Что изменяется в общем анализе крови при онкологии

Что изменяется в общем анализе крови при онкологии

Рак легких является опасной патологией, требующей своевременной и качественной диагностики. Клинические проявления патологии возникают сравнительно поздно – когда злокачественный процесс уже начал разрушать соседние ткани и принял распространенный характер. Поэтому важное место в деле выявления и подтверждения опухоли занимают лабораторные методы. Современная медицина располагает общеклиническими, биохимическими, иммунологическими средствами для ответа на вопрос: что повышено в крови при раке.

Общий анализ крови

Что изменяется в общем анализе крови при онкологии

Один из обязательных методов обследования при различных заболеваниях, в том числе и раке легких – это клинический или общий анализ крови (ОАК). Он позволяет определить изменения в клеточном составе биологической жидкости. Но следует понимать, что общий анализ крови при раке легких дает неспецифические результаты, показывающие, как реагирует организм на опухоль. При исследовании можно выявить следующие изменения:

  • Лейкоцитоз (выше 9*109/л).
  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
  • Эозинофилия (больше 5%).
  • Повышение СОЭ (20 мм/ч и выше).
  • Уменьшение эритроцитов (менее 3,5–4*1012/л).
  • Снижение гемоглобина (60–110 г/л).
  • Ретикулоцитоз (более 1,2%).
  • Тромбоцитоз (320*109/л и выше).

К сожалению, на ранних стадиях онкологии никаких изменений в анализе выявить не удастся. И лишь когда рак станет провоцировать воспалительные реакции и системные расстройства, тогда и отреагирует периферическая кровь. Повышение уровня лейкоцитов и сдвиг формулы влево (в сторону палочкоядерных форм) говорит о перифокальном воспалении вокруг опухолевого очага (пневмоническая инфильтрация) и его распаде. Может наблюдаться даже такая реакция, как при раке крови (лейкемоидная).

Воздействие на организм токсических продуктов увеличивает показатель СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Рост эозинофилов говорит о сенсибилизации тканей к опухолевым антигенам, а уменьшение красных клеток и низкий гемоглобин при раке чаще появляются уже на стадии метастазов или в результате хронического легочного кровотечения (признаки анемии). И если в начале злокачественного процесса количество тромбоцитов возрастает, то в дальнейшем наблюдается их снижение.

Общий анализ крови покажет, как изменяется количество форменных элементов и СОЭ при раке легкого. Но эти результаты нельзя считать специфичными.

Биохимические анализы

Что изменяется в общем анализе крови при онкологии

По данным биохимического исследования можно судить о функции различных органов и систем (печени, почек, свертывания крови) и состоянии метаболизма (белковый, липидный, водно-электролитный, углеводный обмен, гормоны). Но такие результаты, опять же, лишь косвенно свидетельствуют о злокачественном процессе в организме. Биохимические анализы при раке легких показывают следующее:

  • Снижение общего белка (ниже 55 г/л) и альбумина (менее 35 г/л).
  • Увеличение гамма-глобулина и альфа-2-глобулина (свыше 20% и 10% соответственно).
  • Рост уровня лактатдегидрогеназы (более 4 ммоль/ч*л) и альдолазы (выше 7,5 Ед/л).

Снижение одних параметров протеинограммы свидетельствует об интоксикации и истощении, а другие повышаются вследствие иммунного ответа на опухолевую агрессию. Активность указанных выше ферментов растет из-за активации метаболизма в раковом очаге. Кроме того, нельзя не обратить внимание на функциональное состояние почек и печени. В фазу распада и метастазов могут увеличиться трансаминазы (АлАТ, АсАТ), креатинин и мочевина. Повышение концентрации кальция и щелочной фосфатазы зачастую свидетельствует о метастазах в кости.

Иммунологическое исследование

Результаты, показанные клиническим и биохимическим анализами крови, не могут полностью удовлетворить онкологов, поскольку они неспецифичны. Поэтому ведется поиск таких методов, которые могли бы с высокой долей вероятности указать на присутствие рака легких. На сегодняшний день таковыми являются онкомаркеры – специфические вещества белковой природы, которые в большом количестве выделяются опухолевыми клетками. К ним относят следующие:

  • NSE (нейронспецифическая енолаза).
  • CEA (раковый эмбриональный антиген).
  • ProGPR (гастрин-релизинг пептид).
  • CYFRA 21.1 (фрагмент цитокератина).
  • SCCA (антиген плоскоклеточной карциномы).
  • TPA (тканевой полипептидный антиген).
  • CA-125 (углеводный антиген).

Такой внушительный список опухолевых маркеров необходим для дифференциальной диагностики различных типов рака по гистологическому строению. Например, аденокарциному и крупноклеточную опухоль выявляют с помощью CYFRA 21.1 и CEA. При мелкоклеточном раке нужны NSE и ProGPR, а плоскоклеточную карциному определяют на основании повышения уровня CYFRA 21.1, CEA и SCCA. Если гистологическая структура неизвестна, то применяют комбинацию различных онкомаркеров, которые показаны выше.

Новым направлением в иммунологической диагностике рака легких является получение с помощью биотехнологий моноклональных антител к раковым антигенам (микросомальным, лизосомальным и пр.). Их метят радионуклидами, что позволяет увидеть, где находится опухоль в организме, даже если она имеет совсем небольшие размеры. Это считается наиболее чувствительной и специфической методикой, которая имеет огромный потенциал в ранней диагностике рака.

Наиболее специфичные при раке легких анализы крови – это тест на онкомаркеры и исследование с помощью моноклональных антител.

Показания

Что изменяется в общем анализе крови при онкологии

Общий и биохимический анализ крови делают в комплексе стандартного обследования при раке легких. А вот иммунологические маркеры можно делать и в качестве профилактического скрининга. Они могут быть показаны пациентам с факторами риска онкологии:

  • Длительное курение.
  • Профессиональные вредности.
  • Экологическое загрязнение региона.
  • Хронические заболевания (ХОБЛ, пневмосклероз).
  • Наследственная предрасположенность.

В указанных категориях нужно периодически проходить медицинские осмотры с определением специфических показателей (раз в три года). Повышенная настороженность в отношении онкологических заболеваний, включая своевременное проведение лабораторных исследований – это ключевой аспект ранней диагностики. Кроме того, анализы необходимы и в качестве мониторинга состояния пациента после терапии рака, чтобы исключить рецидив (ежеквартально).

Подготовка и проведение

Подготовка к исследованию чаще всего предполагает приход в лабораторию или клинику натощак (не употреблять пищу на протяжении 8–10 часов). Других ограничений, как правило, не требуется. Кровь для анализа может браться из пальца или вены, в зависимости от определяемых параметров. Нельзя забывать, что для определения нескольких онкомаркеров может потребоваться немного больший объем материала, чем при обычном биохимическом исследовании.

Результаты

Что изменяется в общем анализе крови при онкологии

После проведения анализов придется подождать некоторое время, пока не будут готовы результаты. Они выдаются на лабораторном бланке, где указаны исследованные параметры и их количественная характеристика, в сравнении со средней нормой для определенного возраста. Но расшифровкой должен заниматься лишь врач, поскольку есть масса нюансов, способных повлиять на конечный результат анализа:

  • Сопутствующая патология.
  • Вредные привычки (курение).
  • Беременность и пр.

Более того, лабораторные тесты должны подтверждаться методами визуализации: рентгенографией, томографией (компьютерной или магнитно-резонансной), бронхоскопией с биопсией. А гистологический анализ полученной ткани станет наилучшим свидетельством злокачественного процесса в легких.

Анализы крови – это еще не все. Диагноз рака необходимо подтвердить инструментально: увидев патологический очаг в легких и определив его гистологическую структуру.

Оценить риск появления и наличия опухоли в легких – задача не из простых. Лабораторные маркеры ее существенно облегчают, но без вмешательства врача не обойтись. Определить, какие анализы нужно проводить в конкретном случае, провести их оценку и сформировать дальнейшую тактику способен лишь специалист.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+



Источник: elaxsir.ru

Читайте также

Добавить комментарий