Биохимический анализ крови печеночные маркеры

Биохимический анализ крови печеночные маркеры

Печеночные анализы

Для диагностики разнообразных болезней печени применяются специальные анализы крови на печеночные пробы, которые называются печеночными анализами.

  • Печеночные пробы это анализ на  печеночные ферменты, печеночные функциональные тесты это анализ крови, дающий оценку работы печени и желчевыводящих путей.

В печеночные анализы входит:

  • степень билирубина в крови и его тип;
  • уровень содержания отдельных ферментов в крови.

Ферменты в норме производятся клетками печени, а при повреждении этих клеток попадают в кровь.

Когда назначают анализ на печеночные пробы

Печеночные пробы назначаются при появлении у пациентов следующих клинических признаков патологии печени:

  • желтушность склер и кожных покровов; тяжесть или боль в подреберье справа;
  • горький привкус во рту;
  • тошнота; подъем общей температуры тела.

Печеночные пробы необходимы для оценки динамики заболеваний печени и гепатобилиарной системы – воспаления желчных протоков, застоя желчи, а также вирусных и токсических гепатитов.

Печеночные пробы помогают при диагностике некоторых паразитарных заболеваний.

Печеночные анализы назначают при:

  • появлении симптомов заболеваний печени — боли или тяжести в правом подреберье,
  • пожелтении кожи,
  • тошноте,
  • повышении температуры тела;
  • контроле за лечением
  • течением ряда болезней — вирусных гепатитов, холестазе, холангите и других;
  • приеме лекарственных препаратов, которые могут нанести вред печени;
  • частом злоупотреблении алкоголем.

Печеночные пробы включают анализы на общий билирубин и четыре фермента:

  • аланинаминотрансферазу — АЛТ;
  • аспартатаминотрансферазу — АСТ;
  • гамма-глутамилтрансферазу — ГГТ;
  • щелочную фосфатазу — ЩФ.

Как сдают анализ на печеночные пробы

Для изучения берут венозную кровь.

Сдавать биоматериал рекомендовано натощак, с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. За нескольких дней до сдачи анализа следует отказаться от сильных физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи, стараться избегать стрессовых ситуаций. При согласовании с врачом за 1-2 недели до диагностики рекомендовано отменить прием лекарственных препаратов.

По результатам исследования доктор выявит причину болезни и разработает эффективный курс терапии. Точно поставить диагноз может только врач. Полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.

Как подготовиться к анализу

Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

  • Кровь на печеночные пробы сдается только натощак!
  • Перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
  • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя,
  • нельзя курение,
  • нельзя кушать,
  • ограничить физическую активность;
  • исключить прием лекарств.

Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию; детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут).

Показатели печеночных анализов

Видео: Печёночные пробы — Доктор Комаровский

Полная расшифровка результатов печеночных анализов

Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие. Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа. Итак, печеночные пробы: норма.

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови. Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза. Норма показателей АЛТ для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы.

Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л.

Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса.

В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1. Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.

ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза)

ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.

Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.

Билирубин

Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.

Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.

Общий белок и Альбумин

Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.

Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.

Тимоловая проба

Также для оценки функциональности и общего здоровья печени берется Тимоловая проба.

Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата.

Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:

  • гепатитах разной этиологии;
  • жировом гепатозе печени;
  • циррозе печени;
  • злокачественных и доброкачественных образованиях в тканях органа;
  • воспалениях почек;
  • полиартрите;
  • энтерите или панкреатите;
  • неправильном питании;
  • приеме гормональных оральных контрацептивов и стероидов.

Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа – отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц.

При поражения печени и закупорке желчных протоков

При вирусном или лекарственном поражении печени, как правило, повышается содержание ферментов аспартатаминотрансферазы (АсТ) и аланинаминотрансферазы (АлТ) — так называемых трансаминаз.

При закупорке желчных протоков опухолью может повышаться уровень в крови щелочной фосфатазы и гаммагаютамил-транспептидазы (ПТП); содержание альбумина и факторов свертывающей системы крови, которые тоже вырабатываются в печени.

Видео



Источник: MedAnalises.net

Читайте также

Добавить комментарий