Анализ крови рома 1 норма

Анализ крови рома 1 норма

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Чем раньше будет выявлено онкологическое заболевание, тем выше процент положительного исхода проблемы. Женщинам помочь с этой задачей может индекс ROMA, который указывает на склонность к раку яичников.

Для выявления склонности к развитию онкологических заболеваний и непосредственно самого рака на ранних стадиях активно применяются онкомаркеры. Индекс ROMA — один из важнейших методов оценки женского здоровья, так как с его помощью можно заметить патологические процессы в яичниках.

Онкомаркеры позволяют выявить рак на ранних стадиях

Онкомаркеры — это белковые индикаторы в организме человека, которые показывают вероятность развития ракового заболевания у человека. ROMA 1 — онкомаркер, который чаще всего используется в сфере гинекологии. Он указывает на патологические процессы в эпителиальной части яичников.

Примечание: этот тест также может использоваться в качестве дополнительного метода диагностики рака поджелудочной, молочной желез, матки, легких.

Для проведения анализа производится забор венозной крови. Далее необходимо выявить наличие специфических белковых соединений — НЕ-4 и СА-125, которые в большом количестве указывают на онкологию. Их соотношение, вычисленное по специальной формуле — это и есть индекс рома.

Для исследования производится забор крови из вены

Онкомаркер CYFRA 21-1 в крови подтверждает немелкоклеточный рак легкого, иные онкообразования, позволяет контролировать ход лечения. Ввиду того, что опухоли легких имеют неоднородную структуру, при диагностике данный онкомаркер используют в сочетании с другими.

При подозрении на наличие склонности к онкологии, например, при учете наследственного фактора, образа жизни или наличии заболеваний органов малого таза, женщинам рекомендуется раз в год проходить обследование на онкомаркеры ROMA. Расшифровка результатов — процесс сложный, поэтому это дело стоит доверить профессионалам.

В случае подозрения на меланому кожи, необходимо сдать анализ на онкомаркер S100. О том как сдавать кровь и расшифровка результатов расписано на нашем сайте.

В небольшой концентрации исследуемые белки присутствуют у большинства людей. До определенной отметки этот показатель не является опасным. В то же время на начальных стадиях развития рака яичников тест может показать полное отсутствие индикаторов. Именно поэтому при наличии сомнений необходимо пройти ряд дополнительных исследований: УЗИ, КТ, МРТ и т. д.

Онкомаркер ROMA вычисляется по сложной формуле. Итоговые результаты в пределах нормы отличаются для женщин предменопаузального и постменопаузального возраста.

Для женщин до и после менопаузы норма показателей отличается

Наличие белков в крови и повышенная их концентрация — это результат патологических процессов в эпителиальной ткани яичников. Беспокойство можно свести к минимуму, если результаты анализов не выходят за предел нормы:

  • 7,39% и менее для женщин предменопаузального периода;
  • 24,69% и менее для женщин постменопаузального периода.

Стоит отметить, что некоторые клиники берут за основу другие диапазоны значений. Так, нормой могут считаться соотношения до 12,9% и 25,29% соответственно.

Важно: тест на онкомаркеры не имеет смысла проводить пациентам, которые в данный момент проходят лечение любого типа онкологии или имели с ней дело ранее. Также не используют тест ROMA для диагностики пациентов младше 18 лет.

SCC онкомаркер — опухолеассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, имеющих различную локализацию. SCC (SCCA, ТА-4) онкомаркер указывает на плоскоклеточный рак, развивающийся в матке, ее шейке и в других органах: легких, шеи и головы. При росте уровня концентрации SCC подозревают развитие онкообразования. При получении отрицательного результата не исключается патология в органах. Динамика роста SCC исследуется при первом положительном тесте. При первом отрицательном тесте SCC повторные анализы будут не информативными.

Если онкомаркер рома 1 выходит за рамки установленных норм, вероятность развития рака увеличивается. Это не значит, что пациент уже имеет дело с онкологией, тест указывает лишь на существующие риски.

Значительное превышение значений уже связано непосредственно с раком яичников. Поражение эпителиальных клеток отражается в резком скачке показателей на 3 и 4 стадиях заболевания.

Важно: начало болезни может быть выявлено с помощью индекса ROMA лишь в части случаев. Иногда результаты анализов сохраняются в норме на 1 и 2 стадиях.

Стадия N НЕ-4 СА-125
Среднее Стандартное отклонение Минимум Максимум Среднее Стандартное отклонение Минимум Максимум
1 21 144,2 128,7 33,7 494,8 147,8 182,2 7.7 807,2
2 16 263,6 257,6 64,7 875 298,1 326,4 7.6 1100
3 52 458,2 320,0 73,5 904 481,6 427,9 159,9 1100
4 20 658,0 258,0 171,8 875 718,7 412,1 159,9 1100
1-4 37 195,9 201,0 33,7 875 212,8 261,8 7,6 1100
все стадии 109 402,7 317,2 33,7 904 424,7 411,7 7,6 1100

Таблица: Концентрация НЕ-4 (пмоль/л) и СА-125 (Ед/л) в зависимости от стадии

Чтобы не упустить момент, когда шансы на благоприятный исход составляют более 90%, рекомендуется проходить тест на онкомаркеры хотя бы раз в несколько лет. Эта процедура не требует никаких усилий, но для здоровья ее польза неоценима.

источник

Составляющие онкомаркера Roma1, СА125 и НЕ4 – это тесты оценки риска развития в организме женщины новообразования. Совместив два теста в одно исследование, ученые добились хорошего результата по обнаружению рака яичников.

СА125 – белок, который присутствует в жидкостях матки, в эндометрии, в тканях здорового глаза. СА125 менее чувствителен, чем НЕ4. На ранних стадиях эпителиального рака его повышение регистрируется только у 50% заболевших эпителиальным раком яичников женщин. СА125 также реагирует на другие гистологические виды рака, тест рекомендован для тестирования рака поджелудочной железы, применяют для определения серозного рака. СА125 используют для тестирования женщин любого возраста, если есть наследственная предрасположенность к раку молочной железы и яичников, для женщин в период постменопаузы. Свое значение тест СА125 приобретает в наблюдении за эффективностью лечения, в прогнозировании риска развития метастазов, рецидива рака.

НЕ4 – эпидидимальный белок, присутствует в эпителии дыхательных путей, в желудке, в репродуктивных органах женщины (фаллопиевы трубы, эндоцервикс, эндометрий). Тест НЕ4 более чувствителен при обнаружении эпителиального рака на первых стадиях развития, реже реагирует на доброкачественные новообразования, не повышается его уровень при воспалительных процессах в половых органах, при эндометриозе. Чувствительность НЕ4 выше, чем у СА125. НЕ4 показал себя эффективным тестом, который используют для наблюдения за эффективностью лечения, в прогнозировании рецидивов рака, появления метастазов. НЕ4 не рекомендуется применять для диагностики некоторых видов опухолей яичников: мукоидной, герминогенной.

Повышение уровня СА125 может говорить о воспалительных процессах в брюшной полости, в органах малого таза, о появлении кисты яичников, при перитоните, плеврите, эндометриозе, повышается уровень СА125 и во время менструации. В первые месяцы беременности также возможно увеличение уровня СА125. Рост СА125 в пять и более раз говорит о раке яичников. Используется СА125 как основной и дополнительный тест при исследованиях на рак молочной железы, прямой кишки, желудка, печени, легких, фаллопиевых труб, эндометрия, матки. Иногда уровень СА125 соответствует норме, но у больной диагностируют рак яичников.

Повышение уровня НЕ4 может говорить об эпителиальном раке яичников (даже на ранней стадии), раке эндометрия, раке легких (аденокарцинома), раке молочной железы, раке поджелудочной железы (карцинома или переходно-клеточная карцинома).

Если в результате исследования установлено, что повышены оба уровня (НЕ4 и СА125) – это говорит о большой вероятности развития онкологического заболевания яичников. Соотношение тестов в онкомаркере Roma1 позволяет более полно оценить вероятность эпителиального рака. Онкомаркер Roma1 может показать положительный результат, если у пациентки в анамнезе почечная недостаточность. Поэтому Roma1 нельзя считать 100% методом в диагностировании заболевания. Совместно с онкомаркером Roma1 следует проводить ряд дополнительных исследований для более точного диагностирования. Снижение показателей Roma1 после значительного их повышения говорит о положительном результате лечения рака. Для полного диагностического исследования и подтверждения злокачественности образования совместно с проведением теста Roma проводят дополнительные исследования: ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию, рентгеновскую компьютерную томографию. Исследования с применением теста не проводятся на пациентах, не достигших 18 лет; получающих лечение в виде химиотерапии по поводу онкологического заболевания; прошедших лечение онкозаболевания ранее.

Исследование с помощью онкомаркера Roma1 назначается при подозрении на онкозаболевание и наличие новообразования в области малого таза. Алгоритм онкомаркера Roma1, результат показателя (индекса ПИ) проведенного теста, рассчитывается по специальной формуле. Отдельно рассчитывается ПИ для женщин в пременопаузе и постменопаузе. Индекс ПИ для Roma1:

ПИ для пременопаузы: ПИ = -12,0 + 2,38 * LN[HE4] +0,0626 * LN [CA125]

Затем прогностическое значение индекса (ПИ) вводят в уравнение Roma:

ROMA (%) = exp (ПИ) / [1 + exp (ПИ)] • 100

После получения показателя путем вычислений пациенток делят на группы высокого и низкого риска. Показатель Roma1 у женщин в пременопаузе: значение менее 7,4 % считается нормой, свидетельствует о низком риске. Равное и более 7,4% значение – говорит о высоком риске эпителиального рака у пациентки.

Тест Roma1 проводится в медицинских центрах диагностики и профилактики, в лабораториях онкоцентров, в лабораториях, проводящих биохимические исследования. Для проведения анализа сдается кровь из вены натощак. Тест проводится на сыворотке крови, иммуноэлектрохемилюминесцентным методом. Это наиболее чувствительный метод определения концентрации веществ. С его помощью проводятся тесты-диагностики на онкологические и многие другие заболевания.

Стоимость анализа Roma1 начинается от 1550 рублей и выше. Стоимость зависит от клиники, в которой будет проводиться исследование. Результат анализа вы сможете получить через 1-2 дня.

источник

Ключевой фактор в успешном лечении онкологических заболеваний – это своевременная диагностика и обнаружение раковых клеток на начальной стадии.

В большинстве случаев для этого можно воспользоваться гемотестом на определение уровня онкомаркеров – этот показатель указывает на риск возникновения раковой опухоли (в том числе на микроклеточном уровне). А что позволяет установить индекс Рома в гинекологии при кисте яичника, узнаем далее в статье.

Индекс Рома (roma) – это комплексный показатель, определяемый на основе онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Используется для более детального определения наличия раковой опухоли яичника на ранних этапах её возникновения. При этом также учитывается и возраст женщины (так как в период постменопаузы).

Ранее врачи использовали для диагностики рака яичников несколько комбинаций онкомаркеров, но именно сочетание СА125 и НЕ4 дает самый точный результат согласно проведенным клиническим испытаниям.

Онкомаркер СА125 – как раз и позволяет определить наличие рака яичников. Но данный показатель не является точным, да и актуален только на 3-й и 4-й стадии заболевания.

Онкомаркер НЕ4 относится к группе гликопротеинов и позволяет устанавливать факт наличия злокачественной опухоли в зависимости от изменения гормонального фона (поэтому показатель меняется не только при раке яичников, но и при наличии злокачественных новообразований органов дыхания, поджелудочной железы).

В том случае, если только один онкомаркер будет отклонен от нормы (превышение допустимого предела), то назначают также проведение анализа на определение S100. В большинстве случаев этого достаточно не только для определения точного статуса течения болезни, но и для расчета риска его возникновения (имеется ввиду, при наличии кисты неизвестной этиологии).

Какие кисты яичников бывают узнайте здесь.

Для определения норма онкомаркеров делается забор крови (обязательно натощак). Оптимальное для этого время – с 7 до 11 часов утра. Никакой специфичной предварительной подготовки не потребуется. Достаточно следовать общепринятым рекомендациям:

  • за 5 дней до запланированного анализа не употреблять алкоголь;
  • за 12 часов до анализа – не пить травяные чаи, отказаться от никотина;
  • за 24 часа до анализа – отказаться от половых контактов;
  • в период медикаментозной терапии при лечении заболеваний репродуктивной системы анализ не проводится (необходимо уведомить лечащего врача);
  • за 72 часа до запланированного анализа не должно проводиться МРТ, УЗИ, рентген.

Также перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, так как психоэмоциональный фактор имеет весомое влияние на итоговый результат.

Согласно действующим инструкциям Всемирной Организации Здравоохранения, индекс ROMA расшифровывается следующим образом:

  1. индекс Рома 1 — пременопауза (возраст репродуктивной активности) – допустимая норма до 7,39%;
  2. индекс Рома 2 — постменопауза (после угасания репродуктивной активности) – допустимая норма до 25,29%.

То есть, при пременопаузе индекс ниже 7,39% указывает на низкий риск эпителиального (поверхностного) рака яичников, выше 7,39% — повышенный риск.

Аналогично и при постменопаузе показатель до 25,29% указывает на малый риск, выше 25,29% — высокий. Естественно, эти показатели не являются поводом для постановки конечного диагноза, но в 90% случаев предварительный результат впоследствии подтверждается.

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Расчет индекса производится из двух показателей – это так называемый «прогностический индекс» (ПИ) и норма онкомаркеров. Традиционная формула выглядит следующим образом:

roma = exp(ПИ) / [1 + exp(ПИ)] х 100.

Прогностический индекс рассчитывается по формулам:

  • пременопауза: ( —12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125);
  • постменопауза: (—8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125).

Провести расчет самостоятельно достаточно сложно, поэтому специалисты рекомендуют использовать специальные онлайн-калькуляторы (их часто публикуют на сайтах частных клиник, занимающихся проблемами онкологии). И для правильного расчета необходимо иметь действующие значения НЕ 4 и СА 125.

Индекс Рома – это своего рода усреднённое значение на основании показателя онкомаркеров и производительности репродуктивной системы.

Как производится расчет и какую формулу использовать, если у женщины репродуктивный возраст, но при этом по факту – менопауза? Анализ в этом случае не проводится до установления и устранения причины гормонального сбоя.

Итого, индекс ROMA – это комплексный показатель на основе данных по двум онкомаркерам (СА 125 и НЕ 4). В гинекологии он показывает вероятность маглинизации кисты яичника, а также стадию заболевания (если диагноз подтверждается).

Необходимые анализы для получения индекса – это сдача крови из вены натощак. Расчет производится по специальной формуле. Её показатели существенно отличаются в зависимости от возраста женщины (пременопауза или постменопауза).

О диагностике рака по крови смотрите в видео-ролике:

источник

Индекс Рома – это показатель, с помощью которого определяется предрасположенность к развитию рака яичников. Эта патология длительное время протекает бессимптомно, проявляясь на последних стадиях, что увеличивает риски преждевременного летального исхода. Индекс позволяет определить риски и своевременно минимизировать их.

Рак яичников опасен высоким процентом летального исхода, чему предшествует поздняя диагностика. Женщина даже не подозревает, что в ее организме протекают онкологические процессы до тех пор, пока новообразование не достигнет внушительных размеров. Ранняя диагностика практически невозможна.

В гинекологии онкологический процесс в яичниках определялся с помощью специальных маркеров, наличие или отсутствие которого указывало на наличие рака. Проблема в том, что такой маркер проявляется только тогда, когда рак переходит в 3 или 4 стадию, и пациентке практически невозможно помочь.

Определить предрасположенность к раку яичника помогает индекс Рома, который указывает степень риска образования опухоли. Этот онкомаркер полезен тем, что помогает выявить начальные стадии заболевания, что при своевременном лечении продлевает жизнь пациенток на 5-8 лет.

Онкомаркер СА125 проявляется в крови тогда, когда в эпителиальных тканях активно развиваются атипичные клетки. В крови выявляется только при наличии 3-4 стадии рака. Стремительное увеличение показателей этого маркера свидетельствует о возможном усугублении патологического процесса через 5-8 месяцев.

Онкомаркер НЕ4 – является белковой структурой и в норме синтезируется в организме каждого здорового человека. Стремительный рост значений указывает на высокую вероятность развития онкологического процесса через 2-3 года. Маркер обладает повышенной чувствительностью и позволяет предположить вероятность развития рака задолго до появления патологического процесса в организме.

Индекс Рома высчитывается по формуле, в которой показатели двух онкомаркеров сочетаются с данными прогностического индекса. Полученное значение сопоставляют с нормой, учитывая все индивидуальные особенности женщины: возраст, наличие беременностей и родов, менопауза.

Данный показатель может изменяться в зависимости от фазы цикла, стресса и других сторонних факторов. Для контроля индекс Рома может фиксироваться повторно через определенное время, что показывает наличие или отсутствие патологического процесса в динамике.

Исследование крови на онкомаркеры может осуществляться в двух случаях:

  1. Врач рекомендует обследоваться, так как существуют хронические воспалительные процессы в яичниках, способные провоцировать развитие рака.
  2. У кровных родственников женщины имелись случаи рака, и есть необходимость периодической диагностики для предотвращения преждевременного летального исхода.

Назначением со стороны доктора являются:

  1. Период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений происходят нарушения в работе яичников.
  2. Хронические воспалительные заболевания половых органов.
  3. Предрасположенность к раку и зафиксированные случаи онкологии в роду.
  4. Эндокринные заболевания и аутоиммунные процессы.

Если у женщины уже имеется онкологический процесс и ранее была удалена опухоль из яичника, индекс Рома помогает предотвратить развитие рецидива и своевременно указать на необходимость лечения.

Врач назначает проверку в случае хронических воспалительных процессов половых органов

В некоторых случаях женщины сами решают обследоваться и выявить предрасположенность к раку. В этом нет ничего страшного. Полученную в лаборатории расшифровку лучше всего отнести участковому гинекологу, который более подробно расскажет о возможных проблемах со здоровьем и проконсультирует относительно дальнейшего направления действий.

Для исследования используется венозная кровь, сдавать которую рекомендовано натощак в первые часы после пробуждения. На получение достоверных результатов влияют ряд факторов, поэтому потребуется предварительная подготовка:

  1. Отказаться от употребления жирной, жареной и сладкой пище накануне, а также алкогольных напитков и табакокурения.
  2. Хорошо выспаться и отдохнуть, ограничив физические нагрузки.
  3. Исключить стрессы и переживания, которые провоцируют увеличение в крови гормонов.

В том случае, когда женщина вынуждена принимать медикаменты на постоянной основе, об этом осведомляют лаборанта, а в полученных результатах допускается увеличение процента погрешности. По возможности от лекарств следует отказаться за 2-3 дня до проведения исследования.

На показатели не влияет фаза менструального цикла, но установлено, что в первые дни после месячных полученные результаты являются максимально точными.

Не рекомендуется заниматься сексом за 48 часов до сдачи анализа

Не рекомендуется иметь половую близость за 48 часов до исследования, так как чрезмерная выработка половых гормонов может негативно сказываться на результатах.

В назначенное время женщине следует прийти в лабораторию с направлением от врача. Лаборант осуществляет забор венозной крови из локтевой вены, после чего отпускает пациенту. Готовые результаты передаются лечащему врачу или женщине на руки, после чего доктор оценивает степень риска появления рака.

Для исследования подходит только свежая кровь, в которую добавляют антикоагулянт, не позволяющий ей преждевременно свернуться. В ходе ряда манипуляций удается получить необходимые показатели, которые в дальнейшем сопоставляют в математическую формулу.

При исследовании венозной крови определяют такие показатели:

  1. Количественный показатель онкомаркера СА125 – определяется с помощью ряда тестов, которые показывают количественное содержание атипичных клеток.
  2. Уровень значений онкомаркера НЕ4 – выявляется с помощью флуоресцентного тестирования образцов крови.
  3. Прогностический индекс – совокупность всех предпосылок, влияющих на онкологический процесс. Состоит из показателей неизменных числовых значений, зависящих от возраста женщины (период менопаузы или детородный возраст), а также значений уровня онкомаркеров в крови.

Забор крови осуществляется строго в стерильных условиях. Нужно снять верхнюю одежду перед входом в лабораторию и надеть бахилы. Место прокола вены обрабатывают антисептическим раствором, забор крови осуществляют стерильным шприцом.

Забор крови должен осуществляться обязательно в стерильных условиях!

В случае низкой свертываемости крови после осуществления манипуляции важно плотно зажать вену к кости, что поможет избежать развития подкожного кровотечения и гематомы.

В том случае, если женщина принимает какие-либо препараты на постоянной основе, лаборант предварительно делает пометку в сопровождающем листке, что в дальнейшем повлияет на окончательный результат.

Определить показатель можно самостоятельно, но эта математическая процедура достаточно сложная. При наличии всех необходимых переменных можно воспользоваться калькулятором, который покажет окончательное значение, и сравнить его с нормами. Для получения более точного результата следует дождаться процентных значений, которые указывает лаборант в расшифровке.

Полученные данные записывают в специальный бланк, который называется расшифровкой. Он состоит из 3 колонок, в которых указывается сам показатель, его значение, отклонение и причина отклонения от нормы. Для получения более подробного ответа следует обратиться к лечащему врачу, который занимается диагностикой. На основании полученных данных делается заключение и принимается решение относительно плана лечения.

Индекс Рома зависит от состояния репродуктивной системы женщины. В период репродуктивной активности показатель нормы составляет 7-7,39%. Любые отклонения выше или ниже рекомендованного значения указывают на наличие патологических процессов в организме.

После угасания репродуктивной системы и снижение работоспособности яичников, показатель нормы составляет 25-25,29%. Нельзя исключать вероятность погрешности, которая существует в абсолютно любых лабораториях. Неточность результатов также может быть спровоцирована отсутствием подготовки организма и несоблюдением рекомендаций.

Результаты исследования будут готовы через 1-2 дня после забора крови. Индекс Рома обладает повышенной точностью, но для получения максимально достоверных данных требуется предварительная подготовка.

Поскольку данный показатель тесно взаимосвязан с количественным содержанием гормонов в крови, повышенные значения, помимо рака яичников, могут указывать на такие заболевания, как:

  • рак легких и верхних органов дыхания;
  • рак молочной железы;
  • рак матки;
  • рак поджелудочной железы.

Высокие показателя индекса Рома могут указывать и на рак молочной железы

Высокие значения индекса Рома являются предвестниками патологического процесса, развитие которого можно предупредить, если правильно подойти к лечению. Пациентке назначается комплексное обследование всего организма, что позволит выявить наиболее уязвимые места.

На основании полученных данных составляется план лечения. Индекс Рома может фиксироваться через определенные промежутки времени, что покажет эффективность ранней терапии и степени риска развития рака в дальнейшем.

В том случае, когда значение показателя отличается на несколько сотых, то анализ целесообразно пересдать через 2-3 месяца. Это позволить оценить патологический процесс в динамике и своевременно подобрать соответствующее лечение.

Если показатели ниже на несколько единиц, то с точностью можно сказать, что раковый процесс женщине в ближайшее время не грозит. Отклонения на 5-7 единиц могут проявляться в результате низкокачественных реагентов и высокого процента погрешности из-за приема некоторых медикаментов. Для определения истинных причин анализ назначают повторно через 2-3 недели.

После полученных результатов, которые отличаются от нормы, женщине предлагают пройти комплексную диагностику, на основании которой подбирается лечение. Не только рак яичников сопровождается подобными изменениями в формуле. При наличии хронических заболеваний или уже имеющихся злокачественных опухолей, значения будут выше нормы.

Индекс Рома показывает наличие патологического процесса в эпителиальных тканях, что предшествует перерождению клеток в раковые , задолго до того момента, как современные аппараты диагностики визуализируют первые изменения в структуре яичника. Это позволяет предположить риски развития рака и направить все силы для предотвращения образования опухоли.

источник

Прогностический показатель опухоли представляет собой специальный анализ, который проводится для выявления двух онкомаркеров на рак яичников в организме женщины. К ним относятся специфические белковые молекулы − HE 4 и CA 125.

Если в половой системе пациентки имеется онкологический процесс, то клетки опухоли быстро размножаются, и их количество увеличивается. Пропорционально с этим возрастает и онкомаркер эпителиального рака яичников HE 4, который поступает в кровь.

Важность анализов на рак яичника состоит в том, что концентрация этих белков повышается только в организме больной. Кроме того, их содержание находится в прямой взаимосвязи с типом заболевания и его стадией развития.

Современная диагностика онкологии часто основывается на выявлении онкомаркеров. Они представляют собой биомолекулы, концентрация которых в крови увеличивается при развитии опухолевых образований (доброкачественного и злокачественного типа), а также при активном течении воспалительного процесса.

В настоящее время выявлено более 200 различных онкомаркеров, которые характерны для разных процессов, протекающих в различных внутренних органах.

Онкомаркеры широко используются в диагностических целях.

С их помощью удается решить такие задачи, как:

  • оценка вероятности развития онкологии;
  • контроль эффективности консервативного лечения;
  • определение качества оперативного вмешательства.

В гинекологии используются онкомаркеры, способные сигнализировать об изменениях в репродуктивной системе женщины.

Наиболее чувствительными считаются такие типы:

В частности, для выявления плоскоклеточного рака используется антиген неспецифического характера – SCC.

В ряде гинекологических исследований оценивается антиген СА 15-3, который эффективен для онкологии молочной железы, но в яичниках активно проявляется уже на развитых стадиях патологии.

При выявлении злокачественных кист яичников наиболее часто используются онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.

Симптомы злокачественных кист зависят от типа новообразования и его структуры.

В яичниках чаще всего развиваются такие онкологические патологии:

  • эпителиальный рак. Это основная разновидность болезни, и развивается она из поверхностных клеток органа. Выделяются его серозная, муцинозная и эндометриоидная форма;
  • стромально-клеточный вариант (текома, андробластома);
  • герминоклеточный рак, в т.ч. карцинома эмбрионального типа, образование в желточном теле.

Злокачественная киста яичника способна к метастазам уже на ранней стадии. Особо часто она распространяется на печень, кишечник, матку.

Основные симптомы предраковой или злокачественной кисты яичника:

  • появление общей слабости и быстрая утомляемость;
  • болевой синдром и неприятные ощущения в области живота;
  • обнаружение уплотнений при пальпации стенки брюшины;
  • похудение и потеря аппетита;
  • длительное повышение температуры тела до 37,5-37,8 ºС;
  • влагалищные выделения с резким, неприятным запахом и необычного оттенка;
  • нарушение менструального цикла;
  • признаки нарушения работы кишечника и мочевыделительной системы.

Данные признаки нельзя сразу считать, как начало трансформации клеток, но их необходимо оценивать, как высокий риск такой возможности. При таких обстоятельствах надо срочно обратиться к врачу.

В гинекологии для ранней диагностики используется особый расчетный алгоритм на основе уровня концентрации сывороточных онкомаркеров СА125 и НЕ4, а также менопаузальное состояние женщины. Расчетный индекс рома (можно также встретить употребление термина «индекс roma») – это своеобразный алгоритм, который позволяет оценить процентную вероятность присутствия рака яичников при наличии в малом тазу образований.

Такой метод позволяет разделить пациенток на группы: группа с высоким риском рака яичников и группа с низким риском рака яичников. В основу такого деления ложится прогностического индекса (пи). Как раз он и дает возможность при высчитывании индекса рома узнать риск возникновения эпителиального рака яичника.

Менопаузу принято разделять на несколько этапов, и от того какой именно период менопаузы у женщины высчитывается прогностический индекс. Он считается для пациенток в пременопаузе и пациенток в постменопаузе отдельно.

HE4 является протеиновым белком эпителия дистальной области придатков яичника. Он отвечает за созревание сперматозоидов, обладает бактерицидными качествами. В малых концентрациях HE4 вырабатывается в клетках некоторых органов, в том числе яичниками.

Что касается маркера СА125, то его чувствительность на ранних стадиях рака невысока (высокий уровень имеют менее 50% женщин, тогда как на поздних стадиях рака яичников СА125 повышен у более 80%). СА125 может вообще не повыситься, несмотря на наличие рака яичников.

Совокупность установленного в ходе анализа уровней HE4 и СА125 и является базой для выполнения расчета индекса рома. Важно то, что уровень HE4 повышается, как правило, за три года до установления диагноза рак яичников, а концентрация CA125 возрастет примерно за 8—10 месяцев до установления.

Анализ проводится при подозрении на опухоль придактов. Исследование позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии развития, что значительно снижает уровень смертности среди пациенток. Методика диагностики может считаться скрининговым и малотравматичным методом исследования, который дает первичные данные о патологическом процессе.

Исследование может проводиться в профилактических целях у пациентов, которые имеют высокий риск по онкологическим заболеваниям. Прогностический показатель наличия опухоли часто рассчитывается при выявлении объемного образования на ультразвуковом исследовании.

Важно! Если у врача есть подозрение на опухоль, то он назначает диагностику уровня онкомаркеров. Такое обследование позволяет избежать инвазивной и относительно травматичной процедуры – лапароскопии.

Специалисты в области медицины не могут посоветовать одного определенного лекарства, которое бы помогло избавиться от рака. В этом случае весомое значение играет ранняя диагностика, своевременное обращение за помощью. Ранняя стадия патогенного заболевания способна поддаться лечению.

Для того, чтобы победить рак яичников важен онкомаркер Рома. Ситуация усугубляется тем фактом, что симптоматики до 3 – 4 стадии нет.

По данным статистических исследований до 90 % излечиваются от недуга, если лечение начинается с 1 стадии развития. На поздних стадиях процент намного меньше, составляет 20 %.

Благодаря онкомаркерам Рома есть вероятность вычислить риск развития в дальнейшем возникновения рака, что помогает спасти и уберечь тысячи женщин.

Стоит отметить, что онкомаркер Рома является белковым индикатором. С его помощью можно определить вероятность возникновения болезни, структуру будущего новообразования. Благодаря оценке данного онкомарера можно вычислить приблизительную стадию развития, что также помогает в лечении.

Онкомаркер индекс Рома высчитывается из двух других белковых маркеров – СА 125, НЕ 4. Во внимание также берутся их соотношения. С помощью вычисления данного индекса можно оценить вероятность в будущем возникновения у человека новообразования злокачественного характера.

Важно! Специалисты при использовании данной методики делят женщин на две группы. В первую категорию попадают те, у которых низкий уровень появления недуга. Во вторую попадут те особи, у которых большой риск возникновения патогенного недуга в области женских половых железах, полости малого таза.

Основной показатель при проведении процедуры является прогностический индекс. Он помогает при расчете индекса Рома выявить вероятность развития недуга. Стоит учитывать возрастную категорию. В частности менопаузу можно поделить на постменопаузу, для которой используют Рома 1. Для тех представительниц прекрасного пола, которые находятся в пременопаузе, рассчитывают Рома 2.

Благодаря сдаче этого анализа доктор может диагностировать рак яичников. У 80% выявляется онкология на начальной стадии. СА-125 представляет собой совокупность белка сложного типа, а также полисахарида. Этот антиген является единственно точным к заданному виду эпителиальных плодных тканей.

Локализуется опухоль в полости матки или же в слизистой оболочке. Вещество распространяется в плазме крови и биологических жидкостях, только если нарушается барьер. Тогда анализ на СА-125 покажет превышенные показатели.

Расшифровка результатов обследования самостоятельно невозможна. В этом пациентке поможет только профильный специалист, поскольку несоответствие показателей не всегда говорит о наличии рака. Иногда повышенный уровень СА-125 наблюдается из-за образования доброкачественной опухоли, например кисты яичника.

Чтобы уточнить диагноз, доктор обычно отправляет пациентку на более расширенное обследование. Признак онкологии, если выраженное увеличение показателей в два раза превышает норму. Анализ на СА-125 проводится несколько раз.

Результаты онкомаркеров может исказить неправильная подготовка к анализу. К основным принципам относятся следующие:

  1. принимать пищу разрешается максимум за 8 часов до процедуры;
  2. рацион должен состоять из легких блюд с малым содержанием соли и сахара;
  3. алкоголь исключается за несколько дней до сдачи анализа;
  4. за час до обследования запрещается курить, поскольку есть риск изменения кровяного состава;
  5. на обследование стоит идти после окончания месячных.

В зависимости от типа исследования делается оно от двух до пяти часов. В каждой клинике имеются свои сроки выдачи результатов. В платных лабораториях ответы могут прийти через несколько часов.

Сдать анализ можно в узкопрофильных онкологических центрах. Также данная услуга оказывается в частных лабораториях. Порой даже возможен забор биоматериала на дому.

Стоимость обследования зависит от вида онкомаркера. В России цена будет варьироваться в пределах 900 — 1200 рублей, в Украине — 350 — 500 гривен.

В клинической практике индекс рома высчитывается на основе анализа НЕ4 СА125. Данный анализ делается в любой лаборатории по назначению лечащего врача. В качестве материала для анализа берется кровь из вены. Чтобы результаты не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила перед анализом:

  • кровь сдавать утром (лучшее время 7–11 часов) натощак;
  • за несколько дней до анализа отказаться от алкоголя, курения, а также жареной и жирной пищи;
  • не подвергаться сильным физическим или нервным нагрузкам;
  • сообщить врачу о приеме лекарств;
  • не проводить УЗИ, МРТ, рентген и другие виды диагностики.

Затем лаборатория самостоятельно производит расчет по норме индекса рома и выдает бланк с результатами исследования пациенту. Исследование может занять до 10 рабочих дней.

Расчет прогностического индекса (пи)

Пременопауза Постменопауза
пи = —12,0 2,38 х LN [HЕ4] 0,0626 х LN [CA125] пи = —8,09 1,04 х LN [HЕ4] 0,732 х LN [CA125]

Расчет индекса рома (%)roma = exp (ПИ) / [1 exp (ПИ)] х 100

Как мы видим, формулы достаточно сложны, а потому не стоит заниматься расшифровкой результатов анализа самостоятельно, конкретный диагноз может поставить только лечащий врач. Анализ на индекс рома обязательно должен выполняться в совокупности с другими лабораторными исследованиями для того, чтобы диагноз рака яичников у женщины был более точным.

Пременопауза Постменопауза
меньше 7,39% — низкий риск эпителиального рака яичников меньше 25,29% — низкий риск эпителиального рака яичников
больше 7,39% — высокий риск эпителиального рака яичников больше 25,29% — высокий риск эпителиального рака яичников

Итак, раннее выявление рака яичников это залог успешного лечения, поэтому высчитывание индекса рома имеет большое диагностическое значение в определении на любой стадии рака яичников.

источник

Индекс Рома в гинекологии является комплексным показателем, позволяющим эффективно диагностировать рак яичников, а также наличие доброкачественных опухолей. Важность показателя несомненна, поскольку раку яичников принадлежит 30% онкологии репродуктивного тракта.

Проблема в том, что симптомы рака яичников никак не проявляются на ранних стадиях. А диагностика на первой стадии по статистике позволяет при своевременном лечении обеспечить 85 – 90%% пятилетней выживаемости. Однако в большинстве случаев (от 70%) болезнь диагностируется на последней, а в лучшем случае на третьей стадии. По статистике на этих стадиях пятилетняя выживаемость меньше, чем у 20% пациентов.

Ранней диагностике рака яичников придается большое значение из-за риска повышенной смертности в связи с именно поздним обнаружением заболевания. Напомним, что для диагностики используется анализ крови на онкомаркеры.

Среди наиболее часто определяемых онкомаркеров указывается СА 125, который как раз и является маркером рака яичников. Да, это работающий маркер, поскольку его уровень повышен более чем у 80-ти процентов пациенток, у которых развивается эпителиальный рак яичников.

Однако эффективность СА 125 касается только 3-ей и 4-ой стадий. А вот на ранних стадиях его чувствительность достаточно низкая – позволяет определить проблему не больше, чем у половины пациенток. Это связано с тем, что уровень СА 125 может повыситься и при других заболеваниях, кроме рака яичников. В медицинском сообществе говорят, что такой маркер не строго специфичен для данного заболевания.

В результате возник вопрос: “что делать с диагностикой рака яичников на первой и второй стадиях?”. Для его решения пытались использовать как отдельные маркеры, так и их комбинации. Например, СА 72-4, SMRP, СА 125+SMRP, HE4, HE4+SMRP и так далее.

Выяснилось, что наиболее пригодным для целей ранней диагностики показал себя маркер HE4 (с англ. Human epididymis protein 4). Именно этот белок показал наибольшую чувствительность на ранних стадиях рака яичников. Нацеленность на данное заболевание достигает 96%, да и чувствительность близка к 80%. Что и было нужно.

Таким образом, получилось, что СА 125 работает на последних стадиях, а HE4 – на начальных. Появилась идея создать показатель, который бы оценивал риски развития рака яичников, причем в пре- и постклимактерическом периодах.

Формулы достаточно сложные и мы будем пользоваться только результатами и оценим числовые значения.

Результаты полученных данных позволяют разделить пациентов на две группы:

  • Высокий риск развития рака яичников.
  • Низкий риск развития злокачественного поражения яичников.

В зависимости от наступления менопаузы, онкомаркер Рома (ведь фактически индекс и выполняет функцию онкомаркера) подразделяется на 2 группы:

  • Рома 1 – оценка риска женщин в пременопаузе.
  • Рома 2 – оценка риска женщин в постменопаузе.

Индекс Рома наиболее часто применяется для диагностики рака яичников, но также может использоваться для оценки риска следующих онкологических процессов, в частности рака:

  • Поджелудочной железы.
  • Молочной железы.
  • Матки.
  • Легких.

Успешное применение такого исследования позволяет уже на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, выявить рак яичника – одного их самых опасных злокачественных новообразований.

Своевременное распознавание и диагностика указанной патологии позволяет спрогнозировать выживаемость в течение 5 лет до 90% случаев.

Скорость распознавания злокачественного процесса в организме женщины – залог сохранения ее жизни. Благодаря методике расчета уровня индекса Рома удается провести ранее диагностирование столь грозного заболевания, как рак яичников.

С помощью результатов анализа СА 125+HE4 и алгоритма подсчета прогностического индекса (ПИ), возможно провести оценку риска возникновения эпителиального рака яичников.

Компоненты, входящие в формулу расчета индекса, отвечают каждый за свои функции:

  • НЕ4 – этот онкомаркер синтезируется в организме здорового человека в таких структурах, как эпителиальные клетки верхних отделов респираторного тракта, тканевых элементах репродуктивных орагнов, в яичниках в том числе. По своей структуре относится к эпидермальным белкам. Субстанция обладает высокой чувствительностью к клеточным элементам, которые продуцирует новообразование. Соответственно, увеличение указанного онкомаркера говорит о высоком риске развития поражения яичников. Неоценимую пользу приносит определение НЕ4, так как его уровни повышаются за 2-3 года до диагностирования рака яичников.
  • СА125 – это атипичные клетки, которые синтезируются в тканях здорового яичника, не отличаются высокой чувствительностью на ранних стадиях опухолевого процесса. Более чем в 80% случаев отмечается увеличение уровней его концентрации на поздних стадиях. Показатели указанного маркера повышаются приблизительно за 8 – 10 месяцев до определения заболевания.

Именно сочетание и оценка таких показателей, как уровни НЕ4 и СА125 являются основой для получения индекса Рома – наиболее успешного метода ранней диагностики.

Для оценки риска развития злокачественных опухолей производится забор венозной крови. Анализ крови проводится натощак, утром, предварительно отменяются все методы исследований, рекомендуется соблюдение диеты.

Индекс Рома норма. Полученные данные интерпретируются согласно установленным нормам:

  1. В период пременопаузы:
    • Показатель индекса менее 11,4% свидетельствует о низком риске развития рака яичников.
    • Показатель индекса более 11,4% указывает на высокий риск развития эпителиального рака яичников.
  2. В период постменопаузы:
    • Показатель менее 29,9% говорит о низком риске возникновения злокачественного образования.
    • Показатель более 29,9 указывает на высокий риск развития рака яичника.

Важно знать, что на любой стадии процесса крайне важную диагностическую ценность имеет расчет индекса Рома, благодаря результатам которого можно спрогнозировать течение заболевания, назначить правильное лечение и оценить эффективность проводимой терапии.

В любой отрасли медицины наиболее успешными считаются те диагностические методы, результаты которых позволяют определить заболевание на ранних стадиях или еще в доклинический период.

Как уже было сказано выше, такой индекс – это показатель оценки риска возникновения рака яичников. Но помимо этого, входящие в формулу расчета индекса онкомаркеры позволяют еще определить и такие изменения в организме:

  • СА125 – увеличение такого показателя может дополнительно указывать на наличие следующих состояний:
    • Плеврит.
    • Инфекционные процессы половой системы у женщин.
    • Аппендицит гнойного характера.
    • Поражения печения.
    • Беременность.
    • Кровотечения менструального характера.
    • Кистозную трансформацию яичников.
    • Эндометриоз.
    • Поражение щитовидной железы.
  • НЕ4 – более чем в 90% случаев анализ свидетельствует о опухолевом процессе, но изменение его показателей возможно также при наличии следующих патологий:
    • Эндометриальном раке матки.
    • Злокачественных новообразованиях молочных желез.
    • Карциноме.
    • Доброкачественных заболеваниях яичников.
    • Недостаточности функции почек.
    • Гепатитах.
    • Циррозе печени.
    • Миомы.

В диагностике рака яичника наибольшее значение придается не отдельно каждому показателю, а их комбинации.

Ценность исследования индекса Roma велика. Так как в 70-75% случаев злокачественная опухоль в яичниках диагностируется поздно, то

крайне важно своевременно провести эффективную диагностику. Ведь, согласно данным ВОЗ, только до 30% женщин живут более года.

Несмотря на достижения в медицине прогноз рака яичников остается печальным:

  • Стадия 1 – выявляется максимум в 30% случаев, обладает самым благоприятным прогнозом в отношении пятилетней выживаемости – до 90%.
  • Стадия 2 – определяется до 10% случаев, прогноз составляет до 70%.
  • Стадия 3 – практически 60% пациенток обращаются именно в этот период, когда зачастую уже бывает поздно. Выживаемость не составляет даже 40%.
  • Стадия 4 – составляет до 17% случаев выявления и печальным прогнозом пятилетней выживаемости – менее 25%.

Только проведение ранней диагностики позволит начать эффективное и результативное лечение, ведь просчет индекса Рома определяет процесс:

  • Который на ранних стадиях не поддается никаким методам диагностики.
  • У женщин, у которых в анамнезе уже были в наличии злокачественные новообразования.
  • Оценки проводимого лечения.

При использовании показателей индекса Rома чувствительность исследования составляет почти 93%, а специфичность – 76% у женщин в постменопаузе.

Во время пременопаузы чувствительность составляет 100%, а специфичность – до 75%.
Необходимо учитывать, что такие показатели характерны только при определении эпителиального рака яичников.

Только благодаря данным, полученным при исследовании крови на онкомаркеры, возможно оценить степень угрозы и риск развития заболевания.

Период пременопаузы у женщин характеризуется повышенным риском возникновения злокачественных опухолей половой системы.

Определение индекса Рома 1 в пременопаузе – важный диагностический критерий, который позволяет настолько рано определить риск возникновения патологического состояния, что выздоровление наступает почти в 100% случаев.

И только с помощью анализа на определение индекса Roma 1 в крови можно предотвратить, своевременно выявить патологическое состояние, которое крайне опасно для жизни.

источник

Онкомаркер или индекс ROMA – это наиболее точный способ определения риска рака половых желёз у женщин. Он представляет собой алгоритм, который по соотношению двух антигенов и в зависимости от возраста пациентки рассчитывает вероятность возникновения злокачественной неоплазии в яичниках.

Рак яичников – одно из самых опасных онкологических заболеваний у женщин. Как правило, он не имеет специфичной симптоматики и нередко диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на успешную терапию и показатели 5-летней выживаемости.

Название алгоритма расчёта является аббревиатурой («Risk of Ovarian Malignancy Algorithm»), буквально означающей «алгоритм вычисления риска раковой опухоли яичников». Расчёт вероятности возникновения злокачественной неоплазии с помощью сразу двух маркеров онкологии яичников применяется как для пациенток из групп риска, так и в стандартных диагностических пакетах и онкологических панелях лабораторий.

Один из применяемых при расчёте РОМА онкомаркеров – это СА 125. Он является основным антигеном неоплазии яичников. Его чувствительность на первых стадиях рака половых желёз недостаточно высокая для однозначной диагностики, поэтому он часто комбинируется с более специфичным и точным онкомаркером НЕ 4.

Нормальная концентрация СА 125 не достигает 35 Ед/мл (приближаться к референсным значениям могут результаты пациенток во время беременности или менструации). При большинстве воспалительных болезней и доброкачественных новообразований его уровень не превышает 100 Ед/мл.

Нормальная концентрация НЕ 4 зависит от менопаузального статуса пациентки: до климакса он не превышает 70 Пмоль/мл, после него – вырастает вдвое. Второй онкомаркер более специфичен именно для злокачественных новообразований, хотя также может давать ложноположительный результат при эндометриозе и доброкачественных опухолях.

Итоговая чувствительность двойного теста с учётом гормонального статуса женщины достигает 96% случаев эпителиального рака половых желёз, который встречается у 8-9 из 10 пациенток с раком яичников.

Благодаря сочетанию двух антигенов снижается вероятность погрешности из-за воспалительных процессов в области малого таза и климакса.

Расчёт индекса ROMA применяется не только для оценки эффективности лечения и наблюдения за пациенткой в стадии ремиссии, но и для скрининга рака яичников. Применение антигенов отдельно не рекомендуется специалистами в качестве точного теста, особенно если женщина состоит в группе риска по этому заболеванию.

К основным показаниям к сдаче анализа на онкомаркер РОМА относятся:

  • ранняя диагностика злокачественных опухолей яичника (индекс повышается за счёт роста НЕ 4, тогда как при доброкачественных новообразованиях растёт концентрация СА 125 либо обоих онкомаркеров);
  • прогнозирование степени злокачественности новообразования в области малого таза (при доброкачественных опухолях показатель индекса РОМА не превышает референсных значений, стабильно незначительно повышен либо снижается со временем при отсутствии терапии);
  • определение эффективности оперативного лечения злокачественных опухолей яичников (в комплексе с другими тестами).

Для проверки действенности курса лечения наблюдают за динамикой одного из показателей, однако в некоторых случаях применяется полноценное исследование и расчёт РОМА. Снижение этого индекса демонстрирует эффективность химиотерапевтического курса.

Тест ROMA не проводится для пациенток младше 18 лет или ранее прошедших курс лечения онкологического заболевания.

Формула расчёта результата и наименование теста (ROMA 1, ROMA 2) отличается в зависимости от менопаузального статуса женщины. Показатель РОМА рассчитывается на основании прогностического индекса, который, в свою очередь, уже зависит от концентрации онкомаркеров СА 125 и НЕ 4.

ПИ 1 (до менопаузы) = – 12 + 2,38*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,0626* Ln(концентрации СА 125), где Ln – натуральный логарифм (степень возведения экспоненты для получения указанного значения).

ПИ 2 (после менопаузы) = – 8,09 + 1,04*Ln(концентрации НЕ 4) + 0,732* Ln(концентрации СА 125).

Расчёт итогового индекса для онкомаркера РОМА 2 и РОМА 1 происходит по единой формуле:

ROMA = (ехp(ПИ1,2)/[1 + exp(ПИ1,2)]) * 100, где показатель ехp возводится в степень прогностического индекса.

В пременопаузе индекс РОМА не должен превышать 11,4%. После климакса референсное значение вырастает до 29,9%. В зависимости от используемых пределов значений для концентрации каждого из онкомаркеров норма для индекса ROMA может изменяться от 7,39% (25,29) до 12,9% (24,7). Референсные значения указываются в специальной графе результатов анализа.

При превышении этих показателей становится вопрос о более подробной диагностике, которая включает УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ и биопсию опухолевой ткани при обнаружении новообразования на аппаратном исследовании.

Дополнительным и менее распространённым (из-за большей трудоёмкости) алгоритмом расчёта ракового риска является OVA1. Для его определения необходимы 5 показателей: концентрации онкомаркера СА 125, трансферрина, алипопротеина А1, микроглобулина В2 и преальбумина. Как правило, комплексная всесторонняя оценка используется после хирургического вмешательства по поводу рака яичников.

Определение концентрации онкомаркеров производится по иммуноэлектрохемилюминесцентной методике. Достоверность анализа целиком зависит от характеристик тест-систем и правильного выполнения протокола исследования персоналом. Очень важно проводить анализ в одной и той же лаборатории, т.к. смена среднего уровня погрешностей может отразиться в динамике индекса.

Как и при других видах исследований, для которых берётся венозная кровь, пациенткам запрещено употреблять любую пищу в течение 8 часов до забора биоматериала и рекомендуется сообщать обо всех принимаемых лекарствах. В случае, если они не являются жизненно необходимыми медикаментами, нужно полностью исключить их употребление за 2 суток до проведения теста.

За несколько суток женщине необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и употребления блюд, раздражающих ЖКТ (острой, жареной и жирной пищи, копчёностей). Непосредственно перед исследованием можно пить только воду без газа. За 3 часа до забора крови необходимо прекратить курение.

Взятие анализа должно происходить в состоянии физического и психоэмоционального покоя. За 1-3 суток рекомендуется исключить тяжёлые физические нагрузки и стрессы.

Несмотря на то, что анализ РОМА часто проводится после обнаружения неоплазии в области малого таза, параллельно с другими уточняющими исследованиями, необходимо выделить перерыв для теста. В течение 1-3 суток перед лабораторной диагностикой нельзя проводить МРТ, КТ, УЗИ, рентгенографию и физиотерапевтические процедуры.

Своевременная диагностика с помощью высокоточного алгоритма ROMA – это шанс обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии и повысить шансы выживаемости пациентки. Задача женщины состоит в регулярном прохождении профилактических осмотров (исследований) и соблюдении всех правил подготовки к ним.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

источник

Индекс РОМА применяется в гинекологии для определения риска онкологии половых желез. У женщин в пременопаузе возникает высокая вероятность возникновения различных заболеваний половой системы, как воспалительных, так и онкологических. Раковые опухоли обычно трудно обнаружить. Но сделав анализ на индекс ROMA, можно узнать о наличии онкологического заболевания на самом начальном этапе развития.

Рак яичников находится на четвёртом месте среди онкозаболеваний, приводящих женщин к смертельному исходу. Почти в 75% случаев опухоль обнаруживают на последних стадиях развития болезни. При раннем выявлении новообразования выживают более 85% больных, если же опухоль диагностирована на поздней стадии, благоприятный прогноз у менее 25% пациенток. Для лечения рака яичников важна ранняя диагностика, но опухоль трудно обнаружить, так как в начале заболевания симптомы не проявляются.

Онкомаркеры – это вещества, выделяемые опухолью, которые появляются в крови онкобольной. Онкомаркер состоит из гормонов, белков, антигенов и обменных продуктов. Это своеобразный индикатор, который показывает вероятность появления ракового заболевания. Также онкомаркером определяется структура опухоли и стадия развития.

С помощью этого теста можно определить методы лечения не только онкозаболеваний, но и воспалительных процессов. Повышенные показатели анализа крови на уровень онкомаркеров означают вероятность нарушений в яичниках или в других органах малого таза с предполагаемым онкологическим генезом.

Для выявления злокачественного новообразования обычно используется:

  • основные — CA-125 и CA 19-9 (нормальный результат от 9 до 37 ед/мл.);
  • второстепенные — HE-4;
  • дополнительные – АФП и РЭА (CEA).

CA-125 – вид онкомаркера, содержащийся в крови каждого человека. Уровень содержания его в крови увеличивается при онкологических заболеваниях и по некоторым другим причинам. Этот антиген находится в матке, эндометрии, яичниках, в тканях глаза, кишечнике, желудке, поджелудочной железе, почках, бронхах. В редких случаях в первом триместре беременности содержится в плазме крови и в грудном молоке.

CA-125 повышается на начальных этапах развития заболевания только в 50% случаев. С помощью этого онкомаркера или в сочетании с другими маркерами определяется наличие онкологии в молочной железе, слизистой матки, органах дыхания, прямой кишке, печени, желудке.

К примеру, если нет патологии, анализ покажет уровень CA-125 от 10 до 15 ед/мл. Норма содержания этого онкомаркера у женщин при отсутствии онкологических заболеваний допускается до 35 ед/мл. Превышение этого значения CA-125 показывает наличие раковой опухоли в организме.

Высокий показатель этого маркера в крови может быть и при некоторых других заболеваниях:

  • кисте яичников;
  • плеврите лёгких;
  • воспалительных или инфекционных болезнях женской половой системы;
  • заболеваниях печени;
  • гнойном аппендиците;
  • беременности;
  • кровотечениях;
  • нарушениях функций щитовидной железы;
  • эндометриозе.

Поэтому повышение показателей CA-125 не всегда точно указывает на злокачественное новообразование в яичниках. Но комплексное обследование поможет точно определить причину высокого содержания онкомаркера в крови.

Нужно знать! Показания уровня онкомаркера CA-125 при раке яичников — выше 130 ед/мл. Для того, чтобы результат был точнее, его комбинируют с показателем уровня другого онкомаркера — HE-4.

Онкомаркер HE-4 что это? Это белок, находящийся на слизистой оболочке в эпителии яичков, придатках яичников, эндометрии, фаллопиевых трубах и дыхательных органах. Этот онкомаркер очень восприимчив к опухолевым клеткам. Показатель его содержания в крови сильно повышается при появлении в организме онкологических новообразований.

Среди других онкомаркеров, HE-4 больше всего подходит для определения раковых опухолей в яичниках. Высокое содержание в крови этого онкомаркера на самой начальной стадии развития раковой опухоли замечено более чем в 95% случаев, а чувствительность его к злокачественным клеткам – 85%.

Повышение уровня HE-4 подтверждает появление злокачественной опухоли в яичниках, рак матки и молочной железы. В некоторых случаях причина повышенного содержания этого маркера не связана с онкологией.

Ложноположительные результаты анализа на определение HE-4 бывают при таких заболеваниях:

  • доброкачественная опухоль в яичниках;
  • миома матки;
  • воспалительный процесс в женских половых органах;
  • муковисцидоз;
  • гепатит;
  • нарушение функций почек;
  • цирроз печени.

Основным преимуществом онкомаркера HE-4 является то, что уровень содержания его в крови повышается за два-три года до установления онкологического диагноза. HE-4 не определяет муцинозную опухоль. При наличии подобного новообразования в организме, содержание этого маркера в крови не повышается.

Уровень показателей HE-4 зависит от менструального цикла или менопаузы и рассчитывается в пикомолях на литр. У пациенток моложе 45 лет содержание в крови этого онкомаркера в норме 60 пм/л. У женщин от 50 лет и старше уровень показателей составляет до 121 пм/л.

Отличительной особенностью HE-4 является очень высокая чувствительность к злокачественным опухолям на начальных этапах развития, а CA-125 – на поздних стадиях онкологического процесса. Сочетание этих двух онкомаркеров позволяет добиться максимальной чувствительности к выявлению онкологии на первых двух стадиях и предотвратить возможные рецидивы.

Онкомаркер Рома — алгоритм, который рассчитывается по результатам тестов двух маркеров-белков CA-125 и HE-4. Индекс ROMA – маркер органов малого таза, наиболее точный способ расчета риска рака яичника эпителиального генеза у женщин.

Исследование крови на индекс Рома делят пациенток на две группы вероятности рака яичников:

  • высокую вероятность;
  • низкую вероятность.

Исследование индекса ROMA назначается пациентке гинекологом, онкологом или проводится по инициативе женщины. Анализ на определение уровня онкомаркеров обязательно назначается в следующих случаях:

  • наследственная склонность к образованию онкологических опухолей в организме;
  • наличие в анамнезе опухоли яичника или органов малого таза, удалённой хирургической операцией.

Также основными показаниями для сдачи анализа на индекс ROMA считаются:

  • выявление на начальных стадиях онкологии яичников;
  • определение степени злокачественности опухоли;
  • контроль за эффективностью оперативного лечения раковой опухоли.

Может потребоваться несколько исследований с использованием индекса ROMA. Это нужно для выявления рецидивов и определения распространения метастазов. Индекса ROMA рассчитывается по специальным формулам и зависит от периода гормональной активности женщины. В пременопаузе применяются значения индекса ROMA1, в постменопаузе – ROMA2.

Для теста на определение индекса ROMA берется кровь из вены пациентки.

Особых требований для подготовки к этому исследованию нет, но всё же нужно придерживаться некоторых ограничений:

  1. сдавать кровь утром натощак или через 5-8 часов после еды;
  2. по возможности не принимать лекарственные препараты за 3 дня до анализа;
  3. за несколько суток прекратить употребление алкогольных напитков;
  4. за 5-7 дней перед анализом не употреблять жареные, жирные и острые блюда, копчёности;
  5. за несколько дней исключить физические и эмоциональные перегрузки;
  6. за несколько дней не проводить инструментальные исследования (УЗИ, рентген, МРТ и прочее);
  7. за 3-4 часа до анализа прекратить курить;
  8. перед анализом пить можно только чистую воду без газа.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Расшифровка теста производится лабораторным диагностом и врачом онкологом по таблице нормы и патологии маркеров рака яичников. Обычно результат анализа бывает готов уже на следующий день. Тест на определение индекса ROMA не проводится пациенткам моложе 18-летнего возраста и больным, ранее прошедшим курс лечения по поводу онкологии.

Нормальное значение результата индекса ROMA1 в пременопаузе – меньше 7,4%. Этот результат сообщает об отсутствии раковых процессов в организме и минимальной вероятности их возникновения. В случаях, когда показатель 7,4% или выше – подозрение на рак яичников.

Норма индекса ROMA2 в постменопаузе – 24,7%. Если показатель выше нормы, то риск злокачественной опухоли велик. В случаях, когда показатель индекса повышен, но со временем не убывает и не возрастает, держится на одном уровне, это может свидетельствовать о доброкачественной опухоли в организме.

Значение теста на определение индекса ROMA чрезвычайно высоко. Почти в 80% случаев рак яичников обнаруживают на запущенных стадиях. Анализ на определение уровня онкомаркеров в крови выявляет онкологию на самых ранних этапах развития.

По статистике ВОЗ прогностический показатель рака яичников остаётся до сих пор неблагоприятным, несмотря на все достижения медицины:

  • на 1 стадии выявляется около 30% случаев заболевания и имеется самый благоприятный прогноз пятилетней выживаемости – 90%;
  • на 2 стадии обнаруживается примерно 15% случаев, прогноз выживаемости – 70%;
  • на 3 стадии обращаются к врачу больше половины пациенток, выживаемость – около 35%;
  • на 4 стадии определяется до 15% случаев, прогноз после 5 лет – менее 20%.

Важно! Тест на определение индекса ROMA необходим для контроля за эффективностью и тактикой лечения и для улучшения прогноза выживаемости пациентки.

Тесты на индекс ROMA делают в биохим лабораториях, онкологических и диагностических центрах. В настоящее время используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, который отличается большой точностью.

Цена анализов на определение уровня онкомаркеров в клиниках Москвы:

  • CA-125 – 1550 рублей;
  • HE-4 – 3000 рублей.

источник



Источник: domofoniya.com


Добавить комментарий