием прямого билирубина:

  • Гепатиты всех возможных этиологий – гепатит беременных, механический гепатит (гепатит, возникший в результате механического воздействия – удара, сотрясения, падения), токсическая форма гепатита (гепатиты, вызванные отравлениями, например, алкоголем, грибами, тяжелыми металлами или медицинскими препаратами), бактериальный гепатит, наследственные желтухи, первая форма аутоиммунного гепатита, вирусные гепатиты типа А, В, С, D, Е, F, G.
  • Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени).
  • Дефицит витамина В12.
  • Механическое поражение печени и желчного пузыря в результате динамического воздействия на эти органы – автомобильная авария, драка, случайная травма.
  • Цирроз печени.

Возможные патологии, связанные с высоким содержанием непрямого билирубина:

  • Синдромы Криглера-Найяра, Жильбера, Люси-Дрискола.
  • Гемолитические анемии различной природы – врожденные (сфероцитарная и несфероцитарная, талассемия, серповидно-клеточная); аутоиммунные (как следствие развития системной красной волчанки, ревматоидного артрита); лекарственные (спровоцированные неправильным употреблением того или иного медицинского препарата, например, антибиотиков пенициллинового ряда); токсические (вызванные отравлением организма, например, ядовитыми грибами).
  • Инфекционные заболевания, вызванные простейшими, например, малярийным плазмодием.

Низкий уровень Tbil – возможное, но малоизученное явление. Самая легко объяснимая причина снижения билирубина в крови – это снижение уровня эритроцитов. Мало эритроцитов – меньше билирубина.

Внимание! Количество эритроцитов может быть уменьшено кровопотерей в результате донорской сдачи крови, травмы, тяжелой патологией развития эритроцитов, например, раком красной крови.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Лимфолейкоз считается одним из самых злокачественных раков крови. Патологически измененные клетки крови разносятся с кровотоком по всем органам. Но самым страшным итогом лимфолейкоза является гибель больного даже от незначительной инфекции. Ведь злокачественными клетками становятся лимфоциты – главные защитники организма от чужеродных и зараженных клеток. Начальные стадии лимфолейкоза не манифестируются специфическими симптомами. В этот период его можно выявить только с помощью клинического (общего) анализа крови.

Лимфоциты – это преграда, которую ставит организм перед любой инфекцией. Образуясь в костном мозге (у взрослых) они выходят в общий кровоток, чтобы депонироваться в органах иммунной системы — селезенке, лимфатических узлах, миндалинах, вилочковой железе и в некоторых отделах пищеварительного тракта. Три вида клеток (В, Т и NK) отвечают за разные степени защиты. В-лимфоциты производят иммуноглобулины, вырабатывая устойчивый иммунитет к инородным белкам, в том числе и в результате вакцинации. Т-лимфоциты уничтожают клетки, пораженные вирусами и внутриклеточными паразитами. NK-лимфоциты противостоят раковым клеткам.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лимфолейкозе опухолью поражается кроветворная ткань костного мозга. Начинается неконтролируемое деление злокачественных клеток, которые быстро поражают органы иммунной системы, проникают в здоровые органы и ткани. Патологические процессы вызывают изменение состава крови. В первую очередь меняются показатели части белой крови – лимфоцитов. Любое отклонение количества лимфоцитов от референсных (усредненных) значений нормы в общем развернутом анализе крови должно стать поводом к дальнейшим исследованиям для уточнения диагноза.

Основной показатель – это повышенное содержание лимфоцитов или лимфоцитоз. При диагностике лимфолейкоза имеет значение превышение возрастной нормы (абсолютный лимфоцитоз). Для взрослых она составляет 20 – 40% от всех видов лейкоцитов, в абсолютных цифрах – 1,2 – 3,5 х 109 /л. Если относительное значение поднимается выше 50%, значит, речь может идти о лимфолейкозе, и необходимы другие специфические обследования.

Возможен и другой вариант развития событий. Человек обращается за медицинской помощью, подозревая у себя острое респираторное заболевание (симптомы очень похожи). Врач назначает общий анализ крови и обнаруживает не абсолютный лимфоцитоз, а относительный. Картина исследования элементов крови лейкоцитарной группы выглядит следующим образом: в единице объема крови общее количество лейкоцитов остается в норме, но лимфоцитов среди них больше за счет уменьшения другого вида лейкоцитов – нейтрофилов. В этой ситуации врач должен обязательно назначить исследование лейкоцитарной формулы для определения количества лимфоцитов в абсолютных цифрах.

При остром лимфолейкозе показатели в анализе крови отличаются от хронической формы болезни. У 10% больных показатели остаются в норме, что затрудняет начальную диагностику заболевания. У остальных 90% наблюдаются следующие изменения:

  • лейкоциты могут быть в норме, повышены или понижены;
  • повышенное количество лимфоцитов вытесняет другие виды лейкоцитов;
  • присутствие в крови незрелых лимфоцитов, чего в норме быть не должно;
  • понижение показателей эритроцитов и гемоглобина, что говорит об анемии;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Если происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов, это говорит о поздних стадиях острого лимфолейкоза. Анемия и тромбоцитопения появляются в результате вытеснения из красного костного мозга всех ростков кроветворения кроме лимфоцитарного. Сами лимфоциты не успевают созревать и выходят в периферическую кровь в виде лимфобластов или молодых незрелых клеток. Для определения лейкоцитарной формулы проводится анализ мазка крови. Она наносится на лабораторное стекло, затем окрашивается специальными красителями. Анализ проводится визуально под микроскопом путем подсчета количества лейкоцитов разных видов. Устанавливается не только их соотношение, но и наличие молодых и бластных клеток. При остром лейкозе в крови присутствуют и молодые клетки, и зрелые лимфоциты.

Еще один показатель, который свидетельствует о тяжести течения болезни – это уровень ЛДГ – фермента лактатдегидрогеназы. В норме у лиц мужского пола после 13 лет он составляет 11,4 мккат/л, у женщин – 7,27. Повышенное содержание фермента в крови является диагностическим маркером. ЛДГ повышается при повреждениях органов. В частности изоферменты (разновидности) ЛДГ-3 и ЛДГ-4 содержатся в тканях селезенки. В случае развития в ней злокачественных клеток лимфоцитов уровень фермента повышается. Чем выше его показатель в крови, тем тяжелее протекает заболевание. Для проведения анализа кровь забирается из вены.

Хронический лимфолейкоз разворачивается годами. На начальных стадиях изменения в крови незначительные. Больной находится под наблюдением врача, но лечение не проводится до тех пор, пока лимфолейкоз не перейдет в развернутую стадию и показатели крови не достигнут следующих величин:

  • резко повышается количество лимфоцитов – до 80 – 98%, в абсолютных цифрах – до 100 х 109 /л;
  • в крови присутствуют зрелые лимфоциты, молодые и бластные формы занимают не более 5 – 10%;
  • обнаруживаются остатки ядер разрушенных лимфоцитов – так называемые тени Боткина-Гумпрехта;
  • происходит снижение количества эритроцитов и тромбоцитов;
  • в крови появляются ректикулоциты – незрелые эритроциты.

Уменьшение количества эритроцитов (нормохромная анемия) и тромбоцитов связана с аутоиммунными процессами, когда происходит образование антител к кроветворной ткани костного мозга, молодым и зрелым элементам крови – эритроцитам и тромбоцитам.

Происходит почти полное замещение кроветворной ткани лимфоцитами. При этом сами лимфоциты, являясь морфологически зрелыми клетками, утрачивают свою функциональность, то есть они не в состоянии выстраивать иммунную защиту. Терминальная стадия манифестируется появлением в крови большого количества лимфобластов – до 60 – 70%.

На поздних стадиях хронического лимфолейкоза изменяются некоторые показатели и в биохимическом анализе крови. В ней наблюдается снижение общего белка и гаммаглобулина. Если болезнь затрагивает печень, то повышаются показатели АЛТ – это фермент, по которому можно судить о повреждениях гепатоцитов – клеток печени. Норма АЛТ для мужчин – 41 ед./л, для женщин – 31 ед./л.

Лимфолейкозы чаще всего маскируются под острые респираторные заболевания. Поэтому постановка диагноза часто происходит с опозданием, когда врач увидит результаты анализа крови пациента. В лучшем случае обычный человек делает его не чаще 1 раза в год, а то и реже, предпочитая переносить недомогание на ногах. Общий анализ крови стоит сделать, если чувствуется:

  • непреходящая слабость;
  • потеря аппетита и веса;
  • бледность и потливость, особенно ночная или при малейших физических нагрузках;
  • беспричинные подъемы температуры.

Более серьезными признаками неблагополучия являются боли в костях и позвоночнике, увеличенные подкожные лимфоузлы, диспепсические явления, появление кровоподтеков на коже. Эти симптомы могут сопровождать и другие патологии, но лучше сразу исключить самый страшный диагноз.

Забор анализов – клинического и биохимического проводится утром натощак. Перед сдачей крови нельзя пить воду, есть и курить, это делает результаты недостоверными. Анализы можно сдать по направлению участкового терапевта в любой районной поликлинике. Без направления можно обратиться в частную клинику или лабораторию и пройти платную процедуру.

Не стоит самостоятельно расшифровывать анализ. Это должен сделать квалифицированный врач, который по совокупным признакам поставит правильный диагноз.

Ревмофактором называют частицы, которые попадают в кровь человека из суставов, пораженных теми или иными заболеваниями. Под их влиянием в организме вырабатываются антитела, представленные преимущественно иммуноглобулинами М.

Они направлены на борьбу с собственными антителами, иммуноглобулинами G, вследствие чего в суставах, тканях и сосудах развивается патологический процесс, который может привести к серьезным нарушениям. Выявить эти частицы можно в лабораторных условиях с помощью соответствующего анализа.

В крови здорового человека данный вид антител не обнаруживается, но существуют допущения, которые считаются вариантами нормы.

Она в первую очередь зависит от возраста пациента: у взрослых людей нормальными считаются показатели от 0 до 14 МЕ/мл или 10 Ед/мл (в зависимости от используемых в лаборатории величин измерения), причем чем старше человек, тем выше уровень РФ.

Следует отметить, что изменение титра РФ не может служить единственным диагностическим признаком какого-либо патологии. В таких случаях врач направляет пациента на дополнительные исследования, которые призваны выявить недуг с большой точностью.

Большинство нарушений функционирования сердечно сосудистой-системы, которые сопровождаются увеличенным ревматоидным фактором в крови, являются следствием ревматоидного артрита (при этом заболевании РФ повышается чаще всего). В их число входят:

Перикардит. В случае острого перикардита пациент ощущает боль в области грудины, отдающую в спину и левое плечо, могут наблюдаться отеки ног, тахикардия.

В анализе крови обнаруживается повышенный уровень РФ, высокий показатель СОЭ в крови (55 мм/ч и больше), а при наличии перикардиального экссудата (экссудативный перикардит) – высокое содержание ЛГД и белка в сочетании с пониженным уровнем глюкозы.

  • Ревматический миокардит. Патология ассоциируется с внесуставными проявлениями, высоким уровнем РФ, аитинуклеарных антител и симптомами системного васкулита.
  • Пороки сердца. При длительном течении эрозивного ревматоидного артрита у пациентов могут развиваться ревматические пороки сердца. Обычно они протекают без каких-либо клинических проявлений, и основными признаками в этом случае выступают внесуставные проявления и высокий титр данного показателя.
  • Высокий уровень ревматоидного фактора в крови пациентов определяется и по другим причинам:

    • Ревматоидный артрит. При этой болезни данный показатель повышается в подавляющем большинстве случаев – примерно у 80% пациентов. Именно по уровню ревмофактора можно определить форму болезни (серопозитивная, серонегативная), а по его изменениям наблюдается динамика течения.
    • Аутоиммунные заболевания. В первую очередь это синдром Шегрен, который представляет собой нарушение, затрагивающее суставы, слезные и слюнные железы. Кроме того, РФ обнаруживается при системной красной волчанке, болезни Бехтерева, полимиозите, склеродермии, васкулите, синдроме Рейно, тиреоидите Хашимото и т.д.
    • Инфекционные болезни. В их число входят туберкулез, борелиоз, малярия, сифилис, мононуклеоз.
    • Гранулематозные патологии. К данной категории относятся заболевания, при которых в разных органах образуются гранулемы – например, пневмокониоз, саркоидоз и болезнь Вегенера.
    • Раковые заболевания. Повышенный титр РФ наблюдается у пациентов с диагнозом макроглобулинемия – опухоль костного мозга, которая чаще всего состоит из лимфоцитов.
    • Воспалительные процессы, локализующиеся в печени, легких, почках и костно-мышечных тканях.

    У детей допустимыми цифрами считается значение не более 12,5 Ед/мл.

    У детей данный показатель иногда говорит о ювенильном ревматоидном артрите – заболевании, которое характерно для пациентов в возрасте до 16 лет.

    Правда, титр РФ в таком случае повышается всего у 20% детей до 5 лет и у 10% до 10 лет. Также РФ может повышаться у часто болеющих детей, недавно перенесших вирусные или инфекционные болезни, а также у тех, которые страдают от хронических инфекций, глистных инвазий и т.д.

    Суть исследования заключается в том, что если в сыворотке крови есть ревмофактор, он вступит в реакцию с определенными антителами. Чтобы провести анализ, у пациента берется проба венозной крови, причем предварительно он должен соблюдать следующие правила:

    • не принимать пищу на протяжении 8-12 часов;
    • не пить чай, кофе, соки (разрешена только чистая вода);
  • отказаться от курения как минимум на сутки;
  • за день до анализа исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкоголь;
  • не заниматься тяжелыми физическими нагрузками;
  • если есть возможность, следует на неделю-две отменить прием лекарственных препаратов (в ином случае сдавать анализ нужно до приема лекарства и сообщить врачу, какое именно средство и в каком количестве используется в данном случае).
  • Что же делать, если у вас в крови обнаружен высокий уровень РФ? В первую очередь не паниковать и обратиться за консультацией к специалисту, который направит вас на другие исследования для постановки точного диагноза.

    источник

    Биохимический анализ крови — называют «король» анализов. Специалисты не редко назначают его для уточнения поставленного диагноза у пациента, для контроля проводимого лечения, его эффективности.

    Расшифровка биохимического анализа крови с английской (латинской) аббревиатурой начинается со сравнением средне статистических данных здорового человека. Норма зависит от возраста человека, половой принадлежности пациента и других факторов. Сопоставляют все эти данные с принятыми в медицине нормами для здорового среднестатистического человека и дают оценку его состояния иммунитета и качества обмена веществ в организме. Оценить работу печени, почек, поджелудочной железы и других жизнено важных внутрених органов.

    • Биохимия крови — получают путем очистки крови от форменных элементов: лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и др. В общем анализе, этим клеткам придают главное значение.

    Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

    До 38 Ед/л Креатинкиназа (CK) creatine kinase

    Норма общей креатинкиназы :

    • Для женщин: не более 146 Ед/л;
    • Для мужчин: не более 172 Ед/л.
      WBC Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) 4,0 – 9,0 x 10 9 /л GLU Глюкоза, ммоль/л 3,89 – 6,38 BIL-T Общий билирубин, мкмоль/л 8,5 – 20,5 D-BIL Прямой билирубин, мкмоль/л 0,86 – 5,1 ID-BIL Непрямой билирубин, мкмоль/л 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина) UREA Мочевина, ммоль/л 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9) CREA Креатинин, мкмоль/л мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88 CHOL Холестерин (холестерол), ммоль/л 3,1 – 5,2 AMYL Альфа-амилаза, Ед/л 28 – 100 KFK Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170 KFK-MB Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л до 25 ALP Щелочная фосфатаза, ЕД/л мужчины – до 270, женщины – до 240 LIPASE Липаза, ЕД /л 13 – 60 LDH Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л 225 – 450 HDL ЛПВП, ммоль/л 0,9 – 2,1 LDL ЛПНП, ммоль/л до 4 VLDL ЛПОНП, ммоль/л 0,26 – 1 TRIG Триглицериды, ммоль/л 0,55 – 2,25 CATR Коэффициент атерогенности 2 – 3 ASLO Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл до 200 CRP Церулоплазмин, г/л 0,15 – 0,6 Hp Гаптоглобин, г/л 0,3 – 2 а2М Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3 – 3 BELOK Общий белок, г/л 66 – 87 RBC Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) 4.3-6.2 х 10 12 /л для мужчин
      3.8-5.5 х 10 12 /л для женщин
      3.8-5.5 х 10 12 /л для детей HGB (Hb) hemoglobin — гемоглобин 120 — 140 г/л HCT (Ht) hematocrit —гематокрит 39 – 49% для мужчин
      35 – 45% для женщин MCV средний объём эритроцита 80 — 100 фл MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 30 — 370 г/л (g/l) MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците 26 — 34 пг (pg) MPV mean platelet volume — средний объем тромбоцитов 7—10 фл PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов. PCT тромбокрит 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами. PLT Число тромбоцитов (platelets) 180 – 320 x 109/л LYM% (LY%) lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов 25—40 % LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов 1,2 — 3,0х10 9 /л (или 1,2-63,0 х 103/мкл) GRA% Гранулоциты, относительное (%) содержание 47 — 72% GRA#) Гранулоциты, абсолютное содержание 1,2-6,8 х 10 9 /л (или 1,2-6,8 х 103/мкл) MXD% относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5—10 % MXD# абсолютное содержание смеси 0,2—0,8 x 10 9 /л NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов 4 – 10% MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов 0.1-0.7 х 10 9 /л (или 0,1-0,7 х 103/мкл) EOS, % Эозинофилы EO% относительное (%) содержание эозинофилов EO# абсолютное содержание эозинофилов BAS, % Базофилы BA% относительное (%) содержание базофилов BA# абсолютное содержание базофилов IMM%

      относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

      IMM# абсолютное содержание незрелых гранулоцитов ATL% относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов ATL# абсолютное содержание атипичных лимфоцитов GR% относительное (%) содержание гранулоцитов GR# абсолютное содержание гранулоцитов RBC/HCT средний объем эритроцитов HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците RDW Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации P-LCR Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов СОЭ СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов До 10 мм/ч для мужчин
      До 15 мм/ч для женщин RTC Ретикулоциты TIBC Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л 50-72 a2M Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3-3

      Амилаза (она же – диастаза, альфа-амилаза, панкреатическая амилаза) это активное вещество, принимающее участие в обмене веществ и в частности в метаболизме углеводов. В организме значительная ее часть производит поджелудочная железа, меньше – слюнные железы. В организме человека синтезируется лишь только альфа-амилаза, которая есть пищеварительным ферментом.

    • мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
    • женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.

    Гомоцистеин — аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

    Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями:

    • псориаз,
    • генетические дефекты ферментов,
    • участвующих в обмене гомоцистеина (редко),
    • снижение функции щитовидной железы,
    • дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12,
    • курение, алкоголизм,
    • кофе (кофеин),
    • почечная недостаточность,
    • прием лекарственных препаратов — циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

    Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

    Холестерин норма 2.97-8.79 ммоль.

    Холестерин незаменимый компонент всех клеток, входит в формулу клеточной мембраны, по химической структуре есть вторичный одноатомный циклический спирт. Уровень холестерина у мужчин выше, чем у женщин.

    • Норма холестерина у здоровых людей в зависит от возраста, физической активности, интеллектуального напряжения и порой сезона.

    Креатинин 0,7-1,5% (60-135 мкмоль).

    Креатинин — показатель его определяется с мочевиной. Это продукт почечного обмена белков. Вместе с мочевиной используется для диагностики болезни почек, в частности почечной недостаточности. При острой патологии почек показатель, креатинина может достичь крайне повышенных значений 0,8-0,9 ммоль/л. Низкий креатинин в диагностике не применяют.

    Норма мочевины 2,5 до 8,3 ммоль.

    Мочевина (аммиак) — образуется в процессе обмена белка и удаляется почками но часть ее остается в кровяном русле. Уровень мочевины повышенный может наблюдаться, употреблении мясной пищи и богатой белками. Может обнаруживаться и опухоли и воспаления. Как правило, избыток мочевины быстро удаляется почками, но если это не происходит и продолжительное время высокий уровень мочевины остаеться, что может указывать о почечной недостаточности, диагностирует заболевание почек.

    Общее количество белка в плазме составляет 65-85 г/л.

    Белок плазмы (сыворотки) представлены в виде высокомолекулярных соединений в организме. Белки условно разделяют на простые, сложные. Простыми белками в теле, есть состоящие исключительно лишь из аминокислот. Это простые белки: альбумины, протамин, глобулины гистоны, и иные белки. Группа сложных белков это липопротеиды, нуклеопротеиды, хромопротеины, фосфопротеиды, гликопротеиды. Это также и ряд ферментов белков, заключающих многообразные небелковые фракции.

    • Концентрация белков в крови зависит от питания, функции почек, печени.

    Миоглобин, биохимический анализ норма:

    • у мужчин — 19 — 92 мкг/л
    • у женщин — 12 — 76 мкг/л

    Миоглобин — гемоглобин мышцы, принимает участие в тканевом дыхании. Исследуется свежеполученная сыворотка или плазма, реже — моча. Содержание миоглобина в моче в норме менее 20 мкг/л. Выше нормального: инфаркт миокарда, перенапряжение скелетных мышц, травмы, судороги, электроимпульсная терапия, воспаления мышечной ткани, ожоги;

    Низкий миглобин: ревматоидный артрит, миастения; Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.

    • дети до 1 месяца жизни 25 – 200 (до 600)
    • От 1 до 2 месяцев 200 — 600
    • От 2 до 5 месяцев 50 — 200
    • От полугода до 12 лет 7 — 140
    • Девочки-подростки, девушки, взрослые женщины 22 — 180
    • Мальчики-подростки, юноши, взрослые мужчины 30 — 310

    Ферритин — самый информативный индикатор запасов железа в организме, основная форма депонированного железа. Назначают при дифференциальной диагностики анемий, опухоли, хронические инфекционные и воспалительные заболевания, подозрение на гемохроматоз.

    Голодание повышает концентрацию ферритина, а так же при гемохроматозе; лимфогранулематоз; острых и хронических инфекционных заболеваний (остеомиелит, легочные инфекции, ожоги, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, другие системные заболевания соединительной ткани); острый лейкоз; патология печени (в т. ч. алкогольный гепатит); прием пероральных контрацептивов, опухоли молочной железы. Понижение наблюдают, если дефицит железа (железодефицитная анемия); целиакия.

    Белковые фракции ( SРЕ, Serum Protein Electrophoresis) — количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Показания к назначению анализа белковые фракции: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции. Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле: Фракция (г/л) х100% =% Общий белок (г/л).

    Фиброген — норма 0.1-0.6 (0.8-1.3) г%; 2-6г/л ;200-400мг%. Повышение содержания фибриногена: гломерулонефрит, порой нефроз, инфекционных болезнях, беременность.

    Глобулины — это белки так называемой острой фазы заболевания. Глобулины норма 2-3.6г% (20-36г/л). Повышение альфа-глобулинов отмечается при воспалении в организме, стрессовых состояниях: инфаркт миокарда, инсульты, травмы, ожоги, хронические заболевания, метастазы рака, некоторые недуги, гнойные процессы. заболевания соединительной ткани (ревматизмы, красная системная волчанка).

    • Мужчины 45 — 75 мкмоль/л
    • Женщины 40 — 70 мкмоль /л

    Особенности подготовки к исследованию: в течении недели перед сдачей анализа не принимать препараты железа, за 1 — 2 дня до сдачи анализа необходимо ограничить прием жирной пиши.

    Нормальное насыщение трансферрина железом:

    • у мужчин — 25,6 — 48,6%,
    • у женщин — 25,5 — 47,6%.

    Физиологическое изменение ЖСС происходит при нормально протекающей беременности (увеличение до 4500 мкг/л). У здоровых детей ЖСС снижается сразу после рождения, затем повышается.

    Высокие показатели указывают на: железодефицитную анемию, прием пероральных контрацептивов, поражение печени (цирроз, гепатиты), частые переливания крови. Низкие показатели ЖСС проявляются: при снижении общего белка в плазме (голодание, некротический синдром), дефицит железа в организме, хронические инфекции.

    Билирубин в анализах зависит от возраста пациентов.

    • Новорожденные до1 суток — менее 34 мкмоль/л.
    • Новорожденные от 1 до 2 дней 24 — 149 мкмол1чзл.
    • Новорожденные от 3 до 5 дней 26 — 205 мкмоль/л.
    • Взрослые до 60 лет 5 — 21 мкмоль/л.
    • Взрослые возраст от 60 до 90 3 — 19 мкмоль/л.
    • Люди старше 90 3 — 15 мкмоль/л.

    Билирубин — компонент желчи, желтый пигмент, образуется распад прямого (связанного) билирубина и отмирании эритроцитов.

    АСТ астспартатаминотрансфераза (АсАТ, AST) — это фермент, который обнаружен в различных тканях, таких как печень, сердце, почках, мускулах и т.п. Повышенное содержание АСТ, также как и АЛТ может указывать на некроз клеток печени. При хронической вирусном гепатите нужно следить за отношением АСТ/АЛТ, который называют как коэффициент де Ритиса.

    Повышенный АСТ над АЛТ может указывать на фиброз печени у больных с хроническим гепатитом или на алкогольное, химическое поражение печени. Повышенный АСТ говорит также о клеточном распаде тканей печени (некроз гепатоцитов).

    ALT – это особый фермент тканей печени, который выделяется при ее заболевании. Когда АЛТ биохимического анализа повышен могут говорить о токсическом или вирусном поражении тканей печени. При гепатитах C, B, A это показатель нужно контролировать постоянно, раз в квартал или раз в полгода. По уровню АЛТ судят о степени поражения печени гепатитом, одноко при хронических формах уровень АЛТ может оставаться в пределах нормы, что не исключает скрытое поражения печени. АЛТ больше фиксируется при диагностике острого гепатита.

    • До 14 лет — 3,33 — 5,65 ммоль/л
    • От 14 — 60- 3,89 — 5,83
    • От 60 — 70 — 4,44 — 6,38
    • Свыше 70 лет — 4,61 — 6,10 ммоль/л

    Анализ на глюкозу очень важный показатель в диагностике сахарного диабета. Глюкоза — это энергия нашего организма. Востребована и интенсивно расходуется при физических и умственных нагрузках, стрессовых состояниях. Высокий показатель указывает на диабет сахарный, опухоли надпочечников, тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, гигантизм, рак поджелудочной железы, панкреатит, хронические заболевания почек и печени, муковисцидоз.

    • мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл,
    • женщины – пременопауза — 6,5 — 42,3 нг/мл.

    постменопауза — 5,4 — 59 нг/мл.

    Остеокальцин (Osteocalcin, Bone Gla protein, BGP) — чувствительный маркер обмена в костной ткани. Применяют для диагностики остеопороза.

    Высокое значение: болезнь Педжета, быстрый рост у подростков, диффузный токсический зоб, метастазы опухолей в кости, размягчение костей, постменопаузальный остеопороз, хроническая почечная недостаточность;

    Низкий остеокальцин:беременность, гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко — Кушинга), гипопаратиреоз, дефицит соматотропина, цирроз печени, терапия глюкокортикоидами.

    Триглицериды 165мг% (1.65г/л). На триглицериды назначают анализ при болезни сердца, инсультах. Как фактор формирования атеросклерозов сосудов и ишемической болезни. Нарушение липидного обмена не одина из причин, созревания атеросклероза. Поэтому анализы на липидный обмен обязан учитываться вместе с прочими факторами. Показатели жирового обмена корректируют при помощи диеты и применения лекарств.

    С-реактивный белок — индикатор острой фазы воспалительного процесса, самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей. С-реактивный белок чаще всего сравнивают с СОЭ скоростью оседания эритроцитов. Оба показателя резко возрастают в начале заболевания, но СРБ появляется и исчезает раньше, чем изменяется СОЭ. При успешном лечении уровень СРБ снижается в течение последующих дней, нормализуясь на 6 — 10 сутки, в то время как СОЭ снижается только спустя 2 — 4 недели.

    В норме обычными методами у взрослых не обнаруживается. у новорожденных менее 15,0 мг/л. Причины изменения: повышение содержания С-реактивного белка воспаление, некроз, травмы и опухоли, паразитарные инфекции. За последние несколько лет в практику внедрены высокочувствительные методы определения СРБ, определяющие концентрации менее 0,5 мг/л.

    Такая чувствительность может улавливать изменение СРБ не только в условиях острого, но и хронического воспаления. Рядом научных работ доказано, что повышение СРБ даже в интервале концентраций менее 10 мг/л у кажущихся здоровыми людей говорит о повышенном риске развития атеросклероза, а также первого инфаркта миокарда, тромбоэмболий.

    • Дети до 12 лет: 119 — 327 мкмоль/л
    • Мужчины от 12 до 60 лет: 262 — 452 мкмоль/л
    • Женщины от!2 до 60: 137 — 393
    • Мужчины от 60 до 90: 250 — 476
    • Женщины от 60 до 90: 208 — 434 мкмоль/л
    • Мужчины старше 90: 208 — 494
    • Женщины старше 90 лет: 131 — 458 мкмоль/л

    Показаттель мочевой кислоты свидетельствует о нормальной или нет функции почек и нарушении их фильтрации. Мочевая кислота представляет собой продукт обмена веществ, (пуриновых оснований), которые входят в состав белков. Выводятся с организма почками. Мочевая кислота является продуктом обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков — нуклеопротеидов, и выводится из организма почками.

    • негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)
    • слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
    • повышенный – 50-100 МЕ/мл
    • значительно повышен – более 100 МЕ/мл

    Ревматоидный фактор определяется у больных ревматоидным артритом, а также у больных с другой воспалительной патологией. В норме ревматоидный фактор обычными методами не обнаруживается.

    Причины отклонения: обнаружение ревматоидного фактора — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, болезнь Вальденстрема, Felty-синдром и Still-синдром (особые формы ревматоидного артрита).

    Железо участвует в синтезе гемоглобина. Указывает на болезни кроветворения и анемию. Приблизительно 4 г. железа есть в теле человека. Ориентировочно 80% общего количества вещества помещается в состав гемоглобина , 25% железа в запасе, 10% вмещаются в состав миоглобина, 1% хранится в дыхательных ферментах, катализирующихся процессов дыхания клеток. Железодефицитные состояния (гипосидероз, железодефицитная анемия) — одно из наиболее общераспространенных недомоганий человека.

    Норма содержания калия, ммоль/л:

    • До 12 мес 4,1 — 5,3
    • 12 мес — 14 лет 3,4 — 4,7
    • Старше 14 лет 3,5 — 5,5

    Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению АД и помогает в лечении аллергии.

    Калий, заключается в клетках, регулирует водный баланс, нормализует ритм сердца.

    Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений:

    • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
    • обезвоживание
    • шок
    • ацидоз
    • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
    • надпочечниковая недостаточность
    • увеличение поступления солей калия.

    Обычно калий увеличен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых иных лекарственных лекарств. Понижение концентрации калия (гипокалиемия) начинается при недостаточном поступлении с пищей, повышении потерь с мочой и калом, рвоте, поносе, употреблении калий истощающих мочегонных средств, использовании стероидных препаратов, отдельных гормональных нарушениях, внутривенном введении больших объемов жидкости, не содержащей калия.

    Расшифровка показателей кальция в крови:

    • Новорожденные дети: 1.05 — 1,37 ммоль/л.
    • Дети от 1 года до 16 1,29 — 1,31 ммоль/л
    • Взрослые 1,17 — 1,29 ммоль/л.

    Среди питательных веществ, содержащихся в организме в наибольших количествах, кальций занимает следующее место после белка, жира и углеводов. Хотя 99 процентов всего кальция расходуется на нужды костей и зубов, задачи одного оставшегося процента тоже чрезвычайно важны.

    Повышенный уровень кальция, который по-другому называется гиперкальциемией, означает, что в крови содержится слишком много кальция. Большая часть кальция человека содержится в костях и зубах. Определенное количество кальция помогает организму правильно работать. Слишком большое количество кальция поражает нервы, пищеварительный тракт, сердце и почки.

    Норма натрия в организме (ммоль/л):

    • Новорожденные норма натрия: 133 — 146
    • Младенцы до 1 гола: 139 — 146
    • Дети норма: 138 — 145
    • Взрослые: 136 — 145 ммоль/л.
    • Взрослые старше 90 лет в пределах: 132 — 146 .

    Натрий — главный катион, нейтрализующий кислоты в крови и лимфе; у жвачных животных бикар­бонат натрия служит главной составной частью слюны. Он регулирует до оптимального уровня (рН 6,5-7) актуальную кислотность химуса в преджелудках.

    Хлористый натрий регулирует осмотическое давление, активизирует фермент амилазу, разрушающую крахмал, ускоряет всасывание глюкозы в кишечнике, служит материалом для образования соляной кислоты желудочного сока.

    • Новорожденные до 30 дней: 98 — 113 ммоль/л.
    • Взрослые: 98 — 107
    • Пациенты преклоного возраста старше 90: 98 — 111 ммоль/л.

    Хлор, как и натрий, содержится в растительных продуктах в незначительных количествах; повышен­ным содержанием хлора отличаются растения, выросшие на засоленных почвах. В животном организме хлор концентрируется в желудочном соке, крови, лимфе, коже и подкожной клетчатке.

    • норма магния для новорожденных 0,62 — 0,91 ммоль/л.
    • Для детей от 5 мес. до 6 лет 0,70 — 0,95
    • Дети от 6 до 12 лет: 0,70 — 0,86
    • Подростковый возраст норма от 12 до 20: 0 70 — 0 91
    • Взрослые от 20 до 60 лет 0 66 — 1,07 ммоль/л.
    • Взрослые от 60 до 90 в пределах 0.66 — 0,99
    • Взрослые старше 90 лет 0,70 — 0,95 ммоль/л

    Магний, так же как и калий, кальций или натрий, относится к электролитам, ионам с положительным или отрицательным зарядом, каждый из которых выполняет свою специфическую физиологическую функцию.

    Повышение нормы биохимического анализа крови наблюдаются при следующих заболеваниях:

    • Почечная недостаточность (острая и хроническая)
    • Ятрогенная гипермагниемия (передозировка препаратов магния или антацидов)
    • Сахарный диабет,
    • Гипотиреоз,
    • Надпочечниковая недостаточность,
    • болезнь Аддисона.
    • Травма тканей
    • Системная красная волчанка
    • Множественная миелома

    Несмотря на то, что магний широко распространен в природе, его дефицит обнаруживается очень часто (примерно у 50%), причем клинические признаки дефицита магния выявляются еще чаще.

    Возможные симптомы нехватки магния: ничем не объяснимое чувство тревоги, стресс, нарушение сердечного ритма, судороги мышц (особенно ночные судороги икроножных мышц), бессонница, депрессия, мышечное подергивание, покалывание в кончиках пальцев, головокружение, постоянное чувство усталости, приступы мигрени.

    • До 2 лет 1,45 -2,16
    • 2 года — 12 лет 1,45 — 1,78
    • от 12 — до 60: 0,87 — 1,45
    • Женщины старше 60: 0,90 — 1,32
    • Мужчины старше 60: 0,74 — 1,2

    Определение концентрации фосфора, чаще всего назначается при нарушениях обмена кальция, так как наибольшее диагностическое значение имеет соотношение количества кальция и неорганического фосфора.

    Увеличение концентрации фосфора отмечается почечная недостаточность, передозировке витамина D, недостаточности паращитовидных желез, в некоторых случаях при миеломной болезни, нарушениях липидного обмена (липидный фосфор).

    Количество кислоторастворимого фосфора увеличивается при всех заболеваниях, сопровождающихся кислородной недостаточностью. Снижение концентрации фосфора происходит когда дефицит витамина D, нарушениях всасывания в кишечнике, рахите, гиперфункции паращитовидных желез.

    Витамин В12 норма у новорожденных — 160-1300 пг/мл, у взрослых — 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

    Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны.

    Витамин B12 — один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл — ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина В12 координационно связан с корриновым гетероциклом.

    Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами.

    Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах — метилкобаламина и аденозилкобаламина. Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

    Норма филиевой кислоты в организме человека составляет 3 — 17 нг/мл.

    Фолиевая кислота — наш наиболее значимый дефицит. Фолиевая кислота названа так в соответствии с латинским словом folium — лист, поскольку впервые она была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при готовке и теряется при обработке и консервировании овощей и обдирке зерна.

    Фолиевая кислота — жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки у будущего ребенка, такие как трещина позвоночника (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга), гидроцефалия, мозговая грыжа.

    Нервная трубка развивается очень быстро после зачатия, из нее формируется спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, которые принимают беременные женщины, дают возможность в 70% случаев избежать трещин спинного мозга.

    При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс формирования плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности.

    Женщины, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продуктов питания, обогащенных фолиевой кислоты или принимать добавки в пищу продуктов богатая фолиевой кислоты для снижения риска некоторых серьезных врожденных дефектов. Имея достаточно добавки фолиевой кислоты в месяцы до беременности является очень важным для предотвращения дефектов нервной трубки. Было предложено, принимая 400 микрограмм синтетических фолиевой кислоты ежедневно от обогащенных продуктов питания или дополнений. АРР эквиваленты фолиевой кислоты у беременных женщин в это 600-800 мкг, дважды обычных АРР 400 микрограмм для женщин, которые не являются беременными.

    Молекулы альбумина принимают участие в связывании воды, поэтому падение этого показателя ниже 30 г/л вызывает образование отеков. Повышенный альбумин практически не встречается и связан со понижением содержания воды в плазме.

    Биохимический анализ назначают при:

    • острых болезнях внутренних органов (печени, почек, поджелудочной железы)
    • многих различных наследственных болезней,
    • при авитаминозах,
    • интоксикация и многое другие.

    Не редко анализ назначаю для постановки точного диагноза, когда у врача возникают сомнения, если он основывается только на показаниях и симптомах самого пациента. Этот анализ не редко назначается врачом, чтобы оценить эффективность лечения того или иного заболевания.

    Перед сдачей анализа КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕН ПРИЕМ ЛЮБОЙ ПИЩИ ! Неверные показатели обследования могут привести к не правильной постановке диагноза и как следствие не корректное лечение. Биохимия крови показывает тесную взаимосвязь обмена воды и минеральных солей в организме. Итоги исследованой крови, забранной через 3-4 часа после завтрака, будут разниться от показателей взятой на натощак; если же ее берут через 3-4 часа после обеда, то показатели будут отличаться еще в большей степени.

    Направляя пациента на анализ, врач хочет узнать и оценить работу того или иного органа. Это дает возможность определить состояние эндокринной системы (гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, мужские и женские половые гормоны), показатели иммунного статуса. Это исследование применяют в разных областях медицины, таких как урология, терапия, гастроэнтерологии, кардиологии, гинекологии и в ряде других.

    источник

    7



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий