Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Что такое гепатит А?

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Вирус гепатита А поражает ткань печени

Гепатит А (болезнь Боткина) — это остро протекающая вирусная инфекция, поражающая печень. В отличие от вирусных гепатитов В и С, это заболевание почти никогда не переходит в хроническую форму и не рецидивирует, после выздоровления организм переболевшего человека оказывается защищен от повторной инфекции.

Иммунная система легко «запоминает» вирусную частицу гепатита А и может быстро справиться с болезнью, если ранее уже с ней боролась, этот факт лег в основу изобретения вакцины против этого вида гепатита. Привитые люди, как и переболевшие, на всю жизнь сохраняют невосприимчивость к инфекции.

Гепатит А передается при бытовых контактах с больным, а также при употреблении загрязненных продуктов питания и воды. Вирус имеет высокую устойчивость, поэтому во многих случаях даже мытье овощей и фруктов с мылом, их легкая термическая обработка не спасают от инфицирования, воду для полного устранения опасных вирусных частиц необходимо кипятить не менее 10 минут, в некипяченой воде вирусы сохраняются месяцами.

Такая высокая устойчивость приводит к тому, что в странах с высокой инфицированностью населения и плохими санитарно-бытовыми условиями большинство людей переболевают гепатитом А еще в раннем детском возрасте. К таким странам относятся Китай, Индия, Таиланд, Монголия, все страны Африки и Южной Америки, Мексика, а также любимые туристические направления — Турция, Египет, Израиль. Болезнь, полученная в детском возрасте (до 6-10 лет) переносится достаточно легко, у младших детей в 80-90% случаев не наблюдается симптомов поражения печени, однако взрослые практически всегда болеют среднетяжелой и тяжелой формой гепатита А.

Кто входит в группу риска по заболеванию?

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

В группе риска — лица с патологией печени

Наибольшую опасность гепатит А несет для следующих групп населения:

  • Не привитые от гепатита А подростки и взрослые, выезжающие в страны с высокой распространенностью инфекции среди местных жителей;
  • Лица пожилого возраста (старше 60 лет);
  • Люди, страдающие другими вирусными гепатитами (В, С), особенно в хронической форме;
  • Пациенты с неинфекционными болезнями печени и желчного пузыря (цирроз, жировая дистрофия печени, желчнокаменная болезнь);
  • Дети и взрослые, страдающие иммунным дефицитом по любой причине (наследственный дефицит выработки В- или Т-лимфоцитов, инфицированность ВИЧ, злоупотребление алкоголем, прием глюкокортикоидов);
  • Онкологические больные.

У перечисленных категорий населения гепатит А чаще протекает в желтушной форме с выраженным поражением печени, кроме того, у них повышен риск молниеносной формы гепатита А, часто приводящей к летальному исходу.

Показания к проведению анализа

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Боль в правом подреберье — показание для анализа

Главными показаниями к проведению анализа является возможный недавний контакт с больным человеком, а также имеющиеся симптомы болезни печени, возникшие внезапно на фоне относительного здоровья:

  1. Пожелтение или потемнение кожи, белков глаз;
  2. Тяжесть и ноющие боли в животе, особенно справа под ребрами;
  3. Рвота, диарея и другие симптомы несварения, продолжающиеся более 1-2 суток;
  4. Изменение нормального цвета мочи на темный;
  5. Изменение цвета каловых масс на светлый;
  6. Стойкое отсутствие аппетита;
  7. Изменение во вкусовых ощущениях, неприятный привкус во рту;
  8. Повышенная температура тела, ломота в мышцах и суставах.

Кроме этого, обследоваться нужно людям, отдыхавшим в неблагоприятным по вирусному гепатиту странах и оказавшимся там в очаге кишечной инфекции неустановленной природы. Инкубационный период гепатита А продолжается около месяца, при этом человек уже может заражать других людей, продолжая считать себя здоровым, поэтому после возвращения из поездки стоит проверить себя на эту инфекцию.

Подготовка к исследованию на гепатит А

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Накануне теста стоит ограничить жирную пищу

Чаще всего для выявления инфицированности гепатитом А исследуют кровь, для экспресс-диагностики — кал пациента. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления жирных продуктов, стоит исключить и переедание накануне. Кровь сдается натощак утром, в случаях, когда результат нужно получить срочно, допустимо сдать кровь после голодания в течении 4-5 часов. Кал для диагностики инфекции собирают утром в стерильную емкость, за 1-2 суток до сдачи нужно отказаться от алкоголя.

Методы специфической диагностики гепатита А

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Кровь пациента может исследоваться несколькими методами

Методы диагностики вирусного гепатита А подразделяются на группы в зависимости от того, что именно позволяют обнаружить в биологическом материале от пациента: генетический материал самой инфекционной частицы или специфические защитные белки иммунной системы человека, направленные против вируса. Оба варианта имеют свои недостатки и преимущества, поэтому выбор метода лучше всего доверить своему лечащему врачу.

ИФА-метод

Исследованию по этой методике подвергается сыворотка крови пациента, анализ длится 1-2 суток. Существует несколько вариантов ИФА-метода:

  • Обнаружение Ig M — ранних иммуноглобулинов (защитных белков) против вирусного гепатита A;
  • Обнаружение Ig G — иммуноглобулинов, обеспечивающих надежную защиту от вируса после прививки или перенесенного заболевания. В случае острой болезни их появление свидетельствует о том, что человек начал выздоравливать.
  • Поиск Ig total (или суммарных антител к вирусу гепатита А) — наиболее общий тест, позволяющий определить, встречался ли организм пациента с вирусом гепатита А.

Главным достоинством метода является то, что врач с его помощью может оценить защитные силы организма пациента, а также стадию болезни: при выздоровлении нарастает количество Ig G и снижаются титры Ig M. Также ИФА-анализ используется для определения иммунитета к вирусу после прививки.

ПЦР

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Выявление возбудителя возможно с помощью ПЦР-метода

ПЦР-анализ позволяет обнаружить непосредственно сами вирусные частицы в крови или фекалиях пациента, потому основным преимуществом его является высокая диагностическая надежность. ИФА-анализ может давать ложноотрицательные результаты на ранних стадиях инфицирования из-за того, что организм не успевает быстро выработать специфические защитные белки (иммуноглобулины), при этом ПЦР метод помогает обнаружить инфекцию в первые же дни. Точность ПЦР-анализа не зависит и от иммунного статуса пациента, потому он чаще всего показан лицам с ослабленным иммунитетом и людям пожилого возраста.

Экспресс-тест на гепатит А

Экспресс-тест на гепатит А проводят при помощи специальных тест-полосок, пропитанных индикаторным веществом. Это исследование позволяет выявить инфекцию очень быстро (в течении 1-2 часов может быть получен результат из лаборатории), кроме того, плюсом является его безболезненность, так как исследованию подвергаются фекалии.

Как и ПЦР-метод, экспресс-тест можно применять с первых дней болезни, однако он обладает меньшей надежностью и чаще требует дополнительных исследований.

Биохимический анализ при гепатите А

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

«Биохимия» позволяет оценить состояние печени

Биохимический анализ крови при гепатите А важен из-за того, что позволяет быстро оценить степень поражения клеток печени, а также динамику выздоровления. Чем тяжелее состояние пациента, тем сильнее будут изменены показатели биохимического анализа, при этом улучшение результатов — надежный критерий эффективности поддерживающей терапии.

К главным показателям, по которым оценивают состояние печени при вирусной инфекции, относятся:

  • АлАТ — вещество, в больших количествах содержащееся в клетках печени (гепатоцитах), при их массовом повреждении обнаруживается в крови.
  • Билирубин общий — повышение данного показателя встречается при многих видах поражения печени, в том числе неинфекционной природы. В случае вирусного гепатит А анализ позволяет оценивать, насколько сильно нарушено функционирование органа.
  • Билирубин прямой — повышение уровня характерно для гепатитов различной природы, при гепатите А повышение прямого билирубина связано с пожелтением кожных покровов и изменением окраски мочи и кала.
  • Щелочная фосфатаза — фермент, активность которого повышается при закупорке внутрипеченочных протоков. При диагностике состояния печени у пациентов с вирусным гепатитом А показатель позволяет оценить, затронута ли болезнью функция нормального отведения желчи.

Общий анализ крови при гепатите А

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Важно сдавать и общий анализ крови

Регулярный общий анализ крови показан при любом инфекционном процессе для отслеживания динамики борьбы организма с патогеном (вирусом или бактерией). В случае вирусного гепатита А наиболее информативным оказывается уровень повышения лейкоцитов: чем он выше, тем активнее организм борется с вирусом, но также тем больше содержание живых вирусных частиц в крови и печени пациента. При выздоровлении уровень лейкоцитов может оставаться повышенным в течении 1-2 недель, но уже с первых дней улучшения будет наблюдаться его постепенное снижение.

Расшифровка результатов

Анализ на гепатит биохимический анализ крови

Консультация доктора помогает расставить все точки над «и»

Методы специфической диагностики нужны для точного установления диагноза, так как показатели биохимического и общего анализа крови могут изменяться схожим образом при ряде различных заболеваний печени. Обнаружение иммуноглобулинов М (Ig M) при ИФА-исследовании или РНК вируса в крови ПЦР-методом являются надежным диагностическим критерием имеющейся острой инфекции. В норме иммуноглобулины М к вирусному гепатиту А не обнаруживаются, поэтому результат «Положительно» свидетельствует о болезни. Иммуноглобулины G или total (общие) могут обнаруживаться на протяжении всей жизни после перенесенной инфекции или после прививки.

Изменения в общем анализе крови не являются специфическим критерием для диагностики вирусного гепатита, но при лечении этот анализ повторяют наиболее часто, ведь он косвенно свидетельствует о стадии болезни и активности иммунного ответа пациента на вирус.

Биохимический анализ крови используется в диагностике состояния печени при любых формах гепатита, чем сильнее отклонения показателей от нормы, тем сильнее нарушены функции печени и большее количество клеток повреждено.

При установлении диагноза вирусного гепатита А наиболее важны специфические методы диагностики, в то время как при лечении на первый план выходят биохимический и общий анализ крови для контроля за состоянием пациента.



Источник: gidanaliz.ru


Добавить комментарий