Биохимический анализ крови для наркоза

Биохимический анализ крови для наркоза

Главная цель анестезии – обеспечение безопасности и комфорта пациента во время операции. Это достигается путем реализации следующих задач:

  1. Фармакологическая защита пациента во время хирургического вмешательства.
  2. Создание надежного, управляемого и безопасного медикаментозного сна; обеспечение комфортного засыпания и пробуждения; полное исключение преждевременного пробуждения во время операции.
  3. Непрерывный контроль основных физиологических параметров в ходе операции и в раннем послеоперационном периоде.
  4. Эффективное обезболивание, восстановительная и симптоматическая терапия после хирургического вмешательства.
  5. Профилактика и лечение проблем и осложнений, которые теоретически могут возникнуть как во время, так и после операции (тошнота и рвота, озноб, головная боль, аллергические и воспалительные реакции, тромбозы и тромбофлебиты).
  6. Решение сопутствующих анестезии задач, которые позволяют перенести операцию с наибольшим комфортом (создание психо-эмоционального покоя до и после операции, согревание пациента, удобное положение на операционном столе и т.п.).

Все эти задачи выполняются опытными, высококвалифицированными врачами-анестезиологами и медсестрами-анестезистами.

Ситуация, когда пациент боится анестезии даже больше, чем операции, к сожалению, является типичной. Человек спокойно засыпает каждую ночь, но медикаментозный сон вызывает психологический дискомфорт из-за ощущения потери контроля и зависимости от действий врача. Люди боятся неизвестности, боли, неприятных ощущений при засыпании и пробуждении. Многие беспокоятся, что могут проснуться во время операции или, наоборот, не проснуться после ее окончания. Часто источником такого беспокойства служат околомедицинские телевизионные «страшилки», а также не самый удачный собственный опыт или опыт знакомых.

Наконец, многие пациенты просто не знают, какой должна быть анестезия.

Современная общая анестезия — это легкое и приятное засыпание, ровный стабильный сон без сновидений во время операции, быстрое и спокойное пробуждение (без возбуждения и галлюцинаций), хорошее самочувствие и отсутствие боли в послеоперационном периоде. Так должно быть, и именно так происходит в нашей клинике.

Современные лекарственные препараты для общей анестезии вызывают надежный и легко управляемый медикаментозный сон. Не надо опасаться, что из-за своих индивидуальных особенностей заснуть не получится. Современные анестетики гарантированно действуют на каждого человека без исключения, никакой избыточный вес или «тренированная» печень этому не помешают — разница будет лишь в дозе препарата.

В ходе всей операции лекарства вводятся в вену специальными дозирующими устройствами, что позволяет поддерживать нужную концентрацию в крови и, тем самым, постоянный и надежный сон. После завершения хирургического вмешательства анестезиолог прекращает вводить анестетики, их действие быстро заканчивается и пациент просыпается.

Врач-анестезиолог и медсестра-анестезист непрерывно наблюдают за пациентом. С помощью современного оборудования для мониторинга производится постоянный контроль основных физиологических параметров. После операции наблюдение и восстановительная терапия продолжаются в специализированной палате.

Определенный риск существует при любой, самой незначительной операции, в том числе и в пластической хирургии. Этот риск зависит от исходного состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, объема и длительности оперативного вмешательства, используемых методов анестезии и других факторов. Но в нашей клинике риск минимален. И вот почему.

С одной стороны, к нам приходят здоровые или практически здоровые люди. Пациентам с серьезными сопутствующими заболеваниями мы рекомендуем пройти курс лечения и временно воздержаться от хирургического вмешательства. С другой стороны, пластические операции затрагивают поверхностные ткани и, как правило, малотравматичны и непродолжительны.

И наконец, одним из базовых принципов нашей клиники является высокое качество проведения анестезиологического пособия. Мы применяем самые современные и надежные методы анестезии, пользуясь как мировым, так и собственным 25-летним опытом работы в эстетической хирургии.

Анестезиолог несет полную ответственность за состояние здоровья пациента в ходе хирургического вмешательства и в раннем послеоперационном периоде. В течение всей операции он вместе с медсестрой-анестезистом находятся рядом с пациентом.

Используемый в нашей клинике подход к работе с пациентами полностью отвечает стандартам безопасности Европейского и Американского анестезиологических обществ.

Нет, такой риск крайне низок. Современные анестетики гипоаллергенны и не представляют опасности даже для пациентов-аллергиков. Кроме того, перед началом анестезии профилактически вводятся лекарства, снижающие готовность организма к аллергическому ответу.

В отдельных случаях у пациентов с высоким риском аллергических реакций перед операцией проводятся кожные пробы на определенные медикаменты.

Первоочередные задачи анестезиолога – оценить готовность пациента к операции, принять решение о возможности ее проведения и выбрать оптимальный метод анестезиологического пособия.

Анестезиолога интересует, чем Вы болели ранее и какие хронические заболевания имеете, были ли у Вас до этого операции, травмы, аллергические реакции.

Очень важно знать, какие Вы принимаете лекарства. Это обусловлено тем, что большинство медикаментов имеют помимо основного действия и побочные, которые следует учитывать. Лекарства при совместном применении могут изменять свою активность и время действия. Например, прием обычного аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов и т.п.

Анестезиолог тщательно изучит Вашу документацию, анализы и электрокардиограмму. Лабораторные данные помогут выявить скрытые патологии, оценить выраженность имеющихся хронических заболеваний, спрогнозировать склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Электрокардиограмма покажет состояние работы сердца.

Если данные предоперационного осмотра будут существенно отличаться от нормы, врач может рекомендовать дополнительное обследование, назначить курс лечения или даже отложить операцию.

В заключение консультации анестезиолог расскажет, как надо готовиться к операции и как именно будет проходить анестезия. Также он ответит на Ваши вопросы и обязательно учтет Ваши пожелания.

  1. Клинический анализ крови (время свертываемости, длительность кровотечения)
  2. Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, глюкоза, билирубин, креатинин, калий, мочевина, общий белок)
  3. Коагулограмма (АЧТВ, МНО, тромбиновое время)
  4. Анализы на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис
  5. Группа крови, резус-фактор
  6. Общий анализ мочи

Все анализы возможно сделать в Клинике

источник

***
Здравствуйте! Я врач–анестезиолог. И я смогу, надеюсь, ответить на ваши вопросы о боли, обезболивании, наркозе и анестезии.

***
Расскажите пожалуйста о самом забавном/нелепом случае из вашей практики, связанной с анестезией (и реаниматологией — вы же, наверное, ещё и реаниматолог?).
Да, я анестезиолог–реаниматолог. Самый–самый выделить как–то тяжеловато. Их много было. Очень часто вспоминается мной случай когда десятилетнему ребенку, для проведения минимального оперативного вмешательства (вскрытие гнойника, лимфаденит по–моему), пришлось ввести дозу препаратов, превышающую обычную раз в десять. У человека оказалась индивидуальная пониженная чувствительность к препаратам для наркоза.

Правда, что человека трудно обезболить, если он накануне бухал?
Новокаин и его более поздние производные, вообще–то потенцируют (усиливают) действие психотропных веществ (алкоголь входит в их число). После передозировки алкоголя — в крови находится повышенное количество ферментов его разрушающих. Соответственно эффект от «укола в десну» может быть недостаточным.

Лаборатории, которые делают анализ на индивидуальную переносимость препаратов анестезии по анализу крови. Это реально работает или очередное шарлатанство?
Разница в структуре некоторых генов может влиять на метаболизм определенных лекарственных препаратов. Из средств для наркоза это касается, в большей степени опиатов (аналоги морфина). У некоторых людей замедлено их выведение/разрушение.

Про метаболизм ясно. Я немного про другое — в таких лабораториях берут кровь из вены, что–то там «химичат» (а может и нет, кстати) и на основе этого якобы проверяют аллергические реакции на разные препараты. Потом дают бумажку: это — можно, это — нет. Так бывает?
Очень сомневаюсь, что они смогут определить аллергию именно на препараты для наркоза. Хотя бы потому, что нужно иметь эти препараты в своей лаборатории, и определять по ним реакцию антиген–антитело. А хранить у себя эти препараты они не имеют права, для этого нужны лицензия, комната с решетками в стенах и на двери и двойной контур сигнализации. Это регламентируется законом об обороте наркотиков. Существует устойчивое мнение, что часть этих «лабораторий» занимается шарлатанством.

Кхм. Вставлю свои 5 копеек. У меня мать работает анестезиологом–реаниматологом. У них наркотические препараты хранятся в небольшом сейфе в кабинете, куда имеет доступ любой сотрудник отделения. Больница государственная. Ни решеток, ни сигнализации в кабинете нет.
Это, видимо, до поры, до времени.
у нас раньше тоже было так. Потом пришёл очередной, новый, проверяющий из ОБНОНа и сказал, что сейчас он не оштрафует больницу, а при следующем приходе — обязательно, если ничего не изменится. Это очень давно уже было, причём.

Доктор, бывает, что ходит человек к стоматологу, а потом вдруг, после анафилактического шока, например, выясняется, что у него аллергия на препарат. А самое интересное, что людей не всегда отправляют сдавать тест на аллергию до самой процедуры у врача. Почему так?
Если на каждый препарат назначаемый пациенту делать тесты, не хватит никаких ресурсов (временных, человеческих, материальных). Поэтому врач перед назначением препарата должен тщательно собирать анамнез пациента, выяснять общую предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергии на этот у близких родственников и т.п. Анафилаксия развивается у сенсибилизированных пациентов, то есть у тех которые уже получали этот препарат, у них в крови есть антитела могущие дать такой иммунный ответ. Часто за анафилаксию в стоматологии принимают реакцию на внутрисосудистое введение препарата, когда игла случайно попадает в кровеносный сосуд, и введение препарата в сосудистое русло, вызывает резкое падение артериального давления, со всеми вытекающими последствиями.

Подскажите пожалуйста, что вкалывают перед операцией (исправление перегородки носа), было приятное ощущение, но врачи так и не сказали что такое они мне вкололи.
Препаратов для анестезии множество, нет какого–то определенного препарата для определенной операции. Практически все пациенты при водном наркозе (до засыпания) испытывают приятные ощущения подобные легкому опьянению.

Я не засыпал, я офигевал от ужасов на операции (сказали нельзя полный наркоз), боль была (но не ужасная), бррр, вот и Вы название не говорите.
Я на ЛОР операциях использую комбинацию кетамина, сибазона и фентанила. Даже есть у меня авторская наработка по этим операциям у детей. Младшие дети не помнят о факте операции, более старшие говорят, что им снился сон. И да, действительно — глубокий наркоз нельзя, должен сохраниться кашлевой рефлекс.

Эмоциональные девиации (мрачноватые, правда) даёт и сам кетамин. А эйфориеподобное — опиоиды.
Замечено, что галлюцинаторные проявления после введения кетамина женщинам, часто носят эротический оттенок, у мужчин чаще тревожного и угрожающего характера. Введение сибазона, в большинстве случаев, нивелирует эти проявления.

Так вот почему среди употребляющих кетамин в немедицинских целях преобладают девушки!
Не знал о такой статистике. Откуда информация?

Я 13 лет назад делал, в клинике мешалкина говорили, что есть возможность с полным наркозом, но очень не желательно, я реально откашливал провалившийся тампон. Резать шею только в Докторе Хаусе не страшно.
Возможно это верный подход.

Это первоапрельская шутка такая? Про то, что на лор–операциях нельзя давать общий наркоз?
Имеется ввиду удаление аденоидов и миндалин у детей, глубокий наркоз давать нельзя, без интубации трахеи.

А, ну да. Но почему бы не заинтубировать трахею? Меня всегда поражала эта ситуация. Как то это за гранью для меня все таки. при современных средствах для наркоза до сих пор драть гланды и аденоиды наживую детям? У нас огромное количество родителей привозят деток на тонзило/аденоидектомии только из за того, что у нас оно делается под общим наркозом, а в России — нет..
при этом — и хирургу удобно. Пациент не сопротивляется, не булькает кровью, можно как угодно ковырять операционное поле, сделать нормальный гемостаз.
Вот интубационная трубка как раз ЛОР–хирургу и мешает. В клинике, где я работаю, мы уже 2 года оперируем деток под наркозом, количество операций выросло в разы, именно потому что под наркозом. Методика — без интубации, частично разработана непосредственно мной. До этого большинство этих детей оперировалось ( под наркозом) в Областной детской больнице и в Институте неотложной и восстановительной хирургии. Как раз сегодня родители одного из детей были категорически против наркоза, аденоиды ему удаляли под местной анестезией. Пластику носовой перегородки оперировали как всегда — релаксация, интубация и т.д.
И ещё. Я как раз ярый противник операций «наживую», психотравма у ребенка может сохраниться на всю жизнь. И я два года ходил к зав. ЛОР отделением и канючил: давайте уже начнем оперировать под наркозом. Теперь мы с ним лучшие друзья, ему намного больше нравится удалять аденоиды и «гланды» под наркозом.

Лор–хирургу не тубус мешает, а рукожопие. Нет ни одного хирурга, которому при правильно растущих руках мешал бы тубус. Да и защита воздушных путей куда лучше — и баллончик раздутый и пекинг (не знаю, как по русску–когда в ларингс заталкивают специальную тряпочку ) — тоже позволяет не бояться, что ребенок захлебнется
Пекинг — тампонада полости рта, по–русску. А трубок, с манжетками (баллончиками), у нас хронически нет, я за свои покупаю, периодически.
Вы меня не уговаривайте, мне гораздо легче интубировать трахею, вести релаксанты, и дышать мешком не спеша. Реалии таковы — что работаем без интубации.

Мдя. Опять реалии. Простите. Я привык, что у меня все, что нужно, есть. Я как то в виртуале познакомился с чудесной девочкой — начинающим анестезиологом, по распределению едущей в какой то Зажопинск (она училась за гос.счет в Украине) — и, когда она уже начала работать — начал ее консультировать, и пытался давать какие то советы. После очередного разбора клинического случая она психанула, сказала, что единственный доступный ей метод обезболивания — это морфиновый мононаркоз, а свет они в операционной поправляют путем перемещения по комнате СТОЛА. После чего я зарекся кому то что то советовать
А где вы сейчас, если не секрет? В какой стране, в смысле?
в Израиле

И расширенный вопрос тогда уж сразу: обязаны ли врачи сообщать пациенту что и в каких дозировках ему было вколото(выдано, намазано и т.п.)\собираются вколоть(выдать, намазать и т.п.)?
Как у вас в больнице с лекарственным обеспечением? У нас хреново — маркаин только неделю назад появился, лидокаин на исходе, листенон и атропин по счету, а наборы перидуральные и иглы спинальные отделению выдают в единичных количествах..
У нас ничуть не лучше. Например, атропин в 2012 году, мы с коллегами несколько раз закупали на личные средства. Выписывали рецепт по списку «А» и приобретали упаковок 20 сразу.

извините, не удержался. Анекдот. (бородатый)
После короткого знакомства и совместной ночи, девушка говорит мужчине:
— хочешь я угадаю кем ты работаешь?
— ну.
— врачем, ты так так тчательно мыл руки.
— правильно.
— могу угадать, кто по специализации.
— попробуй.
— анастезиолог.
— как ты догадалась?
— я ничего не почувствовала.

— ну и как я в постели?
— я что–то ничего не почувствовала.
— ( с гордостью) ну так я ж анестезиолог!

Скажите, пожалуйста, из троицы новокаин/лидокаин/ультракаин, по критерию «обезболивающий эффект/токсичность–побочки», какой самый лучший? Ультракаин? Если да, то почему во всех стоматологиях говорят купить лидокаин? Не появилось ли за последнее время, более эффективного средства из этой серии?
Препаратом выбора, я считаю, является ультракаин. Как вариант — цитанест. Почему предлагают лидокаин — непонятно, иногда врачи предпочитают назначать именно недорогие препараты, а остальное зависит от техники проведения местной анестезии.
Спасибо, ультракаин — это наше все 🙂

Вам странно, а мне оптимально — в течение часа мне подготовили 5 зубов для последующего протезирования, с удалением — прижиганием нервов, и т.д. вместо многочасового эксперимента на психике.
Жду ответа врача. Спасибо.
Любые химические вещества приносят вред нашему организму, в случае с внутривенными анестетиками 2 наркоза по 1 часу, непоправимого вреда не принесут. Некоторые пациенты переносят по 25 наркозов в год, никаких фатальных последствий замечено не было.

Для возникновения тромбоэмболии должен быть в наличии тромб. Как правило, в венах нижних конечностей. Если он есть, то все что угодно может спровоцировать его перемещение по пути кровотока. Во время операции и в послеоперационный период применяется эластическое бинтование нижних конечностей. Если же тромб флоттирующий, то делают перевязку вены, причем, стараются делать под местной анестезией, так как даже резкое движение может спровоцировать отрыв тромба и, как следствие, тромбоэмболию легочной артерии. Подводя итог, нет прямой связи между процедурой обезбаливания и тромбоэмболиями. А вот длительность работы хирурга, положение пациента на столе и отсутствие профилактики может привести к томбозу вен нижних конечностей с вытекающими последствиями.
Немного добавлю. В принципе, любая манипуляция, сопровождающаяся нарушением целостности стенки сосуда (вены), может спровоцировать повышенное тромбообразование. Некоторые препараты (пропофол, например), обладают раздражающим действием на эндотелий сосуда (отсюда флебиты и возможные тромбозы)

Нам аптека вместо реланиума стала релиум выдавать, когда жалобы на флебиты пошли. Разницы я не заметил. Ну и, конечно, стоит заметить, добавляя к вами сказанному, что риск флебитов зависит от диаметра вены и степени разведения препарата.
Абсолютно с вами согласен. Поэтому я и привел пропофол, как пример препарата, который не разводят и вводят (чаще ) именно в периферическую вену.

В нашей украинской государственной больнице, в палату к беременным зашел на днях анестезиолог и сказал что анестезия платная, при возможном Кесаревом сечении стоит 550 грн, а при обычных родах 450. Это правда, что в наших родных бесплатных госбольницах за анестезию нужно платить?
Нет, неправда.

А как, каким методом тогда воздействовать на врачей чтобы они не наглели сверх меры? Вообще, я не против выразить благодарность в денежном виде хорошим людям, но только если они не выжимают из меня её обманом.
Скажите пусть принесут прайс–лист на услуги анестезиолога, за подписью главного врача. Спросите дадут ли Вам кассовый чек, за оказанные услуги?

Да, я так обычно и делаю. Помогает до тех пор, пока врачи не говорят: «Не хотите платить — не надо, но у нас нет нужных лекарств. Идите и покупайте в аптеку сами, вот вам список». И тут я уже понятия не имею что делать кроме как идти и покупать, хотя я даже не могу проконтролировать их использование.
Препаратов для общей анестезии (наркоза) в свободной продаже нет.

А как же ксенон в баллонах?
Ну тогда уж и закись азота.
Без соответствующего оборудования ксеноновый наркоз не проведёшь. И, кстати, поинтересуйтесь стоимостью этого газа — порядка 30 долларов за литр. При ксеноновом наркозе, с учетом рециклинга, в минуту расходуется 5 литров этого газа.

Может, не совсем профильный вопрос, но все же: какие есть хорошие нерецептурные оральные обезболивающие от головы? Раньше было что–то с кодеином (не помню название), но потом запретили в рамках борьбы с «крокодилом».
Попробуйте препараты на основе нимесулида, дексалгин. Если вы принимаете какие–либо другие препараты, в это время, или имеете какие–либо хронические заболевания обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.

Почему когда я был ребенком и сломал руку меня усыпляли уколом, а потом уже усыпляли только маской на лицо?
Для проведения репозиции костных отломков (вправление перелома) у детей, идеально подходит внутривенный анестетик кетамин. Масочный наркоз очень широко применяется сейчас у взрослых, как индукция перед применением низкопоточной анестезии.

Кто круче анестезиолога?
Непьющий анестезиолог :).

Есть ли реальная подоплека у городской легенды, что иногда врачи после полной анестезии занимаются сексом с пациентами–женщинами?
Операционная бригада 15–16 летних прыщавых хирургов–подростков, для которых пациентка в наркозе и с гнойным процессом в брюшной полости единственная возможность наконец–то расстаться с девственностью. Ну, вы меня поняли, да?

Вопрос возник — как у вас с нагрузкой? Сколько анестезиологических обеспечений оперативных вмешательств в среднем на анестезиолога? Персонала хватает?
7 суточных doctorsheeshka: в среднем получается порядка 30–40 наркозов в месяц, плюс дежурства в реанимации. Персонала не хватает. Люди приходят после интернатуры, год–два поработают и уходят в медицинские представители.

Люто завидую — 60–70 наркозов в месяц, дежурства по анестезиологии и на 0,5 в реанимации. В день на 20 столов работает 13–15 врачей, а администрация еще и недовоньна нашим отделением. П.С. Анестезиология у нас отдельно от ОРИТов.
Если учесть, что я работаю ещё и в роддоме ( в реанимации новорожденных) то в месяц у меня набегает 18–19 суточных дежурств.
На ставку есть нечего, на две некогда. Кстати, сам подумываю иногда о медпредстве — в астразенеку звали, останавливает лишь любовь к специальности и вера в лучшее будущее. Зарплата, со всему доплатами и ВМП, еле до 1k USD дотягивает. А взяток не беру, пациентов на бабло не кручу, благодарности получать стыдно со времен санитарства.

Здравствуйте. О стоматологии: я аллергик, новокаин, лидокаин и ультракаин отпадают. Несколько лет назад делала септонестом, все замечательно, но последние годы, где ни спрошу, его не используют. Почему? Исчез с рынка? Запретили? Есть ли аналоги?
И еще — вдруг знаете: лет 10 назад делала анализ крови — аллергическая реакция на анестетики. Сейчас почему–то такие тесты не делают, врачи говорят, что они ничего не показывают, и узнать реакцию на обезболивающее можно только постфактум. Действительно ли это так?
Аналог септанеста — ультракаин, в них действующее вещество одно и тоже: артикаин. Производителей популярных медикаментов много, отличаются лишь торговые названия. В вашем случае, после проведения клинического анализа крови (посмотреть уровень эозинофилов), желательно получить консультацию грамотного аллерголога, затем пройти, по его рекомендации, 3–5 дневный курс антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин дезлоратадин и пр.). И, после тщательной премедикации, проводить местную анестезию. Местный анестетик обязательно должен сочетаться с адреналином. В любом случае, врачам на месте виднее. Мои советы могут носить только рекомендательный характер.
Спасибо!
Не болейте :).

Первый раз в жизни был под общим наркозом 1 апреля :–)(лор, перегородка). Перед тем как везти в операционную, поставили укол. Что это за препарат, как он действует на нервную систему и, вообще, зачем его вводят? Уже на операционном столе поставили капельницу — это был наркоз? Или я вдыхал его через маску, которую мне приставили сразу после ввода капельницы? Как вообще действует анестезия на организм человека? Почему моментально засыпаешь, почему не чувствуешь боль? Что в этот момент происходит на клеточном, или, не знаю, нейронном уровне? Зачем человеку, находящемуся под наркозом, вставляют трубку для искусственного дыхания? Прошу прощения за, возможно, глупые вопросы :–). Просто шел на операцию в том числе и из–за праздного интереса ощущений от общего наркоза, а в итоге: уснул, проснулся в комнате пробуждения от дикого холода и боли :). Кстати, забавно, что документы, на согласие на хирургическое вмешательство и анестезию мне дали подписать, когда я уже лежал на столе с капельницей и маской :–)
Вопросы не глупые, обычные вопросы нормального любознательного человека. Обычная практика в современной общей анестезии — использование нескольких препаратов для достижения хирургической стадии наркоза. Из–за взаимного потенцирования (усиления) действия, каждого из вводимых препаратов, общая доза отдельно взятого вещества оказывается меньше, чем при мононаркозе. Тем самым минимизируется риск развития побочных эффектов присущих каждому из препаратов. Тоже самое касается маски, скорее всего для поддержания фонового наркоза, вам давали дышать смесью кислорода и закиси азота (1:2). Трубка в трахею вставляется для обеспечения адекватной проходимости дыхательных путей при проведении ИВЛ во время операции. Перед операцией (в палате) вам ввели, так называемую премедикацию, комбинацию препаратов для предотвращения нарушений сердечного ритма, избыточного слюноотделения и рвотной активности.
Механизм действия большинства современных общих анестетиков заключается в обратимом нарушении процесса передачи импульсов в центральной нервной системе. Подробно осветить все нюансы в рамках поста я думаю нереально. Тем не менее, постараюсь ответить на большинство возможных уточняющих вопросов.
Большое спасибо за ответ! На самом деле очень много вопросов о нюансах действия анестезии на ЦНС именно на нейронном уровне. Понимаю, что тут все описывать бесмысленно и довольно неудобно. Так что буду благодарен за ссылки, может быть, на какие–то научно–популярные статьи или книги по этой теме, и вообще по нейробиологии, если есть такие под рукой, конечно. Спасибо!

Скажите, а может при эпидуральном наркозе (при кесареве) «глючить»? Во время операции мне казалось, что в операционной играет музыка, конкретная песня. Вспомнила про музыку, когда действие наркоза прошло. Такое возможно –музыка в операционной? Спрашиваю к чему — помню разговор врачей, который был для меня кошмарным. Забыть не могу. Но может быть всё это мне привиделось?
Эпидуральная анестезия проводится без выключения сознания пациента. Это вариант местной анестезии, не наркоз. Иногда при эпидуральной анестезии применяются внутривенные препараты снотворного действия, но это не наркоз (не общая анестезия). Легкая музыка в операционной — обычная практика как у нас так и в зарубежье.

Здравствуйте, а расскажите, почему местная анестезия на некоторых людей порой действует замедленно? Когда мне удаляли родинки или когда лечили зубы, анестетик вкалывали за полчаса до процедуры, но я все равно все чувствовала, хотя косметолог и стоматолог говорили, что полчаса достаточно, чтобы не чувствовать ничего. А вот к середине процедуры или уже после нее (то есть проходило больше часа, как правило) я чувствовала онемение. У моей сестры такая же реакция на местную анестезию при лечении зубов, например. Это особенность организма, неправильно подобранная доза анестетика или что–то еще?
Скорее всего, это индивидуальная чувствительность у вас такая. Тем более, что у сестры такая же особенность.

Можно ли тренировать невосприимчивость к боли (повышать болевой порог)? Или у каждого человека болевой порог уже задан и не меняется?
На величину болевого порога повлиять вам вряд ли удастся. Тренировать можно волю, т.е. волевым усилием подчинять себе более сильную боль. Можно вспомнить ещё методики управления сознанием (медитация и пр.)

Что будет, если ардуан ввести, когда еще человек в сознании? (Всегда было интересно)
Вот тут почитайте.

Позавчера ваш коллега спас моего сына, вдохнувшего осколок пластмассовой игрушки. Просто зашел сказать спасибо за работу, которую вы делаете.
Искренне рад, что все закончилось благополучно! Респект коллеге, здоровья сыну. Не болейте!
источник

источник

Ошибочным является предположение, будто от грамотности проведения анестезии зависит исключительно комфорт пациента: как он будет чувствовать себя в ходе операции, насколько гладким будет выход из наркозного состояния. Пластический хирург не меньше заинтересован в успешности данного предприятия: качественно исполненное обезболивание позволяет ему оперировать в более комфортных условиях, не отвлекаясь на посторонние вещи, полностью концентрируясь на ходе операции. А скорое и беспроблемное пробуждение пациента благоприятно отражается на тех результатах, которые были достигнуты в операционной. Поэтому в грамотно проведенной анестезии заинтересованы все участники пластической операции.

Для получения хорошего результата необходимо соблюсти следующие требования к технологиям и препаратам анестезиологического действия. Они должны обеспечивать:

  • Достаточное обезболивание пациента.
  • Безопасность и стабильность.
  • Седативный и антидепрессивный эффект на всех этапах наблюдения за пациентом.
  • Максимально комфортное состояние пациента на протяжении всего периода лечения.

Врач-анестезиолог выбирает индивидуально для каждого пациента метод анестезии, ориентируясь на основное профессиональное правило: риск от наркоза не должен превышать риск предполагаемой операции. Происходит это после того, как пациент проконсультируется у пластического хирурга и сдаст обязательные перед операцией анализы. Получив на руки необходимые документы, анестезиолог делает выводы о состоянии здоровья пациента и делает выбор в пользу той или иной анестезии.

Любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками для здоровья пациента. Ещё раз повторим: ЛЮБОЕ! Чтобы реально оценить степень его тяжести, анестезиолог должен учитывать объем и продолжительность операции, а также в обязательном порядке состояние здоровья пациента. Обычно в косметической и пластической хирургии анестезиологический риск невысокий. Тем не менее, анестезиолог должен свести его к минимуму, предусмотреть возможные проблемы и избежать их.

  • Минимальная седация.
  • Умеренная седация и аналгезия (так называемая седация в сознании).
  • Глубокая седация и аналгезия.
  • Общая анестезия (наркоз).

Степень анестезиологического риска тем выше, чем больше порядковый номер метода. Первые два вида обезболивания может выполнить любой квалифицированный врач, имеющий соответствующее техническое оснащение; два последних достаточно сложны и требуют специальных практических навыков.

Выбор в пользу первой или последней седации врачу-анестезиологу поможет сделать адекватный ответ пациента на вербальные инструкции и способность к эффективному самостоятельному дыханию.

Американское общество анестезиологов (ASA) дает следующее определение умеренной седации/аналгезии: это вызванное лекарственными средствами угнетенное состояние, при котором пациенты адекватно отвечают на вербальные инструкции, изолированные или в сочетании с небольшой тактильной стимуляцией. Умеренная седация обеспечивает адекватное самостоятельное дыхание. В то время как при глубокой седации дыхание может быть неадекватным. Данный метод анестезии (глубокая седация) предполагает угнетенное состояние, вызванное воздействием лекарственных средств, при котором пациента невозможно легко разбудить, но он отвечает на повторное речевое обращение или болевое раздражение.

На предваряющем пластическую операцию приеме врач-хирург обследует пациента, задавая ему вопросы о состоянии здоровья, например: перенесенные ранее заболевания, травмы и операции, возможные аллергические реакции на лекарства и продукты питания, а также предрасположенность к кровотечениям. Полученная им в ходе беседы информация пригодится при подготовке и в ходе оперативного вмешательства. Далее врач назначает анализы, которые придется сдать пациенту к назначенной дате. Анестезиолог после изучениякарты здоровья пациента предлагает тому на выбор наиболее подходящий метод анестезии, разъясняя плюсы и минусы каждого из них. Как только пациент определится, какая анестезия предпочтительнее, его согласие должно быть формально подтверждено.

Ответственный за ход операции анестезиолог обязательно заводит на пациента документацию соответствующего характера с подробным, обоснованным описанием выбранного метода анестезии и перечнем вероятных анестезиологических рисков, учитывающих сопутствующую патологию пациента. Также анестезиолог контролирует правильность выполнения рекомендаций во время предоперационной подготовки.

Контроль за реакцией организма пациента во время операции и своевременное вмешательство для коррекции возникших отклонений — непосредственная задача врача-анестезиолога. С помощью специальной аппаратуры он определяет степень насыщения крови кислородом, частоту дыхания, артериальное давление и температуру тела пациента. Также «читается» электрокардиограмма, а в некоторых случаях осуществляется контроль выделения мочи. Эти данные впоследствии будут прикреплены к анестезиологической документации (протокол обезболивания).

Врач-анестезиолог и медсестра-анестезистка не покидают операционную на протяжении всей операции и не занимаются параллельно с основной работой никакой дополнительной. Во время операции не допускается присутствие в операционной посторонних лиц; даже если это медработники, но они не задействованы в ходе операции, им придется покинуть помещение.

В некоторых случаях, как например, при пластической хирургии лица, — могут использоваться различные техники анестезии, в зависимости от показаний и рекомендаций врача, основанных на индивидуальных особенностях организма того или иного пациента. Анестезиолог может выбрать местную анестезию без использования седативных средств или наркоз, и от правильности принятого решения будут зависеть объем кровопотерь и показатели жизненных функций организма.

Данный пункт является весьма важным: после окончания операции анестезиолог продолжает следить за состоянием организма пациента с помощью аппаратуры, чтобы обеспечить его полноценное пробуждение. Как только это случилось, пациента переводят в обычную палату. Понадобится ли там наблюдение анестезиолога, будет зависеть от состояния прооперированного человека.

После умеренной и глубокой седации/аналгезии, как правило, пациента мучает чувство сухости во рту и горле, устранить которые можно с помощью обычного полоскания рта водой. Появление тошноты купируется так называемой методикой «предупреждающей анальгезии» (preemptive analgesia), которая также снижает выраженность послеоперационного синдрома. Также с этой целью используются превентивные меры, запрещающие прием пищи и воды начиная с вечера предоперационного дня.

Исключается курение, которое способно вызвать спазм кровеносных сосудов, повлиять на заживление и нарушить действие анестетических препаратов, негативно повлияв на результаты операции. Обычно бросать курить рекомендуется минимум за месяц до пластической операции и продолжать придерживаться «антиникотиновой диеты» в ранний послеоперационный период. Прием алкоголя накануне операции категорически воспрещен. Особое внимание уделяется теме «прием лекарственных препаратов при подготовке к пластической операции». Врач выясняет, принимает ли его пациент что-либо, и если есть возможность прекратить прием лекарств, включая витамины, пищевые добавки, гомеопатические средства и др., то за 3 недели до планируемой операции рекомендуется это сделать. Потому что некоторые препараты влияют на вязкость крови и др. Если возможности отменить лекарства нет, то данный факт обязательно обсуждается с анестезиологом — он должен знать обо всем, что может повлиять на ход операции и, взвесив все риски, принять единственно правильное решение.

Каждой пластической операции предшествует тщательное медицинское обследование, по результатам которого определяется, будет пациент допущен к проведению операции или ему будет отказано по причине наличия медицинских противопоказаний.

При проведении операции в условиях стационара (под наркозом) требуется представить следующие медицинские документы:

  • Клинический анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Биохимическое исследование крови
  • Коагулограмма или время свертываемости, время кровотечения, протромбин
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на RW (сифилис)
  • Австралийский антиген HBS, HSV (гепатиты В, С)
  • Группа крови, резус фактор
  • ЭКГ флюорография
  • Заключение терапевта
  • Заключение стоматолога

Более точный, унифицированный для Вашего случая список анализов и обследований указывает консультирующий пластический хирург: он может дополнить его по личному усмотрению в связи с особенностями той или иной операции. Так, для пластики груди понадобится УЗИ молочных желез или маммография, а для лечения гинекомастии (увеличенные молочные железы у мужчин) — пройти консультацию эндокринолога.

Ринопластика потребует от потенциального пациента предоставления заключения ЛОР-врача с подробным описанием состояния слизистой полости носа, перегородки, носовых раковин, наличие противопоказаний к операции; рентгенограммы придаточных пазух носа; компьютерной томографию придаточных пазух носа; данных ринометрии-риноманометрии.

Круропластика (пластика голени) невозможна без ультразвуковойдопплерографии сосудов нижних конечностей (артерий и вен).

Перед операцией Вам придется представить оперирующему хирургу установленный набор документов. Он не так обширен, как при подготовке к пластической операции в условиях стационара, когда применяется общая анестезия, и включает в себя:

  • Клинический анализ крови, анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на RW (сифилис)
  • Австралийский антиген HBS, HSV (гепатиты В, С)

В интимной пластике список будет расширен заключением гинеколога и мазком на флору, а при удалении косточек или шишек на ногах врач потребует Rg-графию стоп в2-хпроекциях.

Обращаем внимание на то, что анализы и обследования не должны быть просрочены. Так, общий анализ крови (клинический и биохимия крови) действительны 2 недели, кровь на RW, ВИЧ и гепатиты — 1 месяц, флюорография должны быть выполнена в течение года перед операцией. Все результаты и заключения специалистов заверяются печатью выдававшего их лечебного учреждения.

источник

Здравствуйте. Выдерали зуб, ставили платный укол покажет ли экспресстест наличие наркотиков в организме?

Здравствуйте. Выдерали зуб, ставили платный укол покажет ли экспресстест наличие наркотиков в организме?

Здравствуйте, Вадим! Вы спрашивали: покажет ли экспресстест наличие наркотиков в организме?» — Нет. Существует два основных вида анестезии: общая и местная. 1. Общая анестезия (или наркоз) в стоматологии применяется крайне редко. При таком виде обезболивания пациент «засыпает» на время процедуры, т. е. находится без сознания и ничего не чувствует. Наркоз может применяться при обширных операциях в полости рта. Если Вам удаляли зуб под наркозом, то применяли вещество наркотического действия и анализ его покажет.. 2. Местное обезболивание – это привычный всем нам «укол в десну» или «заморозка». При этом происходит временное отключение болевой чувствительности только в определенной зоне полости рта. Тактильная чувствительность при местной анестезии обычно сохраняется, пациент может ощущать прикосновение или давление на зуб и десну, вибрацию и т. д. Но болевые ощущения полностью отсутствуют. Применяемые в стоматологии средства местной анестезии (обезболивания) не относятся к наркотическим. Они не выявляются при тестировании на наркотики и химико-токсикологическом исследовании мочи или крови.

Сегодня ходил на удаление коренного зуба. Поставили два обезболивающего укола, один из них попал в нерв. После чего опух язык и опухоль не проходит

Лечил зуб, сделали анастезию и поставили лекарство. В прошлый раз из-за наркоза я чуть не аотерял сознание тк лечил зуб в котором больше нервов чем обычно, в позапрошлый наркоз прошел в течении 2 часов. В этот раз я 8 часов после укола не мог открывать широко рот и кушать. Наполовину опухаль щеки прошла, а дальше не проходит уже 4 дня. На следуйщий день после укола сходил к стоматологу, она сказала полоскать на кружку горячей воды 1 чайная ложка соды+чайная ложка соли с горочкой. Воспаления нет.

Сотрудники дпс остановили ночью. Им не понравилось моё состояние и мне предложили пройти тест на алкоголь. Результат отрицательный. Так как результат их не устроил предложили проехать в больницу и сделать тест на употребление наркотиков. Первый тест опять показал отрицательный. Они настояли сделать повторный. Повторный показал наличие морфина. За 2 дня до этого у меня очень болел зуб и я глушил боль с помощью парацетамола с кадеином. Может ли это повлиять на тест и показать наличие морфина.

Здравствуйте. Мне недавно лечили зуб. Он был испорчен, то есть были признаки переодонтита. Два раза ходила к стаматолагу, два раза закладывали лекарство, но зуб ужасно болел, практически вся челюсть. Я терпела 2 недели, не выдержала и пошла удалила его. Мне вкололи почему-то два укола, один в щеку другой в десну. Долго шла кровь, и очень больно было. Плюс еще у меня опухла вся щека. И я почувствовала боль в области щеки. Я посмотрела и там, куда кололи укол, появилась как будто разрез и он вес.

Доброго дня. У мене вагітність 32 неділі. В зубові дирка, відкриті канали і нерв. Була на прийомі у лікаря втратила свідомість після укола анастезії. Тому він наклав лікі та тимчасову пломбу. А після пологів, сказав прийти. Зуб болить і надалі постійно. Передзвонивши і розказавши про біль, лікар сказав, що потрібно попробувати нові лікі закласти. Що робити при такому?

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

Вопрос: Моему молодому человеку 14 февраля была сделана операция по пересадке сердца, сегодня 16 февраля, а он до сих пор ни разу не просыпался. В чем причина? Чего ожидать? Как вывести его из этого состояния?

Ответ: Здравствуйте. Операция по пересадке сердца относится к оперативным вмешательствам очень высокой сложности и значительного уровня риска. После трансплантации сердца нередко возникают ситуации требующие проведения усиленного лечения, одним из пунктов которого является поддержание искусственного лекарственного сна. Скорее всего причина как раз в этом и пока пробуждать пациента просто не целесообразно. С другой стороны, во время операции по пересадке сердца поддержание питания головного мозга (его кровоснабжения) производится специальным аппаратом искусственного кровообращения, в этот период головной мозг может испытывать некоторый дефицит в доставке кислорода, являющийся вполне допустимым при этой операции. Поэтому после операции и наркоза головному мозгу нужно некоторое время для полного восстановления, а пока он восстанавливается, то человек находится в состоянии сна. Касательно прогноза — ответ смогут дать только лечащие врачи-реаниматологи. Поэтому Вам остаётся только ждать, а доктора будут делать всё возможное и невозможное. Искренне желаю Вашему молодому человеку скорейшего выздоровления!

Вопрос: Здравствуйте, мне предстоит операция по ринопластике, меня смущают повышенные белки в моей моче и нахождение уратов, имеет ли это значение для наркоза и моего здоровья? Не является ли помехой для наркоза эрозия шейки матки? Спасибо, очень жду ответа!

Ответ: Добрый день. Если брать худший сценарий (возможно у Вас и всё хорошо, просто нужно переделать анализ), то повышенный уровень содержания белка в моче (в том числе уратов) может свидетельствовать о заболевании почек, для уточнение природы которого нужно выполнение дополнительных исследований (УЗИ почек, функциональные почечные тесты и др.). Проведение плановой анестезии противопоказано в случае обострения почечного заболевания. Хорошее общее самочувствие, нормальный анализ крови, отсутствие изменений других показателей общего анализа мочи могут свидетельствовать о том, что сейчас нет признаков обострения заболевания. Если всё так, то проведение анестезии не противопоказано. Эрозия шейки матки не является противопоказанием к наркозу. Я рекомендую Вам переделать анализ мочи и в случае его изменения обратиться за очной консультацией к терапевту (или нефрологу). Особенности анестезии при ринопластике отражены в статье «Наркоз при ринопластике».

Вопрос: Здравствуйте. 10.02.2011г. мне была проведена гистерорезектоскопия под общим наркозом. Это уже вторая операция по удалению полипа. Первая была в августе 2010 г. Оба раза я долго просыпалась после наркоза, 1,5-2 часа, а потом ещё долго спала в палате. Сейчас у меня очень сильно кружится голова, появляется тошнота, особенно после еды или сладкого чая, чувствую себя ужасно, сил нет, дрожь в ногах. В прошлый раз было так же, но чуть легче. Больничный лист гинеколог не дала. Хожу на работу. Скажите, пожалуйста, это нормальная реакция на наркоз? Существуют ли какие-либо препараты для быстрейшего выведения наркоза из организма? Что нужно делать для реабилитации после наркоза? Заранее благодарна. Наталья.

Ответ: Здравствуйте. Каждый пациент на проведенный наркоз реагирует по разному — кто-то переносит все легко и просто, а кто-то после наркоза испытывает длительные и тягостные ощущения. Большое значение имеет индивидуальная реакция организма на наркоз, не последнее место занимает и вид проведенной анестезии, а также используемые для наркоза препараты. Обычно тошнота и головокружении беспокоят пациентов не более 5-7 дней. Скорее всего гинеколог не выдал Вам больничный, так как по виду проведенного оперативного вмешательства выдача больничного листка не положена, однако развившиеся последствия наркоза (слабость, тошнота, головокружение) всё же требую выдачи больничного, так как главное лечение возникших явлений — отдых и постельный режим — организму нужно некоторое время для восстановления. Препараты, которые были использованы для наркоза, уже вывелись из Вашего организма (в среднем на это нужно 24 часов), поэтому проводить какое-либо специфическое лечение не требуется. Облегчить тошноту поможет соблюдение диеты: приём пищи небольшими порциями, избегать жареное и жирное, не принимать большое количество жидкости во время еды, включение в рацион кислое (клюквенный морс, лимон). Обязательно контролируйте артериальное давление — его изменения (в ту или иную сторону) могут быть причиной головокружения и тошноты. Если тошнота будет все равно сохраняться и приносить сильный дискомфорт, то облегчить состояние смогут специальные таблетки (фармакологическая группа антиэметиков), выписать которые сможет Ваш участковый терапевт. Желаю скорейшего восстановления!

Вопрос: Здравствуйте! Могла ли развиться аритмия или что-то в этом роде после частой местной анестезии (у стоматолога) — три раза в течение двух недель. Давление 90/55, пульс падал до 45. Спасибо!

Ответ: Доброе утром. Такой вариант событий не исключён. Давление снизилось из-за медленного пульса, а развитие брадиаритмии (редкого пульса) могло быть спровоцировано введённым для обезболивания раствором местного анестетика. Большая концентрация местного анестетика в крови (может быть при случайном внутрисосудистом введении препаратов или в ситуации, когда для обезболивания используются большие дозы местных анестетиков) может вызвать развитие такого нарушения ритма сердца, как полную атриовентрикулярную блокаду, проявляющуюся как раз редким пульсом, слабостью и зачастую низким давлением. Однако связь аритмии с местной анестезией можно предполагать только тогда, если нарушение сердечного ритма развилось в течении 1-6 часов после проведения анестезии (примерно такое время действуют местные анестетики).

Вопрос: Здравствуйте, у меня такой вопрос: никогда не боялась лечить зубы, но два года назад сделали анастезию, захотелось сразу сильно спать, появилось головокружение. Что это могло быть? Аллергия? Спасибо.

Ответ: Добрый вечер. Если Вы имеете в виду лечение зубов под местной анестезией, то причиной случившейся ситуации могло быть попадание раствора местного анестетика в кровеносный сосуд. Это известное осложнение местной анестезии может проявляться головокружением, резкой слабостью, сонливостью, иногда потерей сознания и судорогами. Частота данного явления очень маленькая, следовательно и вероятность его повторного возникновения крайне низкая. Поэтому, если у Вас сейчас встал вопрос о лечении зубов, то не надо откладывать его решение, необходимо идти к стоматологу и не волноваться — всё должно быть хорошо.

Вопрос: Суть вопроса: не противопоказана ли общая анестезия при психических расстройствах, через 5 лет после осложнения?

Ответ: Здравствуйте. Однозначно — нет — проведение анестезии не противопоказано. Единственное, нужно будет сообщить Вашему анестезиологу об этом факте, уточнив также выставленный ранее диагноз. Из анестетиков Вам противопоказано введение кетамина (калипсола), в остальном проведение наркоза без каких-либо особенностей.

Вопрос: Добрый день! Сил больше нет, и нервов тоже, помогите разобраться! Обратилась к хирургу, вопрос был вросший ноготь. Сделали операцию, под анастезией лидокаин 2%, три укола. Когда пошла не первую перевязку, была в шоке, в том месте где был укол надулся пузырь, из него вышла жидкость, и кожа слезла просто вся. Однако на этом все не закончился: палец две недели был в одном состоянии, был и левомиколь, и зеленка, потом йод вызвал вообще взрыв, вскрыли второй раз уже под новокаином, вроде бы реакция ничего, но гной еще есть ,температура один день после второго вскрытия 39. Палец болит, врач сам уже не знает, что да почему так. Что же мне делать? Извините заранее, если вопрос не совсем по вашей части! Но, может, хоть что-то подскажите, как быть!

Ответ: Сказать, что случилось не просто, возникло какое-то гнойно-воспалительное осложнение операции, какое именно ответить может только хирург. Причина случившегося — точно не проведенная лидокаином местная анестезия. Сейчас Вам необходимо проведение усиленного лечения — как местного, так и общего. Местная терапия проводится хирургом в полном объеме (перевязки, обработка антисептиками). Про общее лечение (антибиотики) Вы вроде как не писали. Наличие системной реакции (температура 39 градусов) является показанием к назначению антибиотика, поэтому обязательно обсудите этот вопрос с Вашим хирургом. Антибиотик поможет организму быстрее справиться с инфекцией. Желаю Вам быстрейшего выздоровления!

Вопрос: 1. Можно начинать операцию по удалению паховой грыжи со спинальной анестезией при артериальном давлении более 190/120 mm Hg?

2. У меня есть грыжи в позвоночнике. Анестезиолог обязан это учесть при проведении спинальной анестезии?

Ответ: Если говорить о том — можно ли начинать операцию, если у пациента на операционном столе давление выше 190/120 mm Hg — то всё зависит от ситуации: какова срочность операции (плановая или экстренная), по поводу чего операция выполняется (ликвидация фактора, вызывающего такое большое давление) и др. Чаще всего такие высокие цифры давления говорят о том, что пациенту была проведена плохая предоперационная подготовка (не введены были «успокоительные» лекарства накануне и непосредственно в день операции) или у пациента плохо леченная артериальная гипертензия.

Если говорить о том — можно ли брать пациента на операцию при давлении выше 190/120 mm Hg — то однозначно нельзя. «Нижнее» давление более 110 mm Hg является противопоказанием к проведению анестезии и плановой операции. В нашей стране этому правилу не всегда следуют и больного могут взять в операционную, несмотря на высокие значения артериального давления.

Наличие межпозвоночной грыжи не является противопоказанием к спинальной анестезии. Грыжа в позвоночнике, искривление позвоночника усложняют анестезиологу выполнение спинальной анестезии, несколько удлиняют время её проведения. Спинальная анестезия не должна оказать какого-либо негативного влияния на течение имеющегося заболевания позвоночника.

источник

Анестезия при лечении зубов применяется практически всегда.

Она требуется при сложных или простых вмешательствах стоматолога.

Несмотря на ее распространенность, не всем понятно, что же это такое.

Анестезия в стоматологии сегодня имеет целый арсенал средств.

Самой главной переменой является введение в использование новой аппаратуры.

Стоит только вспомнить, какой звук издавался бор-машиной стоматолога, который слышали все, находящиеся в коридоре клиники.

На смену им пришли новые и современные устройства, в которых применим лазер, пескоструйное оборудование, не производящее никакого шума и позволяющее безболезненно обрабатывать полость зуба, пораженную кариесом.

Более того, сегодня можно обезболивать не только сам процесс «сверления зуба», но и процесс обезболивания!

С этой целью место, куда будет укалываться игла, смазывается гелем анестетика, он «замораживает» десну, в.

Для лечения зубов под общим наркозом желательно подобрать современную клинику и опытного врача. Вам должно быть максимально удобно и комфортно. Перед процедурой следует информировать своего лечащего врача о заболеваниях, которые у вас есть, начиная от простуды и заканчивая аллергией. Это необходимо для того, чтобы анестезиолог и знал о возможных рисках и сумел бы их предотвратить. Стоматологи не советуют принимать пищу непосредственно перед визитом в клинику.

Если вы не выполните данное условие, то скорее всего столкнетесь с отказом от лечения под наркозом. Перед процедурой пациенту необходимо сдать общий анализ крови и сделать кардиограмму. Перед посещением стоматологического кабинета не стоит принимать алкоголь и курить, иначе это будет чревато последствиями.

Лечение зубов под наркозом обычно называют общей анестезией. Ее используют, когда необходимо провести сразу несколько стоматологических процедур. Это может быть как лечение обычного кариеса.

Лечение зубов у детей, как правило, сопровождается негативными эмоциями и страхом, иногда могут возникнуть психовегетативные расстройства в виде учащения сердцебиения, повышения артериального давления, обморока и психогенного шока.

Первое знакомство со стоматологом не должно быть стрессом. Для начала нужен обычный осмотр, чтобы морально подготовить ребенка и зафиксировать положительный образ врача. Но так бывает далеко не всегда, а все потому, что дитя попадает в стоматологическое кресло лечить уже несколько зубов и не в состоянии вести себя спокойно. Поэтому и приходится применять общий наркоз в детской стоматологии для лечения, чтобы минимизировать психологическую нагрузку и сократить количество посещений врача. Чувствительность нервной системы детей во время наркоза крайне снижена, поэтому ребенок не ощущает даже малейшей боли и прикосновений. Таким образом, общий наркоз в детской стоматологии можно поставить на первое место.

Часто дети боятся лечить зубы, поэтому.

Визит к стоматологу, согласно многочисленным опросам, является для абсолютного большинства россиян поводом для колоссального стресса. Это легко объяснить – вплоть до последнего десятилетия минувшего века качественная анестезия была почти недоступна, и оттого даже самые элементарные манипуляции доставляли страдания. Потому бояться зубного врача было совершенно необходимо. И даже сейчас, когда в большинстве клиник используются разные методы обезболивания, люди продолжают страшиться лечения. Может ли быть решением проблемы лечение зубов под общим наркозом?

Общий наркоз (точнее – общая анестезия) стала применяться в стоматологии довольно давно, около 40 лет назад, и вначале использовалась только для длительных, сложных и высокотравматичных операций. Например, при восстановлении тканей челюсти и десны после аварий, гнойных поражение и тд. Манипуляции попроще проводились под местным обезболиванием, которого, как правило, вполне достаточно для 1-2.

Девочки прошу помощи или совета!

Ситуация такая. Нам 5,5 лет. на той неделе заболел зубик. мы сразу поехали к стоматологу. Сама я дома посмотрела и увидела дырочку. Поэтому сомнений не Было. Врач нас осмотрела и сказала, что зуб мертвый. Нужно лечить. Я ей говорю:»Давайте. а то ребенок мучается!» Она меня спрашивает:»А аллергия на препараты есть?» Я ответила, что никогда не замечала.

В результате нам сказали сдать анализ на аллергопробы. Написали мне 3 лекарства, которыми они делают анестезию и скзаали , что без этого анализа укол сделать не могут.

Я обзвонила все платные клиники у нас. Нашла только в одном месте. Завтра с утра нам ехать туда.

Вопросы у меня такие: 1. Как при лечении зубов у таких маленьких проводится анестезия ,(укол или просто прыскалка)?

2. Действительно ли нужен анализ на аллергопробы? (Просто у меня все подруги лечили зубки детям и никто такого анализа не сдавал. почему нас отправили)

Для лечения кариеса в современной стоматологии используются инновационные методики, позволяющие снять зубную боль без применения бормашины. Такой метод особенно приветствуется в детской стоматологии, где лечение зубов без боли всегда было задачей № 1. Однако некоторые виды стоматологических процедур невозможны без анестезии – местной или общего наркоза. О том, когда при лечении зубов наркоз оправдан, рассказывает автор следующей статьи.

Лечение зубов под общим наркозом

Визит к стоматологу, согласно многочисленным опросам, является для абсолютного большинства россиян поводом для колоссального стресса. Это легко объяснить – вплоть до последнего десятилетия минувшего века качественная анестезия была почти недоступна, и оттого даже самые элементарные манипуляции доставляли страдания.

Потому бояться зубного врача было совершенно необходимо. И даже сейчас, когда в большинстве клиник используются разные методы обезболивания, люди продолжают страшиться лечения. Может.

В стоматологии общий наркоз используется уже давно. Раньше он применялся при проведении длительных и сложных операций, таких как восстановление челюсти и тканей после травм и другие. Простое лечение зубов проводилось под местной анестезией. Сейчас же местное обезболивание также применяется в большинстве случаев, но вместе с ним популярность набирает лечение зубов под общим наркозом. Несмотря на то, что сейчас применяют наиболее безопасные методы общего наркоза, специалисты не советуют проводить его без веских оснований.

Так почему же специалисты не рекомендуют проводить данную анестезию только при «своем желании»? Для ответа на этот вопрос разберем особенности лечения зубов под наркозом:

• Подобное обезболивание пагубно влияет на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему, поэтому пациентам с заболеваниями в данной сфере данная анестезия.

Вопрос: Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 63 года. В июле месяце 2012 года мне делали операцию под общим наркозом. В ходе введения меня в наркоз на начальной стадии при введении эндотрахеальной трубки у меня был отек в области голосовых связок и ларингоспазм, по словам среднего медперсонала операционной был такой отек, что с большим трудом удалось ввести трубку. Что только, якобы с трубкой с лампочкой удалось ввести трубку. Через 2 недели после наркоза у меня, сначала появилось ощущения давления в области задней стенки трахеи, в горле, которое все увеличивалось и появилась боль в горле, тошнота, которые все увеличивались. На ощупь руками трахеи ощущается боль стенок трахеи спереди и по спине. Больно глотать, иногда даже ощущение, что не могу и не умею сделать глоток. Эта боль меня мучает, болит и днем и ночью, немного меньше, затем снова увеличивается. Когда ложусь на бок, то при малейшем давлении.

Консультация врача-стоматолога на тему «Реакция на анестезию при лечении зубов» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

анонимно (Женщина, 38 лет), 16 февраля

Здравствуйте,13 февраля пошла лечить зуб,очень боялась реакции на анестезию,хотя раньше никаких реакций не было.Давно страдаю паническими атаками,особенно в местах где я не могу в любой момент встать и уйти(парикмахерская,стоматолог и.

анонимно (Женщина, 30 лет), 6 октября 2015

Сегодня лечила зуб «2 с правой верхней стороны».- Врач почистила каналы и после этого сделала надрез и поставила дренаж «с анестезией» .- Он уже выпал.- После этого у меня опухла.

анонимно (Женщина, 30 лет), 9 июля 2015

При лечении зуба (без удаления нерва) зуб (или десна) сильно кровила, стоматолог чего только не перепробовал и перекисью, и прижигал сосуды, кровь.

источник

5

Дата Вопрос Статус
25.04.2017



Источник: art-mylife.ru


Добавить комментарий