Бланк анализ крови форма 224 у

Бланк анализ крови форма 224 у

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ… Актуально в 2018 году

Код формы по ОКУД _______________
Код учреждения по ОКПО __________
Министерство здравоохранения СССР Медицинская документация
Форма N 238/у
Утверждена Минздравом СССР
04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
Лаборатория __________________
АНАЛИЗ N ____________
показатели системы свертывания крови
(сокращенный анализ)
«…»__________________________ 19 . . г.
дата взятия биоматериала

Фамилия, И., О. __________________________________________________

Возраст __________________________________________________________

Учреждение __________________ Отделение ____________ палата ______

Участок ______________________________ медицинская карта N _______

Результат Норма <*>
Время свертывания: венозная кровь мин. мин.
капиллярная кровь мин. мин.
Время кровотечения мин. мин.
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) с с
Протромбиновое время (индекс): Плазма крови с (%) с (%)
Капиллярная кровь с (%) с (%)
Тромбиновое время (ТВ) с с
Фибриноген плазмы мг/л мг/л
Тромбоциты х 10 в ст. 9/л х 10 в ст. 9/л

<*> — Норма вносится в соответствии с используемым методом.

«…» ___________________ 19… г. Подпись ____________________
дата выдачи анализа

Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5



Источник: www.zakonprost.ru


Добавить комментарий