Анализы крови кардио

Анализы крови кардио

Заболевания сердечно-сосудистой системы в медицинской практике являются самыми сложными и опасными, которые чаще всего приводят человека к смерти, независимо от возраста больного.

Именно поэтому необходимо держать на постоянном контроле состояние своей сердечно-сосудистой системы, проходить профилактические осмотры у кардиолога, особенно, если к возникновению патологий имеются определенные предпосылки, например, наследственность, переутомление, тяжелые физические нагрузки и т.д.

Одним из основных симптомов болезни сердца является появление болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь разную силу и направленность в зависимости от заболевания сердца и степени его тяжести. Вторым характерным признаком заболеваний сердца является одышка, которая возникает от недостаточности кровообращения.

Третьим признаком проблем в работе сердца является учащенное сердцебиение, а также перебои в работе сердца.
Все вышеперечисленные симптомы являются сигналами обращения к кардиологу, который для постановки точного диагноза в обязательном порядке отправит пациента на дополнительное обследование, которое включает в себя сдачу определенных анализов.

Комплексный анализ заболевания сердца и сосудов «Кардиологический профиль»
Стоит учесть также, что многие патологические процессы в сердечно-сосудистой системе проходят бессимптомно. Поэтому, даже если вас не беспокоит боль в области сердца, одышка, учащенное сердцебиение или аритмия, периодическое посещение кардиолога стоит включить в список обязательных профилактических мероприятий, которые помогут сохранить ваше здоровье на долгие годы.

Как и при любых заболеваниях различных органов и систем, своевременная диагностика и грамотно назначенное эффективное лечение заболеваний сердца поможет не только излечить определенные заболевания, но и предотвратит серьезные осложнения, улучшит качество жизни, продлит ее и даже спасет.

Кардиологический профиль – это набор специальных анализов крови, который позволяет:

— оценить факторы риска развития заболеваний сердца и сосудов;

— выявить ранние и скрытые поражения сердечно-сосудистой системы;

— выявить риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности;

— оценить вероятность инфаркта миокарда.

Показаниями для назначения сдачи комплекса анализов кардиологического профиля являются:

— ишемическая болезнь сердца;

— повышенное артериальное давление;

— нарушения ритма сердечных сокращений, в том числе:

— АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза);

— креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КК, КФК);

Липидограмма (липидный профиль) помогает диагностировать атеросклероз и ишемическую болезнь сердца.

При помощи коагулограммы определяется уровень вязкости крови. Увеличенное значение уровня вязкости крови свидетельствует о повышенном риске развития осложнений гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта.

Увеличение значения АсАТ, внутриклеточного фермента, участвующего в обмене аминокислот в тканях печени, мышце сердца и других органов, показывает на повышение риска развития инфаркта.

На это же указывает фермент креатинкиназа, который является катализатором скорости преобразований АТФ. Увеличение активности КФК-МВ, фермента, который содержится в клетках сердечной мышцы, свидетельствует о повышенном риске инфаркта миокарда.

Наибольшая активность ЛДГ (Лактатдегидрогеназа), цинксодержащего фермента, наблюдается в клетках сердечной мышцы, печени, почек. Активность ЛДГ резко увеличивается также при остром инфаркте миокарда.

Кардиологический профиль – это комплексный анализ крови на содержание определенных ферментов. Кровь на кардиологический профиль берется в утренние часы, натощак.

За сутки до взятия крови необходимо исключить употребление алкоголя, а также психоэмоциональные и физические нагрузки.

Какие анализы общего характера назначаются при заболеваниях сердца:

— биохимический анализ крови;

Сдать анализы и получить грамотное лечение заболеваний сердца

Пройти полное обследование и сдать необходимые анализы при заболеваниях сердца, а также получить грамотное эффективное лечение вы можете в медицинском центре «Врачебная практика» в Новосибирске.

Наш медицинский центр обладает всем необходимым, чтобы качественно диагностировать то или другое заболевание сердца и принять все необходимые меры по снижению риска развития осложнений.

Высококвалифицированные специалисты, новейшее оборудование, высококачественные реактивы, современные методы лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы – мы стараемся сделать все, чтобы наши пациенты остались довольны тем, что получают качественное медицинское обслуживание в одном из крупнейших медицинских центров Новосибирска.

Вы можете сдать все виды медицинских анализов и получить консультацию кардиолога высшей категории.

Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму он лайн записи и мы перезвоним сами!

источник

Биохимический анализ входит в число наиболее доступных, быстрых и недорогих методов обследования. Он позволяет оценить состояние всего организма. Любые нарушения в работе внутренних органов неизменно отражаются на составе крови. Этот анализ используется во всех направлениях медицины, в том числе в кардиологии. Практически любое медицинское обследование начинается с анализа крови.

Биохимический анализ крови позволяет оценить работу внутренних органов

Биохимический анализ крови включает в себя множество показателей. Чаще всего назначается лишь часть этих показателей, так как развернутый анализ требуется крайне редко.

Суть анализа заключается в том, чтобы определить количество и концентрацию химических веществ в крови. Как известно, кровь циркулирует во всех тканях, поэтому при воспалении или нарушении в какой-либо их них состав крови тоже меняется.

Анализ крови биохимический терапевтический может назначаться при подозрении на абсолютно любое заболевание. Обследование назначают терапевты, гепатологи, гастроэнтерологи, кардиологи.

Рекомендуют сдать анализ крови в следующих случаях:

  1. Подтверждение диагноза. Анализ позволяет выявить конкретные нарушения и уточнить уже имеющийся диагноз.
  2. Заболевания печени, почек, органов ЖКТ. Биохимический терапевтический анализ крови незаменим при обследовании работы органов ЖКТ, так как в показателях присутствуют ферменты.
  3. Беременность. Во время беременности анализ крови сдается постоянно, раз в 2 недели. Обследование позволяет выявить нарушения работы внутренних органов, предупредить выкидыш, вовремя диагностировать преэклампсию.
  4. Профилактика. В качестве профилактического обследования анализ крови рекомендуется сдавать ежегодно. Это поможет обнаружить на ранней стадии целый ряд заболеваний.
  5. Проверка эффективности лечения. Если диагноз поставлен и назначено лечение, в его процессе или после завершения курса назначается анализ крови для проверки прогресса, эффективности назначенных методов лечения.

Больше информации о липидограмме можно узнать из видео:

Среди преимуществ лабораторного исследования – доступность, низкая цена, скорость проведения процедуры, безболезненность и высокая информативность. К недостаткам можно отнести вероятность ошибки.

Кровь реагирует не только на внутренние изменения, но и на внешнее воздействие. Поэтому без правильной подготовки результат может быть ошибочным. Также несмотря на высокую информативность анализа, поставить точный диагноз на основе результатов без дальнейшего обследования затруднительно.

Кардиологический профиль позволяет выявить скрытые и ранние заболевания сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистые заболевания требуют особенно тщательного обследования. На данный момент это наиболее частая причина смертности среди населения. Для своевременного выявления заболеваний назначается обследование.

Кардиологическим профилем называют целый комплекс анализов для проверки состояния сердца и сосудов. Он назначается при любых подозрениях на нарушение работы сердечно-сосудистой системы и является начальным этапом обследования.

Кардиологический профиль позволяет не только обнаружить уже имеющиеся заболевания, но и определить риск и вероятность их возникновения, спрогнозировать течение болезни, подобрать лечение или профилактические меры. С помощью кардиологического профиля можно обнаружить заболевания на ранней стадии, в скрытой форме, когда еще отсутствуют симптомы.

В кардиологический профиль входят следующие анализы:

  • Липидограмма. Этот анализ позволяет определить уровень липидов в крови, склонность к атеросклерозу. Показатели выявляют нарушения в липидном обмене. Сюда входят холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
  • Коагулограмма. Анализ включает в себя показатели свертываемости крови. Нарушения свертываемости могут приводить к тромбозам или кровотечениям. Контроль этих показателей необходим.
  • АСТ. Этот фермент отвечает за обмен веществ не только в тканях печени, но и в сердечной мышце. Показатель часто используют для диагностики инфаркта миокарда.
  • Креатинкиназа. Это фермент, отвечающий за энергообмен в клетках и тканях. Если уровень этого фермента значительно повышается, это говорит о риске инфаркта миокарда.
  • ЛДГ. Этот фермент содержится в сердечной мышце, почках, тканях печени. Его уровень в крови возрастает при инфаркте миокарда в острой стадии.

Показаниями к проведению кардиологического профиля являются любые сердечные заболевания, подозрения на инфаркт миокарда, аритмия и тахикардия, боли в грудной клетке, повышенное АД.

Важное место в кардиологическом профиле занимает липидограмма и коагулограма

Полный биохимический анализ включает в себя более 20 показателей. Чаще всего врач конкретизирует, какие именно показатели необходимы для постановки диагноза. Выбор зависит от симптомов и предполагаемого заболевания.

При обследовании сердечно-сосудистых заболеваний чаще всего оцениваются показатели кардиологического профиля. Но другие показатели также могут быть важными для оценки последствий сердечных болезней.

В список часто назначаемых показателей биохимического анализа крови входят:

  • Глюкоза. Сдавать кровь на сахар необходимо людям с подозрением на сахарный диабет, чтобы контролировать обмен веществ в организме. Нарушения углеводного обмена, как правило, указывают на сбой в эндокринной системе, а также на различные заболевания печени.
  • Холестерин. Холестерин имеет несколько разновидностей (липиды высокой и низкой плотности). Не все виды холестерина вредны для здоровья. Следить за уровнем холестерина необходимо всем, особенно людям старше 50 лет, так как риск атеросклероза повышается.
  • Билирубин. Билирубин является белком, который разрушается в тканях печени. При большом скоплении билирубина в крови он становится токсичным. Этот показатель используют для проверки работы печени и желчных протоков.
  • АСТ. Фермент, который относится как к печеночным пробам, так и к кардиологическому профилю. Применяется в диагностике инфарктов и заболеваний печени (цирроз, гепатит и т.д.)
  • АЛТ. Этот показатель относится к печеночным пробам. Небольшое количество фермента присутствует в почках и сердечной мышце.
  • Альбумин. Альбумин — это белок, который в больших количествах содержится в плазме крови. Уровень альбумина учитывается при подозрении на инфекционное заболевание, системных и аутоиммунных заболеваниях.

При кардиологическом обследовании в первую очередь оцениваются липиды, холестерин и ферменты, содержащиеся в сердечной мышце.

Правильная подготовка к анализу – залог достоверного результата!

Сдача крови является стандартной процедурой. Человек проходит ее неоднократно в течение жизни. Стоит помнить, что кровь реагирует на любое воздействие, поэтому для получения достоверных результатов нужно придерживаться рекомендаций врача относительно подготовки.

Биохимический анализ крови не требует сложной или длительной подготовки. Достаточно последить за своим питанием пару дней и отказаться от некоторых процедур (посещение солярия, физические нагрузки).

Если результат вызывает сомнение у врача или же были допущены нарушения в подготовке, анализ рекомендуется пересдать.

Подготовка включает в себя следующие аспекты:

  1. Важно, чтобы кровь определенное время не сворачивалась. Сдавать анализ лучше утром и на голодный желудок. Если требуется срочный анализ, то он проводится в любое время суток.
  2. Утром перед процедурой нельзя завтракать, пить кофе, чай, сладкие газированные напитки, но можно выпить стакан чистой негазированной воды. При анализе крови на сахар лучше не чистить зубы, так как паста содержит определенное количество глюкозы.
  3. Курение и алкоголь негативно сказываются на состоянии организма, что неизменно отражается на составе крови. От курения необходимо отказаться в день обследования (или хотя бы за час до него), пить алкогольные напитки не рекомендуется за день-два до посещения лаборатории.
  4. За пару дней до забора крови нужно придерживаться несложной диеты (особенно при сдаче печеночных проб). Нужно отказаться от употребления жирного, жареного, острого, сократить употребление сладкого. С количеством белковой пищи (грибы, яйца, мясо) тоже лучше не перебарщивать.

Сама процедура довольно проста. У пациента берут кровь из вены специальным шприцем. Кровь набирается в пробирку, на которой ставится порядковый номер пациента. Человек при этом не испытывает болезненных ощущений, но может быть легкое головокружение, вызванное чувством голода или видом крови. При возникновении неприятных ощущений нужно сообщить об этом медсестре.

Стоит помнить, что диагноз не ставится по одному показателю

Результат биохимического анализа крови готов в течение суток. Расшифровкой должен заниматься только врач. Даже при знании норм показателей только специалист может оценить картину в целом. Каждый отдельный показатель учитывается в совокупности с другими. Самостоятельно поставить себе диагноз таким образом невозможно.

Норма может меняться с возрастом, а также в зависимости от пола. Норма претерпевает изменения и у беременной женщины в зависимости от срока.

Отклонения могут указывать на те или иные заболевания в зависимости от степени увеличения или уменьшения показателя относительно нормы.

В кардиологии учитываются отклонения в следующих показателях:

  • Холестерин. Если говорить об общем холестерине, то норма у взрослого человека составляет 3,18 – 5,96 моль/л. При этом нужно учитывать, какие именно липиды преобладают в этом количестве (высокой или низкой плотности). Повышение уровня холестерина указывает на высокий риск развития атеросклероза. Пониженный уровень, как правило, серьезной патологией не считается.
  • АСТ. Этот фермент участвует в синтезе аминокислот. Его норма составляет 34-40 МЕ в зависимости от пола. Повышенный уровень АСТ наблюдается при инфаркте и травмах сердечной мышцы. Снижение показателя не несет диагностической ценности.
  • Триглицериды. ТГ- это источник энергии для организма. Этот показатель используется в диагностике атеросклероза. В норме уровень ТГ составляет 0,34 – 3 ммоль/л в зависимости от возраста и пола. Уровень ТГ повышен при гипертонии, атеросклерозе, тромбозе, инфаркте. Пониженный ТГ встречается при заболеваниях печени, почек, легких.
  • Креатинкиназа. Уровень этого фермента в норме составляет 146 Ед/л для женщин и 172 Ед/л для мужчин. Превышение этого показателя говорит об инфаркте миокарда или же возможных заболеваниях щитовидной железы.

При обнаружении отклонений врач может порекомендовать пересдать анализ или же назначить дальнейшее обследование для уточнения диагноза.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кардиолог — это врач, работа которого связана с диагностикой, лечением и назначением необходимых профилактических мер касательно различных заболеваний сердечной мышцы и сосудов: аритмии, стенокардии, атеросклероза, инфаркта миокарда и многих других.

В медицине существует множество отраслей, направленных на выявление и лечение отдельных органов тела человека. Кардиология является медицинской наукой, которая основана на изучении особенностей строения и работы сердечно-сосудистой системы.

Все органы в нашем теле тесно взаимосвязаны, поэтому кардиология тоже связана с другими областями медицины, к примеру, эндокринологией. Для максимально точного диагностирования того или иного заболевания сердца кардиолог назначает пациенту всевозможные исследования, среди которых – ангиография, ультразвуковая эхокардиография, электрокардиография и др. Преимущественно врач-кардиолог назначает пациенту медикаментозное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако при необходимости дополнительного прохождения исследования с целью уточнения диагноза и оперативного вмешательства пациент направляется в хирургический стационар к другому специалисту – кардиохирургу.

При симптомах, сигнализирующих о сбоях в работе сердца, необходимо как можно быстрее обратиться к кардиологу.

[1]

Кардиолог – врач, специализирующийся на различных заболеваниях и проблемах, связанных с нарушениями работы сердца. Регулярное посещение этого врача должно быть нормой для каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Учитывая то, насколько важна нормальная работа сердца для жизни человека, игнорирование своевременной консультации врача-кардиолога является непростительной оплошностью.

Когда следует обращаться к кардиологу? Получить ответ на данный вопрос в целом сложно. Однако имеются определенные симптомы и признаки, указывающие на такую необходимость. Среди них:

  • боли любого типа и интенсивности, как в сердце, так и за грудиной, чаще всего возникающие во время физической нагрузки и исчезающие после ее прекращения;
  • повышение АД более чем на 140/90 мм рт. ст.;
  • частая одышка, особенно во время физической нагрузки или в горизонтальном положении;
  • ощущение разного рода перебоев в работе сердца;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение более 100 уд./мин.);
  • брадикардия (слишком низкий сердечный ритм – менее 50 уд./мин.);
  • отечность, чаще всего – на ногах;
  • общая слабость организма, чрезмерная потливость, головокружения, а также повышенная утомляемость;
  • обмороки, а также предобморочные состояния, которые возникают без особых причин;
  • гипертоническая болезнь, проявляющаяся в виде гипертонических кризов;
  • ревматизм;
  • планирование беременности.

Наблюдение у врача-кардиолога должны проходить пациенты с гипертонией, аритмией, пороками сердца, стенокардией, атеросклерозом, пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, а также беременные женщины, имеющие проблемы с работой сердца.

Поводом, служащим для посещения врача-кардиолога, является также наследственный фактор. Если в семье были или есть близкие родственники, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, то это повод для диагностики организма и своевременного выявления наследственной патологии в этой области.

Нужно отметить, что в наше время кардиологические проблемы касаются не только людей пожилого возраста, но и молодых людей. Это связано, прежде всего, с ритмом современной жизни, высоким уровнем каждодневного стресса, плохой экологией и малоподвижным образом жизни. Выходя из этого, медики рекомендуют посещать врача-кардиолога, начиная с возраста 35-ти лет.

Кардиолог во время консультации обязан осмотреть пациента и внимательно выслушать его жалобы, но более тщательная диагностика сердечно-сосудистого заболевания должна быть проведена с помощью сдачи всех необходимых анализов, которые выявят основную проблему недомогания

Какие анализы нужно сдать при обращении к кардиологу? Врач сам определяет их направленность и тип. Однако в большинстве случаев среди основных анализов, позволяющих поставить правильный диагноз, можно выделить следующие:

  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • уровень глюкозы в крови;
  • билирубин общий и прямой;
  • анализ на холестерин общий (в том числе ЛПВП);
  • аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза;
  • мочевина;
  • неоптерин и креатинин;
  • щелочная фотосфаза;
  • гамма-глютамилтрансфераза;
  • анализ на триглицериды.

В некоторых случаях существует необходимость в рентгеновском снимке грудной клетки пациента.

Помимо вышеперечисленных анализов, кардиолог вправе назначить различные дополнительные анализы и тестирования: ЭКГ, включая с нагрузкой (тредмилл-тест, либо велоэргометр), компьютерную томографию, эхокардиографию (ЭхоКГ или УЗИ сердца), ядерный магнитный резонанс (ЯМР или МРТ), сцинтиграфию, коронарографию сердца и др. Все зависит от индивидуальных особенностей протекания и симптоматики заболевания.

Кардиолог использует различные виды диагностирования сердечно-сосудистых заболеваний, которые позволяют как можно быстрее поставить диагноз и установить причину развития той или иной патологии. Таким образом, достигается цель: определить стадию заболевания и начать интенсивную терапию, направленную на устранение симптоматики и основных проблем, связанных с нарушениями в работе сердечной мышцы. Своевременная диагностика позволяет во многих случаях спасти человеку жизнь, особенно когда ему необходима срочная операция на сердце.

Какие методы диагностики использует кардиолог? Прежде всего, можно отметить те из них, которые направлены на выявление сбоев в работе сердечной мышцы:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография;
  • ангиография;
  • мониторинг АД;
  • кардиориск;
  • генетические маркеры, направленные на определение болезни (с их помощью можно выявить ИБС, атеросклероз, гипертонию, а также инфаркт миокарда);
  • маркеры аутоиммунного поражения сердца;
  • суточная кардиограмма миокарда (т. наз. «мониторинг Холтера»);
  • диагностика разного рода миокардиопатий.

По результатам вышеперечисленных методов диагностирования кардиолог определяет, каковым будет последующее лечение установленного сердечно-сосудистого заболевания.

Кардиолог специализируется на проблемах, связанных с работой сердечно-сосудистой системы. В наше время сердечные заболевания занимают лидирующие позиции среди остальных болезней, которые чаще всего приводят к летальным исходам.

Чем занимается кардиолог? Прежде всего, диагностикой проблем сердца и сосудов, а также лечением выявленного в результате обследования сердечно-сосудистого заболевания и назначением профилактических мер с целью реабилитации пациента. Чтобы назначить лечение, необходимо, в первую очередь, выявить причины недуга и установить точный диагноз.

На сегодняшний день можно проследить статистику этой области медицины, и она просто поражает. За год во всем мире от сердечных недугов умирает около 17-ти миллионов человек! Среди прогрессирующих болезней – ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и инсульт. К сожалению, количество людей, страдающих от сердечных заболеваний, с каждым годом увеличивается, а возраст пациентов – уменьшается. Вот почему так важна своевременная консультация у кардиолога с целью предотвращения развития опасной болезни.

Нужно отметить, что именно безответственное отношение к собственному здоровью становится главной причиной возникновения проблем с сердцем. Кардиолог призван помочь вовремя обнаружить болезнь и найти пути ее лечения.

Кардиолог как специалист из области кардиологии не только диагностирует болезни сердечно-сосудистой системы, но также активно задействован и в сфере реабилитации пациентов, столкнувшихся в различной степени с острой формой сердечного заболевания. При наличии любых симптомов, вызывающих серьезные основания для переживаний, необходимо посетить кабинет кардиолога.

Какие заболевания лечит кардиолог? Среди самых распространенных сердечных недугов, которые находятся в компетенции этого специалиста, можно отметить следующие:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные);
  • сердечная недостаточность разной этиологии;
  • аритмии (среди них – неполная блокада сердца, а также тахикардия, брадикардия и др.);
  • стенокардия, вызванная острой недостаточностью и проявляющаяся в виде приступов боли;
  • аневризмы аорты;
  • тромбозы, тромбофлебиты, приводящие к закупорке сосудов;
  • кардиты (воспалительные поражения, которые возникают в разных участках сердечной мышцы);
  • инфаркты и прединфарктные состояния.

Помимо вышеперечисленных болезней сердца, существует ряд других проблем, связанных с перебоями в работе миокарда. Они могут быть связаны с наличием какого-нибудь недуга, касающегося другой области медицины. В любом случае, при обнаружении малейших отклонений в работе сердечно-сосудистой системы необходимо проконсультироваться с кардиологом. Это наиболее оптимальное решение в устранении негативных процессов и полной их стабилизации.

Кардиолог призван определить сердечно-сосудистое заболевание, назначить его лечение, а также проследить за тем, чтобы пациент прошел курс реабилитации после перенесенного сердечного недуга. Это очень важный шаг, т.к. завершающим этапом лечения любого заболевания является цикл действий, направленных на устранение факторов, которые смогут вызвать повторный приступ. В первую очередь, пациент должен подумать о здоровом образе жизни, отказаться от вредных привычек, заняться физкультурой и позаботиться о качестве питания.

Советы врача кардиолога, направленные на профилактику развития сердечно-сосудистых заболеваний, могут быть следующими:

  • Во избежание развития гипертонии (повышенного АД) необходимо следить за весом и не допускать увеличения массы тела. Риск возникновения гипертонического криза в шесть раз больше у полных людей, нежели у людей с нормальным весом. Снижение массы тела приводит к снижению артериального давления.
  • Необходимо ограничить потребление сахара, сладких продуктов питания, а также соли (хлористого натрия). Избыток сахара в организме приводит к закупорке сосудов из-за накопления на их стенках углеводов, а соль притягивает воду и откладывается в сосудах, вызывая их набухание и спазм. Чтобы ограничить опасное воздействие хлористого натрия на организм человека, следует увеличить прием продуктов, которые содержат калий. Прежде всего, это свежие фрукты и овощи.
  • Огромное значение для правильной работы сердца имеет отказ от вредных привычек: прежде всего, курения и чрезмерного приема алкоголя. Эти вредные факторы провоцируют развитие гипертонии.
  • Необходимо научиться приемам психоэмоционального самоконтроля, а также ограничивать по возможности конфликты и стрессы. Хорошо в этих целях помогают приемы аутотренинга, направленные на успокоение, расслабление и повышение энергетических запасов организма человека.
  • Вне обострения заболевания рекомендуется использовать физические упражнения циклического типа: ходьбу (желательно до 4-6 км в день), плавание, бег, езду на велосипеде. Естественно, перед началом таких занятий пациенту необходимо проконсультироваться с врачом. Нагрузку следует снизить, если появились одышка, слабость головокружение, перебои в сердечном ритме. Нормальным состоянием является легкость в теле и приятная усталость.
  • Предписанное кардиологом лечение должно иметь регулярный характер, а иногда быть пожизненным. Минимальную дозу лекарственного препарата нужно принимать даже при нормализации АД. Только при длительной стабилизации состояния можно начинать отмену препаратов.
  • Необходимо уметь различать симптомы гипертонического криза. Это состояние сопровождается сильной головной болью, болевыми ощущениями в левой стороне грудной клетки, тошнотой и рвотой, ослаблением зрения, появлением «мушек» перед глазами. При наблюдении таких признаков следует принять горизонтальное положение, измерять АД, при повышенном показателе принять таблетку каптоприла (0,25 мг) и вызвать врача.

Здоровье человека полностью зависит от его отношения к своей жизни. В этом вопросе главное – проявить ответственность и строго выполнять все назначения врача-кардиолога. Тогда и сердце будет работать стабильно и без сбоев!

[2]

источник

Сердечно-сосудистые заболевания имеют широкое распространение среди нашего населения вне зависимости от пола и возраста. Кроме того, они очень часто становятся причиной преждевременной смерти. Обезопасить себя можно, регулярно сдавая самые простые анализы. В этой статье мы рассмотрим, какое обследование нужно пройти в том или ином случае.

Очень часто люди не обращают внимание на наличие приведенных ниже симптомов, списывая их появление на усталость и другие недомогания. Конечно, не стоит сломя голову нестись к кардиологу, найдя у себя один из описанных симптомов. Но проконсультироваться у врача, если эти проявления наблюдаются на протяжении длительного периода времени и не проходят, все же не будет лишним.

Беспокойство, быстрая утомляемость, плохой сон могут быть симптомами невроза сердца. Бледность кожных покровов говорит о малокровии и спазме сосудов, а посинение конечностей, носа, щек, ушей — о наличии сердечно-легочной недостаточности.

Проблемы с почками, на которые люди грешат в случае возникновения регулярных отеков к концу дня, не являются единственной причиной увеличения нижних конечностей. Всему виной большое количество соленой пищи, из-за которой страдают как почки, так и сердце. Оно становится не в силах перекачивать кровь, которая впоследствии скапливается в ногах и становится причиной сердечной недостаточности.

Частое появление этих симптомов может быть первым «звоночком» приближающегося инсульта, а также говорит о повышении артериального давления.

Одним из признаков наличия сердечной недостаточности и стенокардии может быть одышка и ощущения нехватки воздуха.

Если вы не занимались физическими нагрузками и не испытывали эмоционального подъема, а сердце «выпрыгивает из груди», этот признак может указывать на сбой в работе сердца: нарушение кровоснабжения, сердечную недостаточность, тахикардию, стенокардию.

Это один из самых верных признаков проблем с сердцем. Острая боль в груди, возникающая даже в состоянии покоя, может быть признаком стенокардии, которая, в свою очередь, является предшественницей ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда.

Как ни странно, но для диагностики состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает самые распространенные лабораторные исследования: общий и биохимический анализы крови. По их результатам можно судить об основных процессах, происходящих в организме.

Он дает представление об уровне гемоглобина, количестве лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, эритроцитарных индексах, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и других показателях. Расшифровывая результаты этого простого на первый взгляд анализа, врач может обнаружить сразу несколько нарушений в организме:

  • пониженный уровень гемоглобина (норма для мужчин — 130-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л) указывает на проблемы с почками, анемию, внутренние кровотечения может указывать;
  • увеличение количества лейкоцитов (норма от 4 до 9 х109 клеток на литр ) наводит на мысль о развитии воспалительного процесса;
  • снижение эритроцитов (норма для мужчин — 4,4-5,0 х1012/л, для женщин — от 3,8 до 4,5 х1012/л) — признак хронических воспалительных процессов и онкологических заболеваний, а их повышение говорит об обезвоживании организма;
  • недостаток тромбоцитов (у мужчин норма 200–400 тысяч Ед/мкл, у женщин — 180–320 тысяч Ед/мкл.) приводит к проблемам со свертываемостью крови, а слишком большое — к образованию тромбов;
  • большая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — явный признак воспалительного процесса. Норма СОЭ для мужчин — 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч.

Благодаря нему врач получает дополнительные сведения о работе сердца и сосудов, поскольку в нем предоставляются результаты по большему количеству ферментов.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) всегда проверяются в паре, чтобы врач мог увидеть и разделить поражения сердца и печени. Их повышение, в большинстве случаев, говорит о проблемах с мышечными клетками сердца, возникновении инфаркта миокарда. Норма АЛТ у женщин – до 31 Ед/л, у мужчин — до 41 Ед/л. Норма АСТ у женщин — тоже до 31 Ед/л), а у мужчин — до 35-41 Ед/л.

  • ЛДГ — лактатдегидрогеназа (для женщин норма — 125-210 Ед/л, для мужчин — 125-225 Ед/л) и КФК -креатинфосфокиназа и особенно ее МВ-фракции (МВ-КФК) возрастают при остром инфаркте миокарда. Лабораторная норма КФК 10—110 ME, а изоферментов КФК-MB 4—6 % от общей КФК.
  • Миоглобин увеличивается в крови в результате распада мышечной ткани сердца или скелета. Норма для мужчин – 19 – 92 мкг/л (среднее – 49 ± 17 мкг/л), для женщин — 12 – 76 мкг/л (среднее – 35 ± 14 мкг/л).
  • Электролиты (ионы К+, Na+, Cl-, Ca2+) также рассказывают о многом: повышение содержания калия в сыворотке крови (норма 3,6 – 5,2 ммоль/л) влечет за собой нарушение сердечного ритма, возможное развитие возбуждения и мерцания желудочков; низкий уровень К+ может вызвать снижение рефлексов миокарда; недостаточное содержание ионов Na+ (норма 135 – 145 ммоль/л) и увеличение хлоридов (норма 100 – 106 ммоль/л) чреваты развитием сердечно-сосудистой недостаточности.
  • Холестерин, содержащийся в крови в большом количестве, служит риском развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. В среднем нормой для общего холестерина принято считать показатели от 3,61 до 5,21 ммоль/литр, уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) должен быть в пределах от 2,250 до 4,820 ммоль/литр, а холестерина с высокой плотностью (ЛПВП) — от 0,71 до 1,71 ммоль/литр.
  • С-реактивный белок появляется в организме при воспалительном процессе или уже произошедшем некрозе тканей, поскольку в сыворотке крови здорового человека он содержится в минимальных значениях. Норма для детей и взрослых одинаковая — менее 5мг/л.
  • Результаты этого анализа, который иногда назначают в дополнение к основным, дают врачу представление о процессе свертываемости крови, ее вязкости, возможности возникновения тромбов или, наоборот, кровотечений. В таблице ниже приведены основные показатели данного анализа.

    Исследование Норма
    АЧТВ — промежуток времени, за который образуется сгусток крови после добавления химических реагентов к плазме 27-49 сек
    Протромбированный индекс — соотношение времени свёртывания плазмы пациента к времени свёртывания контрольной плазмы 95-105 %
    Фибриноген — первый фактор свертывающей системы крови 2,0 – 4,0 г/л или 5,8 – 11,6 мкмоль/л
    Тромбоциты 200-400 х10 9 /л

    Заметим, что во время беременности, результаты коагулограммы отличаются от представленных выше норм.

    Направление на ОАК, биохимический анализ крови и коагулограмму выписывает лечащий врач, а результаты исследования можно получить в течение 1-2 дней в зависимости от оснащенности лаборатории.

    Избавление от лишнего веса, который значительно повышает риск развития заболеваний середечно-сосудистой системы, стоит на первом месте. Для нормальной циркуляции крови, исключения образования тромбов необходимо каждый день подвергать свой организм физическим нагрузкам. Это вовсе не означает ежедневные занятия в спортзале, на начальном этапе будет достаточно ходьбы пешком с увеличением расстояния каждые несколько дней.

    Соблюдение диеты снижает уровень холестерина в крови и тем самым положительно влияет на состояние сосудов. Свежие овощи, ягоды и фрукты, которые содержат полезные для нашего организма антиоксиданты, очищают и укрепляют стенки сосудов. С тромбозом сосудов, например, борются кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, грецких орехах и миндале.

    Отказ от употребления алкоголя и табака, безусловно, будет полезен не только сердцу и сосудам, а также благотворно повлияет на оздоровление всех систем организма.

    Высокотехнологичная лаборатория INVIVO предлагает своим клиентам полный список лабораторных исследований для определения развития болезней сердечно-сосудистой системы. Для особо занятых людей или тех, кто в силу определенных причин не может покинуть дом, есть приятный момент — для сдачи анализов не обязательно приезжать в лабораторию. Вы можете заказать выезд специалиста на дом. При этом сомневаться в точности проведения исследования нет никаких оснований, поскольку в INVIVO применяются инновационные методы на всех этапах работы с биологическим материалом. За дополнительной информацией об услугах, предоставляемых лабораторией, и проводимых акциях заходите на официальный сайт лаборатории INVIVO.

    источник

    Содержание:

    Работа кардиолога связана с диагностикой, назначением необходимых профилактических мер или лечением сердечных заболеваний: аритмии, атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда, сосудов и многих других осложнений. Кроме того, кардиолог не только диагностирует болезни сердечно-сосудистой системы, но и активно участвует в послеоперационной реабилитации пациентов. Чтобы пройти диагностику, получить точный диагноз и правильные рекомендации по поводу дальнейшего лечения болезней сердца, нужно перед приёмом к кардиологу заранее сдать все необходимые анализы, а также сделать электрокардиографию (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Это окажет доктору существенную помощь в подборе эффективной схемы терапии.

    Обязательное посещение кардиолога необходимо в случаях острой боли за грудиной, неприятных ощущений в левой руке и лопатке, шума в ушах, одышки при незначительных физических нагрузках, слабости, головокружении и учащённого или слабого пульса. Во время консультации кардиолог должен внимательно выслушать и осмотреть больного, а также ознакомиться с предоставленными пациентом анализами, которые помогут определить основную причину заболевания.

    • Общий анализ на холестерин, ЛПВП;
    • Биохимический анализ крови;
    • Общий анализ крови, необходимый для обнаружения воспалительных процессов в организме (определяет уровень СОЭ, тромбоцитов, гемоглобина и красных и белых клеток крови);
    • Общий анализ мочи (определяет кислотность, цвет и содержание посторонних веществ);
    • Анализ крови на глюкозу (определение уровня сахара в организме);
    • Аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза и гама-глютамлтрансфераза;
    • Креатинин и неоптерин;
    • Щелочная фотосфаза и анализ на триглицериды;
    • Мочевина;

    Результаты анализов будут максимально точными, если за 15 дней до их сдачи не принимать антибактериальные и другие препараты способные исказить данные лабораторных тестов. Мочу следует собирать в утреннее время, после гигиенической обработки половых органов, а кровь сдавать желательно через 12 часов после последнего приёма пищи.

    Изучив имеющиеся анализы, кардиолог с помощью различных видов диагностирования ставит диагноз, причину и стадию развития сердечно-сосудистого заболевания. После диагностирования патологии назначается интенсивная терапия, направленная на устранение основных проблем, связанных с нарушением работы сердечной мышцы. Современная медицина располагает новейшими диагностическими аппаратами, позволяющими предотвратить зарождающиеся сердечные заболевания, а во многих случаях – спасти жизнь человеку.

    • Электрокардиограмма (ЭКГ);
    • Ангиография (выявление наличия тромбов);
    • Эхокардиография (исследование функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата);
    • Мониторинг АД (эффективный метод диагностики гипертонии);
    • Кардиориск (определяет степень развития сердечных заболеваний);

    С помощью вышеперечисленных методов диагностики выявляются такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врождённые и приобретённые пороки сердца, различные виды аритмии, воспалительные поражения на сердечной мышце (кардиты), тромбофлебиты и тромбозы, аневризмы аорты, стенокардия, инфаркты и предынфарктное состояние.

    При обнаружении отклонений в работе сердечно-сосудистой системы обязательно нужно получить консультацию у кардиолога, сдать необходимые анализы и пройти полную диагностику.

    источник

    Болезни сердечнососудистой системы широко распространены и занимают первое место в мире по смертности. Современные методы диагностики таких патологий, как острое и хроническое поражение миокарда и артериальная гипертензия, а также верно подобранное лечение, может значительно продлить жизнь пациента.

    Кардиолог-специалист, деятельность которого затрагивает не только процесс постановки диагноза заболеваний сердца и сосудов, но и назначение адекватной терапии и профилактических мероприятий.

    Пациент, страдающий от боли в сердце, не должен легкомысленно относиться к возникновению такого серьезного симптома. Обратиться за помощью к врачу кардиологу в таком случае следует без промедления. Специалист подберет подходящее лечение и поможет справиться с проблемой. Не исключено, что на помощь больному придет курс мануальной терапии и избавит его от сердечной боли, или же потребуется хирургическое вмешательство. Все зависит от установленного диагноза.

    Зачастую мы даже не задумываемся, какие тяжелые условия создаем для своего сердца:

    • Частые стрессы;
    • Табакокурение;
    • Употребление алкоголя;
    • Неправильное питание;
    • Отсутствие физической нагрузки;
    • Избыток массы тела.

    Все это негативно сказывается на работе этого важнейшего органа.

    Сердце должно функционировать в условиях активности человека, обеспечивая ему долгую жизнь. Поэтому очень важно бережно относиться к своему организму, прислушиваться к нему, обеспечивая работу без сбоев.

    При сердечных заболеваниях обращение к кардиологу очень важно, ведь порой визит в клинику способен спасти жизнь.

    К основным признакам кардиологической болезни относят:

    1. Боли, локализованные в сердце и за грудиной. Обычно они отдаются в левый бок или руку;
    2. Одышку, сопровождающую физическую нагрузку;
    3. Аритмию;
    4. Учащенное сердцебиение;
    5. Отеки ног;
    6. Высокое артериальное давление.

    Все вышеописанные симптомы — серьезный повод предположить нарушения деятельности сердечнососудистой системы, терапия которых требует немалых усилий, как со стороны пациента, так и со стороны врача-кардиолога.

    Записавшись на консультацию к специалисту, больные часто задаются вопросом: «Какие анализы нужно взять с собой на прием к кардиологу?»

    Ниже представлен список исследований, облегчающий сбор анамнеза и постановку диагноза:

    Это исследование, позволяющее регистрировать показания электрокардиограммы и артериального давления на протяжении 24 часов в естественных для человека бытовых условиях. Данный метод наблюдения за сердечным ритмом не только фиксирует показатель за сутки, но и предоставляет возможность обнаружить нарушения, спровоцированные физической активностью или эмоциональной нагрузкой при изменениях АД. Также прибор-регистратор дает возможность изучить деятельность сердца и показатели давления во время ночного отдыха, выявить ишемическую болезнь, установить обморочные состояния и удостовериться в эффективности применяемой терапии. Кроме того, исследование демонстрирует связь между артериальной гипертензией и стенокардией.

    Данный способ диагностики не требует серьезной подготовки. Однако перед посещением специалиста, осуществляющего крепление препарата, не следует пренебрегать водными процедурами, так как в ближайшие сутки от возможности принятия душа придется отказаться.

    Больному не следует забывать, что регистратор отличается высокой чувствительностью к электромагнитным излучениям.

    Выбирая одежду нужно предпочесть свободный крой и натуральные ткани.

    Прибор состоит из коробочки-регистратора, надеваемого через плечо, и электродов, прикрепляемых к телу пациента. В период проведения обследования человек фиксирует информацию о роде занятий физической активности, с указанием временных промежутков и сносками о самочувствии. По завершению наблюдения дневник передается вместе с прибором сотрудникам медицинского учреждения.

    Расшифровка снятых показаний осуществляется при помощи специальной компьютерной программы. Результат выдается на руки пациенту спустя 2-3 дня;

    Это метод диагностики, позволяющий зарегистрировать сведения о деятельности сердца, принцип которого заключается в фиксировании электрических потенциалов, возникающих во время работы органа в виде графика на мониторе, или же на бумаге.

    ЭКГ — мало затратный неинвазивный тест, содержащий информацию о работе сердца. Запись электрокардиографии осуществляется с поверхности тела больного (его рук, ног и грудной клетки). Регистрация данных ведется на протяжении5-10 минут, с помощью десятка электродов или же присосок и манжет.

    ЭКГ — мощный диагностический инструмент, позволяющий произвести оценку регулярности сердечных сокращений, их частоту, рассмотреть источник ритма;

    Кардиологическое исследование представляет собой безопасный информативный способ получения сведений о состоянии сердца и сосудов. Данный метод диагностики широко применяется в кардиологии, он безопасен и не несет неприятных ощущений для пациента.

    Эхокардиография — проводится с использованием ультразвукового оборудования, при этом рассматриваются крупные сосуды и сердце, проводится оценка кровотока, изучается структура ткани.

    Процедура исследования не оказывает негативного влияния на человека и не предполагает применение рентгеновского или радиоактивного излучения, в связи с чем, не обладает противопоказаниями и побочными эффектами.

    • УЗИ сердца и сосудов проводится в течение 30-40 минут и не требует подготовительных мероприятий;

    Это исследование не требует серьезных материальных затрат. Метод диагностики является доступным и быстрым обследованием, позволяющим выявить нарушения в работе организма.

    Забор крови больного осуществляется для оценки множества показателей. В лабораторных условиях материал подвергается изучению. Фиксируется количество и концентрация химических веществ. При нарушениях в работе организма состав крови претерпевает изменения.

    Биоматериал берется натощак, в утренние часы. Кровь для исследования требуется венозная. Спустя три дня результат выдается больному на руки.

    Внимание! Необходимо учитывать, что нормы биохимического анализа для представителей мужского и женского пола могут отличаться, а также зависеть от возрастной категории;

    Анализ помогает врачу получить информацию о количестве в составе крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, скорости оседания эритроцитов, эритроцетарных индексов, и прочих показателях.

    По имеющимся данным врач кардиолог может выявить присутствие таких проблем, как:

    • Низкий уровень гемоглобина, что свидетельствует о нарушениях в работе почек, наличии анемии, внутренних кровотечениях;
    • Снижение эритроцитов, что является симптомом хронического воспаления или онкозаболевания;
    • Недостаток эритроцитов, при котором отмечаются проблемы со свертываемостью крови;
    • Высокий уровень лейкоцитов, указывающий на имеющееся воспаление;
    • Большая скорость оседания эритроцитов — признак воспалительного процесса.

    Заключение о результатах анализа пациенту выдается через 1-2 дня после забора материала. Кровь сдается натощак рано утром. Накануне визита в лабораторию следует отказаться от физических и эмоциональных нагрузок, приема алкогольных напитков;

    При сбоях в работе сердечнососудистой системы моча пациента подвергается некоторым изменениям. Например, сердечная недостаточность влияет на плотность и окрас биоматериала, а гипертоническая болезнь может вызывать образование осадка.

    Для получения достоверных сведений о состоянии организма, собирать следует утреннюю мочу (первое мочеиспускание). Несколько секунд она выпускается в унитаз, после чего проводится сбор материала в стерильный контейнер. Для исследования требуется от 50 до 100 миллилитров жидкости.

    Лечение сердечнососудистых заболеваний может осуществляться как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Терапия проводится с применением самых современных методик:

    1. Фармакогенетика;
    2. Медикаментозное лечение;
    3. Кардиохирургия;
    4. Экстрокарпоральное гемокоррекция.

    источник

    Зачастую первичная консультация кардиолога сводится к следующему: Больной — « меня беспокоят приступы сердцебиения «; Доктор — « вам следует сделать диагностику, подразумевающую длительную регистрацию ЭКГ , чтобы «поймать» аритмию «; Больной -« хорошо, я ее делаю и потом прихожу к вам повторно? «; Доктор — « да !» Понятно, что за эту консультацию, как и за повторную, придется заплатить. Можно ли было избежать первичного приема? Да, сделав необходимую диагностику превентивно.

    Прежде всего, настоятельно рекомендую перед визитом к кардиологу сделать обычную ЭКГ — нередко пациенты ее игнорирует. Это примерно тоже самое, как прийти к фтизиатру без флюорографии. Стандартная ЭКГ отличается низкой чувствительностью, но относительно высокой специфичностью — то что требуется для скринингового метода. Если ваша проблема давнишняя, то вполне сгодится ЭКГ сделанная за последние 12 месяцев. В случае «свежих» симптомов, постарайтесь обзавестись новой ЭКГ (за последнюю неделю). Помимо этого, за 3-4 дня до посещения кардиолога советую пару раз за сутки (утром и вечером) измерять себе артериальное давление и пульс в состоянии покоя — знание этих цифр врачом может существенно упростить консультацию.
    Теперь по отдельности рассмотрим самые частые кардиологические жалобы и то, какие диагностические исследования могут за ними последовать.
    — Сердцебиение — учащение сердечного ритма до 100-140 в мин и больше. Этот симптом следует разделить на приступы внезапного (немотивированного) сердцебиения, возникающего как бы на фоне полного здоровья и ощущение постоянного или волнообразно усиливающегося сердцебиения. В первом случае, перед визитом к врачу необходимо сделать Холтер; во втором — а) Холтер, б) сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3, Т4, ТТГ. Следует разделять ощущение учащенного сердцебиения (в этом абзаце именно о нем идет речь) и просто ощущение сильного биения сердца, когда частота нормальная (60-90 в мин.). В последнем случае, вероятно, имеют место невротические ощущения, могущие потребовать только консультации кардиолога.
    — Перебои в области сердца — ощущение неровного биения сердца: тук-тук-пауза-тук. Перед визитом к врачу необходимо сделать Холтер.

    — Редкий пульс — является либо индивидуальной нормой, либо имеет медикаментозное происхождение, либо отражает сердечную аритмию. Перед визитом к врачу необходимо сделатьХолтер.
    — Боль в области сердца или за грудиной . Различают стенокардию и кардиалгию. Диагноз стенокардия или кардиалгия опытным кардиологом устанавливается с вероятностью 90-95% посредством обычного опроса, поэтому потребуется только консультация. В сомнительных случаях, когда вы уже неоднократно бывали у врачей по поводу «болей в сердце», можно перед очередным визитом к кардиологу провести тест с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) — исключает стенокардию.
    — Одышка. Причин для одышки много. Если вы собираетесь обратиться к кардиологу по поводу одышки, обязательно следует сделать УЗИ сердца.
    — Повышенное артериальное давление. Здесь 2 варианта. Либо вы выполняете СМАД, (после чего идете к специалисту), либо за 5-6 дней до визита к врачу измеряете в домашних условиях несколько раз в день (минимум 2-3 раза) артериальное давление и пульс (лучше и удобнее по электронному аппарату) и записываете полученную информацию в тетрадь. В обоих случаях вы существенно облегчите задачу врачу, которому не нужно будет гадать, насколько высоко и в какое время у вас повышается давление; соответственно будет проще подобрать лекарства, их дозировку. Если вы гипертоник «со стажем» и артериальное давление плохо контролируется лекарствами, следует 1) провести УЗИ почек и их сосудов (допплерография сосудов почек), 2) сдать анализ крови на креатинин.
    — Пониженное артериальное давление. Редкая проблема. Необходимо сделать СМАД или промониторировать АД и пульс в домашних условиях.
    — Обмороки. Разновидность кардиологического обморока (вазовагальный или кардиогенный) — устанавливается по совокупности клинико-инструментального обследования. Необходимо промониторировать артериальное давление в домашних условиях или сделать СМАД. Практически наверняка больного с обмороками направят делать Холтер и УЗИ сердца, соответственно можно эти диагностики выполнить превентивно.
    — Отеки ног. Редкий повод для первичного визита именно к кардиологу. Одно дело, если больной страдает давно известным кардиологическим заболеванием и отеки ног с высокой вероятностью обусловлены им. В таком случае у пациента за годы болезни, как правило, накоплены всевозможные обследования — он с ними и приходит. Другое дело, если отеки наросли за несколько недель-месяцев; в таком случае перед визитом к кардиологу необходимо сделать УЗИ сердца и УЗИ вен нижних конечностей. Это позволит ответить на главный вопрос: отеки сердечные или венозные? Первые лечит кардиолог, вторые — хирург.
    — Повышенный уровень холестерина крови. Кроме общего холестерина крови, в лаборатории любой поликлиники определяют его фракции: ЛПОНП, ЛПНП (плохой холестерин), ЛПВП (хороший холестерин). Если вы решили всерьез взяться за свой холестерин, то перед визитом к врачу логично сдать анализ крови на общий холестерин и его фракции. Анализ актуален в течение месяца.

    — Слабость при известном кардиологическом заболевании. Будучи симптомом крайне неспецифическим, слабость применительно к кардиологическим больным может быть проявлением кардионевроза (неврастеническая слабость) или являться признаком далекозашедшей сердечной недостаточности. Еще одной весьма частой причиной слабости являются некоторые сопутствующие заболевания: субклинический гипотиреоз и анемия. Перед посещением кардиолога следует сдать общий анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, выполнить УЗИ сердца.

    — «Плохая ЭКГ». Напоминаю, что в поликлиниках ЭКГ описывают врачи функциональной диагностики, которые в лечебном процессе не участвуют. Они описывают ЭКГ буквально, то что видят, учебниковыми фразами, зачастую, формально. Я, как врач-кардиолог, не нуждаюсь в посторонней помощи при анализе ЭКГ. Если вам много лет говорят про «плохую ЭКГ», то советую вам придти на прием к кардиологу с этой самой «плохой ЭКГ». Накануне обязательно следует сделать УЗИ сердца, которое поможет развенчивать «кардиальную легенду больного».

    Конечно, все что описано в этом разделе предельно упрощено, так как я ориентируюсь на некого гипотетического пациента с какой-то одной жалобой. В реальности жалоб может быть много, присутствуют разные нюансы и пациента приходиться дообследовать.

    источник

    Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС) включает клиническое и лабораторное обследование (анализы при ИБС), а также специальные кардиологические диагностические методы, которые могут быть инвазивными и неинвазивными.

    Диагностические исследования необходимы кардиологу для того, чтобы:

    • подтвердить ишемию миокарда при предполагаемой стенокардии и поставить диагноз;
    • определить факторы риска осложнений со стороны сердца и сосудов;
    • оценить, насколько эффективно лечение;
    • спрогнозировать последствия и осложнения болезни.

    Прежде всего врач выясняет, на что жалуется больной. При типичной стенокардии пациента беспокоит боль за грудиной, которая имеет характерные черты. Она давящая, сжимающая, жгущая, возникает всегда в одном и том же месте при одинаковом уровне нагрузки.

    В покое или под действием нитроглицерина такая боль быстро проходит. Она может «отдавать» в шею, челюсть, руку.

    Уточняется, как давно появилась боль, какое лечение принимал пациент, было ли оно эффективным. Выясняются сопутствующие болезни, которые могут усиливать недостаток кислорода в миокарде. Они делятся на 2 группы: увеличивающие потребность в кислороде и снижающие его поступление в организм.

    К первой группе относятся такие несердечные состояния, как лихорадка, повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), эмоциональное возбуждение. Из сердечных заболеваний увеличивают потребление кислорода сердцем гипертрофическая кардиомиопатия, тахикардия и аортальный порок сердца.

    Уменьшают поступление кислорода в организм:

    • анемии разного происхождения;
    • воспаление легких — пневмония;
    • хронические легочные заболевания;
    • повышение давления в легочной артерии — легочная гипертензия;
    • синдром апноэ сна;
    • лейкоз, повышенная свертываемость крови.

    Из заболеваний сердца здесь важно отметить пороки сердца и недостаточность кровообращения.

    Доктор выясняет некоторые обстоятельства жизни пациента – курение, употребление алкоголя, профессиональный маршрут, перенесенные болезни. Он уточняет, есть ли в семье случаи сердечной патологии.

    О факторах риска ИБС и при каких жалобах следует обратиться к врачу-кардиологу смотрите в этом видео:

    Во время внешнего осмотра определяется индекс массы тела и обхват талии, измеряется частота пульса, артериальное давление на обеих руках.

    Ксантомы на веках

    Можно обнаружить внешние признаки атеросклероза – ксантомы на веках, помутнение края роговицы, бледность конечностей и другие.

    При аускультации специфичных признаков ИБС не обнаруживают. Иногда регистрируются 3-й и 4-й сердечные тоны, шум во время систолы (сокращения) сердца, пульсация в околосердечной зоне, указывающая на крупную аневризму.

    Исследование крови помогает определить факторы, увеличивающие риск болезней сердца, и возможные причины заболевания.

    Анализы при ИБС (стенокардии) при предполагаемом диагнозе:

    • общий анализ крови с определением гемоглобина;
    • биохимический анализ с определением глюкозы, холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), липопротеинов высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ).

    При подтвержденном диагнозе всем больным назначаются такие анализы:

    • липидный спектр (ОХС, ТГ, ЛПВП, ЛПНП);
    • уровень глюкозы;
    • общий анализ крови с определением гемоглобина и лейкоформулы;
    • биохимический анализ на содержание креатинина.

    Нормы липидного спектра в зависимости от сопутствующей патологии и факторов риска

    При появлении признаков нестабильной стенокардии назначается анализ крови при ИБС на тропонины – маркеры некроза сердечной мышцы. При вероятной патологии щитовидной железы исследуются ее гормоны.

    В анализе мочи специфичных изменений не обнаруживается.

    В диагностически неясных случаях врачи назначают:

    • нагрузочный тест с глюкозой;
    • биохимический анализ крови при ИБС: С-реактивный белок, липопротеин (а), АпоА, АпоВ, концевой фрагмент мозгового натрийуретического пептида.

    В состоянии покоя изменения на ЭКГ чаще всего отсутствуют. Если запись удается сделать при болевом эпизоде, на ней обнаруживается горизонтальное смещение вниз сегмента SТ. При более выраженной ишемии сегмент ST поднимается над изолинией. Эти изменения исчезают после прекращения боли.

    На ЭКГ покоя можно обнаружить следы инфаркта миокарда, перенесенного в прошлом, выявить сопутствующие нарушения ритма и внутрисердечной проводимости. Эти данные важны не только для диагностики, но и для подбора правильного лечения.

    Эхокардиография (ЭхоКГ) назначается с целью различить ИБС и другие болезни сердца. Она выполняется в таких случаях:

    • шумы в сердце, указывающие на порок или гипертрофическую кардиомиопатию;
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт в прошлом;
    • измененная ЭКГ покоя, например, блокада ножек пучка Гиса или патологический зубец Q.

    Изменения ЭКГ, характерные для этого заболевания, появляются только при учащении сердцебиения. Чтобы добиться частого пульса, врачи применяют различные нагрузочные методики.

    Такая проба считается первым шагом для диагностики стенокардии. Она выполняется на стационарном велотренажере (велоэргометре) или беговой дорожке (тредмиле).

    Нагрузка на пациента увеличивается ступенчато. Врач контролирует ЭКГ на мониторе. При появлении симптомов ишемии пробу считают положительной.

    Такое исследование выявляет заболевание в 68% случаев. В 23% случаев положительная проба не означает наличия ИБС у 23 из 100 пациентов. Поэтому полученные данные не могут служить основой окончательного диагноза.

    Велоэргометрию или тредмил-тест нужно назначать всем пациентам при наличии жалоб и отсутствии противопоказаний.

    При невозможности выполнить обычную нагрузочную пробу или ее неинформативности можно применить ЧПЭС. Во время процедуры в пищевод больного вводится тонкий зонд. Через него на сердце подаются электрические импульсы, учащающие сердцебиение. При достижении необходимой частоты сокращений сердца врач оценивает ишемические изменения по ЭКГ.

    Методика основана на том, что при развитии ишемии миокарда вначале снижается его сократительная способность, затем появляются изменения ЭКГ, и лишь потом – приступ боли. Стресс-ЭхоКГ более информативна, чем проба с нагрузкой, но более сложна технически.

    Сначала больному делают обычную ЭхоКГ. Затем вызывают учащение сердцебиения с помощью велоэргометра, тредмила, ЧПЭС или медикаментов (добутамин, дипиридамол, эргоновин, аденозин). Затем ЭхоКГ повторяют и ищут участки сердечной мышцы со сниженной сократимостью. Это и служит подтверждением ишемии.

    Методика сопоставима по ценности со стресс-ЭхоКГ и используется, когда при УЗИ сердца не удается получить качественного изображения (например, при ожирении). Во время исследования внутривенно вводится радиоактивный изотоп, который распределяется в сердечной мышце пропорционально интенсивности кровотока. Таким образом плохо снабжаемые кровью участки будут хорошо видны на экране монитора. Чувствительность метода достигает 90%.

    Последние 2 метода показаны в таких случаях:

    • изменения на ЭКГ в покое, препятствующие проведению нагрузочной пробы;
    • диагностические сомнения после остальных выполненных исследований.

    Они полезны в распознавании ИБС у женщин, а также при выборе артерии для реваскуляризации.

    Метод используется для диагностики патологии в условиях обычной жизни больного, а также для распознавания бессимптомной ишемии. Особенную ценность он имеет для выявления вариантной стенокардии, которая возникает ночью.

    Методика основана на рентгенологическом обследовании сердца с помощью специального оборудования. Она показана таким больным:

    • мужчины от 45 лет и женщины от 55 лет для обнаружения первых признаков ИБС;
    • больные моложе 65 лет с нетипичным болевым синдромом;
    • сомнительные результаты нагрузочной пробы у людей моложе 65 лет;
    • необходимость исключения миокардита или кардиомиопатии.

    О том, что собой представляет мультиспиральная компьютерная томография сердца (МСКТ), смотрите в этом видео:

    Это главный диагностический метод, позволяющий не только диагностировать ИБС, но и определить, как лучше лечить больного – с помощью лекарств или операции. Он основан на введении в кровоток рентгенконтрастного вещества, которое не проходит через закупоренные сосуды сердца.

    • стенокардия III – IV функциональных классов (приступы при незначительной нагрузке и в состоянии покоя), особенно при неэффективности медикаментов;
    • перенесенная остановка сердца;
    • опасные желудочковые аритмии;
    • рецидив стенокардии после оперативного лечения;
    • сомнительный диагноз у людей некоторых профессий (водители, летчики, машинисты поездов).

    Стрелкой показана частичная непроходимость коронарной артерии

    Для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на тактику лечения, рекомендуются консультации таких врачей:

    Диагностика ИБС – сложный длительный процесс. Врачи используют лабораторные исследования (биохимический и общий анализ крови при ИБС) и инструментальную диагностику. Обследование необходимо для точной диагностики и выбора тактики лечения – назначения лекарств либо оперативного вмешательства. Современное оборудование в большинстве случаев помогает точно распознать ИБС.

    Если подозревается аритмия, анализы помогут точно поставить диагноз. Какие нужно сдать анализы для определения диагноза, кроме крови?

    Если подозрение на атеросклероз, обследование должно быть проведено в полном объеме. Оно включает анализ крови, в том числе биохимический, а также многие другие. Какие еще стоит сдать?

    Встречается безболевая ишемия миокарда, к счастью, не так часто. Симптомы слабовыражены, может даже отсутствовать стенокардия. Критерии поражения сердца определит врач по результатам диагностики. Лечение включает медикаменты и иногда операцию.

    Ишемия миокарда на ЭКГ показывает степень поражения сердца. Разобраться со значениями может каждый, но лучше оставить вопрос специалистам.

    Лабораторная диагностика инфаркта миокарда включает общие анализы крови и мочи. Своевременность проведения, правильная расшифровка поможет назначить лечение.

    Главные факторы риска ИБС классифицируются. Они могут быть основными, модифицированными и немодифицированными. Их профилактика позволит избежать ишемической болезни сердца.

    Если установлен диагноз «стенокардия напряжения», лечение в первую очередь направят на первопричину развития проблемы, например, ибс. Медикаментозное лечение стабильной стенокардии проходит в больнице.

    Возникает постинфарктный кардиосклероз довольно часто. Он может быть с аневризмой, ИБС. Распознание симптомов и своевременная диагностика помогут спасти жизнь, а ЭКГ признаки — установить правильный диагноз. Лечение длительное, требуется реабилитация, могут быть и осложнения, вплоть до инвалидности.

    Основные причины ишемии заключаются в образовании бляшек, тромбов или эмболов. Механизм развития ишемии мозга, церебральный миокарда связан с закупоркой артерии, питающей орган. В некоторых случаях последствие — летальный исход.

    источник



    Источник: domofoniya.com


    Добавить комментарий