Атипичные мононуклеары в анализе крови ребенка

Атипичные мононуклеары в анализе крови ребенка


Что такое мононуклеары и какие имеют функции

Эти клетки еще называют агранулоцитами из-за отсутствия в них гранул. Мононуклеары выполняют в организме важные функции:

  • Роль лимфоцитов заключаются в уничтожении патогенных микроорганизмов и веществ или выработке антител к ним, что особенно важно для иммунной системы ребенка.
  • Моноциты поглощают вирусы, бактерии и передают лимфоцитарным клеткам сигнал о том, что они появились в организме.

Поэтому при диагностике любого заболевания учитывают уровень этих клеток в организме и их структуру.

https://www.youtube.com/watch?v=5vowEQ_73B0

Атипичный мононуклеар, который отличается по своему строению от нормальной одноядерной клетки, называется вироцитом. По форме вироцит похож на тромбоцит или лейкоцит, но имеет лишь одно ядро, отличающееся губчатым строением и полиморфизмом.

Специалисты объясняют, что данные клетки образовываются от Т-лимфоцита. Вироциты в зависимости от цитоплазмы могут быть двух видов:

  • моноцитоподобные;
  • лимфоцитоподобные.

Появляются они в организме в результате множества причин, особенно часто диагностируются при заболеваниях вирусной этиологии.

article1218.jpg

Определяют их количество в крови с помощью общего исследования крови.

Что такое атипичные мононуклеары

Атипичные мононуклеары по форме ядра, размеру, окраске цитоплазмы схожи с моноцитами периферической крови и лимфоцитами. Рядом авторов отмечается характерность полиморфизма для атипичных мононуклеаров. Различают два вида вироцитов: моноцитоподобные и лимфоцитоподобные.

Отличие лимфоцитоподобных атипичных мононуклеаров, имеющих диаметр 10-15 мкм, от лимфоцитов состоит в менее базофильной и более широкой, в некоторых случаях пенистой цитоплазмой. Моноцитоподобным мононуклеарам больших размеров (15-25 мкм) присущ полиморфизм формы ядра, которое обладает губчатой структурой; обилием цитоплазмы, имеющей цвет от нежно-голубой до интенсивно-базофильной.

Объяснить до конца, что такое атипичные мононуклеары, до настоящего времени не удалось, хотя во многих работах последнего времени делается вывод, что они являются видоизмененными Т-лимфоцитами.

При помощи функциональных тестов и цитохимически удается показать то, что группа клеток, которую называют атипичными мононуклеарами, неоднородна.

Чаще определяются проявляющие тормозную а-нафтилацетат эстеразу, наподобие моноцитов периферической крови моноцитоподобные атипичные мононуклеары. Они также напоминают моноциты по характеру ШИК-реакции.

Реже обнаруживаются лимфоцитоподобные атипичные мононуклеары, имеющие гранулярную а-нафтилацетат зстеразу, не ингибируемую NaF, и более четкую гранулярную ШИК-реакцию. Во всех атипичных мононуклеарах активность кислой фосфатазы очень высока.

В атипичных мононуклеарах активность а-глицерофоефата, лактата, дегидрогеназ сукцината повышена сравнительно с лимфоцитами, которые содержит периферическая кровь, ЛДГ в особенности (в среднем на клетку более 30 гранул формазана).

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка 💉: норма и причины повышения уровня

Для подтверждения диагноза инфекционного мононуклеоза наибольшее значение имеет анализ крови: лимфомоноцитоз, лейкоцитоз, наличие плазматических клеток и широкоплазменных лимфоцитов. При проведении анализа крови на атипичные мононуклеары у пациентов, которые больны инфекционным мононуклеозом, их обнаружение отмечено в 86,5 % случаев.

При помощи применения метода концентрации лейкоцитов, удается обнаружить атипичные мононуклеары у всех больных. Чаще атипичные мононуклеары выявляются в первые дни болезни, в особенности в ее разгар, и только у некоторых из больных они возникают спустя одну или полторы недели.

Атипичные мононуклеары продолжают обнаруживаться в крови в 40% случаев в течение месяца и больше. Количество в крови атипичных мононуклеаров больных инфекционным мононуклеозом может колебаться в пределах – от 5-10 до 50 % и выше.

Для подтверждения диагноза применяют ИФА, реакцию Гоффа-Бауэра.

Мононуклеары или агранулоциты – это одноядерные клетки, отвечающие за иммунные реакции. Они делятся на моноциты и лимфоциты. Первые при поступлении в систему вредоносных вирусов и бактерий поглощают их и распространяют сигнал о вторжении чужеродных клеток. Лимфоциты же продуцируют антитела для борьбы с инфекцией.

Иммунитет ко многим вирусам вырабатывается благодаря В-лимфоцитам, циркулирующим в организме в течение полугода и более. Формируется иммунная память, чтобы при следующей встрече с возбудителями болезнь переносилась легче.

Есть группы вирусов, которые способны усилить синтетическую активность лимфоцитов, что впоследствии приведет к образованию атипичных мононуклеаров. Размер клеток увеличивается в 4-5 раз, при рассмотрении под микроскопом заметна широкая цитоплазма и небольшое по величине ядро.

Атипичные мононуклеары в общем анализе крови часто становятся сигналом наличия серьезных болезней как у взрослых, так и у детей.

Атипичные клетки могут говорить о заболевании, поэтому важно проводить диагностику

Возникновению атипичных мононуклеаров способствуют заболевания, выводящие из строя иммунную систему организма. Среди наиболее вероятных причин выделяют:

  • заболевания вирусного характера (инф. мононуклеоз, ОРВИ, грипп, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, болезнь Боткина, ВИЧ-инфицирование, коклюш);
  • болезни бактериального характера (иерсиниоз, хламидиоз, туберкулез, бруцеллез);
  • заражение гельминтами;
  • онкология;
  • индивидуальная непереносимость мед.препаратов;
  • болезни аутоиммунного типа (красная волчанка, васкулит).

Мононуклеары – одноядерные клетки крови. В их цитоплазме (внутренней среде) нет гранул, поэтому они также называются агранулоцитами. К мононуклеарам относятся лимфоциты и моноциты, которые выполняют особую роль в детском организме.

Лимфоциты – основные клетки иммунной системы, отвечающие за выработку иммуноглобулинов для борьбы с инфекциями. Моноциты обладают способностью поглощать и нейтрализовать вредоносные агенты, одновременно сигнализируя лимфоцитам о поступлении чужеродных элементов в кровь.

При попадании в организм некоторых вирусов клетки начинают видоизменяться. Их размер увеличивается в несколько раз. Преобразованный кровяной элемент имеет небольшое ядро, окруженное большим слоем цитоплазмы.

Так образуются атипичные мононуклеары (вироциты). Если уровень измененных клеток значительно превышает норму, это сигнализирует о заражении опасным недугом – инфекционным мононуклеозом, вызываемым вирусом Эпштейна-Барр.

Значительное увеличение уровня атипичных мононуклеаров (более 10%) сигнализирует о заболевании инфекционным мононуклеозом. Это острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем или через слюну.

Наиболее подвержены ей дети 7-10 лет. Основные признаки, помимо появления измененных клеток в кровяном русле – интоксикация, сыпь, лихорадка, поражение носоглотки. На фоне заболевания увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень, в результате чего может развиваться желтуха.

Причинами повышенного количества вироцитов в крови ребенка (до 10%) могут быть следующие патологии:

  • Атипичные мононуклеары в крови у ребенка 💉: норма и причины повышения уровняонкологические заболевания;
  • заражение гельминтами;
  • интоксикация детского организма из-за отравления или продолжительного приема медикаментов;
  • дисфункции почек или печени;
  • инфекционные заболевания – ветряная оспа, коклюш, грипп, ВИЧ;
  • аутоиммунные болезни, характеризующиеся нарушениями иммунной системы, при которых она начинает атаковать собственные клетки, принимая их за чужеродные;
  • заболевания крови, например, малокровие, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов.

Помимо нормальных для анализа крови ребенка клеток, к которым относят моноциты и лимфоциты, при заболеваниях среди них могут появляться и патологические мононуклеары, называемые также атипичными или вироцитами. Такие клетки представляют собой видоизмененные одноядерные клетки крови.

В норме их содержание в крови ребенка составляет 0-1%, а увеличение наблюдается при вирусных инфекциях. Также небольшое повышение вироцитов возможно при аутоиммунных процессах, опухолях или после проведения вакцинации. Однако в таких случаях уровень этих клеток редко превышает 10%.

Наиболее высокий уровень атипичных мононуклеаров диагностируют при инфекционном мононуклеозе. Эту болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барр, поэтому такая болезнь также называется ВЭБ-инфекцией. Выявление вироцитов в крови детей в количестве более 10% является одним из диагностических признаков, подтверждающих наличие у пациента инфекционного мононуклеоза.

Иногда белые клетки крови ребенка с ВЭБ-инфекцией состоят из атипичных мононуклеаров более чем на 50%. Стоит также отметить, что в течение нескольких недель после выздоровления уровень вироцитов у ребенка, перенесшего инфекционный мононуклеоз, будет оставаться повышенным.

Неизмененные мононуклеары наблюдаются в крови деток даже когда они здоровы. В случае некоторых заболеваний в ней появляются измененные клетки, среди которых встречаются атипичные мононуклеары. По-другому эти измененные кровяные клетки называют вироцитами.

В соответствии с их строением и функциями они относятся к числу белых кровяных клеток, обладают определенными схожими свойствами с обычными одноядерными клетками, а именно с моноцитами и лимфоцитами.

Отличительная черта ядер атипичных мононуклеаров – полиморфизм и губчатая структура, а сами они по форме бывают круглыми или овальными. Размеры и состав цитоплазмы влияют на деление их на моноцитоподобные и лимфоцитоподобные.

Многие ученые считают, что происхождение данных клеток берет свое начало от Т-лимфоцитов. Их выработка происходит вследствие различных факторов, одним из которых является проникновение в организм вирусов.

После их содержание приводят в процентном соотношении. Чаще всего при нормальных показателях атипичные мононуклеары в крови не выявляются, однако наличие одиночных вироцитов не относят к патологии, в результате чего их содержание в количестве 0-1% от всех белых кровяных клеток считают нормальными показателями для детей.

Что такое атипичные мононуклеары, какова их роль в детском организме?

Число одноядерных клеток нужно определять в следующих случаях:

  • при плановых обследованиях для исключения скрытых инфекций;
  • при подозрениях на воспалительный процесс или вирусную инфекцию в организме;
  • для контроля динамики лечения;
  • в предоперационный период;
  • при обострении хронического заболевания.

При наличии этих ситуаций назначается исследование по определению количества мононуклеаров в крови.

Показатель в процентах

Новорожденный

1 мес.

Полгода

1 год

От 1 до 6 лет

От 7 до 13 лет

Старше 13 лет

Моноциты

2-10

1-12

2-12

2-12

2-10

2-11

2-11

Лимфоциты

12-35

40-75

41-74

37-73

26-60

25-54

25-50

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка 💉: норма и причины повышения уровня

Вироциты у детей в норме, если они в пределах от нуля до одного процента.

Повышение уровня моноцитов в организме называется моноцитозом. Такое отклонение происходит в результате множества причин:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаление пищеварительных органов;
  • туберкулез;
  • изменения в кровяном составе;
  • грибковая инфекция;
  • полицитемия;
  • лейкозы;
  • паразитарные инвазии;
  • интоксикация организма;
  • прорезывание зубов.

Высокое число моноцитов может указывать на гнойно-воспалительный процесс или травмы.

Если в крови обнаруживаются лимфоциты выше нормы, то это явление обычно свидетельствует о таких патологических процессах, как:

  • туберкулез:
  • вирусная инфекция;
  • гипертиреоз;
  • отравление ядовитыми веществами;
  • новообразования в костном мозге.

Лимфоциты повышаются также после удаления селезенки и употребления некоторых медикаментозных средств.

Увеличение количества атипичных мононуклеаров характерно для вирусной инфекции. Вироциты могут повышаться вследствие таких факторов:

  • аутоиммунное заболевание;
  • опухолевые процессы;
  • период после вакцинации;
  • болезни крови;
  • ВИЧ-инфекция;
  • отравление;
  • применение медикаментов длительное время.

Атипичные мононуклеары в крови у ребенка 💉: норма и причины повышения уровня

При этих патологиях атипичные мононуклеары повышаются в крови незначительно.

У детей основной причиной высокого числа вироцитов считается инфекционный мононуклеоз, который провоцирует вирус Эпштейн-Барра. В таком случае уровень атипичных мононуклеаров увеличивается более чем на 50 процентов и остается таким даже через несколько недель после лечения.

Понижение показателя вироцитов характерно для печеночной недостаточности, милиарного туберкулеза и апластической анемии.

Симптомы большого количества вироцитов в крови могут быть следующими:

  • высокая температура;
  • повышенное потоотделение;
  • увеличенные лимфоузлы на шее и под челюстью;
  • боль и першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • насморк;
  • отёчность глоточной слизистой;
  • высыпания на кожных покровах;
  • гиперемия слизистой горла;
  • общая слабость.

У ребенка повышенные мононуклеары сопровождаются увеличением селезенки и печени в размерах.

лимфоцит

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза длится от одной до двух недель. После этого начинают поражаться верхние дыхательные пути.

При наличии симптомов повышенного уровня мононуклеаров у детей необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы исключить или подтвердить подозрение на заболевание.

Лечение в первую очередь зависит от основного заболевания, которое вызвало повышение атипичных мононуклеаров.

При частой причине – инфекционном мононуклеозе – назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • противовирусные;
  • антисептики;
  • иммуномодуляторы;
  • жаропонижающие (при высокой температуре);
  • антигистамины (при отёчности слизистой);
  • антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции).

Детям рекомендуется употребление витаминно-минеральных комплексов.

Если обнаружена бактериальная инфекция и требуется применение антибиотикотерапии, то необходим прием пробиотических средств.

Также важным нюансом лечения считается диетическое питание, которое исключает употребление жирной, жареной еды, мучных и кондитерских изделий.

При терапии ребенку важно обеспечить постельный режим и обильное питье.

Если игнорировать симптомы, которыми сопровождается повышение мононуклеаров в крови, и не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможно развитие тяжелых осложнений.

Таким образом, наличие в крови атипичных мононуклеаров может свидетельствовать о различных патологиях, протекающих в организме. Наиболее частой причиной отклонения от нормы у детей считается инфекционный мононуклеоз.

Нормализация показателя зависит чаще всего от основной причины, которая спровоцировала повышение уровня вироцитов.

Присутствие в кровотоке клеток, у которых в структуре всего одно ядро, видно по общему анализу крови. Происходит это при расшифровке лейкоцитарной формулы. В ней указываются все лейкоциты, в которые также входят моноциты и лимфоциты, с их процентным содержанием в крови. Контроль уровня мононуклеаров учитывается в следующих случаях:

  1. Плановое обследование. Оно проводится в целях исключения скрытых заболеваний.
  2. Подозрение на инфекцию или воспаление, при наличии жалоб со стороны малыша.
  3. Проверка эффективности назначенного курса лечения.
  4. Подготовка к операционному вмешательству.
  5. Вакцинация в определенных ситуациях.
  6. Обострение хронического заболевания.
Вакцинация ребенка
Контроль уровня мононуклеаров необходим в том числе перед проведением некоторых вакцинаций

Для того чтобы избежать неверных данных, необходимо соблюдать все правила корректного забора крови для общего анализа, а именно:

  • сдача крови проводится утром;
  • не разрешается до сдачи кушать, пить соки или другие сладкие напитки;
  • желательно ограничение физических нагрузок;
  • приветствуется 20-минутный отдых перед тем как сдавать кровь на анализ.

Ниже в таблице представлены возрастные нормы моноцитов в лейкограмме для детей: (подробнее в статье: какой должна быть норма моноцитов в крови у детей?)

Возраст ребенка Нормальные показатели моноцитов, %
Младше 5 лет 4-10
5-15 лет 4-6
Старше 15 лет 3-7

Самой распространенной причиной повышенного уровня атипичных мононуклеаров являются вирусные заболевания – к примеру, ветрянка. Однако существует ряд и других причин, из-за которых процентное содержание вироцитов растет. Это происходит по причине:

  • опухолевых процессов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • патологии крови;
  • отравлений;
  • длительного применения определенных лекарств.
Отравление бытовой химией
Повышение числа мононуклеаров может быть связано с отравлением

Обычно уровень таких клеток в лейкоцитарной формуле при анализе крови не переходит за 10% от всех лейкоцитов. В противном случае превышение этой цифры служит основанием для установления такого диагноза как инфекционный мононуклеоз. Другое название заболевания – ВЭБ-инфекция, так как его вызывает вирус Эпштейн-Барр.

Такая болезнь характерна для детей после 1 года, при ней уровень атипичных мононуклеаров всегда повышается, иногда до 50% и даже выше. Ее инкубационный период может достигать 2 месяцев. Существует два варианта заражения мононуклеозом:

  • прямой контакт с больным малышом;
  • воздушно-капельный путь.

За счет поражения болезнью лимфоидной ткани, для болеющих ребят характерны воспаленные миндалины, лимфоузлы, печень и селезенка. К первым симптомам мононуклеоза относятся:

  • высокая температура;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • боль в горле;
  • заложенный нос.

Сами вироциты появляются в крови только через 2-3 недели после заражения. Кроме того они продолжают циркулировать в кровотоке еще 5-6 недель, после того как кроха станет здоровым.

Увеличенные лимфоузлы
Косвенным признаком мононуклеоза являются увеличенные лимфоузлы

В случае, когда в анализе крови крохи высокий уровень содержания атипичных мононуклеаров, необходимо обратиться к педиатру. Он проведет оценку общего состояния крохи, при этом учитывая недавние болезни.

Если у малыша подтвердится диагноз ВЭБ-инфекция, его лечение сводится к борьбе с имеющимися симптомами. Оно включает средства, которые понижают жар, выступают в качестве антисептиков и оказывают общеукрепляющее действие.

Какой-либо специфической терапии, помогающей преодолеть вирус Эпштейна-Барр, на сегодня нет. Обычно для этой болезни характерна легкая форма и дети полностью выздоравливают. За редким исключением этот вирус становится причиной:

  • гепатита;
  • разрыва селезенки;
  • отека гортани.

Если была поражена печень, ребенку требуется определенное диетическое питание, дополненная лекарственными препаратами, которые имеют гепатопротекторный и желчегонный эффект. При наличии бактериальной инфекции применяют также антибиотики и пробиотики.

Норма увеличенных в размере агранулоцитов в крови ребенка составляет 0-1%. Незначительно (до 10%) их число увеличивается при аутоиммунных болезнях, опухолях. Наибольший уровень атипичных мононуклеаров в ОАК у ребенка присутствует при инфекционном мононуклеозе. Иногда их число превышает 50% белых клеток крови.

врач осматривает ребенка

Для подтверждения диагноза кровь берут дважды с интервалом в пять дней. На начальной стадии заболевания количество атипичных клеток составляет 10%. Через неделю число достигает максимума – 60-80%.

Данные клетки крови обнаруживаются при расшифровке лейкоцитарной формулы. Таблица показателей включает все типы клеток. Формула содержит процентное содержание всех лейкоцитов, отдельно моноцитов и лимфоцитов.

Положительный анализ крови на атипичные мононуклеары подтверждает диагноз, определяет степень тяжести инфекции и эффективность назначенного лечения.

Важно! Обнаружить атипичные клетки таким способом можно только на ранней стадии, через две недели после заражения вирусом.

Сдать анализ можно в медицинском диагностическом центре.

  1. Реакция агглютинации.

Гемотест – это обнаружение в сыворотке крови больного антител к возбудителю методом агглютинации. Эффективность метода составляет 90%.

  1. Дополнительные методы диагностики.

Вспомогательными методами диагностики является анализ мочи – в биохимическом анализе обнаруживается высокое количество билирубина, АЛТ, АСТ. Это происходит из-за увеличения секреции желчи. Впоследствии желтеют кожные покровы и склеры глаз. Врач может назначить УЗИ органов брюшной полости, провести пункцию костного мозга или лимфоузла.

Исследуется кровь инвитро (анализ а пробирке)

Одноядерные клетки крови определяют во время проведения общего анализа крови ребенка, когда расшифровывается лейкоцитарная формула. В такой формуле указывается процентное содержание всех лейкоцитов, включая моноциты и лимфоциты. Оценка их уровня важна в таких ситуациях:

  • Если ребенок обследуется планово, чтобы исключить скрытые заболевания.
  • Если у ребенка имеются жалобы и врач подозревает инфекцию либо воспаление.
  • Если ребенку назначили лечение и доктору требуется узнать его эффективность.

В анализе крови детей младше пяти лет моноциты в норме составляют лишь от 4 до 10% от всех белых кровяных телец. С 5-летнего возраста нормальным процентом моноцитов в лейкограмме ребенка считают 4-6%, а с 15-летнего – 3-7%.

Что касается лимфоцитов, то сразу после рождения они составляют 16-32% от всех лейкоцитов, но уже к пятому дню жизни повышаются до 40-60%, оставаясь на таком уровне первые годы жизни. Их число превышает процент всех других лейкоцитов до 5-летнего возраста, когда лимфоцитов насчитывается 35-55%. Затем их уровень немного снижается, составляя в норме у детей старше 10 лет от 30 до 45% от всего числа белых клеток крови.

Рекомендуем посмотреть выпуск программы Елены Малышевой «Жить здорово!», в котором освещается тема лейкоцитарной формулы:

Причинами изменения числа моноцитов в крови ребенка являются:

Изменение уровня лимфоцитов в крови детей бывает вследствие таких причин:

Нормы показателя в крови у детей

Распознать повышение мононуклеаров у детей поможет биохимический анализ крови, показывая высокие значения щелочной альдолазы и фосфатазы, билирубина и трансаминаз на фоне мононуклеоза. Для диагностики недуга используется также гетерофильный тест.

Для уточнения диагноза назначаются и другие анализы крови. Иммуноферментное исследование выявляет возбудителя путем поиска антител. Высокоточный метод полимеразной цепной реакции, основанный на синтезе ДНК вируса, также помогает в дифференциации инфекций.

Новорожденные 1 месяц 1 год 1-6 лет 7-13 лет Старше 13 лет
Лимфоциты 12-35 40-75 37-73 26-60 25-54 25-50
Моноциты 2-10 1-12 2-12 2-10 2-11 2-11
Вироциты 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1

Методы диагностики

Обратите внимание, если через месяц количество патологических клеток не приходит в норму, нужно проконсультироваться у врача онколога. При обнаружении атипичных мононуклеаров в общем анализе крови у ребенка необходимо поставить его на учет к онкологу.

Вирус присутствует в лимфоцитах на протяжении всей жизни, но в пассивном состоянии. Его активация происходит только в случае аутоиммунного заболевания или ВИЧ-инфекции в связи с падением иммунитета.

Чтобы диагностировать определенный недуг, проводят забор крови. Её необходимо сдавать в утренние часы на голодный желудок.

В общем анализе крови рассчитывается лейкоцитарная формула. В ней указывают количество одноядерных клеток и их процентное соотношение.

Расшифровку результата выполняет специалист в лабораторных условиях. Если обнаруживаются отклонения от нормы, то назначаются для диагностики заболевания дополнительные методы исследования:

  • анализ мочи;
  • ультразвуковая диагностика;
  • биохимический тест.

При необходимости назначается консультация других специалистов.

Лечение повышенного уровня

Диагностика и лечение инфекции обусловленной вирусом Эпштейна-Барра обязательно проводится под наблюдением врача! После выздоровления детей, перенесших мононуклеоз, в течение года наблюдают педиатр и гематолог.

Обычно рекомендуется полноценное питание, дозированная физическая нагрузка, полноценный сон. Наличие патологических клеток может сохраняться в крови ребенка до года, поэтому весь этот период необходима расшифровка общеклинического анализа крови в динамике, пока количество клеток не вернется к нормальным для пациента значениям.

Рост количества клеток более 10% у детей в сочетании со специфической клинической картиной — достоверный признак развития инфекционного мононуклеоза. Для снижения содержания вироцитов в крови в первую очередь проводится лечение основного заболевания.

Методы лечения определяются индивидуально в зависимости от выявленных заболеваний. Если после проведения диагностических мероприятий у ребенка подтвердился мононуклеоз, назначается следующая терапия:

  • Атипичные мононуклеары в крови у ребенка 💉: норма и причины повышения уровняжаропонижающие и обезболивающие медикаменты (на основе парацетамола, ибупрофена);
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики (кроме средств пенициллиновой группы);
  • иммуномодуляторы;
  • поливитамины;
  • местные антисептические средства;
  • гормональные препараты (для предотвращения асфиксии);
  • желчегонные;
  • пробиотики.

Условием удачной терапии выступает соблюдение диеты. Ее необходимость обусловлена поражением печени, которое сопровождает мононуклеоз, и повышенной потребностью в питательных веществах и витаминах. Для минимизирования нагрузок на орган и на желудочно-кишечный тракт в целом, а также для быстрого восстановления иммунитета рекомендуется придерживаться нескольких правил.

Рацион должен включать много белка, поэтому в меню присутствуют молочные продукты, злаки, нежирные виды мяса, рыбы. Увеличивается количество употребляемых в пищу свежих фруктов, ягод и овощей. Под запретом находятся сладости, выпечка, копченые, жареные или соленые блюда.

Лечение инфекционного мононуклеоза симптоматическое. Покой, свежий воздух, обильное питье, обработка ротоглотки, промывание носа – стандартная терапия вирусной инфекции. После перенесенной болезни ребенок длительное время остается ослабленным, поэтому врач оформляет медотвод от прививок на 6-12 месяцев.

Противопоказаны в восстановительный период дальние путешествия со сменой климата, нельзя загорать. Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной инфекции: отита, пневмонии.

Своевременное обращение к врачу гарантирует успешное лечение, минимизирует риск осложнений.

Прогноз и возможные осложнения

Мононуклеоз имеет благоприятный прогноз – при своевременном грамотном лечении почти в 100% случаев в течение нескольких месяцев происходит полное выздоровление. Осложнения наблюдаются редко. Среди ранних последствий выделяют:

  1. Разрыв селезенки. Возникает при сильном увеличении органа. Сопровождается внутренним кровотечением и требует немедленного хирургического вмешательства.
  2. Асфиксия. Наблюдается при перекрывании дыхательных путей отекшими миндалинами.
  3. Нарушения нервной системы (менингит, энцефалит).
  4. Присоединение бактериальной инфекции – ангины, вызванной стрептококком, бронхита, синусита.
  5. Лимфаденит – воспалительное заболевание лимфатических узлов.

вирусные клетки

Осложнения мононуклеоза могут проявиться не сразу. Речь идет о поздних последствиях болезни. На фоне недуга сильно падает гемоглобин, в результате развивается анемия, которая наблюдается в течение нескольких месяцев после выздоровления.

Вирус Эпштейна-Барр негативно влияет на сердце и способен привести к развитию миокардита – поражению сердечной мышцы. Из-за повреждения печени иногда развивается желтуха. После перенесенного мононуклеоза может воспалиться поджелудочная железа.



Источник: smsfm.ru

Читайте также

Добавить комментарий